Эпигастрии что это

Болезни эпигастрия — основные симптомы и диагностика

Эпигастрии что это

Объемные образования в эпигастрии могут свидетельствовать о заболевании нижней части брюшной стенки, желудка, пищевода. Реже при увеличении эпигастрия выявляют заболевания мышц живота, печени, сальника, поджелудочной железы, аорты, забрюшинных органов.

Признаки рака

Если уплотнение поверхностное и при напряжении мышц не изменяется, то следует подозревать заболевание брюшной стенки, так как внутрибрюшинные «опухоли» при напряжении мышц живота пальпируются хуже.

Кроме воспалительных процессов, исходящих из кожи, и опухолевых заболеваний, при наличии объемных образований в эпигастрии речь может идти о предбрюшинной липоме, околопупочной грыже, околопупочном абсцессе, о флегмоне брюшной стенки, реже — о перфорации полых органов в брюшную стенку, возможно, об опухолевой инфильтрации кожи.

Неровности брюшных мышц, рубцы после травм, липоматоз не должны приниматься за опухоли брюшной полости.

Ощущение поверхностно расположенной опухоли может дать киста сальника, а также его воспаления или злокачественные опухоли.

После операции опухоли по методу Шлоффера или вследствие образования спаек вокруг воспаленного желчного пузыря может образоваться воспалительный конгломерат или узел спаек вокруг эпигастральной грыжи; эти изменения распознаются, главным образом, на основании рентгенологического исключения заболеваний желудка.

Эпигастральная область может быть также заполнена увеличенной левой долей печени. В этих случаях пальпируемая «опухоль» сливается с таковой в правом подреберье и при дыхательных движениях перемещается вместе с печенью.

Наиболее часто объемное образование, пальпируемое в эпигастральной области, оказывается карциномой желудка.

Опухоль размером от грецкого ореха до крупного яблока можно обнаружить в области между подреберьем, мечевидным отростком и пупком, она обычно плотная, болезненная, с неровной поверхностью, за дыхательными движениями следует лишь умеренно. Если опухоль четко повторяет дыхательные движения, то следует предполагать ее сращение с тканью печени.

Симптомы карциномы желудка

Появление пальпируемой опухоли является очень поздним симптомом карциномы желудка, которую стараются распознать на основании жалоб больного и данных лабораторных исследований:

  • длительно существующие боли;
  • отсутствие аппетита;
  • похудение, тошнота;
  • ахлоргидрия;
  • скрытое кровотечение;
  • положительная реакция на молочную кислоту;
  • данные рентгенологического исследования.

Карцинома передней стенки желудка становится обычно пальпируемой, а задней стенки — не пальпируется. Карцинома привратника желудка пальпируется в области пупка, несколько правее него. Очень неопределенное уплотнение может иметь место при диффузных инфильтрациях стенки желудка.

Большой размер опухоли указывает на то, что она спаяна с окружающими тканями. Это может быть не только карцинома, но и каллезный воспалительный конгломерат, образовавшийся вследствие язвы двенадцатиперстной кишки или язвы в области привратника желудка.

Опухоль больших размеров возникает при саркоме желудка. Пальпируются изменения желудка, вызванные сифилисом, туберкулезом, редким пластическим лимитом, лимфогранулематозом желудка. Диагноз этих заболеваний чаще всего ставится во время оперативного вмешательства.

В отличие от относительно фиксированных опухолей желудка, имеющих лишь небольшую подвижность при дыхательных движениях, опухоль поперечноободочной кишки очень мобильна. В случае отрицательного рентгенологического исследования желудка необходимо провести ирригоскопическое обследование.

Особенности кисты поджелудочной железы

Большой размер пальпируемой опухоли в первую очередь говорит о кисте поджелудочной железы, но размер ее может быть так велик, что это образование заполняет всю брюшную полость; киста может быть при этом принята за любое образование в полости живота:

  • кисту яичника;
  • забрюшинную опухоль;
  • гигантский гидронефроз.

Иногда можно обнаружить нарушение деятельности поджелудочной железы (отсутствие ферментов в испражнениях), но чаще такие признаки отсутствуют, обмен сахара не нарушен. Огромных размеров опухоль в эпигастральной области, упругая, совершенно неподвижная, не следующая за дыхательными движениями, может оказаться кистой поджелудочной железы.

При рентгеноскопии можно обнаружить типичное для этой опухоли давление на малую кривизну желудка и другие окружающие органы, главным образом, на толстую кишку, которая отодвигается опухолью. Из кист поджелудочной железы чаще всего встречаются ложные кисты, развившиеся вследствие оперативного вмешательства или пробной эксцизии.

