Имодиум при грудном вскармливании

Содержание

Как принимать Имодиум от диареи: инструкция по применению

Имодиум при грудном вскармливании

Имодиум – синтетический медикамент, применяемый для терапии хронической и острой диареи.

Активный компонент препарата — лоперамид, подавляя высвобождение ацетилхолина и простагландинов и связываясь в стенке кишечника с опиоидными рецепторами, способствует снижению перистальтики и увеличению времени движения содержимого по кишечнику.

На этой странице вы найдете всю информацию о Имодиум: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Имодиум. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Противодиарейное средство.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача. 

Цены

Сколько стоит Имодиум? Средняя цена в аптеках находится на уровне 190 рублей.

Форма выпуска и состав

Производится лекарство в виде желатиновых капсул и таблетках для рассасывания. Препарат реализуется в блистерах по 6 капсул или таблеток.

  • Активным элементом медикамента «Имодиум» выступает гидрохлорид лоперамида. Его доля в препарате составляет 2 мг.
  • Вспомогательными веществами являются аспартам, тальк, натрия гидрокарбонат, стеарат магния, ароматизатор, маннитол и другие составляющие.

Фармакологический эффект

Входящий в состав имодиума лоперамид обладает способностью легко абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта, откуда выделяется с желчью.

Следует отметить, что именно благодаря идентичности данного вещества с клетками стенок кишечника и наиболее высокому уровню метаболизма во время прохождения через печень, это вещество не поступает в кровь.

На примерах грызунов, в частности крыс, исследовалось распределение химического соединения, что указало на идентичность по отношению к стенкам кишечника, а так же в первую очередь родство с рецепторами мышечной оболочки кишечника.

Лоперамид, входящий в состав имодиума, который в первую очередь способствует устранению диареи, подвергается абсорбции.

В период прохождения через клетки печени данное вещество оказывается подверженным метаболизму. В данном случае обнаруживается связь с альбуминами.

Выведение лоперамида из организма занимает в среднем десять часов. Основное выведение производится посредством желудочно-кишечного тракта.

Вещество лоперамид имеет свойство связываться с опиатными рецепторами, расположенными в стенках кишечника. Тем самым подавляется выделение простагландина, ацетилхолина, благодаря чему уменьшается перистальтика кишечника. В то же время увеличивается период продвижения содержимого по каналам кишечника. При этом увеличивается тонус сфинктера. Позывы к дефекации снижаются.

Показания к применению

От чего помогает? Имодиум назначается для симптоматического лечения острой и хронической диареи самой различной этиологии (кроме поноса, возникшего на фоне приема противомикробных препаратов).

Таблетки показаны к применению пациентам с илеостомой, для нормализации консистенции и уменьшения частоты стула. Имодиум может применяться при возникновении диареи путешественника.

Противопоказания

Имодиум не назначают на фоне:

  1. Дивертикулеза;
  2. Острого язвенного колита;
  3. Псевдомембранозного энтероколита (диареи, вызванной приемом антибиотиков);
  4. Кишечной непроходимости (включая состояния, при которых необходимо избегать подавление перистальтики);
  5. Гиперчувствительностью к активному компоненту (лоперамиду) и вспомогательным веществам;
  6. Острой дизентерии и других инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.

Капсулы и таблетки Имодиум для детей можно применять с 6 лет. Беременным женщинам в первом триместре, а также женщинам во время грудного вскармливания прием лекарства противопоказан. Осторожность необходимо соблюдать при применении Имодиума на фоне почечной недостаточности.

Применение при беременности и лактации

Препарат не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия на плод. В период беременности препарат назначают в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что принимать Имодиум следует внутрь.

Взрослым при острой диарее первая доза — 4 мг, затем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).

  • Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

Детям в возрасте 4-8 лет — по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет — по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней. 

Побочные эффекты

При применении препарата Имодиум может развиться запор или метеоризм, случиться колики в кишечнике или неприятные ощущения в эпигастральной области, могут быть позывы к рвоте, сухость слизистых оболочек. Кроме этого, возможно нарушение координации, тяга ко сну, вялость, общая слабость, потеря работоспособности.

Возможно появление крапивницы на коже. Кроме этого, Имодиум в форме пилюль для рассасывания может спровоцировать неприятные ощущения во рту, которые быстро проходят. Иногда при употреблении медикамента развивается задержка мочи.

