Аппендицит с перитонитом

Аппендицит с перитонитом какие последствия

Аппендицит с перитонитом

Аппендицит — заболевание, которое выражается в воспалении аппендикса. Аппендиксом называют атрофированную часть толстой кишки. Аппендикс похож на полую червеобразную трубку. Он образуется между толстой и тонкой кишкой.

Причины возникновения аппендицита могут быть разными. На сегодняшний момент они еще плохо изучены. Одной из предположительных причин является заражение глистами и другими паразитами. Специалисты считают, что предугадать развитие воспаления очень сложно, так же, как и предупредить его.

Известно, что у детей и молодежи данное заболевание встречается гораздо чаще. Это может быть связано непосредственно с иммунной системой и ее высокой активностью.

При возникновении аппендицита у человека появляются следующие симптомы :

Боль наиболее часто локализуется в правой половине живота, над паховой складкой. В данной области чаще всего располагается аппендикс.

Температура при аппендиците чаще всего поднимается до 38 градусов.

Пить обезболивающие лекарственные препараты при аппендиците не рекомендуется. Их прием может повлиять на некоторые симптомы. Врачу в этом случае будет сложнее поставить правильный предварительный диагноз.

Диагностировать аппендицит может только врач после того, как будут известны полностью результаты УЗИ. По ним можно увидеть, что аппендикс вздут и закупорен. Аппендицит можно удалить только хирургическим путем.

Перитонит — одно из осложнений аппендицита

Сам по себе аппендицит не опасен и операция не является очень сложной. Но при запущенных формах заболевания может развиться опасное осложнение — перитонит. В данном случае существует даже вероятность летального исхода. Перитонит — это не просто осложненный аппендицит, а воспаление брюшины. Чаще всего он возникает именно после воспаления аппендикса.

Брюшина представляет из себя подмышечную мембрану, выстилающую брюшную полость. Воспаление аппендикса сопровождается перитонитом только в 10-15% случаев.

Такого развития болезни медики опасаются очень сильно, так как в данном случае потребуется более сложная операция. После нее пациенту будет тяжелее восстановиться.

Если человек при этом обладает слабым здоровьем, последствия перитонита могут быть для него весьма плачевными.

Воспаление брюшной полости развивается уже через 12-24 часов после появления первых симптомов аппендицита. Если же причиной его развития стало ранение, повреждение, это время сокращается до 6-8 часов. В течение суток после начала заболевания шансы спасти человека достаточно высоки. Далее они уменьшаются с каждым часом.

Такое заболевание, как перитонит, может развиваться не только на фоне острого аппендицита. К основным причинам развития воспаления внутренней оболочки брюшины относят :

  • разрыв аппендикса
  • прободение стенки желудка, кишечника
  • воспаление тазовых органов
  • панкреатит
  • хирургические операции в брюшной полости
  • травмы, огнестрельные и ножевые ранения
  • острые гинекологические заболевания
  • осложнения после родов, абортов
  • разрыв кишечника, его острая непроходимость

Если у человека хоть раз диагностировали перитонит, риск его повторения в будущем повышается, причем очень существенно.

Симптомы перитонита

Симптомы перитонита несколько похожи на симптомы аппендицита, но они проявляются гораздо более выражено. При аппендиците, осложненном перитонитом, человек обычно чувствует :

  • сильнейшую боль в области живота

Боль в районе нижних отделов живота усиливается даже при неспешной ходьбе и надавливании на больное место. Может также наблюдаться симптом «мнимого благополучия». Со временем рецепторы брюшной полости адаптируются к боли и человек способен почувствовать некоторое облегчение. Но это чувство обманчиво, так как вскоре боль проявит себя вновь.

  • вздутие живота
  • напряжение мышц передней стенки живота
  • озноб, лихорадка, высокую температуру
  • чрезмерную усталость
  • скудное мочеиспускание
  • учащенное сердцебиение
  • одышку
  • потерю аппетита
  • серьезные трудности с дефекацией
  • рвоту

Также при перитоните наблюдается скопление жидкости в брюшной полости.

