Фгдс и фгс

Содержание
  1. Подготовка и проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии)
  2. Что позволяет выявить?
  3. Подготовка к процедуре
  4. Требуется ли диета перед процедурой?
  5. Можно ли пить воду перед процедурой?
  6. Можно ли чистить зубы перед ФГДС?
  7. Можно ли курить перед ФГДС?
  8. Другие рекомендации по подготовке
  9. Порядок проведения ФГДС
  10. Болевые ощущения и анестезия
  11. Возможные осложнения
  12. Противопоказания
  13. ФГДС, ФГС, ЭГДС и гастроскопия – в чем отличия процедур?
  14. FAQ по ФГДС
  15. Фгс желудка: когда проводится, как подготовиться, стоимость, отзывы
  16. Описание методики
  17. Основное отличие ФГС и ФГДС
  18. Показания к проведению
  19. Подготовка к ФГС
  20. Ограничения в питании перед исследованием
  21. Как избежать дискомфорта во время исследования
  22. Этапы проведения процедуры
  23. Возможные неблагоприятные последствия
  24. Какие параметры оцениваются
  25. Какие заболевания можно диагностировать
  26. Расшифровка результатов
  27. К какому врачу обращаться после исследования
  28. Стоимость процедуры
  29. Отзывы
  30. Фгс желудка — проведение и возможные осложнения. фгс у детей
  31. Показания
  32. Алгоритм выполнения
  33. Фгс или фгдс
  34. Противопоказания к проведению ФГС
  35. Подготовка
  36. Процесс проведения исследования
  37. Фгс у детей. как подготовить ребенка
  38. Как облегчить состояние во время обследования
  39. Рекомендации после обследования
  40. Осложнения
  41. — Процедура ФГС
  42. ФГДС. Сделать ФГДС желудка в Москве. Отличия ФГДС от ФГС и ЭГДС
  43. Чем отличается ФГС от ФГДС?
  44. Эгдс и фгдс: отличия
  45. Показания к проведению ФГДС
  46. Противопоказания к ФГДС
  47. Можно ли делать ФГДС при беременности?
  48. Что необходимо взять с собой?
  49. Подготовка к ФГДС желудка
  50. Следует ли придерживаться диеты?
  51. За сколько часов нельзя есть?
  52. Можно ли принимать лекарства перед фиброгастродуоденоскопией?
  53. Можно ли пить перед ФГДС?
  54. Рекомендации
  55. Как проводится ФГДС?
  56. Сколько длится фиброгастродуоденоскопия?
  57. Больно ли это?
  58. Что показывает ФГДС?
  59. Ощущения после фиброгастроскопии
  60. Как часто можно делать ФГДС?
  61. Есть ли альтернатива ФГДС?

Подготовка и проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии)

Фгдс и фгс

ФГДС – это врачебная манипуляция, во время которой осматриваются верхние отделы пищеварительного канала вплоть до двенадцатиперстной кишки. Осмотр выполняется при помощи эндоскопа, снабженного видеокамерой. В приборе также есть инструмент, которым можно взять образец тканей для гистологического изучения.

Что позволяет выявить?

Диагностическая процедура дает врачу максимум информации по таким вопросам:

  • соответствуют ли органы пищеварения анатомическим нормам, есть ли дефекты развития либо изменения, вызванные болезнью;
  • каково состояние слизистой оболочки, имеется ли патология складок;
  • в правильном ли направлении происходит движение внутреннего содержимого, не затекает ли желудочный секрет обратно в пищевод (нет ли рефлюкса);
  • имеются ли эрозии и язвы, каков их размер и расположение, а также состояние окружающих тканей;
  • есть ли полипы и опухоли;
  • имеется ли кровотечение или какова его угроза.

Осмотр с использованием волоконной оптики позволяет выявить малейшие дефекты, обнаружить все болезни или аномалии развития. Все увиденное можно зафиксировать на электронных носителях для дальнейшего сравнения.

Наибольшую ценность представляет ФГДС для ранней диагностики опухолей, когда образование обнаруживается на бессимптомной стадии.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Подготовка к процедуре

Для успешности обследования нужно правильно подготовиться. Подготовка содержит несколько обязательных пунктов.

Требуется ли диета перед процедурой?

Длительную диету соблюдать не требуется, поскольку любая съеденная пища покидает желудок (если нет сужений и опухолей) в течение 12 часов.

Однако за 2-ое суток до исследования нельзя употреблять раздражающую еду, которая может изменить гастроскопическую картину. К таким продуктам относятся:

  • острые перченые блюда;
  • алкоголь;
  • шоколад и изделия из него;
  • все виды семечек и орехов;
  • овощи в свежем виде.

За 12 часов до назначенного времени нужно прекратить употребление любой пищи. Последний перед перерывом прием пищи должен состоять из легкоусвояемых блюд – курицы с кашей, рыбы с тушеными овощами и подобного.

Еда приготавливается с минимальным количеством масла и без острых приправ. Объем порции – небольшой, с десертную тарелку.

Чересчур обильная еда может не успеть перейти в нижние отделы пищеварительной системы, и обследование придется повторять.

Можно ли пить воду перед процедурой?

Непосредственно перед обследованием ничего пить нельзя, лишняя жидкость в желудке не позволит его тщательно осмотреть. Последний прием воды или сладкого чая разрешен за 2 часа до начала процедуры.

Можно ли чистить зубы перед ФГДС?

Можно. Небольшое количество желудочной слизи, которое выделяется в ответ на чистку зубов, успевает всосаться по дороге в лечебное учреждение.

