Дивертикулит мкб 10

Содержание
  1. Дивертикулез сигмовидной кишки: причины, симптомы, лечение и осложнения
  2. Понятие “дивертикулез”
  3. Дивертикулез сигмовидной кишки по МКБ-10
  4. Этиология
  5. Причины недуга
  6. Симптоматика
  7. Осложнения
  8. Диагностирование
  9. Исцеление
  10. Народные методы
  11. Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки
  12. Запрещенные продукты
  13. Прогноз
  14. Профилактика
  15. В заключение
  16. Дивертикул Меккеля у детей: МКБ-10, локализация, фото, симптомы, осложнения, диагностика, лечение
  17. Что такое дивертикул Меккеля и код болезни по МКБ-10
  18. Причины развития
  19. Симптомы
  20. Диагностика
  21. Лечение выпячивания
  22. Диета
  23. Дивертикулез толстой кишки: основные причины и симптомы заболевания. Методы диагностики и лечения
  24. Причины
  25. Классификация дивертикул
  26. Методы лечения
  27. Рекомендованное видео
  28. Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки: диагоностика, чем лечить, какая диета
  29. О сигмовидном дивертикулезе
  30. Причины сигмовидного дивертикулеза: течение болезни и осложнения
  31. Лечение
  32. Что такое дивертикулярная болезнь толстой кишки и как её лечить
  33. Что это такое
  34. Классификация
  35. Клиническая картина
  36. Диагностические методы
  37. Способы лечения
  38. Операция
  39. Медикаментозная терапия
  40. Народные рецепты
  41. Заключение

Дивертикулез сигмовидной кишки: причины, симптомы, лечение и осложнения

Дивертикулит мкб 10

Сигмовидная кишка относится к отделу прямого кишечника. Она может воспаляться из-за значительной изогнутости этого органа. В результате этого на него оказывается значительное давление, что ведет к образованию дивертикулеза сигмовидной кишки. Она проявляется в виде образования выпячиваний. Они называются дивертикулами.

Понятие “дивертикулез”

Дивертикулы образуются на кишечных стенках и напоминают небольшие мешочки. Патология может быть врожденной или приобретенной.

При врожденном дивертикулезе сигмовидной кишки выпячивания образуются у ребенка в утробе матери. Приобретенное заболевание может наступить в любом возрасте при неправильном образе жизни, прежде всего питании или наличии патологии органов пищеварения.

Дивертикулов может быть от одного до нескольких. О таком заболевании, как дивертикулез сигмовидной кишки, говорят в последнем случае.

Дивертикулез сигмовидной кишки по МКБ-10

В нашем государстве Международная классификация болезней (МКБ) была внедрена в 1999 году для учета причин смерти, причин обращения физических лиц в медучреждения, учета заболеваемости. В настоящее время действует МКБ 10-го пересмотра. Новую редакцию должна выпустить ВОЗ в 2018 году.

Дивертикулез сигмовидной кишки по МКБ относится к заболеваниям толстого кишечника и имеет код К57 «Дивертикулярная болезнь кишечника». При более детальном рассмотрении кода можно выделить К57.2 и К57.3, которые относятся к толстому кишечнику с прободением и абсцессом и без них соответственно.

Этиология

Дивертикулы в толстом кишечнике встречаются редко у лиц до 50 лет (5%), заболевание прогрессирует после 50 — до 70 лет его встречаемость увеличивается до 30%, а после 70 — до 50%. После 90 лет практически у каждого человека встречаются множественные выпячивания.

Они могут быть расположены в любом отделе толстого кишечника (иногда встречаются и в тонком), чаще всего наблюдается дивертикулез сигмовидной кишки. Это обусловлено ее меньшим диаметром, уплотненной консистенцией содержимого, множественными изгибами.

Также для сигмовидной кишки характерна резервуарная функция, что повышает в ней внутрипросветное давление. Выпячивания имеют диаметр от 3 мм до 3 см и более.

Причины недуга

Дивертикулез сигмовидной и нисходящей кишки в основном вызывается дистрофическим изменением стенок кишечника, динамикой сосудов и ослаблением соединительной ткани.

Помимо этого причинами могут являться:

  • возраст;
  • хронические патологии.

На появление дивертикулов оказывает сильное влияние неправильное питание. Рациональное меню должно включать пищу с небольшой насыщенностью углеводами и большой — клетчаткой. В обратном случае возникают запоры. Твердые каловые массы начинают растягивать стенки кишечника. Однако точная картина происходящего до сих пор не выяснена.

Помимо этого, на развитие дивертикулеза влияют малая физическая активность и излишний вес. При этом наблюдается выпадение геморроидальных узлов при образовании геморроя, развитие запоров, что приводит к возникновению рассматриваемого заболевания.