Рвота при перитоните является достаточно характерной. В самом начале это могу быть единичные позывы, а затем рвота лишь усиливается. На начальных стадиях заболевания человека рвет желудочным содержимым.

В данном случае рвотные массы имеют зеленоватый оттенок. Немного позднее они приобретают желтоватый оттенок с примесью крови. Это происходит выброс содержимого кишечника.

При перитоните рвота бывает обильной и не приносит больному желаемого облегчения.

Диагностика перитонита

Диагностировать перитонит, развившийся на фоне острого аппендицита или по какой-то другой причине, может только врач.

При развитии данного заболевания своевременная постановка диагноза очень важна, так как перитонит опасен своими осложнениями. К наиболее сложным из них относятся сепсис, септический шок.

Это приводит к резкому снижению артериального давления, поражению органов. В некоторых случаях перитонит даже приводит к летальному исходу.

Для постановки диагноза доктор обязательно проводит осмотр, а затем он может назначить следующие исследования :

  • анализ крови
  • анализ мочи
  • УЗИ брюшной полости
  • рентгенографию брюшной полости
  • компьютерную томографию брюшной полости
  • пункцию брюшной полости

При назначении пункции через переднюю стенку в брюшную полость вводят тончайшую иглу и проводят забор жидкости, а затем исследуют ее на наличие различных инфекций.

Для предварительной диагностики заболевания врачи используют особый метод пальпации. Доктор сначала глубоко прощупывает живот, а затем резко убирает пальцы. При перитоните больной испытывает резкую боль именно после того, как врач убирает руку от живота. Пальпация в этом случае менее болезненна.

Врачи различают две формы перитонита :

  • разливной или диффузный
  • местный

При диффузном перитоните воспаление захватывает брюшную полость полностью. При заболевании, протекающем по местному типу, воспаление локализуется в какой-то одной области. При проведении ультразвукового и других видов исследований врач видит, как именно развивается перитонит.

Лечение перитонита

Лечение перитонита должно обязательно проводиться в стационаре под наблюдением самых опытных и грамотных специалистов. Оно должно быть экстренным.

При остром перитоните и аппендиците необходима экстренная операция.

Терапевтические методы лечения в данном случае не являются эффективными, так как воспаленный аппендикс нужно срочно удалять, а брюшную полость вычищать и санировать.

Данная операция гораздо сложнее, чем классическое удаление аппендикса. В ходе нее хирург не просто удаляет воспаленный участок кишки, но и обрабатывает брюшную полость. Если в ней имеются разрывы, их обязательно зашивают.

Чаще всего люди, у которых развивается перитонит, вызывают бригаду скорой помощи. Самостоятельно дойти до стационара они просто не в состоянии. Некоторых больных привозят в больницу родственники. Но врачи все же рекомендуют вызывать квалифицированную бригаду медиков, так как в дороге человеку с острым перитонитом может потребоваться срочная помощь реанимационного характера.

После проведения описываемой операции в брюшной полости может скапливаться гной. В данном случае необходимо вывести дренажные трубки. Удаляются они только после того, пока не будет происходить скопление вновь образовавшегося гноя.

После операции доктора назначают пациентам антибактериальную терапию, либо предлагают больному продолжить прием лекарств. Антибиотики необходимы для того, чтобы снизить риск возникновения осложнений до минимальной отметки.

После оперативного вмешательства очень важно соблюдение диеты. Врач может порекомендовать пациенту только определенные продукты. В течение нескольких дней после удаления аппендикса и санации брюшной полости рекомендуется пить только бульоны.

Наряду с антибактериальной терапией врачи обычно назначают пациентам прием витаминных препаратов. Это необходимо для поддержания тонуса и жизненных сил организма.

