Гиперемическая гастропатия что это такое

Содержание
  1. Что такое застойная гастропатия и как проявляет себя заболевание
  2. Симптомы гастропатии
  3. Стадии заболевания
  4. Гастропатия эрозивная – что собой представляет заболевание
  5. Гастропатия застойная – причины возникновения заболевания
  6. Диагностика заболевания
  7. Лечение
  8. Радикальные меры
  9. Диета при болезни желудка
  10. Лечение народными средствами
  11. Как проявляется и чем опасна геморрагическая гастропатия?
  12. Что такое геморрагическая гастропатия?
  13. Что может стать причиной развития патологии?
  14. Какими симптомами она проявляется?
  15. Как можно вылечить геморрагическую гастропатию?
  16. Какие осложнения и последствия она может вызвать?
  17. Застойная гастропатия: причины, симптомы, диагностика и лечение
  18. Застойная гастропатия: что это такое? Как лечить?
  19. Распространенность
  20. Этиология
  21. Факторы риска
  22. Патогенез
  23. Симптомы
  24. Формы
  25. Диагностика
  26. Осложнения
  27. Дифференциальная диагностика
  28. Питание при застойной гастропатии
  29. Эритематозная гастропатия
  30. Причины поражения слизистой желудка
  31. Виды поверхностной гастропатии
  32. Что может означать наличие эритематозной гастропатии
  33. Эндоскопическая семиотика патологии желудка и двенадцатиперстной кишки
  34. Геморрагическая гастропатия
  35. Острые язвы
  36. Портальная гипертензивная гастропатия
  37. Дуодениты

Что такое застойная гастропатия и как проявляет себя заболевание

Гиперемическая гастропатия что это такое

Сегодня проблемы с желудком есть почти у каждого человека, только не все обращаются к врачам. Каждый второй, обращавшийся в клинику для обследования желудочно-кишечный тракт, получал неутешительный диагноз. Распространению эрозивной гастропатии способствует экология, хаотичное употребление пищи, некачественные продукты, употребление алкоголя и табака, прием лекарств.

Застойная гастропатия – это ряд заболеваний желудка, которые можно определить, сделав несколько исследований и сдав соответствующие анализы. При диагностике обнаруживается повреждение эпителия, воспаление стенок желудка и нарушение сосудистой системы.

Поставив больному диагноз гастропатия, доктор должен уточнить ее форму, так как это слово включает в себя несколько заболеваний желудка – например, гастропатия эрозивная.

Гастрит и гастропатия – разные заболевания, соответственно, история лечения у них различная. При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка, а гастропатия подразумевает изменения ткани стенок и сосудов желудка.

Симптомы гастропатии

После того, как будут проведены клинические исследования и сданы в лабораторию анализы, врач диагностирует форму заболевания. Эпителиальный слой клеток, расположенный на внутренней поверхности желудка, служит защитным барьером — на нем образуется слизь, которая не позволяет соляной кислоте разъедать ткани.

Определив, насколько повреждены стенки желудка, можно поставить точный диагноз, какое именно заболевание имеется у пациента.

Гиперемическая гастропатияСлизистая красная, с отечностью, сосуды расширены, в стенках желудка наблюдается усиление кровотока.
Геморрагическая Повреждение тканей сосудистой системы, наблюдаются желудочные кровотечения.
ЭритематознаяНаблюдаются покраснения на отдельных участках или на всей слизистой оболочке.
Застойная гастропатияМоторика желудка нарушена, на стенках появляются мелкие язвы, нарушается кровоснабжение.
Папулезная гастропатияНа тканях желудка появляются папулы в виде небольших припухлостей, они расположены на поверхности; при заживании рубцы не остаются.
Эрозивная гастропатияНа слизистой оболочке появляются язвы.

Стадии заболевания

В зависимости от времени заболевания, качества лечения и состояния желудка можно определить стадию развития болезни.

Начальная стадия заболеванияСтруктура слизистой не нарушена, на ней наблюдаются незначительные воспаления.
Хроническая стадия заболеванияПоявляются язвы и эрозии, происходит поражение секреторной железы.
Гипертрофическая стадия заболеванияНа слизистой образуются аденомы и кисты. Стенки желудка принимают утолщенную форму и грубеют, такая стадия является самой опасной.
Атрофическая стадия заболеванияПроисходит вырождение желудочных стенок, на некоторых участках появляется соединительная ткань, свидетельствующая о запущенности болезни.

У младенца это заболевание может проявиться во время перехода на искусственные смеси. Если малышу не подходит питание, оно может спровоцировать аллергию.

Различные инфекции, прием лекарств, неправильно подобранное питание, продукты с просроченным сроком годности – все это может спровоцировать болезни ЖКТ.

Дети не могут пожаловаться на боль, поэтому родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка.

Гастропатия эрозивная – что собой представляет заболевание

Эрозивная гастропатия – заболевание, которое может вызвать желудочные кровотечения; на стенках желудка образуются эрозии, язвы. Причины болезни  — долгое употребление лекарственных препаратов, раздражающих ткани желудка.

Бактериальные заражения могут спровоцировать обострение. Излияния желчи и травмы могут негативно воздействовать на ЖКТ, провоцировать заболевание. Иногда болезнь протекает незаметно, иногда появляется боль под правым ребром.

Гастропатия застойная – причины возникновения заболевания

Проявляется болезнь нарушением активности желудочно-кишечного тракта. В верхнем отделе кишечника и в желудке появляются эрозии и язвочки, в результате чего ухудшается снабжение кровью пораженных участков.

Застойная гастропатия может развиваться на фоне заболевания печени, патологии в почках, воспаления поджелудочной железы. Зачастую заболевание появляется от постоянного употребления противовоспалительных нестероидных препаратов. Эти лекарства имеют свойства снимать температуру, уменьшать отеки, снижать воспалительные процессы в организме, уменьшать болевые ощущения.

Такие препараты часто назначают врачи, да и сами больные без контрольно употребляют их, чтобы скорее избавиться от болей, и в итоге получают застойную гастопатию.

Причины возникновения заболевания

  1. Прием противовоспалительных нестероидных препаратов.
  2. Болезнь печени, почек, поджелудочной железы.
  3. Возвращение желчи или содержимого кишечника назад в желудок.

