Больно ли вырезать аппендицит

Содержание
  1. Операция по удалению аппендицита: сколько длится, стоимость, диета, осложнения – лечитесь вместе с Wheremed.com
  2. Сколько длится операция на аппендицит
  3. Что разрешается есть после операции на аппендицит
  4. Почему появились боли после операции по удалению аппендицита
  5. Что делать, если у пациента запор после операции на аппендицит
  6. Что делать, если у пациента понос после удаления аппендицита
  7. Острый аппендицит у беременных женщин
  8. Страшно ли вырезать аппендицит
  9. Что такое аппендицит?
  10. Что ощущает больной при аппендиците?
  11. Лечение аппендицита
  12. Какие последствия лечения, больно ли после операции?
  13. Всегда ли нужно удалять воспаленный аппендицит, показания к операции
  14. Какую роль в организме выполняет аппендикс
  15. Почему развивается воспаление аппендикса
  16. Когда необходимо хирургическое вмешательство
  17. Как проводится операция
  18. Что необходимо соблюдать пациенту при подозрении на аппендицит
  19. Операция по удалению аппендицита: проведение, длительность и реабилитация
  20. Опасна ли процедура?
  21. Какой наркоз используется?
  22. Проведение традиционного удаления отростка
  23. Альтернатива традиционной методике
  24. Восстановление пациента
  25. Нормален ли жар и всегда ли болит после аппендэктомии?
  26. Как вырезают аппендицит? Особенности послеоперационного периода
  27. О причинах развития аппендицита
  28. О стадиях развития заболевания
  29. О распространенных осложнениях при аппендиците
  30. Как диагностируют аппендицит?
  31. Как оказать первую помощь во время приступа острого аппендицита?
  32. Как оперируют больных аппендицитом?
  33. Уход после операции

Операция по удалению аппендицита: сколько длится, стоимость, диета, осложнения – лечитесь вместе с Wheremed.com

Больно ли вырезать аппендицит

Операция по удалению аппендицита неизбежна, в случае, если воспалился аппендикс или червеобразный отросток слепой кишки

Операция по удалению аппендицита, в практике хирургов, бьет рекорды по частоте ее проведения. Операция неизбежна, в случае, если воспалился аппендикс или червеобразный отросток слепой кишки.

Сколько длится операция на аппендицит

Данное заболевание возможно выделить только оперативным вмешательством. Операцию нужно проводить экстренно, боли во время приступа сильнейшие. По времени операция может продлиться от 30 минут до полутора часов, все зависит от сложности случая.

Госпитализация и проведение операции в государственных медицинских учреждениях России и в частности города Москвы бесплатна.

Если обращаться в частные клиники, то цена будет зависеть от учреждения, но приблизительно в пределах 9000-12000 тысяч рублей. В стоимость также включены осмотры врача, перевязки и нахождение человека в стационаре.

Если будут назначаться какие-то дополнительные процедуры или анализы, то их нужно будет оплатить отдельно.

В Украине и в ее столице, городе Киеве экстренная госпитализация в государственный больницы бесплатна, так же как и операция. А вот если обратиться к услугам частных клиник, то операция может обойтись от 2000 до 6000 гривен.

Что разрешается есть после операции на аппендицит

После операции пациенту необходим постельный режим на ближайшие сутки точно. Также следует принимать обезболивающие препараты. От приема пищи и даже возы придется воздержаться на примерно 8-12 часов. Хотя в процессе восстановления после перенесенной анестезии, восстановления кишечника, есть, все равно не захочется.

Если захочется пить, то нужно просто слегка смочить губы водой. В случае, если пациент примет привычную ему пищу в послеоперационный период, может произойти расхождение швов, поэтому рисковать не стоит.

Можно посоветоваться с врачом, но обычно первое время после данной операции разрешаются только пить воду, нежирные бульоны (лучше куриный), кисели, отвар на основе риса, чай с сахаром.

В дальнейшем, на второй, третий день уже можно будет пюре, картофельное или овощное (чаще всего тыквенное или кабачковое), отварной рис.

Суть такой диеты заключается в том, чтобы не нагружать кишечник, поэтому ни в коем случае нельзя употреблять продукты, содержащие клетчатку и молочные продукты, которые могут вызвать образование газов.

Также ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, всевозможные соления, специи и пряности, все жареное и кислое, это может повлечь за собой воспаление швов.

Первая неделя — это период нормализации стула, поэтому меню можно разнообразить сухофруктами, кашами, приготовленными на воде, супами-пюре, овощами. Как вариант допустимы нежирная рыба и мясо, нежирные кисломолочные продукты, минимум сливочного масла. Пищу нужно очень хорошо пережевывать.

После того, как пройдет неделя со дня операции можно будет добавить к меню пациента грибы, омлеты, запеканки, свеклу. Супы готовить, не добавляя зажарку, пропустив все ингредиенты через блендер. Исключить нужно всевозможные соусы, заправки, кетчупы, майонез.

Разного рода выпечку и кондитерские изделия можно будет отведать лишь через месяц, та же история и с бобовыми.

В любом случае, все свои действия нужно обсуждать с врачом, но в идеале лучше соблюдать диету до того момента, когда рана затянется полностью, а это до трех месяцев.

Почему появились боли после операции по удалению аппендицита

Если никаких проблем со здоровьем не имеется, то послеоперационный период пройдет спокойно. Боли могут возникнуть только при резких движениях, могут появиться спаечные процессы.

Но ничего серьезного быть не должно. Главное следить за состоянием шва.

Во избежание проблем нужно регулярно и очень осторожно делать перевязки, чтобы не занести инфекцию, которая приведет к воспалению или нагноению.

Фото удаленного аппендикса

При появлении болей тянущего характера, следует знать, что организм предупреждает о начале спаек . Передавив в такой момент кишку, боль станет острой, сжимающей. Предупредить спаечные боли можно проведением комплексом процедур физиотерапии.

