Амебная дизентерия что это

Содержание
  1. Дизентерия амебная
  2. Что это такое?
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Профилактика
  7. Лечение
  8. У взрослых
  9. У детей
  10. Прогноз
  11. Исход
  12. Продолжительность жизни
  13. Амебная дизентерия: симптомы, лечение
  14. Симптомы амебной дизентерии
  15. Формы амебной дизентерии
  16. Диагностика и лечение амебной дизентерии
  17. Профилактика амебной дизентерии
  18. Острая амебная дизентерия (A06.0)
  19. 8 747 094 08 08
  20. Скачать: Google Play Market | AppStore
  21. Заполнить анкету
  22. Заполнить анкету
  23. Возбудитель дизентерии: амебная, инкубационный период, острая, бактериальная, флекснера и хроническая
  24. Что представляет собой амебиаз?
  25. Какие существуют виды и формы дизентерии?
  26. Признаки проявления болезни
  27. Амебная дизентерия
  28. Что такое бактериальная дизентерия?
  29. Острая дизентерия – признаки и течение болезни
  30. Хроническая дизентерия – признаки и течение болезни
  31. Бактериальная дизентерия
  32. Лечение шигеллезной дизентерии

Дизентерия амебная

Амебная дизентерия что это

Данное заболевание можно назвать острым. Течение болезни чаще всего хроническое. Встречается данное заболевание в Средней Азии, Закавказье, иногда – в Астраханской области. Возбудитель заболевания – амеба.

Различают два вида амеб. Первый вид амебы называют вегетативной. Второй вид амеб – инцистированная амеба. Цисты амеб образуются путем последовательных превращений. Диаметр амеб чаще всего от восьми до шестнадцати миллиметров.

Просветная амеба обитает в слизистой прямой кишки. Она вызывает расплавление тканей. Поэтому ее называют гистологической. В стенке толстой кишки образуются дефекты. Проникая в стенку толстой кишки данный вид амебы, превращается в тканевую форму.

Тканевая форма амебы содержит эритроциты. Известно, что эритроциты является элементом кровеносной системы. Она питается эритроцитами. В результате чего происходит разрушение тканей в стенке толстой кишки.

Что это такое?

Дизентерия амебная – острое протозойное заболевание, которое склонно к хроническому течению. Заражение происходит путем попадания амеб в желудочно-кишечный тракт. В результате происходят патологические изменения в стенке толстой кишки.

Чаще всего болезнь поражает обитателей южных стран. Самым опасным явлением может стать подострое и хроническое течение болезни. Болезнь может наблюдаться в странах с умеренным климатом.

Дизентерия амебная развивается постепенно. Причем не установлена продолжительность инкубационного периода. Осложнением заболевания является образование абсцессов печени. Также поражаются легкие и головной мозг.

перейти наверх

Причины

Этиология заражения связана с употреблением сырой воды. Чаще всего вода из арыков. В том числе возбудитель заболевания проникает в организм путем нарушения правил личной гигиены. Также причинами заражения является употребление овощей и ягод, снятых с огорода.

Если овощи и ягоды удобрялись не обезвреженными человеческими испражнениями. В том числе имеет значение следующая тенденция:

  • пищевые продукты, загрязненные цистами амеб;
  • предметы домашнего обихода, загрязненные цистами амеб.

Важно также мыть продукты перед их употреблением. Например, овощи и фрукты. Благодаря данным мероприятиям, возможно, исключить заражение. Ведь данное заражение вызывает нарушения со стороны органов пищеварения.

Необходимо также соблюдать гигиену личную. В том числе мыть руки перед приемом пищи и после посещения санитарного помещения. Так как немытые руки могут являться источником заражения. Домашняя мебель и утварь может также являться источником заражения.

Соблюдение алиментарных правил способствует исключению процесса заражения. Так как именно загрязненные предметы могут явиться причинами заболевания. Поэтому следите за чистотой не только личной, но и за чистотой предметов обихода в доме!

перейти наверх

Симптомы

Каковы же основные клинические признаки заболевания? К основным симптомам болезни относят продромальный период. Именно в этом периоде наблюдается следующая симптоматика:

  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • боль в животе;
  • тошнота.

Тошнота может продолжаться до одного или двух дней. Могут также отмечаться патологические явления в толстом кишечнике. Наблюдается учащенный жидкий стул. В стуле отмечаются комочки слизи.

Также отмечается увеличение количества слизи в стуле. Слизь в стуле может равномерно окрашиваться кровью. Это происходит в результате расплавления тканей амебами. Испражнения напоминают малиновое желе.

Стул может быть частым. Обычно до семи или восьми раз в сутки. В ряде случаев стул может быть частым. Также может прослеживаться некоторая тенденция диспепсических процессов:

  • чередование обильного стула со слизистыми испражнениями;
  • схваткообразная боль в животе.

Нередко при явлениях спазматического характера наблюдается жжение в области заднего прохода. При осмотре больного наблюдаются следующие признаки:

  • втянутый живот;
  • болезненность в области слепой и восходящей ободочной кишок.

Наблюдается субфебрильная температура тела. Больной жалуется на плохой аппетит, бессонницу, снижение работоспособности. В тяжелых случаях стул принимает вид мясных помоев. Становится зловонным, повторяется через каждый час.