Неправильное питание играет большую роль в возникновении застойной гастропатии у людей среднего и старшего возраста. Чтобы не провоцировать болезнь, им нужно придерживаться определенной диеты.

Диагностика заболевания

Данное заболевание протекает незаметно, специфические симптомы отсутствуют. Распознать болезнь трудно, поэтому назначаются лабораторные обследования и анализы, на основании которых озвучивают диагноз. Перечень необходимых обследований, которые должен пройти больной:

  • Общий анализ крови.
  • Развернутый анализ крови.
  • Биохимические тесты.
  • Бактериологические исследования содержания желудка.
  • Фиброгастроскопия.
  • Биопсия.
  • Ренгенография.
  • Сонография органов брюшной полости.
  • МРТ или КТ.

Лечение

Лечение гастропатии зависит от типа и степени заболевания. Общие рекомендации, которые подойдут для всех больных, заключаются в следующем:

  • не употреблять спиртные напитки и не курить;
  • вести правильный образ жизни – заниматься спортом, много гулять, соблюдать режим дня, разработать для себя диету и питаться, придерживаясь ее;
  • не принимать лекарства, способные усугубить протекание болезни.

Кроме этих рекомендаций, все остальные дает врач. Как уже говорилось выше -лечение гастропатии  зависит от тяжести заболевания. Если болезнь протекает в острой форме, следует промыть желудок, ведь обострение может спровоцировать пищевое отравление некачественными продуктами питания. Если у больного хроническое заболевание – лечение назначают после обследования.

Радикальные меры

Операцию назначают в том случае, если в желудке начинается кровотечение, которое нельзя остановить. Иногда рекомендуют оперативное вмешательство, если лечение лекарствами не дает желаемого результата, а больной чувствует себя плохо.

Диета при болезни желудка

Диету назначает врач — она зависит от тяжести заболевания. Вот некоторые рекомендации, которые пригодятся больным, у которых наблюдается проблема с ЖКТ.

1.Суточный объем продуктов делят на мелкие порции, перерывы между едой не должны быть большими.
2.Еда должна готовиться на пару или вариться, жареные блюда запрещены. Если наступило обострение – пищу принимать только жидкую, протертую.
3.Сильно горячую или холодную еду употреблять нельзя.
4.Для восстановления тканей слизистой желудка нужно сбалансировать потребление белков и жиров. Такие пропорции ускорят выздоровление.
5Нельзя употреблять пряности, насыщенные бульоны, консервы, свежий хлеб и булочки, жирные и жареные блюда.
6.Бобовые, ржаной хлеб, редиску – продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, также следует исключить.
7.Чтобы не раздражать стенки желудка, следует ограничить потребление соли.

Такие рекомендации помогут больному замедлить процесс болезни, и помочь выздороветь.

Лечение народными средствами

Эрозивный желудок можно вылечить сбором , которые рекомендуют заваривать и пить в теплом виде. Каждую траву нужно готовить, придерживаясь рецепта.

Ниже приведен список растений, которые рекомендуют травники:

  • Кора дуба
  • Ромашка
  • Подорожник
  • Календула
  • Чабрец
  • Шалфей
  • Зверобой
  • Семена льна и т.д.

Гастропатия может маскироваться под другие заболевания такие как: —острый гастрит—, —бульбит—или —дисбактериоз кишечника—. Только врач может поставить точный диагноз и выписать правильное лечение.

Гастропатия – заболевание, которое имеется у многих, поэтому нельзя игнорировать его, в надежде, что оно пройдет само. Это болезнь, которая поддается лечению, но важно ее не запускать. Придерживаясь диеты и ведя правильный образ жизни, можно поддерживать хорошее физическое состояние и минимизировать симптоматику.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/gastropatiya-chto-eto-takoe.html

Как проявляется и чем опасна геморрагическая гастропатия?

Гиперемическая гастропатия что это такое

Желудочно-кишечный тракт выполняет множество жизненно важных функций в организме, поэтому важно поддерживать его работу в номе. Но существует множество патологий, которые нарушают пищеварительную систему и провоцируют развитие других заболеваний. Рассмотрим, что такое геморрагическая гастропатия, как ее определить и способы терапии.

Что такое геморрагическая гастропатия?

Геморрагическая гасторапия – это воспаление слизистой оболочки желудка

Геморрагическая гастропатия – это вид гастрита, характеризующийся воспалительным процессом, который поражает слизистую желудка. Начинается заболевание с небольшого нарушения кровообращения, в результате которого развивается сосудистая дисфункция.

В результате возникает кровоизлияние в ткани и появляется воспаление. В результате этого начинается болевые ощущения в желудке, дискомфорт, возможно повышение температуры, кал с кровью, рвота с кровью и т.д. При развитии заболевания на слизистой появляются небольшие венозные узлы геморрагии. Из-за этого данный вид гастрита и получил такое название.

Геморрагии могут быть одиночными или множественными, находящиеся впритык друг к другу. По их количеству и величине определяется степень, тяжесть и типа патологического процесса.

Если своевременно оказать правильное лечение, то, как правило, геморрагии заживают без рубцевания и нарушения сократительной способности желудка.

Чаще всего предшественниками гастрита являются следующие заболевания:

  1. стрессы и расстройства нервной системы
  2. неправильное использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов
  3. вирусы, бактерии, грибки и прочие болезнетворные микроорганизмы, которые могут вызывать различные заболевания желудочно-кишечного тракта
  4. раздражение слизистой желудка из-за употребления спиртного или химических веществ
  5. болезнь Крона – хроническое заболевание ЖКТ, которое характеризуется воспалением любого отдела пищеварительной системы
  6. заболевания кровеносной системы – тромбы, закупорки, любые типы эмболий, инфекционные поражения крови, варикоз, тромбоз и другие патологии, которые нарушают кровообращение и вызывают различные патологические процессы

Существует много видов гастрита, и все они возникают из-за нарушения работы пищеварительной системы. Чтобы избежать осложнений, необходимо сразу же обращаться к специалистам и проходить обследование, чтобы врач мог установить причину и степень тяжести патологии. Зная эти данные, можно организовать максимально эффективное лечение.

Что может стать причиной развития патологии?

Гастрит самостоятельно и внезапно появится не может. Это заболевание развивается длительное время, пока начнет себя проявлять.

