Диета при спаечной болезни брюшной полости

Содержание
  1. Причины появления спаек кишечника
  2. Когда и почему развивается спаечный процесс
  3. Как проявляются спайки в брюшной полости
  4. Болевой синдром
  5. Нарушение функции органов пищеварения
  6. Диагностика спаечной болезни
  7. Профилактика и лечение спаек кишечника
  8. Диета при спаечной болезни
  9. Что нужно учитывать в диете при спаечной болезни кишечника
  10. Симптоматика спаечных колик
  11. Продукты, от которых следует отказаться
  12. Особенности послеоперационного питания
  13. Диетические советы и рекомендации
  14. Спаечная болезнь брюшной полости – диагностика и симптомы, лечение и упражнения, видео
  15. Спаечного процесса в малом тазу
  16. На яичниках
  17. В матке
  18. В трубах
  19. Причины спаек в брюшной области
  20. Диагностика
  21. Лечение спаек
  22. В гинекологии
  23. Кишечных
  24. Диета при спаечной болезни кишечника
  25. : упражнения при спайках
  26. Спаечная болезнь брюшной полости: как проявляется и лечится патология?
  27. Симптомы
  28. Желудочно-кишечные проявления
  29. Латентная форма
  30. Спаечная болезнь с преобладанием болевого синдрома
  31. Спаечная болезнь с преобладанием диспепсических нарушений
  32. Спаечная непроходимость кишечника
  33. Внекишечные проявления
  34. Причины
  35. Схема диагностики
  36. Лечение
  37. Хирургическая терапия
  38. Восстановление после операции
  39. Препараты
  40. Физиотерапия
  41. Лечебная гимнастика
  42. Питание
  43. Образ жизни
  44. Возможные осложнения и прогноз для жизни
  45. Профилактика

Причины появления спаек кишечника

Диета при спаечной болезни брюшной полости

Мировая медицинская статистика говорит о том, что в течение жизни различным вмешательствам на брюшной полости подвергается большая часть населения. Первенство среди них держит аппендэктомия (удаление аппендикса), за ней – операции на органах женской половой сферы по поводу опухолей, воспаления, кесарево сечение.

Третье место занимают вмешательства на органах пищеварения – желчном пузыре и печени, желудке, кишечнике, поджелудочной железе, за ними идут различные повреждения живота.

К счастью, большинство из них не имеют последствий, но у 7% пациентов развивается спаечная болезнь, и около 2% всех оперированных попадают к хирургам повторно.

Когда и почему развивается спаечный процесс

Спайки кишечника

Образование спаек в брюшной полости в ответ на любое вмешательство – защитная реакция организма, стремящегося ограничить болезненный процесс. Их образование происходит за счет раздражения или повреждения брюшины, покрывающей органы. Она начинает усиленно продуцировать фибрин и коллагеновые волокна, приводящие к сращениям между органами.

Чаще всего эти сращения представлены синехиями – соединительнотканными перемычками, которые не доставляют пациенту особого беспокойства.

В ряде случаев образуются плотные фиброзные тяжи, вызывающие боли, деформацию органов и расстройство их функции.

Максимально страдает кишечник, потому что его петли занимают большую часть брюшной полости, развивается спаечная болезнь. На интенсивность спаечного процесса влияют:

  • грубое и недостаточно профессиональное хирургическое вмешательство;
  • оставление инородных тел в брюшной полости – участков марли, ниток и др.;
  • химическое воздействие – спирта, йода, ряда антибиотиков;
  • длительное нахождение дренажных трубок;
  • попадание талька с перчаток хирурга;
  • оставшаяся кровь и её сгустки в брюшной полости;
  • гнойный процесс – абсцессы, перитонит.

Наиболее часто спаечный процесс развивается после таких продолжительных вмешательств, как резекция желудка, правосторонняя гемиколэктомия (удаление восходящего отдела ободочной кишки), после операции по удалению стомы кишечника и восстановлению его проходимости.

Большое значение имеют особенности организма больного, а точнее – усиленная выработка ферментов, коллагена, фибрина. У людей со склонностью к образованию грубых рубцов после повреждений кожи образуются и более плотные спайки.

Как проявляются спайки в брюшной полости

Спаечная болезнь проявляется клинически 2 основными группами симптомов: болевым синдромом и нарушением функции пищеварительного тракта.

