Рак желчного пузыря 4 стадия сколько живут

Содержание

Сколько может прожить человек, у которого рак печени 4 степени с метастазами

Рак желчного пузыря 4 стадия сколько живут

Не зря говорят, что беречь здоровье надо смолоду. Есть заболевания, при которых возможна только поддерживающая терапия, меры, направленные на улучшение качества жизни. Потому что полностью излечиться от такого заболевания уже практически невозможно.

Онкология часто диагностируется на поздней стадии, когда даже операцию делать поздно.

Задавая вопрос на форуме или врачам, рак печени 4 степени с метастазами, сколько при нем живут, близкие пациентов пытаются прогнозировать ситуацию на ближайшие месяцы, а то и годы.

Рак печени имеет несколько этапов, каждый из которых все серьезнее, но стадия четвертая – самая опасная

Стадии рака печени

Опасное заболевание имеет несколько этапов, каждый из которых все серьезнее, но стадия четвертая – самая опасная. Они обозначаются римскими цифрами от I до IV. По мере прогрессирования патологии происходит поражение органа, становится меньше возможностей для полноценной жизни, работы.

Если Вас интересует , рак печени сколько времени живут, то современной медициной выделено всего четыре стадии. На начальной часто заболевание не диагностируется, а если обнаруживается, то случайно, при плановых обследованиях.

Нередки случаи, когда недуг выявляется на последних стадиях, когда поможет только удаление части или всего органа или трансплантация.

Когда стало понятно, сколько стадий рака печени существует, нужно вкратце рассмотреть каждую, чтобы понять разницу между ними. На первом этапе пациент может ощущать потерю аппетита, слабость. Температура иногда повышена, снижен гемоглобин, может начаться потеря веса.

Метастаз пока нет, опухоль не более 20 мм. Если начать терапию сейчас, высока вероятность, что максимальный срок жизни составит еще 5 лет.

При второй степени рака печени сама печень увеличена, белки глаз желтоватые, моча обесцвеченная, появляется отвращение к продуктам из мяса. Присутствуют расстройства ЖКТ, мучает непроходящая боль под правым ребром, постоянная лихорадка.

Опухоль уже в двух из четырех долей печени. Ощутимый результат могут принести химиотерапия, часто проблему решают при помощи хирургической операции или принимают прочие меры.

На третьей стадии опухоль уже в трех долях печени. Симптоматика – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поражение опухоли затрагивает три доли печени. На третьем этапе выделяют несколько стадий.

При первой есть несколько новообразований более 50 мм, на следующей опухоль затрагивает оболочку или соседний орган. На третьем этапе общий объем затронутой железы – более половины. Поражены лимфоузлы.

Лицо земляного оттенка, тяжело делать даже домашние дела.

Рак печени 4 степени, как правило, уже неоперабелен по причине истощения организма, возможно только облегчение страданий больного. Даже при всех принятых мерах мало кто из больных проживет еще 5 лет. В зависимости от поражаемых клеток рак подразделяется на несколько видов.

Могут поражаться гепатоциты, внутренний эпителий, железистая ткань, сосуды. Недифференцированная карцинома — наиболее плохо поддающийся терапии вид онкозаболевания. Если обнаружена рак печени четвертая или последняя стадия, прогноз для жизни неутешительный.

Стоит ожидать самых неблагоприятных проявлений, человеку будет требоваться постоянный уход.

Если обнаружена рак печени четвертая или последняя стадия, прогноз для жизни неутешительный

Симптомы перед смертью следующие:

  1. Предагония – аппетит пропадает, человек может стонать, кожа синеватая, снижается АД. Когда давление ниже 50 мм.рт.столба, вскоре наступает смерть.
  2. Клиническая смерть – нет сознания, сердечной деятельности, человек перестает дышать.
  3. Биологическая смерть – на коже начинают проявляться пятна синеватого цвета.

Симптомы на четвертой стадии

Если болезнь прогрессирует, следует обратить внимание на симптомы развившегося рака 4 степени у человека. Врач должен назначить обследование такому пациенту. В данном случае характерны следующие проявления:

  • увеличенная в размерах печень;
  • появляется асцит — накопление до 15 кг жидкости в животе;
  • проявляется метастазирование: кровотечение из ЖКТ, носа, десен, постоянная лихорадка;
  • кожа желтоватого, нездорового цвета, зуд, интоксикация;
  • снижение диуреза – моча хуже выделяется, вместе с тем присутствует дегидратизация;
  • печеночная кома;
  • приступы агрессии.

Все это симптомы перед смертью рака печени, когда радикальное излечение считается невозможным. Параллельно с разрушением печени идет процесс метастазирования в другие органы, поэтому прибавляются и другие признаки. Помимо распада печени при раке начинаются осложнения – рвота и кашель с кровью, одышка, кровь в моче и кале.

Метастазы на четвертой или последней стадии, переносятся кровеносной и лимфатической системой, чаще всего локализуясь в легких, яичниках, поджелудочной, ткани костей. Опухолевые образования перекрывают протоки желчи. Из-за этого меняется цвет кожи, она становится так называемого желтушного цвета.

Диагностика

На 4 стадии рака железы увеличенная печень хорошо прощупывается. Чтобы понять общую картину, сначала медик спрашивает, что беспокоит пациента, выясняет, есть ли сопутствующие заболевания, вредные привычки, профессиональная вредность. Особенно специалист заостряет внимание на привычку принимать алкоголь.