ознакомит с основными осложнениями гастрита:

Читайте:  УЗИ брюшной полости: что можно и нельзя кушать перед обследованием

Рассмотрим самые распространенные причины, из-за которых возникает геморрагическая гастропатия:

  • неправильное питание, фаст-фуды, перекусы на скорую руку, жирная пища, мало еды, алкоголь – все это травмирует желудок, нарушает обмен веществ, ухудшает кровообращение в желудочно-кишечном тракте и провоцирует возникновение геморрагических узлов
  • размножение хеликобактерий, которые при размножении меняют микрофлору желудка, провоцирую дисбактериоз, нарушают целостность слизистой стенки желудка. В результате этого некоторые клетки отмирают, возникает некроз, ткань заменяется соединительной, желудок начинает работать намного хуже, пищеварительная функция слабеет, и возникают различные патологические процессы воспалительного характера
  • истощение сосудов – это один из основных факторов, провоцирующих гастрит. Оно возникает из-за проблем работы сосудисто-сердечной системы, возникновения закупорок и нарушения кровообращения

Стоит помнить, что поражают ткани и сосуды часто антибактериальные препараты, диуретики, обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные лекарства. Их нельзя принимать самостоятельно, без назначения специалиста.

Какими симптомами она проявляется?

Тошнота, рвота с кровью и боль после приема пищи – признаки болезни

Самостоятельно нельзя установить диагноз. Чтобы определить наличие геморрагической гастропатии, нужно пройти несколько видов исследований на специальном оборудовании.

Самостоятельно можно только заподозрить нарушение в работе ЖКТ по определенным симптомам:

  • боль в желудке, особенно после приема пищи
  • жжение на голодный желудок
  • резкая боль и дискомфорт со стороны кишечника
  • различные желудочные расстройства – тошнота, рвота, нарушение стула, отрыжка, изжога
  • полная или частичная потеря аппетита
  • нарушение образование желчи

Симптомы могут проявляться не все сразу, а постепенно. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и общего состояния здоровья. Например, если боль есть, но рвоты нет, это не значит, что человек полностью здоров и нет повода для беспокойства. Любые симптомы и проявления заболевания – это способ организма оповестить хозяина о нарушении работы тех или иных органов.

Как можно вылечить геморрагическую гастропатию?

Перед тем, как начинать лечение заболевания, необходимо поставить диагноз и сдать ряд обязательный анализов.

К основным исследованиям относятся следующие методы:

  1. развернутый и биохимический анализ крови позволит определить состояние здоровья, наличие болезнетворных микроорганизмов и количество кровяных тел, по которым можно заметить воспаления, нагноения и прочие патологические процессы
  2. анализ мочи позволит определить вирусы и бактерии, которые есть в организме
  3. анализ кала может «рассказать» о пищеварении, о работе желудочно-кишечного тракта
  4. гастроскопия с биопсией – это особый метод исследования работы желудка. Пациенту через рот вводят тонкую трубочку с камерой и специальной лопаткой. На экране можно увидеть изнутри состояние пищевода, желудка. Лопатка делает забор клеток для дальнейшего лабораторного исследования. Данный метод не очень приятный, но болезненным его назвать сложно
  5. ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет определить состояние печени, селезенки, желчного пузыря. По размерам, расположению и внешним признакам внутренних органов можно определить наличие или отсутствие патологических процессов
  6. электрогастроэнтерография позволяет определить сократительные и пищеварительные функции желудка, выделение желудочного сока, микрофлору

Результаты гастроскопии помогут подтвердить диагноз

Зависимо от результатов анализов и прочих исследований, врач назначает лечение. Для каждого пациента оно будет разным, так как учитываются индивидуальные особенности, тип заболевания, стадия развития и много других факторов.

Терапия включает следующие препараты:

  • антацидные препараты (Маалокс)
  • лекарства для коррекции кислотного баланса (Ранитидин)
  • блокираторы кислот (Пантопразол)
  • при поражении ЖКТ бактериями необходим прием антибиотиков, которые ликвидирую паразитов. Кроме этого параллельно нужно пить пробиотики и пребиотики, чтобы окончательно не разрушить микрофлору
  • если есть кровотечение или существует риск его развития, тогда назначается гормон адреналин и аминокапроновая кислота

Важно дополнительно проверить остальные органы, чтобы параллельно оказать им лечение при необходимости. То есть, нет смысла лечить симптомы патологии, если не воздействовать на основную причину.

Какие осложнения и последствия она может вызвать?

Если своевременно организовать лечение гастрита, тогда о последствиях можно не переживать. Медикаментозная терапия в комбинации с правильным питанием и диетами быстро и эффективно восстановят состояние.

Если же проигнорировать симптомы и завянуть состояние, тогда можно спровоцировать ряд других заболеваний, вытекающих из гастрита:

  • холецистит – воспаление желчного пузыря, работа которого может нарушаться из-за неправильного питания и развития гастрита
  • язва желудка – это состояние, при котором на слизистой возникает рана

Чаще всего в результате гастропатия нарушается работа кишечника, и возникают проблемы с поджелудочной железой. Иногда такое состояние может завершиться летальным исходом, поэтому затягивать с проблемами пищеварительного тракта нельзя.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/abdomen/gemorragicheskaya-gastropatiya.html

Застойная гастропатия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперемическая гастропатия что это такое
Здоровье 18 апреля 2017

Если задуматься, то у всех людей на планете были или есть проблемы с пищеварением. Многие даже не догадываются о том, что в их организме «созревает» бомба. Неправильное питание, несоблюдение диеты и режима, небрежность в приготовлении пищи или слишком эксцентричные вкусовые пристрастия могут проявить себя в будущем не с самой лучшей стороны.

Застойная гастропатия: что это такое? Как лечить?

Все результаты воспалительного процесса в желудке можно условно разделить на две категории. Это знакомые всем гастриты и гастропатии.

При гастрите поражается слизистая желудка, на ней видны эрозии и незначительные изъязвления. При этом человек испытывает дискомфорт после приема слишком острой, горячей или холодной пищи.

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с ним, особенно в то время, когда был молод и жил отдельно от родителей.

При гастропатии никаких существенных изменений в слизистой желудка не происходит. На ней видны небольшие участки воспаления – и только. Однако это благополучие обманчиво. На клеточном уровне повреждения все же есть. Клетки эпителия разрушены, а их восстановление замедленно, по сравнению с нормой.