Болевой синдром

Периодические боли в животе могут свидетельствовать о спаечном процессе

Боли в животе имеют тянущий характер, возникают спустя время после приема пищи, при физической нагрузке, поднятии тяжестей.

Обычно они локализованы в области послеоперационного рубца, но могут иметь и разлитой характер, периодически усиливаться по типу «прострелов» в животе, особенно при резких поворотах и наклонах туловища.

Боли также могут быть внизу живота, в промежности из-за спаек в области малого таза, как последствие операций на прямой кишке, простате, матке.

Нарушение функции органов пищеварения

Характерны частые вздутия живота, урчание в животе, задержка стула, может беспокоить отрыжка, тошнота, периодическая рвота. Многие пациенты теряют в весе, имеют бледную окраску кожи из-за скопления токсинов, ощущают общую слабость.

Спаечная болезнь может иметь хроническое или острое течение. В острых случаях развивается кишечная непроходимость, когда перекрывается просвет кишки. Это – тяжелое осложнение, требующее неотложной госпитализации и оперативного лечения.

Совет: в случае, когда боли в животе резко усиливаются, появляется рвота, не отходят газы, нет стула – нельзя принимать никаких лекарств, а немедленно вызывать неотложку. Время в данной ситуации всегда «играет» против больного.

Диагностика спаечной болезни

При подозрении на спаечный процесс назначается обследование органов пищеварения: УЗИ, рентгеноскопия желудка, ирригоскопия – контрастное исследование толстой кишки с бариевой взвесью. Далее, когда назначают колоноскопию кишечника (осмотр зондом), специалист уже должен иметь представление о его состоянии по результатам рентгенологического обследования.

Если невозможно по какой-либо причине выполнить ирригоскопию или эндоскопический осмотр, например, в связи с возрастом или тяжелыми сопутствующими заболеваниями, проводится виртуальная колоноскопия – сканирование томографом. Одновременно с проведением колоноскопии может быть выполнена операция по удалению полипов в прямой кишке, выявленных при исследовании.

Хорошую информацию о наличии спаечного процесса дает современное УЗИ в 3D и в 4D формате, допплеровское УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ). Если необходимо, дополнительно проводится диагностическая лапароскопия – осмотр полости живота фиброоптическим аппаратом, введенным через небольшой надрез кожи.

Профилактика и лечение спаек кишечника

Павильное питание и грамотная физическая активность помогут вам избежать спаечных процессов

Еще с древности в медицине существует золотое правило: «профилактика лучше, чем лечение», и оно как нельзя лучше подходит к данной проблеме. Профилактика проводится по двум направлениям – медицинская, которая в компетенции врачей-специалистов, и личная, состоящая в выполнении пациентом врачебных рекомендаций, режима физической активности и питания.

Разумеется, большую роль в медицинской профилактике играет качество хирургического вмешательства, а оно, в свою очередь, зависит как от квалификации и мастерства специалиста, так и возможностей клиники, наличия современных технологий и медикаментов.

Что касается пациента, то он должен после операции выполнять все назначения врача, посещать процедурный кабинет, избегать тяжелых физических нагрузок, выполнять лечебную гимнастику и соблюдать диету. В современной хирургии практикуется ранняя активация оперированного больного, так как гиподинамия способствует развитию спаек

Лечить спаечную болезни при хроническом течении можно амбулаторно. Назначаются физиотерапевтические процедуры и ферментные препараты, размягчающие коллагеновые волокна и фиброзную ткань. Хороший эффект дает курортное лечение – пелоидотерапия (грязелечение), бальнеотерапия (лечение минеральными водами).

Оперативное лечение проводится при развитии острой кишечной непроходимости – рассечение сращений, восстановление эвакуаторной функции, с применением лазерохирургии, электрохирургии, в тяжелых случаях выполняется резекция кишки. Вводятся протеолитические ферменты (трипсин, химопсин, фибринолизин) и стероидные гормоны, проводится ранняя стимуляция перистальтики.

Диета при спаечной болезни

Главные принципы диеты при спаечной болезни состоят в следующем:

  • принимать пищу часто и малыми порциями;
  • исключить продукты, трудноперевариваемые и вызывающие вздутие (капуста, бобовые, кукуруза, молоко, виноград);
  • исключить острые приправы и пряности;
  • исключить газированные напитки;
  • исключить питание всухомятку;
  • пища должна быть хорошо измельчена и проварена.

