Грыжа в пищеводе чем опасна

Содержание

Как лечить грыжу пищевода

Грыжа в пищеводе чем опасна

Грыжа пищевода значительно снижает качество жизни человека: возникают болевые ощущения, изжога, отрыжка, нарушается сердечный ритм, затрудняется дыхание. Заболевание может дать осложнения на сердце, кишечник и легкие.

Продолжительные выбросы в пищевод кислотного содержимого желудка повышают шансы развития онкологии пищевода. При отсутствии должного лечения более 10 лет риск развития рака увеличивается в 8 раз.

Грыжу пищевода можно вылечить медикаментозным способом и правильной диетой. В тяжелых случаях прибегают к операции.

Грыжа пищевода и ее виды

Под грыжей пищевода понимают смещение органов брюшной полости в область груди через отверстие диафрагмы. Наиболее часто встречается перемещение петли тонкого кишечника, желудка и пищевода. Другое название грыжи пищевода – хиатильная грыжа.

Заболевание довольно распространенное: каждый пятый житель РФ страдает им. Во многих случаях оно сопровождает язвенные болезни ЖКТ (67,8%), хронический гастродуоденит (16%) и панкреатит (53,8%).

У каждого второго жителя после 60 лет встречается хиатильная грыжа.

Грыжа пищевода проявляется незначительной симптоматикой или ее отсутствием. Как только врач ставит диагноз, у больных возникает множество жалоб на невыносимое состояние. Некоторые врачи считают заболевание психосоматическим.

Выделяют несколько грыж пищевода:

1 Скользящая (осевая, аксиальная, блуждающая). Встречается у 90% больных.

При смене положения тела происходит проникновение верхней трети дна желудка, нижнего сфинктера, брюшной части пищевода в область груди, а потом их возвращение в анатомическое положение.

Большие грыжи пищевода этого типа не способны самостоятельно выправляться из-за спаек, образованных в грыжевом мешке. Фиксация также происходит при укороченном пищеводе.

2 Пароэзофагенная (фиксированная, околопищеводная). Анатомическая кардия остается под диафрагмой, а фундальная часть желудка проникает в грудную полость через пищевое отверстие. Заболевание сопровождается болями и плохим продвижением пищи из-за ущемления.

3 Смешанная – сочетание фиксированной и скользящей грыжи пищевода. Различают 3 степени заболевания в зависимости от объема проникновения пищевода и желудка.

На видео Елена Малышева подробно расскажет все о грыже пищевода и современных методах лечения.

Причины заболевания

Смещение органов может произойти по нескольким причинам:

  • Слабые мышцы и связки пищевода и диафрагмы. Возрастные изменения приводят к потере их упругости и утрате основной функциональности. Нижний пищевой клапан перестает правильно работать. Также ослабевают мышцы, образующие пищевое отверстие диафрагмы, что увеличивает диаметр отверстия. Часто после 60 лет наблюдается рассасывание под диафрагмой жировой ткани. Описанные явления встречаются не только у людей пенсионного возраста, но и у молодых пациентов с плохой физической подготовкой.
  • Генетическая предрасположенность. У некоторых людей слабость соединительных тканей связана с генофоном (плоскостопия, синдром Марфана). У них грыжа пищевода сопровождается паховой или бедренной грыжей.
  • Резкое или периодическое повышение внутрибрюшного давления, что вызывает расширение отверстия диафрагмы и провоцирует смещение части или всего органа.

Давление поднимается по нескольким причинам:

  • вздутие живота;
  • в период беременности и тяжелых родов;
  • сбор в брюшной полости жидкости при циррозе, онкологии или сердечной недостаточности;
  • продолжительный кашель: половина больных с хронической обструкцией легких имеют грыжу пищевода;
  • большая нагрузка или тяжелый труд при слабом мышечно-связочном аппарате диафрагмы и пищевода;
  • тяжелая рвота;
  • сильное ожирение;
  • регулярное переедание;
  • хронические запоры.

Сильное подтягивание пищевода вверх. Возникает в двух случаях:

1 Нарушена его двигательная функция – возникают сильные сокращения в длину. Пищевой комок двигается без органических изменений. Провоцируют подобное язва желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит или холецистит в хронической форме.

2 Уменьшение длины пищевода из-за рубцовых изменений, которые подтянули его вверх. Рубцы являются следствием термического и химического ожога или пептической язвы пищевода.

Болезни ЖКТ часто являются причиной формирования грыжи пищевода. Выведена закономерность: чем дольше длится заболевание, тем больше вероятность образования грыжи.

1 Травмы – открытые (проникновение ранящего снаряда) и закрытые (тупые удары, резкое увеличение внутрибрюшного давления) повреждения диафрагмы.

2 Грудной желудок или короткий пищевод. При патологии желудок расположен в грудной клетке, пищевод входит в него высоко над диафрагмой.

Тонус нижнего пищевого клапана снижают никотин, кофеин, прием гормонов, лекарственных препаратов.

Симптоматика

Небольшие грыжи не проявляют себя, больной может не знать о заболевании. В других случаях симптомы зависят от величины грыжи, органов в грыжевом мешке, имеющихся заболеваний и осложнений.

