Чем питается амеба дизентерийная

Содержание

Дизентерийная амеба – жизненный цикл, пути заражения человека, симптомы и лечение

Чем питается амеба дизентерийная

Споры дизентерийной амебы быстро проникают в человеческий организм. Возбудитель амебиаза находится в большом количестве на немытой пище, грязных поверхностях. Заболевание может диагностироваться у взрослых – женщин и мужчин, детей. Более подробно, что такое амебиаз, читайте далее.

Многие виды бактерий необходимы организму человека, они являются неотделимой частью микрофлоры.

Это относится и к Entamoeba histolytica: попадая внутрь тела, (которое является естественной и благоприятной средой обитания), бактерия редко бывает острым инфекционным возбудителем, делая при этом человека носителем самой инфекции. Дизентерийная амеба – это возбудитель амебиаз кишечника, поражающего область толстой кишки язвенными нарывами, в лучшем случае.

Заразиться амебой дизентерийной можно всюду, особенно в странах с жарко-влажным климатом. Созревает внутри кишечника носителя, выводится и распространяется через испражнения, в виде цисты, которая является ее защитной оболочкой.

Когда амеба дизентерийная прекращает быть безобидной, обретая патогенные свойства и представляя явную угрозу для человека, – следует знать пути заражения и различать первые признаки ее проявления, которые потенциально опасны для здоровья.

Выделяют два фактора распространения цист амебы дизентерийной у взрослых и детей – локальный и механический:

  • Локальный – когда происходит взаимодействие с зараженной почвой, например, при сборе урожая. В сточных водах, открытых водоемах, например, в озере. Это может быть упавшее с дерева яблоко, морковка или арбуз, – которые не помыли тщательно перед употреблением в пищу.
  • Механический фактор относится к распространению амебы дизентерийной через насекомых: мух, комаров, тараканов. Через животных-переносчиков: мышей и крыс, кроликов, коров, свиней. Непосредственно само заражение дизентерийной амебой происходит орально.

Признаки дизентерийной амебы

Различают две стадии жизненного цикла амебы дизентерийной и три формы строения клетки на стадии трофозоита. Рассмотрим симптомы дизентерийной амебы:

  • вегетативная (трофозоит) стадия развивается после попадания цисты (первая стадия) внутрь кишечника, разрушением ее оболочки под воздействием ферментов ЖКТ;
  • малая вегетативная стадия (первая форма) непатогенная, не причиняет вреда;
  • большая вегетативная (вторая форма) и тканевая (третья форма) стадии – опасны.

Вторая форма вредит тем, что начинает паразитировать за счет поглощения эритроцитов, витаминов, нарушая водно-солевой баланс, провоцируя отравление.

Тканевая – непосредственно внедряется в ткани кишечника, причиняя механические повреждения: разрушает его стенки, формируя язвочки.

Это активирует защитную функцию внутренних органов, которые пытаются залатать себя изнутри – увеличивая объемы слизи, разрастается защитная ткань, вызывая выделения гноя.

Когда кровь подхватывает амебы на третьей стадии развития, и переносит ее к другим органам, – она способна прижиться и там: в легких, печени, мозге, на коже даже, – порождая внекишечный амебиаз.

Примечательно, что амебы в тканевой форме обнаружить можно только в пораженной ткани органа, редко выводится с калом. Вегетативные формы сохраняют активность не больше получаса.

Тогда как циста может сохранять жизнеспособность от месяца до 130 суток, зависит от температуры и влажности.

Диагностика дизентерийной амебы

Диагностика амебиаза проводится с помощью микроскопического лабораторного анализа кала.

Если больной обратился с внекишечным видом амебиаза, тогда надо вычислить, какой орган пострадал – проводится УЗИ, рентген, эндоскопия, МРТ и компьютерная томография, исследование гноя, ректальный анализ тканей.

Когда у взрослых фекальные массы обретают малиновый оттенок, излишне много слизи и частота поноса больше чем 6 раз за день, – это уже серьезный повод обратиться к врачу. К симптомам кишечного амебиаза приписывают:

  • боль в области живота;
  • лихорадку;
  • слабость;
  • рвоту;
  • повышенную температуру тела;
  • отсутствие аппетита.

Больной выглядит изрядно исхудавшим, с землистым оттенком кожи. Из-за хронической формы кишечного колита может развиться амебный абсцесс печени, язва.

Для него характерно уплотнение и увеличение печени, нагноение (абсцесс), сильные боли в правом подреберье.

Амебная пневмония, перитонит, плеврит, амебиаз кожи промежности и даже женских половых органов – это все разновидность запущенных форм, когда пациент слишком поздно решил обратиться за помощью.

Лечение амебиаза

Рекомендуемым антибиотиком, способным предупреждать развитие заболевания не острой стадии, признан метронидазол (содержится в препаратах: трихопол, флагил).

Лечение дизентерийной амебы в дальнейшем будет зависеть от степени осложнений. В некоторых моментах потребуется проведение химиотерапии, другим понадобиться откачивание гноя (дренирования).

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением амебы дизентерийной – с первыми симптомами обратитесь к инфекционисту.

Профилактика амебной дизентерии

Соблюдение простейших правил личной гигиены во многом помогут вам себя обезопасить от заболевания. Профилактика амебиаза включает следующие меры:

  • мойте руки с мылом – после дефекации, перед приготовлением пищи, прежде, чем питаться;
  • мойте тщательно грязные фрукты и овощи, особенно когда вы не знаете источника и способа их выращивания;
  • обязательно кипятите сырую воду, если она не пригодна для питья из-под крана;
  • в общественных местах не садитесь на ободок унитаза;
  • оберегайте продукты питания от насекомых, старайтесь сразу обработать укус от насекомого.