Кроме того, следует отрегулировать время приема пищи, и стараться постоянно его придерживаться.

Совет: недопустимо переедание, а также голодная диета с целью снижения веса. И то, и другое одинаково вредно, так как может привести к завороту кишок и их непроходимости.

Спайки кишечника – это хроническое заболевание, и полностью устранить их нельзя. Однако практика показывает, что, наблюдаясь у специалиста, выполняя все его рекомендации, можно предупредить нежелательные осложнения и вести полноценный активный образ жизни.

Советуем почитать: операции на толстом кишечнике

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/zhkt/kishechnik/spajki.html

Что нужно учитывать в диете при спаечной болезни кишечника

Диета при спаечной болезни брюшной полости

Диета при спаечной болезни кишечника – одно из составляющих лечебного комплекса. Врачи, предлагая сбалансированный рацион, основываются на тяжести и особенности заболевания. Питание должно быть не только полезным, но и доброкачественным, насыщенным витаминами.

Симптоматика спаечных колик

Болезни кишечника всегда связаны между собой. Спайки проявляются в результате поражения организма различными заболеваниями

  • инфекционные воспалительные процессы в брюшной полости;
  • травмирование органов и систем области живота;
  • последствия аппендицита;
  • язва ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
  • язва 12-типерстной кишки.

Патология протекает не быстро, без ярких переходов. Постепенность развития приводит к соединению петель кишки и поверхностей стенок брюшины. Объединение проходит через фиброзные тканевые образования. Развитие недуга проходит скачкообразно, временами активизируется, затем стихает. Больной чувствует дискомфорт и боли.

Качество болевого синдрома меняется:

  • острые;
  • резкие;
  • схватками;
  • тянущие;
  • тупые.

Сопровождающие признаки спаек – тошнота и запоры. Медицинские источники разделяют заболевание на стадии:

  1. Фиброзной ткани немного. Пищеварительный процесс может прийти в норму. Важно активизировать мышцы и внутренние системы пищеварительного процесса. Меню должно состоять из продуктов, доставляющих клетчатку. Рацион состоит из свежих овощей и фруктов. Полезны каши, изделия из муки грубого помола. Пациенту нужно не создавать условия для образования запоров, увеличения веса.
  2. Хроническая стадия. Увеличивается количество приступов, болевых резей. Диета строится на жидком питании. Рацион дробят на максимально мелкие порции. Больному рекомендуют отказ от курения и приема алкогольных напитков. Спирт, поступая в кишечник, раздражает клетки и ткани стенок кишечника. Происходит сбой в работе печени. Накапливаются токсические вещества. Опасные составляющие алкоголя и табака уменьшают активность мышечной массы, происходит нарушение усвоения поглощения питательных веществ.

Стадии заболевания переходят одна в другую при отсутствии лечения незаметно для больного. Происходит ухудшение состояния, учащение приступов. Больной надеется на самостоятельное завершение патологии, но это неправильный выбор поведения.

Продукты, от которых следует отказаться

Диета при спайках кишечника предполагает устранение из пищи определенного перечня продуктов.  Врачи изучили влияние некоторых ингредиентов питательных комплексов на активизацию развития патологии. Под запрет попадает иногда то, от чего сложно отказаться. Но следует настроиться и определиться, что важнее: здоровье или привычный образ жизни.

Запрещенный перечень:

  • жирные сорта мяса, копченые и жареные продукты;
  • цельномолочные изделия, производные молока (сметана, сливки, твердые сорта сыров);
  • панировочная обработка продуктов быстрого питания (фастфуды и полуфабрикаты);
  • консервированные соления;
  • мясные продукты, приготовленные на открытом огне;
  • блюда из овощей: редька, репа и редис;
  • острые приправы;
  • грибные блюда.

Питание при спайках кишечника не предполагает прием черного сорта кофе и чайных напитков. Хроническая стадия спаек кишечника требует еще более строгой диеты.

Острые приступы, резкую боль снимают, если из меню исключают такие продукты:

  • бобы и бобовые изделия;
  • виноград;
  • газировка и минералка;
  • капуста в любом виде (свежая, соленая, квашеная, консервированная);
  • кукурузные изделия;
  • хлебобулочные изделия из черной муки;
  • квас;
  • дрожжевая выпечка.