Оно встречается у жителей африканских и азиатских стран в 10 раз реже по сравнению с европейцами и американцами.

Симптоматика

При наличии единичных выпячиваний они себя не проявляют в течение длительного промежутка времени. После начала воспалительного процесса появляются следующие симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки:

  • появляются признаки сильной интоксикации;
  • возникают болезненные синдромы, носящие хронический характер;
  • появляются кровотечения;
  • развиваются неприятные ощущения внутри живота.

Первые болезненные синдромы начинают появляться еще до начала воспалительного процесса. Они носят нерегулярный характер, поэтому в основном игнорируются пациентами.

После акта дефекации и отхождения газов они проходят.

При начале развития осложнений в кале появляется кровь, что свидетельствует о травмировании дивертикула. По мере увеличения размера выпячивания появляются болезненные ощущения, которые не прекращаются. Во время осуществления пальпации живота они становятся более выраженными.

Симптомы интоксикации появляются при длительном нахождении каловых масс в мешочке и начале развития воспалительного процесса.

Появляются следующие признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • увеличение температуры тела.

В зависимости от степени заболевания наблюдаются различные симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки. Лечение должно быть направлено на ликвидацию причины недуга. У одного человека одновременно могут присутствовать несколько симптомов. Они могут развиваться вследствие развития других патологий, которые требуют немедленно вызова на дом скорой помощи.

Осложнения

Основными из них являются следующие:

  • непроходимость в кишечнике из-за образования спаек, затрудняющих выход из организма каловых масс;
  • перфорация дивертикула, при котором отмечается разрыв стенок кишечника, из-за чего каловые массы попадают в брюшную полость, вызывая интоксикацию организма, при этом появляются острые боли в животе, разрыв приводит к облегчению страданий, но требует немедленной госпитализации;
  • образование свищей — воспалительные процессы могут быть гнойными, которые превращаются в свищи при отсутствии лечения, которые без операции трудно ликвидировать;
  • сильное кровотечение — оно возможно сразу после начала воспалительного процесса, после образования на дивертикуле язвочек.

Если у пациента отмечаются сильные боли в животе, нужно незамедлительно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностирование

Врач собирает анамнез, выслушивая жалобы больного и осуществляя пальпацию в зоне живота. После чего назначается дополнительное обследование, включающее:

  • анализ крови и кала;
  • колоноскопию;
  • рентгеновское исследование;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Для дивертикулита характерно повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При наличии кровотечений наблюдается железодефицитная анемия.

Помимо перечисленных выше способов диагностики, может быть назначено эндоскопическое исследование. Но в этом случае пораженный сегмент может быть просмотрен. Это связано с тем, что устья выпячиваний обнаруживаются в том случае, если они раскрыты. Также они могут быть пропущены, если линия их расположения находится в слепой зоне.

Колоноскопия при выраженном воспалительном процессе противопоказана.

В острой стадии заболевания может использоваться КТ.

После этого врач решает, как лечить дивертикулез сигмовидной кишки.

Исцеление

Если патология находится в начальной стадии развития без проявления симптоматики, то назначаются профилактические мероприятия и диета с целью предотвращения запоров. Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки в этом случае предусматривают также комплекс упражнений для ликвидации застоя каловых масс.

При более серьезных воспалительных процессах назначаются следующие средства:

  • препараты от метеоризма с целью уменьшения газообразования – «Смекта», «Эспумизан»;
  • ферментные средства для нормализации функции пищеварения и снижения нагрузки на зону кишечника;
  • слабительные препараты для своевременного опорожнения этого органа – «Фитомуцил», «Микролакс», «Дюфалак»;
  • прокинетики для нормализации пищеварительной моторики и оказания антибактериального, противодиарейного и противорвотного действия – «Ганатон», «Мотилак», «Мотилиум»;
  • спазмолитики и обезболивающие для снятия спазмов и устранения болевых синдромов: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Дротаверин»;
  • препараты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника: «Линекс», «Бифиформ», «Нормобакт»;
  • антибиотики — три курса по 5 дней с повтором через 10 суток: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Сумамед».

При развитии серьезных осложнений пациент направляется на госпитализацию. При ней антибиотики вводятся внутривенно, что приостанавливает развитие воспаления.

При дивертикулите сигмовидной кишки, перфорации выпячивания, наличии множественных дивертикул или перитоните проводят оперативное вмешательство, заключающееся в удалении пораженного участка. После длительного периода восстановления больному назначают спазмолитики, обезболивающие и слабительные.

Кровотечения во многих случаях останавливают во время диагностики при ангиографии путем внутриартериального введения «Вазопрессина». Иногда его останавливают хирургическим вмешательством.

При этом ангиографическая эмболизация может привести к инфаркту кишечника у каждого пятого пациента, поэтому ее проведение не рекомендуется.