Застойной же гастропатией называют нарушение моторики желудка и пассаж ее по пищеварительному каналу вплоть до тонкого кишечника.

Лечение патологии включает в себя медикаментозную терапию, прием витаминов, определенную диету и отказ от вредных привычек. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий прогулки на свежем воздухе.

Распространенность

Врачи по всему миру регистрируют заболевания желудочно-кишечного тракта, а затем сводят полученную информацию в общую статистику, чтобы знать, какие меры предпринять для ограничения заболеваемости.

Застойная гастропатия является довольно частым патологическим процессом, даже на фоне остальных нозологий. Она возникает не только на фоне неправильного питания, но так же и при приеме некоторых лекарств, после длительного стресса, а так же ввиду несчастных случаев и как осложнение других соматических заболеваний.

Более четверти пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные, отмечают боли в желудке, процент гастропатий после ожогов, травм и оперативных вмешательств уже доходит до восьмидесяти.

Цирроз печени и гипертоническая болезнь также вносят свою лепту в общий «котел».

А учитывая, что пациенты либо не обращают внимания на симптомы, либо скрывают их от своего врача, то цифры статистики сильно занижены.

Этиология

Застойная гастропатия вызывается частым и неконтролируемым приемом неселективных НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Они назначаются часто, так как оказывают сразу несколько положительных эффектов: снижают воспаления, уменьшают температуру и отек, убирают боль.

Но пациенты должны придерживаться определенных условий, которые они часто игнорируют или считают несущественными.

Второй причиной гастропатий можно назвать заболевания других систем и органов:

  • опухоль поджелудочной железы;
  • цирроз печени;
  • портальная гипертензия.

Следующими в рейтинге идут несчастные случаи, связанные с употреблением химически активных веществ. На четвертом месте перманентный стресс и травмы головы. И только в конце списка появляются болезни ЖКТ, такие как рефлюкс желчи или кишечного содержимого обратно в желудок, антиперистальтика.

Факторы риска

Застойная гастропатия не возникает на пустом месте. Ей всегда сопутствуют действия или условия, которые усугубляют или провоцируют действие этиологического фактора.

К ним относятся:

  • частое употребление алкоголя;
  • большой стаж курения;
  • возраст старше шестидесяти лет;
  • наличие хронических заболеваний;
  • наличие в желудке хеликобактер пилори (микроорганизм, вызывающий один из видов гастрита);
  • язва;
  • длительный неконтролируемый прием лекарств.

Некоторые из этих факторов человек не в состоянии контролировать, но чтобы развилась болезнь, необходимо иметь сочетание двух или трех пунктов из списка.

Патогенез

Грубая, горячая или острая пища в большом количестве попадает в желудок, который не в состоянии справиться с таким объемом работы. Из-за этого площадь слизистого слоя увеличивается, появляется больше складок, они становятся выше и утолщаются. Повышается микроциркуляция и проницаемость сосудов, вырабатывается больше слизи и соляной кислоты. Орган пытается справиться с перегрузками.

Антральный отдел желудка перерастягивается, что приводит к неплотному смыканию сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Из-за этого содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и ферментами поджелудочной железы попадает обратно в желудок, вызывая ожоги и атрофию слизистой. Это еще больше усложняет процесс пищеварения.

Симптомы

Как же проявляет себя застойная гастропатия? Симптомы могут проявиться намного позже появления самого заболевания. Это связано с тем, что требуется время для формирования гастропатии, и на первых порах человек не замечает никаких дискомфортных для себя изменений в организме.

В более позднем периоде проявляется весь набор диспептических явлений:

  • тошнота с рвотой, изжога;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • чувство тяжести в желудке, боль при надавливании;
  • отрыжка и появление желтого налета на языке.

В запущенных случаях, когда пациент упорно игнорирует симптомы, гастропатия может манифестировать клиникой желудочного кровотечения.

Формы

Морфологически выделяют две формы застойной гастропатии – это легкая и тяжелая степень. При легком течении на слизистой обнаруживают мозаичный рисунок из складок и патологически расширенных сосудов. В тяжелых случаях, кроме этого еще имеются кровоизлияния и воспалительные пятна.

Существует еще гастропатия, которая затрагивает только антральный отдел желудка. Он расположен на границе с двенадцатиперстной кишкой, и первый поражается при рефлюксе химуса.

При появлении застойных процессов в желудке, пассаж пищи через антральный отдел замедляется, что приводит к закисанию или брожению пищи. Это повышает кислотность среды и повреждает слизистую.

Человек ощущает боли по ночам, изжогу, тошноту и рвоту.

Очаговая гастропатия проявляется участками покраснения на фоне гастритически измененной слизистой желудка. На этих местах могут со временем появиться язвы.

Диагностика

Гастропатия желудка не имеет специфических симптомов. Она имитирует сразу несколько заболеваний ЖКТ, поэтому с первого взгляда понять, в чем именно проблема, не в состоянии даже самый опытный врач.

Начинается все с опроса, установления времени появления первых симптомов и сбора жалоб. Затем идет осмотр и лабораторно-инструментальная диагностика.

В первую очередь врач назначает общий и развернутый анализ крови, биохимические тесты, бактериологическое исследование желудочной среды для выявления хеликобактер пилори.

Характерными признаками является снижение гемоглобина и уровня тромбоцитов.

Фиброгастроскопия является золотым стандартом в вопросах диагностики гастропатий. Она позволяет не только осмотреть слизистую, но и сделать забор материала для гистологического исследования. Биопсию берут из патологически измененных участков желудка.

Если требуется, то пациенту проводят сонографию органов брюшной полости, рентгенографию, КТ или МРТ.

Осложнения

Застойная гастропатия в антруме имеет склонность к осложнениям. К наиболее частым из них относят кровотечения из патологически измененных сосудов желудка. Иногда, это поздний и единственный симптом заболевания. Более чем у половины пациентов с диагнозом “гастропатия” на фиброгастроскопии обнаруживают язвы, эрозии и перфорации.

Наиболее опасным осложнением является развитие опухолевого процесса на слизистой желудка. Так как нарушается процесс восстановления слизистой, и защитная система органа работает «на износ», возможно появление неконтролируемого роста клеток на фоне воспаления.