В том числе у больных отмечается истощение. Нередко диагностируется острая анемия. Язвы при данном заболевании глубокие. Им сопутствует гиперемия и отек слизистой оболочки.

Язвы могут вызвать перитонит. Так как они глубоко проникают в стенку кишки. Хроническое течение болезни сопровождается анемией и кахексией.

За более подробной информацией обращайтесь на сайт: bolit.info

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

перейти наверх

Диагностика

При дизентерии  амебной диагностика основывается на анамнезе. Анамнез включает выявление возможных причин заболевания. А также основывается на клинической картине заболевания.

При лабораторном исследовании обнаруживается умеренный лейкоцитоз. А также в крови обнаруживается эозинофилия. Может наблюдаться анемия. Особенно в тяжелых случаях заболевания.

Широко используется ректороманоскопия. При данном исследовании выявляются дефекты слизистой оболочки. Преимущественно характер поражения следующий:

  • поверхностные дефекты слизистой оболочки;
  • крупные изолированные язвы.

Актуальна в диагностике методика исследования испражнений. В испражнениях обнаруживаются дизентерийные амебы. Они обнаруживаются с помощью микроскопа.

Наиболее существенная диагностика связана с обнаружением в стуле тканевых форм амеб. Диагностика, в том числе основана на следующих методиках:

  • паразитарные исследования;
  • бактериологические исследования.

Также в диагностике учитываются клинические и эпидемиологические данные. Это позволяет не только обнаружить возбудителя, но и предположить течение болезни. В том числе уместно применение данных клинической симптоматики.

Диагностика также может включать проведение колоноскопии. Данный вид исследования позволяет выявить нарушения в толстом кишечнике. Нередко, таким образом, обнаруживается возбудитель.

Диагностика дизентерии амебной включает консультацию специалиста. Нередко именно специалист может предположить возможные проявления болезни. А также может поставить точный диагноз.

перейти наверх

Профилактика

Основным методом предупреждения заболевания является взятие на учет лиц, болеющих данным видом дизентерии. После выписывания больного из стационара целесообразно вести медицинский контроль. Он включает применение повторных исследований.

Если у больных повторно обнаруживаются признаки заболевания, то необходимо их госпитализировать. Госпитализация важна для исключения массового заражения. В случае повторного заражение профилактика основана на проведении лечения химиотерапевтическими препаратами.

У лиц той же категории профилактика основана на периодических исследованиях испражнений. В случае обнаружения у человека цист амебы проводят следующие мероприятия:

  • отстраняют от работы;
  • подвергают лечению ятреном;
  • ятрен назначают внутрь на протяжении восьми дней.

Профилактика заболевания основана на правильном водоснабжении. Также рекомендуется употребление только кипяченой воды. Больным рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены.

В том числе профилактика основывается на систематической борьбе с мухами. В профилактику включают содержание уборных и их дезинфекцию. Уместна охрана пищевых продуктов от загрязнения цистами.

В том числе важно обрабатывать испражнения больных. Испражнения дезинфицируют, размешивают их с двукратным объемом раствора лизола. Дезинфекция основана на использовании хлорной извести.

Профилактика может включать диспансерное наблюдение. Диспансеризация также является необходимым мероприятием. Она позволяет предупредить осложнения. Так как тяжелый патологический процесс приводит к необратимым явлениям.

перейти наверх

Лечение

Основным методом лечения является госпитализация. Обычно лечение направлено на соблюдении диеты. Но диета применяется в основном при бактериальной дизентерии.

Назначают в лечении дизентерии амебной медикаментозные препараты. Наиболее эффективен препарат эметин. Данный препарат используют для внутримышечных инъекций. Обычно два раза в день в течение недели.

Для предотвращения осложнений необходимо повторное применение курсов лечения данным препаратом. Курс повторного лечения включает один или три эпизода. Для детей также существует некоторые суточные дозы.

  • дети до года – 0,005 грамма;
  • дети от года до двух лет – 0,01 грамм;
  • дети от двух лет до пяти лет – 0,02 грамма;
  • дети от пяти до девяти лет – 0,03 грамма;
  • дети от девяти до пятнадцати лет – 0,04 грамма.

Используют также лечение тетрациклином. Хотя оно менее эффективно. Дозировка данного препарата по 0,3 грамма четыре раза в день. Лечение уместно на протяжении семи дней.

В том числе в лечении может использоваться аминарсон. Его дозировка по 0,25 грамма три раза в день. Широко используется комбинированное лечение. В комбинации участвует эметин и аминарсон.

Может вводиться внутримышечно раствор солянокислого эметина. Затем с интервалами четыре дня проводят лечение эметином. Обычно три или четыре курса. Закончив применение эметина назначают внутрь аминарсон, курс лечении – десять дней.

перейти наверх

У взрослых

Дизентерия амебная у взрослых является острой кишечной инфекцией. Взрослый человек заражается либо фекальным, либо оральным путем. Среди взрослых людей наблюдается нередко смертельный исход.

Причинами дизентерии амебной у взрослых может стать контакт с больным человеком. А также причинами болезни у взрослых людей могут стать насекомые. Преимущественно мухи, тараканы.