При получении отрицательных результатов всех проведенных исследований можно подумать о наличии забрюшинной опухоли. Это может быть опухоль поджелудочной железы, которая очень редко достигает таких больших размеров, что становится пальпируемой; речь может идти об уплотнении поджелудочной железы при хроническом панкреатите или о забрюшинных лимфатических железах, образовавших конгломерат.

Аневризма

Аневризма брюшной части аорты распознается на основании пульсации. Следует опасаться принять за опухоль в эпигастральной или в гипогастральной области искривленный лордозом позвоночник.

Иногда имеется опухолевидное выпячивание неопределенной локализации при мезентериальных, реже — при околопочечных липомах.

Бывает, что пальпируются плотные узлы мезентериального панпикулита — одного из проявлений болезни Вебера—Крисчена, имеющего плохой прогноз. Диагноз можно поставить только после оперативного вмешательства и гистологии.

Итак, любое из выше описанных заболеваний опасно для жизни, поэтому внимательно следите за здоровьем!

Источник: https://medportal.su/bolezni-epigastriya-osnovnye-simptomy-i-diagnostika/

Эпигастральная область: где находится и симптомом каких заболеваний являются боли в этом участке

Эпигастрии что это

Эпигастральная область является частью живота в верхней, средней области сразу под ребрами. Она имеет форму равнобедренного треугольника с основанием, которое проходит по нижним ребрам и вершиной под Другое название этой области – подложечная, или эпигастрий. Боли различного характера, которые возникают при различной патологии внутренних органов, встречаются именно в эпигастрии.

Органы

В области правого подреберья находятся печень, желчный пузырь, правая почка, начальные отделы тонкого кишечника.

В левой подреберной области находятся селезенка, некоторые отделы толстого кишечника, левая почка, поджелудочная железа.

Эпигастральная область, где находится желудок, а также печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, располагается в центре.

Характеристика болей

Боль справа под ребрами может быть ноющей или жгучей и может распространяться на грудь и спину. Такая боль может также быть признаком заболеваний различных органов и проявлением патологии процесса пищеварения: камни в желчном пузыре, язвенная болезнь и грыжа. Часто боли могут возникать после еды, и они могут перейти в хроническую форму.

Боли в эпигастральной области – это очень распространенный симптом. Если при этом появляется изжога, то это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Боли в эпигастрии могут возникнуть во время беременности. Это вызвано гормональными изменениями, которые замедляют процесс пищеварения и из-за механических причин: живот становится больше, давление в брюшной полости возрастает и становится причиной дискомфорта. При повышенном давлении боли в эпигастральной области – тревожный симптом преэклампсии.

Люди испытывают различные уровни болезненности: от легкой до тяжелой. Неинтенсивная боль часто случается после еды, и она быстро проходит. Выраженная боль в эпигастральной области, которая еще при этом и отдает в грудь, шею, может быть настолько сильна, что мешает спать.

Другие симптомы, при которых эпигастральная область живота напряжена или болезненна: отрыжка, спазмы и голодные боли. Иногда возникают тошнота, рвота, резкая потеря веса и плохой аппетит.

Это серьезное заболевание?

Боли в эпигастральной области – это не всегда проявление серьезного заболевания. Тем не менее, необходимо обратиться к врачу немедленно, если вы испытываете такие симптомы как:

  • затрудненное дыхание,
  • боли в области сердца,
  • вздутие живота,
  • кровь в стуле совместно с рвотой,
  • лихорадка выше 38,
  • боль в животе усиливается и/или перемещается в правую нижнюю обдасть.

Есть много причин, которые могут вызвать боли в эпигастральной области. Дивертикулит, непереносимость лактозы и ГЭРБ может вызвать этот симптом. Другой возможной причиной дискомфорта являются воспалительные заболевания и даже рак, который влияет на работу желудка и других В редких случаях болезни сердца тоже приводят к болезненности в эпигастральной области.

Переедание, употребление острой и жирной пищи, алкоголя являются общеизвестными факторами, приводящими к тому, что эпигастральная область становится болезненной и в покое, и при исследовании.

Слишком частый прием кофе приводит к Этот напиток также препятствует активности метаболизма ГАМК, которая является очень важной в плане успокоения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Еще некоторые заболевания, при которых возникает боль:

  • Гастрит – это состояние, при котором слизистая оболочка желудка становится воспаленной и чувствительной.
  • Пептическая язвенная болезнь – это открытые раны или язвы в слизистой оболочке желудка и в тонком кишечнике.
  • Диспепсия или расстройство желудка.