Осложнения перитонита

Перитонит — достаточно серьезное заболевание. Его исход зависит от очень многих факторов. Особенно важным является то, на какой стадии была оказана врачебная помощь. Также значение имеет характер протекания перитонита и состояние здоровья пациента.

Прогнозы врачей на выздоровление в данном случае могут варьироваться. При хорошем стечении обстоятельств и оказании грамотной и своевременной помощи пациента может ожидать полное выздоровление. Если помощь оказывается несвоевременно и неквалифицированно, возможен даже летальный исход.

К осложнениям перитонита относят :

Несмотря на достижение современной медициной очень больших высот, лечение острого перитонита является на сегодняшний день большой проблемой. Смертность при возникновении данного заболевания составляет около 20 %.

Профилактика перитонита

Никто не застрахован от перитонита. Лучшей его профилактикой является своевременное обращение к врачу при появлении первых болевых симптомов, которые могут локализоваться в области живота. Перитонит всегда вторичен. Причиной воспаления брюшной полости может стать аппендицит или ряд других патологических состояний.

Людям, которые уже перенесли это заболевание и были прооперированы, стоит более внимательно относиться к себе. Риск развития повторного воспаления при определенном стечение обстоятельств достаточно высок.

Источник: https://worldwantedperfume.com/appendicit-s-peritonitom-kakie-posledstvija/

Перитонит, как одно из самых опасных осложнений аппендицита

Аппендицит с перитонитом

Аппендицит — заболевание, которое выражается в воспалении аппендикса. Аппендиксом называют атрофированную часть толстой кишки. Аппендикс похож на полую червеобразную трубку. Он образуется между толстой и тонкой кишкой.

Причины возникновения аппендицита могут быть разными. На сегодняшний момент они еще плохо изучены. Одной из предположительных причин является заражение глистами и другими паразитами. Специалисты считают, что предугадать развитие воспаления очень сложно, так же, как и предупредить его.

Известно, что у детей и молодежи данное заболевание встречается гораздо чаще. Это может быть связано непосредственно с иммунной системой и ее высокой активностью.

При возникновении аппендицита у человека появляются следующие симптомы :

Боль наиболее часто локализуется в правой половине живота, над паховой складкой. В данной области чаще всего располагается аппендикс.

Температура при аппендиците чаще всего поднимается до 38 градусов.

Пить обезболивающие лекарственные препараты при аппендиците не рекомендуется. Их прием может повлиять на некоторые симптомы. Врачу в этом случае будет сложнее поставить правильный предварительный диагноз.

Диагностировать аппендицит может только врач после того, как будут известны полностью результаты УЗИ. По ним можно увидеть, что аппендикс вздут и закупорен. Аппендицит можно удалить только хирургическим путем.

Осложнения острого аппендицита, перитонит и другие последствия

Аппендицит с перитонитом

Острый аппендицит всегда требует незамедлительной операции. У взрослого человека она должна быть проведена в течение 16 часов после появления первых симптомов. У детей – в течение 6 часов. Если аппендикс не будет удален в течение этого времени, то возникают осложнения – перитонит, абсцессы, инфильтраты, свищи и пр. Они настолько опасны, что могут привести к летальному исходу.

Механизм возникновения

Острый аппендицит – болезнь быстро прогрессирующая. Вот какие стадии она проходит всего за пару суток:

  • Катаральная стадия – воспаление без выхода за пределы аппендикса.
  • Деструктивная стадия с выходом изменений за пределы аппендикса – возникают перитонит, абсцессы, инфильтраты, сепсис.

Катаральная стадия длится примерно 48 часов. Причем первые 42 часа она не дает никак о себе знать – никаких симптомов не проявляется. Только в последние часы катарального развития человек начинает испытывать боли в верхней части живота, легкую тошноту, слабость.

При катаральной стадии никаких осложнений возникнуть не может (за редким исключением). Однако на этой стадии острый аппендицит обнаруживается лишь в 12 % случаев.

