Болезнь крона мкб

Болезнь Крона

Болезнь крона мкб

Болезнь Крона — неспецифическое воспалительное поражение различных отделов ЖКТ неизвестной этиологии, характеризующееся сегментарностью, рецидивирующим течением с образованием воспалительных инфильтратов и глубоких продольных язв, нередко сопровождающихся осложнениями.

В зависимости от поражаемого отдела ЖКТ выделяют тонкокишечную, толстокишечную и смешанную формы заболевания.Частота — 25–27 случаев на 100 000 населения.Тонкокишечная форма — 25% случаев, толстокишечная форма — 25%, смешанная форма — 50%.

В тонкой кишке наиболее частая локализация (90%) — терминальный отдел подвздошной кишки, что объясняет устаревшее название этого заболевания — терминальный илеит. Преобладающий возраст. Первый пик заболеваемости — 12–30 лет, второй — около 50 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

K50 Болезнь крона [регионарный энтерит]

Причины

Факторы риска

  • Генетические факторы. Примерно в 17% случаев болезнь Крона выявляют среди ближайших родственников пациента (первая степень родства). Предрасположенность к развитию воспалительных заболеваний кишечника (болезни Крона и неспецифического язвенного колита) определяют локусы 12p13.2, 12q24.1, 7q22 и 3p21.2;
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника;
  • Недостаточность илеоцекального клапана;
  • Дисбактериоз.

Патоморфология
Значительное утолщение поражённой стенки кишечника с трансмуральным воспалением Характерна множественность участков поражения (очаговые гранулёмы, глубокие извитые или линейные изъязвления), отстоящие друг от друга на большом расстоянии. В связи с этим распространение заболевания образно сравнивают с прыжками кенгуру.

Макроскопически:
вид «булыжной мостовой» — участки нормальной слизистой оболочки сменяются изъязвлениями и гранулематозными разрастаниями.

Микроскопически:
В зоне поражения отёк и гиперплазия лимфатических фолликулов в подслизистой оболочке. Пролиферация ретикулоэндотелиальных и лимфоидных элементов. Гранулёмы, состоящие из гигантских и эпителиоидных клеток. Увеличенные, тусклые на разрезе брыжеечные лимфатические узлы. Вторичные стриктуры при рубцевании, возможно образование свищей.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина

  • Общие проявления для всех форм болезни Крона;
  • Диарея;
  • Боль в животе, обычно схваткообразная, усиливающаяся перед дефекацией и стихающая после опорожнения кишечника;
  • Нарушение проходимости кишечника (примерно у 25% больных);
  • Общие симптомы (лихорадка, похудание, недомогание, анорексия);
  • Свищи прямой кишки и другие поражения аноректальной области (абсцессы, стриктуры) характерны для длительного течения заболевания;
  • Внекишечные проявления: узловатая эритема и пиодермия, эписклерит, увеит, анкилозирующий спондилит, артриты (5%).

Тонкокишечная форма

  • Боль в животе, похожая на аппендикулярную, не уменьшающаяся после дефекации (стул обычно бывает жидким) и усиливающаяся после еды;
  • Синдром мальабсорбции (снижение массы тела, анемия, задержка роста у детей, гипопротеинемия, отёки);
  • Обтурационная кишечная непроходимость (в трети случаев);
  • Кишечное кровотечение (20%), редко бывает массивным.;

Толстокишечная форма

  • Примесь крови и гноевидной слизи в стуле;
  • Боль по всему животу, часто связанная с актом дефекации;
  • Запоры (16,6%);
  • Поражения аноректальной области (40%);
  • Для диффузного поражения толстой кишки более характерны кишечные, а для сегментарного — внекишечные проявления заболевания;
  • Мегаколон (10%);
  • При диффузном поражении ободочной кишки возможно развитие острой токсической дилатации;
  • При поражении аноректальной области появляются свищи.;

Смешанная форма

  • Боль в правой половине живота, похожая на аппендикулярную;
  • Кишечная непроходимость возникает чаще, чем при других формах.

Сопутствующая патология

  • Вирусный гастроэнтерит;
  • Артриты;
  • Узловая эритема и пиодермия;
  • Эписклерит, увеит;
  • Склерозирующий холангит;
  • Беременность не противопоказана пациенткам с лёгкой и среднетяжёлой формами болезни Крона.