Часто именно цирроз печени, вызванный хронической алкогольной интоксикацией, является причиной рака.

МРТ позволяет рассмотреть опухоль, оценить размеры и распространение

Затем берут мочу и кровь на исследование. Когда рак печени 4 степени метастазирует, человек живет с метастазами, виден белок в моче, увеличение СОЭ, понижение показателя гемоглобина. Скорее всего, выявится повышенное содержание трансаминаз, билирубина. На коагулограмме будет определена кровоточивость выше нормы.

Современные методики дают врачам много возможностей при диагностике онкологии. Магнито-резонансная терапия, томография позволяют рассмотреть опухоль, оценить размеры и распространение. Для оценки состояния внутренних органов на помощь приходит лапароскопия. Этот способ исследования позволяет точно решить, нужно ли оперативное вмешательство и в каком объеме.

Возможно ли вылечить

При таком серьезном недуге и применении лишь химиотерапии только один из шести пациентов может прожить год. Узнав, что такое рак печени, многие интересуются, сколько живут при болезни с таким диагнозом.

Увеличение продолжительности жизни до пяти лет еще меньшую вероятность. Считается, что окончательное излечение практически невозможно.

Хотя, медицине известны случаи, когда вопреки всему, развитие болезни останавливалось, больной жил более пяти лет.

Несмотря на тяжелое состояние пациента, лечение рака печени имеет смысл продолжать и на 4 стадии. На первом месте стоит настрой больного, ведь болезнь – не приговор. Поэтому больше всего шансов на исцеление имеют люди, имеющие позитивный настрой и соблюдающие все рекомендации медиков. Список рекомендуемых лечебных мероприятий:

  • анальгетики – для облегчения страданий больного;
  • введение плазмы;
  • антирвотные средства;
  • хирургическое удаление основной опухоли – при возможности, если организм не слишком ослаблен;
  • с помощью химиотерапии уничтожают метастазирующие очаги.

Могут также проводиться операции на кишечной полости с целью удалить непроходимость кишечника, которую иногда вызывают метастазы. В любом случае, важно знать, как лечить рак печени 4 степени, несмотря на то, что прогноз для четвертой стадии рака печени нерадостный.

Врачи рекомендуют даже здоровым людям регулярно проходить обследования, чтобы быть уверенным в завтрашнем дне и не допустить развитие онкологии.

Сколько живут при раке печени 4 степени с метастазами

Тем не менее, люди хотят знать, какие признаки приближения смерти. Из-за метастаз наблюдается полиорганная недостаточность. То есть не работают должным образом несколько систем организма. Смерть от рака печени на последнем этапе нередко наступает менее, чем через год после постановки диагноза. Предсмертное состояние при раке печени определяют по ряду признаков:

Когда наблюдается 4 стадия рака печени, выживаемость низкая, но шансы увеличить продолжительность жизни есть у каждого

  • Сильная тяга ко сну – из-за обезвоживания, гипоксии, истощения.
  • Отказ от еды и воды, потому что болевой синдром сильнее жажды и голода.
  • Медленная, тихая речь, дисфункция мозга приводит к галлюцинациям. Возможен бред, иногда пациент не может узнать близких.
  • Перестает вставать, может даже не переворачивается.
  • Редкое дыхание, отек легких.

Тем, кто интересуется, сколько можно прожить при раке печени 4 степени с метастазами необходимо учитывать, что немалую роль играет настрой человека.

Есть люди, которые даже в самой тяжелой и безвыходной ситуации стараются выкарабкиваться, не теряют надежды, пытаются что-то предпринять. А позитивный, бодрый настрой имеет большое значение, он продлевает жизнь, увеличивает сопротивляемость организма.

В тех случаях, когда наблюдается 4 стадия рак печени, выживаемость действительно низкая, но шансы увеличить продолжительность жизни есть у каждого.

Поэтому в любом случае не стоит терять надежду, надо поддерживать больного морально, общаться с ним. Предпринимать все возможные способы лечения.

Даже народные методы, которые не очень-то признаются официальной медициной, помогут вернуть веру в возвращение к нормальной жизни.

При обнаружении болезни с таким диагнозом, рак печени, выяснить, сколько живут больные, очень важно. В редких случаях возможна неправильная постановка диагноза, когда на самом деле проблема оказывается не столь серьезной. Но обычно данный феномен наблюдается только в удаленных регионах, где медучреждения не укомплектованы необходимым оборудованием.

Бывает, что человек и сам перед смертью ощущает, что недолго осталось ему жить. Никому такого исхода не избежать, и часто родные и близкие принимают это как данность.

Поэтому вопрос, сколько месяцев или лет живут с раком печени 4 степени, остается актуальным.

Неумолимые факты свидетельствуют – не более, чем у пяти процентов максимальный срок жизни составляет пять лет от момента постановки диагноза.

Если нужна информация, как быстро умирают при данном заболевании, стоит учитывать, что онкологии печени считаются одними из самых опасных.

Тогда как наибольший процент выздоровевших отмечен среди мужчин со злокачественными опухолями простаты.

Печень – это орган, который отвечает за метаболизм, выработку гормонов и многие другие важные процессы, поэтому жить без него нельзя. Время развития заболевания может исчисляться несколькими годами или парой месяцев.