Еще одна причина боли после операции на аппендицит — это просто подтверждение того, что рана затягивается, ткани срастаются. А так как во время операции были повреждены некоторые нервные волокна, то появляется боль.

У участка, где был произведен разрез, усиливается чувствительность, так как он был травмирован.

Боли после операции могут возникнуть из-за отека тканей. При ощущении боли режущей, есть вероятность, что случилось незначительное расхождение швов, из-за излишнего напряжения. Поэтому нужно исключить любые физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Вставать с постели нужно очень осторожно, никаких резких поворотов и движений. Но это не означает, что нужно слишком долго залеживаться в постели.

А вообще все зависит от профессионализма оперировавшего хирурга. Если он провел операцию аккуратно, что называется, сделал все, как надо, то послеоперационные боли тревожить пациента не будут.

Что делать, если у пациента запор после операции на аппендицит

В послеоперационный период могут появиться запоры, это обусловлено тем, что нарушена работа кишечника. Насколько долго они будут продолжаться, зависит от организма. Чтобы помочь кишечнику нужно пить больше воды. Выпивайте за день примерно по 8-10 стаканов воды. Жидкость улучшит общее состояние кишечника, и проблема постепенно ликвидируется.

Что делать, если у пациента понос после удаления аппендицита

Понос, как и запор может появиться вследствие нарушенной работы кишечника и желудочно-кишечного тракта. А эти нарушения, в свою очередь могут появиться по причине неправильного питания. Так что соблюдать диету нужно обязательно.

Если не соблюдать все правила и меры предосторожности, как врачу во время операции, так и пациенту после нее, то различного рода осложнения могут быть неизбежны.

Так что нужно выполнять все предписания врача, следить за своим питанием, соблюдать первое время постельный режим, не выполнять никаких физических нагрузок. Все эти простые правила помогут вам пережить послеоперационный период очень легко и спокойно.

Главное не забывать, что приступ и операция уже позади, а дальше ждет только восстановление.

Насколько быстро пациент восстановится, зависит от его общего состояния здоровья.

Родственникам следует уделить как можно больше внимания пациенту и пытаться как-то его отвлечь, поддержать, чтобы первое время после операции, когда приходится терпеть спаечные боли и не очень приятные ограничения в приемах пищи прошло как можно быстрее и менее болезненно.

Если это маленький ребенок, то нужно обеспечить ему постоянное наблюдение, потому что дети не могут правильно все разъяснить, в случае возникновения боли. Нужно постоянно находиться рядом и при малейших изменениях советоваться с врачом. Здоровый сон также будет благоприятно способствовать и ускорять процесс выздоровления.

Обезболивающие препараты существенно облегчают течение послеоперационного болевого синдрома, но увлекаться ими не нужно. Принимать только в крайних случаях и только те, которые были прописаны врачом.

В первые дни после операции стоит наблюдать за температурой тела пациента, особенно детского возраста, так как она является сигналом воспалительного процесса.

Удалять аппендикс специально, лучше не надо. Если ничего не беспокоит, то вмешиваться в жизненные процессы организма не обязательно.

Бытует мнение, что приступ аппендицита случается из-за употребления семечек с шелухой, что засоряет кишечник и аппендикс воспаляется. Это мнение ошибочное. Как тогда можно объяснить приступы аппендицита у маленьких детей, которые семечки даже и не пробовали еще.

Итак, около данного заболевания будет постоянно множество мифов и ошибочных слухов. Никогда не нужно слушать людей, не компетентных в данном вопросе, а полагаться только на советы профессиональных медиков.

Острый аппендицит у беременных женщин

Острый аппендицит у беременных женщин редчайший случай, может быть один из нескольких сотен.

В любом случае, оперативное вмешательство должно произойти неотложно, только в этом случае гарантирован положительный исход заболевания.

К тяжелейшим осложнениям при остром аппендиците относят перитонит — это воспаление брюшной полости. Появиться он может, в случае разрыва аппендикса. Он является очень опасным.

Еще одно осложнение кишечная непроходимость. При аппендиците ее сигнализируют такие симптомы, как тошнота неоднократная рвота, вздутие живота.

У детей младшего возраста, аппендицит заболевание довольно редкое.

Острый аппендицит отличается очень быстрым прогрессированием, которое проходит в несколько стадий: Катаральный аппендицит – это первичная стадия прогрессирования аппендицита.

  • Катаральному аппендициту характерны небольшие воспаления и утолщения аппендикса. Катаральной стадии развития острого аппендицита характерны боли в верхней части живота и тошнота.
  •  прогрессирует следом за катаральным и описывается образованием в полости и в стенках аппендикса гнойных очагов. На стадии гнойного аппендицита больной ощущает боль, локализованную в правом боку.
  • Флегмонозный аппендицит наступает после гнойного. При флегмонозном аппендиците отросток становится больше в размерах и можно сказать целиком пропитывается гноем.
  • После того, как пройдет несколько часов после наступления фазы флегмонозного аппендицита аппендикс вероятнее всего лопнет – разрыв аппендикса
  •  это четвертая стадия прогрессирования аппендицита.

Источник: http://wheremed.com/operaciya-po-udaleniyu-appendicita-populyarnye-voprosy/577

Страшно ли вырезать аппендицит

Больно ли вырезать аппендицит

Как сегодня вырезают аппендицит, с какой стороны проявляется боль и больно ли во время этой операции?

Аппендицит – это воспаление маленького отростка слепой кишки, которое очень опасно для человеческого организма.

Аппендикс может воспалиться у человека любого пола и возраста.

Чаще всего воспаление развивается у детей и людей молодого возраста.

Среди поражений органов брюшины, которые лечат с помощью операции, аппендицит встречается чаще всех.

Если человек будет терпеть боль и не обратится вовремя к врачам, то воспаление осложняется и может закончиться смертью.