Передозировка

При передозировке отмечают угнетение ЦНС: ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость.

Для лечения проводится промывание желудка и применяют активированный уголь.

Особые указания

  1. При развитии запора или вздутия живота прием Имодиума следует немедленно прекратить.
  2. В период терапии рекомендуется соблюдать диету и следить за своевременным восполнением жидкости.
  3. Нельзя принимать Имодиум при диарее, сопровождающейся примесью крови в стуле и высокой температурой.

  4. Поскольку терапия диареи Имодиумом только симптоматическая, одновременно с приемом препарата, по возможности, следует применять этиотропные средства.
  5. При диарее, особенно у детей, может развиваться гиповолемия и понижение содержания электролитов.

    В этих случаях важно проводить заместительную терапию для восполнения электролитов и жидкости.

  6. Пациентам с функциональными нарушениями печени нужно находиться под тщательным наблюдением для своевременного выявления симптомов токсического поражения.

  7. При острой диарее, если на протяжении 48 часов клиническое улучшение не наблюдается, терапию нужно прекратить и уточнить диагноз, исключив инфекционный генез диареи.

  8. Необходимо учитывать, что таблетки для рассасывания достаточно хрупкие, поэтому чтобы избежать повреждения, их необходимо извлекать из упаковки с осторожностью.
  9. У больных СПИДом при появлении первых признаков вздутия живота необходимо немедленно прекратить терапию.

    В отдельных случаях у больных СПИДом при инфекционных колитах бактериальной и вирусной природы во время терапии может развиваться токсическое расширение толстой кишки.

Во время приема Имодиума рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Имодиум с ингибиторами Р-гликопротеинов отмечается повышение плазменных концентраций лоперамида в 2-3 раза, однако, на клинической картине эти изменения никак не сказываются.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Имодиум:

  1. Александр. В принципе неплохой препарат, но чаще использую Лоперамид. Разницы особой не заметил. Мне знакома эта проблема — чуть не то съел, сразу диарея. А её нужно остановить, и чем быстрее, тем лучше — сами знаете!
  2. Олег. Лекарство, реклама про которое не обманывает ни на йоту: действительно работает, действительно быстро действует, действительно прием очень простой и можно не запивать. Испытано неоднократно и вообще в автоаптечке всегда лежит: на трассе мало ли где приходится перекусить, а последствия от этого бывают ну очень «нетерпимые». Хотя надо отметить, что иногда чересчур получается. До слабительного не доходит, но беспокойство возникает. Но именно иногда: возможно, какое-то сочетание усиливает действие. В общем, если срочно понадобилась «крепость желудка», то принимайте — не подведет ни в коем случае.
  3. Оксана. Честно говоря, я ожидала большего результата от имодиума. Брала в таблетках для рассасывания. На вкус ничего такого, не горькие конечно. Диарею можно сказать не останавливают. Может они как-то и действуют, но уж очень медленно. Минут 40 надо ждать, а то и дольше.

Пациенты, использовавшие средство «Имодиум», отзывы дают преимущественно положительные, указывают на его эффективность. Уже после первого приема состояние больных значительно улучшается.

Многие одобряют таблетки за их форму применения – рассасывание. О побочных реакциях после применения средства пациенты практически не говорят.

Отрицательные отзывы связаны с ощутимой стоимостью лекарства, что побуждает многих обращаться к аналогам.

Аналоги

Аналоги Имодиум, список препаратов

  • Веро Лоперамид;
  • Диара;
  • Диарол;
  • Ларемид;
  • Лопедиум;
  • Лоперакап;
  • Лоперамид;
  • Суперилоп;
  • Энтеробене;
  • Имодиум Лингвальный;
  • Лоперамида Гидрохлорид;
  • Лоперамид Здоровье;
  • Стоперан.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/imodium/

Имодиум показан для симптоматической терапии диареи

Имодиум при грудном вскармливании

Имодиум таблетки для рассасывания 2мг 10штИмодиум предназначен для купирования острых симптомов расстройства пищеварения. Препарат относится к группе противодиарейных средств и отличается быстрой эффективностью. Улучшение состояния пациента наблюдается в течение пятнадцати минут после приема медикамента.

