Гастродуоденит недостаточность кардии дистальный эзофагит

Содержание

Дистальный хронический эзофагит: сипотомы и лечение различных степеней, диеты

Гастродуоденит недостаточность кардии дистальный эзофагит

Среди всех воспалений слизистой пищевода, именуемых эзофагитами, чаще всего диагностируется дистальный рефлюкс-эзофагит.

  Если быть анатомически точным, дистальный отдел – это самый дальний отдел пищевода, расположенный вблизи желудка. Термином рефлюкс медики обозначают обратный заброс содержимого желудка в пищевод.

Вместе со съеденной пищей в случае рефлюкса в пищевод попадает и соляная кислота, раздражающая слизистую.

Заброс соляной кислоты в пищевод

Но не каждый рефлюкс можно считать патологическим. Такое явление возникает и у здоровых людей. Медицинская статистика приводит следующие данные:

  1. У здорового населения планеты после обильной еды рефлюкс развивается в 2% случаев. Протекает бессимптомно, т.к. срабатывают защитные механизмы пищевода, нейтрализующие раздражающее действие агрессивных агентов желудка на слизистую пищевода.
  2. Рефлюкс в ночное время возникает у 0,3% населения.
  3. Дистальный эзофагит, который предполагает лечение, является прерогативой людей после 50 лет и встречается у 3 – 4% населения планеты. Основная причина — недостаточность запирательной способности кардиального отдела желудка.

Причины и виды эзофагитов

Начальная стадия эзофагита. Катаральный.

Не всегда причиной эзофагита является рефлюкс. Болезнь может возникнуть в результате воздействия на слизистую пищевода и других факторов. Химические и термические воздействия, инородные тела и травмы пищевода, сепсис, инфекции, заболевания желудка могут стать причиной эзофагита.

  1. Если при эзофагите поражается весь пищевод, он называется тотальным.
  2. При поражении только самого верхнего отдела – проксимальным.
  3. Если затронут только поверхностный слой эпителия, эзофагит называют катаральным.
  4. Если слизистая поражена близко в области, соседствующей с желудком, эзофагит называется дистальным.

По течению различают острый, подострый и хронический эзофагит. Хронический дистальный эзофагит развивается в результате невылеченного острого процесса, и как вторичное заболевание, в результате патологий кардии.

Опять про причины и кардиальный отдел

Кардиальный отдел желудка всегда закрыт

Отдел желудка, расположенный на границе с пищеводом, называется кардиальным. Строение кардии – мышечная ткань, расположенная по окружности желудка. Основная и очень важная функция кардии – препятствовать рефлюксу. Т. е.

у здорового человека мышцы кардии все время находятся в сомкнутом, закрытом состоянии, открываясь лишь для прохождения пищи.

Если по каким-то причинам функции кардии нарушаются, возникает недостаточность сократительной способности, развивается рефлюкс, а вслед за ним – дистальный эзофагит.

Недостаточность кардии может сопутствовать гастритам и язвам, а может развиваться по причинам, которые формируете вы лично.

Это постоянное переедание, злоупотребление острой и резкой едой, газировкой, любовь к кофе и малая подвижность. Вы удивитесь, но недостаточность кардии способна провоцировать…мода.

Тугой пояс, облегающие брюки механически повышают внутрибрюшное давление! Кстати, то же самое происходит при беременности и асците.

Разбираемся со степенями поражения

Эзофагит, как и абсолютно все болезни, имеет определенные степени развития. От этого зависит и лечение, и симптоматика, и прогнозы.

Эзофагит с язвами и эрозиями

В результате раздражения пищевода желудочным содержимым, имеющим кислую среду, вначале развивается пептический эзофагит. Термин пептический означает, что посторонних агентов извне в пищевод не поступало, т.е.

патология не связана с термическими или химическими воздействиями. Пептический эзофагит всегда развивается постепенно, этим он и опасен. Тревожных и болезненных симптомов пептический эзофагит не вызывает, и человек не предполагает, что ему требуется лечение.

  И правда, не отправляться же к врачу из-за банальной изжоги!