Амебная дизентерия у взрослых приводит к тяжелому поражению толстой кишки. После локализации в толстой кишке она попадает в печень. В результате осложнением является абсцесс печени.

Каковы же основные симптомы заболевания у взрослых людей? К основным клиническим проявлениям дизентерии амебной относят:

  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в животе.

Значительным проявлением заболевания у взрослых является снижение работоспособности. У взрослого человека появляется апатия, человек начинает резко худеть. В том числе прослеживается анемия, проблемы со сном.

Осложнением заболевания является поражение брюшной полости. Отсюда – перитонит. В том числе наблюдается поражение легких, мозга и селезенки. Поэтому необходимо, вовремя обратиться за своевременной помощью.

Лечение для взрослого человека основано на течении болезни. Если течение болезни тяжелое, то назначается комплексная терапия. Она включает применение нескольких препаратов.

перейти наверх

У детей

Дизентерия амебная у детей является следствием прямого контакта ребенка с носителем заболевания. Также причиной дизентерии амебной у детей могут стать зараженные предметы обихода. Болезнь также называется болезнью грязных рук.

Дети в возрасте от двух до семи лет наиболее часто заболевают данной патологией. Дизентерия у грудных детей может быть следствием некачественного питания. Чаще всего это инфицированная молочная продукция.

Чаще всего дети заболевают в летний период. Так как они наиболее в летний период контактируют с землей. Элементарное не соблюдение правил личной гигиены приводит к заражению. Частым проявлением заболевания является повышение температуры тела.

Также симптомами болезни у детей являются такие проявления, как озноб, потеря аппетита. В том числе отмечается следующая симптоматика:

  • слабость;
  • головная боль;
  • рвотные позывы.

Данная симптоматика может приводить к судорогам. Характерны также боли в области живота. Легче болезнь переносится грудничками. Так как у них не наблюдается колика.

Диагностика болезни у грудных детей основана на наличии жидкого стула. В том числе наблюдаются кровяные прожилки. После двух лет дизентерия амебная проявляется в более тяжелой форме.

После двух лет симптоматика болезни связана с возникновением боли в брюшной полости. Опорожнение кишечника может быть частым. При тяжелой форме симптомы беспокоят в течении девяти дней.

перейти наверх

Прогноз

При дизентерии амебной прогноз зависит от тяжести заболевания. Если удалось вовремя предотвратить болезнь, то прогноз хороший. Если возникают осложнения, то прогноз наихудший.

https://www.youtube.com/watch?v=CVvO0X8Ky4M

Следует также отметить, что важна своевременность. Так как после начального периода болезни она переходит в тяжелую форму. Отсюда – осложнения.

Прогноз зависит и от характера заболевания. В том числе и от возраста больного. Хотя у грудничков болезнь протекает легче.

перейти наверх

Исход

При данном заболевании возможен также и смертельный исход. Чаще всего он связан с абсцессом печени. Исходом заболевания может стать перитонит. То есть воспаление брюшной полости.

Выздоровление наступает после применения медикаментозных средств. Но возможны и рецидивы. То есть повторное заражение заболеванием.

На исход оказывает влияние состояние больного. При наличии тяжелой кахексии и анемии исход может быть неблагоприятным. Поэтому следует вылечивать болезнь вовремя!

перейти наверх

Продолжительность жизни

При дизентерии амебной продолжительность жизни обычно не сокращается. Однако при наличии тяжелых осложнений болезнь приводит к необратимым явлениям. Легкое течение болезни ведет к возрастанию длительности жизни.

На длительность жизни оказывает влияние и лечение болезни. Комплексное лечение болезни приводит к хорошим результатам. Однако лечение проводится под контролем врача.

Самолечение не приводит к хорошим результатам. Сокращает общую продолжительность жизни. И ведет к необратимым явлениям. Поэтому проводите лечение под контролем врача!

Источник: http://bolit.info/dizenteriya-amebnaya.html

Амебная дизентерия: симптомы, лечение

Амебная дизентерия что это

Амебная дизентерия является острой кишечной инфекцией, возбудителем является гистологическая одноклеточная бактерия – амеба. Человек заражается фекальным или оральным путем.

Инфекция относится к паразитарному виду, человек может умереть. Чаще всего развивается в странах, где жарко из-за антисанитарии. Переносчик заболевания больной, который является носителем бациллы.

Заразиться человек может, если прямо контактирует с больным, также инфекция передается от мух, тараканов.

Амебная дизентерия приводит к тяжелому поражению толстой кишки. После того как она оказывается в кровеносных сосудах, она попадает в печень, в результате развивается абсцесс, его практически невозможно диагностировать.

Симптомы амебной дизентерии

Инкубационный период длится несколько месяцев. Заболевание  имеет постепенное развитие, при нем появляется общее недомогание, сильная головная боль, человек ослабевает, у него резко повышается температура тела, она не падает несколько дней, на языке образовывается налет. Больного беспокоит сильная ноющая боль в животе, как при схватках.

У человека возникает жидкий стул с добавлением слизи, крови. В животе постоянно урчит, он является втянутым. В толстой кишке наблюдается сильное уплотнение, после кишечный спазм.