Это связано с тем, что симптомы начальной стадии аппендицита слишком похожи на признаки кишечных инфекций, отравлений и других недугов.

Люди пытаются лечиться самостоятельно или вообще предпочитают не обращать на дискомфорт внимания.

За катаральной стадией острого аппендицита следует деструктивная стадия. За это время происходит гнойное расплавление стенок аппендикса и развитие множества опасных осложнений. Вот классификация основных дооперационных осложнений:

  1. Флегмонозное образование.
  2. Воспаление брюшины (перитонит).
  3. Аппендикулярный инфильтрат.
  4. Абсцессы брюшинного, межкишечного, забрюшинного, поддиафрагмального пространства.
  5. Сепсис и септический шок.

Эти осложнения очень сложно лечатся и представляют серьезную угрозу жизни человека. Поэтому так важно не допустить их образования и провести удаление аппендикса до появления признаков нагноения, разрывов, инфильтратов, абсцессов, свищей и пр.

Воспаление брюшины (серозный перитонит) в классификации осложнений стоит на первом месте, так как считается одним из самых распространенных последствий запущенного острого аппендицита. Развивается оно через 12-20 часов после начала деструктивной стадии.

Данный осложненный аппендицит проявляется точно так же, как и острый аппендицит – вот только симптомы более выраженные и мучительные. При серозном перитоните наблюдается:

  1. Сильное вздутие живота.
  2. Очень сильные боли в животе.
  3. Повышение температуры.
  4. Кишечные расстройства (интенсивная диарея может чередоваться с запорами).
  5. Тошнота, рвота.

После начала серозного перитонита надо срочно провести операцию. Если этого не сделать в течение суток, то шансы спасти пациента упадут до нуля – начнется абдоминальный сепсис и септический шок (масштабное распространение гноеродной микрофлоры по всем органам и тканям с развитием тяжелых функциональных нарушений).

  • Развитие воспалительных спаек.

Осложнения острого аппендицита у детей и взрослых бывают разными. Один из самых распространенных вариантов осложнений из-за позднего обращения в больницу – развитие аппендикулярного инфильтрата.

Инфильтрат представляет собой системное воспаление на соседних с аппендиксом тканях – сальнике, петлях тонкой и слепой кишки. В результате воспалительного процесса части спаиваются между собой и образуют плотное соединение. Размеры инфильтрата колеблются от 3 до 15 сантиметров в диаметре.

Как правило, инфильтрат начинает развиваться в конце вторых суток после начала деструктивной стадии острого аппендицита.

Опасность данного осложнения состоит в том, что пока не будет устранен инфильтрат, проводить удаление воспаленного аппендикса невозможно – хирургу приходится сначала удалять гнойное спаянное воспаление.

Ели этого не сделать, то гнойник может прорваться и сформировать абсцесс с последующим перитонитом.

Абсцесс представляет собой масштабное нагноение. Это осложнение может перевести аппендицит в местный перитонит, вызвать прорыв гнойника в брюшную полость или в соседние органы (кишку, мочевой пузырь) либо наружу через свищи в брюшной стенке.

Возникает, как правило, на 5-6-е сутки после начала воспалительного процесса в аппендиксе. О вскрытие абсцесса говорят следующие симптомы:

  1. Очень сильные боли во всем животе (боль может отдаваться в поясницу и пах).
  2. Лихорадка (высокая температура, озноб).
  3. Признаки интоксикации (тошнота, рвота, головокружение).
  4. Слабость, обмороки.

Лечится абсцесс только хирургически – гнойник вскрывается, осуществляется дренаж и обработка антибиотиками. Осложненный аппендицит в форме абсцесса может повториться и после операции, поэтому пациент после удаления отростка и вскрытия гнойника проходит долгую реабилитацию под контролем врача.