Клинические стадии (характерны периоды обострений и ремиссий).

  • Острая. На первое место выступают диарея, похудание, тупые боли в животе (чаще в его правой половине);
  • Подострая. Увеличивается количество язвенных поражений, образуются гранулёмы, возникает сегментарный стеноз кишки. В связи с этим боли носят схваткообразный характер. Возможны симптомы непроходимости кишечника;
  • Хроническая. Характеризуется дальнейшим распространением склеротического процесса в стенке кишки и развитием осложнений.

Диагностика

  1. Анализ крови: анемия, увеличение СОЭ, гипопротеинемия, электролитные нарушения, низкое содержание фолиевой кислоты, витаминов В12 и D;
  2. Копрологическое исследование при нарушении переваривания и всасывания позволяет выявить стеаторею, амилорею и креаторею;
  3. Стеаторея по кишечному типу (преобладание жирных кислот и их солей) свойственна болезни Крона при тонкокишечной или смешанной форме.
  1. ФЭГДС. Позволяет выявить поражение верхних отделов ЖКТ. Локализация процесса в желудке составляет 1–1,5% всех случаев болезни Крона. Наиболее характерно изолированное поражение антрального отдела желудка или сочетанное поражение желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки. Часто желудок бывает
    вовлечён в процесс в терминальной стадии поражения кишечника;
  2. Ректороманоскопия позволяет обнаружить изменения в вовлечённой в патологический процесс прямой кишке (50% случаев);
  3. Колоноскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку всей толстой и терминального отдела подвздошной кишок, определить локализацию процесса, размеры поражения, диагностировать или исключить стриктуры, своевременно распознать рецидив заболевания у больных, перенёсших операцию; провести прицельную биопсию слизистой оболочки в любом участке толстой и терминального отдела подвздошной кишок. Из гноя послеоперационных абсцессов чаще всего высевают кишечную флору: Escherichia coli, Bacteroides fragilis, энтерококки. Начальный период заболевания характеризуется скудными эндоскопическими данными: тусклая слизистая оболочка; на её фоне видны эрозии по типу афт, окружённые белесоватыми грануляциями, в просвете кишки и на стенках — гноевидная слизь. Рельеф слизистой оболочки по типу «булыжной мостовой» выявляют в период наибольшей активности процесса. Для этой же стадии характерно образование свищей. С уменьшением активности процесса на месте язв — трещин образуются рубцы, что приводит к образованию стеноза;
  4. Наиболее полную рентгенологическую картину можно получить только при комплексном обследовании (при тугом или полутугом заполнении кишки бариевой взвесью и при двойном контрастировании). При локализации процесса в желудке рентгенологическую картину болезни Крона трудно отличить от злокачественной опухоли антрального отдела желудка. Основные признаки. Сегментарность поражения . «Симптом шнура». Волнистый или неровный контур кишки. Продольные язвы, образующие рельеф «булыжной мостовой». Псевдодивертикулы, представляющие собой глубокие язвы, проникающие в клетчатку;
  5. Селективная ангиография брыжеечных сосудов — наряду с изменениями интрамуральной сосудистой сети отмечают изменение брыжеечной части сосудов;
  6. УЗИ даёт следующие возможности . Определить распространённость процесса по . Измерить толщину кишечной стенки в участке поражения. Проследить динамику процесса. Изучить состояние других органов системы пищеварения. Контролировать эффективность лечения;
  7. КТ позволяет обнаружить абсцессы по ходу свищей и обширные параректальные поражения.

Режим

В период обострений — стационарный, в стадии ремиссии — амбулаторный.

Диета

В период обострения заболевания назначают механически и химически щадящую диету с повышенным содержанием белков, витаминов, исключением молока при его непереносимости и ограниченным количеством грубой растительной клетчатки, особенно при сужении участков
кишки (диета №4, затем №4б).

Калорийность пищи можно повысить за счёт жидких питательных растворов, белковых препаратов, содержащих цельный белок и лишённых лактозы и растительной клетчатки, специальных рационов, включающих гидролизованный протеин, также лишённых лактозы и клетчатки. При стриктурах или повторных обструкциях следует избегать приёма грубой и газообразующей пищи.