Особенности послеоперационного питания

Диета после операции на кишечнике контролируется врачом и пациентом. Еду готовят с выполнением всех правил, небольшими порциями. Съедают сразу, не позволяя пище терять качество.

 Для пациента важно создать оптимальные условия для заживления ран. Удаление фиброзных перетяжек может привести к повторению заболевания. В первые сутки от еды придется полностью отказаться.

Поддерживать организм советуют приемом воды, которую можно заменить несладкими соками и травяными настоями.

Соки стараются разбавлять водой, свежие, выжатые в домашних условиях, провоцируют негативные реакции тканей кишечника.Важный в этот период питьевой режим может состоять из следующих блюд:

  • компот;
  • морс;
  • кисель;
  • негазированная бутилированная вода.

Через день начинают вводить небольшие порции нежирных мясных бульонов, протертые каши. Заменяют их супами из перетертых отварных овощей. Все составляющие ингредиенты размельчаются. После удаления спаек диету продолжают соблюдать. Правильный рацион поможет восстановиться стенкам пищеварительной системы.

Диетические советы и рекомендации

В операционный период диета строится на запрете и на разрешении продуктов питания. Для диетического набора после удаления спаек подойдут:

  • яблоки;
  • кабачок;
  • свекла;
  • морковь.

Меню предполагает не свежие яблоки, а перетертые каши или печеные фрукты. Кисломолочные продукты подойдут в послеоперационный период. Спайки в кишечнике не позволяют принимать продукты, которые приводят к запорам, раздражениям, распуханиям.

Лучший набор продуктов:

  1. Мясные слабые бульоны.
  2. Творожные массы.
  3. Отварные куриные и кроличьи изделия.
  4. Овсяные и гречневые каши.
  5. Овощные пюре.

Для восстановления состояния тонкого пищевода и толстой кишки советуют раз-два в день готовить яйцо всмятку. В каши добавляют небольшое количество свежего сливочного масла. Температура пищи должна быть невысокой.

Теплая еда не вызовет спазмов и болей.

Все схемы питания подбираются индивидуально. Набор продуктов, который помогает одному пациенту, может стать опасным для другого.

Каждый пациент уникален. Степень развития болезни, процент запущенности, качество спаечного явления у всех различен. Кроме основного заболевания, у человека могут наблюдаться сопутствующие патологии, тогда диетологи подберут рацион для всего комплекса диагностируемых недугов.

Источник: https://proctologi.com/kishechnik/dieta-spaechnoj-bolezni.html

Спаечная болезнь брюшной полости – диагностика и симптомы, лечение и упражнения, видео

Диета при спаечной болезни брюшной полости

У людей, перенесших операции на внутренних органах, часто появляются болезненные симптомы. Они возникают в брюшной полости, органах малого таза. Причинами болезни кишечника могут быть травмы, нарушение целостности органов.

В гинекологии симптомы связаны с воспалительными процессами, гормональными заболеваниями. Вызывает все это спаечная болезнь брюшной полости.

Ее появление может привести к серьезным последствиям – непроходимости кишечника, а у женщин – еще и к бесплодию.

После воспалений или оперативных вмешательств появляются уплотнения, которые соединяют между собой внутренние органы. Они называются спайками. По виду напоминают тонкую пленку, или волокна-полосы. Образования мешают нормальной работе органов.

Создается опасная ситуация для здоровья. Из-за патологических процессов в системе пищеварения возникает спаечная непроходимость кишечника. Как следствие, в серьезных случаях наступают инвалидность и летальный исход. Спаечные процессы органов малого таза приводят к бесплодию.

Так спайки выглядят на фото.

По международной классификации МКБ-10 выделяют спаечную болезнь малого таза и брюшной полости. Иногда заболевания не имеют симптомов и определяются случайно на УЗИ. Особенно это характерно для гинекологии, где часто причиной спаек являются воспаления и инфекции.

При заболеваниях легких возникает другая ситуация. Появившиеся плевродиафрагмальные спайки определить сложно. Они не имеют симптомов, но и не влияют на самочувствие – поэтому их не лечат. Такие образования соединяют диафрагму с нижней частью легкого.

К общим симптомам спаечной болезни относятся:

  • боли;
  • запор;
  • рвота;
  • повышение температуры.