И пептический, и любой другой эзофагит начальной степени называется катаральным. Это такое поражение слизистой, которое затрагивает только поверхностный слой пищевода.  При более серьезной степени поражения эпителия развивается эрозивный процесс.

Эрозивный эзофагит может возникнуть остро, вследствие химического ожога слизистой. Так же его может вызвать недостаточность кардии, которая провоцирует частые забросы соляной кислоты из желудка в пищевод.

Эрозивный эзофагит отличается усилением симптоматики. Если простая кардиальная недостаточность вкупе с рефлюксом вызывает лишь периодическую изжогу, отрыжку и боль в эпигастрии неясного характера, то эрозивный эзофагит может протекать агрессивно – с повышением температуры, дисфагией, гиперсаливацией и жесточайшей изжогой.

Эрозивный эзофагит грозит перейти в язвенный, способен превратить здоровый орган в пищевод Баррета, когда клетки эпителия пищевода замещаются кишечными эпителиальными клетками.  Такие изменения способны привести к предраку и раку.

Как проводится лечение

Овощи и фрукты обязательны при эзофагите

Лечение любого эзофагита начинается с изменения пищевых привычек. В острых стадиях оно произойдет само собой, т.к. резкую пищу вы просто не сможете проглотить. При хроническом эзофагите лечение диетой – это основной принцип.

Какие бы препараты вы не принимали, лечение эффекта не принесет, если в рационе по-прежнему будут присутствовать газировка, копчености и маринованные огурцы. Полистайте рецепты здорового питания – они не так уж скучны, как на первый взгляд кажется.

Есть и совсем простые методы для снижения активности процесса. Воспитайте в себе привычку не носить на себе обтягивающую одежду, тугие ремни и лишний вес. Не повышайте внутрибрюшное давление с помощью этих факторов.

Не стоит после еды укладываться отдохнуть. Для того чтобы пища как следует определилась в желудке, и не возвращалась в пищевод путем рефлюкса – требуется не занимать горизонтальную позу спустя час-полтора после еды.

Лечение медикаментами предполагает назначение антацидов при хронических процессах, спазмолитиков и антибиотиков при необходимости. Иногда при развитии осложнений — язв, кровотечений, требуется хирургическое лечение.

Не думаем, что вам нравиться такая перспектива. Поэтому думайте, когда отправляетесь за продуктовыми покупками. И выбирайте пищу, которая вам не повредит.

Источник: http://MojZheludok.com/pishhevod/distalnyj-ezofagit-chto-eto.html

Дистальный рефлюкс эзофагит: что это за болезнь и как с ней справиться

Гастродуоденит недостаточность кардии дистальный эзофагит

Важно знать! Ужасный запах изо рта часто вызван паразитами! Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты – добавьте в стакан воды 1 ложку… Читать далее

Дистальный рефлюкс эзофагит – достаточно распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. Оно имеет несколько видов и стадий.

Об особенностях болезни, механизме ее течения, симптоматике, формах расскажет эта статья.

Дистальный рефлюкс эзофагит: что это такое

Рефлюкс эзофагитом называется заболевание, при котором из-за постоянного заброса желудочного сока в пищевод начинается воспаление последнего. Поражение может быть тотальным, проксимальным или дистальным. В первом случае оно охватывает весь пищевод, во втором – его верхнюю часть, а в третьем – нижнюю, примыкающую к желудку.

Именно дистальный рефлюкс эзофагит диагностируется у больных чаще всего. Согласно статистике, им страдает каждый пятый житель планеты. Данную форму недуга выявить сложнее, чем другие, а лечение обычно занимает много времени.

Поражение нижнего отдела пищевода может быть острым, подострым или хроническим. Также различают катаральный, эрозивный, отечный, геморрагический, псевдомембранозный, некротический, аллергический, билиарный и эксфолиативный рефлюкс эзофагит дистального типа. О наиболее распространенных разновидностях информация будет приведена ниже.

Механизм развития болезни

Регулярно забрасываемое в пищевод содержимое желудка приводит к поражению тканей. На начальных этапах слизистая становится рыхлой, наблюдается сглаженность складок в незначительной степени. Уже имеет место эритема в виде очагов, но она еще слабо выражена.