Что такое аппендицит?

Многих интересует, почему возникает воспаление, с какой стороны и насколько больно при аппендиците? Червеобразный отросток (аппендикс) – это часть толстого кишечника, отросток слепой кишки.

Находится он с правой стороны брюшной полости, внизу. Длина его составляет от 5 до 17 см и 1 см в диаметре.

До сих пор неизвестно, почему этот отросток находится в человеческом организме. Некоторые врачи считают, что он выполняет защитную функцию и уберегает кишечник человека от агрессивных бактерий.

Существует также версия, по которой аппендикс – это рудиментарный орган, который в процессе эволюции перестал выполнять свое назначение еще миллионы лет назад.

К примеру, у копытных животных также есть такой отросток. Он очень развит и содержит в себе бактерии, которые облегчают процесс переработки клетчатки организмом.

Часто больной считает, что аппендикс воспалился у него спонтанно, без каких-либо причин, но на самом деле к воспалению отростка приводят определенные причины.

Почему воспаляется аппендикс:

  • чрезмерная подвижность органа, а также перегибы отростка, что часто встречается у детей;
  • забивание просвета отростка калом при запорах, частичками непереработанной пищи (зернышками, семечками), маленькими элементами (деталями игрушек у детей);
  • инфекции в органах брюшины различного происхождения;
  • воспаления кишки;
  • наличие какой-нибудь травмы в области брюшины.

Заболевание развивается последовательно. Сначала отросток отекает и постепенно развивается воспаление. В это время человек чувствует боль в верхней части брюшины, а также тошноту.

Следующая стадия болезни – гнойная. В этот период на стенках отростка появляются гнойные участки, а больной ощущает приступы боли с правой стороны.

Далее наступает флегмонозная стадия, во время которой отросток становится больше и наполняется гноем.

Если до этого момента не произошло оперативное вмешательство, то может произойти разрыв отростка.

Аппендицит бывает острый и хронический. Чаще всего встречается именно острая форма, а вот хронический аппендицит не так распространен.

:

Хронический аппендицит развивается достаточно медленно, а симптомы едва проявляются.

Хронический аппендицит отличается тупыми, вполне терпимыми болями, при этом тошнота и горячка могут отсутствовать. Хронический аппендицит может неожиданно закончиться – воспаление пройдет, а боли исчезнут.

Хронический аппендицит достаточно сложно диагностировать. Современная медицина выделяет три вида воспаления: хронический рецидивирующий аппендицит, хронический остаточный и первично-хронический.

Что ощущает больной при аппендиците?

Во время приступа острого аппендицита пациент чувствует следующее:

  • резко становится больно в районе пупка, потом боли распространяются на всю брюшину. Через несколько часов боль сосредотачивается на какой-нибудь одной области, чаще всего справа внизу. Боль постоянная, ноющая, а у малышей обычно слабая;
  • болевой синдром сопровождается горячкой, а иногда тошнотой и рвотой;
  • у некоторых людей отросток располагается за слепой кишкой, в этом случае боль ощущается в пояснице справа или распространяется по всей брюшине;
  • если отросток расположился в тазу, то боль охватывает подвздошную область и сопровождается симптомами воспаления матки и мочевого пузыря;
  • если боль неожиданно прошла, это не значит, что следует расслабляться, это может говорить о разрыве воспаленного отростка. Пациента просят покашлять и проанализировать, ощущается ли при кашле боль в области отростка.

Очень важно до приезда врачей не давать больному обезболивающие медикаменты, чтобы не создавать трудности для диагностики состояния и не усугубить положение.

:

Лицу с подозрением на аппендицит нельзя пить и есть до прихода врача. Запрещено прикладывать к больному участку грелку, так как тепло ускорит течение воспаления.

Вместо грелки на живот можно положить мешочек со льдом, чтобы было не так больно.

Лечение аппендицита

Лечение аппендицита проводится только одним способом – пораженный отросток кишки вырезают. Вырезать аппендицит можно как под местным, так и под общим наркозом.

На сегодняшний день удаление отростка производят двумя способами:

  1. традиционная аппендэктомия – классическая операция. Врачи делают разрез с правой стороны и убирают отросток кишки;
  2. лапароскопическая аппендэктомия – более редкий вариант, при котором отросток удаляется через небольшие отверстия. Контроль за происходящим внутри осуществляется с помощью мини-камеры, которую вводят в одно из отверстий.

Каким способом удалять отросток, выбирает только врач. Так как аппендицит удаляют в основном в срочном порядке, то время на подготовку к оперативному лечению минимальное.

Перед самой процедурой пациенту запрещено пить и есть. Чаще всего операцию производят под местным наркозом, но если пациент – маленький ребенок или слишком возбужденный взрослый, то операцию делают под общим наркозом.

При полостной операции врач делает косой разрез с правой стороны живота длиной 5 – 10 см, а дальше рассекает ткани послойно, доходя до полости.

Далее врач определяет аппендикс и отсекает пораженный участок кишки. На месте отсеченного отрезка на слепой кишке накладывают швы, а остаток от отростка вправляют в кишку.

Далее место, откуда удалили аппендикс, санируется антисептиком и рана зашивается. После операции обязательно проводят антибактериальную терапию.

На больной участок накладывают холод, вводят обезболивающие лекарства. Уже через 2-3 дня функции кишечника восстанавливаются.

Для проведения лапароскопии врачи используют специальное устройство – лапароскоп. К нему прикрепляют мини-камеру и через маленькое отверстие вводят его в полость.

Таким образом врач видит все органы и все, что происходит внутри малого таза. Чтобы удалить отросток, врач использует манипуляторы, которые вводят через дополнительные надрезы.

Такой тип операции наносит меньше травм организму, в отличии от полостной. В послеоперационный период пациенту не так больно, как при классическом методе.