В большинстве случаев (у трех четвертей пациентов) кровотечение, вызванное заболеванием, останавливается спонтанно.

Народные методы

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки предусматривает прием по одной ложке утром после сна оливкового или льняного масла, что способствует разжижению каловых масс, насыщению организма минералами и витаминами, снятию воспалительного процесса в кишечнике.

Также для оказания ветрогонного, противовоспалительного и успокаивающего действия принимают отвары из следующих растений:

  • крапивы;
  • шиповника;
  • пустырника;
  • ромашки;
  • укропа.

Также полезен отвар из ягод бузины. Их заливают кипятком и настаивают в течение нескольких часов, после чего принимают по 100 мл 3 раза в день.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки

Ее назначают после нормализации стула. Кишечник должен периодически расслабляться, поэтому в рацион включают следующие блюда и продукты:

  • каши из овсянки, гречки, неочищенного риса;
  • орехи и сухофрукты – тыквенные семечки, грецкие орехи, курагу, чернослив;
  • плодоовощные блюда: печеные абрикосы, сливы, груши, яблоки, отварную морковь, свеклу;
  • обильное питье. Выпивать за день нужно не менее 2 литров жидкости – настой шиповника, зеленый чай, чайные напитки, минеральная и фильтрованная вода.

Прием пищи должен быть дробным, равномерным. Количество приемов за сутки должно составлять 5-6 раз.

Запрещенные продукты

Питание при дивертикулезе сигмовидной кишки не предусматривает включения в рацион следующих продуктов:

  • спиртное;
  • газированные напитки;
  • черный чай;
  • кофе — перечисленные выше продукты не включают на протяжении двух-трех месяцев;
  • жирная, жареная пища;
  • мучное и сладкое;
  • деликатесные товары;
  • колбасные изделия.

Последние ухудшают пищеварительный процесс и провоцируют хронические запоры. Мясные блюда и приправы ведут к увеличению нагрузки на кишечник, что приводит к нарушению его работы и раздражает слизистую оболочку.

Прогноз

В случае развития дивертикулярной болезни кишечника в большинстве случаев он благоприятный. Но в некоторых случаях возможно развитие угрожающих жизни тяжелых осложнений. В основном это характерно для пожилых людей, у которых наблюдается ослабленный иммунитет и имеется множество сопутствующих заболеваний.

В рацион нужно вводить продукты, богатые пищевыми волокнами (клетчаткой). В 5-10% случаев это уменьшает частоту возникновения осложнений и способствует улучшению течения заболевания.

У трети пациентов отмечаются рецидивы воспалительного процесса. Пятая часть из них, которые имели проблемы с кровотечением, наблюдают их возврат через несколько месяцев или лет.

Острый дивертикулит может возникнуть у четверти пациентов с дивертикулярной болезнью. Консервативная терапия при первом эпизоде эффективна в 70% случаев, при третьем — в 6%.

Профилактика

Необходимо осуществлять следующие мероприятия:

  • насыщать рацион пищевыми волокнами;
  • проводить массаж;
  • посещать занятия лечебной физкультуры.

В заключение

Таким образом, дивертикулез сигмовидной кишки встречается повсеместно после достижения человеком 90-летнего возраста. До 50 лет его распространенность достаточно редкая. Реже всего случаи отмечаются в азиатских и африканских странах. Часто он протекает бессимптомно, выявляется случайным образом при диагностировании сопутствующих заболеваний.

При отсутствии болевых синдромов лечения не требует. При этом в рацион нужно включить продукты, богатые клетчаткой. Если болевые синдромы присутствуют, а также имеются кровотечения, необходимо осуществлять медицинское вмешательство, которое может быть терапевтическим или хирургическим.

В комплексном лечении могут применяться народные средства в виде отваров различных трав.

Источник: https://www.nastroy.net/post/divertikulez-sigmovidnoy-kishki-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-oslojneniya

Дивертикул Меккеля у детей: МКБ-10, локализация, фото, симптомы, осложнения, диагностика, лечение

Дивертикулит мкб 10

Дивертикул Меккеля представляет собой врожденное аномальное заболевание подвздошной кишки, которое может значительно отражаться на здоровье человека или же вовсе не проявлять себя на протяжении всей жизни. При непрофессиональной диагностике дивертикул этого типа часто принимают за ряд других нарушений, таких как аппендицит, язвенная болезнь и другое.

Что такое дивертикул Меккеля и код болезни по МКБ-10

В медицине дивертикул Меккеля называют аномальным мешком, который развивается на слабом участке кишечника. Данная проблема возникает вследствие нарушения облитерации проксимальной части желчного протока.

Выпячивание Меккеля возникает в тот момент, когда плод еще активно развивается в утробе матери. Чаще всего это период между 5 и 7 неделей.