Основные симптомы:

1 Изжога различной интенсивности – самый частый симптом. Появляется после приема пищи ночью, когда тело расположено горизонтально. Изжога возникает при попадании содержимого желудка в пищевод.

2 Различная боль (жгучая, режущая, колющая) в подреберьях, эпигастрии, области сердца, за грудиной. Причиной является застой пищи и раздражение слизистой.

Треть больных описывают симптомы, сходные с ишемической болезнью, но обследование их сердца не подтверждает подобный диагноз. В пожилом возрасте сердечные патологии могут сочетаться с грыжей пищевода.

Больные часто лечат только первое, не подозревая о втором.

3 Дисфагия – неправильное прохождение пищи. Встречается в 40% случаях даже при употреблении жидкой пищи. Возникает при быстром поглощении продуктов или употреблении горячего или холодного.

4 Отрыжка воздухом или содержимым желудка. Перед «воздушной» отрыжкой возникает чувство распирания в животе, после — дискомфорт пропадает. Срыгивание происходит при забросе в пищевод еды из желудка. Воздух заглатывается во время приема пищи при слабом связочном аппарате или низком тонусе сфинктера.

5 Охриплость, болит язык. Связано с пептический ожогом, когда в полость рта попадает желудочный сок.

6 Продолжительная (несколько недель) икота встречается у 4% больных. Судорожные сокращения диафрагмы связаны с раздражением блуждающего нерва.

Скользящая грыжа проявляется только при забросе в пищевод содержимого желудка. Все начинается с болей и изжоги, а заканчивается затруднительным прохождением пищи по пищеводу.

Проявление околопищеводной грыжи связано с застоями еды в желудке. Больные начинают ограничивать себя в пище, а потом отказываются от нее. Происходит резкая потеря веса. Часто околопищеводная грыжа ущемляется, вызывая боль.

Ущемленная грыжа характеризуется сильной болью. Далее появляются рвотные позывы (ущемление нижнего сфинктера пищевода) или рвота с желчью или кровью (ущемление верхней трети желудка). Ухудшается общее состояние человека: кожные покровы бледнеют, бросает в холодный пот, появляется отдышка, повышается температура и пульс.

Источник: http://grizh.net/zhivot/gryzha-pishhevoda.html

Грыжа пищевода — симптомы, диета и лечение

Грыжа в пищеводе чем опасна

Грыжа пищевода, иначе называемая диафрагмальной, представляет собой выпячивание его нижнего отдела через отверстие диафрагмы. Давайте разберемся что это такое, а также рассмотрим симптомы, диету и лечение грыжи пищевода.

В организме человека имеется важный орган – диафрагма, которая состоит из мышечной перегородки и разделяет брюшную полость от грудной полости.

В диафрагме имеется отверстие, состоящее из мышечных волокон, через которое проходит пищевод. Такое отверстие называется пищеводное отверстие диафрагмы. Порой, через него в грудную полость могут смещаться и иные органы, располагающиеся в полости живота.

Хотя болезнь и не является особенно опасной, при ее диагностировании следует тщательно взяться за свое здоровье. Поэтому далее будет рассмотрено, как лечить грыжу пищевода.

Причины

Что это такое? Причин возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может быть несколько. У некоторых пациентов грыжа – не что иное, как врожденное явление, вызванное укорочением пищевода, у других обнаруживается склонность к возникновению грыжи в преклонном возрасте, дают о себе знать возрастные изменения внутренних органов.

Очень часто причиной этого заболевания выступает повышение внутрибрюшного давления, проявляющееся систематически или резко.

Вызвать рост давления, в свою очередь, могут запоры, тяжелый физический труд, подъем тяжестей, травмы живота.

 Также встречаются случаи, когда появление грыжи обусловлено болезнями других внутренних органов – это проблемы моторики желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и т.д.

Грыжа пищевода гораздо чаще встречается у людей после 50 лет, поскольку происходит естественный процесс утраты эластичности мышц и внутренних органов. К 60 годам у многих пищеводное отверстие увеличивается настолько, что способно пропустить 2-3 пальца – образуются «грыжевые ворота».

Часто грыжа пищеводного отверстия идет «в комплексе» с язвой желудка и 12-перстной кишки (от 30 до 70% всех случаев), хроническим гастродуоденитом (50%), панкреатитом и холециститом (15% и до 50% соответственно). 

Параэзофагеальная грыжа

Такой вид грыж встречается крайне редко. Никаких проявлений у больного нет. Патология обнаруживается случайно в результате обследований по иному поводу. Исключения составляют грыжи, достигшие больших размеров, что ведет к развитию органической дисфагии, которая является постоянной, почти не поддающейся лечению спазмолитическими средствами.

Если такая грыжа ущемляется , развивается болевой синдром (в эпигастральной области и за грудиной).

Симптомы грыжи пищевода

В случае грыжи пищевода симптомы могут проявлять себя по-разному. Когда она имеет небольшой размер, то больной может чувствовать себя вполне хорошо, так как заболевание себя почти никак не проявляет.