Спайки в кишечнике появляются после хирургических операций. Могут проходить бессимптомно, но иногда проявляются очень ярко. Самый опасный признак – непроходимость кишечника. Из-за сильных продолжительных болей, отсутствия стула, вздутия живота появляется страх смерти. Симптомами спаечного процесса являются:

  • болезненная рвота;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризм;
  • запоры.

Спаечного процесса в малом тазу

Симптомы появления спаек в малом тазу мало отличаются от проявлений гинекологических болезней. Тем более трудно их определить, что причина чаще кроется в воспалительных процессах, гормональных заболеваниях. Спайки охватывают придатковые органы – яичники, маточные трубы и саму матку. Такое состояние приводит к внематочной беременности, бесплодию. Симптомы спаечного процесса:

  • кровотечения;
  • ноющие боли в нижней части живота;
  • снижение давления.

На яичниках

Спайки на яичниках возникают как следствие воспалительных процессов, травм, проведенных операций. Они появляются после приема антибиотиков, прижигания эрозии. Симптомы спаечной болезни на яичниках:

  • нарушение менструального цикла;
  • болезненные месячные;
  • боли в пояснице, внизу живота;
  • внематочная беременность;
  • боль при сексе;
  • бесплодие.

В матке

Появление спаек в матке связано с абортами и выскабливанием эпителия. После проведения операций на слизистой начинает разрастаться соединительная ткань.

Здоровый эндометрий отмирает, образования сцепляют между собой стенки матки. Это приводит к нарушению менструального цикла. Месячные становятся скудными или отсутствуют совсем.

Все сопровождается сильными, мучительными болями. Приводит к замершей беременности, бесплодию.

В трубах

Перитубарные спайки образуются с наружной стороны маточных труб, способны привести к их непроходимости, как следствию – бесплодию. Появляются после воспалительных, инфекционных заболеваний.

Особенность в том, что нет особых симптомов. Женщины списывают свое некомфортное состояние на стрессы, усталость и не обращаются к врачу. Начинают бить тревогу, когда не могут забеременеть.

Спайки обнаруживают при обследовании, связанном с бесплодием.

Причины спаек в брюшной области

Чаще образования спаек связаны с оперативным вмешательством. В гинекологии это могут быть аборты, кесарево сечение, быстрые роды. Кроме того, среди причин спаечной болезни:

  • аппендицит;
  • острый панкреатит;
  • повреждение желчного пузыря;
  • внутреннее кровотечение;
  • воспалительные процессы в органах;
  • гормональные заболевания;
  • половые инфекции.

Диагностика

При спаечной болезни брюшной полости диагностика начинается с внешнего осмотра больного. Врач производит опрос о симптомах, характере болей. Назначаются общие анализы. При спайках кишечника производят пальцевое обследование прямой кишки. Более точно диагностика проводится с помощью ультразвукового обследования, рентгенографии. Что назначают:

  1. В гинекологии диагностику проводят с помощью УЗИ, магниторезонансной томографии (МРТ).
  2. Точную диагностику дает лапароскопическое исследование. Его назначают в тяжелых случаях.
  3. При спайках в маточных трубах вводят специальный контраст, делают рентгеновский снимок. Проверяют, насколько распространена непроходимость.
  4. Другой метод диагностики предполагает ввод физиологического раствора по каналу шейки матки и осмотр при помощи УЗИ.

Лечение спаек

При спаечной болезни брюшной полости лечение начинается с профилактики во время операций. Используются специальные вещества, которые заполняют пространство вокруг кишечника, не дают развиться соединительной ткани. Если возникли послеоперационные спайки, то для лечения используют:

  • медицинские препараты в виде таблеток, инъекций, свечей;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • народные методы;
  • диету;
  • оперативное вмешательство.

В гинекологии

Лечить спайки в малом тазу начинают с применения лекарственных препаратов. Не всегда причиной появления являются хирургическое вмешательство. Если образование спаек вызвано инфекционными заболеваниями – лечат антибиотиками.

При воспалительных назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы убрать спайки на яичниках и маточных трубах, используют ферменты, помогающие их рассасыванию: «Лидаза», «Лонгидаза».

Эффективно физиолечение электрофорезом с лекарствами.

При маточной непроходимости для расслаивания спаек используют вибромассажер. Назначают лечебную физкультуру, специальную диету. Избавиться помогают народные средства – спринцевание с отваром бадана.