Терапевтический эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. Имодиум можно использовать в качестве самостоятельного средства устранения диареи или в виде дополнения к курсу терапии патологий, сопровождающихся таким симптомом. Препарат имеет ряд противопоказаний, в число которых входят патологии, проявляющиеся расстройством стула.

1. Инструкция по применению

Схема приема Имодиума при диарее указана в инструкции. Производитель описывает дозировки и продолжительность терапевтического курса, а также предостерегает от приема медикамента при наличии некоторых состояний.

Дополнительно в инструкции содержатся данные о взаимодействии Имодиума с лекарственными средствами других групп, особенности состава препарата и принцип действия каждого компонента на организм.

Пункты с информацией о показаниях, сроках хранения и наименовании производителя дублируются на картонной пачке.

Фармакология

Имодиум работает как противодиарейное средство за счет избирательного ингибирования действующим веществом (лоперамидом) опоидных рецепторов.

Препарат действует на стенки кишечника, замедляя перистальтику, повышая тонус прямой кишки и сфинктера, что способствует лучшему удерживанию каловых масс и снижению числа дефекаций.

Благодаря этому не происходит обезвоживания и нарушений электролитного баланса, как обычного следствия диареи.

Препарат замедляет развитие кишечной инфекции, но не нейтрализует ее. При задержке дефекации, попавшая в кишечник инфекция там задерживается. После окончания курса приема Имодиума рекомендуется принимать сорбенты для очищения организма от вредных веществ.

Способ применения

Таблетки и капсулы Имодиума принимаются внутрь. В зависимости от вида диареи, схема приема препарата следующая:

Препарат показан для симптоматической терапии диареи.

  • При острой диарее первоначальная доза для взрослого человека – 4 мг, а для ребенка, начиная с 6-летнего возраста – 2 мг. Далее при наличии жидкого стула независимо от возраста принимают 2 мг после очередного акта дефекации;
  • При хроническом расстройстве желудка начальная доза аналогична приему при острой диарее. Далее дозу подбирают так, чтобы суточная частота стула приближалась к 1-2 разам в сутки. Это достигается приемом поддерживающих суточных доз 2-12 мг.

Максимально допустимая суточная доза при любом виде диареи составляет:

  • Для взрослых – 16 мг;
  • Для детей 3 мг в расчете на 10 кг массы ребенка, но не больше 16 мг.

Действие лекарства начинается в течение часа после употребления, а максимальный эффект проявляется через 2-3 часа. Через 4 часа препарат нейтрализуется в почках и печени, и выводится с мочой.

Форма выпуска, состав

Имодиум выпускают в следующих формах:

1. Капсулы размера №4, упакованные в блистер по 6 или 20 шт. Каждая капсула содержит:

  • Главный компонент – лоперамида гидрохлорид (2 мг);
  • Вспомогательные – моногидрат лактозы, бикарбонат натрия, тальк, желатин, двуокись титана, эритрозин натрия, аспартам, красители (оксид железа).

2. Таблетки, предназначенные для рассасывания – белые, круглой формы, лиофилизированные, упакованные в блистер по 6 или 10 шт. Каждая таблетка содержит:

  • Главный компонент – лоперамид в виде гидрохлорида (2 мг);
  • Дополнительные – желатин, аспартам, бикарбонат натрия, мятный ароматизатор.

Сильные боли в животе: что делать, как унять боль? Имодиум от диареи

Взаимодействие с другими препаратами

Имодиум взаимодействует с другими препаратами следующим образом:

  • Одновременный прием Имодиума и ингибитора Р-гликопротеинов в 2-3 раза повышает плазменную концентрацию лоперамида, но это никак не сказывается на клинической картине;
  • При одновременном приеме колестирамин снижает эффективность лоперамида;
  • Одновременное применение с Ритонавиром и Ко-тримазолом увеличивает биодоступность лоперамида по причине ингибирования его метаболизма во время «первого прохождения» сквозь печень;
  • Наксолон выступает антидотом лоперамида, и применяется при его передозировке.

2. Побочные действия

Несмотря на хорошую переносимость Имодиума пациентами, в некоторых случаях возможно возникновение реакций.