В остальном, симптомы зависят от размеров грыжи, ее типа, а также — наличия осложнений и сопутствующих заболеваний:

  1. Изжога. Наиболее частый симптом, от едва заметного до мучительного, вплоть до потери трудоспособности. Чаще всего проявляется после приема пищи и в ночные часы.
  2. Болевые ощущения беспокоят лишь 50% больных. Боль чаще всего локализуется в загрудинной области (поэтому её следует дифференцировать с приступом стенокардии), носит жгучий, колющий и режущий характер. Физическая нагрузка, сопровождающаяся наклонами, является провоцирующим фактором для возникновения боли. Болевые ощущения могут усиливаться, когда пациент принимает горизонтальное положение.
  3. Дисфагия — затруднение прохождения пищи по пищеводу. Наблюдается при прохождении практически любого вида пищи, и особенно выражена при горячей, холодной пище или приеме пищи в большом количестве.
  4. Отрыжка – ещё один весьма характерный симптом данного заболевания. Особенностью отрыжки при грыже пищевода является то, что она наблюдается лишь у 35-70% всех больных и, как правило, происходит либо содержимым желудка, либо воздухом. Данное состояние может возникнуть абсолютно внезапно во время приёма пищи или при разговоре.
  5. Икота. Наблюдается редко, но носит длительный (до нескольких недель) характер.

В случае скользящей грыжи симптомы наблюдаются только при забросе содержимого желудка в пищевод. Это могут быть изжога, отрыжка, тошнота.

Диагностика

Признаки позволяют опытному специалисту достаточно точно установить диагноз. Грыжа пищевода обычно диагностируется на основании общей симптоматики и результатов некоторых тестов:

  • рентгенологического обследования на основе бариевого контраста, при котором на снимке отлично видно грыжевое выпячивание;
  • фиброгастроскопии, которая помогает уточнить общее состояние желудка;
  • pH-метрия, с помощью которой измеряется кислотность желудка, что важно при назначении лечения.

Как лечить грыжу пищевода будет зависеть в каждом конкретном случае.

Диета

Питание при диафрагмальной грыже должно быть частым небольшими порциями. За 3 часа до сна не принимать пищу. Из питания следует исключить жареные блюда, сладости, острые приправы, спиртное, кислые соки, копчености, крепкий чай, кофе – все эти продукты повышают кислотность желудочного сока и усиливают симптомы грыжи желудка.

Диета при грыже пищевода должна ограничивать кисломолочные напитки, молоко, капуста, свежий хлеб, горох, виноград, газированные напитки – эти продукты усиливают метеоризм, что тоже вредно для больного. До еды и после можно выпивать по одной столовой ложке нерафинированного масла.

Но это общие рекомендации, каждый организм индивидуален, поэтому каждому больному желательно составить для себя список продуктов, после которых у него возникают изжога, вздутие живота, отрыжка. 

Лечение грыжи пищевода

Первоочередно, для лечения грыж применяются методы консервативного характера. Если они не дают результатов, то применяется вмешательство хирургическим путем.

Главное требование при лечении – это сбалансировать питание. Как правило, специалистами назначается диета. Главной задачей при лечении — является устранить возможность перехода содержимого желудка в пищевод и возникновение эрозий и язв.

Консервативная терапия начинается с приема препаратов, которые снижают кислотность желудка и секрецию ферментов, а также препаратов для защиты слизистой пищевода. Некоторые специалисты считают операцию при грыже пищевода крайней мерой лечения, однако часто она становится единственным способом избавления пациента от постоянных проявлений патологии.

Обычно хирургическое лечение проводиться если имеются показания к нему:

  • тяжелый эзофагит, не поддающийся лечению медикаментами;
  • грыжа пищевода больших размеров, особенно если она сопровождается затруднением прохождения пищи и/или забросом пищи из
  • желудка в пищевод;
  • хиартальная грыжа с большой вероятностью ущемления или уже вызвавшая развитие осложнений (анемия, сужения пищевода и так далее);
  • анатомическая недостаточность нижнего сфинктера диафрагмы;
  • околопищеводная грыжа;
  • пищевод Баррета.

Оперативное вмешательство можно проводить открытым способом или при помощи лапароскопа. Операций при грыже пищевода существует несколько видов:

  • фундопликация по Ниссену;
  • операция Белси;
  • гастрокардиопексия;
  • методика Аллисона.

Выбор того или иного метода будет зависеть от самого пациента и наличия противопоказаний.

Как лечить грыжу пищевода народными средствами

Если в силу определенных обстоятельств не подходят современные методы лечения, тогда можно обратиться к народной медицине, используя проверенные рецепты.

Известны следующие методы:

  1. Измельчите и смешайте равные части (по одной столовой ложке) листьев мать-и-мачехи и семян льна, травы мяты перечной, корня алтея. Три столовых ложек сбора залейте литром холодной воды и настаивайте один час. Затем поставьте на слабый огонь и кипятите пять минут на водяной бане. Остудите и процедите, Пейте 5-6 раз в день по ½ стакана отвара.
  2. Настой листьев крыжовника. На пол литра кипятка понадобиться столовая ложка сухих измельченных листьев кустарника. Настаивать необходимо около 2-х часов, затем пить до еды по пол стакана, 4 раза в день.
  3. Отвар на молоке купены. Берется 25 г сухой купены и заливается молоком (2 ст.). Смесь кипятится на минимальном огне пару минут. Затем остужается, фильтруется. Принимать лекарство надо несколько раз в сутки по 2 ст. л.;

Использовать народные рецепты стоит после консультации с врачом.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gryzha-pishhevoda-simptomy-dieta-i-lechenie/

Грыжа пищевода — симптомы и лечение (+операция), диета

Грыжа в пищеводе чем опасна

Нередко человек, жалуясь на боли за грудиной, ссылается на заболевание сердца и отправляется на консультацию к кардиологу. Однако причина может скрываться в патологии пищевода, тогда лечение сердца не принесет желаемого улучшения состояния.