Можно ли курить перед ФГДС?

Лучше не курить, потому что из практики известно, что курение усиливает дискомфорт при обследовании.

Другие рекомендации по подготовке

Если пациент систематически принимает лекарства, то накануне процедуры можно только те, которые рассасываются. Таблетки и капсулы пить нельзя. Инъекции разрешены, но по возможности лучше их перенести на несколько часов. Неотложные инъекции (инсулин и подобные) делают вовремя.

Если исследование назначено на 11 утра и позже, дома нужно выпить один стакан чистой воды или некрепкого чая, который можно подсластить.

 Загрузка …Читайте по теме опроса: Гниет ли мясо в кишечнике?

Порядок проведения ФГДС

Страхи перед процедурой необоснованны, они остались со времени использования старых эндоскопов, которые были достаточно толстыми и негибкими. Современная аппаратура лишена этих недостатков. При правильном поведении во время обследования дискомфорт есть, но он минимальный.

Настроиться на процедуру несложно, достаточно почитать отзывы на форумах. Все «страшилки» остались в прошлом. Единственное, что может беспокоить в ходе проведения – слюнотечение. Все, что от пациента требуется – точно выполнять указания медсестры, а мысли оставить на потом. Длительность процедуры – от 2-х до 5-ти минут, так что все проходит быстро.

Диаметр эндоскопа значительно меньше диаметра пищевода, не говоря уже о желудке, так что устройство свободно входит и выходит, не причиняя никакого вреда.

Проводят процедуру так:

  1. Пациент садится на стул и начинает ровно и глубоко дышать. На дыхании нужно сосредоточиться, постоянно поддерживать ровный ритм. Лучше всего сосредоточиться именно на дыхании — это хорошо отвлекает. Эндоскоп дыханию не мешает, поскольку это две разные системы: прибор вводится в пищевод, а воздух поступает в трахею. Медсестра всегда напоминает об этом, нужно просто прислушиваться к ее разъяснениям.
  2. Горло обрабатывается спреем, содержащим анестетик. Это делается для того, чтобы подавить естественный рвотный рефлекс. Когда лекарство подействует, все прикосновения к задней стенке глотки никаких неприятностей не вызывают.
  3. Нужно лечь на левый бок, а ноги слегка подтянуть к животу. Медсестра поможет лечь и устроиться правильно.
  4. В рот нужно взять загубник, через который будет вводиться зонд. Требуется прочно зажать его зубами. Под щеку желательно подложить полотенце для впитывания стекающей слюны. Собственно, это и все. Далее врач вводит прибор в загубник и просит помогать ему глотательными движениями. От пациента требуется ровное дыхание, которое помогает глубоко расслабиться, и глотание по команде врача. Некоторые приборы хорошо входят под силой тяжести, и помогать глотательными движениями не требуется.
  5. После осмотра врач извлекает зонд, затем можно отпустить загубник. Далее можно встать, процедура окончена.

Максимальная длительность всего процесса — около 20 минут. Хотя обследование и щадящее, все-таки пищеварительный канал немного раздражается инородным предметом.

Обычно сразу после процедуры аппетита нет, но принимать пищу можно в любое время по желанию. Особых ограничений в еде нет. Желательно в первые дни после исследования ограничить тяжелую пищу – жирное, жареное, копченое.

В день процедуры лучше есть хорошо разваренную кашу, кефир, йогурт.

Болевые ощущения и анестезия

Бывает ли боль при исследовании? Не столько боль, сколько страх. Многие опытные пациенты, которым ФГДС выполняли несколько раз, отказываются от анестезии — так им легче. Дело в том, что при орошении анестетиком человек перестает чувствовать свою гортань, и ему кажется, что воздух перестал входить.

На самом деле это действие лекарства, не более того. Рвотный рефлекс при введении зонда короткий, мгновенно прекращается при продвижении вглубь, перетерпеть его ничего не стоит. Неприятно само ощущение инородного тела, но ФГДС – это лечебно-диагностическая процедура, во время которой врач может ввести лекарство прямо на эрозию или язву.

Если человек болен, то после процедуры сразу получает облегчение.

Для особо чувствительных пациентов возможна седация или погружение в сноподобное состояние. Этот метод используется у тех, кто чересчур эмоционален, чья голова «полна ужасов». Видов седации несколько.

При ФГДС чаще используется внутривенная, когда человек на несколько минут «отключается». Такой способ можно использовать только в тех лечебных учреждениях, где есть отделения реанимации, поскольку любая седация несет в себе угрозу нарушения дыхания и сердцебиения.

Во многих странах – Германии, например – исследование проводится только с седацией.

Как после седации, так и после анестезии нельзя садиться за руль.

Возможные осложнения

В течение 1-2 дней после процедуры может беспокоить боль в горле, вызванная прохождением эндоскопа. Такая боль носит слабый характер и быстро проходит самостоятельно.

В некоторых случаях прибор обрабатывают лекарственным гелем, улучшающим скольжение, что и вызывает в последующем кратковременную боль.

Для облегчения боли можно полоскать горло отваром трав или водой с добавлением нескольких капель йода, а также подольше молчать.

https://www.youtube.com/watch?v=OiDh2FGZz5Y

При взятии материала для биопсии может возникнуть кровотечение, однако это видно сразу. Врач прижигает поврежденный сосуд, что просто удлиняет исследование.