При различных формах диареи необходимо увеличить количество растительной клетчатки, ограничить приём жиров.

Наблюдение

Динамическое наблюдение, контрольное обследование каждые 3–6 мес при стабильном состоянии пациента (содержание Hb, СОЭ, масса тела, болевой синдром, диарея, системные проявления).

Контрольная колоноскопия с биопсией подозрительных участков слизистой оболочки. Ежегодно — биохимический анализ крови, печёночные пробы, протеинограмма.

Определение содержания витамина В12 при тонкокишечной форме заболевания или после резекции сегмента тонкой кишки.

Осложнения

Прогрессирование заболевания — увеличение имеющихся и появление новых участков поражения кишечника. Рецидив заболевания после оперативного лечения (часто возникает поражение проксимального отдела кишки).

Свищи встречают у 15% больных: прямой кишки и анального канала, кишечно — влагалищные, кишечно — пузырные, межкишечные и наружные, исходящие из различных участков ЖКТ. Внекишечные поражения встречают в 10% случаев (узловатая эритема и пиодермия, эписклерит, увеит, анкилозирующий спондилит).

Нарушение проходимости кишечника возникает примерно в 25% случаев. Распространённое поражение толстой кишки увеличивает риск развития аденокарциномы. Перфорация толстой кишки и профузное кишечное кровотечение. Образование в брюшной полости инфильтратов разной локализации. Острая токсическая дилатация ободочной кишки.

Болезнь Крона может привести к мальабсорбции при повреждении слизистой оболочки, множественных стриктурах с чрезмерным ростом бактерий или вследствие множественных резекций кишечника.

Прогноз

В связи с затяжным прогрессирующим течением заболевания прогноз чаще неблагоприятный. Заболевание приводит к инвалидности более молодых больных, причём инвалидизацию отмечают в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Отдалённый прогноз болезни Крона благоприятный при локализации процесса в толстой кишке.

Синонимы

Гранулематозный колит. Гранулематозный энтерит. Гранулёма кишечника. Проктоколит Крона . Терминальный илеит. Регионарный колит. Регионарный илеит

Источник: https://kronkolit.pro/bolezn-krona/

Болезнь крона по мкб 10 |

Болезнь крона мкб

Для определения характера течения болезни и постановки окончательного диагноза применяют Международную классификацию болезней Десятого пересмотра (МКБ 10).

Этот документ считается основным классификационным справочником в здравоохранении, который содержит статистические данные течения болезней, способов лечения, случаев смерти. Данные в данном нормативном документе пересматриваются и обновляются раз в 10 лет.

Установленная классификация болезней определяет такое заболевание как геморрой, код по МКБ 10 – I84, который включает в себя 9 различных вариантов течения и форм болезни.

Классификация геморроя согласно МКБ 10

Сегодня слово «геморрой» мы слышим достаточно часто. Связано это не только с развитием производства медицинских препаратов и их широко распространенной рекламой (по телевизору, радио, в интернете, на рекламных щитах и в газетах), а в первую очередь с тем, что около 15% взрослого населения не понаслышке знают об этой проблеме. И это только по официальной статистике.

Геморрой вызывают различные патологии венозной системы прямой кишки. В определенный момент происходит переполнение вен кровью, стенки которых становятся тоньше и в итоге под действием напирающего кровяного потока образуются выпуклости, которые принято называть геморроидальными узлами или шишками.

Казалось бы, при такой болезни лечение назначить достаточно просто. Однако сложность в выборе тактики лечения состоит в том, что у каждого больного при одной степени заболевания встречается различная симптоматика. Следует учитывать и тот факт, что геморрой, как и другие болезни, имеет несколько разновидностей.

В зависимости от того, где сформировались геморроидальные узлы, ориентируясь по установленной классификации, различают такие виды:

    внутренний геморрой (согласно МКБ 10 коды I84.0- I84.2); наружный геморрой (согласно МКБ 10 коды I84.3- I84.5); смешанные виды геморроя (согласно МКБ 10 коды I84.2- I84.5).

Часто встречаются осложнения при течении этой болезни: тромбированный, кровоточащий, выпадающий и другие формы осложненного геморроя. Которые также имеют определенную классификацию по МКБ 10 — коды I84.3- I84.9, за исключением I84.5 – наружный геморрой без осложнений.

