Гепатит с 1 генотип можно ли вылечить

Содержание
  1. Схемы лечения гепатита С генотипа 1b
  2. Механизмы передачи
  3. Локализация
  4. Другие особенности
  5. Какие бывают схемы лечения гепатита C 1 генотипа?
  6. От чего зависит выбор схемы лечения гепатита C генотипа 1b?
  7. Какое лечение гепатита C генотип 1b считается лучшим?
  8. Заключение
  9. Гепатит C генотип 1b: что это значит и можно ли вылечить
  10. Виды генотипов
  11. Чем опасен гепатит С с генотипом 1b: особенности болезни
  12. Диагностика
  13. Возможно ли излечение
  14. Современная противовирусная терапия
  15. Гепатопротекторы
  16. Вспомогательные методы
  17. Прогноз болезни
  18. HCV 1 генотип, описание и схема лечения
  19. Симптомы и патогенез HCV
  20. Особенности 1 генотипа
  21. Лечение
  22. Гепатит с генотип 1b: особенности
  23. Что такое гепатит С генотипа 1b
  24. Чем отличается от других штаммов
  25. Симптомы
  26. Методы лечения и возможно ли полное выздоровление
  27. Этапы подготовки к лечению
  28. Направления в использовании лекарств
  29. Продолжительность жизни
  30. Терапия и диета
  31. Гепатит С генотип 1b: что это значит, можно ли вылечить
  32. Место гепатита С 1b в списке прочих генотипов
  33. Подтипы генотипа 1
  34. Особенности распространения генотипа 1b
  35. Специфика передачи вируса
  36. Схемы и прогнозы лечения
  37. Экспериментальные методы терапии

Схемы лечения гепатита С генотипа 1b

Гепатит с 1 генотип можно ли вылечить

› Гепатит › C

Залогом успешной терапии любого заболевания является своевременный и правильный подбор схемы лечения.

Гепатит C 1 генотипа не является исключением и также требует быстрой и грамотной диагностики и выбора наиболее эффективной тактики лечебных мероприятий.

И здесь важную роль играет генотипирование ВГС (то есть определение генотипа вируса), в зависимости от которого терапевтические схемы могут различаться.

Одной из наиболее распространенных, но плохо поддающихся лекарственному воздействию, модификаций вируса является гепатит C генотип 1b, лечение которого усложняется склонностью этого подтипа к мутациям.

Механизмы передачи

Что же представляет собой гепатит C генотип 1b?

В отношении способов заражения этот вид гемоконтактной (передающейся через кровь) инфекции не отличается от остальных штаммов ВГС.

  1. Для передачи вируса здоровому человеку достаточно попадания на его слизистые или поврежденную кожу всего одной инфицированной капельки крови. Это могут быть следы крови на иглах и другом медицинском инструментарии.
  2. Именно в результате переливаний крови (гемотрансфузий), проводившихся вплоть до конца 80-х годов XX века без особых мер безопасности, этот штамм широко распространился среди пациентов.
  3. Кроме пациентов, перенесших переливание крови, в группу риска можно отнести категорию лиц, страдающих наркотической зависимостью и пользующихся общими шприцами для инъекций, а также детей, родившихся от носительниц ВГС 1 генотипа.

Локализация

Гепатит C генотип 1 представляет собой вариацию последовательности нуклеотидов рибонуклеиновой кислоты вируса. Разнообразие вариаций вызвано склонностью ВГС к мутационной изменчивости.

Это является основной причиной ускользания вируса от иммунного ответа инфицированного организма и от средств медикаментозного лечения.

Гепатит C генотип 1 имеет разновидности a и b, различие которых заключается, в основном, в их патогенных свойствах (то есть в особенностях нанесения вреда организму).

Генотип 1b получил название «японский» ввиду наибольшей распространенности в Юго-Восточных азиатских странах.

Однако вспышки этого штамма регулярно наблюдаются и в остальных частях света.

Другие особенности

К особенностям гепатита С 1b можно отнести несколько характеристик. От остальных модификаций он отличается:

  • частотой выявлений у инфицированных ВГС, перенесших переливание крови или ее компонентов;
  • лечение гепатита C генотипа 1b осложняется из-за устойчивости к медикаментозной терапии, вследствие чего приходится увеличивать курс лечения;
  • склонностью к рецидивам в пост-терапевтический период, из-за чего схемы лечения приходится часто пересматривать;
  • возрастным фактором — наиболее характерен для пациентов от 40 лет и старше независимо от пола;
  • частым проявлением симптоматики, свойственной астеновегетативному синдрому — головокружений, быстрой утомляемости, общей слабости, сонливости, хронической усталости;
  • частым преобразованием в гепатоцеллюлярную карциному — злокачественное образование в печени.

Какие бывают схемы лечения гепатита C 1 генотипа?

Схемы лечения гепатита C 1b соответствуют определенному стандарту.

  1. Международные стандарты лечения гепатита C 1b предполагают использование комбинированной терапии пегилированными интерферонами и Рибавирином.
  2. Поскольку вирус 1 генотипа плохо реагирует на традиционную схему лечения гепатита C, для борьбы со штаммом 1b необходимо использовать ингибиторы протеазы — Телапревир или Боцепривир.
  3. Отказ от ингибиторов протеазы возможен только при условии невысокого уровня вирусной нагрузки и фиброза печени.
  4. В случае исключения ингибитора контроль эффективности в целях коррекции схемы лечения (если потребуется) обязателен.
  5. В случае рецидива по завершении курса комбинированной терапии согласно стандарту (пегинтерферон + Рибавирин), следует пройти повторный курс, дополненный Телапревиром или Боцепривиром.
  6. Прием медикаментов должен сопровождаться соблюдением диеты (стол № 5) и полным отказом от алкогольных напитков.
  7. В целях улучшения некоторых функций гепатоцитов (печеночных клеток) возможна поддерживающая терапия гепатопротекторами (Эссенциале, Силимаром, Липоевой кислотой, Гепадифом и т.п.).