На анестетик может возникнуть аллергическая реакция, хотя это и бывает очень редко, только в тех случаях, когда пациент с данным обезболивающим средством никогда ранее не контактировал. В кабинете гастроскопии всегда есть противошоковый набор медикаментов.

В народе живы «страшилки» о том, что зонд может проткнуть стенку пищевода или желудка. Это было на старой аппаратуре, а сейчас практически не встречается.

Некоторые пациенты жалуются на отрыжку и чувство вздутия живота. Это последствия заглатывания воздуха во время процедуры, проходит самостоятельно за пару суток.

Противопоказания

Противопоказания бывают абсолютные и относительные. Абсолютные – при их наличии обследование нельзя проводить в принципе, относительные – процедура откладывается до выздоровления.

АбсолютныеОтносительные
  • свежий инсульт или нарушение мозгового кровотока;
  • тяжелое искривление позвоночника;
  • острый инфаркт миокарда;
  • смещение пищевода вследствие опухолей, аневризмы аорты и других состояний;
  •  тяжелое увеличение щитовидной железы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сужение пищевода;
  • бронхиальная астма;
  • отказ пациента.
  • воспаление органов гортани – ангина, ларингит;
  • тяжелая степень артериальной гипертензии;
  • значительное увеличение шейных лимфоузлов;
  • частые приступы стенокардии;
  • острый период психической болезни.

ФГДС, ФГС, ЭГДС и гастроскопия – в чем отличия процедур?

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия или осмотр желудка и 12-перстной кишки.

ФГС (гастроскопия) – фиброгастроскопия или осмотр только желудка, 12-перстную кишку не осматривают.

ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия или осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Все эти исследования выполняются одним и тем же устройством, названия обозначают разные отделы, которые подлежит обследованию. На практике чаще всего выполняется ФГДС, поскольку подавляющее число болезней располагаются в желудке и 12-перстной кишке. Техника их проведения тоже одна и та же, просто для дуоденоскопии врач продвигает зонд чуть глубже.

Изолированное исследование одного отдела пищеварительного канала смысла не имеет, если только процедура не используется для контроля лечения уже установленных язв.

FAQ по ФГДС

Почему болит горло после ФГДС?

При проведении процедуры горло обрабатывают анестезирующим спреем, и вводят зонд. Нормальным считается, если боль проходит в течение суток. Это состояние называется травматическим ларинготрахеитом. Сильная боль и даже выделение небольшого количества крови бывает, если пациент паникует и дергается, тем самым нанося себе повреждения.

Как часто можно делать ФГДС?

Фиброскопические методы обследования родом из Японии. Там эта процедура является обязательной при приеме на работу – как у нас флюорограмма.

По стандартам оказания медицинской помощи в нашей стране всем, у кого есть болезни пищеварительного тракта, эта процедура рекомендована 1 раз в год.

Более частые исследования может рекомендовать лечащий врач, особенно если возникли подозрения относительно рака желудка.

Можно ли делать ФГДС при беременности?

Беременность, особенно ранние ее сроки, не являются противопоказанием для ФГДС. Однако решение об этом принимают совместно гинеколог и гастроэнтеролог, если женщина согласна на исследование.

Есть ли альтернатива ФГДС?

Нет, поскольку никакое другое исследование не позволяет увидеть органы изнутри.

Где можно сделать ФГДС?

Диагностические кабинеты есть в каждой специализированной больнице или частном медицинском центре, а также научно-исследовательских институтах. Частные клиники предлагают лучший уровень комфорта, хотя техника процедуры ничем не отличается.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/fgds-fibrogastroduodenoskopiya.html

Фгс желудка: когда проводится, как подготовиться, стоимость, отзывы

Фгдс и фгс

Важно знать! Ужасный запах изо рта часто вызван паразитами! Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты – добавьте в стакан воды 1 ложку… Читать далее

Фиброгастроскопия – это эндоскопическая методика обследования полости желудка, которая позволяет визуализировать слизистую оболочку. Это основной метод диагностики гастрита и язвенной болезни. ФГС желудка также позволяет измерить кислотность в различных отделах, провести цитологическое исследование, выявить хеликобактерную инфекцию.

Ниже описаны показания к назначению фиброгастроскопии, как подготовится к ФГС желудка и особенности интерпретации результатов.

Описание методики

Для проведения фиброгастроскопии используется специальный эндоскоп (взрослый или детский). Это длинная резиновая трубка, на одном конце которой находится небольшая камера и датчики, а на втором – манипулятор и камера. Она вводится через рот и позволяет полностью исследовать внутреннюю оболочку верхней части пищеварительного тракта.

Основное отличие ФГС и ФГДС

ФГС и ФГДС проводится с помощью одинакового оборудования, имеют практически идентичные показания и противопоказания. Единственным отличием является то, что при фиброгастродуоденоскопии исследуют дополнительно слизистую оболочку двенадцатиперстного кишечника. В клинической практике его назначают более часто, нежели ФГС.

Показания к проведению

ФГС назначает обычно семейный врач, терапевт или гастроэнтеролог после сбора жалоб пациента, его осмотра и физикального обследования. Показаниями к проведению являются следующие жалобы и состояния у пациента:

  • боль в верхней половине живота, которая усиливается после приема острой пищи, газированных или алкогольных напитков;
  • снижение аппетита;
  • ощущение тошноты, эпизоды рвоты;
  • повышенное газообразование;
  • ощущение тяжести в животе;
  • снижение массы тела;
  • склонность к запорам;
  • ощущение жжения за грудиной;
  • анемия невыясненной этиологии;
  • при наличии рвоты кофейной гущей, появлении черного кала (симптомов активного желудочного кровоизлияния);
  • при циррозе печени для установления степени расширения пищеводных вен.