Имеются и другие заболевания, при которых эпигастральная область становится болезненной. Это:

  • воспаление пищевода, также известное как эзофагит;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • панкреатит;
  • дивертикулит;
  • рак желудка;
  • онкологические процессы в поджелудочной железе;
  • гепатит;
  • хронический кашель;
  • растяжение мышц брюшного пресса;
  • аневризма брюшной аорты;
  • побочный эффект от приема лекарств.

При некоторых формах уретрита и других воспалительных заболеваниях тазовых органов иногда возникают боли в эпигастральной области, которые обычно сопровождаются лихорадкой и тошнотой.

Серьезные и угрожающие жизни причины

Инфаркт миокарда и стенокардия – это те заболевания, которые тоже могут спровоцировать болезненность в эпигастральной области. При этом имеется эффект отраженной боли, которая может начинаться не только в области сердца, но и в плевре или спинномозговых нервах при различных болезнях.

Некоторые характеристики болевого синдрома

При синдроме раздраженного кишечника боль длится довольно долго и связана со вздутием живота и изменением частоты стула или его консистенции. Обследование, как правило, проходит без дискомфорта или может вызвать умеренную болезненность или чувство растяжения.

Для язвенной болезни характерны острые или хронические грызущие или жгучие боли, особенно при несоблюдении диетических рекомендаций. Обычно боль усиливается ночью.

Панкреатит сопровождается острой болью, которая иррадиирует в спину. Это обычно сопровождается рвотой. При наклонении вперед болевой синдром уменьшается. Признаки этого заболевания различны, но включают желтуху, тахикардию, ригидность мышц живота, болезненность и изменение цвета кожи вокруг пупка или боковых поверхностей живота.

Перитонит – острая боль с признаками шока и напряженности. Это может усиливаться при кашле. Живот может быть доскообразным.

Желудочно-кишечная непроходимость сопровождается острыми коликообразными болями. Рвота приносит облегчение. Сопровождается растяжением и выслушиванием кишечных шумов.

При заболеваниях желчного пузыря диагностируется острая постоянная боль с рвотой, повышение температуры, локальная болезненность и ригидность. В некоторых случаях возможно пальпировать желчный пузырь.

Разрыв аневризмы аорты – это резкая боль, которая иррадиирует в спину или в пах. У пациента может быть сердечно-сосудистый коллапс. При этом смерть наступает в первые минуты или в первые часы.

Рак желудка чаще всего диагностируется у пациентов-мужчин, которым уже за 55 лет и которые курят. При запущенных случаях может иметь место потеря веса, рвота, гепатомегалия и дисфагия.

Боли в эпигастральной области также могут быть психосоматического происхождения.

Диагностические тесты

Для того чтобы диагностировать основные причины, проводятся различные исследования. Использование современных технологий играет важную роль в достижении отличных результатов в обнаружении пораженного участка тела. Ниже приведены наиболее распространенные методы:

  • Скорость или реакция оседания эритроцитов (СОЭ) – это недорогое и простое исследование, которое используется для обнаружения воспалительного процесса в организме.
  • Анализ мочи проводится для выявления инфекции мочевыводящих путей и других сопутствующих заболеваний.
  • Биохимический анализ крови проводится с целью определить функции печени и содержание панкреатических ферментов.
  • Эндоскопия обычно проводится с целью оценки проблем, связанных с желудком и пищеводом. Этот тест также предоставляет возможность выполнения биопсии, которая обнаруживает нарушения, такие как воспаления, язвы и опухоли.
  • Рентген и УЗИ брюшной полости делается для того, чтобы проверить органы брюшной полости (желудок, почки, кишечник, мочевой пузырь, печень и поджелудочную железу) для выявления обструкций или других патологий.
  • МРТ и КТ являются очень полезными в раскрытии первопричины боли.
  • ЭКГ проводится в тех случаях, когда боли в эпигастрии не связаны с болезнями ЖКТ. Этот тест помогает в диагностике инфарктов.

Как предотвратить боли в эпигастрии

Большинство эпизодов болей проявляются сразу после употребления пищи. Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • Избегать переедания.
  • Регулярно питаться.
  • Есть небольшими порциями в течение дня.
  • Тщательно пережевывать пищу.
  • Избегать алкогольных напитков, особенно при приеме пищи.
  • Не употреблять продукты, которые вызывают раздражение и даже расстройство желудка.
  • Не ложиться сразу после еды, потому что это повлияет на переваривание пищи. Также это может привести к тому, что желудочная кислота двигается вверх в пищевод, вызывая изжогу.
  • Ограничить потребление кофе и газированных напитков.