Далее на слизистой нижней части пищевода появляются одиночные эрозии небольших размеров. Поражение охватывает в целом одну десятую часть тканей.

Следующий этап – появление множества эрозий и язв. Некоторые из них соединяются друг с другом, и образуются достаточно большие участки поражений. Нередко они покрыты гноем. В отдельных местах фиксируется отмирание тканей (некроз). Более 50% площади нижнего участка пищевода поражено.

В соответствии с вышеописанными этапами выделяют четыре стадии развития болезни. На более ранних порах недуг неплохо поддается лечению. На поздних же бороться с ним намного сложнее, и велика вероятность серьезных осложнений.

Симптоматическая картина

Коварство дистального рефлюкс эзофагита заключается в том, что часто он долгое время не дает о себе знать. Бессимптомное течение отличает его от других форм – тотальной и проксимальной. Признаки обычно появляются уже на поздних стадиях. Болезнь проявляет себя:

  • сильнейшей изжогой;
  • повышенным слюноотделением (особенно во время ночного сна);
  • болями за грудиной, похожими на сердечные;
  • сиплостью и хрипотой голоса;
  • постоянным сухим кашлем;
  • икотой;
  • отрыжкой с кислым или горьким привкусом;
  • неприятным запахом изо рта.

Обычно наличие таких признаков уже заставляет человека обратиться за помощью к врачу, поскольку жизнь его становится невыносимой. И, как правило, диагностируется третья или четвертая стадия.

Катаральный дистальный рефлюкс эзофагит

Катаральную форму дистального рефлюкс эзофагита можно считать начальным этапом заболевания (первой стадией).

Нередко она бывает острой и возникает после химических или термических ожогов, приема спиртного низкого качества, крепкого кофе или пищи, травмирующей слизистую.

Проявляется отрыжкой воздухом, кисловатым привкусом во рту, изжогой, которая возникает в первые же секунды после начала трапезы, в некоторых случаях – рвотой рефлекторного характера.

Отсутствие лечения приводит к хроническому течению катарального рефлюкс эзофагита. Выявить недуг можно при помощи метода гастроэзофагоскопии. Адекватные способы борьбы позволят быстро устранить поражение.

При диагнозе дистальный катаральный рефлюкс эзофагит недостаточность кардии бывает трех стадий — неполное закрытие сфинктера,  полное его открытие и выпячивание мягких тканей желудка.

Дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит: что это такое

Эрозивная форма – это следующий этап развития болезни после катарального. При нем на слизистой уже появляются эрозии, ткани становятся очень рыхлыми. Площадь поражения увеличивается стремительно, поскольку желудочный сок продолжает негативно воздействовать на уже имеющиеся раны.

Больного мучает изжога, он испытывает сильные боли в груди и пищеводе. Также бывают отрыжка с привкусом крови, рвота с красными примесями. Пациент чувствует себя разбитым, слабым. Из-за внутреннего кровотечения у него развивается анемия. Лечение эрозивной формы – более серьезное и длительное.

Когда диагностирован дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит, степень а, b, c, d отличаются зонами поражения слизистой оболочки и разным количеством дефектов.

Просмотр интересного видео позволит узнать мнение врачей, как бороться с коварным заболеванием.

Советы наших читателей

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом…

Читать мнение эксперта >>

Дистальный эзофагит и недостаточность кардии

Встречается дистальный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии. Недостаточностью кардии называют нарушение работы клапана, расположенного на границе между пищеводом и желудком.

В норме он должен плотно закрываться. Когда же этого не происходит, содержимое желудка легко забрасывается в пищевод. Именно недостаточность кардии считается основной причиной развития дистального рефлюкс эзофагита.

Аномалию могут вызвать:

  • ожирение;
  • привычка трапезничать на ночь;
  • опухоли желудка и другие заболевания ЖКТ;
  • повышенное давление в брюшине;
  • пониженный иммунитет.

