Дуоденоскопия что это такое

Дуоденоскопия

Дуоденоскопия что это такое

Дуоденоскопия часто производится непосредственно после гастроскопии.

Было высказано предположе­ние о том, что вероятность успешного проведения эндоскопа в двенадцатиперстную кишку повышает­ся в период до завершения гастроскопии или взятия биопсии ткани, поскольку в процессе данных проце­дур очень легко сильно раздуть желудок, что приво­дит к рефлекторному сокращению его привратника, значительно затрудняя проведение эндоскопа через него.

Показания к дуоденоскопии

Дуоденоскопия показана при наличии у больного хронической рвоты и диареи, особенно при наличии рвоты с примесью крови, мелены, гипопротеинемии и снижения массы тела, которые, как предполагает­ся, обусловлены патологическими изменениями ки­шечника.

У больных, особенно у детей, патология тонко­го кишечника чаще проявляется в виде хронической рвоты, а не хронической диареи.

У некоторых детей при воспалительных заболеваниях кишечника от­мечается образование трихобезоаров, что также обу­словливает необходимость выполнения дуоденоско­пии.

Во всех случаях в рамках того же исследования производится обследование желудка и двенадцати­перстной кишки.

План обследования больного по поводу хро­нических заболеваний тонкого кишечника обычно предусматривает выполнение анализа кала, оцен­ку гематологических и биохимических параметров сыворотки крови и проведение визуальных мето­дов диагностики и тестов, исследующих функции желудочно-кишечного тракта.

Результаты этих процедур в большинстве случаев позволяют заподозрить наличие патологии тонкого кишечника и оценить необходимость выполнения биопсии в процессе исследования.

Последняя может быть выполнена как в ходе диагностической лапаротомии, так и в процессе эндоскопического исследо­вания — дуоденоскопии, преимуществами которого являются мини­мальная инвазивность, безопасность и при наличии диффузного поражения возможность установить диагноз без выполнения с этой целью оперативно­го вмешательства.

Кроме того, дуоденопатии, ослож­ненные гипопротеинемией, значительно повышают риск оперативного вмешательства, часто замедляя заживление послеоперационной раны и ослабляя иммунную систему больного, поэтому в данной си­туации дуоденоскопия является наиболее безопасным методом постановки окончательного диагноза.

Важ­но отметить, что в некоторых случаях эндоскопиче­ская биопсия во время дуоденоскопии не позволяет получить образцов ткани адекватного размера, что препятствует в результате гистологическому подтверждению диагноза и может потребовать выполнения диагностической лапаротомии с целью взятия полнослойного фрагмента стен­ки кишечника.

В настоящее время эндоскопия играет значи­тельную роль в диагностике патологических состо­яний тонкого кишечника, в особенности после по­лучения возможности выполнения биопсии тканей двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок.

Большинство стандартных гастроскопов позволя­ют обследование двенадцатиперстной кишки у взрослых. Однако дуоденоскопия и выполнение биопсии возможно только с помощью специализированно­го дуоденоскопа, имеющего тубус длиной более 1 м.

Согласно результатам недавно про­веденного исследования, морфологические изме­нения, наблюдаемые в двенадцатиперстной и под­вздошной кишках, обычно аналогичны и наблюда­ются одновременно.

Кроме того, визуализация дис­тальных отделов тонкого кишечника (подвздошной кишки) часто осуществима в процессе выполнения колоноскопии; но, даже если колоноскоп не удает­ся провести через илеоцекальный клапан, обычно оказывается возможным вслепую провести через него биопсийные щипцы и соответственно выпол­нить биопсию.

Подготовка больного

Подготовка к дуоденоскопии аналогична проводимой перед исследованием пищевода и желудка, но при не­обходимости выполнения биопсии подвздошной киш­ки требуется дополнительная подготовка.

