Кальпротектин норма у взрослых

Содержание
  1. Анализ кала на фекальный кальпротектин: что показывает, как сдавать, причины повышения, норма
  2. Что это?
  3. Подготовка
  4. Что показывает анализ кала на кальпротектин?
  5. Лечение
  6. Стоимость анализа
  7. Иммунология и биохимия
  8. Как кальпротектин попадает в фекалии
  9. Биологическая роль КП
  10. Кальпротектин -фекальный маркер воспаления
  11. Фекальный кальпротектин как диагностический инструмент 
  12. Фекальный кальпротектин в оценке активности ВЗК
  13. Фекальный кальпротектин как предсказатель течение болезни
  14. Кальпротектин в кале – что это?
  15. О кальпротектине
  16. В каких случаях отправят на диагностику
  17. Процедуры и нормы кальпротектина
  18. Кальпротектин: что это такое, что показывает фекальный анализ, расшифровка результатов исследования кала
  19. Что показывает анализ кала на кальпротектин
  20. В каких случаях назначается исследование
  21. Расшифровка результатов анализа

Анализ кала на фекальный кальпротектин: что показывает, как сдавать, причины повышения, норма

Кальпротектин норма у взрослых

Специальное исследование каловых масс поможет выявить воспалительный процесс в полости кишечника, а также возможные проблемы пищеварительной функции. Этот метод диагностики весьма информативен, позволяет обнаружить причину неконтролируемой потери веса, а также нарушения пищеварения, слабость и болей в животе.

Что означает анализ кала на кальпротектин, как к нему правильно подготовиться, а также расшифровку возможных результатов даст наша статья.

Что это?

Проведение этого исследования позволяет выявить в фекалиях белок кальпротектин. Он образуется в плазме крови при связывании молекул кальция с протеином. В разных концентрациях содержится в кале, моче, слюне, спинномозговой жидкости и крови.

В медицине большое значение имеет содержание кальпротектина в каловых массах.

Подготовка

Достоверность результатов в большей мере зависит от правильно проведенной подготовки. Для этого не требуется соблюдение специальной пищевой диеты, разве что исключить спиртное.

Чтобы обеспечить чистоту собранного материала, необходимо воспользоваться медицинским судном, либо любой другой стерильной емкостью.

Существуют общие правила:

  • Кал собирается в стерильную емкость накануне обследования.
  • В фекалии не должно попасть ни капли мочи.
  • У женщин допускается сбор материала во время менструации, но при этом необходимо исключить попадание крови.
  • Примерно за три-четыре дня до сбора кала, необходимо исключить прием любых лекарственных средств, включая БАДы, в состав которых входят микроэлементы (кальций, магний, цинк и другие).
  • Нельзя применять слабительные средства, делать клизмы. Опорожнение кишечника должно быть естественным путем.
  • Перед дефекацией необходимо провести гигиенические процедуры без использования моющих средств.
  • Для проведения анализа достаточно предоставить кал в объеме 5-10 грамм (не более столовой ложки).

В аптеках можно приобрести специальный стерильный контейнер для кала. Альтернативой может стать простерилизованная стеклянная баночка и герметично закрывающейся крышкой.

Кал лучше всего собрать утром и сразу же отнести в лабораторию. При невозможности утреннего опорожнения, можно заготовить материала накануне, плотно закупорить и поставить в холодильник.

При невозможности доставить фекалии в течение суток, материал для проведения обследования уже не годится.

Что показывает анализ кала на кальпротектин?

Обычно результаты обследования готовы в течение трех-пяти дней, но все зависит от типа медицинского учреждения и его загрузки. Расшифровка анализов показывает содержание кальпротектина в микрограммах на грамм.

Норма этого показателя:

  • У взрослых нормальные показатели варьируются от 0 до 50 мкг/гр.
  • У детей до года норма может составлять до 500 единиц.
  • У детей от года до четырех норма составляет 150 мкг/гр.
  • У пожилых пациентов (старше 65 лет)также наблюдается увеличение показателя до 100 мкг/гр.