Противопоказано проведение фиброгастроскопии при следующих состояниях:

  • наличие врожденных или приобретенных патологий свертывания крови;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • астматический статус;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • кровоизлияние в мозг или ишемический инсульт;
  • психические расстройства, которые сопровождаются повышенным страхом перед медицинскими процедурами.

Иногда пациент категорически сам отказывается от проведения ФГС. В таком случае желательно его убедить, что процедура является максимально безопасной, а неприятные ощущения могут длиться не более нескольких минут.

Подготовка к ФГС

Подготовка к ФГС желудка при неотложном состоянии (например, подозрении на активное кровоизлияние в желудке) не требуется. Пациента сразу от приемного отделения отвозят в кабинет эндоскопических исследований, где в максимально сжатый промежуток времени проводится обследование.

Как подготовится к плановой ФГС желудка? Врач, когда назначает исследование, должен тщательно и доступно рассказать пациенту все нюансы подготовки к ней.

Время процедуры обычно назначают на утро для большой удобности. В день проведения исследования медикаменты желательно принять за 3-4 часа. На парентеральное введение лекарств (в уколах или через капельницу) ограничений нет.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять зубные протезы (для пациентов старшего возраста), галстук и очки.

Некоторые трудности возникают при подготовке детей. Они могут эмоционально отреагировать и напугаться при виде врача или оборудования для процедуры. Поэтому очень важно подготовить ребенка психологически к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура принесет только незначительный дискомфорт и пройдет безболезненно.

Подготовка беременных женщин не отличается от таковой в остальных пациентов.

Ограничения в питании перед исследованием

Особой диеты перед ФГС не назначают. Однако некоторые ограничения в питании остаются:

  • за день перед процедурой желательно легко поужинать;
  • утром, за 2-4 часа можно позавтракать только печеньем и некрепким чаем с сахаром, но рекомендуется полностью удержаться от приема пищи.

Если речь идет о младенцах, то последнее кормление должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи. Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.

Как избежать дискомфорта во время исследования

Существует несколько советов касательно того, как максимально избежать дискомфорта и тошноты во время процедуры:

  • ограничить питание в день исследования;
  • психологически подготовится к исследованию (необходимо сохранять максимальное спокойствие);
  • выполнять максимально четко все указания врача-эндоскописта;
  • не курить в день проведения исследования, а также не употреблять «для успокоения» алкогольные напитки;
  • при выполнении процедуры стараться максимально глубоко и ровно дышать через рот (это значительно снижает выраженность тошноты);
  • не делать резких движений телом во время выполнения процедуры.

Этапы проведения процедуры

ФГС желудка проводится обычно в кабинете эндоскопических исследований врачом-эндоскопистом. Некоторые медицинские учреждения имеют портативное оборудование, что позволяет им проводить исследование непосредственно в приемном отделении или реанимации.

Как делается ФГС желудка? Пациент снимает верхнюю одежду и ложится на кушетку на левый бок.

Врач просит открыть рот и наносит на слизистую оболочку местный анестетик, который снижает ее чувствительность и подавляет рвотный рефлекс.

После этого надевается специальный пластиковый загубник, который предупреждает случайное смыкание зубов во время процедуры. Наркоз используется для детей первых годов жизни.

Пациента просят глубоко и ровно дышать через нос. Далее эндоскоп вводится в ротовую полость и в такт глотания больного проходит через пищевод в желудок.

Длительность исследования обычно составляет 3-5 минут. В отдельных случаях она увеличивается до 10-12 минут (при необходимости выполнения биопсии).

Возможные неблагоприятные последствия

При выполнении ФГС желудка возможны следующие нежелательные события:

  • аллергия на анестетик;
  • попадание зонда в дыхательные пути;
  • повреждение слизистой оболочки пищевода или желудка;
  • прободение желудка;
  • аспирация желудочного содержимого в дыхательные пути;
  • рефлекторное нарушение сердечного ритма у пациентов с хроническими патологиями.

Риск побочных эффектов сильно зависит от уровня квалификации врача, который проводит процедуру.

Какие параметры оцениваются

Что показывает ФГС желудка? При проведении исследования обращают внимание на следующие параметры:

  • цвет слизистой оболочки;
  • наличие дефектов (эрозий или язв);
  • проходимость в различных отделах пищеварительной системы;
  • характер содержимого (желудочный сок, желчь, гной, кровь);
  • состояние варикозных вен;
  • наличие тромбов или активных кровоизлияний;
  • показатели кислотности;
  • наличие хеликобактерной инфекции (проводится специальный экспресс-тест).

Какие заболевания можно диагностировать

Проведение гастроскопии позволяет диагностировать большинство патологий желудка:

  • гастрит (атрофический, гипертрофический);
  • язвенная болезнь;
  • полипоз;
  • добро- и злокачественные новообразования, метастазы опухолей из других локализаций;
  • сужение пилорического отдела желудка (пилоростеноз);
  • врожденные пороки развития;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • расширение вен пищевода (признак цирроза печени);
  • активное кровоизлияние в желудке;
  • стеноз пищевода.

Как проводится процедура можно ознакомиться при помощи этого видео.

Расшифровка результатов

В норме слизистая оболочка желудка бледно-розового цвета, гладкая, покрытая слизью и без дефектов. Кислотность в теле и дне составляет 1,5-2,3, в пилорическом отделе 4,6-7,3, а в пищеводе – 5,6-7,8. Тест на хеликобактер – отрицательный.