Так, в первый месяц развития у плода начинает активно функционировать желточный проток. Он соединяет терминальную часть подвздошной кишки и желточный мешок. Из-за неправильного развития плода и возникновения неполной облитерации, а также сохранении желчного протока появляется выпячивание. Также могут возникнуть свищи пупка и энтерокистома.

Осторожно! На фото наглядно изображен дивертикул Меккеля (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Коварность недуга заключается в том, что его достаточно тяжело диагностировать вовремя.

В большинстве случаев дивертикул имеет бессимптомное течение и даёт о себе знать в достаточно позднем возрасте. Дивертикул формируется в нижней трети кишки на расстоянии около 60 см от подвздошного угла. Образование имеет цилиндрическую или конусовидную форму, его размеры обычно не превышают 3 см в длину.

Дивертикул Меккеля код по МКБ Q43.0 относится к классификации болезней, которая рассматривает пороки развития кишечника. Данная патология, несмотря на свою малую известность, имеет достаточно широкую распространенность. Аномалия выявляется у 1 из 50 человек.

Причины развития

Дивертикул Меккеля является отклонением, которое формируется в процессе развития эмбриона. Так, на первых неделях формирования плода желточный проток, который отходит от терминальной части подвздошной кишки к пупку, облитерируется. Если часть протока на протяжении определенного промежутка времени не атрофируется, то возникает дивертикул.

Дивертикул Меккеля относится к врожденным заболеваниям. Выпячивание находится на креплении брыжейки края кишки. Оно содержит в себе все слои нормальной и полноценно функционирующей кишки. Заблаговременно предотвратить или предсказать развитие заболевания невозможно.

Симптомы

Симптоматика, проявляемая при выпячивании, напрямую зависит от того, на основе чего формируется тело дивертикула. Чаще всего развиваемое образование состоит из клеток кишечника. Оно способно вырабатывать соляную кислоту, а также эктопированную слизь.

Таким образом, дивертикул может функционировать, как полноценная составляющая кишечника. Данная разновидность заболевания не проявляет себя симптоматически, не беспокоит человека и не доставляет ему неудобств.

Выявить наличие отклонения можно только после проведения специальной диагностики, так как обычное исследование не способно распознать болезнь. В других случаях дивертикул может состоять не только из клеток кишечника. Образование может быть образовано из клеток желудка и поджелудочной железы.

Однако, дивертикул Меккеля может проявлять себя и более агрессивно. Симптомы могут проявляться следующим образом:

  • рвота;
  • запор;
  • блокировка кишечника;
  • периодические нарушения стула;
  • лихорадка;
  • боли в кишечнике, имеющие продолжительный характер;
  • недомогание;
  • слабость;
  • внутренние кровотечения;
  • наличие крови в каловых массах;
  • анемия;
  • постоянное чувство дискомфорта в кишечнике.

Интенсивность симптомов связана не только с типом дивертикула, но и с возрастом больного человека. Так, например, у младенцев чаще всего проявляется блокировка кишечника, а также нарушение стула. В более старшем возрасте может появиться внутреннее кровотечение. Дивертикул Меккеля наиболее часто диагностируется детям до 10 лет.

Выпячивание может проявлять себя периодически. В некоторых случаях симптомы могут стихать и активироваться вновь. К подобным признакам относят тошноту, кровянистый стул и расстройство кишечника.

Диагностика

Дивертикул Меккеля относится к той разновидности отклонений, которые достаточно проблематично диагностируются при наличии обычных средств исследования. Так, для точной постановки диагноза требуется целый комплекс методов, каждый из которых позволит обнаружить признаки заболевания и определить степень её опасности для человека.

Для начала лечащий доктор обязан произвести сбор анамнеза — узнать о том, когда появились первые тревожные признаки, насколько они интенсивны и болезненны. Также дополнительно возможен сбор анамнеза у родственников пациента.

В дальнейшем проводится осмотр и тщательное физикальное обследование. Это позволяет определить наличие мышечного напряжения в брюшной области, болезненности, раздражения.

В обязательном порядке проводят лабораторное исследование. Оно включает:

  • биохимический анализ крови;
  • копрограмма.

Также показано проведение следующих диагностических мероприятий:

  • УЗИ брюшной полости — выявляет наличие воспалительного процесса и метод локализации дивертикула.
  • сцинтиграфия — помогает обнаружить слизистую оболочку эктопированного типа.
  • колоноскопия — позволяет исключить наличие других заболеваний, способных вызывать внутренние кровотечения.
  • рентгенография — помогает исключить наличие кишечной непроходимости.
  • КТ брюшной полости — предоставляет четкую картину о состоянии внутренних органов.

При подозрении на дивертикул Меккеля необходимо в обязательном порядке исключить ряд возможных диагнозов — острый аппендицит, полипоз, язва двенадцатиперстной кишки.