Источник: https://1skidka.com/page.php?id=28859

Объемные образования в эпигастрии

Эпигастрии что это

Объемные образования в эпигастрии могут говорить о заболевании пищевода, брюшной стенки или слизистых стенок желудка. При увеличении области под мочевидным отростком (в редких случаях), диагностируют заболевания мышц брюшной полости, печенки, сальника, поперечной ободочной кишки, поджелудочной железы, аорты или органов, находящихся за брюшиной.

Образования в эпигастрии: особенности

Если уплотнение в эпигастральной области имеет поверхностный (неясный) характер, и не видоизменяется при пальпации или напряжении мышц брюшной стенки, то возможны заболевания живота. Следует заметить, что новообразования опухолей при сильном напряжении мышц прощупываются слабо.

При наличии объемных образований в эпигастрии речь может идти о липоме в брюшной полости, грыже или околопупочном гнойном воспалении тканей и их расплавлении (абсцесс), о нагноении гематомы предпузырной клетчатки брюшной стенки (флегмон), реже — о прободении – образовании сквозного дефекта в стенках полых органов брюшины или скоплении в тканях организма клеточных элементов с примесями лимфы и крови (опухолевая инфильтрация кожи).

Посттравматические шрамы или многочисленные липомы в подкожной клетчатке не являются опухолевыми образованиями.

Чувство образовавшегося опухолевого уплотнения может вызвать патологическая полость в сальнике (киста). Вследствие множественных, беспорядочных воспалений вокруг желчного пузыря и эпигастральной грыжи могут образоваться узелки или спайки. Изменения выявляются на основании рентгенологического исключения желудочных заболеваний.

Область под мечевидным отростком (эпигастрий), может быть заполнена увеличенной левой долей печени. При этом обнаруженное уплотнение в правом подреберье сливается и передвигается вместе с печенью.

Чаще всего, при прощупывании обнаруживают злокачественную опухоль – карциному желудка.  Опухоль плотная и неровная наощупь, вызывает болезненные ощущения при пальпации.

Место локации – между пупком, подреберьем, эпигастральной частью. Новообразование может достигать размера крупного яблока или грецкого ореха.

Если опухоль двигается вместе с дыханием, допускают сливание карциномы с тканями печени.

Карцинома – довольно поздний симптом, который стараются выявить, отталкиваясь от устных показаний пациента и результатов анализов: плюсовая реакция на молочную кислоту, результаты рентгена, отсутствие выработки соляной кислоты в желудке (ахлоргидрия), скрытые кровотечения, болезненные ощущения длительного течения, резкое снижение веса, потеря интереса к еде (отсутствие аппетита). Злокачественная опухоль на передней стенке желудка чаще всего хорошо прощупывается, пальпация затруднена, если образование обнаружено на задней стенке. Опухоль желудочного сфинктера (привратника), локализуется в пупочной области.

Крупное опухолевое образование говорит о том, что опухоль спаяна с близлежащими тканями. С таким же успехом диагностируют язвенные образования (после язвы в области желудочного сфинктера или двенадцатиперстной кишки).

Саркома желудка – одно из разновидностей рака, смесь из жировых, сосудистых отложений или раковых костей. Отличие саркомы – довольно большой объем. Точный диагноз устанавливают во время операции.

Поперечноободочная кишка

Опухоль поперечноободочной кишки очень подвижна, в отличие от более-менее фиксированных новообразований желудка.

При обнаружении особо крупной опухоли часто диагностируют кисту поджелудочной железы, при этом, опухоль может сойти за любое другое образование – гидронефроз (гигантский), опухоль за брюшиной или кисту яичника. Ее объем может заполнить всю брюшную полость.

Иногда отмечают сбои в работе поджелудочной железы, но чаще симптомов никаких нет, а обмен сахара остается в норме. При помощи рентгеноскопа можно выявить закономерную для опухоли нагрузку на желудок или близлежащие органы (в основном на толстую кишку).

Иногда встречаются ложные кисты в поджелудочной железе, которые развиваются после проведенной операции или вырезания (эксцизии) каких-либо тканей.

Если результаты исследований отрицательные, предполагают возможное образование опухоли за брюшиной в области поджелудочной железы. Если и там опухоль исключена, то орган просматривают на наличие уплотнений, которые обычно появляются при хроническом панкреатите или увеличенных лимфатических узлах, наполненных гнойными выделениями.

С этой статьей читают:

Панкреатит: симптомы, лечение, диета

Холецистит: симптомы и лечение

Язва желудка: симптомы и лечение

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/obemnye-obrazovaniya-v-epigastrii/

Боль в эпигастральной области — о чем она говорит?