Какие последствия лечения, больно ли после операции?

Период реабилитации пациента зависит от того, каким способом проводилось оперативное вмешательство, были ли осложнения, под каким наркозом проводили лечение.

В первый день после вмешательства специалисты наблюдают за пациентом для выявления признаков кровотечения. Врачи контролируют температуру больного, состояние шва, наличие боли, аппетит.

Важно наблюдать также за состоянием физиологических функций организма – мочеиспусканием, дефекацией.

Если надо, то проводят детоксикацию больного. Вся эта информация позволит в случае осложнений выявить их как можно раньше.

Источник: https://worldwantedperfume.com/strashno-li-vyrezat-appendicit/

Всегда ли нужно удалять воспаленный аппендицит, показания к операции

Больно ли вырезать аппендицит
Такое заболевание, как острый аппендицит известно практически всем взрослым людям. Воспаление червеобразного отростка развиться может в любом возрасте, как у грудного малыша, так и у пожилого человека. В большинстве случаев аппендицит лечится только хирургическим путем, то есть проводится операция.

И многим пациентам становится заранее страшно и потому возникает вполне закономерный вопрос – действительно ли всегда нужно удалять воспаленный орган или есть иные методики лечения острой хирургической патологии? Чтобы понять, необходима ли аппендэктомия в каждом случае нужно, прежде всего, знать, что происходит, когда развивается острый аппендицит.

Какую роль в организме выполняет аппендикс

Аппендицит – это воспаление такого органа как червеобразный отросток или аппендикс. Этот орган считается рудиментарным, то есть потерявшим свое основное значение в процессе эволюции. Аппендикс прикрепляется к слепой кишке толстого кишечника, его размеры обычно составляют около 7 см, но имеются данные об отростке длиной в несколько сантиметров, а также размера более 20 см.

У большинства людей типичное расположение аппендикса, что и позволяет сразу заподозрить острый аппендицит по характерным клиническим признакам. Но также бывает, что червеобразный отросток спускается в тазовую область, отходит кзади или прирастает к другим органам. При этом воспалительная реакция может выдавать клинические признаки, сходные с другими патологиями брюшной полости.

Споры о том, необходим ли современному человеку этот червеобразный отросток, ведутся давно. Некоторые ученые даже считают, что можно и заранее удалить этот орган, не дожидаясь его острого воспаления путем проведения малоинвазивного эндоскопического вмешательства.

Но все-таки большинство докторов склоняются к выводу, что аппендикс за счет находящейся в нем лимфоидной ткани можно считать определенным органом, отвечающим за иммунитет. Особое значение аппендикс как защитный орган имеет у детей и подростков до 16-18 лет.

У взрослых людей червеобразный отросток является резервуаром, в котором находятся полезные для всего кишечника микроорганизмы, при необходимости они расселяются по другим органам. То есть заранее удалять нормально функционирующий аппендикс нет никакой необходимости.

Почему развивается воспаление аппендикса

Что вызывает острый аппендицит до конца не известно, точнее причины этого заболевания у каждого пациента отличаются друг от друга.

Под воздействием этих провоцирующих факторов происходит спазм мышечного слоя аппендикса, нарушается эвакуация находящегося в органе содержимого. А это создает определенные условия для повышения отечности и давления в органе.

Нарушается кровоснабжение и питание слизистого слоя, развивается вначале асептическое, а затем в большинстве случаев и гнойное воспаление стенок аппендикса.

Провоцируют острый аппендицит множество причин, к самым частым из них относят:

  • Закупорку отверстия органа твердыми каловыми массами, инородным телом, паразитами.
  • Бактериальные и вирусные инфекции, поражающие лимфатическую систему с которой воспаление переходит и на стенки аппендикса.
  • Заболевания, нарушающие моторику кишечника и некоторые виды болезней сосудистой системы.
  • Воспаление придатков у женщин.

Можно также выделить и группу факторов риска, при наличии которых вероятность развития воспаления возрастает. Это неправильное питание, то есть небольшое количество клетчатки в рационе. Также к провоцирующим болезнь факторам относят иммунодефицитные состояния, дисбактериоз, психоэмоциональные стрессы, переохлаждение организма, врожденные аномалии развития слепой кишки.

При остром воспалении стенок аппендикса вначале развивается катаральный процесс, то есть появляется отечность и гиперемия слизистого слоя. В это время можно и определить первые признаки заболевания, то есть боли в эпигастрии и околопупочной области.

Аппендицит с катаральным воспалением продолжается на протяжении 10 часов, дальше происходит переход в флегмонозную стадию, то есть начинается развитие гнойного процесса.

Именно на этой стадии больной обычно поступает в стационар, так как боли при этом становятся постоянными, возникают симптомы интоксикации и можно быстро определить типичную картину аппендицита.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Если на флегмонозной стадии диагноз воспаления червеобразного отростка не вызывает сомнений, то всегда практически сразу же проводится операция. Если на этой стадии не удалить воспаленный аппендикс, то возникают всевозможные осложнения.

То есть гнойный процесс продолжает развиваться, стенки органа расплавляются, возникает их некроз и как следствие этого содержимое органа выходит в брюшную полость и возникает перитонит. Это осложнение негативно отражается на общем самочувствии пациента и может стать причиной сепсиса, то есть заражения крови.

Операция при перитоните продолжается достаточно долго, после нее следует длительный восстановительный период. При перитоните возрастает и процент летальных исходов, особенно это касается пожилых пациентов и ослабленных больных.

У небольшого количества пациентов катаральная стадия не переходит во флегмонозную. То есть развивающееся воспаление самостоятельно стихает, проходят боли, восстанавливается общее самочувствие.

В этом случае операция может и не проводится, но хирург точно должен быть уверен в том, что наступило обратное развитие заболевание. Боли могут стихать и когда возникает некроз стенок аппендикса, то есть нервные волокна отмирают.