Возможные побочные реакции
Аллергическая реакция зуд кожи, крапивница, эпидермальный токсический некролиз, эритема. Превышение рекомендуемой дозы приема при высокой индивидуальной чувствительности грозит развитием анафилактического шока;
В ЖКТ диспепсия, сухость рта, тошнота, рвота, боли низа живота, кишечная непроходимость, нарушения дефекации, метеоризм. В редких случаях может наступать мегаколон;
В нервной системе высокая утомляемость, головные боли, головокружение, сбой режима сна и бодрствования.
Другие задержка мочи.

Появление любых побочных действий препарата служит поводом для отмены его приема и обращения к специалисту.

При беременности

Имодиум не оказывает эмбриотоксического, тератогенного или мутагенного действия на плод. При беременности в I триместре прием Имодиума противопоказан, во II и III его прием допускается, если прогнозируемая польза матери и ребенку покрывает потенциальные риски. При назначении препарата во время кормления грудью, лактацию временно прекращают.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление опасными механизмами

При правильном расчете дозировок препарат не оказывает воздействия на нервную систему и естественные психомоторные реакции. Побочная симптоматика возможна в случае передозировки. При возникновении головокружения, сонливости и других признаков негативной реакции организма, от вождения автотранспорт и управления сложными механизмами следует воздержаться.

Беременность и лактация

Период грудного вскармливания и первый триместр беременности относятся к числу абсолютных противопоказаний для назначения препарата.

Компоненты из состава Имодиума могут оказать негативное воздействие на процесс формирования плода в первом триместре беременности.

На более поздних сроках медикамент может быть назначен только в экстренных случаях (самостоятельно препарат принимать нельзя). В период грудного вскармливания от использования Имодиума также следует отказаться.

Применение в детском возрасте

Имодиум можно принимать детям с шести лет.

При нарушениях функции почек

Серьезные патологии почек являются основанием для дополнительной консультации со специалистом.

При нарушениях функции печени

Необходима корректировка курса терапии и контроль специалиста.

4. Условия и сроки хранения

Имодиум хранят в неповрежденной упаковке при tо 15-30оС на протяжении 5 лет.

на тему: Имодиум (противодиарейное средство) – Быстро и бережно борется с поносом

5. Цена

В зависимости от расположения аптеки и ее ценовой политики, стоимость Имодиума следующая:

  • Средняя цена в России (таблетки) – 230 – 560 руб.;
  • Средняя стоимость в Украине:
  • Капсулы – 38-98 грн.;
  • Таблетки – 49-6 грн.

6. Аналоги

Аналогами Имодиума, имеющими в составе то же действующее вещество – лоперамид, являются следующие препараты:

  • Лопедиум;
  • Диарол;
  • Энтеробене;
  • Лоперакап;
  • Диара;
  • Суперилоп;
  • Нео-энтеросептол.

7. Отзывы

Согласно медицинской статистики, Имодиум относится к числу наиболее эффективных средств от диареи. Это полностью подтверждают отзывы из сети пациентов, принимавших препарат для лечения инфекционной диареи, где отмечается, что улучшение наступает уже спустя пол часа после приема.

Отдельные отрицательные отзывы связаны с наступлением побочных явлений после приема лекарства, которые свидетельствуют о том, что увлекаться препаратом не стоит.Имодиум относится к группе препаратов, предназначенных для устранения симптомов диареи хронического типа или в период обострения;

8. Итоги

  1. применять медикамент можно только пациентам с шести лет (у детей младшего возраста имеется высокий риск возникновения побочной симптоматики);
  2. допустимо применение Имодиума в качестве средства устранения диареи, спровоцированной укачиванием;
  3. для достижения максимального эффекта не рекомендуется разжевывать таблетки Имодиума (их надо рассасывать, помещая под язык);
  4. суточная дозировка не должна превышать 6-8 таблеток (в зависимости от возрастной категории);
  5. нельзя использовать Имодиум бесконтрольно при диарее инфекционной этиологии (препарат скроет истинную клиническую картину заболевания, его прием можно осуществлять только в составе комплексной терапии);

Имодиум применяют для симптоматического лечения всех видов диареи независимо от причины ее возникновения. После его приема уменьшается перистальтика кишечника, снижается тонус прямой кишки и анального сфинктера, в результате чего каловые массы дольше идут по ЖКТ и дефекации проходят реже.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/protivodiarejnye-i-protivovospalitelnye/imodium-pokazan-dlya-simptomaticheskoj-terapii-diarei.html

Имодиум

Имодиум при грудном вскармливании

Капсулы, таблетки лингвальные

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Состав и действующее вещество

В состав Имодиум входит:

Имодиум капсулы

1 капсула содержит:

Активное вещество: лоперамида гидрохлорид2 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат

Оболочка капсулы: титана диоксид железа оксид желтый, натрия индиготиндисульфонат, желатин, железа оксид черный, натриевый эритрозин.