Затем возникают проблемы с аппетитов, снижается трудоспособность. Наблюдается апатия, человек резко худеет, у него наблюдается анемия, проблемы со сном.

Если вовремя не принять меры, все закончится истощением организма.

Амебная дизентерия осложняется печеночным абсцессом, он может появиться сразу же после возникновения заболевания или спустя 6 месяцев.

При заболевании может резко повышаться температура тела, больной беспокоить лихорадочное состояние, сильно знобит, кожа желтая, печень резко увеличивается в размере, наблюдается повышенное количество лейкоцитов.

Заболевание поражает желудочную брюшную область, легкие, мозг и селезенку.

Формы амебной дизентерии

1. Большая вегетативная (тканевая).

2. Мелкая вегетативная (просветная).

3. Инцистированная.

Инвазивную форму можно обнаружить в испражнениях, тканях больного. Просветная форма характерна для больного, у которого хронический кишечный амебназ.

Гистолическая амеба в организме человека возникает в виде цист. Сначала она оказывается в пищеварительном тракте, цисты приводят к просветной форме. При ней возбудитель активно двигается, начинают выделяться в большом количестве ферменты, которые приводят к расплавлению, лизису тканей, в результате образовываются глубокие язвы.

При тканевой форме амеба приводит к тому, что язвы в кишечнике начинают увеличиваться, затем выделяется гистолическое вещество, и появляются новые язвы. Если заболевание протекает благоприятно, состояние больного в скором времени улучшается.

Диагностика и лечение амебной дизентерии

Чтобы подтвердить и диагностировать заболевание, нужно сдать анализ кала,  слизи. В некоторых ситуациях  приходится повторить анализ. Часто путают амебную и бактериальную дизентерию. Немаловажно значение играет история болезни.

При лечении важно не только улучшить общее состояние больного, но и укрепить иммунную систему. Важно обратить внимание на питание, в нем должны быть все необходимые микроэлементы для здоровья.

В профилактических целях нужно постоянно уничтожать мух, тараканов, придерживаться правил гигиены. Запрещено употреблять в пищу грязные фрукты, молочную продукцию, которая просрочена, сырую воду.

Также следите за тем, чтобы загрязненная вода с водоем не попадала в рот. Постоянно нужно выявлять и контролировать носителей бациллы.

В том случае, если человек носитель инфекции, ему запрещено работать в детском саду.

Когда заболевание активно проявляется, нужно срочно больного направить в стационар, советуют использовать амебоцидные препараты. Важно, чтобы больной придерживался постельного режима, ему будет назначена щадящая диета. В данной ситуации советуют использовать Эметин гидрохлорид, вводится он внутримышечно. Курс терапии около недели, после перерыва.

Часто назначают для лечения Дегидроэметин, он не такой токсичный, как предыдущий аппарат. Препарат вводится внутримышечно. Курс лечения не меньше, чем 10 дней.

Советуют использовать антигистаминные лекарственные препараты, Энтеросептол, Супрастин, витамин Р, аскорбиновую кислоту. В том случае, если развивается абсцесс, нужна срочная операция, при ней используются противоамебные средства. Кожный амебназ лечат мазью, в составе которой ятрен.

Профилактика амебной дизентерии

Там, где часто наблюдается амебная дизентерия, нужно обратить внимание на воду, придерживаться основных гигиенических правил. Перед употреблением обязательно нужно прокипятить  воду, немаловажное значение играет дезинфекция туалета, покупать только  качественные продукты в проверенных местах.

Помните о том, что цисты любят поселяться в водоемах. Если человек носитель цист, его нельзя допускать к водоснабжению, он не должен контактировать с продуктами питания.

Больной обязательно должен быть госпитализирован. В стационарных условиях должен прибывать до тех пор, пока полностью не выздоровеет. Пациент проходит специальный курс лечения,  чтобы избавиться от возбудителя.

Важно, чтобы лечение было своевременное, носитель некоторое время должен вовсе не контактировать  со здоровыми людьми. Все испражнения тщательно дезинфицируются, после сливаются в канализацию.

Итак, излечить амебную дизентерию можно с помощью медикаментозных лекарственных средств. Подбирается лечение в зависимости от того, на каком уровне протекает заболевание.

Если присоединяется инфекция, нужно использовать антибиотики. Важно предупредить анемию, поэтому доктор назначает лекарственные препараты, в составе которых содержится достаточное для организма количество железа.

В тяжелых случаях амебная дизентерия может привести к смерти больного.

Источник: https://medportal.su/amebnaya-dizenteriya-simptomy-lechenie/

Острая амебная дизентерия (A06.0)

Амебная дизентерия что это

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Острая амёбная дизентерия – основная и наиболее частая форма амёбной инвазии, характеризующаяся расстройством стула с язвенным поражением толстой кишки.

Описание:

Инкубационный период продолжается от 1-2 недель до 3 месяцев и дольше.

Заболевание может протекать в тяжелой, средней тяжести и легкой форме. 

Возбудитель относится к простейшим, тип Sarcomastidophora, подтип Sarcodina. Вегетативная стадия цикла развития паразита включает в себя 4 формы амёб: тканевую, большую вегетативную, просветную и предцистную. Тканевая форма дизентерийной амёбы имеет высокую подвижность и инвазионную способность. Вегетативная форма амёб нестойка во внешней среде и погибает в фекалиях больного через 30 минут.