Методика дуоденоскопии

  1. Эндоскоп доводится до антрального отдела желудка, дистальный конец его ориентирует­ся таким образом, чтобы в центре поля зрения располагался привратник.
  2. Прилагая незначительное усилие, дистальный конец эндоскопа устанавливается непосред­ственно перед входом в привратник.

  3. Усилие, прилагаемое к тубусу эндоскопа, не ослабляется до тех пор, пока его дистальный конец не будет «поглощен» привратником во время очередного перистальтического со­кращения антрального отдела. Во время этого процесса появится «красная пелена», поэтому проведение эндоскопа в двенадцатиперстную кишку производится преимущественно под контролем тактильных ощущений.

  4. После прохождения дистального конца эндо­скопа через привратник сопротивление даль­нейшему продвижению ослабевает, и часто «красная пелена» сменяется «желтой пеленой», свидетельствуя о присутствии желчи в двенад­цатиперстной кишке.

  5. После этого дальнейшее продвижение эндо­скопа временно прекращается, и двенадцати­перстная кишка расправляется воздухом до получения возможности четкой визуализации слизистой.

Важно подчеркнуть, что дуоденоскопия являет­ся одним из наиболее сложных эндоскопических ис­следований, особенно при сомкнутом привратнике.

В таких случаях дистальный конец эндоскопа часто выбрасывается перистальтическими сокращениями антрального отдела назад, в область дна желудка. И даже опытные специалисты могут считать выполне­ние дуоденоскопии в некоторых случаях невозмож­ным, поэтому чрезвычайно важно в таких случаях не нанести повреждений и не вызвать перфорацию при­вратника.

Ни в коем случае не следует прилагать при попытках провести эндоскоп в двенадцатиперстную кишку чрезмерных усилий, поскольку это значитель­но повышает риск повреждения органа. В некоторых случаях дуоденоскопии можно облегчить этот процесс путем поворо­та больного на спину или на правый бок.

В то же время после проведения эндоскопа через нисходящую часть двенадцатиперстной кишки после­дующее его продвижение по кишечнику осуществля­ется относительно легко.

Кроме того, парадоксальное дальнейшее продвижение его по двенадцатиперстной кишке часто может осуществляться путем незначи­тельного подтягивания тубуса назад, что приводит к уменьшению кривизны его изгиба в желудке. При ис­пользовании стандартных эндоскопов у взрослых средне­го размера возможно достижение только нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки.

Однако с помо­щью более длинных дуоденоскопов при дуоденоскопии возможно обсле­дование восходящего отдела органа и проксимальной части тощей кишки и, при необходимости, выполне­ние биопсии.

Патологические изменения на дуоденоскопии

Как и при других вариантах эндоскопических иссле­дований, по мере продвижения эндоскопа, при дуоденоскопии произво­дится тщательное обследование двенадцатиперстной кишки; при этом необходимо убедиться в том, что за патологический процесс ошибочно не принято ятрогенное повреждение органа.

В норме наличие много­численных ворсинок у взрослых и детей придает слизи­стой оболочке кишки «бархатистый» вид. Кроме того, в данном органе весьма развита лимфоидная ткань, и у взрослых часто визуализируются пейеровы бляшки в виде плоских вдавлений слизистой округлой формы, имеющих бледную окраску.

Большой и малый дуоде­нальные соски представляют собой возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки структуры ци­линдрической или конической формы.

Биопсия 12-перстной кишки

Язвенные дефекты двенадцатиперстной кишки ред­ко встречаются у взрослых и детей; однако, воспаление данного органа наблюдается часто. Последнее может приводить к появлению рыхлости слизистой обо­лочки, утрате ею бархатистого вида и в редких случа­ях — к развитию кровотечений.

Однако важно иметь в виду, что многие заболевания кишечника не сопро­вождаются характерными макроскопическими изме­нениями на дуоденоскопии, и диагноз их может быть поставлен только при гистологическом исследовании биопсийных об­разцов, поэтому в процессе всех эндоскопических ис­следований тонкого кишечника необходимо выпол­нение многоточечной биопсии на дуоденоскопии.