Дифференциальная диагностика

Застойная гастропатия – крайне сложный диагноз, несмотря на кажущееся обилие симптомов. Так как она мимикрирует под другие нозологические формы, встречающиеся в ЖКТ. Самыми распространенными среди них являются гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, стеноз привратника, недостаточность сфинктера антрального отдела, рефлюксная болезнь и другие, более экзотические болезни.

Для того чтобы сделать правильный выбор, врач назначает фиброгастродуоденоскопию, бактериальное исследование, биопсию и другие анализы. Исключив все другие варианты, остается только застойная гастропатия.

Питание при застойной гастропатии

Для успешного лечения необходимо соблюдать диету. И этот тезис должен прочно укорениться в голове пациента, потому что весь эффект от медикаментозного лечения сойдет на нет, если человек при первых же признаках улучшения вернется к старым пищевым привычкам.

Из рациона исключатся продукты, раздражающие слизистую: слишком горячая пища, острое, копченое, соленое и маринованное. Пищу нужно принимать дробно, мелкими порциями с перерывами в два-три часа.

Источник: .ru Здоровье
Диагноз ХОБЛ: причины, симптомы, диагностика и лечение. Хроническая обструктивная болезнь лёгких

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – такая патология, которая сопровождается воспалениями в органах дыхательной системы. Причинами могут быть экологические факторы и ряд других, в том числе курение….

Здоровье
Перелом шейки плеча: причины, симптомы, диагностика и лечение

Плечевая кость позволяет человеку совершать множество движений, амплитуда которых может варьироваться. Любые повреждения в этой зоне негативно отражаются на активности плеча, существенно затрудняя привычный ритм жизни…

Здоровье
Выраженная синусовая аритмия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сердце человека является важным органом. От его правильной работы зависит здоровье и жизнь. Известно большое количество заболеваний этого органа. Синусовая аритмия – патология, вызывающая много споров у врачей. …

Здоровье
Стенозирующий ларингит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый воспалительный процесс, происходящий в гортани, называется стенозирующий ларингит. Обычно эта патология наблюдается при ОРВИ, но может быть и осложнением бактериальной инфекции, а также при аллергии. У детей во…

Здоровье
Псевдомиксома брюшины: причины, симптомы, диагностика и лечение

Псевдомиксома брюшины представляет собой патологию, которой свойственно скопление слизи, со временем претерпевающей реорганизацию.

Здоровье
Синдром “пьебалдизм”: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Одна из разновидностей нарушения пигментного обмена – редкий синдром “пьебалдизм”. Характеризуется гнёздным обесцвечиванием волос на голове. Это далеко не безобидный косметический дефект, а симптом большого коли…

Здоровье
WPW феномен: причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдромом WPW называется патология в нервных волокнах сердечной мышцы, которая вызывает приступы тахикардии и обусловлена прохождением возбуждающего нервного импульса по дополнительным укороченным путям, отсутствующим…

Здоровье
Сумеречное помрачение сознания: причины, симптомы, диагностика и лечение

Психическое состояние, работа мозга и ясность ума – самые главные факторы, влияющие на качество жизни. Если человек не воспринимает действительность, не действует осознанно, то ему сложнее адаптироваться среди л…

Здоровье
Синдром Мортона (неврома Мортона): причины, симптомы, диагностика и лечение

Как часто, снимая узкую неудобную обувь, вы замечаете, что болит стопа? Особенно сильна боль между третьим и четвертым пальцами. Может быть, вы просто устали за день, а может у вас развивается неврома Мортона. Симптом…

Здоровье
Остеопороз у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеопороз у детей – это болезнь костной ткани организма. Суть данного заболевания состоит в том, что кости человека становятся хрупкими, уменьшается их плотность, и они становятся подвержены переломам.

Источник: http://monateka.com/article/80109/

Эритематозная гастропатия

Гиперемическая гастропатия что это такое

В медицине принято различать понятия гастрит и гастропатия. Первый диагноз устанавливают при подтверждении морфологических изменений в слизистой желудка, характерных для воспаления.

Поэтому помимо оценки симптомов и данных объективного исследования для подтверждения хронического гастрита необходимо проводить гистологическое исследование биоптата, полученного в ходе фиброгастродуоденоскопии.

Второй вариант поражения слизистой желудка – гастропатия, возникает вследствие воздействия различных повреждающих факторов, проявляется нарушениями со стороны эпителиального покрова и сосудистыми изменениями. Для гастропатий характерно отсутствие воспалительного процесса или его незначительная выраженность.

Под эритематозной гастропатией подразумевается гиперемия слизистой желудка. Это не заболевание, а название эндоскопического синдрома, при котором наблюдается покраснение желудочного эпителиального покрова. Изменения могут проявляться также незначительным отеком и повышенной ранимостью слизистой.

Процесс не затрагивает глубокие слои слизистой, поэтому данный вид патологии еще называют поверхностной гастропатией.
Во многих случаях этот синдром свидетельствует о поверхностном гастрите, развившемся под действием тех или иных факторов. В этом случае изменения сохраняются продолжительное время и требуют проведения лечебных мероприятий.

Но возможны и другие причины, вызывающие изменения преходящего характера, к примеру, употребление накануне алкогольных напитков, большое количество специй в пище, сильногазированная вода, дефекты режима питания. Поэтому важно соблюдать правильный режим принятия пищи, не злоупотреблять продуктами с раздражающим действием.

Дефекты диеты накануне проведения фиброгастроскопии могут вызвать гиперемию и незначительную отечность слизистой. Такое состояние не требует специального лечения.

Причины поражения слизистой желудка

Эритематозная гастропатия отсутствует среди нозологий в принятой международной классификации болезней. Зато такую формулировку нередко можно встретить в заключении о результатах фиброгастродуоденоскопии.

В то же время, в классификации присутствуют такие диагнозы как острая геморрагическая или эрозивная гастропатия, химическая гастропатия, НПВС-гастропатия и другие.

В основе классификации гастритов и гастропатий лежит несколько параметров:

  • их этиологическое происхождение,
  • гистологические особенности нозологий,
  • динамика процесса (острый, хронический).