: амеба дизентерийная

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/10419-dizenterijnaya-ameba.html

Дизентерийная амеба​

Чем питается амеба дизентерийная

Дизентерийная амеба представляет собой простейший паразит, который, попадая во внутрь человека, вызывают тяжёлые патологии: амебную дизентерию и амебный колит.

Как и другие амебы, они приспособились к паразитирующему существованию внутри человека в толстой кишке, но при определённых условиях могут вызвать тяжёлое заболевание — амебиазу.

Описаны впервые в 1875 году учёным Лёшем, широко распространены по всему земному шару, но больше всего подвержены заболеванию обитатели тропических и субтропических стран. В других климатических поясах люди чаще являются носителями дизентерийной амебы, а вспышки амебиазы встречаются довольно редко.

Структура дизентерийной амебы

Структура дизентерийной амебы следующая: это особь, постоянно меняющая свои контуры, величиной 20-30мкм, имеет сферическое ядро внутри эндоплазмы — внутреннего содержимого, обтянута эктоплазмой — внешним слоем клеточной цитоплазмы, нет скелета, очень подвижная, передвигается при помощи своеобразных отростков, носящих название псевдоподии или ложноножки. Движение её напоминает перетекание из одного очертания в другое. Существуют просветная, тканевая, большая вегетативная форма амебы и в виде цист. Размер просветной около 20мкм, находится она в просвете верхнего отдела толстого кишечника, питается его бактериями и не приносит никакого вреда носителю.

Жизненный цикл дизентерийной амебы

Жизненный цикл дизентерийной амебы начинается при попадании в желудочно-кишечный тракт. Пути заражения дизентерийной амебой фекально-оральные, бытовые. Вместе с фекалиями цисты попадают в окружающую среду, за сутки их выделяется более 300млн.

Они проявляют большую устойчивость к температурным перепадам и другим неблагоприятным воздействиям. Так, цисты способны в течение месяца сохраняться при температуре 20ºС, неделю во влажной и затемнённой среде, до недели в охлаждённой пище, несколько месяцев при минусовых показателях.

Попадают внутрь человека с грязными руками, немытыми продуктами, заражённой водой, путём тактильного контакта с руками больного человека. Их переносчиками бывают мухи и тараканы.

Факторами, сопутствующими развитию патологии, являются беременность, дефицит белка, дисбактериоз, глисты — всё то, что снижает иммунитет.

Цисты дизентерийной амебы появляются из вегетативной после затихания острой фазы болезни. Часть их превращается в просветную, другие, оказываясь в среде сгущённых фекалий, становятся меньше, покрываются оболочкой и инцистируются.

Они имеет 4 ядра и устроены так же, как и ядра вегетативной формы. Незрелые цисты могут иметь от одного до трёх ядер.

Это самая жизнестойкая форма дизентерийной амебы, способная выжить в неблагоприятной внешней среде и, попав внутрь человека, возобновить жизненный цикл.

Инвазионная стадия дизентерийной амебы

Инвазионная стадия дизентерийной амебы характеризуется инкубационным периодом, который длится до двух недель. В это время происходит движение цист по отделам кишечника. По пути своего продвижения они внедряются в его слизистую.

При этом более всего подвержены поражению поперечно-ободочный и нисходящий отделы толстого кишечника. На этом этапе двигаясь, цисты превращаются в вегетативную форму, содержащую в себе разрушительные для стенок кишечника ферменты — пепсин и трипсин.

Это помогает паразиту внедряться в его слои, вплоть до мышечных, что становится ощутимым для человека.

Тканевая форма дизентерийных амеб

Тканевая форма дизентерийной амебы образуется при внедрении просветной в стенки кишечника. До сих пор учёные не выяснили причину, почему это происходит. Но на этой стадии амеба наносит повреждения слизистой оболочке толстой кишки. Именно эту форму её существования обнаруживают у больных на амебиаз.

Размножаясь, она провоцирует образование язв на стенках кишечника, которые приводят к скоплению гноя, крови, слизи. Создаются условия для превращения просветных и тканевых форм в большую вегетативную. Они увеличиваются до 30мкм и способны поглощать эритроциты. Выходя наружу, вегетативная форма погибает.

Симптомы

С момента повреждения стенок проявляются клинические симптомы дизентерийной амебы. Признаки острого амебиаза нарастают постепенно с очевидной динамикой. Вначале учащается стул до 4-6 раз в сутки, каловые массы жидкой консистенции со слизью, имеющие резкий и неприятный запах.

Постепенно походы в туалет всё увеличиваются и могут достичь 20 раз, появляются ложные позывы на дефекацию, в стекловидной слизи обнаруживаются кровяные сгустки. Повышается температура тела до 38ºС, которая держится несколько дней, живот вздут и болезненный.

Лечение заболевания может длиться до полутора месяца, если же его не проводить, то наступает ремиссия и патология переходит в хроническую форму.

Её симптомы выражаются в белом налёте на языке, неприятном запахе изо рта, плохом аппетите, похудении, признаках витаминодефицита (выпадении волос, ломкости ногтей, бледности кожи), болезненности живота. Со временем могут проявляться нарушения со стороны сердца и печени.

Диагностика

Диагностика проводится по методу от простого к более сложному и первоначально основывается на рассказе пациента о симптоматике: частоте и характере стула, болевых ощущениях, динамике развития болезни, а также измеряется температура.

Далее берётся материал для лабораторных исследований. Если для этого нет возможности получить испражнения, с помощью эндоскопии берут биоптаты, а также исследуют стенки кишечника на предмет их повреждения, наличия язв.

В качестве дополнительных методов прибегают к УЗИ почек, органов брюшной полости для оценки их состояния.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика заключается в исследовании под микроскопом кала, биоптатов, взятых из повреждённых очагов. В случае осложнений берут соскобы из носоглотки. Наличие в исследуемом материале цист и вегетативной формы амебы (трофозоитов) подтверждает диагноз. Для их лучшего их выявления мазки окрашиваются.