Однако биопсия сли­зистой данного отдела кишечника не является про­стой процедурой. Проблемой является то, что обыч­но при дуоденоскопии весьма сложно расположить биопсийные щипцы перпендикулярно слизистой оболочке.

А при распо­ложении их параллельно слизистой в образец могут попасть только ворсинки, что значительно снизит диагностическую ценность гистологического иссле­дования.

Образцы достаточного качества могут быть получены в момент прохождения перистальтической волны, когда стенка органа в течение некоторого вре­мени (в момент сужения его просвета) оказывается расположенной непосредственно перед биопсийны­ми щипцами, что позволяет подвести их перпенди­кулярно к ней. Кроме того, обычно возможен забор адекватных образцов в месте перехода нисходящего отдела кишки в восходящий, где формируется изгиб коленчатой формы.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-endoskopii/duodenoskopiya.html

Релаксационная и беззондовая дуоденография: показания, подготовка, расшифровка нормы и отклонения

Дуоденоскопия что это такое

Двенадцатиперстная кишка относится к числу органов, доступных рентгенологическому исследованию, поэтому многие заболевания этого органа могут быть выявлены в ходе обычного рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта.

Что помогает выявить данное исследование?

Поскольку топографо-анатомические взаимоотношения двенадцатиперстной кишки с системой желчевыведения (билиарным трактом) отличаются особой теснотой, с помощью этой процедуры можно также выявить патологии, развивающиеся в структурах:

  • большого дуоденального сосочка;
  • поджелудочной железы;
  • концевого отдела общего желчного протока;
  • желчного пузыря.

Однако в ходе традиционного рентгенологического исследования ЖКТ с использованием бариевой взвеси область большого сосочка двенадцатиперстной кишки, содержащая открывающиеся в нее конечные отрезки панкреатического и общего желчного протоков, не попадает в поле зрения специалиста, проводящего процедуру.

При этом виде исследования не выявляются также изменения в двенадцатиперстной кишке, обусловленные давлением на ее стенки, оказываемым извне, желчным пузырем или увеличившейся в размерах головкой поджелудочной железы.

Вышеупомянутые сложности, затрудняющие изучение индивидуальных особенностей двенадцатиперстной кишки, объясняются слишком быстрым прохождением по ней рентгеноконтрастного вещества.

Настоящий прорыв в рентгенологии в 1955 году совершил аргентинский хирург Лиотта, предложивший совместить подачу (через зонд) бариевой взвеси в двенадцатиперстную кишку с одновременной гипотонией этого органа, вызываемой путем введения антихолинергических (так называют вещества, препятствующие проведению нервных импульсов) препаратов.

Эта процедура получила название рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки в условиях искусственной гипотонии (релаксации) или гипотонической (релаксационной) дуоденографии.

С помощью релаксационной дуоденографии рентгенологам удается:

  • Выявить наличие опухолевого процесса в структурах фатерова сосочка и головки поджелудочной железы, подтвердив тем самым механическую этиологию развившейся желтухи.
  • Диагностировать присутствие билиодуоденальных свищей.
  • Составить заключение о работе билиодуоденальных анастомозов, сформированных у больных, перенесших операцию на желчных путях. Благодаря обнаружению патологических процессов, протекающих в тканях и просвете печеночно-желчного протока, врачам удается установить причины рецидивов страдания.
  • Выявить хронический панкреатит.

Показания

К процедуре релаксационной дуоденографии прибегают при наличии:

  • клинических подозрений на какую-либо болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • анемии (патологического состояния, характеризующегося значительным снижением количества эритроцитов и уровня гемоглобина в крови) неустановленной этиологии;
  • патологий поджелудочной железы, печени и диафрагмы;
  • нарушений моторно-эвакуаторной функции ЖКТ;
  • подозрений на рак (протекающий в инфильтративной форме), возникших в ходе эндоскопического исследования;
  • кровотечений из желудочно-кишечного тракта, отраженных в анамнезе;
  • желтухи неясного генеза;
  • подозрений на дивертикулез двенадцатиперстной кишки.