Дифференцировать кардиопатологию от грыжи пищевода может только врач, полагаясь на информацию, полученную при диагностическом обследовании. При этом методы лечения зависят от причины возникновения грыжи пищевода.

Пищеводная грыжа — что это такое?

Грыжа пищевода — это патологическое расширение диафрагмального отверстия пищевода, через которое в полость грудной клетки периодически или постоянно смещаются нижний отдел пищевода, желудок (частично или полностью), иногда петли кишечника.

Пищеводная грыжа в той или иной степени выраженности обнаруживается почти у каждого четвертого человека, однако болезненные симптомы возникают далеко не у всех пациентов. Чаще всего патология развивается на фоне язвы желудка, хроническом гастродуодените, панкреатите.

Более половины людей старше 60 лет страдают от грыжи пищевода ввиду физиологического снижения мышечного тонуса (в том числе и круговых мышц пищеводного отверстия).

Грыжа пищевода фото и схема у человека

В зависимости от анатомических изменений различают следующие виды пищеводной грыжи:

  1. Скользящая грыжа пищевода — через расширенное диафрагмальное отверстие в грудную клетку свободно перемещаются нижний пищеводный сфинктер и верхняя треть желудка. Обычно это происходит, когда больной принимает лежачее положение. При подъеме органы возвращаются в свое нормальное положение.
  2. Фиксированная грыжа (околопищеводная) — кардиальный отдел желудка и нижняя часть пищевода постоянно находятся в грудной полости и в горизонтальном, и в вертикальном положении тела больного.
  3. Смешанные грыжи — иногда находящиеся в грудной клетке кардиа и нижний отрезок пищевода принимают свое анатомическое положение.

В зависимости от объема проникающих в грудную клетку органов, в норме расположенных в брюшной полости, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы диагностируется:

  • 1 степени — перемещается только нижняя (брюшная) часть пищевода;
  • 2 степени — на уровне диафрагмы расположена кардиальная часть желудка;
  • 3 степени — в грудную клетку смещается кардиа, тело желудка, иногда петли тонкой кишки.

Причины возникновения грыжи пищевода

Диафрагмальная грыжа пищевода формируется на фоне следующих процессов:

  • Расслабление связок диафрагмального отверстия;
  • Генетическая предрасположенность и врожденные дефекты развития пищевода;
  • Повышение (спонтанное или постоянное) внутрибрюшного давления при беременности, метеоризме, асците, запорах, неукротимой рвоте, ожирении, регулярном переедании;
  • Укорочение пищевода и нарушение его двигательной функции (постожоговые рубцы);
  • Диафрагмальные травмы.

Первые признаки и симптомы пищеводной грыжи

грыжа пищевода симптомы фото

Обычно небольшие пищеводные грыжи не дают болезненной симптоматики. Выраженность клинической картины зависит от объема смещенных в грудную клетку органов из брюшной полости.

Первые признаки грыжи пищевода:

  • Изжога — он мало беспокоящей и возникающей лишь изредка (основной симптом при скользящей грыже пищевода) до мучительной, с потерей трудоспособности;
  • Боль — жгучего, режущего характера, из-за грудины может распространяться в подреберье, нередко имитирует приступ стенокардии или инфаркта;
  • Проблематичное прохождение пищи — ощущение застрявшей пищи (твердая пища проходит легче жидкой), при ущемлении застрявшая твердая пища продвигается только после приема воды;
  • Отрыжка воздухом или съеденной накануне пищей, сопровождается тошнотой;
  • Охрипший голос — хрипота в голосе спровоцирована ожогом слизистой горла забрасываемым из желудка содержимым;
  • Икота, приступообразный кашель (схожая картина при бронхиальной астме), аритмия — результат раздражения блуждающего нерва.

Характерные симптомы грыжи пищевода у взрослых по видам образования:

  1. При скользящей грыже пищевода симптомы рефлюкса (боль, отрыжка, изжога) возникают только в положении лежа. Болевые ощущения легко устраняются после приема антицидов.
  2. При фиксированной грыже болезненные симптомы усиливаются после еды. При тяжелом течении больной отказывается от приема пищи, стремительно худеет.
  3. При смешанной грыже на первый план в симптоматической картине выходят изжога и ощущение застрявшей пищи.
  4. Ущемление чаще всего происходит при фиксированной грыже пищевода. Возникает резкая боль, мучительные позывы к рвоте (при ущемлении нижнего отдела пищевода), собственно рвота желудочным содержимым и желчью (при защемлении желудка в диафрагмальном отверстии). Ущемленная грыжа пищевода опасна разрывом органа с серьезной угрозой для жизни пациента.