Хирургия приходит на помощь при острой форме заболевания или когда остальные методы бессильны. Вылечить болезнь помогает лапароскопия. Производят рассечение спаек с помощью лазера, аквадиссекции.

Полностью их удаление выполняют при помощи электрохирургии. Это дает женщинам надежду на беременность.

Кишечных

Лечение спаек кишечника начинают с физиопроцедур. Очень эффективна лапароскопия, когда имеется возможность увидеть и обезвредить образования. Для ее проведения на теле делают три небольших отверстия для зонда. Спайки надрезают лазером, электроножом или удаляют полностью. Когда их много и они имеют большие размеры, рассекают переднюю стенку брюшины и делают операцию.

Диета при спаечной болезни кишечника

Один из методов лечения спаек кишечника заключается в соблюдении диеты. Требуется исключить раздражающие желудок и кишечник продукты: острые, кислые, с грубой клетчаткой. Пища не должна вызывать загазованность. Не допускается использование:

  • газированных напитков;
  • пряностей;
  • кондитерских изделий;
  • горячей и холодной пищи;
  • копчений;
  • сладостей;
  • колбасных изделий;
  • алкоголя;
  • жаренного.

Желательно есть маленькими порциями, тщательно разжевывая пищу. Питание должно быть дробным – не менее 5 раз. Более полезна еда, приготовленная на пару. Следует употреблять в пищу:

  • вегетарианские, молочные супы;
  • нежирное мясо;
  • рыбу;
  • молочнокислые продукты;
  • каши на воде;
  • черный, белый хлеб;
  • спелые фрукты, ягоды;
  • зелень, овощи;
  • чай с молоком, соки.

: упражнения при спайках

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/5735-spaechnaya-bolezn-bryushnoi-polosti.html

Спаечная болезнь брюшной полости: как проявляется и лечится патология?

Диета при спаечной болезни брюшной полости

Спаечная болезнь брюшной полости – это заболевание, связанное с появлением соединительнотканных тяжей между внутренними органами и листками брюшины.

Патология возникает после перенесенного хирургического вмешательства, реже – на фоне воспалительных процессов. Лечение направлено на купирование негативной симптоматики и профилактику осложнений.

В тяжелых ситуациях показана операция.

Симптомы

Симптоматика патологии зависит от локализации спаек, их распространенности и длительности болезни. В начальных стадиях патологии отмечаются только признаки поражения пищеварительного тракта. В запущенных ситуациях и при длительном течение болезни наблюдаются внекишечные проявления.

Желудочно-кишечные проявления

Выделяют четыре варианта спаечной болезни:

  1. Латентная форма.
  2. Спаечная болезнь с преобладанием болевого синдрома.
  3. Спаечная болезнь с преобладанием диспепсических нарушений.
  4. Спаечная непроходимость кишечника.

Латентная форма

Латентная форма предшествует всем остальным вариантам течения болезни. Патология не проявляет себя клинически. После истощения компенсаторных возможностей организма болезнь переходит в следующую стадию.

Спаечная болезнь с преобладанием болевого синдрома

  • Тупые и ноющие боли в различных отделах живота. Локализация симптоматики будет зависеть от расположения спаек, интенсивность – от выраженности процесса и индивидуальной чувствительности организма.
  • Усиление болей после физической нагрузки, погрешностей в питании, пищевой токсикоинфекции. Регулярное воздействие негативных факторов перегружает пищеварительный тракт, исчерпывает его компенсаторные возможности и ведет к развитию кишечной непроходимости.
  • Умеренные диспепсические явления: тошнота, изжога, нарушение стула.

Спаечная болезнь с преобладанием диспепсических нарушений

  • снижение аппетита;
  • тошнота, возможна рвота;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • задержка отхождения газов;
  • нарушение стула (запор).

Отмечается периодическое появление схваткообразных болей в животе. Боль непостоянная и возникает на высоте диспепсических явлений.

Спаечная непроходимость кишечника

  • резкие внезапные схваткообразные боли внизу живота;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие стула и газов;
  • выраженная слабость, нарушение общего состояния.

Непроходимость кишечника возникает в результате перекрытия просвета спайками или при нарушении кровоснабжения в определенной зоне.

Без лечения интоксикация нарастает, отмечается ухудшение общего состояния, потеря сознания, повышение температуры тела.