Пересадка печени в нашей стране не развита, а из-за высокой стоимости подобная операция доступна только очень богатым людям. Многих интересует, после операции сколько живут, если диагностирован рак печени на последнем этапе.

В таком случае стоит отметить, что полное излечение маловероятно. Прогноз при онкологии с метастазами все равно не будет положительным. Обычно больные проживают несколько лет при условии не прекращающегося лечения на протяжении оставшейся жизни.

Но даже после хирургического вмешательства может продолжаться активное распространение раковых клеток.

Сколько живут при раке 4-й стадии.

Источник: https://pechen.org/bolezni/rak-4-stepeni-s-metastazami.html

Рак желчного

Рак желчного пузыря 4 стадия сколько живут

Рак желчного пузыря — наиболее распространенная опухоль желчевыводящих путей, однако среди всех злокачественных новообразований на его долю приходится только 2%. Для рака желчного характерны быстрый рост и низкая 5-летняя выживаемость — менее 10%. Лишь в четверти случаев опухоли желчного пузыря резектабельны и излечимы.

Факторы риска

Рак желчного в три раза чаще возникает у женщин. Заболеваемость увеличивается с возрастом, наиболее часто опухоль развивается на седьмом десятке жизни.

Считают, что предрасполагает к раку желчного длительное воспаление, но точный патогенез неизвестен. Среди пациентов с раком желчного пузыря 90% страдают желчнокаменной болезнью, тогда как при опухолях других отделов желчевыделительного тракта желчные камни обнаруживают только в 13% случаев. Риск больше при крупных конкрементах, сопровождаемых яркой симптоматикой ЖКБ.

Бактериальное инфицирование желчи выявляют у 80% пациентов с раком желчного. Хроническое воспаление с участием брюшнотифозных бактерий в сочетании с холелитиазом увеличивает риск развития заболевания.

«Фарфоровый» желчный пузырь с интрамуральной кальцификацией считают предраковым состоянием.

Большинство полипов пузыря являются холестериновыми, хотя встречаются и истинные аденоматозные полипы. Убедительных данных в пользу того, что доброкачественные полипы подвергаются злокачественным изменениям, нет. Злокачественные полипы пузыря обычно одиночные, крупнее 10 мм в диаметре и возникают у пациентов старше 50 лет.

Заболеваемость раком желчного увеличивается в 14,7 раза в течение 20 лет после хирургической операции по поводу язвы, однако повышения заболеваемости опухолями прочих отделов желчевыводящих путей не выявлено.

Существуют этнические группы высокого риска. Наибольшая заболеваемость отмечена среди индейского населения Юго-запада Америки. Есть и другие регионы с высокой заболеваемостью, причина которой не выяснена. Это Польша, Чешская Республика, Чили и северо-западная Индия. Описаны семейные случаи заболевания раком желчного.

Рак желчного сочетается с высоким значением индекса массы тела , высоким общим потреблением энергии, увеличенным потреблением углеводов, хронической диареей и аномалиями панкреатобилиарного соустья.

Если аномалии не включают кистозных изменений общего желчного протока, частота рака желчного еще выше.

Из других, более редких, ассоциаций можно отметить воспалительную болезнь кишечника и полипоз толстой кишки.

Патология

Большинство опухолей пузыря представлено аденокарциномами (80-95%), обнаруживают также плоскоклеточные или аденосквамозные раки (2-10%). Редко выявляют недифференцированные, мезенхимальные и карциноидные опухоли. Большинство новообразований (60%) развивается в области дна, 30% — в области тела, 10% — в шейке.

Описано три макроскопических формы карциномы желчного пузыря: инфильтративная, нодулярная и папиллярная. Самая частая форма — инфильтративная; прогноз при папиллярных опухолях лучше.

Карцинома желчного пузыря рано метастазирует гематогенным и лимфогенным путем, а также напрямую прорастает в печень. Описаны также распространение вдоль пункционного канала и диссеминация рака по ходу хирургической раны.

Характерна диссеминация по брюшине.

Стадии рака желчного

Существует несколько классификаций заболевания по стадиям. Наиболее часто используют классификацию TNM и модифицированную классификацию J.E. Nevin, позволяющую оценить степень и стадию заболевания.

Классификация J.E. Nevin включает группы от I до III, что соответствует хорошо, средне и плохо дифференцируемым опухолям.

При стадии I опухоль ограничена слизистой оболочкой; при стадии II — проникает в мышечную пластинку слизистой оболочки; при стадии III — прорастает мышечный слой; при стадии IV — поражает дополнительно пузырный лимфатический узел.

При стадии V в процесс вовлечены печень или другие органы, обычно IV и V сегменты в области ложа пузыря. Шкала J.E. Nevin — сумма стадий и степеней, прямо коррелирующих с выживаемостью: ни один пациент с суммой баллов более 6 не живет больше года.

Симптомы рака желчного пузыря

Пик заболеваемости — возраст 70-75 лет. Рак желчного может протекать скрыто, при этом диагноз устанавливают после операции, выполненной по поводу желчнокаменной болезни.

Сопутствующий рак обнаруживают примерно в 1 случае на 100 выполненных холецистэктомий.