Несмотря на то, что гепатит C генотип 1b плохо поддается лечению, своевременная и правильно спланированная терапия все же способна притормозить развитие инфекционного процесса, а во многих случаях полностью излечить человека.

Удается также предупредить возникновение осложнений — печеночной недостаточности, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

От чего зависит выбор схемы лечения гепатита C генотипа 1b?

Эффективность лечения гепатита C 1 генотипа, как уже отмечалось, зависит от правильности подбора терапевтической схемы. Выбор схемы лечения, как и продолжительности терапии, зависит от стадии и протекания заболевания. Эти показатели могут быть установлены только в медицинском учреждении. О расшифровке анализов на гепатит С можно более подробно прочитать в этой статье.

Но обычно курс лечения гепатита C 1b укладывается в 1 год. Сложность протоколов лечения гепатита C 1b зависит и от таких факторов:

  • показателей функции и изменений ткани печени при биопсии;
  • уровня вирусной нагрузки;
  • разновидности назначаемых медикаментов (к примеру, разные интерфероновые формы).

Какое лечение гепатита C генотип 1b считается лучшим?

Стандартная схема лечения гепатита C генотипа 1b, принятая на основании результатов многолетней клинической практики, справедливо считается специалистами лучшим вариантом терапии на сегодня. Никакие другие (в том числе немедикаментозные) средства не могут быть использованы в качестве альтернативы международной схемы терапии гепатита C.

Поэтому к любым призывам и обещаниям вылечить эту инфекцию «в считанные дни», как уверяют рекламодатели, следует относиться категорически негативно.

Да, используемые сегодня терапевтические схемы не обходятся без побочных эффектов, но это закономерное проявление действия антивирусной терапии.

Поэтому побочные эффекты нужно просто пережить (как правило, организм приспосабливается к ним уже через 2-3 дня), и продолжить прием необходимых медикаментов. Только в этом случае репликация (воспроизведение, размножение) вируса может быть остановлена.

В следующем видео врач-гепатолог рассказывает о схемах лечения гепатитов С первого генотипа:

Заключение

  1. Разработка усовершенствованных схем лечения гепатита C 1b продолжается.
  2. В существующие протоколы могут быть внесены обновления, связанные с облегчением переносимости используемых препаратов или со стимуляцией отдельных звеньев иммунного ответа.
  3. Лучшей схемой лечения будет та, которую квалифицированный гепатолог подберет именно вам с учетом всех ваших индивидуальных особенностей.

Схемы лечения гепатита С генотипа 1b Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechenka.online/gepatit/c/genotip-1b.html

Гепатит C генотип 1b: что это значит и можно ли вылечить

Гепатит с 1 генотип можно ли вылечить

Вирус гепатита С имеет восемь разновидностей, или генотипов. У каждого из них, в свою очередь, есть огромное количество подвидов. Специалисты постоянно обнаруживают всё новые.

Наиболее распространённая в России и странах СНГ разновидность – гепатит С с генотипом 1b. Его характеризуют опасное клиническое протекание и сложность в лечении.

При промедлении в назначении противовирусной терапии часто развивается цирроз, и ситуация может дойти до летального исхода.

Виды генотипов

Генотипами называют вирусы, имеющие свой собственный генетический набор. Они делятся на подвиды, склонные к видоизменениям из-за неустойчивости их генетического материала.

Гепатит имеет генотипы, которые условно обозначают цифрами. Они делятся на множество видов и распределены по земному шару неоднородно.

 Исследования, проведённые Всемирной организацией здравоохранения в разных уголках мира, показывают, что вирус гепатита 1b можно встретить практически в любой точке планеты, 4 – в основном, в Северной Америке, а генотип под цифрой 6 больше распространён на юге Африки.

Что касается возрастных категорий, то у взрослого населения чаще всего диагностируется гепатит 1б (в 52% случаев) и намного реже встречается у детей (всего 25%). Кроме того, у детей подтипы 5 и 6 учёные не выявили совсем.

Чем опасен гепатит С с генотипом 1b: особенности болезни

Этот вид считается опасным из-за своей неспецифической клинической картины. Имеет самое большое распространение в нашей стране, Китае, Монголии и других странах Юго-восточной Азии.

На первичном осмотре гепатит с генотипом 1б могут выявить не сразу, так как симптомы похожи на признаки астеновегетативного синдрома. Клиническая картина характеризуется быстрой утомляемостью, ощущением беспричинной слабости, сонливостью. По таким симптомам сложно понять, что организм посылает сигнал о сбоях в работе печени.

Вирусом гепатита С невозможно заразиться, используя общую посуду, одежду, предметы быта, а также при поцелуях, рукопожатиях и других бытовых контактах.

Различают четыре основные формы (стадии) протекания инфекционного заболевания:

  • латентную;
  • носительство;
  • острую;
  • клиническую.

На первом этапе организм борется с инфекцией самостоятельно. Это проходит без симптомов и практически не отражается на клеточной структуре органа.

Фаза носительства может затянуться на несколько лет, инфекция продолжает оставаться в латентном состоянии. Симптомов, характеризующих гепатит 1 б, при этом всё ещё нет.

 Но человек уже представляет опасность для окружающих, так как термин «здоровое носительство» нельзя применить ни к одному из генотипов заболевания.