Лечение выпячивания

Мнения специалистов, касающиеся лечения дивертикула Меккеля, достаточно противоречивы. В большинстве случаев многие врачи придерживаются того мнения, что выпячивание, которое не беспокоит пациента, не должно подвергаться терапии.

Что же касается больных, которые страдают от проявления болезненных симптомов, то здесь может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение дивертикула у детей предполагает консервативный подход и щадящую методику. Она включает применение инфузий антибиотиков, уколы противовоспалительных препаратов. Если недуг не прогрессирует, то необходимости проведения операции нет.

Наличие кишечной непроходимости, которая была спровоцирована дивертикулом Меккеля, требует срочного хирургического вмешательства. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к серьезным осложнениям и даже смерти пациента.

Операция при дивертикуле Меккеля предполагает удаление образования и возобновление нормальной работоспособности кишечника. В том случае, если кишечник поражен в результате появления выпячивания, то некоторая часть пораженного органа также удаляется.

Если у пациента обнаружена серьезная кровопотеря, которая появилась вследствие выпячивания, то доктор может назначить срочное переливание крови, чтобы добиться возобновления нормального объема.

Операция по удалению дивертикула относится к процедурам с низким уровнем риска. Однако, возможность появления некоторых осложнений всё же существует.

Так, после оперирования может образоваться рубцовая ткань. Это в свою очередь приводит к блокировке кишечника. Подобное осложнение несёт немалую угрозу для жизни пациента. Таким образом, больному в таких случаях требуется повторное оперирование для предотвращения трагических последствий.

Осторожно! показывает лапароскопическое удаление дивертикула Меккеля у детей (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Диета

После проведения операции по удалению дивертикула всем пациентам показана диета. Она позволяет добиться скорейшего выздоровления и восстановления привычной работы пищеварительного тракта.

Также диетическое питание препятствует появлению диареи и запоров, которые негативно сказываются на процессе регенерации тканей.

Диета должна в себя включать:

  • каши;
  • супы;
  • сухофрукты;
  • компоты;
  • овощи и фрукты;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • сладкие ягоды;
  • бобовые;
  • отвары из трав;
  • травяные чаи.

Необходимо исключить любое употребление алкогольных продуктов, кофе и крепкого чая. Недопустимо прибегание к значительным физическим нагрузкам. Любые неврогенные факторы также необходимо исключить.

Дивертикулез толстой кишки: основные причины и симптомы заболевания. Методы диагностики и лечения

Дивертикулит мкб 10

Дивертикулез толстой кишки — заболевание, для которого характерно образования дивертикул на стенках кишки. Они нарушают нормальное функционирования моторики кишечника и влияют на общую работу ЖКТ. В начале под удар подпадает сигмовидная кишка (80%), и лишь со временем болезнь поражает толстый кишечник.

Сдавливание сосудов в стенках кишечника провоцирует недостаточный отток крови.
Наиболее часто дивертикулез обнаруживается в ободочной кишке. Это можно объяснить анатомией: слева на участках толстой кишки расположено много изгибов, которые по своему размеру довольно малы.

А так, как массы кала доходят до этой зоны в твердом состоянии, то происходит их травмирование.

Причины

  • Нарушения норм питания.
  • Измененное состояние кишечного аппарата, связанные с возрастом.
  • Прием в больших количествах продуктов, которые можно отнести к быстроусвояемых и недостаточное количество жидкости в рационе. Как итог – плотный состав каловых масс, которые довольно сильно растягивают полость кишечника.
  • Частые запоры (подробнее о запорах можно прочитать тут) увеличивают риски возникновения данной болезни и нарушается общая работа ЖКТ.
  • Малоподвижность и лишний вес способны вызвать развитие дивертикулеза.
  • Спазмы сосудов с нарушенным питанием стенок сосудов.
  • Инфекции кишечного характера, при которых повреждается слизистая оболочка.
  • Длительный прием препаратов слабительного направления, которые нарушают миклофлору кишечника и влияют на его функционирование, что в итоге может спровоцировать возникновение дивертикулезу.

Можно утверждать, что виной образования дивертикул может быть одна из вышеперечисленных причин или же их комплекс. Но вместе с этим существует ряд факторов, которые дополнительно могут поспособствовать возникновению болезни. К таким следует отнести геморрой, нарушения ишемического характера или кишечные инфекции.