Лечение грыжи пищевода без операции, препараты

Лечение пищеводной грыжи напрямую зависит от ее характера (скользящая, фиксированная, ущемленная) и выраженности симптомов.

Безоперационная терапия показана при небольших пищеводных выпячиваниях в грудную клетку. Лечение таких грыж пищевода направлено на устранение симптомов рефлюкс-эзофагита и обязательно включает диету.

Комплексно применяются следующие препараты, снижающие кислотность желудка и регулирующие его моторику:

  • Антациды — Альмагель, Ренни, Фосфалюгель, Маалокс;
  • Прокинетики — Мотилиум, Просульпин, Домперидон, Эглонил, Дюспаталин;
  • Ингибиторы протонной помпы — Пантопразол, Нексиум, Омепразол, Ланзоптол.

Лечебные курсы назначаются гастроэнтерологом, повторяются для поддержания стойкой ремиссии.

Диета и режим питания

При пищеводной грыже обязательно постоянное соблюдение правил лечебного питания. Основные рекомендации по диете при грыже пищевода:

  • Прием пищи небольшими порциями, до 6 раз в день. После еду нельзя ложиться, лучше всего немного пройтись. Ужинать следует за 3 часа до отхода ко сну.
  • Исключить из рациона продукты, провоцирующие изжогу, — пряности, шоколад, цитрусовые, помидоры, лук, жвачку (рефлекторно усиливает выработку желудочного сока).
  • Употреблять только теплую пищу. Отказаться от мороженого, газированных напитков, горячего чая/кофе.
  • Ограничить употребление дрожжевых продуктов (выпечку), сладостей, молока, бобовых, капусты, винограда (провоцируют метеоризм), жиров и соли.Избегать употребления манной и рисовой каши, вареных яиц, творога (вызывают запоры).
  • Нельзя употреблять кислые фрукты (в том числе цитрусовые), жареные блюда, копчености, семечки.
  • В меню включить каши (геркулес, греча, пшено), нежирное мясо птицы, отварную рыбу, овощи (кроме капусты). Можно употреблять бананы, печеные яблоки, мягкие груши (без кожуры).

Режимные мероприятия:

  • Спать следует с возвышенным положением головы.
  • Полностью отказаться от алкоголя и сигарет.
  • При ожирении — подсчет калорий и уменьшение количества жиров в рационе.
  • Нельзя переедать, поднимать тяжести, носить утягивающее живот белье и пояса.
  • Избегать запоров.
  • Строгое, постоянное соблюдение рекомендаций поможет избавиться от болезненных симптомов и в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства.

Операция при грыже пищевода — особенности и показания

Плановую операцию по коррекции грыжи пищевода врачи назначают в случаях:

  1. Тяжелого рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативному лечению;
  2. Пищеводной грыжи больших размеров;
  3. Высоком риске ущемления при околопищеводной грыже;
  4. сформировавшегося пищевода Баррета (перерождение эпителия слизистой пищевода на фоне хронической рефлюксной болезни);
  5. Выраженной врожденной недостаточности диафрагмального сфинктера, резком укорочении пищевода.

Хирурги владеют несколькими хирургическими способами, восстанавливающими нормальную анатомическую структуру пищевода/желудка и создающими антирефлюксный механизм предотвращения заброса в пищевод желудочного содержимого.

Выбор техники выполнения операции зависит от степени расширения диафрагмального отверстия и патологических изменений пищевода.

Противопоказанием к хирургическому вмешательству служат беременность, тяжелые заболевания сердца, сахарный диабет, онкология, тромбофлебит.

Прогноз

В большинстве случаев симптоматика грыжи пищевода устраняется медикаментозным лечением и строгой диетой. Однако во избежание усугубления состояния следует помнить: курсы лекарственных препаратов проводятся регулярно под контролем лечащего врача, диета соблюдается пожизненно.

Исключением являются небольшие пищеводные грыжи у детей, с возрастом такая патология может самостоятельно устраниться.

Хотя оперативное вмешательство и является радикальным методом коррекции пищеводной грыжи, соблюдение диеты и режимных мероприятий, а также лечение сопутствующей патологии ЖКТ обязательно после выписки из больницы.

Источник: https://zdrav-lab.com/gryzha-pishhevoda/

Грыжа пищевода – причины возникновения и симптомы, лечение народными средствами и диета

Грыжа в пищеводе чем опасна

Данная патология считается распространенным недугом среди лиц преклонного возраста и характеризуется изменением анатомического расположения органов брюшной полости. При расширении диафрагмы нарушается работа связочного аппарата, расположенного в пищеводном отверстии, из-за чего и происходит процесс перемещения.

Изменение месторасположения органов, лежащих под диафрагмой, по причине которого у пациента появляются ярко выраженные клинические отклонения в процессах жизнедеятельности, вызывает грыжа пищеводного отдела (ГПОД).

Заболевание приводит к затруднению дыхания, может болеть живот или грудная клетка. Вышеуказанные симптомы являются самыми распространенными, однако, даже незначительная икота порой предвещает серьезные проблемы со здоровьем.

Специфика недуга охватывает большую сферу причинно-следственных связей, которые делятся на врожденные и приобретенные.