Под этим словосочетанием иногда понимают небольшую или нетипируемую концентрацию вируса, которая наблюдается, например, после курса противовирусного лечения. Однако даже при бессимптомном течении болезни печень постепенно разрушается. Это носительство нельзя определить как здоровое.

Кроме того, для типа 1b характерны различные мутации и рецидивы, поэтому опасной может стать даже первая из четырёх форм заболевания. Все формы гепатита, при затягивании лечения или недолжном реагировании, могут перейти в хроническую стадию протекания.

На острой стадии в печени начинается воспалительные процесс, о котором говорят ноющие боли в правом боку и анемия. Крайней стадией инфекционного процесса считается клиническая форма. Орган воспаляется до такой степени, что симптомы (сильная боль в правом боку, увеличение печени, рвота, тёмная моча, кал светлого цвета, диспепсия, зуд на коже и другие) не заставляют себя ждать.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение патологии, необходимо идентифицировать гепатит с генотипом 1В. Это возможно лишь с помощью маркеров, которые определяют его присутствие.

Во время диагностики проводится ряд исследований:

  • общий анализ крови (показывает, есть ли воспаление);
  • биохимический анализ крови (выявляет количество белков и билирубина, уровень щелочной фосфатазы, индикаторы ферментов АЛТ и АСТ);
  • иммуноферментное исследование – анализ на антитела к гепатиту (чтобы определить течение заболевания – острое или хроническое);
  • ПЦР (подтверждает РНК возбудителя вируса);
  • УЗИ (оценивает состояние органов);
  • биопсия тканей печени (при подозрении на цирроз).

Первичные анализы показывают особенности, которыми характеризуется гепатит С 1. Их качество во время терапии необходимо постоянно контролировать.

Для этого проводят ПЦР и биохимию крови, выявляют степень снижения активности вируса. Если у пациента слишком высокий уровень гемоглобина, необходимо провести анализ на сывороточное железо.

Такие контрольные анализы начинают проводить уже через 14 дней.

Спустя ещё 2 недели назначаются повторные исследования, а после этого мониторинг проводится один раз за месяц. Вспомогательные анализы назначают, ориентируясь на состояние больного.

Возможно ли излечение

Гепатит всё ещё считается неизлечимым, несмотря на стремительно растущее число современных лекарств. С помощью терапии удаётся лишь снизить скорость развития патологических процессов и продлить жизнь человеку.

Можно ли вылечить гепатит С генотип 1b полностью? Сделать это сложно, поскольку вирус постоянно мутирует и может сочетаться с другими штаммами возбудителя.

Еще одна опасность этой разновидности гепатита в том, что практически в 70% случаев он переходит в хроническую форму, которая тяжело лечится и протекает с необратимыми последствиями для организма.

Например, в прошлом для лечения гепатита с генотипом 1b пользовались терапией Пэгинтерфероном.

Но этот препарат не мог подавить вирус, способный мутировать раньше, чем активные вещества с ним справляются. Поэтому такой генотип носит репутацию неизлечимого заболевания.

Современная противовирусная терапия

В настоящее время в медицине используется эффективная схема лечения гепатита с генотипом 1, с использованием противовирусных препаратов прямого действия:

  • назначают комбинированный приём Рибавирина, Интерферона и Софосбувира либо комплекс Рибавирина с аналогичными препаратами;
  • назначают комплекс из ингибиторов протеаз, повышающих эффективность Интерферона (если вирус распространён не сильно, можно отказаться от их приёма, однако в любом случае пациент постоянно должен находиться под наблюдением);
  • длительность терапии варьируется от 48 до 70 недель (это зависит от степени поражения вирусом и состояния больного гепатитом);
  • прописывают диету №5, которую требуется неукоснительно соблюдать;
  • иногда выписывают гепатопротекторы (липоевую кислоту, фосполипиды и другие), чтобы разгрузить орган и усилить деятельность гепатоцитов;
  • проводят повторный курс в случае, когда наступает рецидив.

Хотя врачи пока не могут гарантировать полноценное излечение от заболевания, хорошо подобранный курс лечения новыми препаратами не допустит последующих осложнений, а также снизит скорость распространения гепатита.

Дозировки препаратов установлены медицинским сообществом, однако их иногда меняют, так как Интерферон имеет массу побочных действий и противопоказаний к применению.

На первых стадиях лечения может начаться подобное гриппу состояние, сопровождающееся лихорадочной дрожью и слабостью. Они длятся несколько суток. Проявляются такие симптомы, как анемия, острые боли, диспепсия.

Спустя примерно 30 дней организм пациента постепенно привыкает к препарату, но чувство слабости не уходит.

В случае, если выявляется непереносимость Интерферона, врач выписывает лекарства, в составе которого содержится действующее вещество даклатасвир, а именно Софосбувир и Ледипасвир, либо другая прямая комбинация с Софосбувиром и Даклатасвиром. Они есть в антивирусном средстве Харвони, которое содержит оба компонента. Но эффективность таких терапевтических схем не доказана полностью. Это объясняет, почему многие медики считают их экспериментальными для лечения гепатита.

Гепатопротекторы

Лечение гепатита С-1b дополняют гепатопротекторами:

  • Эссенциале форте:
  • Гепабене;
  • Тыквеол;
  • Карсил;
  • Гептрал.

Они укрепляют мембраны печеночных клеток, помогают печени в сопротивлении заболеванию. Особенности лечения генотипа 1b с приемом гепатопротекторов обусловлены целым рядом факторов. Например, терапия проводится исключительно при условии соблюдения диеты №5 и отказа от спиртного, иначе не избежать осложнений.

Вспомогательные методы

Для хороших результатов нужно обязательно придерживаться специальной диеты и скорректировать режим питания. Этот метод снижает негативное влияние гепатита на печень и увеличивает эффективность лечения.