Дистальный рефлюкс эзофагит может иметь и другие причины развития. Зачастую лечить нужно в первую очередь их. Но как бы там ни было, без помощи специалистов не обойтись. Чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем лучше прогноз.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/distalnyj-reflyuks-e.html

Хронический дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение

Гастродуоденит недостаточность кардии дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит может быть самостоятельным заболеванием или одним из сопутствующих осложнений работы желудочно-кишечного тракта. Возникает эта форма при воздействии раздражающих факторов на пищевод. Поражение может затронуть отдельный участок пищевода или сразу весь орган.

Дистальный эзофагит – что это такое?

При влиянии агрессивного или раздражающего вещества на пищевод появляется отечность тканей и воспаление слизистой оболочки. Если человек съел острую еду, то эти проявления носят временный характер. При ослаблении защитных функций возникает стойкое воспаление.

Выделяют несколько зон, где может появиться нарушение структуры слизистой:

  1. Тотальное поражение. Оно захватывает весь пищевод.
  2. Проксимальное. Локализуется в начальном отделе органа.
  3. Дистальное. Заключается в воспалении нижнего, примыкающего к желудку участка пищевода.

Дистальный эзофагит регистрируется у каждого 5 жителя планеты. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин в одинаковом количестве. Сложность недуга в том, что долгое время больной не испытывает каких-либо признаков, а первые проявления появляются только когда болезнь приобретает хроническую форму.

Воспаление в дистальной части пищевода может стать следствием химических или механических воздействий на слизистую.

Часто появляется после перенесенных инфекций, например, дифтерии, скарлатины, кори или гриппа. Иногда предпосылкой становятся аллергические реакции.

Основной причиной же является ослабление или несостоятельность кардии, верхнего отдела желудка. Между последним и пищеводом есть замыкающий сфинктер. Если он работает плохо, то содержимое из желудка вместе с агрессивным соком проникает в нижние отделы пищевода.

Из-за этого происходит повышение внутрижелудочного давления и снижение перистальтики ДКТ.

Привести к дистальному эзофагиту могут:

  • Пристрастия к кофе, алкоголю и табаку.
  • Беременность и факторы, провоцирующие усиление внутрибрюшного давления.
  • Другие болезни, например, непродуктивный кашель, гастрит, язвенные болезни.

Если дистальный эзофагит вызван инфекциями, протекающими в организме, то возникает геморрагический вариант болезни.

Классификация форм и степеней

Эффективность лечения зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз и точно определена форма и вид заболевания. Классификация дистальной формы достаточно большая. Каждая разновидность требует особенного подхода к составлению плана лечения и выбора лекарственных препаратов.

По течению болезни выделяют три типа процесса:

  • острый,
  • подострый,
  • хронический.

Последний появляется в том случае, если острый процесс был не вылечен или излечен, но не до конца.

По характеру происходящих изменений выделяют:

  • Катаральный. Это начальная форма, которая появляется на фоне травмы нижнего отдела пищевода твердой или острой пищей, постоянным приемом лекарственных препаратов.
  • Отечный. Отек увеличивается в том случае, если на начальной стадии не начать правильного лечения.
  • Эрозивный. Происходит нарастание воспалительного процесса, слизистая становится рыхлой, появляются язвы.
  • Эксфолиативный. Данный вид сопровождает скарлатину или дифтерию. Характеризуется приступами боли и кашлем с кровянистыми примесями. На этом этапе характерным является разрушение оболочки пищевода.
  • Псевдомембранозный. Появляется на фоне некоторых инфекций, слизистая оболочка покрывается фибриновой пленки.
  • Флегмонозный. Является осложнением инфекционных заболеваний и поражений стенок инородным предметом.
  • Некротический. Форма сопутствует тяжелые заболевания. При ней в воспалительный процесс оказываются вовлеченными подслизистые ткани.

Заболевание может проходить 4 стадии:

  • Первая. Отмечается рыхлость оболочки дистального отдела.
  • Вторая. Появляются одиночные язвы на складках слизистой. При этой стадии болезнь может выходить за участки дистального отдела.
  • Третья. Появляются множественные язвы. Они могут сливаться, создавать некротические участки. Затрагивают больше половины дистальной части.
  • Четвертая. Изменения затрагивают весь отдел или орган, проникают в глубокие слои.