Раннее осложнение

Иногда осложнения аппендицита наступают быстрее, чем обычно – до перехода в деструктивную стадию. Например, в 6 % всех случаев острого аппендицита возникает раннее флегмонозное нагноение. Оно начинается почти сразу после начала воспалительного процесса, поэтому патологические изменения развиваются в три раза быстрее, чем при обычном остром аппендиците.

При флегмонозном аппендиците происходит образование сильного отека в стенках аппендикса, после возникают фиброзные наслоения, гнойные образования, которые быстро скапливаются в кишечном просвете. С каждым часом гноя становится все больше, что вызывает перитонит и абсцесс.

Лечение флегмонозного острого аппендицита происходит по той же самой схеме и теми же самыми методами, что и при обычном аппендиците.

Важно максимально быстро доставить пациента в больницу и провести операцию, позаботившись о полном удалении источника нагноения.

Процесс восстановления пациента усложняется, так как высок риск возникновения послеоперационного перитонита, вот почему требуется более длительная реабилитация с приемом антибиотиков и соблюдением особого режима питания и двигательной активности.

Подведем итог. Аппендицит, сопровождаемый перитонитом, абсцессами или инфильтратами, требует тщательной диагностики, выявления патологических изменений и экстренного лечения. От своевременно проведенной операции зависит жизнь пациента, вот почему так важно реагировать на любые симптомы, которые могут указывать на аппендицит. Берегите себя и будьте здоровы!

by HyperComments

Источник: http://gastromir.com/kishechnik/pielikums/oslozhneniya-ostrogo-appendicita

Аппендицит с перитонитом: симптомы, диагностика и лечение

Аппендицит с перитонитом

Аппендицит с перитонитом могут беспокоить человека в одно время. Первая болезнь характеризуется воспалением аппендикса. Пациент в обязательном порядке должен быть прооперирован.

При наличии ошибок в процессе проведения операции, возможны различные осложнения. В их числе перитонит – одна из самых опасных болезней, возникающих на фоне проблем с аппендиксом.

Особенности перитонита после аппендицита

Операция по удалению отростка не считается сложной, опасной. Принести проблемы могут осложнения, возникающие на фоне запущенной формы заболевания. Перитонит – одно из самых серьезных последствий.

При отсутствии лечения или неправильной схеме врачебных мероприятий встречались случаи со смертельным исходом. Недуг характеризуется воспалением органов брюшной полости. Возникать может самостоятельно, но чаще встречается после проблем с аппендицитом.

Вероятность появления перитонита на фоне аппендицита составляет не более 15%. Подобное развитие болезни нежелательно из-за сложностей при последующем лечении. Требуется операция, соблюдение специальных правил после нее. Восстановление пациента затягивается.

При слабом иммунитете воспалительный процесс может стремительно развиваться.

Патогенная зона стремительно расходится по организму. Через сутки после проведения операции или возникновения начальных симптомов перитонит при аппендиците прогрессирует.

В течение суток вероятность удачного исхода высока, но каждый последующий час уменьшает шанс нормального проведения операции.

Причины развития

Перитонит развивается как самостоятельная болезнь в случаях:

  • Разрыва аппендикса.
  • Осложнений после панкреатита.
  • Пробития стенок желудка, кишечника.
  • Неправильного проведения операции на брюшной полости.
  • Заболеваний гинекологического характера.

Аппендицит при беременности возникает достаточно часто. В случае разрыва, возникает перитонит.

  • Тяжелых родов, после аборта.
  • Непроходимости кишечной полости.

Симптомы перитонита и воспаления аппендикса

Симптоматика у обоих недугов схожая, но в случае перитонита симптомы более выраженные. Признаки перитонита и аппендицита:

  • Сильная боль в животе. Обычно ощущения возникают в нижней части. Не прекращаются во время ходьбы, усиливаются при надавливании на место травмы. Иногда возникает симптом «мнимого улучшения состояния». Нервные окончания зоны поражения болезни теряют чувствительность, после чего возникает чувство облегчения. Ощущение обманчиво, боль вскоре возвращается;
  • Вздутие живота. Распухать полость может до небывалых размеров, что зачастую вызывает панику у больного. Первое действие в подобном случае – обращение к медикам;
  • Напряжение передней части брюшной мускулатуры;
  • Повышение температуры. Каждая инфекция такого рода вызывает защитную реакцию организма;
  • Невозможность мочеиспускания;
  • Сильная усталость, учащение сердцебиения;
  • Потеря аппетита, невозможность или сложности при дефекации.