Иногда патологический процесс протекает незаметно, поэтому без специального медицинского обследования обнаружить его практически невозможно – этим и опасна хиатальная грыжа пищевода.

Терапию следует начинать, пока недуг находится на начальном этапе, однако, часто это происходит по прошествии некоторого количества времени, после появления негативных симптомов.

При отсутствии должного лечения, нефиксированное кардиофундальное заболевание приводит к нежелательным последствиям, таким как как рефлюкс-эзофагита или другие проявления:

  • ущемление ГПОД;
  • смещение пищевода в органы грыжевого мешка;
  • кровотечение;
  • воспаление слизистой оболочки желудка;
  • внедрение в пищевод слизистой оболочки желудка;
  • укорочение пищевода.

Причины грыжи пищевода

Грыжа в пищеводе возникает вследствие разных причин, но самой распространенной считается короткий пищевод. Для такой врожденной патологии типично расположение части желудка не на нужном месте (с рождения).

Встречаются и случаи приобретенного характера, которые проявляются у пожилых людей. У некоторых пациентов данная болезнь начинает прогрессировать гораздо раньше ввиду и других обстоятельств, таких как курение или алкоголь.

Причины возникновения грыжи пищевода включают:

  • травмы живота;
  • ослабление связок пищевода;
  • хронические недуги;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • изменение характеристик печени;
  • избыточный вес;
  • резкое похудение;
  • ожоги или операции на пищеводе;
  • запоры.

Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Известно несколько степеней тяжести заболевания, для каждого характерны свои симптомы в зависимости от классификации грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Аксиальные или скользящие встречаются чаще остальных и считаются опасными из-за возможности свободного перемещения органов ЖКТ из брюшной в грудную полость.

Смещения происходят во время изменения положения пациента в пространстве, о чем свидетельствуют:

  • ультразвуковое исследование;
  • pH-метрия;
  • фиброгастроскопия;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое исследование.

Параэзофагеальная грыжа пищеводного отдела диафрагмы заключается в проникновении большой кривизны желудка вместе с его дном в грудную клетку, однако, осложнение не затрагивает термальный участок и кардиальный сфинктер. Данное заболевание может иметь как фундальный характер, так и антральный – их различают по расположению органов. К отдельной категории относят тонкокишечные и сальниковые виды, блуждающую грыжу.

Косвенные признаки грыжи пищевода включают: приступы удушья, кашель, боль в груди и другие симптомы.

Однако самым распространенным симптомом считается длительная изжога, которая может возникать на голодный желудок или после приема пищи.

Неприятный запах изо рта также сигнализирует о наличии проблем с ГПОД, поэтому при регулярном срыгивании непереваренной еды следует срочно обратиться к врачу.

Диагностика грыжи пищевода

Болезнь сложно определить из-за отсутствия клинических признаков, которые бы точно указывали на наличие данного недуга. Признаки патологии могут быть разными, начиная от болезненных ощущений в районе солнечного сплетения и заканчивая обычной неприятной отрыжкой.

Для диагностики грыжи пищевода используется морфологическое исследование, которое делается с целью определения характера осложнений. Врач вправе поставить диагноз лишь после проведения таких эндоскопических исследований как зонд или рентген с приемом бария через рот.

Лечение грыжи пищевода без операции

Лечение грыжи пищевода лекарственными средствами заключается в устранении потенциальных осложнений и нормализации состояния пациента. Действие антацидов соляной кислоты в желудке направлено на нормализацию его секреции. Представителями данного вида препаратов считаются Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель. К другой группе терапевтических средств относятся блокаторы рецепторов гистамина.

Среди них самыми известными являются Роксатидин, Фамотидин или Ранитидин. Такие прокинетики, как Домрид, Мотилиум или Церукал ускоряют процесс продвижения пищи в желудке.

Контролок, Омепразол, Нольпаза относятся к ингибиторам протонного насоса, вещества быстро снижают уровень кислотности и не вызывают негативных проявлений.

Урохол и Урсофальк помогают избавиться от желчных кислот при их «забросе» в организм.

Удаление грыжи пищевода

Главной задачей любой операции является возвращение и фиксация органов на своем первоначальном месте. Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы происходит с помощью антирефлюксного механизма, как в методе Ниссена.

Оперативное вмешательство подразумевает создание муфты, что приведет к стабилизации сфинктера. Данный универсальный способ помог вылечить множество патологий, и долгое время считался самым эффективным среди врачей.

Благодаря методу Ниссена, улучшается работа пищевода, однако, он бесполезен при укороченном пищеводе.

Лечение грыжи пищевода народными средствами

Для облегчения дискомфортных реакций организма и предотвращения развития дальнейших осложнений часто используется лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами.

Целебные средства помогают пище быстрее перевариваться за счет ингибирования секреции желудочного сока, благодаря чему уменьшается риск появления запоров. В период терапии пациент должен придерживаться определенного образа жизни.

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является обязательной составляющей лечения.

Диета при грыже пищевода

Полезные, свежие продукты питания составляют основу диеты больного. Меню на неделю должно исключать полуфабрикаты, фастфуд и другую трудно перевариваемую пищу, которая осложняет работу ЖКТ.