Придётся отказаться от многих привычных продуктов. Стол №5 требует полного исключения из рациона любых приправ, а также жареных, копчёных и жирных продуктов. Благодаря таким ограничениям существенно снизится нагрузка на больную печень и улучшится ее функционирование.

При наличии избыточного веса необходимо контролировать количество калорий. Чтобы разгрузить печень и не допустить возникновения жирового гепатоза, нужно подсчитывать их каждый день. Продукты, от которых потребуется отказаться совсем:

  • законсервированные продукты, фаст-фуд;
  • выпечка и сладости;
  • газированная вода;
  • блюда быстрого приготовления;
  • овощи, в составе которых высокий процент содержания эфирных масел и жёсткой клетчатки (тыква, сладкий перец, белокочанная капуста и другие);
  • цитрусы;
  • блюда из жирного мяса или рыбы;
  • соусы, приправы;
  • концентрированные бульоны;
  • кофе высокой крепости и другие подобные напитки (какао, горячий шоколад).

В меню при воспалении печени с генотипом 1 b должны входить овощи и фрукты. Пользу приносят арбуз, дыня, абрикосы, персики и свежевыжатые соки. Соки необходимо разбавлять водой в пропорции один к одному. Допускается употребление диетических видов мяса и рыбы, а также нежирных молочных продуктов.

Необходимо потреблять достаточное количество жидкости. Следует выпивать не меньше 1,5-2 литров воды в день. Полезны тёплая негазированная минеральная вода, кисель, морс, компот.

Назначается дробное питание, при котором сокращаются интервалы между приёмами пищи и объём порций. Еду следует готовить на пару. Рекомендуется также есть разваренные каши и свежие салаты, которые заправляют растительным маслом.

Прогноз болезни

Прогноз для людей, у кого диагностировали 1 генотип гепатита С, определяется несколькими пунктами:

  • возрастной категорией;
  • общим состоянием здоровья;
  • выявленными сопутствующими болезнями;
  • наличием и отсутствием лечения;
  • реакцией организма на противовирусную терапию.

Важно точно определить вид гепатита, который поразил печень, чтобы выбрать метод для проведения терапии. 1Б генотип, к сожалению, встречается намного чаще, чем другие, и бороться с ним очень тяжело.

Хотя заболевание пока не подлежит окончательному уничтожению, пациентов, которым удалось избежать цирроза печени, сохранить уровень АЛТ в нормальных пределах и добиться отрицательного показателя ПЦР, врачи считают выздоровевшими.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/gepatit/c-genotip-1b

HCV 1 генотип, описание и схема лечения

Гепатит с 1 генотип можно ли вылечить

Гепатит С генотипа 1 представлен видами а и б, и представляет собой гемоконтактную инфекцию, передающуюся с малой каплей крови. Чтобы человек заразился, достаточно одной небольшой капельки крови, которая может остаться на медицинских инструментах или игле. Если на коже имеется небольшая рана или порез, то вирусные частицы быстро попадают в организм.

Какой генотип гепатита с самый опасный?

Схема лечения заключается в приеме Софобусвира, Ледпиасвира, Даклатасвира,  а также в поддержании клеток печени при помощи гепатопротекторов: Гепадиф, Эссенциале и др. Диета также является немаловажным фактором на пути выздоровления. Все строго индивидуально и зависит от общего состояния больного.

Симптомы и патогенез HCV

Болезнь генотипа 1 проявляется по-разному, и обычно протекает циклично в несколько этапов:

  1.   Острая инфекционная. Это начальная стадия, которая может быть спровоцирована острым печеночным воспалением. Признаки могут хорошо проявляться, но чаще других симптомы ограничены астеновегетативным симптомом. Если правильно лечиться, то в 30% заболевших людей поправляются, но чаще стадия переходит в хроническую форму, продолжительность которой варьирует до полугода.
  2.   Носительство. Человек при отсутствии признаков заболевания является носителем вируса, и может жить с ним долгое время (от 6 месяцев до нескольких лет), заражая здоровых людей. При активации вирусных частиц, зараженный человек сам подвергается воздействию.
  3.   Латентная фаза – разрушает печень, при этом больной человек ничего не знает. Также могут проявляться симптомы вне печени, которые очень тяжело переносятся.
  4.   Клиническая фаза может начаться внезапно, все зависит от силы иммунной системы и печеночных заболеваний.

Именно на последней стадии чаще всего начинают появляться симптомы гепатита ц:

  • лихорадка;
  • нарушение аппетита;
  • рвота;
  • дисфункция ЖКТ;
  • увеличивается печень, селезенка;
  • резкое похудение.

Желтушка развивается редко, однако при развитии наблюдается темный цвет мочи, светлый цвет кала, желтый оттенок кожного покрова и глаз.

По статистике ВОЗ, пациентов с гепатитом С генотипа 1 160-170 миллионов.

О мерах предосторожности для вас и ваших близких читайте в статье: Гепатит С — пути заражения.

Особенности 1 генотипа

1 генотип в отличие от других типов лечится более сложно, чем остальные. Вирус гепатита распространяется исключительно на человека. Животные им болеть не могут. Также его тяжесть заключается в том, что их несколько подгрупп (1а, 1b, 1в).

Когда начинается репликация, вирусная частица вируса гепатита поддается мутации, начинают возникать дупликации, что приводит к формированию их структуры. Поэтому иммунная система восприимчива к поражению вируса. Когда защитные силы ослабевают, она переходит в хроническую стадию.

На первом этапе важно определить верную подгруппу и назначить подходящее лечение. Срок излечения этого генотипа длится от 12 до 24 недель.