Хронический геморрой

Нередко встречается диагноз хронический геморрой, МКБ 10 не имеет конкретно такой формулировки в классификации, однако в данном случае может быть любая форма геморроя, которая имеет вялотекущую фазу. То есть болезнь есть, но может какое-то время не сопровождаться никакими симптомами.

Затем может наступить период резкого обострения, которое сопровождается болевыми ощущениями в области ануса, возможны кровотечения, выпадения узлов и прочие осложнения. После применения определенных мер по устранению всех симптомов снова наступает ремиссия. Как правило, стадия обострения наступает совершенно неожиданно.

Различают наружный (когда узлы формируются снаружи вокруг ануса) и внутренний (формирование трещин и воспалений внутри прямой кишки) хронический геморрой. Различаются эти два вида между собой в зависимости от расположения геморроидальных шишек. Кроме того, отдельным пунктом выделяют и комбинированную форму заболевания, которая содержит симптомы, как первого, так и второго типа.

Это заболевание развивается постепенно и в некоторых случаях даже возможно полноценное излечение, при своевременном лечении, конечно. Различают несколько стадий хронического геморроя.

    1-я стадия геморроя часто остается незамеченной человеком. Однако в некоторых случаях может сопровождаться зудом, ощущением наличия чего-то постороннего в заднем проходе. 2-я стадия более заметна, т. к. нередко больные жалуются на болевые ощущения при опорожнении кишечника, а в некоторых случаях этот процесс может сопровождаться и выделением крови. Это связано с тем, что при этой степени хронического геморроя возможно появление кровоточащих трещин. Если больной обращается к врачу на этой стадии, для лечения достаточно применить медикаменты, т. к. пока еще не происходит процесс формирования шишек. 3-я стадия характеризуется наличием геморроидальных узлов, которые выпадают наружу, но способны самостоятельно вправиться обратно. При 4-й же степени заболевания, образовавшиеся шишки имеют достаточно большие размеры и, выпадая, не способны вернуться. Эта стадия требует хирургическое вмешательство.

Наружный геморрой МКБ 10

Возникающие геморроидальные узлы в сплетениях сосудов, расположенных в кожных слоях вокруг ануса, классифицируется как наружный геморрой, МКБ 10 выделяет три кода I84.3 — I84.5, описывающие возможные проявления такой формы заболевания.

Ни в коем случае нельзя путать эту форму хронического геморроя с выпавшими наружу геморроидальными шишками. Отличительно то, что наружные узлы не сопровождаются кровотечениями.

Однако, нередки случаи, когда больные такой формой жалуются на невыносимую боль.

На начальной стадии наружный геморрой практически не ощутим, если не считать легкое жжение вокруг ануса. В последствие могут формироваться небольшие уплотнения, которые прощупываются. Также могут быть кровянистые выделения и боль при дефекации.

При тяжелых стадиях наружного геморроя наблюдается невыносимая боль, которая возникает не только при опорожнении кишечника, но возможна даже при чихании.

Кроме боли, возможно воспаление кожи вокруг ануса, сопровождающееся покраснением и повышением температуры в этой области.

При отсутствии лечения это воспаление может распространиться на поверхностные ткани ягодиц и вскоре привести к их омертвлению.

Симптомы хронического геморроя

Поскольку первую стадию геморроя часто все упускают, так как она практически не имеет никаких явных симптомов, укажем симптомы прогрессирующей болезни со 2й стадии:

    дискомфортные ощущения в области заднего прохода, возможен зуд, также может появляться чувство постороннего предмета в прямой кишке; процесс дефекации сопровождается болью; кровянистые выделения, которые вы можете заметить на туалетной бумаге или на нижнем белье; выпадение геморроидальных шишек наружу.

Стадия обострения всегда сопровождается определенными факторами.

К этому может привести неправильное питание, длительные пешие прогулки или сидение достаточно долго в одном положении, поднятие тяжелых предметов, а также нарушение работы пищеварительного тракта, сопровождающееся запорами. Женщины часто испытывают обострение болезни, которая сформировалась во время беременности и прогрессировала на момент родов.

Как только вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к квалифицированному врачу-проктологу.