Стадия покоя существует в виде цист различной степени зрелости.

Цисты отличаются высокой устойчивостью к факторам  внешней  среды. Выявляются в кале носителей амёб, больных хроническим рецидивирующим амёбиазом в стадии ремиссии и реконвалесцентовРеконвалесцент – больной в стадии выздоровления
острого кишечного амёбиаза.

При попадании цист в тонкую кишку человека происходит разрушение их оболочек и из них выходит четырехъядерная материнская форма амёбы, которая при делении образует 8 одноядерных амёб. При благоприятных условиях они размножаются, превращаясь в вегетативные формы, которые обитают в  проксимальных  отделах  толстой кишки.  

Собственные ферменты амёб обладают протеолитической активностью, что обеспечивает их проникновение в стенку кишки. В кишечнике происходят цитолиз эпителия и некроз тканей с образованием язв.

При  кишечном  амёбиазе патологический  процесс преимущественно локализуется  в  слепой  и  восходящей ободочной кишке.

В некоторых случаях наблюдается поражение прямой кишки, реже – других отделов кишечника.

Амёбиаз – кишечный антропоноз. Механизм передачи – фекально-оральный. Возможны различные пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой.

Cвойственна спорадическая заболеваемость (возможность эпидемических вспышек ставится под сомнение). Заболевания регистрируются в течение всего года, пик заболеваемости приходится на жаркие месяцы.

Встречается во всех странах мира, наиболее высокая заболеваемость характерна для районов тропического и  субтропического климата, в том числе в  Средней Азии и Закавказье.

Соотношение  между заболеваемостью и носительством в эндемичных районах составляет 1:7, в остальных – от 1:21 до 1:23.

Особенно восприимчивы к амёбиазу женщины в III триместре беременности и послеродовом периоде (предполагается, что это связано с особенностями клеточного иммунного ответа у беременных), а также лица, получившие иммунодепрессивную терапию.

Самочувствие в течение длительного времени остается удовлетворительным: интоксикация не выражена, температура тела нормальная или субфебрильная.

Только у небольшом количестве случаев у больных отмечаются общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, понижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрииЭпигастрий – область живота, ограниченная сверху диафрагмой, снизу горизонтальной плоскостью, проходящей через прямую, соединяющую наиболее низкие точки десятых ребер.
, иногда  – кратковременные боли в области живота, метеоризм.

Кардинальный симптом кишечного амёбиаза – расстройство стула. В начальный период стул обильный, каловый, с прозрачной слизью, 4-6 раз в сутки, с резким  запахом. Позже частота дефекаций увеличивается до 10-20 раз в сутки, стул теряет каловый характер и представляет собой стекловидную слизь. В дальнейшем к испражнениям примешивается кровь и они приобретают вид малинового желе.

В острой форме болезни возможны постоянные или схваткообразные боли в животе различной интенсивности, которые усиливаются при дефекации. При поражении  прямой  кишки  возникают мучительные тенезмыТенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, например при проктите, дизентерии
.
Живот мягкий или слегка вздут, при пальпации – болезненный  по ходу толстой кишки.
Острые симптомы кишечного амёбиаза сохраняются обычно не более 4-6 недель. Затем без специфического лечения, как правило, наблюдаются улучшение самочувствия и купирование колитного синдрома. Длительность ремиссии – от нескольких недель до нескольких месяцев. После ремиссии наступает возврат  всех  или  большинства симптомов амёбиаза.

В диагностике амёбиаза имеют значение тщательно собранный эпидемиологический анамнез, анамнез заболевания, данные клинического обследования  больных.

Распознаванию заболевания помогаютректороманоскопияРектороманоскопия – метод исследования прямой и сигмовидной ободочной кишок путем осмотра поверхности их слизистой оболочки с помощью ректороманоскопа, введенного в просвет кишки
 и  биопсия  слизистой  оболочки кишки, рентгенологическое исследование.

Эндоскопическое исследование толстой кишки выявляет язвы величиной от 2 до 10-20 мм в диаметре, расположенные чаще всего на вершинах складок.

Язвы имеют отечные, набухшие, подрытые края; дно язвы может достигать подслизистой основы, покрыто гноем и некротическими массами. Язва окружена зоной (пояском) гиперемииГиперемия – увеличенное кровенаполнение какого-либо участка периферической сосудистой системы.
.

Свободная от язв слизистая оболочка изменена мало, иногда могут наблюдаться небольшая отечность ее и гиперемия.

ИрригоскопияИрригоскопия – рентгенологическое исследование толстой кишки при ретроградном заполнении ее контрастной взвесью
выявляет неравномерное заполнение отделов толстой кишки, наличие спазма и быстрого опорожнения кишечника.

Наиболее важным для постановки диагноза амёбной дизентерии является выявление большой вегетативной формы амёбы в испражнениях, тканевой формы амёбы в мокроте, содержимом абсцессов и материале из дна язв. Обнаружения просветных форм и цист амёб в кале недостаточно для окончательного диагноза.

Основной метод обнаружения амёб – микроскопия нативных препаратов испражнений.

Амёбную дизентерию дифференцируют от других протозойных инфекций, дизентерии, неспецифического язвенного колита, рака кишечника.