Спаечная непроходимость кишечника – явление, опасное для жизни. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Внекишечные проявления

При длительном течении спаечной болезни отмечаются такие признаки:

  • изменение настроения: раздражительность, агрессивность, нервозность, истеричность, неуравновешенность;
  • нарушение функции почек и развитие отеков;
  • признаки авитаминоза за счет недостаточного поступления и всасывания питательных веществ;
  • сбой в работе сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма.

Сопутствующая внекишечная симптоматика уходит после купирования основного заболевания и нормализации работы пищеварительного тракта.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины

  • Операции на органах брюшной полости. Риск развития спаек выше при лапаротомии (полостной операции).

    Большой разрез, травматизация мягких тканей, контакт брюшины с воздухом, руками хирурга и инструментом – все это ведет к развитию воспаления и появлению соединительнотканных тяжей между органами и в их просвете. После лапароскопии (малоинвазивной операции) вероятность развития такого осложнения гораздо ниже.

  • Воспалительные процессы в органах брюшной полости. Поражение кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы грозит появлением спаек.
  • Пороки развития органов пищеварительного тракта.

    Появление дополнительных связок, фиксация и перегиб петель кишечника ведут к развитию воспаления и спаечной болезни.

  • Ушибы мягких тканей живота. В результате травмы идет кровоизлияние в брюшную полость, развивается воспаление, застой крови и лимфы, и формируются спайки.

По статистике, в преобладающем большинстве случаев причиной образования спаек является перенесенное оперативное вмешательство. У женщин речь идет не только об операциях на органах брюшной полости, но и структурах малого таза. Заболевание встречается в любом возрасте.

 Загрузка …Читайте по теме опроса: Гниет ли мясо в кишечнике?

Схема диагностики

Для выявления спаечной болезни брюшной полости применяются такие методы:

  • Осмотр. Общее состояние больного может оставаться удовлетворительным (в стадию компенсации) или быть нарушенным (при развитии кишечной непроходимости). При поверхностной пальпации живота отмечается разлитая болезненность. Боль усиливается при глубокой пальпации.
  • Лабораторные исследования (анализы крови, мочи, кала) не показательны и служат для оценки общего состояния больного.
  • УЗИ органов брюшной полости. УЗИ позволяет оценить состояние органов брюшной полости и используется как первичный метод диагностики патологии.
  • Эндоскопические исследования. ФГДС, колоноскопия, ирригоскопия применяются для оценки проходимости полых органов и выявления спаек в их просвете.
  • Обзорная рентгенография брюшной полости. Методика позволяет обнаружить воспалительные экссудаты и иные отклонения.
  • Рентгеноконтрастные исследования. Метод позволяет выявить зону непроходимости кишечника и оценить расположение спаек.
  • Лапароскопия. Диагностическая операция проводится для визуальной оценки состояния органов брюшной полости.

Лечение

Консервативная терапия малоэффективна в лечении спаечной болезни.

Применение медикаментов оправдано только для профилактики образования спаек после перенесенной операции, при воспалении органов брюшной полости и иных состояниях.

Убрать уже сформировавшиеся спайки лекарствами практически невозможно. Медикаменты назначаются в комплексной терапии заболевания и служат для снятия симптомов и облегчения состояния пациента.

Хирургическая терапия

Показания для операции:

  • кишечная непроходимость на фоне спаечной болезни;
  • хронический болевой синдром;
  • выраженные диспепсические нарушения;
  • бесплодие (у женщин).

Хирургические операции при спаечной болезни сложны и многочисленны. Выбор конкретной методики будет зависеть от тяжести и распространенности процесса:

  • При незначительном числе спаек проводится их постепенное иссечение и отделение от органов брюшной полости и брюшины. Операция выполняется преимущественно лапароскопическим доступом с использованием атравматичного инструмента.
  • При выраженном поражении участка кишки, развитии ее перекрута и некроза показана резекция органа. Часть кишечника удаляется, оставшиеся участки сшиваются между собой. Если сопоставить петли кишечника не удается, формируется стома – искусственное отверстие, соединяющее орган с кожными покровами. Временная стома остается до восстановления жизнеспособности кишечника. Постоянная стома сохраняется на всю жизнь.
  • При обширном поражении кишки и развитии непроходимости может потребоваться наложение анастомозов. Обходные пути служат для восстановления пассажа пищи и каловых масс.