Он с помощью специального оборудования обследует прямую кишку изнутри, после чего поставит диагноз и назначит немедленное лечение.

В противном случае болезнь может достичь стадии, когда геморроидальные узлы понадобиться удалять с помощью хирургического вмешательства. Кроме того, тяжелые стадии заболевания сопровождаются сильными болями и частыми кровотечениями.

Лечение геморроя

При хроническом геморрое первоначально врачи рекомендуют начинать комплексное лечение, включающее в себя применение медицинских препаратов и народной медицины в комплексе. В качестве медикаментов предлагают применять различные мази, свечи, способные снимать отек и воспаление, таблетки разжижающие кровь, обезболивающие и снимающие жжение препараты.

Среди народных методов в приоритете холодные и горячие травяные ванночки, компрессы из настоев разных трав, которые также направлены на снятие боли, воспаления, оказывающие антисептическое действие.

Кроме того, часто назначают применять свечи из сала, овощей (картофеля, свеклы), прополиса, мумие и многие другие. Конкретная методика лечения назначается врачом после полного обследования больного и установления диагноза.

Не рекомендуем прибегать к самолечению, поскольку тем самым вы можете существенно усугубить болезнь. В случаях, когда комплексное лечение не дало результатов, применяется хирургическое вмешательство.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — хроническое рецидивирующее сегментарное воспалительное поражение желудочно-кишечного тракта неясной этиологии с развитием местных и системных осложнений.

КОД ПО МКБ-10
К50. Болезнь Крона (регионарный энтерит).

Этиология и патогенез

В настоящее время нет единого взгляда на этиологию воспалительных заболеваний кишечника.

Возможно, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК) не две самостоятельные нозологические формы, относящиеся к группе воспалительных заболеваний кишечника, а различные клинико-морфологические варианты одного и того же заболевания.

Большинство специалистов считают, что развитие НЯК и болезни Крона обусловлено различными этиологическими факторами, которые при воздействии на организм человека «запускают» одни и те же универсальные патогенетические механизмы аутоиммунного воспаления.

Основным этиологическим фактором при болезни Крона сторонники инфекционной теории считают Mycobacterium paratuberculosis и вирус кори.

Общность клинической картины болезни Крона и туберкулёза кишечника, а также наличие гранулём не исключают туберкулёзную этиологию этого заболевания.

Вместе с тем отсутствие микобактерий туберкулёза в гранулёмах, неудачные опыты заражения морских свинок, отрицательная проба Манту и безуспешные попытки противотуберкулёзного лечения свидетельствуют о нетуберкулёзной природе болезни Крона.

Сторонники вирусной этиологии болезни Крона считают, что вирус кори способен вызывать сосудистые нарушения в стенке кишечника, которые определяют своеобразие клинической картины болезни. Однако с помощью современных вирусологических исследований при болезни Крона не удаётся обнаружить вирус кори в тканях кишечника.

Один из аргументов в пользу инфекционной этиологии болезни Крона — положительный эффект от лечения антибиотиками.

Тем не менее в настоящее время ясно, что Для развития у пациента хронического воспаления, характерного для болезни Крона, необходима генетическая предрасположенность, обусловливающая развитие дефектов иммунной системы кишечника.

Патоморфология

Макроскопические изменения при болезни Крона любой локализации имеют общий характер. При поражении толстой кишки её длина изменяется не так заметно, как при НЯК.

Диаметр её не увеличен, а на отдельных участках можно обнаружить сужение кишки. Серозная оболочка неравномерно полнокровная, местами мутноватая, изредка в ней можно обнаружить мелкие округлые бугорки (гранулёмы).

В участках поражения локализуются глубокие узкие язвы с ровными краями, напоминающие ножевые порезы.

Язвы обычно ориентированы вдоль или поперёк оси кишки, имеют ровные неподрытые края, а сохранившиеся между ними участки отёчной слизистой оболочки придают поверхности кишки сходство с булыжной мостовой. Отмечают сегментарное поражение толстой кишки с сужением просвета протяжённостью 5-15 см («чемоданная ручка»); выше и ниже этой зоны стенка кишки не изменена.