Симптоматика

В 40% дистальный эзофагит не становится причиной появления дискомфорта или болезненных ощущений. Иногда появляется отрыжка, затрудненное глотание или чувство жжения. Дополнительно появляется ощущение постоянной слабости или нервозности.

Симптоматика может возникать в лежачем положении и исчезать при положении сидя или стоя.

Итак, самым первым признаком становится изжога. Причиной ее появления становится раздражение слизистой содержимым желудка. Усиливается это состояние при наклонах. Болезненные ощущения в груди появляются за грудиной и усиливаются при выполнении наклонов.

Отрыжка может появиться еще до возникновения патологических изменений. Если при ее появлении скорректировать свой образ жизни, можно избежать появление дальнейших осложнений. Дисфагия на начальных этапах болезни выражена слабо. По мере прогрессирования интенсивность нарастает.

Диагностика

Дистальная форма исследуется с использованием различных инструментальных методов:

  • Рентгенография. С ее помощью удается выявить основную причину развития заболевания и определить вероятность попадания из желудка в пищевод содержимого.
  • Эндоскопия. Метод выявляет степень тяжести заболевания. С помощью камеры, прикрепленной к концу специального эндоскопа, врач увидит наличие язв и локальность воспалительного процесса.
  • Внутрипищеводная pH-метрия. Исследование, позволяющее при помощи зонда показывать кислотность среды пищевода.

Иногда для диагностики используется манометрический или радионуклидный метод. Первый предназначается для выявления нарушений в работе органа, а второй определяет уровень радиоактивности в пищеводе.

Лечение дистального рефлюкс-эзофагита

Сначала все манипуляции направлены на то, чтобы устранить источник раздражения. Затем пациенту назначают специальную диету.

Ее суть состоит в исключении рациона раздражающих продуктов. Врач назначает дробную диету с небольшими порциями. Исключить обязательно придется кофе, газированные напитки, пряности, алкоголь, острые блюда.

Курс лечения с помощью медикаментов начинают в назначения различных антацидных препаратов. Они обволакивают слизистую и снижают кислотность желудочного сока.

Дополнительно выписываются медикаменты, которые способны уменьшить выработку желудочного сока. Лечение такими таблетками составляет около 4-6 недель.

Дополнительно назначаются прокинетики. Они повышают тонус дистального сфинктера пищевода, ускоряют процессы пищеварения. Благодаря им еда быстрее подпадает из желудка в кишечник, не успевая забрасываться в пищевод.

Хирургическое лечение назначается лишь в том случае, если:

  • нет стойкого эффекта при консервативном лечении,
  • есть частые пневмонии,
  • появляются кровотечения,
  • развивается пищевод Барретта.

Операция направлена на формирование искусственного пищеводного клапана. Благодаря этому заброс желудочного содержимого в пищевод прекращается.

Прогноз и профилактика

Прогноз при начальных стадиях болезни благоприятный. Но у 80% людей носит хронический характер, поэтому требует постоянной поддерживающей терапии.

Профилактикой выступает отказ от соленой, острой, кислой и другой пищи, которая может оказать раздражающее действие, а слизистую. Следует избегать переедания, поскольку часто причиной развития болезни является рефлюкс, возникший из-за перерастяжения желудка.

Избегайте стрессов. Дистальный эзофагит иногда возникает на фоне сильнейших нервных расстройств. Поэтому нужно тщательно следить за своим состоянием. Хронические формы требуют постоянного наблюдения. Пациентам с такой формой рекомендовано регулярно проходить лечение в условиях курорта.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pishhevod/distalnyj-ezofagit.html

Дистальный эзофагит – что это, симптомы и лечение

Гастродуоденит недостаточность кардии дистальный эзофагит

Частая изжога — это признак развития хронического дистального эзофагита. Острые приступы этого заболевания обычно быстро проходят, но, если воспаление пищевода беспокоит часто, необходимо пройти диагностику и начать лечение, чтобы избежать осложнений патологии. Существует несколько видов дистального эзофагита, каждый из которых имеет свои особенности протекания.