Поэтому этот вариант исчезновения или снижения клинической картины аппендицита также необходимо учитывать.

Точно определить, нужно ли проводить хирургическое вмешательство можно только на основании анализов, наблюдения за больным, что осуществляют в медицинском учреждении. Поэтому больных с подозрением на воспаление червеобразного отростка всегда заранее отправляют в стационар. Если диагноз не подтверждается, то пациента выписывают домой.

Практически в 40% случаев диагноз аппендицит вызывает сомнение, но так как патология может осложниться всевозможными серьезными нарушениями в организме, то проводится диагностическая операция. То есть вскрывается брюшная стенка и обследуются внутренние органы.

Часто при этом обнаруживается воспаление придатков у женщин, инфильтраты или абсцесс, решение о дальнейшем лечение принимается исходя из выявленных изменений. Если острого воспаления аппендикса не выявлено и не найдено другой острой патологии, вызывающей боли, то в большинстве случаев червеобразный отросток все-таки удаляется.

Заранее проведя аппендэктомию во время диагностической операции, хирург избавит человека от возможного воспаления аппендикса в будущем.

Как проводится операция

Любое хирургическое вмешательство у большинства людей вызывает панику, болеющему человеку страшно ложиться под нож и переносить наркоз. И потому многие пациенты интересуются, опасна ли операция по поводу удаления аппендицита, каких осложнений нужно ожидать и что можно предпринять, чтобы избежать хирургического лечения.

Аппендэктомия в большинстве случаев проводится по экстренным показаниям, это необходимо для уменьшения вероятности развития серьезных осложнений. Операция проводится двумя способами, то есть традиционным методом или при помощи эндоскопического оборудования.

  • Классическое хирургическое вмешательство заключается в послойном разрезе брюшной стенки и в отсечении воспаленного аппендикса. Если нет других изменений в брюшной полости, то при обычном аппендиците время операции исчисляется одним часом. После такого вмешательства здоровье пациента быстро восстанавливается, рана затягивается и заживает на протяжении нескольких недель. Аппендэктомия – несложная манипуляция, которую проводят большинство студентов уже на последних курсах институток и потому бояться ее не стоит.
  • Эндоскопия это новый малоинвазивный вид операции, при котором используются специальные приборы с оптикой, вводимые в брюшную полость через небольшой разрез. Отличается эндоскопическое вмешательство от традиционного наименьшим числом осложнений, коротким восстановительным периодом. Можно ли проводить эндоскопию при подозрении на аппендицит хирург в каждом конкретном случае решает индивидуально, ориентируясь на показания и противопоказания.

Не должен вызывать опасения и наркоз. При проведении операции по поводу удаления воспаленного аппендикса используется как местный, так и общий наркоз. Дозировка препаратов и их вид подбирается индивидуально, а период после наркоза осложняется чаще всего только рвотой и сонливостью.

Как правило, подобное ухудшение в самочувствии проходит за несколько часов. Многое в проведении аппендэктомии и в отсутствии осложнений зависит и от самого пациента.

Чтобы простой, острый аппендицит не вызвал ненужных осложнений нужно знать и соблюдать несколько правил, которые помогут быстро хирургу определить болезнь и провести несложную операцию.

Что необходимо соблюдать пациенту при подозрении на аппендицит

Острый аппендицит опасен, прежде всего, возможностью разрыва воспаленного органа с последующим развитием перитонита. При этом проводится совершенно иная операция и после нее следует длительный восстановительный период. При аппендиците есть риск и других осложнений для здоровья, чтобы избежать этого, нужно следовать несложным правилам.

  • При возникновении характерных для аппендицита болей и других симптомов нужно в первые часы болезни проконсультироваться с врачом. Также можно вызвать и скорую помощь на дом. Своевременное проведение аппендэктомии — одно из условий отсутствия осложнений.
  • При появлении болей в животе не нужно сразу прибегать к различным обезболивающим средствам, это смажет клиническую картину острого воспаления и врачу будет трудно выставить точный диагноз. Использовать обезболивающие или спазмолитические средства можно только по рекомендации хирурга.
  • До того как вас осмотрит врач не нужно много пить и необходимо отказаться на время от пищи. Если будет проводиться операция, то на голодный желудок наркоз переносится легче.

Острое воспаление червеобразного отростка всегда необходимо лечить. Если вовремя не провести операцию, то возникает масса осложнений с неблагоприятным исходом для больного. Чем раньше от начала возникновения болей проведено хирургическое вмешательство, тем легче болеющим человеком переносится последующее восстановление.

Источник: https://appendicit.net/profilaktika/vsegda-li-nuzhno-udalyat-appendicit.html

Операция по удалению аппендицита: проведение, длительность и реабилитация

Больно ли вырезать аппендицит

Единственным методом лечения острого аппендицита является хирургическое удаление воспалившегося отростка кишки (используется традиционная аппендэктомия или лапароскопия).

Эта операция должна быть проведена как можно скорее после появления первых симптомов аппендицита – в течение 16 часов у взрослых и в течение 5 часов у детей.

Чем позднее пациент попадет на хирургический стол, тем больше риск возникновения осложнений.

Опасна ли процедура?

Операция по удалению аппендицита имеет противопоказания, так как проводится под анестезией. Наркоз опасен для людей с заболеваниями сердечнососудистой системы. Но, к сожалению, других вариантов лечения болезни не существует, вот почему удаление аппендицита будет проведено в любом случае, а иначе пациент умрет в ближайшие дни.

Но существуют некоторые случаи, когда операция откладывается, например при наличии плотного воспалительного инфильтрата, закрывающего аппендикс.

Сразу проводить удаление отростка в этой ситуации невозможно – можно задеть этот инфильтрат и тогда гнойное содержимое инфицирует брюшину пациента.