Это создает отдельную проблему при лапароскопической холецистэктомии, поскольку существует риск имплантации опухоли в области порта для удаления пузыря, а также риск интраоперационной утечки желчи.

Симптомы болезни могут быть неотличимы от симптомов желчнокаменной болезни и хронического холецистита. У некоторых пациентов болезнь проявляется признаками острого холецистита или эмпиемы желчного пузыря.

Гистологическое исследование биоптата при холецистостомии обязательно для исключения злокачественного поражения.

Болезнь может манифестировать обструкцией желчных путей, однако на этой стадии опухоль обычно имеет крупные размеры и неоперабельна.

Методы исследования и диагностики рака желчного

  • Результаты лабораторных исследований неспецифичны. Возможно повышение концентрации опухолевых маркеров СЕА и CA19-9, что способствует постановке правильного диагноза при неоднозначных данных рентгенологического обследования.
  • Ценность обзорной рентгенографии органов брюшной полости невелика, однако метод позволяет выявить кальцификаты, указывающие на наличие камней или кальцификацию стенки желчного («фарфоровый» желчный пузырь).
  • На злокачественное поражение в предоперационном периоде указывает обнаружение при УЗИ опухолевого образования. Другие ультразвуковые признаки рака желчного пузыря включают прерывистость слизистого слоя, его эхогенность, эхопрозрачность подслизистой оболочки и наличие полиповидных образований. УЗИ менее чувствительно в оценке степени распространенности поражения, особенно в обнаружении метастазов в брюшину и лимфатические узлы.
  • Данные УЗИ могут быть подтверждены при КТ. Диффузное утолщение стенки желчного вследствие опухолевой инфильтрации и воспалительных изменений — частый признак поздней стадии рака желчного. Изменения, позволяющие предположить злокачественное новообразование, включают расширение желчных протоков, инвазию в прилежащие структуры, а также наличие солидных образований в печени, лимфатических узлах.
  • МРТ при раке желчного пузыря выявляет локальное утолщение стенки с эксцентрическим опухолевидным образованием. Возможно обнаружение прорастания опухоли в паренхиму печени, лимфаденопатии и инвазии желчных протоков и сосудов.
  • При прямой холангиографии в случае рака желчного пузыря выявляют протяженное сужение печеночного или холедоха. Прорастание желчного протока в области V сегмента с высокой вероятностью указывает на рак желчного пузыря. На поздних стадиях рака желчного при артериографии или при дуплексном УЗИ обнаруживают поражение сосудов.
  • ПЭТ с флюородезоксиглюкозой также используют при диагностике опухолевого поражения пузыря. В небольшом исследовании T. Кoh показал, что чувствительность этого метода диагностики составляет 75%, а специфичность — 87,5%. Более современные методы диагностики — эндоскопическое УЗИ и чрескожная или эндоскопическая холангиография.

Лечение рака желчного пузыря

Профилактическая холецистэктомия

Профилактическая холецистэктомия при бессимптомном холелитиазе в отсутствие других факторов риска не показана. При «фарфоровом» желчном пузыре холецистэктомию выполняют даже у пациентов без симптомов заболевания, поскольку в 25% случаев он сочетается с раком желчного пузыря.

Случайно выявленные опухоли

При подозрении на опухолевое поражение пузыря во время рутинной холецистэктомии следует выполнить гистологическое исследование замороженных срезов удаленного органа.

При случайном обнаружении рака желчного пузыря во время открытой холецистэктомии хирург должен тщательно оценить интраоперационную ситуацию и решить, возможно ли радикальное удаление опухоли.

Если выявлено локализованное отграниченное новообразование, возможно выполнение клиновидной резекции ложа пузыря или удаление IVb и V сегментов печени. При случайном обнаружении рака желчного, прорастающего слизистую оболочку (т.е.

стадии T2 и выше) после лапароскопической холецистэктомии обязательны повторное вмешательство и более радикальная резекция.

При простой открытой или лапароскопической холецистэктомии удаление пузыря производят субсерозно, поэтому край резекции в случае выявления новообразования чаще всего содержит опухолевые клетки, что может привести к раковой диссеминации. Ввиду этого во время повторной операции следует исключить вторичные очаги на брюшине.

Распространенность метастазов в месте установки лапароскопических портов не зависит от стадии болезни и составляет 14-20%. Повреждение стенки пузыря и чрезмерное использование электрокоагуляции увеличивает вероятность возникновения имплантационных метастазов.

В рамках радикальной резекции опухоли желчного пузыря оправдано иссечение мест установки троакаров.

Подозреваемый и установленный рак желчного

При диагностированном раке желчного, при подозрении на него выполняют открытую лапаротомию. Лечение опухоли зависит от стадии и клинических проявлений. T-стадия опухоли прямо пропорциональна вероятности поражения лимфатических узлов или диссеминации по брюшине.

T1-стадия

При опухолях, ограниченных слизистой оболочкой, допустимо выполнение только простой открытой холецистэктомии.

Если такую опухоль диагностируют интраоперационно, для исключения метастазов необходима биопсия лимфатических узлов пузырного протока и узлов, расположенных вдоль холедоха. K.

Tsukada не обнаружил метастатического поражения лимфатических узлов у 15 пациентов с опухолями стадии T1. Прогноз при таких опухолях превосходный, хотя встречаются они редко.