Дуоденография позволяет также осуществлять динамическое наблюдение за больными, страдающими органическими заболеваниями двенадцатиперстной кишки.

Процедура абсолютно противопоказана:

  • пациентам, находящимся в тяжелом состоянии;
  • при желудочно-кишечном кровотечении, открывшемся незадолго до назначенного исследования;
  • при наличии сильной рвоты.

Подготовка

Консультируя пациента накануне назначенной процедуры, лечащий врач обязан объяснить ему:

  1. Цель исследования.
  2. Где и кем оно будет проводиться.
  3. Последовательность и суть предстоящих медицинских манипуляций. Пациент должен быть в курсе того, что в ходе выполнения исследования в его организм через специальный катетер будет введено рентгеноконтрастное вещество (раствор сульфата бария) и определенное количество воздуха.
  4. Что введение воздуха в просвет исследуемой кишки может сопровождаться возникновением болезненных ощущений. В этом случае для купирования болевого синдрома пациенту придется медленно и глубоко дышать ртом, поскольку такое дыхание будет способствовать максимальному расслаблению мышц передней стенки живота.
  5. Вероятность возникновения побочных эффектов, обусловленных введением антихолинергического средства или глюкагона. Воздействие холиноблокатора может спровоцировать возникновение сильной жажды, сухости во рту, временного нарушения зрения, тахикардии и задержки мочеиспускания. Глюкагон может стать причиной возникновения тошноты, рвоты, гиперемии (покраснения) лица и кожной сыпи (по типу крапивницы).
  6. Необходимость:
  • присутствия кого-нибудь из знакомых или родственников, которые после окончания процедуры могли бы проводить пациента до дома;
  • отказаться от употребления любой пищи в ночные часы, предшествующие назначенному исследованию (легкий ужин должен состояться до 19 часов);
  • опорожнения кишечника перед процедурой;
  • полного отказа от употребления жидкости, пищи и курения в день исследования (в противном случае процедура даст необъективные результаты).

Перед прохождением дуоденографии пациенту может быть назначено предварительное обследование, предусматривающее:

  • тщательный сбор истории болезни (особенную ценность имеют сведения о когда-либо перенесенных операциях);
  • консультацию узких специалистов (в первую очередь – онколога и гастроэнтеролога);
  • выполнение эзофагогастродуоденоскопии;
  • сдачу анализов: крови (общего, биохимического и на опухолевые маркеры) и мочи (общего).

Как проходит дуоденография?

Перед выполнением процедуры пациента обязательно попросят достать из волос металлические заколки и шпильки, а изо рта – зубные протезы, освободиться от украшений, очков и одежды, имеющей декоративные элементы из металла.

Процедура дуоденографии может проводиться в двух вариантах: с использованием дуоденального зонда и без него. Первый вариант исследования проводится так:

  • Усадив пациента и контролируя действия при помощи монитора рентгеновского аппарата, в его желудок через один из носовых ходов вводят тонкий зонд с металлической оливой на конце (в некоторых клиниках оливу предпочитают не использовать, считая, что без нее зонду легче пройти через привратник).
  • Уложив пациента на спину и продолжая действовать под контролем просвечивающего экрана, зонд продвигают в вертикальную (нисходящую) ветвь двенадцатиперстной кишки.
  • Для релаксации исследуемой кишки применяют антихолинергические препараты, способствующие снижению ее моторной активности: пациенту внутривенно вводят 1-2 мл 0,1% раствора атропина или внутримышечно 3-5 мл 0,1% раствора метацина (дозировка рассчитывается с учетом массы тела).
  • Двадцать минут спустя осуществляют орошение слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки 2% раствором новокаина (потребуется 10-15 мл).
  • Через десять минут больного укладывают на рентгенологический стол и при помощи шприца Жане под незначительным давлением, используя зонд, вводят в двенадцатиперстную кишку жидкую бариевую взвесь (250-300 мл), имеющую комнатную температуру. Введение взвеси помогает добиться тугого и равномерного заполнения исследуемой кишки на всем ее протяжении, сохраняющегося в течение длительного времени.
  • Во время исследования больного укладывают на спину, живот, левый и правый бок, выполняя серию рентгенограмм. Применяемая пленка, имеющая параметры 24х30 см, позволяет запечатлеть не только исследуемую кишку, но и органы, расположенные рядом с ней.
  • Изучив состояние стенок двенадцатиперстной кишки, через дуоденальный зонд вдувают воздух (300-350 см3). Благодаря этой манипуляции контрастная масса перемещается в просвет тощей кишки, а рентгенолог выполняет еще одну серию рентгенографических снимков, помогающих составить представление о пневморельефе исследуемого органа, способствующее выявлению имеющихся патологических изменений в структурах кишечных стенок.
  • Завершив исследование, осторожно извлекают зонд. Релаксация двенадцатиперстной кишки, искусственно созданная с помощью новокаина и метацина, сохраняется в течение тридцати-сорока минут, после чего ее двигательная функция восстанавливается в полном объеме.

Чтобы не допустить вероятность нежелательных побочных эффектов, в ходе выполнения исследования рентгенолог обязан следить за состоянием своего пациента.

Если для релаксации исследуемой кишки были применены антихолинергические средства, медицинский персонал должен проследить, чтобы больной обязательно помочился в течение первых часов после процедуры.

Амбулаторные пациенты, пришедшие в клинику без сопровождающих, должны по возможности провести не менее двух часов в приемном покое: до тех пор, пока у них полностью не восстановится зрение.

Пациент, прошедший дуоденографию, получает рекомендацию пить как можно больше жидкости (разумеется, при условии отсутствия противопоказаний), способствующую ускоренному выведению бария из организма. Некоторым пациентам после дуоденографии потребуется назначение слабительных средств.

Перед тем как больной покинет рентгенологический кабинет, врач обязан предупредить его о вероятности развития метеоризма и появлении отрыжки воздухом, а также о неизбежном выделении обесцвеченных каловых масс, консистенция которых на протяжении 24-72 часов будет напоминать известь.

Пациенту рекомендуют обращать внимание на консистенцию и окраску своего стула. Если по истечении этого срока его характер не изменится (это говорит о том, что барий продолжает оставаться в кишечнике), пациент должен обязательно сообщить б этом своему лечащему врачу.

Гипотонию двенадцатиперстной кишки можно создать без применения зонда: достаточно, взяв одну или две таблетки аэрона, положить их под язык.

В некоторых случаях аэрон может быть добавлен в водный раствор сульфата бария. Установлено, что достаточная атония двенадцатиперстной кишки наступает уже через пятнадцать-двадцать минут после приема вышеуказанного препарата.

Беззондовый вариант дуоденографии, конечно же, переносится пациентами значительно легче, однако релаксация исследуемой кишки, достигнутая при помощи зонда, отличается большей стойкостью и постоянством.

Кроме того, она позволяет регулировать скорость введения рентгеноконтрастного вещества и его объем, а также возможность закачивания воздуха в просвет кишки, придающую большую выразительность рентгенологической картине.

Расшифровка нормы и отклонения

Показателем нормы на полученной рентгенограмме считается:

  • V-образная или U-образная форма исследуемой кишки, обусловленная действием антихолинергических препаратов, способствующих временному отключению ее двигательной активности;
  • однородность и гладкость слизистых оболочек гипотонической двенадцатиперстной кишки, стенки которой оказались растянутыми вследствие введения воздуха и раствора сульфата бария;
  • наличие зазубренных очертаний складок слизистой оболочки, расположенных циркулярно;
  • гладкость контуров кишечных стенок, огибающих головку поджелудочной железы, не имеющую признаков патологических изменений;
  • увеличение диаметра двенадцатиперстной кишки до 50-60 мм;
  • наличие равномерной поперечной клавиатурной исчерченности, образованной просветлениями складок слизистой оболочки.