Механизм возникновения дивертикулеза не изучен до конца на сегодняшний период: ученые не имеют единого мнения.Но существует ряд теорий, которые объединяют причины возникновения патологии:

  • Механическое воздействие — дивертикулы образуются через слишком большую активность стенок кишечника, что в итоге приводит к разделению и сегментацию кишки. Повышенное давление усугубляет общее состояние ЖКТ, что вызывает выпячивания на пораженных участках.
  • Сосудистая теория. Ученые, которые являются сторонниками этой теории, причиной возникновения дивертикул считают сосудистые проблемы, в частности – нарушенное кровообращение стенок кишки (толстой).
  • Грыжевая. Ряд ученых считают, что образование дивертикул спровоцировано прогрессирующая с возрастом патология соединительной ткани стенок кишечника. Как итог – возникают выбухания вследствие повышенного внутреннего давления, которые напоминают грыжу. Поражению подлежат наиболее слабые и уязвимые места.
  • Генетическая обусловленность. Согласно теории, причиной возникновения заболевания является генетическая наклонность человека.

Классификация дивертикул

В зависимости от слоя, который был поражен на стенках кишки, выделяют истинные и ложные. Истинные – это выпячивающие образования изо всех слоев стенок кишечника (подслизистой, мышечной и слизистой).

Происхождение образований может быть врожденное и приобретенное. При врожденном происходит формирование дивертикул еще внутриутробно, приобретенные формируются вследствие влияния неблагоприятных факторов.
За местом расположения различают дивертикулы полых и трубчатых органов.

В зависимости от механизма развития существуют традиционные и пульсационные образования. В первом случае дивертикулы возникают вследствие механического растяжения, во втором – с генетической предрасположенностью или же воздействием механического характера.

Методы лечения

В случае отсутствия воспалительного процесса и при не наблюдении симптоматики врачи терапии не назначают. Но это не значит, что в таком случае необходимо забыть о существующей проблеме.

Дабы устранить возможность развития осложнения нужно скорректировать аспекты жизни пациента, к которым можно отнести недопущения состояния запоров, регуляция стула в общем – для этого следует уделить достаточное внимание рациону.

Для снятия дискомфортных ощущений или боли назначаются спазмолитики, в случае возникновения запоров – слабительные средства. Если процессы пищеварения нарушены – ферментные препараты способны устранить подобные проблемные состояния.

Хирургическое вмешательство уместно лишь при возникновении осложнений. Если присутствуют свищи, то их следует устранить. Также, в случае отсутствия результатов при лечении медикаментозными средствами, возможно решение проблемы с помощью операции – воспалительный участок удаляется.

Важно помнить, что внимательное и бережное отношение к своему здоровью и правильный образ жизни способны минимизировать риск возникновения подобных проблем. Ваше состояние здоровья только в ваших руках.

Рекомендованное видео

Врачи поделятся информацией о нашей проблеме, где раскроют множество советов дадут рекомендации.

Источник: https://yadoktor.net/stroenie/tolstaya-kishka/divertikulez-zabolevaniya-metody-diagnostiki-i-lecheniya.html

Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки: диагоностика, чем лечить, какая диета

Дивертикулит мкб 10

Не так страшен дивертикулез сигмовидной кишки, как его осложнения: симптомы могут быть и незаметными, а вот следствием болезни может быть перитонит или кишечная непроходимость. Именно поэтому лечение нужно даже если самочувствие нормальное.

О сигмовидном дивертикулезе

Расположение сигмовидной кишки

Дивертикулез – заболевание приобретенное, хотя бывают и случаи врожденной болезни. Дивериткул – небольшое выпячивание кишки грыжеподобного характера. Если их много, речь идет о дивертикулез, если же стенки выпячивания воспаляются, речь идет о дивертикулите.

Медики этой болезни дали общее название – дивертикулярная, сюда же входят все осложнения и дали код K57 в МКБ 10. Врожденные дивертикулы получили в МКБ 10 получили другой код — Q43.8.

Дивертикулы других частей кишечника по МКБ 10 имеют другой код, но чаще всего они встречаются все-таки в сигмовидной кишке, то есть левой части толстой кишки.

Основной причиной болезни считается нехватка клетчатки в нашем рационе: действительно, каждые 10 лет питание американцев и европейцев становится все более скудным на этот элемент, тогда как у в почти вегетарианской Индии и Африке с её овощным меню симптомы дивертикулярной болезни встречаются значительно реже.

Кстати, у африканцев чаще встречаются дивертикулы правой половины кишечника, а не левой, но это уже иная история. А вот история дивертикулеза толстой кишки относительно молодая: не 10 лет, правда, ведь к такому вредному меню человечество шло больше века, но в 18-19 веках такие симптомы встречались реже. Чаще всего дивертикулы встречаются у людей старше 80 лет, а вот молодых (младше 50) пациентов — меньше 10 процентов.

Причины сигмовидного дивертикулеза: течение болезни и осложнения

Причина заболевания — неправильное питание

Выше было отмечено, что виновато в заболевании неправильное меню наших современников и любой врач -диетолог с этим согласится. Но могут повлиять на развитие заболевания и лишний вес, а также гиподинамия.