В биоптатах при амебиазе обнаруживают трофозоиты с эритроцитами внутри. Используют также экспресс-диагностику с помощью метода Кунса для определения антител. Заключается он в том, что мазок окрашивают люминесцирующей сывороткой, бактерии на этом фоне имеют по периметру зелёный ободок.

Другой подобный метод — иммуноферментный, основывающийся на реакции антиген-антитело, также используется в лабораторной диагностике.

При выявлении случая заболевания дизентерией необходимо определить источник-носитель, чтобы воспрепятствовать распространению массового заражения.

Для этого про дизентерийную амебу сообщают в санитарную службу, которая проводит дезинфекцию точек общественного питания, если заражение произошло там, или других мест.

Также исследуют лица, пребывающие в контакте с больным или работающих в общепите на носительство цист.

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы отличить дизентерийную амебу от кишечной. Их отличие в структуре: оболочка дизентерийной двуконтурная, преломляющая свет, у неё 4 ядра (у кишечной — 8), расположенные эксцентрично, в неё включены кровяные тельца, чего нет в кишечной. Дизентерийная амеба более энергична в передвижениях.

Во многом симптомы схожи с малярией. Её возбудитель — малярийный плазмодий. Переносчиками плазмодия являются комары, а человек — промежуточный хозяин.

С укусом насекомого, в отличие от дизентерийной амебы, плазмодий попадает в кровь, а потом в печень, где и происходит бесполое размножение, так называемая тканевая шизогония.

В результате многократного деления, которое происходит в инкубационный период, появляется множество дочерних особей, поглощающих гемоглобин и разрушающих клетки печени. Малярия сопровождается тяжёлыми приступами лихорадки, озноба и признаками интоксикации организма.

Лечение

На лечение дизентерийной амебы направлено несколько групп лекарственных препаратов. Одни из них убивают просветную форму амебы, применяются на стадии ремиссии при хроническом течении болезни и для профилактики заболевания.

Такие препараты носят название «прямые амебоциды», к ним относятся: дийодохин, хиниофон. При остром течении дизентерии используют медикаменты, направленные на тканевые и просветные формы: хинамин, эметин, амбильгар, дигидроэмитин. Есть универсальные препараты, такие как фурамид, трихопол.

Также применяют антибиотики, ферментные и восстанавливающие микрофлору кишечника препараты. В комплексе с медикаментозным лечением обязательна специальная белковая щадящая диета, исключающая грубую острую пищу.

Питание должно быть частым, но маленькими порциями, на первых порах — пища в протёртом виде. При наличии серьёзных осложнений возможно даже оперативное вмешательство.

Профилактика дизентерийной амебы

Специальных профилактических мероприятий не существует. Лучшей профилактикой является соблюдение санитарно-гигиенических правил: частое мытьё рук, овощей и фруктов, кипячение питьевой воды, предотвращение попадания на грядки фекалий из туалетов, борьба с тараканами. При выявлении вспышек заболеваний важно выявить носителей дизентерийной амебы.

Прогноз

Прогноз амебиаза при своевременно начатом лечении благоприятный. В случае, если состояние пациента осложнено прорывом абсцессов, кишечным кровотечением, сужением участков кишечника или же проникновением дизентерийных амеб в другие органы: печень, мозг, лёгкие, то возможен летальный исход.

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/parazity/prostejshie/dizenterijnaya-ameba/

Дизентерийная амеба и амебиаз: жизненный цикл, симптомы, диагностика и лечение инфекции

Чем питается амеба дизентерийная

21.06.2016

3.9 тыс.

2.6 тыс.

8 мин.

4

Время чтения: 8 мин.

Амебиаз – одно из распространенных паразитических заболеваний, встречающихся у людей, возбудителем которого является одноклеточный паразит Entamoeba histolytica, или дизентерийная амеба.

Амебная дизентерия, как типичное проявление, характеризуется поражением толстого кишечника с образованием язв, имеет склонность к хроническому течению и формированию абсцессов в других органах.

В организме человека могут обитать несколько видов амеб, но только одна – гистолитическая, или дизентерийная амеба, способна вызывать заболевание, похожее на бактериальную дизентерию и часто влекущее за собой летальный исход.

Рисунок 1 – Трофозоит Entamoeba histolytica

E. histolytica может существовать в нескольких формах, образование которых зависит от фазы жизненного цикла.

  1. 1Циста, или «спящая» форма – это покрытый прочной оболочкой возбудитель, хорошо защищенный от неблагоприятных условий. Именно благодаря ей и происходит заражение. Она уникальна тем, что очень устойчива в окружающей среде. В воде и почве может существовать до 1 месяца. Чувствительна к хлору, но при концентрациях, которые используются для обеззараживания водопроводной воды, выживает. Более чувствительна к йоду. Устойчива к низким температурам, при температуре +55 С погибает. Погибает и при высушивании. При попадании в желудочно-кишечный тракт, циста свободно проходит через кислотный барьер желудка, так как соляная кислота не причиняет ей абсолютно никакого вреда. Далее она проникает в тонкий кишечник, где под действием ферментов прочная оболочка цисты расплавляется и появляется новая форма дизентерийной амебы – просветная.
  2. 2Просветная форма (трофозоит) обитает в толстом кишечнике, питается бактериями, непереваренными частичками пищи и никакого вреда организму не наносит. Но при определенных условиях (белковое и общее голодание, стресс, снижение иммунитета, хронические заболевания кишечника, беременность, пожилой и детский возраст) просветная форма превращается в вегетативную форму, которая способна внедряться в стенку толстой кишки, расти и превращаться в тканевую. Оставшиеся в просвете кишечника трофозоиты через стадию предцистной малоподвижной формы снова превращаются в цисты и выходят вместе с калом.
  3. 3Тканевая форма – встречается исключительно у больных. По мере своего роста она выделяет специальные ферменты, которые разрушают стенку кишки с образованием язв. Она имеет способность пожирать эритроциты. По кровеносному руслу амеба может попадать в другие органы, в которых с течением времени образуются абсцессы. Излюбленной локализацией амебы является печень, редко поражаются мозг, легкие, кожа.