При поражении культи пузырного протока показана повторная резекция пузырного или общего желчного протока с реконструкцией на выключенной петле кишки.

T2-4-стадии

При таких опухолях показана расширенная холецистэктомия и резекция печени для достижения «чистого» края, необходима также лимфаденэктомия узлов, расположенных в воротах печени и по верхнему краю поджелудочной железы.

Для полного удаления опухоли обычно достаточно иссечения IV и V сегментов (т.е. ложа желчного пузыря). Однако для радикального удаления объем резекции может быть расширен до правосторонней гемигепатэктомии. Это необходимо также при прорастании опухолью правой портальной ножки.

Поскольку лимфоотток от желчного пузыря происходит преимущественно в каудальном направлении, крайне важна мобилизация двенадцатиперстной кишки с удалением ретродуоденальных лимфатических узлов. При опухолях, прорастающих или тесно соприкасающихся с пузырным протоком, часто требуется иссечение внепеченочных желчных протоков.

Поражение отдаленных лимфоузлов или наличие отдаленных метастазов исключает возможность радикального удаления опухоли.

Адъювантная терапия

В некоторых неконтролируемых исследованиях сообщают об удовлетворительных результатах и увеличении выживаемости после дистанционной лучевой терапии. Опухоли желчного пузыря традиционно рассматривают как устойчивые к химиотерапии, однако иногда они демонстрируют существенную чувствительность к комбинированной химиотерапии, похожей на применяемую при холангиокарциноме.

Паллиативная терапия

Средняя выживаемость у пациентов с нерезектабельным раком желчного пузыря составляет 2-4 мес, однолетняя выживаемость не превышает 5%. Развитие механической желтухи вследствие поражения желчных протоков в воротах печени зачастую свидетельствует о нерезектабельности новообразования. В этом случае целесообразны паллиативные мероприятия — стентирование или формирование обходного анастомоза.

Прогноз при раке желчного

Результаты резекции: по данным Y. Fong, среди 410 больных раком желчного пузыря опухоль была потенциально резектабельна лишь у 102. Операционная летальность составила 3,9%. Сколько живут с раком желчного? Медиана выживаемости после резекции — 26 мес, а 5-летняя выживаемость — 38%.

Средняя выживаемость пациентов с неоперабельной опухолью оказалась равна 5,4 мес.

Статистических различий в смертности, осложнениях и долгосрочной выживаемости пациентов после нерадикальной первой операции, по сравнению с больными, которым удалось выполнить радикальное вмешательство при первой лапаротомии, обнаружено не было.

Из 72 пациентов с опухолью IV стадии после радикальной операции летальный исход в послеоперационном периоде наступил у 14 больных (19%). Трехлетняя выживаемость в этой группе составила 15%. Основным прогностическим фактором даже после радикального удаления опухоли остается местное распространение.

Источник: http://surgeryzone.net/onkologia/rak-zhelchnogo.html

Признаки и первые симптомы рака желчного пузыря, причины и стадии заболевания

Рак желчного пузыря 4 стадия сколько живут

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Рак желчного пузыря составляет примерно 8% от общего количества онкологических патологий. Именно небольшая распространенность данного заболевания является причиной того, что врачам плохо известны первые симптомы рака желчного пузыря и методы лечения. В большинстве случаев развивается он из клеток слизистой поверхности дна и шейки этого органа.

Что это такое

Рак желчного пузыря – это одно их наиболее редких онкологических заболеваний. Данный орган располагается внизу печени и обладает бобовидной формой. К его свойствам относится накопление и хранение желчи, которая необходима для пищеварения.

Примерно 74% случаев данной патологии возникает на фоне холецистита или желчнокаменного заболевания, т.е. причиной развития онкологии может быть любая патология, для которой характерны желчные камни.

Женский пол в 4 раза чаще подвержен раку, нежели мужчины. В особенности это касается людей старше 50 лет.

Причины развития

Причины развития новообразований в пузыре точно неизвестны, поэтому принято считать, что в большинстве случаев онкоген активизируется по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность и наличие подобных заболеваний среди членов семьи;
  • работа при вредных условиях (на заводе, выплавляющем металл, производящем резину и т.д.);
  • контактирование с канцерогенами в течение длительного времени;
  • появление паразитарного заражения (описторхоз, клонорхоз, сальмонеллез и т.д.);
  • наличие язвенного колита;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • неблагоприятная экология в районе проживания;
  • употребление большого количества жареной, жирной, копченой и соленой еды;
  • длительное течение желчнокаменного заболевания;
  • аденоматозные полипы диаметром более 1 см;
  • хроническая форма холецистита;
  • кистозные образования;
  • врожденный печеночный поликистоз или фиброз;
  • билиарный цирроз;
  • воспалительный процесс в печени (склерозирующий холангит);
  • лишний вес;
  • частое соблюдение жестких диет, исключающих продукты с клетчаткой;
  • скопление кальция на поверхности пузыря.

Виды

Злокачественное новообразование различается друг от друга гистологическим строением, благодаря чему они были подразделены на виды:

  • скирр;
  • слизистый;
  • плоскоклеточный;
  • солидный;
  • низкодифференцированный;
  • аденокарцинома.

Все эти виды рака обладают высоким уровнем злокачественности. Кроме того, для них характерно развитие метастаз на ранней стадии.