Иногда суженные участки имеют большую протяжённость и утолщённую стенку, что придаёт им сходство со шлангом; часто они располагаются в тонкой кишке. Характерно наличие нескольких участков поражения, разделённых неизменённой слизистой оболочкой. В табл.

66-1 приведены дифференциально-диагностические признаки макроскопических изменений, характерных для болезни Крона и НЯК.

Таблица 66-1. Макроскопические отличия болезни Крона и неспецифического язвенного колита

Источник: http://imedic.club/bolezn-krona-po-mkb-10/

Болезнь крона — симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика и диета при заболевании

Болезнь крона мкб

Людям, чувствующим такие симптомы, как боль в животе, понос, запор, следует задуматься о своем здоровье: они считаются признаками такого опасного недуга, как болезнь Крона.

Важно вовремя обратиться к врачу, установить точный диагноз, и начать терапию, в этом случае вылечить болезнь гораздо легче.

Особую внимательность следует проявлять женщинам при беременности: болезнь представляет опасность – как для матери, так и для ребенка.

Впервые это заболевание обнаружил гастроэнтеролог из США Баррил Крон, который описал ее характерные проявления.

Болезнь Крона, имеющая хронический характер, характеризуется язвенными поражениями слизистой оболочки пищеварительного тракта от ротовой полости до прямой кишки.

Внекишечные поражения встречаются редко, большей частью страдают толстый и тонкий кишечник. Нередко патология сопровождает другой кишечный недуг – неспецифический колит.

Недугом чаще страдают люди, проживающие в США, а также в скандинавских странах: там этой болезнью болеют 7 человек на 100000. В других странах заболеваемость в 7-10 раз ниже. В группе риска – люди в возрасте от 16 до 36 лет. Мужчины страдают от болезни несколько чаще женщин.

Курящие и люди, злоупотребляющие алкоголем, болеют в 4 раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки.

Если болезнью страдали отец либо мать, шансы передать ее по наследству повышаются на порядок, если же заболеванием Крона страдали и мать и отец, вероятность заболеть составляет 50%.

Во многих случаях болезнь поражает дистальный отдел подвздошной кишки, толстый кишечник. Иногда поражаются и другие органы пищеварительной системы: пищевод, желудок. Диагностировать патологию позволяет международная классификация МКБ-10. По месту локализации болезни болезнь имеет следующую классификацию по МКБ-10.

  • К50 – региональный энтерит Крона.
  • К50.0 – поражение тонкого кишечника Крона.
  • К50.1 – поражение толстого кишечника Крона.
  • К50.8 – остальные виды поражений Крона.
  • К50.9 – болезнь Крона с неустановленным диагнозом.

Симптомы и признаки­

Основной признак – боль в области живота, которая имеет различный характер: от резкой до тупой и ноющей. Этот симптом наблюдается в 9 из 10 случаев обнаружения патологии. Область болевых ощущений не поддается четкой локализации, но болезненность живота легко определяется методом пальпации. Диагностировать болезнь помогут такие признаки:

  • температура, лихорадка – признаки вторичной инфекции, заражения крови.
  • понос – до двадцати раз в сутки.
  • анорексия, резкая потеря веса, тошнота.
  • абсцессы, трещины, свищи.
  • язвы в ротовой полости.
  • непроходимость кишечника.
  • слабость, усталость.

Причины появления болезни у детей и взрослых

Невзирая на то, что патогенез заболевания­ хорошо изучен, медики пока не в состоянии назвать точные причины этой болезни. Как взрослые, так и дети болеют по одним и тем же причинам, носящим генетический, иммунологический либо инфекционный характер. Медики называют такие вероятные причины появления болезни.

  • Генетика, наследственный фактор. У каждого пятого больного один из ближайших родственников страдал от этого недуга.
  • Проблемы с иммунной системой. По результатам анализов обнаруживается повышенное содержание в крови антител к кишечной палочке, Т-лимфоцитов.
  • Инфекция. Лабораторные исследования доказали, что патология иногда передается посредством заражения, а значит является заразной.

Диагностика и анализы

Для базисного лечения заболевания следует обращаться к семейному врачу либо терапевту. При возникновении осложнений лечиться придется у узких специалистов: гастроэнтеролога, хирурга.