Чтобы этого не произошло, сначала выполняется подшивание гнойника к стенке брюшины или дренаж гнойного очага, после чего хирург вырезает аппендикс.

Раньше статистика по лечению острого аппендицита была плачевной. В позапрошлом веке при попытке вырезать аппендикс умирало 20 % человек. В начале прошлого века удалось существенно снизить эту страшную цифру – она колебалась в пределах 4 %.

К 80-м годам во время операции умирало 0.5 % пациентов. Сейчас летальных исходов всего 0.2 %, и то этот небольшой процент связан со слишком поздним обращением в больницу. Если же обратиться к врачу при первых же подозрениях на острый аппендицит, то успех операции будет 100 %!

Какой наркоз используется?

Под каким наркозом удаляют аппендицит? При остром аппендиците может быть использован:

  1. Общий наркоз.
  2. Эпидуральный наркоз.
  3. Спинальный наркоз.

В большинстве случаев при остром аппендиците применяют общий эндотрахеальный наркоз: помимо введения анестезии, пациенту вставляется специальная дыхательная трубочка для интубации трахеи. Использование при аппендиците таких современных препаратов для наркоза, как пропофол, мидазолам, изофлюран, севофлюран гарантируют беспроблемное течение анестезии, а также быстрый выход из наркоза.

При критичных противопоказаниях к общему наркозу он заменяется на эпидуральную или спинальную анестезию, но это нежелательно. Эпидуральный наркоз требует долгой подготовки (сколько она будет длиться, определит анестезиолог – обычно от 20 до 30 минут), а спинальный наркоз не может гарантировать 100 % обезболивания.

Проведение традиционного удаления отростка

Самый распространенный метод удаления аппендикса – традиционная аппендэктомия. Сначала идет подготовка, введение анестезии, проверка состояния пациента. В правой подвздошной части живота пациента делается хирургический надрез примерно 5-7 см. После этого хирург обнаруживает воспаленный отросток и вырезает его.

Оставшаяся культя от удаленного отростка припаивается к слепой кишке (погружается в просвет и закрывается швом) или прижигается. Дренаж после этого, как правило, не осуществляется – дренаж проводится только в случае выявления абсцесса.

После удаления аппендикса брюшина зашивается. Если все нормально и осложнений не было, то делается глухой шов. Если были обнаружены гнойные выпоты, то оставляется небольшая открытая часть, куда вводится медицинский дренаж для внутренней обработки брюшины антибиотиками.

Сколько длится операция по удалению аппендикса? Она считается простой хирургической процедурой и длится в течение 20-30 минут. Исключение – осложненный аппендицит с начавшимся перитонитом. В этом случае длительность операции больше – от 1 до 2 часов.

Небольшое видео о том, как происходит подготовка и как проводится хирургическое полостное удаление червеобразного отростка:

Альтернатива традиционной методике

Лапароскопия – альтернатива традиционной аппендэктомии. Удаление аппендикса осуществляется с помощью современного высокотехнического оборудования (к сожалению, оно есть не во всех клиниках). Преимущества данного вида операции:

  • подготовка занимает минимум времени;
  • чтобы вырезать аппендикс, нет необходимости делать большой надрез;
  • обзор брюшины проводится через специальную камеру, позволяющую лучше разглядеть внутренние ткани и органы;
  • пациент после такой операции быстрее восстанавливается.

Воспаленный аппендикс при лапароскопии вырезается через небольшой эндоскопический прокол: отросток либо лигируют с помощью сформированной заранее петли лигатуры, либо применяют эндоскопическое прошивающее устройство.

Как и в случае с традиционной аппендэктомией в лапараскопии при осложнении ставится дренаж для предотвращения послеоперационного абсцесса.

Шва после лапароскопии практически не видно, ведь большого разреза при операции не делается.

Те, кому интересно, могут посмотреть небольшое видео о том, как делается лапараскопическая операция по удалению аппендицита:

Восстановление пациента

Реабилитация пациента не занимает много времени. Под особым контролем человек, перенесший операцию по удалению аппендикса, находится лишь первые 2 дня – врачи тщательно следят, чтобы он отошел от анестезии, не возникло развитие инфекции, убеждаются, что кишечник пациента снова полноценно работает.

Реабилитация пациента после операции в основном включает:

  1. Прием антибиотиков.
  2. Лечебную диету.

Антибиотики принимаются для профилактики раневой инфекции — самого распространенного осложнения после операции. Обычно назначается Метронидазол и\или Цефалоспорин. Пьется антибиотик 1-3 дня (в зависимости от назначенной врачом дозы). При осложнении воспалительного процесса назначают полный курс.

Что касается диеты, то в первый день пациент находится на строгом голодании – разрешена только теплая вода порциями по 50 мл. На вторые сутки можно давать немного киселя, пюре. Начиная с третьего дня разрешено вводить немного мяса, фруктов и овощей (вареных, тушеных, перемолотых в пюре). Сколько длится вся диета? Вернуться к полноценному питанию можно начиная со второй недели.

Подробнее о диете при восстановлении (после того, как вырезан аппендикс) вы можете посмотреть в этом видео:

Нормален ли жар и всегда ли болит после аппендэктомии?

Самочувствие человека сразу после хирургического удаления аппендикса бывает различным – все зависит от сложности состояния до операции, а также общей выносливости пациента. От этого зависит продолжительность сопутствующих реакций, например высокой температуры.

После любой операции увеличение температуры – это нормально. Вопрос лишь в том, как долго она держится и каких значений достигает. Если делалась лапароскопия, то допустимо повышение температуры до 37 градусов. Сколько длится такое повышение? Недолго, допустимо первые 2 дня, но на третьи сутки температура должна нормализоваться.

При полостной операции восстановление после аппендэктомии более долгое. У пациентов в первые три дня может наблюдаться температура до 38 градусов, а затем температура может держаться на уровне 37 градусов (этот период может длиться около недели). Жаропонижающие в этот период можно пить только с разрешения врача.