Эпигастрии что это

Медицинские работники, которым приходилось ездить на выезда для оказания скорой помощи отмечают, что наиболее частыми жалобами больных являются именно жалобы на боли в эпигастральной области, т.е в животе.

Но такого рода жалобы могут поставить даже опытного доктора в сложное положение: определить диагноз заболевания по таким симптомам может быть крайне затруднительно — схожую симптоматику могут давать самые различные заболевания, причем они далеко не всегда имеют отношение к органам пищеварения.

О том, какие плачевные последствия имеют неправильно или несвоевременно поставленные диагнозы всем нам приходилось слышать.

Эпигастральная область — научимся определять ее самостоятельно

Чтобы уметь самостоятельно определить относится возникшая боль к эпигастрию, или нет, следует научиться находить самостоятельно эту область.

Для этого рисуем мысленно треугольник — располагаем его основание на уровне пупка под ребрами, вершина его должна сомкнуться в области ребер.

Тот участок тела, который оказался внутри нарисованного треугольника и является эпигастральной областью на нашем туловище.

Боль в эпигастральной области — что она означает?

Болевые ощущения в эпигастре могут иметь разный характер и длительность. При установке диагноза эти данные могут оказаться очень важными. Характер боли зачастую зависит от того, какой орган тела вызвал болевые ощущения.

Стать причиной возникновения болезненных ощущений в этой области могут:

  • желудок — весьма сильные боли, чаще всего сопровождающиеся рвотой и напряжением мышц брюшной стенки — при язве двенадцатиперстной кишки или желудка: приступообразные, резкие при фундальном гастрите или заболеваниях кардального отдела желудка, расширении желудка
  • сердце — болевые ощущения, отдающие в правое плечо, нижнюю челюсть, предплечье — при стенокардии, возникающие резко, сопровождающиеся понижением давления и увеличенной частотой дыхания — при инфаркте миокарда, могут возникать боли в этой области и при других заболеваниях сердца
  • легкие — изменяющиеся в зависимости от такта дыхания, сопровождающиеся одышкой, чаще всего их вызывает пневмония
  • поджелудочная железа — постоянные или коликообразные боли — при остром панкреатите; распространяющаяся вверх, в спину, к левому плечу, опоясывающая тело — при рецидиве панкреатита
  • кишечник, толстый и тонкий — локализованные в верхней части живота, сопровождаемые тошнотой и рвотой — при высокой степени непроходимости тонких кишек; сильные — при колите, сопровождающаяся рвотой — при рецидивах язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
  • селезенка — возникающие слева, отдающие в шею и левое плечо — при спленомегалии; сопровождающиеся плевритом, лихорадкой, интенсивные — при инфаркте селезенки
  • печень — резкие, в правой стороне эпигастра и подреберья, приступообразные — при печеночной колике
  • желчный пузырь — остро возникающие под ребрами, локализующаяся справа, часто бывает нестерпимыми, схваткообразными, отдающими в шею, правую руку, спину — при калькулезном холецистите; отмечающиеся во всех отделах живота, сопровождающиеся напряженностью брюшной стенки — при желчной колике; усиливающиеся даже при небольших движениях и глубоком дыхании — при холецистите
  • аппендикс — возникающие в области пупка, постепенно локализующаяся в правой нижней стороне живота, усиливающиеся при ходьбе и попытках лечь на левый бок, отдающие в область прямой кишки — при аппендиците
  • почки — резкие, в средней части живота, отдающие в область промежности и в поясничный отдел, сопровождающиеся позывами к мочеиспусканию, присутствием кровянистых добавок в моче — при отхождении почечного камня
  • диафрагма — отдающие в плечо и шею, значительно усиливающиеся при глубоких вдохах — при плеврите; возникающие при употреблении определенных продуктов — при дифрагмальной грыже.

Читайте:  Боли в сигмовидной кишке: причины и лечении патологии

Что делать, если болит живот

Поскольку причины возникновения болезненных ощущений в эпигастральной области могут быть очень разнообразные, в том числе и достаточно серьезные, вызванные заболеваниями, представляющими угрозу для здоровья и жизни, то первое, что рекомендуется сделать — это вызвать скорую помощь.

Определить самостоятельно причину возникновения сильной боли, а тем более поставить себе правильный диагноз практически невозможно — самостоятельно очень трудно определить источник дискомфорта и болевых ощущений.

Не следует также сразу прибегать к употреблению сильных обезболивающих средств — они снимут симптомы и значительно усложнят процесс постановки правильного диагноза. Поставить диагноз может только врач, он же назначит необходимые для лечения препараты и укажет их дозировку.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/boli/bol-v-e-pigastral-noj-oblasti-o-chem-ona-govorit/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.