Нет деформаций, сужения просвета или новообразований. На большой кривизне четко выделяются поперечные складки. В желудочном соке нет желчи. Также видно регулярные перистальтические движения стенок. Пример нормы можно увидеть на следующем фото.

Все обнаруженные отклонения фиксируются в результатах эндоскопистом сразу после исследования. Они выдаются на руки пациенту или врачу, а также высылаются на указанный электронный адрес.

Советы наших читателей

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом…

Читать мнение эксперта >>

К какому врачу обращаться после исследования

При обнаруженном гастрите, язве, дуоденогастральном рефлюксе, расширении вен пищевода пациенту нужно обратиться к гастроэнтерологу, терапевту или семейному врачу. При кровоизлиянии, врожденных пороках развития или выраженной деформации органа – к хирургу, а при новообразованиях – к онкологу.

Стоимость процедуры

Цена ФГС желудка в приватных медицинских центрах находится в пределах 2000-5500 руб. В государственных больницах некоторым категориям больных ее выполняют бесплатно, для остальных стоимость – 1400-3000 руб.

Отзывы

«Последние два месяца у меня часто болел живот после еды. Наконец я пошел к терапевту, и он меня направил на фиброгастроскопию.

Я несколько волновался перед ней, поскольку слышал от знакомых, что она довольно неприятная. Однако, все прошло очень хорошо и было лишь немножко больно.

У меня выявили две язвы в желудке, и врач мне назначил несколько препаратов. После лечения уже ничего меня не беспокоит»

Сергей, 38 лет

«Я много лет болею ревматическим артритом и принимаю различные противовоспалительные таблетки. Около месяца назад я заметила, что у меня появился черный кал. Это меня очень напугало, и я сразу пошла к врачу. Он немедленно направил меня на фиброгастроскопию, где у меня обнаружили небольшое кровоизлияние.

Сама процедура несколько противная, однако, я довольна, что быстро удалось найти причину моей новой болезни. После этого я несколько дней находилась под наблюдением, и мне поменяли терапию артрита»

Валентина, 50 лет

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/diagnostic/fgs/fgs-zheludka.html

Фгс желудка — проведение и возможные осложнения. фгс у детей

Фгдс и фгс

ФГС желудка (расшифровывается как фиброгастроэндоскопия) – это процедура, которая дает оперативное и объективное состояние желудка.

Во время данной процедуры прибор эндоскоп вводится в пищевод и далее в желудок.

Благодаря этому прибор показывает наличие язвы, ее местонахождение, форму и глубину, можно рассмотреть слизистую желудка на наличие эрозии и воспаления, заражение бактериями Helicobacter pylori, а также взять материал для дальнейшего исследования.  Если присутствует новообразование, биопсия даст представление о характере опухоли, доброкачественная она или злокачественная.

Показания

ФГС назначается пациенту в случаях:

  • Боли в эпигастральной части;
  • Непрекращающаяся изжога с кислым привкусом;
  • Частая отрыжка;
  • Тошнота;
  • Потеря аппетита и анемия;
  • Нарушения глотания;
  • Беспричинная сильная потеря веса;
  • Оценка эффективности лечения желудка;
  • Подозрение на опухоль.

При вышеперечисленных симптомах лучше не откладывать поход к врачу и сразу проверить желудок и сдать анализы. В случаях если имеется наследственная предрасположенность к раку желудка или язве, ФГС проводится регулярно и без наличия симптомов.

Стоит отнестись серьезно к выбору клиники, где будет проводиться ФГС. Клиника должна соответствовать всем нормам стерилизации.  Известно, что бактерия Helicobacter pylori, приводящая к гастриту, передается через инфицированного человека.  Поэтому важно, чтобы бактерии, оставшиеся на приборе, не передались вам.

Алгоритм выполнения

Гастроскопию проводит врач-эндоскопист, направление на ФГС получают от гастроэнтеролога, онколога или дерматолога. Процедуру можно разделить на несколько этапов:

  1. Врачом проводится местный наркоз, то есть обезболивающим обрабатывается корень языка. Чаще всего – это лидокаин, но возможно и другое обезболивающее, если у пациента имеется аллергия. Пациент ложиться на левый бок.
  2. После того как подействовало обезболивающее лекарство (около 10 минут) в ротовую полость помещают кольцо, которое надо сжать зубами. Через это кольцо вводится эндоскоп, и доводят до желудка. Толщина трубки равна около 1,5 сантиметра.
  3. Проводится обследование, а как завершится процедура, эндоскоп и кольцо вынимают.

Процедура длится в среднем около 10-15 минут, в случае проведения биопсии – 25-30 минут.

ФГС разрешается и детям и беременным женщинам.

В результате анализа можно обнаружить:

  • Гастрит;
  • Язву;
  • Доброкачественную и злокачественную опухоли;
  • Кровотечение;
  • Полипы, их можно не только обнаружить, но и удалить.

Фгс или фгдс

Помимо ФГС, в настоящее время специалистами проводится процедура ФГДС (или иначе ФЭГДС). ФГДС – это фиброгастродуоденоскопия, при которой, в отличие от ФГС, эндоскопом исследуется не только желудок, но и двенадцатиперстная кишка.

ФГДС проводится в случаях подозрений на язву или новообразования в желудке и кишечнике. Прибором, которым выполняется ФГДС, можно нанести лекарство, или провести тампонирование. Щипцами эндоскопа возможно удаление инородных тел попавших в желудок, например мелкие пластиковые детали или удаление полипов.