Тканевая форма выделяется с калом больного человека, что используется в диагностике этого заболевания, так как ее хорошо видно в обычный микроскоп. Таким образом, цикл развития дизентерийной амебы заключается в последовательной смене описанных форм существования.

Рисунок 2 – Жизненный цикл Entamoeba histolytica

2. Как можно заразиться амебиазом?

Заболевание передается только от человека к человеку. Заражение происходит в случае попадания цисты дизентерийной амебы в организм человека. Для того, чтобы превратиться в зрелую форму, цисте нужно попасть в желудочно-кишечный тракт.

Это может произойти при заглатывании цист вместе с загрязненной пищей и водой, через грязные руки и предметы быта, в детском коллективе через игрушки. Также заражение амебиазом возможно при сексуальном контакте (анальный, а затем оральный секс). Тараканы и мухи являются механическими переносчиками цист.

Наиболее подвержены амебиазу жители населенных пунктов, областей, не имеющих централизованного источника водоснабжения и канализации, работники пищевой промышленности, мигранты, лица, вернувшиеся из эндемичных по амебиазу стран, люди со сниженным иммунитетом, гомосексуалисты.

Дизентерийная амеба распространена повсеместно, во всех климатических зонах, но намного чаще встречается в тропиках и субтропиках, особенно в регионах с низким уровнем санитарной культуры (Индия, Африка, Мексика). В СНГ к эндемичным по амебиазу районам относятся среднеазиатские области, Кавказ, Закавказье. Миграция населения также способствует распространению заболевания.

По данным ВОЗ, около 12% людей во всем мире и 50% жителей развивающихся стран заражены, но и в странах с высоким уровнем жизни амебиаз не редкость. Число новых случаев обычно не так велико, часто они единичные.

Но в областях, где люди используют человеческие фекалии для удобрения почвы, вспышки этого заболевания возникают регулярно.

Как и для большинства кишечных инфекций, максимум заболеваемости приходится на летний и осенний периоды с пиком в августе.

Опасность амебиаза заключается в том, что только 1 из 10 зараженных имеет клинические симптомы, у остальных же заболевание протекает без каких-либо проявлений. Соответственно, такие люди являются источником заражения для других, так как постоянно выделяют цисты в окружающую среду.

Амебная дизентерия занимает третье место по смертности от паразитарных заболеваний после малярии и шистосомоза, а это приблизительно 50-100 тысяч смертей в год.

Рисунок 3 – Амебный колит Entamoeba histolytica

4. Симптомы амебной дизентерии

Амебиаз – по-своему коварное заболевание. Его клиническая картина достаточно разнообразна: один человек может быть бессимптомным носителем, а другой погибнуть от молниеносного воспаления стенок толстого кишечника.

По наличию клинических проявлений заболевание может быть бессимптомным (это около 90% всех случаев) и с ярко выраженными клиническими признаками. По длительности – острым и хроническим (с рецидивами или непрерывным течением). По тяжести течения –легким, средней тяжести, тяжелым.

Симптомы амебиаза неспецифичны, то есть очень похожи на симптомы бактериальных кишечных инфекций. Сложность состоит в том, что амебы не являются бактериями, и поэтому обычные антибиотики на них никак не действуют. В зависимости от симптомов существуют следующие формы инфекции:

  1. 1Кишечный амебиаз, характеризующийся поражением кишечника.
  2. 2Внекишечный амебиаз, клинические проявления которого обусловлены поражением других органов и тканей.

4.1. Кишечный амебиаз

Подразделяется на следующие формы:

  1. 1Бессимптомное носительство. Характеризуется наличием в кишечнике инфицированного человека просветных форм, которые не приносят никакого вреда организму. Но, в то же время такой человек является разносчиком, так как вместе с калом постоянно выделяет цисты.
  2. 2Амебная дизентерия. Инкубационный период сильно варьирует – от 1 недели до нескольких месяцев. Заболевание проявляется следующими симптомами: слабостью, нарушением аппетита, температура тела нормальная или умеренно повышена. Одновременно с общими проявлениями наблюдаются нарушения стула – вначале стул жидкий, зловонный, с большим количеством слизи, частота его сильно варьирует, но в среднем это 5-10 раз в сутки. Далее частота стула возрастает до 15 – 20 раз в сутки, появляется кровь. Отмечаются постоянные или схваткообразные боли в животе, больше справа, усиливающиеся при дефекации. Могут наблюдаться ложные позывы к дефекации, метеоризм. Раньше часто встречался характерный для этого заболевания симптом – окраска и консистенция стула по типу «малинового желе», но сейчас это наблюдается довольно редко.
  3. 3Без лечения острая стадия болезни длится около месяца, затем наступает длительная ремиссия, которая, в свою очередь, снова переходит в острый процесс. Заболевание становится хроническим. При молниеносном колите может произойти разрыв толстой кишки, при котором каловые массы попадают в брюшную полость и развивается каловый перитонит. Такая редкая форма амебиаза встречается у грудных детей, беременных и кормящих женщин.
  4. 4Хроническая амебная дизентерия. При непрерывном течении у больных нет явных периодов ремиссии. Заболевание протекает то с усилением симптомов (боли в животе, диарея, чередующаяся с запорами, примесь крови в стуле, повышение температуры), то с их некоторым ослаблением. При рецидивном течении заболевание носит волнообразный характер – во время ремиссии симптомы либо отсутствуют, либо очень незначительны. У долго болеющих людей развиваются истощение, различные нарушения аппетита, анемия.