Что такое дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит — это заболевание пищевода, характеризующееся воспалительным процессом на слизистой оболочке его нижнего отдела, расположенного вблизи желудка.

Такое воспаление не всегда является патологией — в нормальном состоянии оно свидетельствует о попадании в организм слишком агрессивной пищи.

Постоянным процесс становится при ослаблении защитных механизмов и под действием ряда других факторов.

Причины возникновения патологии

По этиологическому признаку (причинам) выделяется несколько видов дистального эзофагита:

  1. Алиментарный — из-за механического, химического, термического и других воздействий на пищевод. Является естественной реакцией на горячую, острую, плохо пережеванную пищу, крепкий алкоголь, сигаретный дым.
  2. Профессиональный — из-за воздействия вредных веществ на производстве (паров кислот и щелочей, солей металлов и др.).
  3. Аллергический — вызываемый реакцией организма на аллерген, принятый с пищей.
  4. Инфекционный — из-за заражения корью, скарлатиной, дифтерией и другими инфекциями. В этом случае встречается больше всего морфологических разновидностей патологии.
  5. Рефлюкс-эзофагит — из-за попадания перевариваемой пищи из желудка в пищевод. Это может происходить из-за слабости нижнего сфинктера, находящегося на границе двух отделов ЖКТ, грыжи — выпячивания участка желудка в пищевод, некоторых болезней. Симптомы проявляются ярче, если патология совмещается с факторами, вызывающими усиленную секрецию соляной кислоты в жедудке.
  6. Застойный — раздражение пищевода застрявших в нем остатков пищи. Пища может не проходить в желудок из-за недостаточного расслабления сфинктера, врожденного или стенозного уменьшения просвета пищевода, выпячивания его стенки (врожденного, вызванного доброкачественной или раковой опухолью и т. д.)
  7. Кандидозный — встречается при распространении грибка рода Candida, вызывающего молочницу в полости рта, на слизистую оболочку пищевода. Встречается редко, так как для этого кандидоз должен быть очень запущенным.

Важно! Дистальный эзофагит часто является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других проблем с организмом.

Из-за этого игнорировать частую изжогу нельзя — необходимо обратиться к гастроэнтерологу для обследования.

Морфологические формы эзофагита

Одна из основных классификаций дистального эзофагита основывается на характере морфологических изменений, происходящих в тканях слизистой оболочки пищевода. По этому признаку выделяются следующие основные формы патологии:

  • Катаральная (поверхностная) — самая распространенная, характеризуется покраснением и отечностью слизистой оболочки. Ткани при этом не разрушаются, поэтому при своевременном лечении воспаление проходит без последствий для здоровья. Чаще всего эта форма встречается при контакте слизистой оболочки с соляной кислотой из желудка. Реже — при эзофагите инфекционной природы.
  • Эрозивная. Отличается образованием кровоточащих эрозий и язв на стенке пищевода. Встречается при механическом или химическом поражении тканей (иногда из-за длительного приема глюкокортикоидных медикаментов) и при инфекционном эзофагите.

Эрозивный дистальный эзофагит дополнительно можно подразделить на несколько видов:

  1. Геморрагический эзофагит не всегда выделяется в отдельную форму; отличается некоторыми особенностями воспалительного процесса, которые можно определить только при помощи гистологического исследования. Характеризуется тяжелым течением с высокой вероятностью отслоения слизистой, кровавой рвоты.
  2. Фибринозный вид патологии встречается при детских инфекционных заболеваниях, а также у взрослых как побочный эффект лучевой терапии и при гематологических болезнях. Отличается образованием поверх воспаленных участков слизистой оболочки серовато-желтой пленки, которая может отслаиваться, открывая кровоточащие эрозии и язвы. Состоит пленка из фибрина, из-за чего эта форма также называется псевдомембранозной — настоящая мембрана образуется из эпителиальной ткани. Клинически фибринозный эзофагит не отличается от острой эрозивной патологии.
  3. Эксфолиативный (мембранозный) эзофагит характеризуется расслаиванием слизистой оболочки пищевода — мембраной в этом случае является тонкий слой отошедшей эпителиальной ткани. В тяжелых случаях патологии могут отслаиваться лоскуты глубоко залегающих тканей, что приводит к образованию перфораций, кровотечениям, следствием чего иногда бывает летальный исход. Причиной развития этой формы патологии являются тяжелые химические ожоги, инфекционные заболевания (оспа, опоясывающий лишай).
  4. В самых редких случаях встречается некротический дистальный эзофагит. Возникает он при критическом ослаблении иммунитета, совмещенном с тяжелыми инфекционными заболеваниями (тифом, сепсисом и др.) Морфологически проявляется в некрозе тканей.