Поэтому врач, учитывая эндоскопическое заключение о наличии эритематозной гастропатии, выставляет диагноз, основываясь также на анамнестических и клинических данных, результатах гистологического обследования, если оно проводилось.

Принято считать, что гастрит развивается в ответ на воздействие инфекционных и аутоиммунных факторов, реже причиной заболевания становятся аллергические реакции, побочное действие лекарств, экстремальные стрессовые факторы. Гастропатия же обычно вторична к действию таких раздражителей эндогенного и экзогенного происхождения как:

  • прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, антикоагулянтов,
  • рефлюкс желчи,
  • употребление крепкого алкоголя,
  • табакокурение,
  • ишемические явления в стенке желудка,
  • хронические застойные процессы.

Виды поверхностной гастропатии

Гастропатия может иметь разлитой или локальный, ограниченный характер. При введении зонда после осмотра пищевода изучается слизистая кардиального отдела, затем тела желудка и, наконец, антрального отдела и привратника.

Если выявляется гиперемия во всех желудочных отделах, то в заключении указывается диффузный характер патологии, так чаще всего бывает при эритематозном варианте гастропатии.

Если же процесс имеет очаговый характер, то диагностируется локализованная форма гастропатии.

При продолжающемся воздействии инфекционных, повреждающих или провоцирующих факторов на слизистую желудка, а также при неадекватной терапии, острый процесс может переходить в хроническую форму гастропатии или гастрита.

Сам по себе эндоскопический синдром, обозначаемый как гастропатия эритематозная, не является болезнью и показанием для назначения медикаментозной терапии. Но обычно фиброгастродуоденоскопию проводят при наличии симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта, и присутствие тех или иных изменений на слизистой помогает установить правильный диагноз.

ФГДС назначают при наличии следующих жалоб:

  • Периодически или постоянно беспокоящие боли в эпигастрии;
  • Ощущение тяжести после еды;
  • Тошнота, рвота;
  • Отрыжка воздухом;
  • Вздутие живота;
  • Обложенность языка;
  • Нарушения стула в виде периодически возникающих запоров или диареи.

Что может означать наличие эритематозной гастропатии

Гиперемия, повышенная ранимость, небольшая отечность слизистой желудка, характерные для эритематозной гастропатии, могут наблюдаться при поверхностном гастрите или гастропатии. Врач в ходе диагностического поиска может выставить один из следующих диагнозов:

  • Хеликобактерный гастрит. Для окончательной постановки диагноза необходимы помимо клинических данных, подтверждение инфицирования Helicobacter pylori, которое проводят с помощью специального неинвазивного тестирования.
  • Аутоиммунный гастрит, тип A. Несмотря на наследственный характер патологического аутоиммунного процесса, запускается он, как правило, после инициирующего воздействия факторов, ведущих к повреждению желудочной слизистой. Такое провоцирующее влияние может оказать частое переедание, тяга к острым или кислым блюдам, грубая пища, употребление чрезмерно горячих или холодных продуктов и другое.
  • НПВС-гастропатия возникает в ответ на прием аспирина и других противовоспалительных средств. Повышается риск развития патологии при одновременном с НПВС приеме антикоагулянтов, стероидов, у пожилых пациентов, в случае курения или употребления алкоголя.
  • Перечисленные выше нозологии – самые распространенные варианты поражения желудочной слизистой. На них приходится 92–97% всех случаев гастритов.

Гораздо реже встречаются другие типы патологии слизистой желудка, но они имеют важное клиническое значение, поскольку выбор оптимального способа лечения напрямую зависит от правильно установленной причины заболевания. К таким редким формам гастритов и гастропатий, на начальных этапах которых эндоскопически может выявляться картина эритематозной гастропатии, относятся:

  • Рефлюкс-гастрит – один из вариантов химического гастрита. Заболевание является следствием заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в дистальный участок желудка. При этом поражается в основном антральный отдел. Гиперемия на ограниченном участке может наблюдаться в начале заболевания, при длительном течении могут появиться язвы и неопластическая метаплазия эпителия желудка.
  • Химические гастриты могут быть вызваны также воздействием различных лекарственных средств, кислот, щелочей, раздражающих веществ на слизистую желудка. В постановке диагноза помогают тщательно собранные данные анамнеза.
  • Радиационный гастрит возникает после лучевой терапии. В легких случаях может проявляться гиперемией и отеком слизистой, шелушением эпителия, при тяжелом течении развивается эрозивно-язвенное поражение вплоть до некроза и кровотечения.
  • Хотя хеликобактерный гастрит является самым распространенным вариантом желудочной патологии, гастриты, вызванные иными инфекционными агентами (грибками, вирусами, паразитами), возникают редко. Но не следует забывать про возможность такой формы болезни у пациентов, страдающих иммунодефицитными синдромами или получающих иммуносупрессорную терапию.
  • Эозинофильный гастрит – крайне редкая форма, ассоциируемая с аллергическими реакциями и проявляющаяся инфильтрацией слизистой эозинофилами. Это диагноз исключения, для постановки которого следует убедиться в отсутствии таких патологий, как злокачественные опухоли, паразитарная инвазия, системные соединительнотканные заболевания.
  • Лимфоцитарный гастрит развивается с участием аутоиммунных механизмов. Для него характерно поражение слизистой всех отделов желудка (пангастрит) и появление эрозий.

Наличие эритематозной гастропатии при проведении эндоскопического исследования в большинстве случаев свидетельствует о незначительных проблемах с желудком, но может служить сигналом о том, что пора позаботиться о здоровье, в частности, о правильном питании.

Не следует забывать, что подобная формулировка в заключении о результатах фиброгастроскопии, может также предупреждать о начальном этапе серьезного заболевания. При необходимости врач порекомендует дополнительные методы обследования и назначит адекватную терапию согласно выявленной проблеме.

Не лишним будет выполнение следующих рекомендаций:

  • Умеренность в питании, правильный режим, отказ от продуктов с раздражающим действием. Пища и напитки не должны быть слишком холодными или горячими.
  • Прием препаратов и растительных отваров, способствующих восстановлению слизистой желудка. К таким лекарствам относятся цимед, вентер, регесол. Перед приемом любых препаратов рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом.
  • Отказ от употребления алкоголя и от курения.