Возможное превышение нормальных показателей — не повод для паники. Значение имеет то, на сколько этот критерий был превышен. Незначительное отклонение может свидетельствовать о нарушениях усваиваемости лактозы, заболевания тонкого кишечника, аутоиммунный гастрит.

В этом случае рекомендуется регулярные обследования и наблюдение за работой кишечника. При необходимости также назначаются инструментальные методы исследования этого органа.

Сильное отклонение от нормы может указывать на серьезные патологии в работе ЖКТ, а также развитие воспалительного процесса в полости кишечника.

К ним относятся:

Значительное превышение показателей этого анализа — достаточный повод для дополнительного обследования.

Лечение

Выбранная тактика лечения зависит от окончательного диагноза. Если был обнаружен воспалительный процесс, используются антибиотики или противовирусные средства.

Для воспаления водно-солевого баланса применяются дегидратационные растворы. Кроме того, могут использоваться пищеварительные ферменты, энтеросорбенты, общеукрепляющие средства.

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

При необходимости проводится хирургическое вмешательство, госпитализация пациента и назначается курс физиологических процедур. Важную роль в успешном лечении играет соблюдение диеты и отказ от вредных привычек, стрессов и физических нагрузок.

Стоимость анализа

В частных клиниках обследование кала на кальпротектин обойдется примерно в 1500 рублей. В поликлинике это можно сделать бесплатно при наличии направления от лечащего врача.

Анализ кала на кальпротектин — современное и очень информативное обследование. Таким образом можно узнать и наличие воспалительного процесса в кишечнике, а также возможных патологиях пищеварительной системы.

При превышении показателей рекомендуется пройти дополнительные инструментальные обследования для точного диагностирования патологии.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/kalprotektin.html

Иммунология и биохимия

Кальпротектин норма у взрослых

Кальпротектин (КП) – белок с м.м. 36,5 кДа, состоит из двух тяжелых и одной легкой цепи. КП – один 20 белков в так называемом семействе S-100. Эти белки были названы из-за их растворимости в 100% растворе сульфата аммония. Все они связывают кальций, имеют различные внутри- и внеклеточные регуляторные свойства.

КП состоит из комплекса S100A8 / S100A9, который связывает шесть ионов кальция, а также может связывать ионы цинка и марганца, что, как полагают, является одним из механизмов, лежащих в основе антимикробных свойств КП. КП является термостойким и устойчивым к протеолизу в присутствии ионов кальция.

Как кальпротектин попадает в фекалии

Кальпротектин встречается главным образом в нейтрофильных гранулоцитах, в которых он составляет около 5% от содержания общего белка и до 60% от белка цитозоля.

КП содержится и в других клетках воспаления – в моноцитах и макрофаги, но в значительно меньшей степени, чем в нейтрофилах. Кроме того, КП синтезируется клетками слизистых оболочек, плоского эпителия и клетками поджелудочной железы.

При воспалительном процессе КП освобождается активированными нейтрофилами, макрофагами и эпителиальными клетками и способствует воспалительному процессу. При неинфекционных заболеваниях, таких как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), фактор, инициирующий воспалительный процесс (триггер), неизвестен.

Активация эпителиальных клеток и повышение уровня факторов иммунной системы – цитокинов, включая тумор некротический фактор и хемокины из моноцитов и гранулоцитов, приводят к активной секреции цитозольных белков. Активация эпителиальных клеток является первым источником секреции КП в просвет кишечника.

Молекулы КП в слизистой оболочке мобилизуют лейкоциты, ускоряя, таким образом, воспалительный каскад. Активированные нейтрофилы слизистой повреждают ее.

Большая часть КП в фекалиях освобождается нейтрофилами, так как они активируются и впоследствии подвергаются некрозу, освобождая содержимое цитозоля в просвете кишечника.