В рацион необходимо добавить больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, необходимых для нормального функционирования пищеварительной системы.

Диета при диафрагмальной грыже пищевода должна быть максимально щадящей, поэтому пациенту на время терапии запрещается перегружать организм перееданием, выходить из-за стола следует с легким чувством голода.

Гимнастика при грыже пищевода

Наличие избыточного веса влияет не только на эстетический вид, но и на самочувствие человека. Данное отклонение стимулирует развитие всевозможных болезней, поэтому упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должны присутствовать в процессе терапии.

Пациенту следует правильно выполнять гимнастику в домашних условиях, прописанную врачом, чтобы добиться скорейшего выздоровления.

Но при этом, неверно направленная физическая нагрузка может ухудшить состояние больного, увеличить давление на диафрагму и стать причиной появления осложнений.

Упражнения при грыже пищевода

Одного медикаментозного лечения при данном виде заболевания будет мало для нормализации состояния пациента, поэтому специалисты назначают диету и упражнения при грыже пищевода.

Они помогают предупредить смещение органов ЖКТ и усилить тонус мышц брюшной полости.

Лечебная физкультура способствует снижению болевой симптоматики, выполнять гимнастику следует спустя некоторое время после приема пищи.

Помимо физических упражнений, больным рекомендуется специальная дыхательная гимнастика при грыже пищевода, которую следует выполнять на голодный желудок. Соблюдение правил ЛФК помогает быстро получить эффект от лечения.

Одно из самых распространенных упражнений, которые выполняют больные, делают на правом боку.

Пациент в положении лежа на протяжении десяти минут сжимает и разжимает мышцы живота, координируя свои действия с правильным дыханием.

: грыжа пищеводного отверстия

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/10080-gryzha-picshevoda.html

Грыжа пищевода (лечение без операции)

Грыжа в пищеводе чем опасна

Лечение грыжи пищевода без операции доступно на ранних стадиях болезни. Степень поражения слизистой определяется по симптомам заболевания и данным клинического обследования. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) является хронической патологией и требует постоянного наблюдения.

Пациенты стоят на учете у гастроэнтерологов, а также проходят регулярные медицинские скрининги. Своевременное консервативное лечение спасает пациента от хирургического скальпеля.

Осложнения (ущемление между диафрагмальными мышцами, нагноение, спайки) все же требуют немедленного оперативного вмешательства.

Как вылечить грыжу пищевода без операции и реально ли это

Навсегда избавиться от грыжи пищевода без операции невозможно. Но большинству пациентов не показано хирургическое вмешательство. В настоящее время ГПОД хорошо лечится консервативными методами.

Диафрагмальная грыжа формируется при расслаблении или несостоятельности мышечных структур. Анатомические образования, в норме располагающиеся в животе, при грыже проникают в грудную клетку.

Виды ГПОД:

  • аксиальная (скользящая);
  • фиксированная.

Второй вариант доставляет пациенту массу беспокойств. Больные жалуются на жжение за грудиной, боль в верхней части туловища, недомогание. Скользящий тип грыжи часто выявляют случайно – во время планового медицинского осмотра. Алгоритм лечения разнится при обоих вариантах ГПОД.

Как лечить грыжу пищевода лекарствами

Консервативная терапия включает лечение грыжи пищевода лекарственными средствами. Прописывает лекарства врач-гастроэнтеролог. При латентном течении назначение медикаментов не требуется. Длительность терапии зависит от симптомов и тяжести грыжи. Принимать препараты следует под наблюдением лечащего доктора.

Прием медикаментов должен контролироваться лечащим врачом. Самолечение чревато осложнениями.

Следующие медикаменты назначают при лечении грыжи:

  1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Омепразол, Пантопразол, Рабепразол. В настоящее время все чаще назначают Рабепразол. Препарат, согласно клиническим исследованиям, показал наивысшую эффективность среди всех ИПП. Средства подавляют синтез соляной кислоты, которая негативно влияет на слизистую пищевода.
  2. Стимуляторы перистальтики пищевода. Применяют Мотилиум (домперидон) и Ганатон (итоприд). Препараты данной группы устраняют вздутие живота, чувство перенаполнения, дискомфорт, изжогу, тошноту, рвоту.
  3. Антациды. Назначают невсасывающиеся антацидные препараты на основе алюминия и магния гидроксида. Они имеют пролонгированное действие, поддерживают нормальный рН желудка даже спустя 2-3 часа после приема. Применяют комбинированные лекарства – Альмагель, Маалокс, Гавискон, Алюмаг.

Народные средства

Неосложненную грыжу пищевода можно лечить народными методами. Начало фитотерапии требует обязательной консультации с доктором.