Наиболее частой формой внекишечного амебиаза является амебный абсцесс печени, который является прямым следствием кишечной формы. В печень амебы попадают через сосуды (венозная кровь от кишечника попадает в портальную вену печени).

К характерным симптомам относят постоянную высокую лихорадку, разница температуры утром и вечером незначительна; боль или тяжесть в правом подреберье. Амебные абсцессы могут возникать в мозге, легких, коже.

Рисунок 4 – Внекишечный амебиаз (абсцесс печени), 78-летняя пациентка с болями в правом подреберье, с иррадиацией под правую лопатку, лихорадкой

Амебиаз кожи обычно развивается у давно болеющих, истощенных больных. Проявляется в виде свищей (каналов) вокруг анального отверстия. Длительно болеющие могут иметь похожие на опухоль образования в толстом кишечнике, называемые амебомами.

К осложнениям кишечного амебиаза, помимо абсцессов, относятся кишечные кровотечения, выпадение прямой кишки из-за постоянного натуживания, разрыв кишки, перитонит и другие.

При заживлении язв образовывается рубцовая ткань, которая приводит к сужению кишечника и развитию кишечной непроходимости. У детей клиническая картина инфекции ничем не отличается от таковой у взрослых, но болезнь чаще заканчивается смертью.

5. Диагностика и лечение

При данном заболевании самолечение недопустимо! Заболевшие должны быть срочно госпитализированы в инфекционную больницу, особенно дети. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и легче наступит выздоровление. В очаге заражения должна проводиться тщательная санация, которая позволит избежать повторных случаев заболевания.

Для диагностики амебиаза используются:

  1. 1Исследование кала под микроскопом, при котором можно обнаружить цисты и тканевые формы E.histolytica.
  2. 2Исследование крови на антитела – специальные белки, которые производятся иммунными клетками организма против дизентерийной амебы.
  3. 3Ректороманоскопия, колоноскопия – не только средство постановки диагноза, но и способ визуально оценить тяжесть повреждения кишечника.
  4. 4Для диагностики внекишечных форм используют УЗИ, компьютерную и магниторезонансную томографию.

Препараты для лечения амебиаза делятся на 2 группы – это «просветные» и системные тканевые амебоциды. Как следует из названия, «просветные» амебоциды действуют на просветные формы дизентерийной амебы и используются для лечения носителей.

К этой группе относится зарегистрированный в России препарат Этофамид. Он не влияет на кишечную микрофлору, легко переносится, из побочных эффектов может наблюдаться только метеоризм.

Препарат можно назначать как взрослым, так и детям. Этофамид не оказывает вредного для плода действия, поэтому может назначаться беременным женщинам. Просветными амебоцидами считаются и Мономицин, Интетрикс, Хиниофон.

К системным тканевым амебоцидам относятся производные 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол). Эти препараты используются также для лечения амебных абсцессов. При абсцессах, помимо 5-нитроимидазолов, назначают препарат Хлорохин. Он тормозит синтез ДНК дизентерийной амебы и вызывает ее гибель.

После курса производных 5-нитроимидазола и хлорохина нужно пройти курс «просветными» амебоцидами, чтобы уничтожить оставшиеся просветные формы, которые могут находиться в толстом кишечнике.

Помимо медикаментозной терапии необходимы щадящая диета, коррекция водного и электролитного баланса, так как при диарее организм теряет очень много жидкости и необходимых микроэлементов. Особенно опасно обезвоживание для маленьких детей, так как даже умеренное обезвоживание может приводить к шоку.

Что касается диеты, в первую очередь следует ограничить употребление молочных продуктов, алкоголя, сахара, жареного и фастфуда.. Ананас, семена тыквы, продукты, богатые клетчаткой, способствуют очищению кишечника, поэтому их тоже следует включить в рацион, если позволяет состояние больного.

6. Профилактика

Повседневная гигиена:

  1. 1часто мыть руки, особенно после посещения туалета;
  2. 2использовать кожные антисептики для рук после проезда в общественном транспорте;
  3. 3пить кипяченую воду;
  4. 4уничтожать мух и тараканов в жилых помещениях, защищать от них продукты питания;
  5. 5тщательно мыть фрукты и овощи, обдавать их кипятком, снимать с них кожуру.

Если вы отправляетесь в страны, эндемичные по амебиазу, следует придерживаться нескольких правил:

  1. 1Пить только бутилированную воду.
  2. 2Есть только очищенные фрукты и овощи, предварительно обдав их кипятком.
  3. 3Часто мыть руки, использовать кожные антисептики для рук (санитайзеры). В теплых странах спиртосодержащие антисептики для рук продаются на кассе в любом магазине.
  4. 4Не пить из уличных фонтанчиков, не использовать для питья водопроводную воду.
  1. 1КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ АМЕБИАЗОМ. ФГБУ НИИДИ ФМБА России ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова МЗ РФ. 2013 г.;
  2. 2Острая диарея у взрослых и детей: глобальная перспектива.

     Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Проф. M. Farthing и др., 2012 г.;

  3. 3АМЕБИАЗ: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА, ТЕРАПИЯ. Проф. В. П. МАЛЫЙ, канд. мед. наук О. В. ВОЛОБУЕВА, канд. мед. наук Т. И. ЛЯДОВА.

     МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 2’2008.

Источник: http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/amoebiasis-symptoms-treatment.html

Амеба дизентерийная: чем питается, среда обитания, жизненный цикл

Чем питается амеба дизентерийная

Дизентерийная амеба – это анаэробный паразит, который заражает преимущественно людей и других млекопитающих. У этого существа широкое географическое распространение – оно охватывает весь мир.

В результате заражения развивается амебиаз, который может привести к серьезным заболеваниям. Чтобы предотвратить, а при необходимости, эффективно лечить недуги, нужно знать больше о возбудителе.