Большой дуоденальный сосочек выявляется лишь у 30% пациентов.

Отклонения от нормы на рентгенограмме могут быть представлены:

  • Неправильными очертаниями стенок исследуемой кишки, искаженными присутствием узелков и выпячиваний. Этот рентгенологический признак может свидетельствовать о наличии хронического панкреатита, опухоли головки поджелудочной железы или печеночно-поджелудочной ампулы.
  • Целым рядом признаков, указывающих на вероятность заболеваний поджелудочной железы:
    • развернутостью кишечной петли;
    • наличием вдавлений на медиальном контуре нисходящей части исследуемой кишки;
    • двухконтурностью кишечных стенок (именуемой «симптомом кулис»);
    • специфической деформацией внутренних контуров (так называемым симптомом «перевернутой тройки Фростберга»);
    • наличием панкреатического и желчного рефлюкса;
    • увеличением тени большого дуоденального сосочка, обусловленным наличием отека или опухоли.

Для уточнения предварительного диагноза необходимо выполнение целого ряда дополнительных диагностических процедур и лабораторных исследований, например:

  • эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ);
  • компьютерной томографии (КТ) или ультразвукового исследования (УЗИ) поджелудочной железы;
  • анализа, направленного на определение активности амилазы в моче и кровяной сыворотке.

Меры предосторожности

Несколько десятилетий практического применения доказали, что процедура релаксационной дуоденографии не вызывает осложнений, а меры предосторожности могут быть обусловлены наличием определенных заболеваний.

  • Введение антихолинергических (холинолитических) препаратов противопоказано пациентам с глаукомой и тяжелыми заболеваниями сердечной мышцы.
  • Применение глюкагона абсолютно противопоказано пациентам с недостаточно компенсированным сахарным диабетом, а по отношению к больным, страдающим сахарным диабетом I типа, использовать его следует с большой осторожностью.
  • Процедура релаксационной дуоденографии абсолютно противопоказана при стенозах верхних отделов желудочно-кишечного тракта, спровоцированных либо крупным и объемным новообразованием, либо наличием язвы.

Процедура релаксационной дуоденографии может спровоцировать развитие желудочно-пищеводного рефлюкса у пациентов преклонного возраста и у больных, страдающих тяжелыми патологиями.

В случае игнорирования запрета на употребление пищи за несколько часов до назначенной процедуры результаты исследования могут оказаться недостоверными.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/duodenografiya.html

Дуоденоскопия: суть метода обследования

Дуоденоскопия что это такое

  • Показания и противопоказания для процедуры
  • Техника проведения дуоденоскопии
  • Побочные эффекты, осложнения и результаты исследования

Дуоденоскопия может назначаться с диагностической целью пациентам терапевтов, гастроэнтерологов, онкологов или хирургов. Дуоденоскопию производят в частных или государственных лечебных учреждениях в кабинетах эндоскопической диагностики, оснащенных необходимой аппаратурой и квалифицированными специалистами.

Показанием для проведения данного исследования может выступать эрозивный либо геморрагический дуоденит, различные новообразования в кишечнике (доброкачественные и злокачественные), механическая желтуха, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острые, а также хронические кишечные кровотечения, разноплановые боли в области живота с неясной этиологией.

Также важно помнить, что при проведении дуоденоскопии можно осуществлять некоторые диагностические манипуляции, типа взятия частиц слизистой для гистол, дуоденобиопсии пассажа желчи или пузырного рефлекса, наблюдения за процессами выделения панкреатических соков, катетеризации сосочка двенадцатиперстной кишки и последующего рентгеноконтрастного исследования протоков.