Но чаще всего именно питание виновато в том, что образуется плотный кал, растягивающий стенку кишечника и травмирующий его. Перистальтика толстой (и не только) кишки при этом нарушается, её слизистая оболочка проталкивается через мышцы кишки и подслизистый слой.

Так в толстой кишке появляются выпячивания с тонкой шейкой, которые со временем растягиваются и растут. Болезнь может проходить бессимптомно, иметь ярко выраженные симптомы или быть осложненной.

Боль в левой части живота

Обычно люди не знают о дивертикулезе до того, как дивертикулы воспаляются или же заболевание «находится» просто при обследовании. Единственные симптомы – проходящая после газов или дефекации боль в левой части живота. Но обычно люди полагают, что это просто скопление газов и врач не нужен, а иногда спасаются народными средствами.

Если же диверкулы воспалились, могут наблюдаться такие симптомы, как боли, которые усиливаются при нажатии на область толстой кишки и при повороте на бок, который не болит. Болит лишь одна точка, но несколько дней.

Привычные симптомы дивертикулита – запор, чередующийся с диареей, рост температуры, вздутый живот, небольшое подташнивание. В этом случае врач может заподозрить не только дивертикулит, но и аппендицит или почечную колику.

Лечение, причем срочное, нужно во всех случаях.

Если диверкул разрывается, может возникнуть перитонит или абсцесс, ведь в этом случае содержимое воспаленной кишки выйдет в брюшную полость.

Если содержимое диверкула выходит в толстую кишку, точнее, между её брыжейками, возможны такие симптомы, как сильная слабость и боли. Это параколический абсцесс. Также при разрыве можно получить кровотечение ( если в диверкуле есть язва) или свищ.

Лечение

Борьба с диверкулами, как при любых других болезнях желудка и кишечника, начинается с изменения меню, и это уже лечение.

Питание при этой болезни должно включать не меньше 30 г. клетчатки на сутки.

Необходимо исключить из меню вредные продукты

Получать её можно как из привычных растений, так и из биодобавок. Клетчатка действительно лечит кишечник. Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки запрещает:

  • семечки;
  • чипсы;
  • орехи и орешки;
  • бобовые (пищевых волокон здесь много, но можно заработать еще и воспаление или раздражение кишечника);
  • молочные продукты (если они не провоцируют за поры, то можно);
  • капуста;
  • пряности, острое, копченое, жирное…
  • кофе, алкоголь, чай, шоколад, какао…
  • чеснок;
  • грибы;
  • рис, вермишель, манную крупу, сдобу, пшеничный хлеб (можно есть домашнюю выпечку из грубой муки);
  • консервацию.

Хирургическое лечение применяется редко: при остром дивертикулите, перфорации кишки, при перитоните и других осложнениях. Также хирургическое лечение иногда нужно при свищах.

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки

Как правило, достаточно провести недолгое медикаментозное лечение, при котором используют:

  • Слабительные, причем натуральные, например, на основе лактулозы или растительных компонентов, например, мукофальк или дюфалак.
  • Можно заменить слабительные народными средствами обладающие слабительным действием, тоже подойдут. Тот же мукофальк заменяется семенами подорожника. Можно приготовить и своеобразный десерт из пшеничных отрубей, сока яблок и сливового джема.
  • Антибиотики (аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины).
  • Спазмолитики.
  • Прокинетики.

Источник: http://MojZheludok.com/kishechnik/divertikulez-sigmovidnoj-kishki-simptomy-i-lechenie.html

Что такое дивертикулярная болезнь толстой кишки и как её лечить

Дивертикулит мкб 10

С дивертикулярным заболеванием чаще сталкиваются люди, которые страдают от запоров. Их рацион содержит мало продуктов с пищевыми волокнами, выполняющими роль природного размягчителя каловых масс.

Подробно рассказать, что такое дивертикулярная болезнь толстой кишки, про симптомы и лечение может только квалифицированный врач. Необходимо обратиться к нему после появления первых нарушений в работе пищеварительной системы.

Ниже рассмотрим патологию в общих чертах.

Что это такое

Патологические процессы характеризуются выпячиваниями в виде мешка на стенках толстой кишки. Такие формирования называются дивертикулами, размеры которых составляют не больше 2 см.

Изменения наблюдаются на тех участках толстой кишки, где расположен выход кровеносных сосудов.

Эти места считаются настолько слабыми, что при малейшем давлении в просвете кишки, слизистая оболочка выталкивается.

Классификация

Выпячивания могут быть на отдельных участках или по всему толстому кишечнику. Чаще образования встречаются в области сигмовидного отдела. В медицине различают следующие виды:

  • дивертикулярная болезнь, протекающая без симптомов;
  • дивертикулез с клиническими признаками;
  • патология с осложнениями.