Высока вероятность скопления жидкости в пораженной зоне. Больного начинает тошнить, нередко случается рвота. Сначала позывы единовременные, в дальнейшем они возникают все чаще.

https://www.youtube.com/watch?v=ydzTu2H2wbU

После очищения желудка от еды, рвота может продолжаться. Встречаются примеси крови в ней. Никакого облегчения для больного рвота не вызывает, острый перитонит необходимо срочно устранить.

Лечение перитонита после аппендицита

При подозрении на перитонит на фоне аппендицита пациента помещают под обязательное врачебное наблюдение. В случае подтверждения диагноза на оба заболевания, требуется срочное проведение операции. Брюшная полость должна быть очищена, а аппендикс удален, чтобы больной не испытывал сильную боль.

Обнаруженный перитонит в результате разрыва аппендикса служит поводом для особого вмешательства. Проведение операции отличается от обычных действий, когда работа направлена на лечение одной болезни. Хирургу требуется удалить больной участок кишечника, прочистить кишечную полость от нагноений. При наличии разрывов, они обязательно зашиваются.

Обычно больной не может добраться своим ходом до больницы из-за сильной боли. Выезжает бригада скорой помощи. Иногда попасть в медучреждение помогают родственники или знакомые. Такой подход не рекомендуется: пациенту иногда требуется оказание срочной медпомощи, проведение реанимационных действий по пути.

При необходимости оказания срочной помощи, требуется введение в брюшную полость дренажных трубок. Служат они для удаления скопившегося внутри гноя. Удалить их можно только после полной очистки от нагноений.

После операции требуется проведение антибактериальной терапии. Иногда она заменяется обычным приемом лекарственных средств. Антибиотикотерапия требуется для снижения риска осложнений.

Нередко перитонит не пролечивается до конца, требуются дополнительные врачебные вмешательства.

Вместе со средствами антибактериального действия, нередко назначаются витаминные комплексы. Подобные меры требуются для укрепления ослабленного иммунитета, поддержания организма в нормальном состоянии.

Высока вероятность развития осложнений, так что дренажные трубки могут вставляться в брюшную полость повторно для откачки гноя.

Диета после хирургического вмешательства

Важно соблюдение врачебных предписаний, диеты после операции для успешного и быстрого восстановления. Доктор рекомендует к употреблению определенный набор продуктов на время, необходимое для полного излечения. В течение 4– 7 дней больной должен отказаться от тяжелой, сухой пищи, заменить ее бульонами.

Режим питания соблюдать обязательно, чтобы уменьшить вероятность рецидива. Диета формируется диетологами или лечащим врачом. Некоторые моменты в питании обговариваются индивидуально.

В первый день после операции разрешается употребление следующих продуктов:

  1. Слабого чая с минимальной дозой сахара.
  2. Киселя, в котором запрещены цитрусовые добавки.

Дальше рацион становится более разнообразным. Добавляются продукты:

  • Нежирное картофельное пюре;
  • Рис;
  • Бульоны, приготовленные на основе нежирных сортов мяса;
  • Йогурты с малым процентом жирности.

Через 4-7 дней режим питания расширяется. Можно употреблять:

  • Нежирные сорта мяса;
  • Кисломолочная продукция с низким процентом жирности;
  • Любые нежирные каши;
  •  Фрукты и овощи (кроме цитрусовых культур).