Эффективные растительные препараты от грыжи пищевода:

  • Взять 2 ст.л. сухой купены, залить стаканом молока. Кипятить на медленном огне 3-5 минут. Дать остыть, профильтровать через марлю, употреблять по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
  • 1 ч.л. сухой травы крупноцветкового башмачка залить литром кипятка и настаивать 2 часа. Принимать перед едой. В день выпивать до 1 л настоя.
  • 2 ст.л. травы гусиной лапчатки залить 1 л кипятка, настаивать 20 минут. Остудить, процедить и пить по полстакана 2-3 раза в день.
  • 2 ст.л. семян чиа залить стаканом греческого йогурта. Дать семенам набухнуть. Употреблять натощак вместо завтрака.
  • 1 ст.л. коры молодой осины, залить стаканом кипятка. Настаивать 2 часа. Пить по 2 ст.л. 4-5 раз в сутки.
  • По 5 г тмина, фенхеля, мяты залить 1 л горячей воды. Кипятить в течение 15 минут. Процедить, остудить. Принимать отвар по пол стакана 2-3 раза в сутки перед едой.
  • 1 ст.л. листьев костяники залить 200 мл кипятка и настаивать 3-4 часа. Выпить в течение дня.

Фитотерапию продолжают 2-3 месяца. После этого делают перерыв на 2-3 недели и возобновляют лечение. Все растительные препараты обладают феноменом накопления. Безоперационное лечение грыжи будет успешным только при соблюдении всех рекомендаций.

Дыхательная гимнастика

Особое место занимают физические упражнения при грыже пищевода. Дыхательная гимнастика – это оптимальный вид лечебной физкультуры, способствующий быстрому выздоровлению.

Гимнастика помогает снизить внутрибрюшное давление, а также укрепить диафрагму. Ритмичное дыхание обогащает органы кислородом.

Комплекс дыхательных упражнений от грыжи пищевода:

  1. Положение – лежа на правом боку. Голова на возвышении (подушка, валик). Сделать максимальный вдох с медленным удлиненным выдохом. Расслабиться. Повторить по 10 раз на каждую сторону.
  2. И.п. – стоя на коленях. Прогнуть позвоночник в грудном отделе на вдохе, на выдохе – выровнять спину. Повторить 7-10 раз.
  3. И.п. – лежа на спине. Поворачиваться поочередно вправо и влево. Дышать ровно и глубоко. Повторить 10-15 раз.

Занятия проводят каждый день. Хороший эффект дает также классическая йога.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика при грыже пищевода направлена на ускорение выздоровления. Тренировки при ГПОД укрепляют диафрагму, а также нормализуют абдоминальное давление.

ЛФК проводят каждый день. Обязательное условие – выполнение натощак.

Комплекс упражнений от грыжи:

  1. И.п. – лежа на спине. Оторвать от пола голову и плечи. Пальцами рук нащупать срединную линию живота. Во время выдоха аккуратно погружать пальцы глубже. Выполнять скользящие, а не надавливающие движения.
  2. И.п. – сидя с наклоном вперед. Пальцы погрузить под ребра. На вдохе – проскальзывать массирующими движениями вглубь.
  3. И.п. – стоя, руки по швам, спина ровная. Выполнять наклоны в правую и левую сторону. Руками скользить по боковым фланкам тела. Таз и колени должны оставаться неподвижными.
  4. И.п. – лежа на спине, колени согнуты, руки скрещены за головой. Правый локоть тянуть к левому колену, а левый локоть к правому.
  5. Заминка – сделать глубокий вдох, задержать дыхание, выдохнуть медленно. Повторить 3 раза.

Специальная гимнастика ускоряет выздоровление, а также улучшает работу пищеварительного тракта. Упражнения делают ежедневно. При хорошей выносливости – 2-3 раза в день.

Изменение образа жизни и другие методы

Правильный образ жизни – неотъемлемая часть терапии. Необходима профилактика гиподинамии (малоподвижности). Но нагрузки следует подбирать тщательно, чтобы не навредить организму. Оптимальный вид физической активности – ходьба.

Гулять следует рано утром или поздно вечером. В это время воздух наименее загрязнен выхлопными газами. Уже спустя неделю регулярных прогулок ощущение дискомфорта в пищеводе и вздутие исчезнет. Полезны при грыже плавание и занятия йогой.

Во время тренировок организм расслабляется, а давление в животе падает.

Хороший эффект дает терапия минеральными водами. Если нет возможности поехать на курорт, можно проводить лечение дома. Подойдут щелочные воды – Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова. Нужно выпивать по стакану воды перед каждым приемом пищи. Кушать следует не ранее, чем через полчаса.

Все методы консервативной терапии дают хороший результат при грыжах пищевода. Очень важна склонность пациента к лечению и полное взаимопонимание с врачом.

Когда все-таки нужно хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны при неэффективности консервативных методов лечения. Показания к операции при ГПОД:

  • эрозии и язвы слизистой оболочки пищевода и желудка;
  • кровотечение;
  • большой размер грыжи (более 10 см);
  • высокий риск малигнизации (злокачественного перерождения);
  • стриктуры пищевода;
  • эзофагеальные свищи;
  • осложнения: нагноение, ущемление.

Во время операции содержимое грыжи вправляют в брюшную полость, просвет диафрагмы ушивают. Реабилитация длится 7-14 дней. На это время пациенту выдают больничный лист.

Только комплексный подход обеспечит выздоровление пациента. Грыжа – это веский повод обратиться к врачу. Некоторые осложнения болезни опасны для здоровья и жизни.

читать далее

Подобрать врача в своём городе Задать вопрос бесплатно
Загрузка…

Источник: https://zhivot.info/pishhevod/gryzha-pishhevoda-lechenie-bez-operacii.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.