Хирургические операции в 20% случаев приводят к повторному появлению спаек, поэтому важно соблюдать правила их профилактики.

Восстановление после операции

В послеоперационном периоде практикуется ранняя активизация больного. Для профилактики рецидива болезни рекомендуется вставать спустя 6 часов после лапароскопии.

При полостной операции сроки будут зависеть от скорости восстановления. Избыточная физическая активность не рекомендуется. Поначалу больному достаточно встать с постели, дойти до туалета и обратно.

Далее объем движений постепенно расширяется.

Препараты

Для профилактики осложнений в послеоперационном периоде назначаются:

  • Ферментные препараты, способствующие расщеплению вновь образовавшихся тонких спаек.
  • Антибактериальные средства для профилактики инфекционных осложнений.
  • Гемостатические препараты для остановки кровотечения (по показаниям).
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства.
  • Препараты для стимуляции перистальтики кишечника.

Физиотерапия

Хороший эффект замечен при использовании методов физиотерапии:

  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Лечебная гимнастика

Приступать к тренировкам можно спустя 3 дня после лапароскопии и через 7-10 дней после лапаротомии (при отсутствии осложнений). Подборка упражнений направлена на усиление двигательной активности и стимуляцию работы мышц брюшной стенки. Уточнить схему тренировок следует у лечащего врача.

Питание

Питание – важный аспект восстановления после перенесенной операции. Общие принципы диеты включают:

  • частое дробное питание (5-6 раз в сутки);
  • уменьшение объема порций;
  • отказ от пищи, стимулирующей газообразование в кишечнике и выработку желудочного сока;
  • соблюдение питьевого режима: рекомендуется выпивать до 1,5 литров жидкости в сутки (вода, травяные отвары, компот).

В первые сутки после операции разрешается только некрепкий бульон. На вторые сутки допускается легкая пюреобразная пища. Далее рацион постепенно расширяется за счет протертых овощей, отварного мяса, каши. В течение месяца рекомендуется придерживаться особой диеты. Список разрешенных и запрещенных продуктов представлен ниже.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
  • отварное мясо, птица, рыба;
  • каши: гречневая, овсяная, пшенная, рисовая;
  • свежие фрукты (кроме запрещенных);
  • свежие овощи (кроме запрещенных);
  • кисломолочные продукты.
  • жареное мясо и рыба;
  • манная каша;
  • фрукты (виноград);
  • овощи (капуста, брокколи, бобовые);
  • цельное молоко;
  • мучные изделия, сдоба, сладости;
  • копчености, соленья и другие продукты, повышающие аппетит.

Образ жизни

Образ жизни после операции меняется. Накладываются определенные ограничения:

  • запрет на половую жизнь;
  • запрет на поднятие тяжестей;
  • отказ от тепловых процедур: не рекомендуется загорать на пляже, посещать солярий, сауну, принимать горячую ванну;
  • запрет на прием алкоголя;
  • ограничение физической нагрузки и отказ от занятий спортом.

Спустя 1 месяц после контрольного осмотра врача все запреты могут быть сняты. При развитии осложнений восстановительный период затягивается.

Возможные осложнения и прогноз для жизни

Прогноз при спаечной болезни определяется длительностью ее течения и распространенностью процесса. При своевременно оказанной помощи можно избежать развития осложнений и нормализовать течение жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=7pvP_zW0feU

Отказ от лечения грозит развитием кишечной непроходимости. У женщин спаечная болезнь, распространившаяся до органов таза, является одной из ведущих причин бесплодия.

Профилактика

Рекомендации по предупреждению спаечной болезни:

  • Грамотное ведение операции. Практикуется отказ от полостного вмешательства, минимальный контакт с органами брюшной полости, использование атравматичного инструмента и полимерных нитей для ушивания тканей, своевременная остановка кровотечения.
  • Правильное ведение послеоперационного периода. Рекомендуется ранняя активизация больного, лечебная гимнастика, соблюдение диеты и прием ферментных препаратов, способствующих рассасыванию тонких спаек.
  • Своевременное лечение заболеваний брюшной полости. Важно не допустить прогрессирования воспаления.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/spaechnaya-bolezn-bryushnoj-polosti.html

Гастрита нет
Добавить комментарий