– периколитПериколит – воспаление брюшины, покрывающей ободочную кишку
; – перфорация стенки кишечника с последующим перитонитом;

– гангренаГангрена – вид некроза, при котором омертвевшие ткани либо мумифицируются (высыхают), либо подвергаются гнилостному распаду
слизистой оболочки;

– отслойка слизистой оболочки (расслаивающий колит); – кровотечение; – острый специфический аппендицит;

– амебомыАмебома – опухоль, развивающаяся в прямой или ободочной кишке вследствие паразитирующих простейших Entamoeba histolytica, которые внедряются и разрушают стенки кишок. Опухоль может изъязвляться и инфицироваться гнойными бактериями, которые вызывают активное воспаление стенок кишечника. Опухоль обычно затвердевает и может даже закупорить кишечник
;

– стриктурыСтриктура –  резкое сужение просвета какого-либо трубчатого органа вследствие патологических изменений его стенок
кишечника;
– выпадение прямой кишки и др.

Медицинский туризм

Получить консультацию по медтуризму

Медицинский туризм

8 747 094 08 08

Получить консультацию по медтуризму

Препараты, действующие на амёб в слизистой оболочке (тканевые амёбоциды): – эметина гидрохлорид; – дегидроэметин; – амбильгар; – хингамин (делагил); – метронидазол; – тинидазол (фазижин); – фурамид.

Патогенетическая и симптоматическая терапия в широком объеме.

При раннем распознавании и правильной терапии амёбиаза прогноз благоприятный.

При отсутствии специфической терапии прогноз серьезный; при несвоевременной диагностике внекишечного амёбиаза – плохой.

Мероприятия, направленные на источник инфекции, включают выявление и лечение цистовыделителей и носителей амёб.

Мероприятия, направленные на перерыв передачи инфекции, совпадают с таковыми при острых кишечных инфекциях.

  1. Бронштейн А.М. Амёбиаз: клиника, диагностика, лечение. Методическое пособие, М., 2002
  2. “Кишечный и внекишечный амебиаз: клинические наблюдения” Токмалаев А.К., Астафьева Н.В., Быкова Р.Н.

    журнал “Медицинская паразитология и паразитарные болезни” №2, 2005

  3. http://www.medscape.com
  4. http://www.nlm.nih.gov
    1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000298.

      htm –

Мобильное приложение “Doctor.kz”

Бесплатное мобильное приложение “Doctor.kz” поможет вам найти: где принимает нужный врач, где пройти обследование, где сдать анализы, где купить лекарства. Самая полная база клиник, специалистов и аптек по всем городам Казахстана.

Скачать: Google Play Market | AppStore

Паллиативная помощь в Казахстане

Приглашаем специалистов, оказывающих паллиативную помощь, принять участие в опросе с 10 октября по 15 ноября 2018 года

Заполнить анкету

Анкетирование “Паллиативная помощь в РК”

Цель опроса: определение условий работы и возможностей для развития врачей паллиативной помощи в Казахстане. Выскажите свое мнение, замечания и предложения!

Заполнить анкету

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/46

Возбудитель дизентерии: амебная, инкубационный период, острая, бактериальная, флекснера и хроническая

Амебная дизентерия что это

Не существует того человека, который хотя — бы раз в своей жизни не слышал слова «Дизентерия». Обыватели зачастую называют так любые кишечные недомогания. Между тем, этот термин означает 2 совсем разных патологических процесса с точки зрения возбудителя, лечения, а следовательно и конечного исхода (прогноза). Это амебная дизентерия (амебиаз) и бактериальная (шигеллез).

Между ними есть некоторая схожесть, но больше различий, диагноз можно предположить по клинике, но точный ответ даст только  анализ бактериологического посева кала на микрофлору кишечника. Рассмотрим подробнее каждую форму дизентерии.

Что представляет собой амебиаз?

Это заболевание относится к протозойным инфекциям с характерными изъязвлениями в кишечнике, а также повреждениями других органов (абсцессы в мозге, печени, легких, кожные проявления и т.д.). Заболевший человек или бактерионоситель поставляет цисты амеб во внешний мир. Передается инфекция фекально-оральным путем, то есть с грязными руками при потреблении сырой воды, зараженной еды.

Возбудителем является Entamoeba histolytica, у которой есть вегетативные формы и цисты, любит она страны жаркого климата. Тканевая вегетативная форма питается эритроцитами крови, она встречается только у больных людей. В организме носителей обитает свободная вегетативная форма или просветная, эритроциты ей не нужны. Зрелая циста очень живуча во внешней среде.

При поступлении в пищеварительный тракт человека в проксимальных отделах толстой кишки она превращается в просветную форму, размножается и остается в таком виде, формируя здоровое носительство амебиаза, либо проникает под слизистую кишечной стенки и трансформируется в тканевую форму, вызывающую заболевание. Эта трансформация зависит от характера питания человека, от состояния его микрофлоры, сочетанных болезней ЖКТ и других систем.

Тканевая форма амебы размножается в стенках кишки и вызывает образование небольших гнойничков-абсцессов, которые прорываются со временем в просвет кишечника, оставляя после себя язвы, со временем их становится все больше, в основном в слепой и восходящей кишках. С током крови амебы заносятся в печень и другие органы, где также образуются абсцессы. Это внекишечный амебиаз (осложнения амебной дизентерии).