Имодиум таблетки лингвальные

1 таблетка содержит:

Активное вещество: лоперамида гидрохлорид 2 мг

Вспомогательные вещества:желатин — 5.863 мг, маннитол — 4.397 мг, аспартам — 0.75 мг, ароматизатор мятный — 0.3 мг, натрия гидрокарбонат — 0.375 мг.

Фармакологическое действие

Имодиум — противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы — около 95%, преимущественно с альбуминами.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом прохождении» через печень.

Выведение

T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.

От чего помогает Имодиум: показания

Острая и хроническая диарея (понос) регуляция стула у больных с илеостомой

Имодиум при беременности и грудном вскармливании

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, в период беременности ИМОДИУМ® можно назначать только, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В течение первого триместра беременности прием ИМОДИУМА® противопоказан. Поскольку небольшие количества препарата могут проникать в грудное молоко, прием таблеток для рассасывания при грудном кормлении противопоказан.

Имодиум: инструкция по применению

Капсулы

Внутрь.

Острая диарея: начальная доза — 2 капсулы (4 мг) для взрослых (в т.ч. пожилых) и 1 капсула (2 мг) для детей старше 6 лет в дальнейшем принимают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Хроническая диарея: начальная доза — 2 капсулы (4 мг) в сутки для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей эта доза далее обычно индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1 –2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 капсул в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 8 капсул (16 мг) у детей — рассчитывается, исходя из массы тела (3 капс. на 20 кг — до 8 капсул (16 мг). При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Таблетки лингвальные

Внутрь. Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой.

Взрослые, в том числе пожилые, и дети старше 6 лет:

Острая диарея (понос): начальная доза – 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей, в дальнейшем принимают по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Хроническая диарея (понос): начальная доза – 2 таблетки (4 мг) в сутки для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей эта доза далее обычно индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 таблеток в сутки.

Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее (поносе) у взрослых – 8 таблеток (16 мг) у детей максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка – до 8 таблеток (16 мг)).

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч. препарат отменяют.

Побочные действия

  • аллергические реакции (кожная сыпь)
  • запор и/или вздутие живота
  • кишечная колика
  • задержка мочи (редко)
  • кишечная непроходимость (очень редко)
  • боль или дискомфорт в животе
  • тошнота, рвота
  • утомляемость
  • сонливость, головокружение
  • сухость во рту
  • чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток для рассасывания.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Имодиум выделяют:

Лоперамид. Производитель: Озон 21 руб. Лоперамид-акри. Производитель: Акрихин (Россия). Цена в аптеках от 55 руб.

Лопедиум. Производитель: Сандоз (Швейцария). Цена в аптеках от 27 руб.

Диара. Производитель: Оболенское ФП (Россия). Цена в аптеках от 98 руб.

Способ применения и дозировка

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды; таблетки лингвальные кладут на язык до полного растворения, после чего проглатывают со слюной.

Начальная доза Имодиума, по инструкции, составляет 2 таблетки (капсулы) для взрослых и 1 таблетка (капсула) для детей старше шести лет.

При острой диарее назначают по 1 таблетке (капсуле) после каждого жидкого стула, а при хронической – корректируют дозу до тех пор, пока число актов дефекации оформленным стулом не сократится до 1 или 2 раз в 24 часа. Поддерживающая суточная доза Имодиума обычно равна 1-6 таблеткам (капсулам).

Максимальная доза препарата при диарее – 8 таблеток (капсул) в сутки для взрослых и 1 таблетка (капсула) на 7 кг массы тела для детей.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Имодиум следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C. Срок годности препарата составляет 5 лет.

Источник: https://medlib.net/imodium.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.