Источник: https://ponosov.net/eritematoznaya-gastropatiya.html

Эндоскопическая семиотика патологии желудка и двенадцатиперстной кишки

Гиперемическая гастропатия что это такое

Основной метод диагностики острого и хронического гастрита — фиброгастродуоденоскопия с множественной биопсией слизистой оболочки [1, 2, 5, 12, 13, 14, 21, 23, 29, 33, 34].

Гастрит по существу является гистологическим заключением, в то время как его эндоскопические характеристики — в противоположность эзофагиту и коли­ ту — малозаметны или недостоверны.

Соответственно для характеристики измене­ ний слизистой оболочки желудка целесообразно использовать описательные термины (красная, застойная, узловатая и т.д. слизистая оболочка).

Как исключение, в качестве эндоскопического диагноза приемлем термин «атрофический гастрит», так как атро­ фия слизистой оболочки желудка, являющаяся выраженной стадией развития хрони­ ческого гастрита, с достаточной уверенностью может быть определена эндоскопичес­ ки. Для характеристики некоторых типов диффузных изменений слизистой оболочки желудка, хорошо различаемых при эндоскопии, предпочтительно использовать термин

ГАСТРОПАТИЯ [21].

Критериями гастритов являются выраженность и распространенность отека, ги­ перемии, наличие кровоизлияний, ранимости и кровоточивости слизистой оболочки, плоские (острые) и/или приподнятые (полные) эрозии, изменения сосудистого рисун­ ка (смазанность или усиленный, выраженный рисунок), атрофия, сглаженность или гипертрофия складок, наличие HP. Необходимо указать, что вместо терминов «пол­ ные», «хронические», «припоподнятые» и т.д. рекомендуется использовать термин «папула» при описании конического(-их)возвышения(-ий)слизистой оболочки на широком основании, от 0,4 до 1 см в диаметре. Следует помнить, что гастрит в стро­ гом понимании — диагноз, основывающийся на совокупности данных клиническо­ го обследования, инструментального и гистологического исследования, поэтому при описании протокола эндоскопического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки правомочно говорить о характере изменений, а термином «гастрит» пользо­ ваться с определенной оговоркой — как объединяющим для оформления заключения,

ане в качестве диагноза.

Вбольшинстве случаев имеется четкая корреляция макроскопических измене­ ний, выявляемых при эндоскопии, с микроскопическими.

Вместо «поверхностный гастрит» рекомендуется использовать термин «красная» или «гиперемированная слизистая», подразумевая покраснение слизистой оболочки в сочетании с ее усиленной васкуляризацией, которое может быть очаговым, ограни­ ченным или диффузным, распространенным. Подобные изменения характеризуются выраженным блеском слизистой, очаговой или диффузной гиперемией, нечетким со­ судистым рисунком. Имеется гиперпродукция слизи. При осмотре с близкого рассто­ яния, особенно современными эндоскопами, увеличивающими объект исследования

— 61 —

во много раз, видны ярко-розовыежелудочные поля, окруженные нежными белова­ тыми наложениями фибрина в бороздках между желудочными полями.

При наличии лимфоидной гиперплазии сохраняется нормальный рисунок желу­ дочных полей, в антруме слизистая выглядит зернистой.

При атрофическом гастрите имеется сглаженность рельефа и истончение слизис­ той, сосудистый рисунок усилен (выраженный).

Очаговый характер атрофии создает мелкопятнистый (ячеистый) вид за счет наличия на розовом фоне сохранившейся сли­ зистой оболочки серовато-белыхочагов атрофии.

При диффузном же характере атро­ фии слизистая выглядит тусклой, бледной, имеетсеровато-белыйи серый цвет. На­ блюдается сглаженность складок: чем больше атрофия, тем более сглажены складки.

Во время эндоскопического исследования на фоне гастритических изменений нередко выявляются эрозии – поверхностные эпителиальные дефекты слизистой обо­ лочки, не проникающие за пределы мышечной пластинки, поэтому эрозии заживают (эпителизируются) с полным восстановлением структуры.

Среди причинных факто­ ров называют нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь, кортикостероиды, резерпин, дигиталис и др. Встречаются эрозии при шоке, уремии. Наиболее часто эрозии располагаются в антральном отделе, а эрозии, обусловленные стрессом и шоком, — в фундальном.

Эрозии часто выявляются на фоне хронического гастрита, язвенной болезни (особенно при дуоденальной локализации язвы), при хроническом холецистите.

Эрозии в острой стадии представляются как поверхностные дефекты слизистой оболочки с геморрагическим дном или налетом темно-коричневогоцве­ та округлой формы, но при слиянии они могут быть полигональной формы. Эрозия обычно окружена ободком гиперемии. Может наблюдаться кровотечение из краев эрозий.

Так называемые хронические, полные эрозии выявляются в виде выбуханий округлой формы, обычно более яркой окраски, чем окружающая слизистая оболоч­ ка, с втяжением на вершине, заполненным фибринозным налетом. Располагаются они чаще в антральном отделе и бывают множественными.

По данным Ю. П. Успенского [38], у лиц молодого возраста с преимущественно неизмененной слизистой оболочкой и без связи с сопутствующими заболеваниями ос­ трые эрозии могут не иметь каких бы то ни было клинических проявлений. Кроме того, для эрозивного гастрита характерно развитие геморрагических осложнений.

Напротив, для больных эрозивным гастритом с хроническими эрозиями гастродуоденальной слизистой оболочки специфичны и характерны проявления диспептического и болевого абдоминального синдрома.

По данным автора, развитие эрозивных процессов в гастродуоденальной слизис­ той оболочке, прежде всего хронических эрозий, патогенетически тесно связано с за­ болеваниями сердечно-сосудистойсистемы (ишемической болезнью сердца и гипер­ тонической болезнью) и может служить ранним доклиническим маркером указанных заболеваний.

Геморрагическая гастропатия

Геморрагическая гастропатия (синонимы: геморрагический эрозивный гаст­ рит). В интрагеморрагический период на стенке желудка видна свежая или свернув­ шаяся кровь, а слизистая оболочка кровоточит из множественных кровоточащих то­ чек, пятен или диффузно.

В раннем постгеморрагическом периоде, обычно не позднее нескольких часов после остановки кровотечения, могут быть видны поражения в виде точек или трещин, покрытых свернувшейся или видоизмененной кровью; позднее они покрыты остатками гематина.