Этиология недуга такова, что поставить верный диагноз затруднительно: больные нередко не обращают внимания на проявления, что приводит к обострению и перетеканию болезни в хроническую стадию.

Для выявления заболевания врачи назначают такие анализы и обследования.

  • Осмотр у врача, изучение анамнеза.
  • Анализы крови – биохимический, общий.
  • Исследование кала.
  • Анализ мочи – общий.
  • Исследование на содержание антител в крови. Посредством этого исследования врачи уточняют диагноз больного.
  • Рентген кишечника и желудка (ирригоскопия). На рентгеновских снимках точно видно расположение пораженных участков кишечника.
  • Колоноскопия. Во время этой процедуры врачи устанавливают местоположение и степень поражения внутренних органов, что необходимо для постановки дифференциального диагноза.
  • УЗИ, компьютерная томография назначается по рекомендации врачей, если есть необходимость.

Эффективные методы лечения

Заболевание Крона не является излечимым, так как не известны его точные причины. Существующие методики лишь устраняют симптомы недуга, и предотвращают возникновение осложнений.

После лечения происходит улучшение качества жизни больного, он постепенно адаптируется, и привыкает к болезни.

Из-за того, что заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии, основная задача терапии – уменьшить его проявления при обострениях.

Диетотерапия

По причине того, что патология вызывает нарушение деятельности кишечника, больному назначают строгую диету в зависимости от конкретного диагноза. Так, при поражении толстой кишки больному назначают пищу с высоким содержанием растительных волокон (крупы, овощи, фрукты). Если же выявлена кишечная непроходимость, эти продукты принимать запрещено.

При удалении части кишечника нельзя употреблять пищу, богатую сложными жирами. При поносе рекомендуется отказаться от приема продуктов, содержащих большое количество растительных волокон. Во многих случаях из рациона больных исключают цельное молоко, и включают в него кисломолочные продукты.

Медикаментозная терапия­

Лечение медикаментами проводится в первую очередь для устранения симптомов заболевания. Необходимо устранить воспалительный процесс, облегчить протекание болезни при ремиссии, устранить заражение, повысить иммунитет. Для осуществления этих целей врачи назначают соответствующие препараты.

  1. Противовоспалительные препараты, содержащие аминосалицилаты – «Салофальк», «Сульфасалазин», «Месаламин», «Салазопиридазин».
  2. Гормональные препараты – кортикостероиды (назначаются при тяжелых формах заболевания): «Метилпреднизолон», «Преднизолон», другие лекарства.
  3. Антибиотики, способствующие заживлению свищей и фистул.
  4. Препараты, повышающие иммунитет: «Азатиоприн».

Хирургическое лечение

По причине того, что заболевание редко удается обнаружить в начальной стадии, во многих случаях по результатам гистологии и других исследований прибегать к оперативному вмешательству.

Показанием к операции бывает осложнение – стеноз, абсцесс, свищ, фистула. По данным медиков США, к хирургическому вмешательству приходится прибегать в 60-70% случаев лечения.

В большинстве случаев хирургическое лечение представляет собой операцию по удалению пораженного участка кишечника, иссечению фистулы или свища.

Питание и примерное меню­

Болезнь Крона – серьезный недуг, особенно в период его обострения. В дни обострения необходимо внимательно относится к своему питанию. В большинстве случаев есть необходимость определить продукты, провоцирующие обострения.

Для этого несколько недель нужно принимать только безлактозную пищу, и постепенно, раз в несколько дней, добавлять в рацион новый продукт. Выявив ряд продуктов, вызывающих обострение болезни, нужно исключить их из своего рациона.

Всем заболевшим нужно соблюдать особый режим питания. Так, блюда должны быть приготовлены на пару, допускается прием вареных или запеченных блюд. Рацион должен включать продукты, содержащие все необходимые для жизнедеятельности вещества – белки, жиры, углеводы. Желательно, чтобы консистенция блюд напоминала пюре. Питание должно быть дробным – по 4-5 приемов пищи и больше.

Примерное меню при обострении заболевания:

  • Варианты завтрака: белые сухарики, ягоды, фрукты, 1-2 яйца.
  • Варианты обеда: суп из овощей, перетертого мяса и слизистых каш, вареные каши.
  • Варианты обеда: паровые тефтели и котлеты, содержащие перетертую рыбу или мясо. Перетертый творог.