Осложнением любой из форм патологии может быть флегмонозный эзофагит, встречающийся как самостоятельное заболевание в случаях механического повреждения слизистой оболочки инородными телами и при ожогах. В этом случае на стенке пищевода образуются гнойные отеки и абсцессы, которые могут разливаться и плавить слизистую оболочку.

Отдельной формой является хронический эзофагит, развивающийся вследствие длительного воздействия на слизистую оболочку пищевода. Самым распространенным его видом является пептический эзофагит, вызываемый систематическим попаданием желудочного сока в нижний отдел пищевода. Осложнением его является пептическая язва.

Степени заболевания

На основании изменений в тканях слизистой оболочки, выявленных в ходе эндоскопического исследования пищевода, определяется степень тяжести патологии:

  1. I степень — воспаление носит очаговый, слабовыраженный характер. Отмечается рыхлость слизистой в месте соединения пищевода с желудком. Складки незначительно сглажены.
  2. IIстепень — возникновение отдельных вытянутых эрозий, захватывающих только верхние слои слизистой оболочки и распространяющиеся не более, чем на 10% поверхности стенки нижней трети пищевода. Возможно выделение экссудата.
  3. IIIстепень — одиночные эрозии сливаются друг с другом, обильно выделяют экссудат, начинается некроз тканей. Площадь пораженной поверхности — не более 50% от общей.
  4. IVстепень — эрозии полностью слившиеся, поражают пищевод по кругу, распространяясь более, чем на 5 см от входа в желудок. Некроз усиливается, образуются язвы, затрагивающие глубокие слои эпителиальной ткани. Просвет пищевода сужается.

Сужение пищевода приводит к нарушению прохождения пищи в желудок. При отсутствии лечения язва может перейти в перфорацию стенки пищевода, что чревато летальным исходом. Серьезным осложнением эзофагита может стать рак, связанный с тем, что клетки слизистой оболочки пищевода перерождаются в клетки желудочного эпителия.

Клинические проявления

Основной симптом большинства форм эзофагита — сильная изжога, проявляющаяся сразу после приема пищи. Наблюдается она обычно в горизонтальном положении тела, пропадая при принятии вертикальной позы. Также она усиливается при активной физической деятельности и переедании.

На ранних стадиях развития заболевания также наблюдаются следующие симптомы:

  • отрыжка с кислым или горьким привкусом, происходящая при рефлюкс-эзофагите, когда содержимое желудка поднимается в ротовую полость;
  • усиление секреции слюны;
  • затруднения и боль при глотании.

Эти симптомы пропадают или ослабевают после приема антацидов — препаратов, нейтрализующих кислотный компонент желудочного сока.

По мере развития патологии проявляются следующие клинические признаки эзофагита:

  • хрипота и кашель, боль в горле;
  • икота, появляющаяся после отрыжки;
  • тяжесть в животе;
  • боль в груди;
  • выделение с кашлем и рвотой отслоившихся лоскутов эпителиальной ткани, выстилающей стенку пищевода.

Острый эзофагит иногда сопровождается лихорадкой, слабостью, нервозностью.

Методы устранения патологии

В первую очередь должна быть устранена причина воспаления. При инфекционной природе заболевания основой лечения будет курс антибактериальных или противовирусных препаратов.

Грибковое воспаление лечится фунгицидными препаратами.

Если дистальный эзофагит является идиопатическим (имеет неясное происхождение) или вызван однократным поражением слизистой оболочки, терапия будет основана на устранении симптомов.