Симптоматика патологии

На начальном этапе развития онкологии желчного пузыря отсутствуют симптомы заболевания. Диагностировать патологию на данной стадии можно только случайно при обследовании.

У каждого десятого пациента с этим заболеванием имеется синдром Труссо (мигрирующий тромбофлебит). Для него характерно развитие флеботромбозов, которые практически невозможно вылечить.

Основные признаки рака:

  • боль в животе с правой стороны;
  • тошнота и рвота;
  • черный цвет кала;
  • светлый оттенок мочи;
  • жжение и зуд на коже;
  • ухудшение аппетита и анорексия;
  • увеличение объема живота;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • повышенная температура;
  • слабость;
  • желтушность кожи и склер глаз;
  • одышка.

В некоторых случаях у больного может развиться сепсис и интоксикация.

Начальная стадия

Проявление опухоли пузыря на ранней стадии называют дожелтушным. При этом у пациента может развиться вздутие, проблемы со стулом, ощущение тяжести с правой стороны туловища, слабость, тошнота, недомогание и сильное похудение.

Продолжительность этого периода зависит от расположения очага опухоли и расстояния до желчевыводящих путей. Если новообразование развилось в теле или хвосте поджелудочной железы, то длительность дожелтушной стадии дольше, чем при раке ее головки или внепочечных протоков.

Дальнейшее развитие

На следующем этапе злокачественной опухоли у пациента появляется механическая форма желтухи и ряд других комплексов. В большинстве случаев именно по ним определяется появление онкологии. Причиной развития желтухи является прорастание образования или сдавливание желчного протока, в результате чего нарушается отток желчи в 12-перстную кишку.

Механическая желтуха

Кроме желтушности для данного периода также характерен рост печени, появление тошноты и рвоты, зуда кожи, изменение цвета мочи и кала.

Злокачественная опухоль становится причиной закупорки желчных протоков, в результате чего может развиться водянка желчного пузыря, эмпиема, холангит или вторичный билиарный цирроз.

Прогрессирование рака становится причиной появления симптомов печеночной недостаточности, вялости, адинамии (слабость мышц) и замедления психической реакции. А на поздних стадиях опухоли пузыря у пациента развивается канцероматоз брюшины, кахексия (сильное истощение всех систем организма) и асцит (водянка брюшины).

Стадии заболевания

Онкология желчного пузыря протекает в несколько этапов.

Для каждого из них характерны свои особенности:

  • Предраковая стадия, при которой появляются отклонения в клетках слизистого слоя пузыря.
  • Начальная стадия – это мутация клеток внутренней стенки органа, которая начинает распространяться на здоровые клетки мышечного и слизистого слоя.
  • На 1-ой стадии рака появляется новообразование овальной или удлиненной формы, расположенное на стенке органа. Оно напоминает полип, но при этом намного быстрее растет. Данная стадия протекает в 2 этапа – сначала происходит поражение внутреннего и соединительно-тканного слоев стенки пузыря, а затем мышечной ткани и следующего соединительного слоя. При своевременном лечении на данном этапе болезни возможно полное выздоровление пациента.
  • Вторая стадия рака также протекает в 2 этапа. При первом из них болезнь поражает висцеральную брюшину, а при втором – поджелудочную железу, тонкий и толстый кишечник, печень и близрасположенные лимфатические сосуды.
  • С наступлением 3-ей стадии онкология распространяется на кровеносные сосуды печени, в результате чего она может уже распространиться дальше по организму.
  • На 4-ой стадии развивается поражение удаленных лимфатических сосудов и органов с метастазами в печень.

Рак желчного пузыря также подразделяется по месту локации:

  • Локализированный (на начальном этапе). Излечить можно путем полного удаления органа.
  • Неоперабельный, при котором болезнь распространяется на близлежащие лимфоузлы и органы. Полная ликвидация опухоли в этом случае невозможна, за исключением поражения только лимфоузлов.

Метастазы

Метастазы опухоли желчного пузыря появляются несколькими путями:

  1. При прорастании в ближайшие органы (лимфатические сосуды, тонкий и толстый кишечник, поджелудочная железа и печень).
  2. По кровотоку (гематогенный способ).
  3. По лимфатическим сосудам (лимфогенный способ).

Как диагностировать

Тем, кого интересует, как определить злокачественное образование в пузыре, следует знать его симптоматику и причины развития. Примерно у 70% больных выявить заболевание удается только при перерождении опухоли в неоперабельную форму, потому как врачи не могут во время выявить патологию.

Для диагностики рака применяется несколько методов обследования:

  • Пальпация, при которой осматривается желчный пузырь, печень и селезенка. Данный способ позволяет выявить увеличение органов.
  • Диагностическая лапароскопия, помогающая выяснить возможность прооперировать новообразование.
  • УЗИ желчного пузыря и брюшной полости для определения возникших изменений органов и точного забора биоматериала для пункции.
  • Чрескожная биопсия пузыря или биопсия печени осуществляются при появлении сомнений в диагнозе.
  • Биохимический анализ крови.

Пальпация печени и желчного пузыря

Для уточнения также может применяться МРТ, ретроградная холангиопанкреатография, чреспеченочная холангиография, КТ и холесцинтиграфия.