Заболевание проникает через инфицированную кровь, значит источниками заражения, могут стать медицинские инструменты.

Лечение

Когда выявлен генотип гепатита, назначают стандартное лечение. На сегодняшний день имеется разграничение на группы для составления верной техники терапии. Самыми распространенными лекарственными препаратами для лечения гепатита с 1b являются Софосбувир, Даклатасвир, продолжительностью курса в 3 месяца, дают полное выздоровление в 98% случаев.

Дженерики Софосбувир, Даклатасвир произведенные в Индии, являются самыми популярными и на сегодняшний день самыми эффективными среди всех препаратов по лечению ВГС.

Иногда используется вторая схема лечения гепатита С, в которой прибавляется к индийским дженерикам еще Рибавирин. Продолжительность курса также длиться не менее 3 месяцев.

В период лечения и после него следует придерживаться диеты, в которой должны быть исключены жареные, острые, жирные блюда.

Важно не бояться и знать, что лечение гепатита с генотип 1b возможно. И после гепатита можно жить долгой полноценной жизнью. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Чтобы узнать подробнее о новых препаратах от гепатита с перейдите по ссылке.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С “Sofosbuvir Express” отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет.

Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.sofosbuvir-express.

com или позвоните по номеру 8-800-200-59-21

Источник: https://medinfo.club/gepatit-s-genotip-1b-chto-eto-znachit-i-mozhno-li-vyilechit/

Гепатит с генотип 1b: особенности

Гепатит с 1 генотип можно ли вылечить

02.05.2018

Вирусная болезнь, при которой поражается в основном печень – гепатит С. Сывороточный гепатит (так его ещё называют в медицине) попадает в организм через повреждённую кожу, а также через слизистые оболочки дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системы. Наиболее опасный вид данной болезни — это гепатит с генотип 1b.

Путь заражения в основном идёт через кровь. Этот вирус распространён в Японии, Китае и в странах южной и восточной Азии. В последнее время он активно переходит в Россию, Белоруссию, Украину. Гепатит С — «бомба замедленного действия». При проведении диагностики необходимо как можно раньше обнаружить вирус и начать лечение.

На современном этапе развития медицины врачи стараются создать лекарство для подавления вируса.

Вирусная болезнь, при которой поражается в основном печень – гепатит С

Что такое гепатит С генотипа 1b

Активатор генотип 1b гепатита с – это ультравирус, проходящий через фильтры бактерий, устойчив к влияниям извне. При плюсовой температуре активен до 12 месяцев, а на холоде до 4-5 лет. На протяжении 3-6 недель инфекция, находясь в человеке, себя не проявляет. Этого периода вирусу достаточно, чтобы надолго «поселиться» в организме.

Первые признаки заболевания — это слабость и быстрая утомляемость. Но это почти незаметно для здорового работающего человека, и значит, вирус этот будет «сидеть» в организме дальше, приспосабливаясь и развиваясь.

Вирусная база генотипа 1, чтобы приспособиться, мутирует в многообразие типов, соединяясь с видами B и G, появление которых может происходить от переливаний крови, её компонентов, при медицинских вмешательствах, во время сдачи медицинских анализов.

Здесь на совести медперсонала лежит сохранение здоровья обыкновенного человека.

Благодаря научным работам по совершенствованию методов диагностики, в последнее время увеличился процент выявления вируса гепатита с шестью модификациями генотипов.

Лидирующее положение по приспосабливаемости к лекарствам и иммунной системе, занимает гепатит С подтипов 1b и 1a. Генотип 1a распространён на американском континенте. Мировой «рекордсмен» — вирус гепатита С (ВГС) генотип 1b.

Хочется добавить, что этому HCV (Hepatitis C Virus) вирусу принадлежит доля в 40-80% от всего количества вирусов.

Чем отличается от других штаммов

Гепатит С типа 1b — результат действия и прогрессирования в человеке вируса HCV, попавшего в организм в большинстве случаев через кровь. К группе риска можно отнести следующие категории людей:

Гепатит С типа 1b — результат действия и прогрессирования в человеке вируса HCV

  1. Лица, употребляющие наркотики (шприцы, как правило, переходят из рук в руки).
  2. Молодёжь, принадлежащая к различным видам субкультур (нанесение на кожу татуировок и каких-либо знаков с помощью колющих и режущих предметов).
  3. Люди, ведущие беспорядочный образ половой жизни
  4. Доноры и пациенты в больницах, сдающие анализы.
  5. Лица, посещающие зубных врачей (терапевтов, хирургов, протезистов).
  6. Дети, родившиеся у инфицированных вирусом матерей.

Данный штамм гепатита, содержащий в своём генетическом материале молекулу РНК (рибонуклеиновую кислоту), долгое время находится в латентной (скрытой) стадии, мутирует на целлюлярном уровне и не проявляется.

 Гликопротеиновая оболочка молекулы гепатита С генотипа 1b связывается с оболочкой В-лимфоцитов и тем самым понижает активационный порог иммунной системы человека, не давая восстанавливаться повреждениям возникающим в ДНК. Длительное воздействие вирусной нагрузки на B-лимфоциты с накоплением генетических мутаций приводит к развитию злокачественной опухоли лимфатических узлов организма (скопления лимфоцитов). Особенность ВГС генотипа 1b — переход в хроническое заболевание.

Назовём основные отличительные характеристики:

  1. Большая вероятность со временем развития цирроза и рака печени.
  2. Развитие и рост злокачественной опухоли, нарушающей функцию лимфатической системы.
  3. Длительный срок лечения с возможностью рецидива
  4. Мутация на клеточном уровне, гася ответную реакцию иммунной системы человеческого организма.