Диета

В большинстве случаев воспалительный процесс прекращается сам по себе, как только нормализуется питание пациента.

Необходимо ограничить раздражающее воздействие на слизистую оболочку пищевода, исключив из рациона жареные, острые, копченые продукты и слишком горячие блюда.

Чтобы избежать механического повреждения воспаленных тканей, следует измельчать пищу перед употреблением и тщательно ее пережевывать. Также нужно ограничить употребление крепкого алкоголя, сочных фруктов и овощей, курение.

Рацион пациента должен состоять из диетического мяса и рыбы, некислых соков, минеральной воды, приготовленных на пару овощей, круп, обезжиренных молочных продуктов.

Рекомендуются обволакивающие продукты — например, растительное масло.

Если диагностирован рефлюкс-эзофагит, не следует принимать горизонтальное положение: в течение двух часов после приема пищи лучше вообще не ложиться, а спать нужно, приподняв верхнюю половину тела.

Медикаментозная терапия

Препараты назначаются, если патология достигла поздних стадий развития и при осложнениях. Кроме лекарств, помогающих бороться с причиной эзофагита, применяются следующие медикаменты:

  • антациды — омепразол, а также стабилизаторы кислотности;
  • прокинетики (стимуляторы моторики ЖКТ) — домперидон;
  • спазмолитики;
  • обволакивающие средства;
  • анальгетики.

При хронической форме заболевания нужны специфичные препараты, снижающие кислотность, но не впитывающиеся в слизистую оболочку. К ним относятся медикаменты на основе альгиновой кислоты.

Народные средства

От изжоги при дистальном эзофагите помогают травяные отвары. Растительные компоненты обладают антацидным, обволакивающим, противовоспалительным эффектом, их можно применять в разных комбинациях. Рекомендуется менять рецепт отвара каждые две недели для лучшей эффективности лечения.

Применяются следующие средства:

  • семена льна — хороший антацид;
  • ромашка имеет противовоспалительное действие;
  • листья мелиссы успокаивают воспаленные ткани;
  • ягоды шиповника ускоряют регенерацию эпителия.

Из этих компонентов несложно собрать отвар, который поможет ослабить практически все симптомы острого дистального эзофагита. Например, для снятия боли, воспаления и уменьшения кислотности используется такой сбор: по 2 ст л.

ромашки и семян льна смешиваются с 1 ст. л. пустырника, листьев мелиссы и корня солодки. Смесь заливается 0,5 л кипятка и настаивается 10 минут. Настойка процеживается и употребляется в количестве 1/3 стакана 4 раза в день.

Избавиться от изжоги поможет сок картофеля, сладкая вода, чай из мяты или ромашки, сухие листья малины.

Воспаление снимает отвар укропа. Молотые семена растения в количестве 2 ч. л. заливаются стаканом кипятка и настаиваются несколько часов. Употребляется отвар перед едой по 1 ст. л.

Важно! Настаивать отвары следует на воде — спиртовые настойки усугубят воспалительный процесс в пищеводе.

Кроме отваров можно применять следующие растительные средства:

  • сок алоэ — обволакивает слизистую оболочку пищевода, не давая пище раздражать ее;
  • облепиховое масло — анальгетик.

Эзофагит, осложненный рецидивирующими кровотечениями или прободениями пищевода, лечится путем хирургического вмешательства.

Особенности профилактики

Профилактикой острого дистального эзофагита является:

  • избегание механического, термического и химического повреждения пищевода;
  • употребление щадящей пищи;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение инфекционных и грибковых заболеваний.

Профилактика обострений хронического эзофагита — это регулярные проверки у гастроэнтеролога, прохождение курса лечения, в т. ч. санаторно-курортного, а также соблюдение диеты.

Таким образом, дистальный эзофагит имеет множество вариантов, которые в запущенных случаях могут приводить к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. При появлении симптомов важно вовремя обратиться к врачу, чтобы устранить причину воспаления и избежать осложнений.

Источник: http://izjoga.info/gerb/ezofagit/distalnyj-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.