Обязателен отказ от следующих продуктов:

  • Жареных и острых, копченых;
  • Приправ;
  • Жирных сортов рыбы и мяса;
  • Жидкостей с газами;
  • Сладостей и мучных изделий;
  • Алкогольных напитков.

Чтобы восстановить водный баланс организма, пить много жидкости. Вода помогает ускорить заживление ран в брюшной полости.

Возможные осложнения

Исход заболеваний зависит от многочисленных факторов. Важной является стадия, на которой началось оказание медицинской помощи. Влияет на конечный результат характер протекания болезни, крепость иммунитета больного.

Врачебные прогнозы бывают различными: при верных действиях медиков высока вероятность выздоровления. Если мероприятия были оказаны с опозданием, специалисты не смогли своевременно оказать квалифицированную помощь, возможны тяжкие последствия.

При отсутствии правильного лечения есть риск развития заболеваний:

  • Гангренозный перитонит;
  • Почечная недостаточность;
  • Абсцессы;
  • Распространение гноя на органы брюшной полости;
  • Отмирание ткани отростка при аппендиците можно не допустить, если соблюдать предписанные врачом меры, своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • Бактериемия — возникает при некачественном лечении аппендицита, в кровь попадает инфекция, распространяются вирусы из пораженной части тела. Выявить заболевание можно путем проведения анализа крови, определяющего наличие патогенных микроорганизмов. Если болезнь вовремя обнаружится, проводится терапия антибиотиками, заболевание проходит;
  • Пилефлебит — характеризуется нагноением воротной вены. В теле быстро распространяется инфекция, происходит интоксикация. Органы и ткани при несвоевременном лечении быстро теряют возможность нормально функционировать. Только своевременное диагностирование поможет избежать серьезных последствий.

Профилактика

Вероятность обнаружения перитонита при аппендиците достаточно высокая, если не приняты своевременные меры лечения. Лучшая профилактика обоих болезней – обращение к врачу при малейших подозрениях на эти недуги, возникновении схожей симптоматики.

Воспаление может возникнуть по другим причинам, не связанным с аппендицитом. В случае обнаружения проблемы на ранней стадии, опасность для пациента минимальна. После перенесения перитонита и других осложнений, вероятность появления новых патологий повышается.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/appenditsit/s-peritonitom.html

Аппендицит и его симптомы, лечение и возможные последствия

Аппендицит с перитонитом

Заболевание, которое вызвано воспалением аппендикса, принято называть аппендицитом. Аппендикс – это атрофированная часть толстой кишки. Похож данный отросток на полую червеобразную трубку и находится между тонкой и толстой кишкой.

Причины развития заболевания на сегодняшний день еще плохо изучены. Но есть некоторые факторы, которые в большей вероятности могут способствовать развитию аппендицита. Например, некоторые паразиты и заражение глистами. Но, по мнению специалистов, предугадать развитие заболевания достаточно сложно и предупредить его практически невозможно.

Врачи отмечают, что чаще аппендицит развивается у молодежи и детей, объясняя это высокой активностью в работе их иммунной системы. Симптомы при возникновении аппендицита:

  • Острая боль в области живота (боль чаще локализуется в месте нахождения аппендикса, а именно — в правой половине живота, над паховой складкой);
  • Высокая температура (зачастую температура поднимается до 38 градусов);
  • Рвота и тошнота.

Принимать лекарства, которые могут обезболить, при аппендиците не рекомендовано. Поскольку при приеме анальгетиков картина симптомов может несколько меняться, что способно ввести в заблуждение лечащего врача при постановке диагноза.

Диагностировать данное заболевание может врач, собрав анамнез больного, проверив специфические синдромы и получив результаты обследования УЗИ. Именно основываясь на эти показатели, можно достоверно выставить диагноз. На УЗИ выявляется закупоренность и вздутие данного отростка. Удаляется отросток только путем хирургической операции.

Осложнение аппендицита – перитонит

Перитонит — это процесс воспаления брюшины.