Процедура проходит также как и ФГС, около получаса с биопсией, и около 15 минут без биопсии.

Противопоказания к проведению ФГС

Несмотря на то, что ФГС – достаточно информативная процедура, она имеет ряд противопоказаний:

  • Недавно перенесенный инфаркт и инсульт;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Нарушение свертываемости крови (эндоскоп может повредить стенка ЖКТ, что может привести к сильному кровотечению);
  • Астма (процедура может спровоцировать ее приступы);
  • Психические расстройства и заболевания (приступы паники и двигательное возбуждение могут навредить стенкам слизистой).

Подготовка

Подготовка к ФГС занимает несколько дней.  Если придерживаться строгих рекомендаций накануне обследования, то можно сократить неприятные ощущения от ФГС. Перед процедурой следует:

  • Если процедура проводится утром, то вечером перед ФГС ужин должен быть легким и быстроусвояемым и хотя бы за 4 часа до сна. За 8-8.5 часов следует прекратить любой прием пищи, так как остатки еды в желудке могут вызвать рвотный рефлекс, что испортит результаты процедуры.
  • Курение запрещено. Курение также вызывает рвотный рефлекс.
  • Запрещено употреблять лекарственные препараты, которые нужно глотать;
  • Запрещено жевать жвачку;
  • За несколько дней перед процедурой следует отказаться от алкоголя, кофе, крепкого чая и острых блюд.
  • За 12 часов перед обследованием следует отказаться от шоколада, семечек, орехов и свежих овощей.

При здоровом желудке все запрещенные продукты переварились бы без усилий, но ФГС назначают пациентам с нарушениями пищеварения.

Что касается разрешенных действий, то можно:

  • К разрешенным лекарственным препаратам относятся таблетки для рассасывания и уколы;
  • За два часа перед процедурой можно выпить негазированной минеральной воды или черный некрепкий чай с сахаром;

Ужин перед процедурой должен быть легким, без сложных углеводов и клетчатки. Хорошо подойдет тушеные овощи с куриным филе или рыбой.

С утра перед обследованием нельзя курить и чистить зубы, чистка зубов усиливает выработку слизи в желудке, что усложняет обследование. Не забудьте,  что в диагностический центр надо брать с собой паспорт, страховой полис и полотенце.

Перед походом в больницу лучше всего одеть свободную и удобную одежду. Пусть брюки не давят на живот, а верх не сковывал шею и не затруднял дыхание.  При наличии аллергии обязательно проинформируйте об этом врача. Главное настроиться позитивно и сразу не паниковать, старайтесь ровно и медленно дышать и поменьше глотательных движений.

Если ФГС будет проводиться во второй половине дня, то последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры.

Если проводится ФГДС, соблюдается такая же диета, как и при ФГС. Вечером можно съесть легкий ужин.

В некоторых случаях ФГС можно провести и под общей анестезией, например, если сильный рвотный рефлекс не дает нормально провести исследование.

Пациентам с низким болевым порогом или при проявлениях приступов паники может проводиться общая анестезия. Также к ним относятся пациенты с непереносимостью местных анестетиков.

Стоит помнить, что пациентам, которым ФГС была проведена под общей анестезией, нельзя садиться за руль транспортного средства.

Процесс проведения исследования

  1. Специалист наносит анестетик на корень языка, чаще всего в виде спрея. Местная анестезия не позволит гортани сокращаться самопроизвольно. Это исключает рвотный рефлекс и повреждения гортани.
  2. Как подействует анестезия, (это около 10 минут) пациент ложится на бок, под голову кладут подушку и полотенце.
  3. Далее больному дают зажать зубами кольцо, которое не позволит рту сомкнуться.
  4. Специалист начинает вводить трубку в ротовую полость, при этом следует сделать глотательное движение. Это упростит прохождение трубки через гортань.
  5. Проведя эндоскоп с камерой до желудка, специалист исследует область желудка.

    Процедура сопровождается неприятными ощущениями, но сильных болей быть не должно. Не пытайтесь сглотнуть слюну, пусть она стекает на полотенце. Глубокие вдохи через рот помогут уменьшить дискомфорт.

  6. После обследования, если есть показания, возможно проведение биопсии. Она не бывает болезненной.

  7. Меньше чем за минуту эндоскоп вынимается.

Фгс у детей. как подготовить ребенка

ФГС ребенку проводится в такой же последовательности, что и для взрослых. Маленьким детям вводят эндоскоп диаметром 5-7мм. Благодаря такому размеру, пройти ФГС будет легче и менее травмоопасно. Не стоит забывать, что слизистая пищевода у деток легко травмируется, поэтому процедуру должен проводить опытный врач.

Лучше всего настроить малыша к процедуре заранее, объяснить, что она проходит безболезненно. Насколько к ней правильно подготовиться, настолько легко  пройдет вся процедура.  Важно научить ребенка правильному дыханию, чтобы ему было понятней, родитель может прорепетировать перед процедурой.

Как облегчить состояние во время обследования

При проведении процедуры возможны рвотные рефлексы, так как процедура проводится на пустой желудок, самой рвоты не будет. Чувствительность снизиться при обрабатывании анестетиком корня языка.

В некоторых клиниках могут сделать успокаивающий укол. Эндоскоп не сможет препятствовать нормальному дыханию, поэтому если вам тяжело дышать носом, можно дышать ртом или наоборот.