Лечение

При опухоли желчного пузыря назначается радикальная терапия. На начальных (0-2) стадиях рака применяется операция холецистэктомия. При развитии 3-ей стадии уже требуется более серьезное хирургическое вмешательство, включающее холецистэктомию и удаление пораженных участков печени.

Также может быть удалена при необходимости 12-перстная кишка и поджелудочная железа. Диета при раке исключает из рациона больного все вредные продукты, алкоголь и никотин.

Если заболевание перешло уже в неоперабельную стадию, то применяется комплексная терапия для снижения желтухи с помощью восстановления просвета желчных протоков. Также в этом случае может быть создан новый способ оттока желчи.

Больные не должны пытаться самостоятельно излечиться от данного недуга народными средствами, так как это наоборот может стать причиной осложнений.

Традиционное лечение

Практически всегда рак желчного пузыря требует операционного вмешательства. После данной процедуры или в случае неоперабельности опухоли назначается лучевая терапия, химиотерапия или радиосенсибилизаторы.

При проведении операции для наиболее точного выявления всех пораженных тканей применяется лапароскоп или излучение (например, рентген). Причем с помощью излучения можно не только удалить все пораженные участки, но и снизить рост опухоли. Лучевая терапия может быть внешней и внутренней.

Лучевая терапия

При внешнем способе аппарат располагается рядом с оперируемым, а при внутреннем в его организм вводятся специальные радиоактивные вещества. Тип излучения выбирается врачом с учетом степени тяжести заболевания, размеров образования и метастаз.

Дальнейший прогноз

Благоприятный прогноз при опухоли в желчном пузыре возможен только при случайном выявлении заболевания на начальной стадии. Но, к сожалению, чаще всего оно диагностируется уже после появления метастаз и перехода патологии в неоперабельную стадию.

В случаях, когда у больного уже развивается аденокарцинома, прогноз для него крайне неблагоприятен. Процент выживаемости у них очень мал. На вопрос «4 стадия, сколько живут такие больные?» есть весьма неутешительный ответ — в среднем 3 месяца. Лишь 15% больных проживают с этой болезнью до года.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/zhelchnyj-puzyr/pervye-simptomy-raka

Рак желчного пузыря: первые симптомы и проявления, метастазирование, стадии, причины, лечение

Рак желчного пузыря 4 стадия сколько живут

В масштабе общей структуры злокачественных патологий на долю рака желчного пузыря приходится около восьми процентов (а среди онкологических патологий органов ЖКТ она составляет не более 0,5%), именно поэтому многим врачам общей практики неизвестна специфика его выявления и тактика лечения.

Чаще всего злокачественное новообразование развивается из клеток слизистых оболочек дна желчного пузыря или его шейки.

Определение и статистика онкологического заболевания

Рак желчного пузыря относится к категории довольно редких злокачественных опухолей, поражающих ткани этого органа, имеющего бобовидную форму, располагающегося у нижней части печени и предназначенного для хранения и накопления особой жидкости – желчи.

Вырабатываемая клетками печени, желчь является незаменимой участницей пищеварительного процесса.

Среди опухолей желчного пузыря рак стоит на первом месте, причем в 74% случаев он выявляется у пациентов, имеющих также желчнокаменную болезнь или холецистит. Таким образом, спровоцировать развитие рака желчного пузыря способен любой фактор, приводящий к появлению желчных камней, поскольку недугу свойственно развиваться в обызвествленном желчном пузыре.

На фото УЗИ диагностика, которая показывает рак желчного пузыря

Женщины подвергаются ему в четыре раза чаще, нежели мужчины. Как правило, этому заболеванию подвержены пациенты, относящиеся к возрастной категории старше пятидесяти лет.

Причины и факторы риска

Специфические причины, являющиеся виновницами развития рака желчного пузыря, доподлинно неизвестны, поэтому считается, что чаще всего активизации онкогена способствуют следующие факторы риска:

  • Наличие генетической предрасположенности и случаи аналогичных заболеваний в семейном анамнезе.
  • Длительный контакт с канцерогенами, входящими в состав средств бытовой химии.
  • Работа на вредном производстве, связанном с изготовлением резины и выплавкой металла.
  • Наличие паразитарной инвазии (клонорхоза, описторхоза) или неспецифического язвенного колита.
  • Пристрастие к употреблению алкогольных напитков и курению табака.
  • Злоупотребление соленой, копченой, жирной и жареной пищей.
  • Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Предрасполагать к развитию рака желчного пузыря может также наличие:

  • длительно существующей желчнокаменной болезни (предполагается, что толчком к дисплазии эпителиальных тканей является их хроническое воспаление и постоянная травматизация);
  • склерозирующего холангита (воспаления печени);
  • аденоматозных полипов желчного пузыря, диаметр которых превышает один сантиметр;
  • хронического холецистита;
  • билиарного цирроза;
  • врожденного фиброза и поликистоза печени.

Типы

Разное гистологическое строение злокачественных новообразований желчного пузыря является основанием для разделения его на разные типы, представленные:

Для всех типов характерна высокая степень злокачественности и тенденция к раннему метастазированию (чаще всего с использованием лимфатических путей).

Первые симптомы рака желчного пузыря

На ранних стадиях заболевания специфические признаки практически отсутствуют. Как правило, на этом этапе развития рак желчного пузыря обнаруживают совершенно случайно во время гистологического исследования тканей, изъятых в ходе операции холецистэктомии при калькулезном холецистите.