Кто такая амеба, чем питается, как она размножается и развивается?

Общее описание

Амеба дизентерийная представляет собой одноклеточный организм. Ее латинское название Entamoeba histolytica означает «амеба, разрушающая ткани». Такая характеристика была дана этому существу неспроста — пищей ему служит ткань тех органов, где он может оказаться.

Этот представитель простейших имеет микроскопические размеры и обитает в качестве эндопаразита в пищеварительном тракте хозяина. Классификация у амебы в природе следующая:

  • Царство – животные.
  • Подцарство – одноклеточные.
  • Класс – корненожка.
  • Тип – амебы.

Обычно существо не причиняет вреда хозяину. В активной форме амеба живет, чтобы постоянно питаться и размножаться в его толстом кишечнике.

При определенных условиях паразит может вторгаться в его стенку и вызывать кровотечение и изъязвление, с болями, рвотой и диареей.

В хронических случаях он распространяется по организму вместе с кровотоком и приводит к развитию абсцессов в печени и, реже, в других органах.

Эпидемические формы болезни, вызванные дизентерийной амебой, характерны для тропических и субтропических регионов, нежели для участков с умеренным климатом. Распространенность относительно выше в сельской и малонаселенной городской местности.

Большое значение в профилактике заражения имеет улучшение санитарных условий и соблюдение правил личной гигиены. Передача паразита происходит, когда человек поглощает еду и воду, загрязненную инфицированными фекалиями.

Цисты амебы сохраняют жизнеспособность за пределами организма хозяина. Они могут обитать в воде, почве, на продуктах питания в течение нескольких недель. Важное условие для этого – повышенная влажность.

Цисты погибают при повышенных и пониженных температурах.

Особенности строения

Цикл развития дизентерийной амебы включает 2 стадии – трофозоит и циста. Первая – это зрелый паразит, активное и подвижное существо. Трофозоиты достигают в диаметре 20-30 микрон. По своему строению они такие же, как амеба обыкновенная.

Форма тела сферическая или овальная. Есть тонкая клеточная мембрана и одно ядро с четкими границами, центральной карисомой и вакуолью. Цитоплазма состоит из двух отдельных частей. Наружная эктоплазма прозрачная, с негранулярной и гиалиновой (плотной) структурой. Внутренняя эндоплазма гранулярная и похожа на жидкость.

Трофозоит передвигается с помощью псевдоподий. Паразит питается красными кровяными тельцами, бактериями, дрожжами и другими веществами. Стадия трофозоита включает следующие формы дизентерийной амебы:

  • Тканевая форма.
  • Большая вегетативная.
  • Просветная.
  • Предцистная форма.

Следующая стадия развития амебы – это превращение трофозоита в неподвижную цисту. Это происходит при определенных условиях, но пока неясно, каких. Например, амеба обыкновенная, обитающая в пресных водоемах, становится цистой, когда меняется ее окружающая среда, понижается температура.

Перед трансформацией трофозоит становится более округлым, сбрасывает пищевые вакуоли и накапливает значительное количество питательных веществ в виде гликогена и палочковидных хроматидных гранул.

Затем он секретирует тонкую, плотную, бесцветную и прозрачную стенку вокруг себя.

Созревание этой формы включает 2 этапа ядерного деления. Так, в фекалиях хозяина обнаруживаются цисты с 2-4 ядрами. Хроматоидные тела у амебы, как правило, исчезают после созревания. Цисты достигают размера 12-15 микрон в диаметре. Они заразны сразу после выведения с калом и жизнеспособны на протяжении нескольких недель или даже месяцев в зависимости от условий окружающей среды.

Размножение и передача

Увеличение амебы в количестве происходит путем деления. Размножение посредством митоза протекает без исчезновения ядерной мембраны. За этим следует деление цитоплазмы, после чего появляются 2 дочерние амебы. Они едят ткани кишечника, растут и развиваются, чтобы дальше размножиться.

Жизненный цикл дизентерийной амебы протекает в организме одного хозяина, как правило, человека. Инфекционные цисты сохраняют жизнеспособность в течение значительного периода времени вне кишечника в условиях влажности. Заражение свежего человеческого организма происходит путем их проглатывания с загрязненной пищей и напитками.

https://www.youtube.com/watch?v=ofrHy_FykhE

Ответственными за перемещение можно считать мух, тараканов. Большое значение имеет несоблюдение норм гигиены. Поэтому люди, занимающиеся обработкой и упаковкой продуктов питания, оказываются вовлеченными в процесс заражения. Они могут касаться пищи грязными пальцами с цистами под ногтями.

После того, как жизнеспособная форма паразита попадает в организм человека, она перемещается в тонкий кишечник. Там циста делится на 4 трофозоита, они созревают во взрослых амеб и колонизируют толстую кишку.

Патогенез

При определенных обстоятельствах трофозоиты перемещаются в слизистый слой кишечника. Там они вступают в контакт с эпителиальными клетками — так начинается амебиаз. Схема патологического процесса выглядит следующим образом:

  • Контакт с человеческими клетками вызывает быстрый приток кальция в них.
  • В результате останавливается движение мембраны.
  • Внутренняя организация нарушается, органеллы лизируются, клетка умирает.
  • Начинается некроз слизистой с образованием абсцессов и язв.

Ученым удалось установить, что инвазивные и неинвазивные формы представляют 2 отдельных вида: E. Histolytica и E. dispar. Морфологических различий между ними нет, но дизентерийная амеба содержит красные кровяные тельца. Таким образом, наличие трофозоитов с эритроцитами служит показателем тканевой инвазии вирулентными паразитами.

Дизентерия

У амебы есть способность секретировать фермент, растворяющий ткани, который разрушает эпителиальный слой толстой кишки. Вызывающий некроз паразит приводит к тому, что здесь появляются небольшие раны, которые затем превращаются в кровоточащие язвы. Их полость заполнена слизью, бактериями, амебами и остатками клеток. Содержимое абсцессов изливается в просвет кишечника.