  В целом, процедура безболезненная, пациент чувствует небольшой дискомфорт в первые несколько часов после процедуры.

Во время обследования самое важное — ровно дышать. Рекомендуется дышать через рот. И не стоит пытаться проглотить аппарат

Рекомендации после обследования

После процедуры врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила:

  • Если процедура без биопсии, откажитесь от еды на 2-3 часа;
  • Если была проведена биопсия, кушать можно начинать через 5 часов;
  • Откажитесь не несколько часов от газированных напитков, кофе, крепкого чая;
  • Нельзя употреблять острые и горячие блюда в течение суток;
  • Не курите.

Осложнения

Осложнения после проведения ФГС случаются редко. Чтобы обследование прошло без проблем, надо подготовить себя морально.

После ФГС возможно осложнения:

  • Кровотечение – если был задет кровеносный сосуд или стенка органа;
  • Асфиксия (приступы удушья), возможны в том случае, если пациент не подготовился к процедуре должным образом, когда частички пищи, оставшиеся в желудке, попали в дыхательные пути.
  • Если проводилась биопсия, возможны болевые ощущения в месте отщипа.

Есть пациенты, которым запрещено проведение ФГС, для них предусмотрены другие методы исследования. К ним относятся:

  1. УЗИ, может обнаружить язву, эрозию и некоторые виды гастрита;
  2. Рентген с контрастным веществом может обнаружить новообразования и язву;
  3. капсульная эндоскопия. Капсула с камерой, которую глотает пациент. С ее помощью зафиксируется состояние организма.
  4. pH-метрия поможет определить уровень кислотно-щелочного баланса.

— Процедура ФГС

Источник: https://MoyJivot.com/diagnostika/fgs-zheludka

ФГДС. Сделать ФГДС желудка в Москве. Отличия ФГДС от ФГС и ЭГДС

Фгдс и фгс

Обследование желудка часто отмечается в направлении аббревиатурой ФГС, ФГДС или ЭГДС. Хотя все эти исследования проводятся эндоскопом, имеются некоторые различия – как в масштабности обследования, так и в полученной информации.

Чем отличается ФГС от ФГДС?

ФГС — фиброгастроскопия. Обследуемая зона ограничивается желудком, тогда как при ФГДС проводится исследование и 12-перстной кишки.

Эгдс и фгдс: отличия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) отличается от ФГДС тем, что в зону обследования включен и пищевод. Данные различия достаточно условны. Так, при проведении ФГС и подозрении на поражение соседних структур доктор может обследовать и 12-перстную кишку (ФГДС), и пищевод (ЭГДС).

Показания к проведению ФГДС

Эндоскопическое обследование желудка — одно из самых безопасных и высокоинформативных исследований в медицине. Его назначают для четкого представления картины патологического процесса при следующих жалобах пациента:

  • при непроходящих приступах изжоги, отрыжки;
  • при болезненности в области эпигастрия, тяжести и ощущениях вздутия;
  • при приступах тошноты, частой рвоте;
  • при проблемах с дефекацией (опорожнением кишечника).

ФГДС назначают при подозрении на онкологию, стеноз пищевода, гастрит, язвенную болезнь, желудочное кровотечение и другие заболевания верхней части желудочного тракта. Эндоскопическое исследование при необходимости сочетается:

  • с обработкой патологического очага лекарственным препаратом (например, химическая коагуляция кровоточащего сосуда);
  • с исследованием на хеликобактерию (анализ);
  • с остановкой кровотечения (тампонада, наложение лигатур/клипс);
  • с биопсией и последующей гистологией (при подозрении на онкологию);
  • с удалением полипов;
  • с бужированием пищевода (расширением стенозированного участка).

Противопоказания к ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия не проводится в случаях, если у пациента установлено:

  • значительное снижение свертываемости крови;
  • инфаркт/инсульт;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • психическое расстройство.

Можно ли делать ФГДС при беременности?

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению ФГДС. Однако манипуляцию назначают только при недостаточности информации о болезни, полученной другими методами, и невозможности поставить точный диагноз. Причина тому — возможность стимуляции спазмов гладкой мускулатуры и повышения тонуса матки.

Что необходимо взять с собой?

Обычно список требуемых в кабинете ФГДС документов оговаривается врачом, который назначил эндоскопическое исследование. Чтобы не забыть необходимое в суматохе сборов, следует заранее собрать:

  • амбулаторную карту;
  • направление на исследование;
  • результаты предыдущих ФГДС и биопсии (для фиксации динамики лечения);
  • принимаемые постоянно сердечные и противоастматические препараты;
  • хорошо впитывающее полотенце/пеленку;
  • стерильные перчатки;
  • бахилы.

Подготовка к ФГДС желудка

В зависимости от того, насколько правильно больной подготовился к эндоскопическому исследованию, зависит успех процедуры и достоверность полученных данных.

Следует ли придерживаться диеты?

Никаких жестких ограничений в питании перед проведением ФГС/ФГДС не предусмотрено. Однако за 2 дня до исследования рекомендуется исключить орехи/семечки, алкогольные напитки, острые блюда и изделия с шоколадом.

За сколько часов нельзя есть?

Дабы полностью освободить желудок, необходимо отказаться от еды за 12 часов до ФГДС. Если эндоскопическая диагностика назначена на послеобеденное время, запрещен даже легкий завтрак. Ужин перед обследованием (до 18.00 часов) не должен быть тяжелым и состоять из мяса, салатов из сырых овощей.

Можно ли принимать лекарства перед фиброгастродуоденоскопией?