У десятой части пациентов отмечается наличие мигрирующего тромбофлебита (так называемого синдрома Труссо). При этом синдроме в разных частях тела образуются флеботромбозы, практически не поддающиеся лечению.

Ранний период рака желчного пузыря, характеризующийся наличием неспецифических проявлений, часто называют дожелтушным. На этом этапе у больных появляется ощущение вздутия в подложечной области, тяжесть в правом подреберье, различные нарушения стула, частая тошнота, сильная слабость, состояние постоянного недомогания, резкая потеря веса.

Длительность дожелтушного периода обусловлена локализацией опухолевого очага и его близостью к желчевыводящим путям. При локализации опухолевого процесса в хвосте и теле поджелудочной железы дожелтушный период длится гораздо дольше, нежели при поражении ее головки или внепеченочных протоков.

Общая симптоматика проявлений

При дальнейшем развитии злокачественного новообразования развивается интенсивная механическая желтуха, сопровождающаяся целым комплексом симптомов.

В ряде случаев именно они первыми указывают на наличие далеко зашедшего процесса.

Желтуха обусловлена прорастанием опухоли или механическим сдавливанием желчного протока, препятствующим свободному оттоку желчи в полость двенадцатиперстной кишки.

Для желтушного периода помимо стойкой желтухи характерно значительное увеличение печени, наличие тошноты, рвоты, постоянного кожного зуда, изменение окраски мочи (она темнеет) и кала (он становится более светлым).

Закупорка желчных протоков тканями злокачественного новообразования приводит к эмпиеме или водянке желчного пузыря, воспалению желчных протоков (холангиту) и вторичному билиарному циррозу печени.

Поражение печени раковыми клетками приводит к появлению симптоматики печеночной недостаточности, выражающейся вялостью, замедлением психических реакций, резкой мышечной слабостью (адинамией).

Рак желчного пузыря, достигший поздних стадий, приводит к канцероматозу брюшины, брюшной водянке (асциту) и крайнему истощению организма (кахексии).

Стадии болезни

  • При нулевой стадии мутировавшие клетки, сосредоточенные на внутренней стенке желчного пузыря, начинают активно поражать его здоровые ткани.

  • Для заболевания 1 стадии характерно наличие небольшого удлиненного или овального новообразования, локализующегося на стенке желчного пузыря и слегка вдающегося в его полость. Внешне похожее на полип, оно отличается стремительностью своего роста.

    Опухоль первой стадии в своем развитии проходит два этапа. Во время первого происходит поражение стенок желчного пузыря: его внутреннего и соединительнотканного слоев. Во время второго этапа опухоль захватывает клетки мышечной ткани и еще одного соединительного слоя.

  • Для развития опухоли 2 стадии также характерно два этапа. На первом происходит поражение висцеральной брюшины. Затем опухолевый процесс распространяется на ткани поджелудочной железы, печени, толстого и тонкого кишечника и ближайших лимфатических сосудов.

  • На 3 стадии злокачественное новообразование поражает кровеносные сосуды печени, получая возможность распространения по всему организму.
  • 4 стадия характеризуется отдаленным метастазированием и поражением дальних органов и лимфатических сосудов.

Пути метастазирования

Рак желчного пузыря может метастазировать тремя путями:

  • Путем прорастания в прилежащие ткани (печень, поджелудочную железу, толстый и тонкий кишечник, лимфатические сосуды).
  • Лимфогенным путем (через лимфатические сосуды).
  • Гематогенным путем (по кровеносным сосудам вместе с кровотоком).

Виды стандартного лечения

После выполнения хирургических операций, а также при наличии неоперабельной опухоли желчного пузыря обязательно проводят курс химиотерапии и лучевой терапии.

Отзывы пациентов

Екатерина:

Моей маме удалили желчный пузырь, регионарные лимфоузлы и часть печени в ходе операции холицистэктомии и регионарной лимфаденэктомии (опухоль была выявлена на второй стадии). После операции она десять дней провела в реанимации, чувствовала сильную слабость и тошноту.

Из больницы ее выписали в удовлетворительном состоянии. Результаты последнего МРТ показали наличие нескольких новообразований в легких, увеличение печени, наличие жидкости в брюшной полости, гиперплазию надпочечника, лимфаденопатию молочных желез.

После операции боли в левом боку стали постоянными, иногда они отдают в живот и в спину. Если не принимать во внимание боли, состояние мамы в целом нормальное. У нее хороший аппетит и нормальное пищеварение (хотя цвет стула по-прежнему остается светлым). После химиотерапии сильно выпадают волосы.

Прогноз выживаемости

При раке желчного пузыря благоприятным является только прогноз для заболевания, случайно выявленного на самой ранней стадии при выполнении операции по удалению этого органа (холецистэктомии).

В большинстве случаев заболевание выявляется на стадии возникновения отдаленных метастазов, когда опухоль является уже неоперабельной. Именно этим обстоятельством объясняется крайняя неблагоприятность прогноза для жизни пациентов.

В таких ситуациях средняя продолжительность жизни больных не превышает и трех месяцев. Прожить около года удается незначительному (не более 15%) количеству заболевших. Пятилетняя выживаемость прооперированных пациентов не превышает 13%.

ролик о диете после удаления желчного пузыря:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-zhelchnogo-puzyrya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.