Таким образом, основной отличительной чертой от всех штаммов является то, что данный вид гепатита противостоит иммунитету и подавляет действие лечебных препаратов.

Симптомы

Первые вирусные атаки гепатита С 1b схожи с другими генотипами гепатита и включают общие недомогания. Вирус генотипа 1b маскируется под простудные заболевания. В дальнейшем болезнь становится всё более ощутимой.

Рассмотрим основные ступени развития болезни.

Остроинфекционный период протекает первые двенадцать недель после заражения

  • Остроинфекционный период протекает первые двенадцать недель после заражения. Симптомы, схожие с респираторными инфекциями, не «говорят» о серьёзной болезни, но могут появиться боли в мышцах и суставах. У 20% больных на данной стадии организм самостоятельно и навсегда избавляется от болезни.
  • Скрытая фаза (латентная). Инфекция остаётся невыявленной и переходит в стадию хронической болезни. Вирус, как правило, атакует ткань печени и иммунную систему на протяжении 6-10 лет.
  • Фаза обострения характеризуется плохим аппетитом, угнетённым и депрессивным состоянием. Появляются рвотные спазмы, боли в животе.
  • Клиническая фаза. Разрушение печени. Внутренние кровотечения, отёки, варикоз и сильные боли в голове. Температура тела повышается до 40 градусов, моча темнеет, кал заметно светлеет. Кожа и наружная оболочка глаз приобретает (но не обязательно) жёлтый цвет. Возможно появления таких болезней как «геморрагическая пурпура (воспалительные пятна до 5 мм по всему телу)» и «летучая артралгия (мигрирующие составные боли)». Может развиваться «синдром Рейна (спазмы в конечностях тела)», онемения с ухудшением подвижности конечностей.

Заболевания прогрессируют вплоть до летального исхода.

Методы лечения и возможно ли полное выздоровление

Можно ли вылечиться от воздействия HCV генотипа 1b? Возможно ли полное выздоровление? На какой стадии следует начинать лечение? Передаётся ли этот генотип 1b по наследству? Эти и многие другие вопросы начали волновать медиков с 1989 года, когда был открыт данный ВСГ генотипа 1b.

Медики старались локализовать и уничтожить болезнь в организме, создавая новые препараты. Но генотип 1b оказался «живуч» и не поддавался излечению. Никто не подозревал, что придётся работать на генном уровне, чем и занимается сейчас наша медицина.

Задача медиков в наше время разработать курс лечения таким образом, чтобы затормозить прогрессирование возбудителя гепатита С, хотя бы в хронической стадии болезни.

Зная фазы развития HCV генотипа 1b, здравомыслящие люди возможно задумаются о лечении гепатита на первой ступени инфекционного периода. Для этого при подозрении на наличие вируса необходимо пройти обследование в клинике на наличие ВГС генотипа 1.

Этапы подготовки к лечению

  1. Необходимо пройти молекулярно-гинетическую диагностику на определение формы штамма и наличие в крови РНК-вируса. Используемый в исследовании набор реагентов применяется для выявления генотипов (1a, 1b, 2 и 3a/3b) вируса HCV, наиболее распространённых в Российской Федерации.
  2. На основании результатов делается заключение.
  • Срочность лечения и прогноз.
  • План терапии и дозирование лекарств.
  • Устанавливается «планка» достижения эффекта.
  • Необходимость извлечения фрагмента тканей органа для подтверждения диагноза.
  • Необходимости оперативного вмешательства в процесс болезни.

Схема лечения составляется с учётом присутствующих симптомов, пола, возраста пациента и на основании результатов ПЦР.

Направления в использовании лекарств

  1. Предпочтительно используется схема по применению ППД (препаратов прямого действия, уменьшающих активность свёртывания крови).
  2. Альтернативная схема лечения допускает применение препаратов второго ряда в лечении определённой патологии печени. Это дорогие лекарства, с применением которых появляются побочные эффекты.

    Эти препараты используются в крайнем случае, при неэффективности ППД.

Один новых препаратов (на рынке с 2013 года) — Софосбувир (торговая марка Sovaldi). Он блокирует развитие вируса с большей эффективностью и меньшим количеством побочных действий на организм. В зависимости от вирусной нагрузки, схема лечения может быть скорректирована.

Важно заметить, что решение о длительности приёма лекарств, дозировке и последовательности принимаемых препаратов, принимает только лечащий врач. Он же и приостанавливает лечение, учитывая результаты лабораторной диагностики печени и степень вирусной нагрузки.

В дальнейшем возможна вероятность заражения другим генотипом вируса в связи с ослаблением стойкости иммунитета.

Продолжительность жизни

Итак, уже понятно, что гепатит С генотипа 1— серьёзный враг здоровью человека на многие годы. Иногда возможно выздоровление на 100%, и то это в случае регулярной профилактики, диагностики и лечение заболевания с раннего этапа развития.

Сам вирус на начальном этапе не представляет смертельной опасности, он лишь способствует протеканию патологических процессов в организме. Эти процессы могут длиться месяцами, годами, десятилетиями, сокращая жизнь человека. Поэтому на вопрос, сколько живут с этой болезнью, точно ответить нельзя.

На длительность жизни влияют следующие факторы:

Гепатит С генотипа 1— серьёзный враг здоровью человека на многие годы

  • возраст и пол пациента (женщины наиболее уязвимы);
  • путь заражения;
  • состояние иммунитета человека;
  • стадия развития инфекции;
  • своевременная диагностика и лечение;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • образ жизни.

Именно последний в списке фактор является основой профилактики заболевания.