Аппендицит сам по себе не опасен. Гораздо опаснее его осложнения. Именно поэтому не стоит долго думать о посещении врача, если начались симптомы, которые хотя бы чем-то вызывают сомнения!

Наиболее запущенные формы аппендицита могут повести за собой и перитонит. В этом случае бывают даже летальные исходы такого заболевания.

Что такое перитонит? Это воспаление всей брюшины (брюшина представляет собой мембрану, которая выстилает брюшную полость), что несет опасность жизни пациента: подобрать правильное лечение не всегда получается, к сожалению. 

Медики опасаются такого воспаления, поскольку при перитоните потребуется более сложная операция для пациента. Хотя не стоит сразу паниковать: вероятность появления этого осложнения 10-15 процентов.

После проявления симптомов аппендицита на развитие перитонита потребуется всего 12-24 часа. А вот если причина перитонита не в аппендиците, а в каком-либо повреждении или ранении, то время еще сокращается — до 6-8 часов.

Поэтому, чем раньше сделать аппендикстомию, тем больше шансов на быстрое выздоровление и отсутствие осложнений! Все зависит и от врача, и от самого пациента: первый должен быстро сориентироваться в сложившейся ситуации, а второй — вовремя обратиться за помощью.

Существует  еще ряд причин, которые могут спровоцировать перитонит:

  1. Разрыв кишечника;
  2. Острая непроходимость кишечника;
  3. Осложнения в результате родов и абортов;
  4. Острые гинекологические заболевания;
  5. Ножевые и огнестрельные ранения;
  6. Хирургические операции на органах брюшной полости;
  7. Панкреатит;
  8. Воспаление тазовых органов;
  9. Прободение стенки кишечника, желудка;
  10. Разрыв аппендикса.

Если у человека уже был ранее диагностирован перитонит, то риск его повторного возникновения будет увеличен как минимум в 2 раза.

Перитонит и его симптомы

Ощущение рвотного рефлекса характерно для перитонита.

Симптомы перитонита схожи с симптомами аппендицита, но выражаются они гораздо сильнее и ярче.

Если у больного аппендицит, осложненным перитонитом, то он отметит такие симптомы:

  • Сильнейшую боль, которая способна усиливаться даже при неспешной ходьбе и при надавливании на больное место. Стоит отметить и интересный момент: «мнимое благополучие». С течением времени болевые рецепторы начинают адаптироваться к сильной боли и человек временами ощущает полное ее отсутствие. Но эти ощущения обманчивы и далее боль проявит себя с новой силой.
  • Рвота;
  • Запор;
  • Потеря аппетита;
  • Одышка;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Скудное мочеиспускание;
  • Высокая температура, озноб, лихорадка;
  • Напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • Вздутие живота.

Наиболее характерна при перитоните рвота. Если в начале осложнения она может быть единичной, то далее  усиливается: рвотные массы начинают приобретать зеленый цвет, появляются примеси крови.

Обильная рвота при перитоните не приносит больному  облегчения.

Диагностика для перитонита

УЗИ брюшной полости поможет поставить диагноз.

Своевременная диагностика при таком осложнении очень важна, поскольку и сам перитонит опасен своими осложнениями. Наиболее сложными является септический шок, сепсис.

Нередко перитонит приводит и к летальным исходам. Изначально врач проводит осмотр пациента и назначает ему следующие диагностические процедуры:

  1. Пункция брюшной полости;
  2. Компьютерная томография брюшной полости;
  3. Рентгенография брюшной полости;
  4. УЗИ брюшной полости;
  5. Анализ мочи;
  6. Анализ крови.

 Всего можно выделить две формы перитонита:

  • Перитонит разливной, он же диффузный;
  • Перитонит местный.

При разливном перитонит воспаление затрагивает всю брюшную полость целиком. При местном перитоните наблюдается сильное воспаление в конкретном месте.

Гастрита нет
Добавить комментарий