В течение24-48часов поражения постепенно изменяют

— 62 —

цвет на бледно-желтый(фибрин) и исчезают. Если кровотечение повторяется несколь­ ко раз, одновременно могут наблюдаться проявления активного (продолжающегося) и недавно перенесенного кровотечения. В интрагеморрагический и ранний постгемор­ рагический период в просвете может быть обнаружено содержимое типа кофейной гущи.

Острые язвы

Острые язвы часто бывают множественными, нередко сочетаются с хронически­ ми, во многих случаях они располагаются в зоне хронической язвы или в области Руб­ цовых изменений.

Большинство острых язв желудка локализуются на малой кривизне. Эндоскопически острые язвы выглядят как круглые или овальные дефекты слизистой оболочки (реже — полигональные).

Дно острых язвсеро-желтое,после отторжения не­ кротических масс —серо-красное.Нередко в дне язвы видны аррозированные сосуды.

После заживления острой язвы остается плоский, звездчатый реэпителизированный рубец.

Портальная гипертензивная гастропатия

При портальной гипертензии выделяют особое поражение слизистой желудка — портальную гипертензивную гастропатию — это гиперемированная или застойная слизистая оболочка, иногда с пятнистой эритемой, ранимая, с усиленной секрецией слизи, экссудацией; сосудистый рисунок не виден.

Эндоскопические и гистологичес­ кие критерии этого понятия были описаны McCormack и соавт. в 1985 году.

Вопреки ранним представлениям в основе развития гастропатии лежат не воспалительные, а портогипертензивные изменения — эктазии капилляров и венул слизистой и подслизистого слоя, которые в тяжелых случаях сопровождаются отеком и гиперплазией слизистой.

По данным разных авторов, до 25% кровотечений у пациентов с портальной гипертензией может быть обусловлено данной патологией и тяжесть геморрагии корре­ лирует со стадией гастропатии.

Т. McCormack выделяет 2 степени тяжести портальной гастропатии [6]:

1.Легкая — характеризуется наличиемрозовато-красныхпятен на слизистой и/или поверхностным покраснением и/или мозаикоподобным отеком сли­ зистой. Существует мнение, что при данной степени портальной гастропатии риск кровотечения меньше.

2.Тяжелая степень — характеризуется наличием диффузныхтемно-красныхпя­ тен или геморрагии (как при геморрагическом гастрите).

Сдругой стороны, предложена 4-балльнаяшкала для оценки тяжести порталь­ ной гастропатии [6]:

0 — отсутствие гастропатии;

1 — легкая степень;

2 — тяжелая степень;

3 — портальная гастропатия, осложненная кровотечением.

Для описания эндоскопических проявлений портальной гипертензии со сторо­ ны слизистой оболочки желудка 3. Маржатка [21] предлагает следующие типы изме­ нений:

. СКАРЛАТИНОПОДОБНЫЙ РИСУНОК — в мелкую розовую крапинку (лег­ кая форма).

— 63 —

•МОЗАИЧНЫЙ РИСУНОК — множественные участки эритемы, очерченные переплетающейся белой сетчатой структурой (легкая форма).

•ВИШНЕВО-КРАСНЫЕ ПЯТНА — сливающиеся между собой диффузно кро­ воточащие участки (тяжелая форма).

•ТЕМНО-КОРИЧНЕВЫЕ ПЯТНА — диффузно расположенные темные точки

ипятна, обусловленные отложениями гематина в субэпителиальном слое (тя­ желая форма).

Патогенез портальной гастропатии полностью не объяснен. Было обнаружено, что она возникает чаще при циррозе печени, чем при портальной гипертензии иного генеза.

Следует отметить, что не было выявлено зависимости между выраженностью гипертензивной гастропатии и степенью портальной гипертензии или функциональным состоянием печени. Наблюдаемое усугубление гипертензивных изменений слизистой желудка по мере эндоскопической эрадикации ВРВ пищевода требует дальнейших ис­ следований.

Дуодениты

При эндоскопии все воспалительно-дистрофическиеизменения слизистой обо­ лочки двенадцатиперстной кишки подразделяются на поверхностный (выраженный, резко выраженный), атрофический дуодениты, эрозивный и фолликулярный бульбиты[30,33].

В строгом понимании хронический дуоденит (бульбит) — термин морфологичес­ кий, поэтому диагностика дуоденита возможна только после морфологического иссле­ дования [2].

При поверхностном дуодените (бульбите) слизистая оболочка выглядит нерав­ номерно отечной с участками (очагами) гиперемии на этом фоне. Пятна гиперемии могут несколько выступать над остальной отечной слизистой оболочкой.

Выраженный поверхностный дуоденит (бульбит) характеризуется более выра­ женным диффузным отеком с очагами яркой гиперемии, местами сливной. На участ­ ках пятнистой гиперемии могут встречаться мелкоточечные геморрагии. Много сли­ зи. Слизистая оболочка кишки контактно легко ранима, кровоточит.

Более резко выраженная эндоскопическая картина наблюдается при резко выра­ женной форме поверхностного дуоденита (бульбита). На участках наиболее выражен­ ного отека и гиперемии слизистой оболочки резко выделяются множественные белесо­ ватые зерна. Данный феномен описывается как «манная крупа». В просвете и на стенках кишки много жидкого содержимого со значительной примесью слизи и желчи.

Атрофические изменения характеризуются наличием более или менее выра­ женных бледных истонченных участков слизистой оболочки с просвечивающими мелкими сосудами на фоне отека и гиперемии. Скопления слизи не характерны.

При фолликулярном бульбите на фонебледно-розовойслизистой оболочки вы­ являются многочисленные (реже одиночные) бледные (беловатого цвета) выбухания до 3 мм в диаметре.

Эрозии — это поверхностный дефект слизистой оболочки диаметром1-3мм, не проникающий за пределы мышечной пластинки, округлой формы, с геморрагическим дном или покрытыйтемно-коричневогоцвета налетом в острой стадии. Эндоскопи­ чески эрозия слегка «возвышается» над окружающей слизистой оболочкой, окружена ободком гиперемии. В острой стадии может быть кровотечение, как правило, из краев эрозии.

— 64 —

Источник: https://StudFiles.net/preview/5767446/page:14/

Гастрита нет
Добавить комментарий