Терапия и диета

Пациенты, заражённые гепатитом С генотипа 1, проходя терапию, должны строго придерживаться назначенного курса лечения, принимать необходимые меры, исключающие инфицирование здоровых людей, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Необходимо соблюдать все предписания врача, как бы ни длительна была терапия и даже если появились побочные эффекты. В противном случае возможен рецидив заболевания.

В процессе прохождения курса лечения и по окончании его, обязательно проводится биохимическая диагностика инфекционной нагрузки. При рецидиве, возникшем после прохождения лечения, врач меняет схему терапии.

Необходимо добиться отрицательного результата ПЦР на наличие риновируса в крови.

В ходе лечения и по окончании его пациенту следует придерживаться здорового питания. Употреблять в пищу молочные продукты с низким процентом жирности. Соблюдать безалкогольную диету.

Исключить употребление острых приправ, маринадов, жареных блюд, копчёностей, консервов, шоколада. Использовать в рационе нежирные сорта рыбы и мяса. Побольше фруктов, овощей и зелени.

Необходимо бросить курить и отказаться от больших физических нагрузок, избегать переутомления, переохлаждения и перегревания.

Ледипасвир+Софосбувир, доступное лечение гепатита с генотипом 1.

Гепатит с генотип 1b: особенности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen.org/gepatit/c/genotip-1b.html

Гепатит С генотип 1b: что это значит, можно ли вылечить

Гепатит с 1 генотип можно ли вылечить

Гепатит С генотип 1b входит в число самых опасных заболеваний печени. Лечение недуга проблематично, что связано с быстрой мутацией вируса и устойчивостью к используемым препаратам. Бессимптомное течение гепатита совмещается с быстрым прогрессированием.

Это приводит к тяжёлым осложнениям, к примеру, печёночной коме, циррозу. Потребность в эффективных лекарствах, способных противостоять мутационной активности вируса, остаётся актуальной.

Как подобрать нужный препарат и что ещё следует знать о генотипе 1b?

Место гепатита С 1b в списке прочих генотипов

Вирус HCV, являющийся возбудителем гепатита С, ежегодно уносит примерно 400 тысяч жизней. Это связано с отсутствием действенной вакцины, малой эффективностью одних лечебных препаратов и дороговизной других. Кроме того, вирус способен быстро мутировать, оказывая значительное сопротивление иммунной системе человека.

У гепатита С есть 6 генотипов, признанных официальной медициной. Некоторые учёные заявляют о наличии 11 разновидностей патологии. Иногда обнаруживается одновременное присутствие в крови нескольких штаммов гепатита С.

Штаммы по-разному реагируют на используемые лекарства, поэтому важную роль отводят генотипированию, то есть определению подвида патогена во время диагностики.

Гепатит 1b по сравнению с прочими генотипами считается наиболее опасным. Недуг имеет отличительные характеристики:

  • устойчивость к медикаментозному лечению;
  • быстрая адаптация к новым условиям;
  • стремительный переход в хроническую форму с последующим развитием осложнений.

Тем же отличается гепатит С генотип 1а. Однако штамм 1b диагностируется чаще и преимущественно распространён на территории федерации, стран, входивших в Советский Союз. Из общего числа больных гепатитом С россиян подвид 1b определяют более чем у 50%.

Согласно статистике, у взрослых пациентов генотип 1b развивается чаще, нежели у детей. Недуг становится хроническим в 90% случаев.

Подтипы генотипа 1

Когда говорится о генотипе 1 гепатита С, подразумевается некая последовательность нуклеотидов, составляющих РНК (рибонуклеиновую кислоту) возбудителя патологии. Размножаясь, вирус мутирует. При этом в генах формируются неправильные структурные связи.

Постоянные изменения возбудителя не позволяют иммунной системе эффективно на него воздействовать. При уничтожении одной группы вирусов на её месте появляется новая. Пока иммунная система продолжает борьбу с инфекционным агентом, патология из острой формы переходит в хроническую.

У генотипа 1 есть два подтипа:

Первый вариант именуют «американским», а второй называют «японским». Подобное объясняется распространённостью подтипов на конкретных территориях.

Гепатит 1b от генотипа 1a отличается патогенными свойствами и схемами лечения. Так b-штамм малочувствителен к интерферону, а подтип 1а эффективно блокируется им.

Особенности распространения генотипа 1b

Поражение гепатитом С чаще всего диагностируется на территории стран Восточного Средиземноморья и Европейского региона.

Из всех штаммов гепатита С наибольшую распространённость получил генотип 1. Он обнаруживается почти в 46% инфицирования HCV. На втором месте находится генотип 3 (встречается у 30,1% пациентов).

На территории России из 6 штаммов обычно встречаются первых 3, каждый из которых обладает характерными отличиями.

Следует отметить распространённость генотипов в процентном соотношении:

  1. На генотип 1а приходятся 10% от общего числа инфицирований гепатитом С.
  2. Штамм 1b обнаруживается почти у половины пациентов.
  3. Второй штамм присутствует у 20% больных.
  4. На гепатит 3а приходятся 5%. Большинство инфицированных являются инъекционными наркоманами.

Остальные случаи заболеваемости считаются нетипичными.

Гепатит С генотипа 1b чаще прочих штаммов встречается у людей на гемодиализе и перенёсших переливание крови.

Течение болезни зависит от конкретного генотипа. Его определение позволяет составить максимально эффективный план лечения.

Специфика передачи вируса

Гепатит С — гемоконтактная инфекция, то есть возбудитель попадает в здоровый организм с заражённой кровью. Заражённый может не знать о носительстве вируса.

Количество крови при заражении не имеет значения. Даже не видимая глазу капля может стать причиной болезни.