В день эндоскопической манипуляции нельзя принимать лекарственные препараты в таблетках/капсулах. Средства в виде спреев или подъязычных таблеток, инъекционные препараты допустимо принять/сделать до диагностической манипуляции.

Пациенты с сахарным диабетом, делающие инъекции инсулина, обычно проходят исследование утром до приема медикаментов и пищи.

В случае обязательного приема таблетированных препаратов (ИБС, высокое а/д) о выпитом лекарстве предупреждается эндоскопист.

Можно ли пить перед ФГДС?

При проведении фиброгастродуоденоскопии после обеда разрешается за 2 – 3 часа (вместо завтрака) выпить слабозаваренный сладкий чай или воду (негазированную!). Булки/хлеб, выпечка/печенье, варенье и другие сладости запрещены.

Рекомендации

  • почистить утром зубы;
  • разрешено проходить УЗИ;
  • явиться на исследование за 5 минут до указанного в направлении времени (необходимо успокоиться и максимально расслабиться);
  • надеть просторную одежду (расстегнуть воротник, снять галстук, ослабить ремень);
  • снять очки и удалить из ротовой полости съемные протезы;
  • предупредить врача о наличии аллергии на лекарства или пищевые продукты.

Как проводится ФГДС?

Процедура предполагает заглатывание гибкого эндоскопа диаметром около 1 см. Для детей предполагается использование зонда меньшего диаметра. Сейчас применяются окулярный эндоскоп и зонд, снабженные миниатюрной видеокамерой. эндоскоп – наиболее передовой аппарат, дающий врачу следующие преимущества:

  • высококачественную цветную картину на мониторе (усиленную четкость и большее увеличение);
  • запись в динамике;
  • сохранение видео обследования.

За 5 минут до процедуры врач проводит местную анестезию (обрабатывает горло лидокаином).

Детям и особенно возбужденным пациентам ФГДС иногда проводится под наркозом (вводится лекарственное вещество, погружающее обследуемого в кратковременный сон).

Однако негативное воздействие анестезирующих средств обуславливает серьезные показания для подачи общего наркоза. Пациент укладывается на кушетку на левый бок. На подушку под голову кладут полотенце, на него будет в дальнейшем стекать слюна.

Далее пациенту предлагается зажать зубами пластиковое кольцо, а в его отверстие до корня языка продвигается эндоскоп. Врач просит больного совершить проглатывающие движения, во время которых зонд продвигается по пищеводу в желудок. Именно этот момент (занимает всего несколько секунд) является наиболее неприятным.

По достижении миникамерой желудка компрессор нагнетает в него воздух (расправляет спавшиеся стенки пустого желудка), электроотсосом извлекается оставшаяся жидкость (слизь, желчь, желудочный сок) и начинается обследование его слизистой. Управляя эндоскопом, врач досконально обследует стенки желудка и 12-перстной кишки.

Сколько длится фиброгастродуоденоскопия?

Длительность процедуры не превышает 5 – 7 минут. Лишь в редких случаях (при лечебных манипуляциях или биопсии) время увеличивается до 20 минут.

Больно ли это?

Рвотные позывы и желание откашляться будут беспокоить меньше, если больной:

  • медленно и ровно дышит (легче дышать ртом);
  • слушает все рекомендации врача;
  • не сжимает челюсти, чтобы проглотить зонд;
  • не делает резких движений.

Слюно- и слезотечение — нормальное явление при проведении эндоскопической диагностики желудка. Не следует смущаться и нервничать по этому поводу.

Что показывает ФГДС?

Врач оценивает:

  • проходимость верхней части ЖКТ (выявляет спайки и рубцы);
  • состоятельность пищеводного сфинктера (определяет наличие эзофагогастрального и дуоденогастрального рефлюкса);
  • состояние слизистой (воспаление, атрофия, эрозивное поражение, язвы, полипы, опухоли);
  • фиксирует пищеводные грыжи и дивертикулы.

Ощущения после фиброгастроскопии

Если пациенту давался общий наркоз, после диагностической манипуляции он некоторое время находится в палате. При применении местной анестезии пациент может дождаться записи заключения в коридоре и затем отправиться домой. Допустимы ощущения:

  • после ФГДС болит горло;
  • немного тошнит;
  • после ФГДС болит желудок.

Дабы не вызвать рвоту, около 2 часов после манипуляции не рекомендуется есть и пить. Обращение к врачу в срочном порядке целесообразно, если после эндоскопической процедуры:

  • появилась гипертермия выше 38ºС;
  • усиливается болезненность в животе;
  • возникли рвота с прожилками крови, черный понос.

Вышеперечисленные признаки чаще указывают на кровотечение, однако такие симптомы наблюдаются крайне редко.

Как часто можно делать ФГДС?

Частота проведения эндоскопического исследования желудка определяется лечащим врачом. Каких-либо ограничений в этом не предусматривается.

Есть ли альтернатива ФГДС?

Полноценной альтернативы данному исследованию не существует. УЗИ, рентген и другие методы дают лишь частичную информацию о работе желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Более информативного и безопасного метода, чем ФГДС, на сегодняшний день нет.

При правильной подготовке и адекватном поведении во время процедуры ФГДС проходит максимально безболезненно. Страхи и пугающие рассказы пациентов, проходивших процедуру, обусловлены отсутствием надлежащей подготовки и несоблюдением указаний врача.

Источник: https://kdc.clinic/gastroenterologiya/fgds/

Гастрита нет
Добавить комментарий