Патологический процесс может ограничиваться несколькими простыми поверхностными эрозиями или прогрессировать до полного участия слизистой оболочки толстой кишки с изъязвлением. Клинические проявления варьируются в зависимости от степени поражения.

На симптомы влияет и участок инфекции. Чем дальше он, тем больше вероятность выраженности и тяжести проявлений. Таким образом, симптоматическими скорее станут небольшие ректальные поражения, а не крупные язвы слепой кишки.

При амебной дизентерии испражнения кислые, содержат чистую кровь и слизь, в которой присутствуют амебы и элементы крови. Пациент страдает от сильного дискомфорта из-за частого жидкого стула.

Абсцессы в печени, легких, мозге

Иногда среда обитания амебы не ограничивается кишечником. Вместе с кровотоком она переносится в печень. Там паразиты нападают на ткани и образуют абсцессы. Пациент испытывает боль в области печени, лихорадку, повышается уровень лейкоцитов. Это состояние называется амебным гепатитом.

Довольно часто образуются абсцессы в легких. Они появляются в результате попадания паразитов из печени через диафрагму. Абсцессы в легких, как правило, разрываются в бронхи. Их содержимое выделяется с мокротой в виде коричневой слизи. Иногда паразит образует абсцессы в головном мозге. В других местах они встречаются редко.

Другие инфекции

Амебиаз обычно считается причиной дизентерии с кровью и слизью в стуле или абсцессов в печени. Но на самом деле эти заболевания скорее исключение, чем правило. Интересно, что большинство случаев заражения в условиях умеренного климата протекают бессимптомно.

Дизентерийной амебой инфицированы около 10% населения всего мира. Большинство служат просто носителями. Симптомы, связанные с хроническим амебиазом, это боль в животе, тошнота, нарушения работы кишечника, головные боли.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Источник: http://oparazitah.com/infektsii/harakteristika-dizenterijnoj-ameby.html

Какие заболевания вызывает дизентерийная амеба?

Чем питается амеба дизентерийная

Дизентерийная амеба – это паразит, обитающий в толстом кишечнике человека, он провоцирует опасное заболевание амебиаз. Патология характеризуется поражением стенок толстого кишечника и образованием язв на слизистых оболочках кишки.

Как правило, течение заболевания затяжное или хроническое, иногда сопровождается активным образованием гнойников (абсцессов) в печени, легких пациента. Признаки заражения очень похожи на проявление дизентерии, поэтому заболевание и назвали амебная дизентерия.

Жизненный цикл дизентерийной амебы

Амеба за свой жизненный цикл проходит два этапа: активная стадия (просветная, тканевая форма), стадия покоя (циста). Паразиты способны переходить из одной формы в другую без перемены условий обитания.

Цисты – это единственная форма паразита, которая достаточно долгое время может существовать вне тела человека. Примерно 30 дней циста живет во влажной и теплой среде, причем многие дезинфицирующие средства не могут ее уничтожить. Не перенесут цисты только:

  1. кипячение;
  2. высушивание;
  3. заморозку.

Ведущую роль в распространении заболевания и заражении людей отведено именно цистам, они выделяются после перенесенного острого амебиаза, при ремиссии у хроников. Заражение может произойти, если амеба проникает в организм вместе с пищей, водой. Паразиты устойчивы к воздействию желудочного сока, поэтому растворятся только в кишечнике, что становится началом просветной стадии.

https://www.youtube.com/watch?v=ZOaBHiN65to

Просветная форма паразита малоподвижна, живет в верхней части толстого кишечника, потребляет его содержимое, не нанося особого вреда организму. Однако, несмотря на это, безобидная стадия таит в себе серьезную угрозу и потенциальную опасность в будущем. Просветная форма паразита может быть обнаружена в фекалиях:

  • выздоравливающего человека;
  • хронического больного.

Дизентерийная инфекция неустойчива к внешней среде, погибает вне тела хозяина.

Когда имеют место иные заболевания кишечника, дисбактериоз, частые стрессовые ситуации, интоксикация организма, сниженный иммунитет, данная форма инфекции переходит в тканевую стадию, которая причиняет вред здоровью.

Тканевая стадия жизненного цикла амебы названа именно так, поскольку паразит разрушающе воздействует на ткани внутренних органов, а кишечника в частности. Существует и другое название – вегетативная форма, поскольку амеба:

  1. при активном движении вытягивается;
  2. существенно увеличивается в размерах.

Передвигаться дизентерийной амебе помогает корненожка, возникающая при быстром толчке субстанции паразита. Также отмечается так называемое переливание цитоплазмы, благодаря этому и происходит перемещение простейшего микроорганизма. Амеба крепится к стенкам кишечника, продуцирует токсические вещества, повреждающие стенки кишки.

На этой стадии развития паразит питается кровью своего хозяина, если исследовать амебу под микроскопом, можно обнаружить проглоченные ею эритроциты.

По мере усугубления заболевания происходит отмирание слоев стенок кишки, образование микроскопических абсцессов. После чего в различных отделах толстой кишки возникают язвы, чаще всего в патологический процесс включается кишка:

  • слепая;
  • сигмовидная;
  • прямая.

Язвы округлой формы в диаметре достигают нескольких сантиметров, но при этом их увеличение происходит также вглубь. Визуально язвы похожи на воронку с обширным днищем и узким отверстием, они сверху покрыты гноем. Тканевая форма дизентерийной амебы может быть выявлена только в острой фазе патологии.

Когда паразита выявили в каловых массах, диагноз амебная дизентерия считается подтвержденным. При снижении остроты заболевания паразит переходит в просветную форму.