Вирус гепатита генотипа 1b способен проникнуть в организм здорового человека:

  • при переливании крови, инъекциях;
  • во время косметических процедур, к примеру, выполнения маникюра, педикюра, татуажа;
  • когда тот посещает стоматологический кабинет;
  • при нанесении татуировок и во время пирсинга;
  • во время незащищённого полового акта;
  • при родоразрешении инфекция передаётся от заражённой матери ребёнку;
  • при инъекционном введении наркотических веществ.

В 90% случаев болезнь становится хронической, что ухудшает прогноз из-за вероятности развития опасных осложнений. Кроме того, патология обладает склонностью к рецидивам. При этом прививки от гепатита С нет.

Отличие генотипа 1b от остальных штаммов заключается в следующем:

  1. Повышенном уровне резистентности к назначаемым препаратам. Соответственно, курс терапии длительнее, чем при прочих штаммах.
  2. Наличии астеновегетативного синдрома, сопровождающегося сонливостью, хронической усталостью без видимых причин и головокружением.
  3. Значительном риске возникновения гепатоцеллюлярной карциномы и цирротического поражения печени.

На начальном этапе симптомы заражения могут отсутствовать. Первые видимые признаки наблюдаются, спустя 6—8 недель.

Однако симптомы имеют слабую выраженность и характерны для многих заболеваний. Поэтому пациенты зачастую игнорируют сигналы организма, принимая их за переутомление, грипп.

К типичным симптомам гепатита С генотипа 1b относятся:

  • субфебрильная температура;
  • вялость;
  • тошнота;
  • пожелтение кожи;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • боли в суставах.

Период носительства может длиться около 10 лет. Появляющаяся симптоматика воспринимается многими не только как следствие переутомления, но и возрастных изменений. Если больной игнорирует начальные проявления, приходится иметь дело с быстрым прогрессированием патологии.

Схемы и прогнозы лечения

Бороться с возбудителем гепатита С сложно. Но если пациент вовремя обращается за помощью, развитие болезни удаётся замедлить, избежав осложнений в виде цирроза, печёночной недостаточности или рака.

Независимо от разновидности патологии прописывается приём:

  1. Пегелированного интерферона (Пегинтрона).
  2. Рибавирина.

Такую терапию называют стандартной двойной. Препараты тормозят репликацию вируса, предотвращая его проникновение в здоровые клетки. Таким образом, прогрессирование заболевания прекращается.

Лечение гепатита С, если диагностирован генотип 1b, предусматривает применение препаратов, которые предупреждают появление осложнений и поддерживают процесс кроветворения.

Когда пациент проходит основную терапию, ему прописывают гепатопротекторные средства для восстановления гепатоцитов и функций печени.

У противовирусной терапии бывают побочные эффекты. Они выражаются:

  • мигренями;
  • потерей аппетита;
  • бессонницей;
  • патологической слабостью;
  • тошнотой и рвотой.

Курс продолжается от 5 месяцев до полутора лет. Соответственно, лечение обходится пациентам дорого.

Прерывать курс нежелательно, поскольку при рецидивах состояние ухудшается максимально быстро. Устранение последствий требует значительных усилий и средств.

Если возникает рецидив после основного курса, назначается стандартный приём Пегинтерферона и Рибавирина.

Также схема лечения дополняется применением:

  1. Боцепревира (или Телапревира).
  2. Софосбувира.

Это препараты нового поколения. Они действуют на белок вируса. Интерферон же в стандартной терапии лишь усиливает иммунитет для борьбы с патогеном. Сразу новинки редко назначают из-за высокой стоимости. На 3-месячный курс приходится тратить десятки тысяч долларов.

По окончании курса лечения возникает потребность в поддерживающей терапии. Её проходят минимум год. Если после отсутствуют осложнения, а анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) оказывается отрицательным, человек считается здоровым.

Прогноз при гепатите 1b-генотипа зависит от возраста пациента, степени повреждения печени, концентрации возбудителя и сопутствующих заболеваний.

Если больной не обращается за помощью или игнорирует врачебные рекомендации, касающиеся дозировок лекарств и диетического рациона, возможно стремительное прогрессирование патологии.

При вирусоносительстве встречаются случаи самоизлечения. У 20% больных острый период гепатита заканчивается полным выздоровлением.

Экспериментальные методы терапии

Американскими специалистами проведено испытание экспериментального препарата для лечения гепатита С 1b. Добровольцами стали пациенты, которые ранее не принимали противовирусные средства.

Перед опытом испытуемых поделили на 3 группы:

  1. Первой назначили приём стандартных медикаментов — Собосфувира и Ледипасвира.
  2. Второй группе к названным препаратам добавили средство GS-9669.
  3. Третья группа лечилась вышеуказанными средствами с добавлением другого экспериментального лекарства — GS-9451.

Спустя 12 недель, медики проверили эффективность лечебных схем. От заболевания удалось избавиться всем участникам эксперимента. Однако добровольцы 2 и 3 групп излечились быстрее.

GS-9669 и GS-9451 ещё не допущены на рынок. Препараты в стадии лицензирования. Большим плюсом новых лекарств является их отличная переносимость организмом.

Медики пока не могут гарантировать полного излечения от генотипа 1b, ведь на исход болезни оказывают воздействия многие факторы. Мало того, перенесённый недуг требует от человека пересмотра образа жизни и регулярного наблюдения у врача.

Если инфекцию удаётся обнаружить вовремя, а лечение составлено квалифицированным специалистом, прогноз благоприятный. В стадии ремиссии и при отсутствии рецидивов пациенты живут на протяжении многих лет.

Источник: https://gepatit.su/gepatit/c/s-genotip-1b

Гастрита нет
Добавить комментарий