После операции почти всегда слегка болит низ живота и наблюдается небольшое вздутие (это длится пару дней). Это нормальные симптомы.

Больно может быть потому, что при операции по удалению аппендикса идет отодвигание, а иногда надрезание тканей, скрывающих воспаленный аппендикс.

Когда рана затягивается и ткани начинают срастаться, затрагиваются нервные волокна, вот почему пациенту больно. Симптомы проходят уже на третьи сутки (улучшение наступает не сразу, а постепенно).

Но что делать, если пациенту плохо на 3-5-й день (или позже) и болеть начинает с каждым часом все сильнее? Это уже плохой знак. Важно определить характер симптомов:

  • Больно в боку справа – может означать расхождение внутренних швов на участке, где вырезан аппендикс.
  • Живот скорее не болит, а тянет – это может сигнализировать о том, что развиваются спайки, которые могут привести к острой кишечной непроходимости.
  • Больно, но терпимо, хотя дискомфорт длится постоянно и не проходит ни на минуту – это может говорить о хроническом аппендиците.
  • Очень больно при любом движении, шов увеличивается, живот выпячивается – это симптомы послеоперационной грыжи.
  • Пациенту не только больно, но еще и наблюдаются сильный жар, рвота – скорее всего, развивается острый перитонит на месте, где вырезан аппендицит.

Если появляются указанные симптомы, надо срочно обратиться к врачу. Любое промедление чревато опаснейшими осложнениями, возможно, потребуется еще одна срочная операция. Берегите себя!

by HyperComments

Источник: http://gastromir.com/kishechnik/pielikums/operaciya-po-udaleniyu-appendicita

Как вырезают аппендицит? Особенности послеоперационного периода

Больно ли вырезать аппендицит

Острое воспаление аппендикса называется аппендицитом и по праву считается крайне опасным заболеванием, способным спровоцировать развитие перитонита и, в итоге, привести к летальному исходу. Этот недуг поражает как взрослых, так и детей обоих полов, однако наиболее часто упомянутый диагноз подтверждается у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет.

Последствия аппендицита устраняются исключительно хирургическим путем. При этом, во избежание осложнений, операция по удалению аппендикса должна быть проведена в максимально кратчайшие сроки. Именно поэтому больному, обнаружившему у себя признаки данного заболевания, следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи для скорейшей госпитализации.

О причинах развития аппендицита

Развитие аппендицита может спровоцировать избыток кишечных бактерий.

По какой же причине может воспалиться аппендикс? Сегодня медики еще не могут дать однозначного ответа на этот вопрос. Однако доподлинно известно, что с большой вероятностью развитие заболевания может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Избыток кишечных бактерий. В норме человеческий кишечник является «домом» для, без малого, 3 кг активных бактериальных масс. В случае резкого увеличения числа этих бактерий (такое может произойти в результате попадания в организм инфекции), аппендикс воспаляется.
  • Закупорка просвета аппендикса. В норме данный червеобразный отросток сообщается с остальными отделами кишечника через специальный просвет. Однако вследствие закупорки данного участка каловыми массами, семенами и косточками из съеденных накануне ягод или фруктов, а также мелкими чужеродными телами (в том числе, попавшими в кишечник через задний проход), аппендикс может воспалиться. Любопытно, что в некоторых случаях сужение просвета между отделами кишечника возможно в результате обыкновенного мышечного спазма.

О стадиях развития заболевания

Катаральный аппендицит — начальная стадия заболевания.

Как правило, острый аппендицит протекает достаточно стремительно, последовательно проходя несколько стадий своего развития:

  • Катаральный аппендицит. На начальной стадии заболевания воспалившийся аппендикс немного увеличивается в размерах, что может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота и периодической тошнотой.
  • Гнойный аппендицит. Как и следует из названия, на этой стадии развития болезни стенки и внутренняя полость аппендикса покрываются гнойными очагами. Сопровождается этот процесс острыми болевыми ощущениями в правом боку.
  • Флегмонозный аппендицит. На данной стадии заболевания аппендикс почти полностью пропитывается гноем, за счет чего значительно увеличивается в размерах. Болевые ощущения в правом боку в этот период становятся почти нестерпимыми.
  • Разрыв червеобразного отростка. Аппендикс лопается, а его содержимое разливается по брюшной полости, провоцируя развитие перитонита и прочих осложнений.

Читайте:  Синдром Пейтца-Егерса: так ли страшно заболевание?

Подробную информацию об остром аппендиците можете узнать из видео:

О распространенных осложнениях при аппендиците

Непроходимость кишечника может стать причиной аппендицита.

Аппендицит в острой форме нередко протекает с осложнениями. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся проблемы, сопровождающие воспаление аппендикса:

  1. Непроходимость кишечника. Как уже упоминалось выше, нередко причиной аппендицита становится закупорка просвета между аппендиксом и остальными органами ЖКТ. Если спровоцировавшие заболевание факторы не были немедленно устранены, крайне велик риск возникновения аналогичной проблемы в других отделах кишечника и, как следствие, развития непроходимости. Диагностировать данное осложнение можно по сопутствующим ему симптомам — вздутию живота, тошноте и многократно повторяющейся рвоте.
  2. Воспаление воротной вены. В том случае, если аппендицит был спровоцирован инфекцией, воспалительные процессы могут затронуть и другие органы ЖКТ. Чаще всего от гнойных воспалений страдает воротная вена, участвующая в кровоснабжении печени, селезенки, желудка и поджелудочной железы, а также большей части кишечника.
  3. Перитонит (воспаление брюшины). В случае разрыва аппендикса, накопившийся в нем гной разливается по брюшной полости, провоцируя развитие воспалительных процессов разной тяжести. Именно перитонит является причиной большинства летальных случаев острого аппендицита и минимизирует шансы больного на полное выздоровление.