Установить точный диагноз поможет квалифицированный врач и медицинское обследование. В медицине существует классификация патологии кодами по МКБ-10:

  1. К57 – дивертикулярная болезнь толстой кишки.
  2. К57.0 – болезнь тонкой кишки с прободением и абсцессом.
  3. К57.1 – дивертикулез тонкого кишечника без прободения и абсцесса.
  4. К57.2 – болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом.
  5. К57.3 – дивертикулез толстой кишки без прободения и абсцесса.

Также есть патология толстого и тонкого кишечника с прободением и абсцессом или без, под кодом К57.4 и К57.5. Дивертикулезу толстой кишки неопределенной области соответствуют коды К57.8 и К57.9.

Клиническая картина

В большинстве случаев патологические процессы протекают без признаков. Болезнь выявляется случайно в ходе медицинских исследований. Иногда дивертикулез сопровождается следующими симптомами:

  1. Запоры чередуются с диареями.
  2. Болезненные колики в абдоминальной области.
  3. Громкие звуки в животе.
  4. Вздутие.

Мало кто обращает внимание на указанные признаки. Они похожи на проявления других заболеваний толстой кишки.

После испражнения кишечника спастические болезненные ощущения уменьшаются. Иногда на фоне запора продукты жизнедеятельности человеческого организма попадают в дивертикул. Накапливаясь там, они вызывают развитие воспалительного процесса. Появляются характерные признаки:

  • повышенная температура;
  • нарушается сердечный ритм;
  • болезненные ощущения в подвздошной яме с левой стороны;
  • повышенное газообразование.

Многие пациенты замечают кровь и слизь в кале. Результаты анализов покажут развитие воспалительного процесса.

Диагностические методы

В первую очередь врач опрашивает больного. Жалобы пациента могут подтверждать подозрения на дивертикулярную болезнь. При помощи пальпации специалист определяет болезненные области на животе. Дополнительно доктор назначает анализы и инструментальное исследование.

Диагностические меры:

  1. Назначается кровь на анализы.
  2. Проводится ирригоскопия. Рентгеноскопическое обследование кишечника с использованием контрастного вещества.
  3. Компьютерная томография.
  4. Сонография. Процедура помогает определить гнойные абсцессы и изменения толщины стенок кишечника.
  5. Колоноскопия.

Благодаря ангиографии и сканированию с меченными технецием эритроцитами врач может выявить источник кровотечения. При подозрении образования свища в мочевом пузыре больному назначают цистоскопию.

Способы лечения

Терапию подбирает доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента и протекание патологии.

Операция

Вмешательство хирургов необходимо, если жизнь пациента под угрозой:

  1. Если диагностировали перфорацию выпадения в брюшину (Дивертикулярная болезнь толстой кишки по МКБ 10 код К57.4).
  2. При непроходимости толстой кишки (код заболевания К56).
  3. При профузном кровотечении (код К92.2).
  4. При появлении свищей (код К63.2).

В большинстве случаев оперативное вмешательство необходимо для удаления пораженной части толстой кишки. После 2 приступов дивертикулеза применение лекарственных препаратов бесполезно. Врачи назначают пациентам операцию.

Медикаментозная терапия

Лечение осуществляется в стационарных условиях, особенно, если болезнь осложнена воспалительным процессом. Курс лечения предусматривает:

  • прием антибактериальных средств широкого действия;
  • употребление лекарств, которые оказывают стимулирующее действие на моторику кишечника;
  • прием спазмолитических препаратов;
  • применение слабительных средств, они помогают справиться с запорами.

Также врач назначает специальные ферменты, чтобы улучшить процесс пищеварения.

Народные рецепты

Средства знахарей и целителей не помогут избавиться полностью от болезни. Но они способны устранить болезненные ощущения, очистить кишечник, уменьшить проявления патологии. Это серьезное заболевание дивертикулярная болезнь толстой кишки, лечение народными средствами следует обсудить с лечащим доктором.

Очистить кишечник можно отрубями, зелеными яблоками с пророщенной пшеницей, киселем, приготовленным из овсянки. Воспаление можно уменьшить, добавляя в рацион масло оливок или льна. Успокоить болезненные ощущения и устранить изжогу помогает отвар, для которого используется кора вяза.

Заключение

Предупредить заболевания всегда легче, чем бороться с ними. Достаточно посещать своевременно специалистов, проходить периодически медицинские обследования, бороться с любыми нарушениями в работе органов пищеварительной системы. Не заниматься самолечением, только врач установит точный диагноз и назначит эффективную терапию.

Источник: https://vashproctolog.com/proktologiya/divertikulyarnaya-bolezn-tolstoj-kishki.html

Гастрита нет
Добавить комментарий