Примерно меню в период ремиссии:

  • Варианты завтрака: сладкие продукты, кисломолочные продукты.
  • Варианты обеда: тешенные овощи, нарезанные помельче, жареная рыба диетических сортов.
  • Варианты ужина: сырые овощи, мелко перетертые, фрукты, вермишель, тушеное мясо диетических сортов, печень.
  • Спустя несколько дней после окончания обострения разрешается включать в рацион и другие продукты.

Можно ли вылечить болезнь народными средствами?

Ответ отрицательный – вылечить это заболевание народными средствами нельзя, да и медицина пока не знает надежного способа избавиться от этого неприятного недуга.

Но если поставить иную задачу – облегчить состояние больного и уменьшить болезненные симптомы, лекарственные средства на основе народных рецептов вполне годятся для этого.

Так, отвар из аптечной ромашки, тысячелистника, шалфея облегчат состояние больного, уменьшат боль.

Лечение травами

Рецепт №1

  1. Понадобится шалфей, ромашка, тысячелистник – по 5 граммов.
  2. Заварить травы в стакане кипятка, прокипятить отвар 5 минут.
  3. После того, как отвар настоится в течение трех часов, охладить его и процедить.
  4. Пить по две столовые ложки через каждые 2 часа.

Рецепт №2

  1. Понадобятся цветки ромашки – 20 граммов.
  2. Заварить цветки в литре кипятка.
  3. Настаивать в течение 1 часа, не охлаждать, залить в термос.
  4. Пить теплым по 200 граммов через каждые 4 часа.

Отзывы

Игорь, 33 года

Впервые диагноз «Заболевание Крона» мне поставили 8 лет назад. Долгих 6 лет я боролся с недугом, ничего не помогало. Лечился я у участкового терапевта, и в результате я весил только 52 кг при росте 186 см.

Физическая активность была уже низкая, началась анемия, я передвигался с трудом. Тут понял, что пора начать серьезное лечение.

Лечился в больнице Мечникова, после операции на тонком кишечнике мне стало гораздо лучше, уже набрал больше 20 кг веса, продолжаю лечение в период обострения.

Сергей, 45 лет

Около 2 лет назад после каждого приема пищи мне было плохо: в кишечнике бурчало, была отрыжка. Живот болел страшно, лучше вообще было не принимать пищу.

У врачей долго не получалось поставить диагноз, но вот решили сделать пункцию. После исследования клеток, взятых на анализ, врачи «обрадовали» меня тем, что я страдаю болезнью Крона.

Пока я еще не решил, как лечиться, сижу на обезболивающих инъекциях препарата «Алфон».

Анна, 36 лет

Заболеванием Крона страдаю уже больше десяти лет. За это время многое перепробовала – гомеопатию, народные средства, ездила даже в Израиль. Показалось, что болезнь отступила.

Но оказалось, что ремиссия была мнимая: болезнь перекинулась на другой участок кишечника, образовались непроходимости и спайки. Тут я пошла в отечественную клинику, где мне сделали операцию. Сейчас все намного лучше, боли прошли.

Подала документы, получаю пособие по инвалидности, на эти деньги покупаю поддерживающие лекарства.

Ирина, 32 года

Муж жаловался на сильные боли в кишечнике. Врачи поставили сначала неверный диагноз, только после года лечения установили диагноз «Болезнь Крона». Пробовали принимать такие лекарства, как « Сульфасалазин», «Метипред», «Сорбифер».

Лекарства не сильно улучшали состояние мужа, но вот узнали про свойства настойки прополиса. Спустя 2-3 недели ему стало лучше, ест нормально, прибавляет в весе. Сейчас доктор отменил все препараты, оставил только «Сульфасалазин».

Медицина пока не в состоянии предложить гарантированную методику лечения недуга Крона, но это не значит, что все так безнадежно: при соблюдении некоторых мер больной заболеванием Крона полностью адаптируется, и живет нормальной жизнью. О том, как справится с болезнью при ее обострении, как правильно питаться в период ремиссии, расскажет тематическое видео.

Узнайте также, что такое­колит кишечника — симптомы и лечение у взрослых.

Фото

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/2606-bolezn-krona.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.