Также в ходе дуоденоскопии является возможным:

  • удалять инородные тела из двенадцатиперстной кишки;
  • производить электрокоагуляцию;
  • выполнять полипэктомию, сфинктеротомию.

Иногда диагностическую процедуру можно использовать в послеоперационных лечебных целях для устранения лигатур, канюляции и промывки общего желчного протока и прочего.

Среди основных противопоказаний для использования методики дуоденоскопии врачи называют острые нарушения сердечного либо мозгового кровотока, аневризму аорты, сердечно-легочную недостаточность тяжелой формы, гипертоническую болезнь, нарушения сворачиваемости крови, тяжелые психические отклонения и заболевания (например, шизофрению), варикозное расширение вен пищевода.

Временной причиной для отмены процедуры дуоденоскопии могут выступать гипертонические кризы, общее ухудшение самочувствия, обостренные соматические заболевания, острые заболевания в полости рта, носоглотке и дыхательных путях.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия: в чём разница

Такого рода методы осмотра проводятся только с согласия пациента, исключение составляют лишь случаи, связанные с угрозой жизни. Процедуры проводятся по одному и тому же принципу, однако имеют некоторые отличия.

Осмотр слизистой желудка и эпителия

Гастроскопия – это эндоскопический метод обследования, позволяющий произвести осмотр слизистой и эпителия желудка. Применяется в качестве диагностики заболеваний органа пищеварения, таких как гастриты, язвенная болезнь, раковые образования, при наличии соответствующих симптомов.

Для гастроскопии, как и эзофагогастродуоденоскопии, используется приспособление, вводимое через ротовую полость, однако, второй вариант исследования даёт более широкие возможности увидеть общую картину воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта.

С помощью гастроскопа можно произвести также ряд лечебных манипуляций, таких как извлечение инородного тела из полости органа пищеварения, паллиативные операции.

Эзофагоскопия позволяет обследовать состояние пищевода при помощи эндоскопа или эзофагофиброскопа со стекловолоконной оптикой. Вводится прибор через ротовую полость.

Фиброгастродуоденоскопия включает осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки тем же эндоскопическим способом.

Эзофагогастродуоденоскопия – обследование, позволяющее получить более детальную информацию о наличии нарушений во всём желудочно-кишечном тракте, чем отличается от остальных узконаправленных осмотров. Сюда включено исследование пищевода, желудка, а также двенадцатиперстной кишки.

Показания к эндоскопическим исследованиям органов ЖКТ

Проведение осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа назначается в следующих случаях:

  • для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, если пациент жалуется на частые болевые ощущения в области желудка, а также его беспокоят тошнота, рвотный рефлекс, нарушения стула;
  • для подтверждения диагноза;
  • с целью выявления микроорганизма Хеликобактер Пилори;
  • при попадании в желудок инородного тела (один из случаев, когда проводится экстренная гастроскопия);
  • для исследования масштабов распространения воспалительного процесса;
  • при подозрении на кровотечение в полости органа пищеварения для выявления его источников;
  • с целью исследования доброкачественных или злокачественных образований;
  • для проведения лечебных и малоинвазивных хирургических манипуляций.

Проведение осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа

Противопоказания для проведения эндоскопического обследования

В некоторых случаях проводить исследование органов ЖКТ при помощи эндоскопа не рекомендуется:

  • инфаркт или инсульт, который был перенесён пациентом в недавнем времени;
  • нарушение проходимости исследуемых органов;
  • плохая свёртываемость крови;
  • нарушение кровообращения;
  • лёгочная или сердечная недостаточность;
  • расстройство функций дыхательной системы;
  • детский возраст до 6 лет (в случае крайней необходимости эндоскопия производится под общим наркозом);
  • психические расстройства;
  • нарушение функций эндокринной системы.

Источник: https://zdorovo.live/diety-i-pohudenie/duodenoskopiya-sut-metoda-obsledovaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.