Внимание! При язвенной перфорации может развиться перитонит, при заживании язв разрастается соединительная ткань с образованием рубцов и сужением просвета кишок.

Инкубационный период составляет от семи дней до трех месяцев, в среднем от трех до шести недель.

Какие существуют виды и формы дизентерии?

Существуют 3 формы болезни:

  1. Кишечная амебная дизентерия (острая, хроническая и латентная);
  2. Внекишечная (амебный гепатит, абсцесс печени, легкого, других органов, поражения кожных покровов);
  3. Амебиаз в симбиозе с другими заболеваниями (гельминтозами, шигеллезом).

Отдельно выделяют амебный колит – необратимые изменения в кишечнике после перенесенной дизентерии.

Признаки проявления болезни

Начинается болезнь умеренно, симптомы интоксикации выражены несильно в виде:

  • Слабости;
  • Головных болей;
  • Дискомфорта в животе;
  • Субфебрильной температуры.

Потом присоединяется понос с примесью слизи и крови. После острой фазы наступает довольно длительная ремиссия, затем вновь обострение и развивается хроническая дизентерия.

Внимание! Без лечения заболевание может длиться более десяти лет в виде непрерывного или рецидивирующего течения.

В последнем случае период обострения (выраженные боли в животе справа, расстройства стула при нормальной температуре) сменяются ремиссиями (небольшие диспепсические проявления в виде вздутия живота, урчания, несильные боли в животе неопределенной локализации).

При непрерывном течении хронического амебиаза  период ремиссий  отсутствует, состояние больного то ухудшается, то улучшается, что приводит к развитию анемии, астении, дистрофии. При инструментальном осмотре кишечника на неизмененной слизистой обнаруживают язвы разной стадии развития до одного см в диаметре с подрытыми краями, окруженные гиперемией.

Амебная дизентерия

Заболевание опасно своими осложнениями, среди которых:

  1. местный или общий перитонит из-за перфорации кишечника;
  2. стеноз кишок и развитие непроходимости;
  3. кровотечения;
  4. выпадение слизистой прямой кишки.

Из внекишечных осложнений: абсцессы в разных органах, чаще в печени, с яркой клиникой гнойного процесса или с хроническим вялым течением, гнойник может прорваться в соседние органы с образованием свищей, перитонита, плеврита, перикардита.

Диагностика

Диагноз амебиаза редко ставят на основании клиники, помогает наличие сведений о нахождении в эндемичной по этому заболеванию местности. Вспомогательный метод — проведение ректороманоскопии (RRS), которая указывает на наличие язв на слизистой прямой кишки. Лабораторным подтверждением считается обнаружение в свежих испражнениях вегетативной формы амебы с эритроцитами внутри.

Лечение

Долгое время основой лечения амебиаза был эметин гидрохлорид 2% раствор, который назначали внутримышечно в течение недели, потом еще через неделю повторяли, препарат был достаточно токсичным, поэтому его заменили другими противопротозойными средствами:

  • Трихополом (метронидазол);
  • Флагилом;
  • Тинидазолом.

При лечении абсцессов эти лекарства сочетают с антибиотиками, при анемии с железосодержащими средствами. Прогноз обычно благоприятный, если не развился абсцесс головного мозга, тогда состояние считается опасным. Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с шигеллезом.

Что такое бактериальная дизентерия?

Это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями из рода шигелл, преимущественно с развитием патологического процесса в дистальных отделах толстого кишечника. Резервуаром и источником инфекции также является человек, причем особенно опасны больные стертыми, легкими формами, здоровые носители инфекции и хроники.

Механизм передачи такой же, как и при амебиазе. Для передачи инфекции особую роль играют готовые блюда – салаты, молоко, а также грязная вода, немытые руки, зараженные предметы, определенную функцию выполняют мухи. Распространенность велика во многих странах, в отличие от амебиаза больше болеют маленькие дети. Максимальная заболеваемость приходится на июль – сентябрь.

Внимание! Возбудитель дизентерии – это целая группа микробов из рода Shigella.

Выделяют 4 вида шигелл:

  1. Sigella dysenteriae, куда относятся бактерии Григорьева-Шига, Штуцера-Шмита и Ладж-Сакса;
  2. Shigella flexneri с подвидом Ньюкастла;
  3. Shigella boydi;
  4. Shigella sonnei.

Дизентерия Флекснера была чрезвычайно распространена в середине прошлого века, потом на первый план вышел вид Зонне, в наше время имеют значение оба вида, особенно у деток. Во внешней среде микробы хорошо выживают, сохраняются до полутора месяцев и более. Отличаются чувствительностью к различным антибиотикам.

Инкубационный период продолжается до семи дней, но чаще составляет два или три дня. Обычно сразу развивается острая дизентерия, в клинической картине выделяют 2 основных синдрома – общеинтоксикационный и поражения толстой кишки. По сравнению с амебиазом интоксикация здесь ярче представлена:

  • Температура повышается до высоких цифр, сопровождается ознобом;
  • Аппетит снижен;
  • Беспокоит сильная слабость;
  • Головная боль;
  • Понижение давления и уменьшение пульса.