Как диагностируют аппендицит?

Боль в животе может быть признаком аппендицита.

Огромное значение в точной диагностике острого аппендицита играют симптомы больного. При подозрении на воспаление аппендикса медики обычно обращают внимание на следующие жалобы пациента:

  • постоянная ноющая боль в животе, чуть более остро ощущающаяся в области пупка, а также – в правом боку снизу (или в области печени, если аппендикс располагается высоко);
  • повышение температуры тела;
  • периодическая тошнота или рвота;
  • любые симптомы воспаления соседних с аппендиксом органов (боль в пояснице, цистит и т.п.).

Для более точного определения источника боли, врач может попросить пациента сымитировать кашель. Чтобы данный диагностический метод сработал, больному следует воздержаться от приема обезболивающих препаратов непосредственно перед обследованием.

Читайте:  Энтероколит. Все о заболевании

В том случае, если к моменту осмотра у врача, пациент перестает жаловаться на болевые ощущения в брюшной полости, это может быть тревожным признаком. Зачастую облегчение является временным и напрямую связано с тем, что аппендикс больного уже лопнул (то есть, произошло так называемое прободение).

В отличие от острого аппендицита, хроническая форма заболевания протекает очень медленно и почти бессимптомно. Болевые ощущения в области живота если и проявляются, то могут быть охарактеризованы, скорее, как тупые и вполне терпимые.

Повышения температуры или рвоты при этом не наблюдается. Именно из-за трудностей в диагностике хронический аппендицит считается более опасной формой данного заболевания. Впрочем, в отличие от острого воспаления аппендикса, в редких случаях данный недуг может пройти и сам собой, без хирургического вмешательства.

Отдельно стоит сказать несколько слов о диагностике аппендицита у маленьких детей. Как правило, дошкольникам сложно корректно формулировать свои жалобы на самочувствие, что значительно усложняет постановку диагноза. На что же следует обращать внимание родителям? Помимо описанных выше симптомов, аппендицит у детей характеризуется:

  1. нетипичным поведением (зачастую имеют место капризность, вялость, апатия);
  2. потерей аппетита;
  3. специфической позой во время отдыха или сна (колени подтянуты к животу).

Здесь же следует обратить внимание на то, что аппендицит крайне редко поражает детей в возрасте до 7 лет, и практически никогда не наблюдается у грудничков. Поэтому при обнаружении у ребенка симптомов, соответствующих данному диагнозу, не стоит сразу предполагать самое худшее. Однако и от необходимости незамедлительно показать малыша врачу данный факт не избавляет.

Как оказать первую помощь во время приступа острого аппендицита?

При малейших признаках острого аппендицита следует обратиться к врачу.

При малейших признаках острого аппендицита во избежание осложнений больному следует как можно скорее показаться врачу и госпитализироваться.

Ввиду того, что данное заболевание требует срочного хирургического вмешательства, при появлении характерных симптомов вполне допустимо обращение в скорую медицинскую помощь. Чем же можно помочь больному в ожидании уже вызванной бригады СМП?

Уложите больного в постель и приложите холод к его правому боку. Отсутствие физической активности, конечно, не гарантирует безопасность, однако сводит к минимуму риск разрыва аппендикса.

Не используйте обезболивающие средства. Прием соответствующих медикаментов способен значительно затруднить медикам диагностику заболевания. По той же причине больному следует незадолго до приезда врача отказаться от любого питья и пищи.

Любые средства, облегчающие симптомы заболевания, следует использовать с осторожностью!

Слабительные препараты могут помочь избавиться от чувства тяжести в кишечнике, однако почти наверняка приведут к разрыву аппендикса. То же самое касается и теплой грелки, положенной на живот.

Как оперируют больных аппендицитом?

Операция по удалению аппендикса занимает не более 40 минут.

Как уже упоминалось выше, сегодня единственным эффективным методом лечения аппендицита является хирургическая операция, направленная на удаление воспаленного органа. Данная процедура называется апендэктомия, и проходит она следующим образом:

  • больному делают местную анестезию (при оперировании маленьких детей по вполне понятным причинам нередко делается выбор в пользу общего наркоза);
  • на правом боку пациента по косой линии делается небольшой надрез;
  • при помощи специальных инструментов аппендикс удаляется из брюшной полости через полученное отверстие;
  • на надрез накладываются швы.

В норме вся процедура по удалению аппендикса занимает не более 40 минут. В качестве альтернативного метода операции может быть использована эндоскопия – то есть изъятие органа через несколько едва заметных проколов в брюшной полости.

Такой подход позволяет больному быстрее восстановиться после процедуры. Кроме того, после подобного вмешательства у пациента почти наверняка не останется хирургических шрамов, что тоже немало способствовало популяризации данного метода.

Стоит, впрочем, понимать, что при запущенной стадии заболевания (в частности, после того, как произошел разрыв аппендикса), эндоскопия не эффективна.

Уход после операции

Удаление аппендицита – не сложная операция, после которой больной полностью восстановится и сможет вернуться к своему привычному образу жизни уже через 2 месяца.

До тех пор ему придется несколько ограничить свои физические нагрузки.

Впрочем, самостоятельно передвигаться и обслуживать себя прооперированный сможет уже через 7-10 дней после процедуры (как правило, к этому моменту с раны уже снимают швы).

Неприятным сюрпризом для пациента может стать особая диета, предписанная каждому, перенесшему операцию по удалению аппендицита. Так, в первые часы после операции больному придется ограничиваться лишь чаем или водой.

Чуть позднее в его рацион будут добавлены бульоны и жидкие каши. Питаться при этом рекомендуется дробно. Более конкретные рекомендации по этому поводу выдаются пациентам их лечащими врачами в индивидуальном порядке.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/kak-vyrezayut-appenditsit/

Гастрита нет
Добавить комментарий