После проникновения в прямую кишку, особенно при неблагоприятных условиях жизни в ней, вегетативная форма амебы перейдет в неактивное состояние, цисты вместе с фекалиями выбрасываются во внешнюю среду.

Если цисты вновь проникают в тело человека, он заражается второй раз.

Механизм заражения, способы передачи

Как и другие паразитарные инфекции, дизентерийная амеба – это заболевание грязных рук. Существует два способа заражения амебиазом, в первую очередь это алиментарный путь, когда циста амебы проникает в организм вместе с продуктами питания и загрязненной водой. Помимо этого, здоровый человек может заболеть после контакта с инфицированными людьми или предметами.

Таким образом, заражение происходит фекально-оральным способом при нарушении элементарных гигиенических норм.

Особо опасны для окружающих те пациенты, у кого не проявляются симптомы болезни:

  1. носители инфекции;
  2. хронические больные вне обострения амебиаза;
  3. люди, кто выздоравливает после острой фазы.

Вместе с каловыми массами они активно выделяют огромное количество цист, в каждом грамме кала может содержаться порядка десятков миллионов цист. Человек может быть заразным на протяжении многих лет.

Хроники и острые больные во время обострения амебиаза способны выделять вегетативные формы инфекции, которые быстро погибают вне тела человека, поэтому не несут опасности для окружающих. К примеру, тканевая амеба гибнет спустя 20 минут после дефекации.

Способы передачи тесно связаны с прямыми контактами с основным источником инфекции, при анальном сексе, рукопожатии. Однако заболеть можно при контакте через различные промежуточные объекты.

Быстрому распространению дизентерийной амебы способствуют:

  • мухи, тараканы, разносящие цисты, выделяющие их с фекалиями;
  • использование предметов или белья с цистами паразита;
  • употребление воды, продуктов без термической обработки.

Заболевание, вызванное паразитом, способно нанести серьезный урон здоровью, а осложнения болезни станут причиной летального исхода.

Симптомы кишечного амебиаза

Данная форма заболевания дает симптомы, очень схожие с признаками дизентерии.

Дизентерийная инфекция долгое время протекает скрыто, обычно инкубационный период длится порядка 1 недели или даже 4 месяцев.

После этого проявляется симптоматика:

  1. учащенный стул;
  2. боли в брюшной полости;
  3. ложные позывы к дефекации;
  4. незначительное повышение температуры тела.

В самом начале болезни стул у пациента бывает 4-6 раз в день, при усугублении ситуации человек вынужден ходить в туалет до 10-20 раз в сутки. В фекалиях можно обнаружить примеси слизи, крови, стул напоминает «малиновое желе».

Температура тела может быть нормальной либо слегка повышенной, чуть позже пациент предъявит жалобы на лихорадку. Когда болит живот, дискомфорт сосредоточен в нижней части брюшной полости, боли схваткообразные, тянущие, при дефекации болит еще сильнее.

Если течение паразитарного заболевания тяжелое, у больного человека снижается аппетит, начинается тошнота и рвота.

Острая дизентерийная инфекция длится 4-6 недель, когда лечение начато вовремя, человек полностью выздоравливает. В случае если лечения нет или оно прервано, симптомы также исчезнут, наступит затяжная ремиссия.

Длительность этого периода – недели, месяцы, а после паразиты продолжают угнетать организм человека.

Хроническая форма вызывает симптомы:

  • неприятный вкус во рту;
  • снижение аппетита;
  • чрезмерно быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • развитие анемии.

Длительное течение кишечного амебиаза всегда сопровождено повышенным риском возникновения различных опасных осложнений: развитие внутреннего кровотечения, прободение стенок кишечника, новообразования в кишечнике, перитонит, аппендицит, гангрена толстой кишки.

Избежать осложнений возможно. Нужно лишь своевременно обратиться к медикам.  Конкретный анализ на амебиаз подбирается лечащим врачом.

Своевременное проведение диагностики гарантирует высокую эффективность лечения.

Симптомы внекишечного амебиаза

Признаки внекишечной формы дизентерийного амебиаза напрямую зависят от конкретной формы осложнений. При остром амебном гепатите имеет место увеличение, уплотнение тканей печени, температура тела у пациента не повышается.

Амебный процесс в печени станет причиной жара (до 39 градусов и выше), пораженный орган увеличивается в размерах, становится болезненным в месте нагноения. Кожные покровы приобретают желтушную окраску, что характерно для обширных абсцессов, является нехорошим симптомом.

Плевролегочный патологический процесс развивается, если абсцесс печени прорвет через диафрагму в легкие. Чуть реже дизентерийная инфекция в легких развивается после заноса амеб вместе с кровью, имеют место:

  1. абсцессы в легких;
  2. гнойный плеврит.

У больного человека отмечаются сильные боли в области грудной клетки, приступы кашля с активным отхождением мокроты с прожилками крови, одышка, повышение температуры тела.

При церебральном амебиазе имеет место занос амеб в головной мозг, а после этого возникнет один или сразу несколько абсцессов мозга. Опасность заболевания в том, что летальный исход наступает намного раньше, чем будет поставлен диагноз.

Особенность мочеполового амебиаза – возбудитель патологии проникает в мочеполовую систему через язвы, которые возникли в прямой кишке. Симптомы очень схожи с признаками воспалительного процесса половых органов, мочевыводящих путей.

Амебиаз кожных покровов – это осложнение кишечной формы заболевания. Оно развивается, если у человека снижена иммунная защита. В патологический процесс вовлекаются участки кожи:

  • на ягодицах;
  • около заднего прохода;
  • в промежности.

На покровах в названных местах образовываются глубокие язвы, эрозии с черными краями, они истончают неприятный запах. Иногда отдельные язвы соединены ходами.

Информация о дизентерийной амебе предоставлена в видео в этой статье.

Источник: https://parazity.com/boleem/other/dizenterijnaya-ameba.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.