Эти симптомы нередко проявляются раньше кишечных. Боли в животе вначале тупые, постоянные, разлитого характера без четкой локализации, затем становятся острыми, по типу схваток, с локализацией внизу живота, больше слева.

Характерный симптом – тенезмы (частые болезненные позывы на дефекацию), постоянное ощущение неполного опорожнения кишечника. Стул жидкий, частый, сначала имеет каловый характер, потом с примесью слизи и прожилок крови, в тяжелых случаях только кровянистая слизь («ректальные плевки»).

Острая дизентерия – признаки и течение болезни

Острая дизентерия – с синдромом колита (типичная) и гастроэнтероколитическая (атипичная) легкой, средней и тяжелой степени, а также субклиническая форма.

При легком течении самочувствие больного мало нарушено, температура субфебрильная, небольшие боли в животе, тенезмов нет. Стул в среднем три-пять раз в сутки, может быть без слизи и крови.

При обследовании находят катаральные изменения в толстой кишке. Больные стертыми формами к врачу обычно не обращаются.

При средней тяжести самочувствие нарушается заметно, сильные боли в животе, головная боль, высокая температура, отсутствие аппетита.

Стул до десяти и больше раз в сутки, часто со слизью и кровью, характерны тенезмы и ложные позывы, болезненность при пальпации сигмовидной кишки.

При обследовании в кишечнике находят катаральные и эрозивные изменения слизистой оболочки. Тяжелая форма дизентерии встречается у 5% пациентов.

Общая интоксикация сильно выражена, лихорадка до 40 градусов, резкая слабость, адинамия, больные заторможенные, с бледной кожей, низким давлением и частым слабым пульсом.

Стул до тридцати и более в сутки, изнурительные тенезмы, в особо тяжелых случаях наступает парез сфинктеров. Атипичной может быть форма при дизентерии Зонне, протекает в виде острого гастроэнтероколита. Субклиническое течение — это когда практически нет симптомов интоксикации и кишечных расстройств, выявляется при бактериальном исследований в очаге инфекций («здоровые» бактерионосители).

Хроническая дизентерия – признаки и течение болезни

Хроническая дизентерия – рецидивная и непрерывная (затяжная).

Болезнь может быть рецидивной и непрерывно-текущей. Обострение клиники обычно возникает через три или более месяцев после лечения острой дизентерии.

Трансформирование в хроники наблюдается у недолеченных больных или при наличии других болезней, чаще при дизентерии «Флекснера».

Рецидивная форма встречается чаще непрерывной, когда период обострения чередуется с ремиссией длительностью до трех месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=4KgHxnaXzMw

Клинические признаки хронической дизентерии разнообразны:

  1. Полуоформленный стул с кусочками слизи;
  2. Вздутие и урчание живота;
  3. Нарушения секреторной работы желудка;
  4. Признаки функциональных расстройств нервной системы;
  5. Понижение давления;
  6. Приглушение тонов сердца.

Внимание! У хронических больных многие годы могут сохраняться дисфункции кишечника.

Диагностика

Диагностика при типичном течении болезни не составит труда. Обычно собирают анамнез, проводят осмотр больного, определяют характер стула. Информативным исследованием является RRS, которая выявляет воспалительные изменения различной степени тяжести в толстой кишке от катаральных при острой патологии до атрофических при хронизации инфекционного процесса.

Диагноз выставляется после проведения бактериологического исследования кала. Серология и иммунология являются дополнительными методами диагностики.

Бактериальная дизентерия

Болезнь страшна своими последствиями, такими как:

  • Пролапс прямой кишки;
  • Обезвоживание (особенно у маленьких детишек);
  • Наслоение вторичной инфекции;
  • Появление кровоточивости;
  • Астения;
  • Анемия;
  • Нарушения кишечной микрофлоры и так далее.

Лечение шигеллезной дизентерии

В острый период течения болезни должна строго соблюдаться диета № 4 по Певзнеру с резким ограничением слабящих продуктов, раздражающих пищеварительный тракт и вызывающих образование газов. белка должно быть сохранено. В период реконвалесценции переходят на стол № 2 с менее ограниченным рационом.

Из лекарств обязательны антибактериальные средства, назначаемые с учетом чувствительности микробов по данным бак посева кала. Курс лечения не менее недели, в легких случаях назначают нитрофураны и бактериофаги.

При эксикозе обязательно восполнение потерянной жидкости приемом растворов солей внутрь (регидрон), целесообразно использование сорбентов (смекта, полисорб, энтеросгель) для восстановления стула и купирования интоксикации, в возрастной дозировке по назначению врача.

Профилактические мероприятия при обоих видах дизентерии сводится к обычным санитарным нормам и правилам гигиены (не пренебрегать чистотой рук), внимательно следить за своим питанием (мыть овощи, фрукты, зелень перед едой) и употреблять только бутилированную или воду после кипячения.

источник

Источник: http://www.parazitu.net/bakterii/213-vozbuditel-dizenterii-amebnaya-inkubacionnyy-period-ostraya-bakterialnaya-fleksnera-i-hronicheskaya.html

Гастрита нет
Добавить комментарий