Биологическая роль КП

КП обладает антибактериальной и противогрибковой активностью, ингибирует металлопротеиназы, а комплексообразование кальпротектина с ионами цинка и марганца ингибирует пролиферацию микробов, так как эти металлы жизненно важны для бактериального роста. На этом основании кальпротектин относят к группе физиологических антибиотиков, к которым не формируется резистентность. 

Кроме того, КП индуцирует апоптоз как злокачественных, так и доброкачественных клеточных линий. Таким образом, кальпротектин является вездесущим белком с многочисленными биологическими функциями.

Кальпротектин -фекальный маркер воспаления

Первоначально КП определялся главным образом, в плазме у больных с ревматоидным артритом. Но измерение концентрации кальпротектина в плазме не сделало прорыва в клинике. Одним важным исключением, при котором количественное определение кальпротектина привело к созданию лучшего маркера активности болезни, явилось измерение КП в фекалиях больных с ВЗК.

Многочисленные исследования показали полезность фекального кальпротектина (ФКП), в первую очередь в диагностике ВЗК, оценке активности ВЗК и прогнозировании течение ВЗК.

Фекальный кальпротектин как диагностический инструмент 

Симптомы ВЗК не являются специфическими, и многие пациенты с болью в животе или поносом имеют нормальную колоноскопию и некоторые из них страдают синдромом раздраженного кишечника (СРК).

С другой стороны, симптомы СРК часто присутствуют у больных с ВЗК.

Таким образом, определение маркера, позволяющего отличить больных с ВЗК от таких с СРК, является оправданным и экономически эффективным.

Чувствительность и специфичность ФКП при ВЗК у взрослых с последующей колоноскопией составляет 63-100% (средний показатель 83%) и 74-100% (в среднем 90%), соответственно. Аналогичные результаты были получены у детей.

Значения нормы КП варьируют от 25 до 170 мкг / г, но обычно лежит в диапазоне 50 – 100 мкг / г.

Если за норму принимают диапазон от 50 до 150 мкг / г, то число отрицательных прогностических значений снижается от 98% до 97%, а число положительных прогностических значений увеличивается с 28% до 71%. 

Фекальный кальпротектин в оценке активности ВЗК

Точная оценка активности воспалительного процесса у лиц с ВЗК имеет большое значение, так как исцеление слизистой оболочки стало важной целью лечения и поддержания ремиссии и, вероятно, важно, для того, чтобы изменить естественный ход ВЗК. Различать функциональные симптомы кишечника от симптомов, связанных с активным воспалением, затруднительно.

Эндоскопия является лучшим способом для оценки активности заболевания при СВК. Тем не менее, эндоскопическая оценка является обременительной как для больных, так и клиники. Вместо этого измерение уровня ФКП – простой способ контроля активности заболевания. Установлено, что уровни ФКП прямо коррелируют с эндоскопическими оценками как при болезни Крона, так и язвенном колите.

Никакие другие биохимические тесты или клинические показатели не отражают лучше состояние воспаления, чем фекальный кальпротектин. Симптомы СРК наблюдаются у 50% особ, которые имеют ВЗК в стадию ремиссии. Оказалось, что у лиц с СРК имеет место субклиническое воспаление.

Соответственно, фекальный кальпротектин позволяет различить СРК-подобные симптомы, вызванные воспалительной активностью, от не воспалительных симптомов у пациентов с ВЗК.

Фекальный кальпротектин как предсказатель течение болезни

Оценка ФКП как суррогатного маркера для прогнозирования клинического течения у больных с ВЗК: особы, у которых в фазу ремиссии значение КП > 250 мкг / г), имеют значительный риск рецидива в течение следующего года, тогда как пациенты с уровнем кальпротектина 250 мкг / г имеют хороший шанс поддержания ремиссии.

Определение ФКП полезно для прогнозирования ремиссии в течение последующего года при первичной (индукционной) терапии.

Больные, которые имеют хороший клинический ответ и нормализованные значения КП во время индукционной терапии с анти-ФНО препаратами, имеют хорошую вероятность длительной ремиссии.

С другой стороны, уровень КП > 300 мкг / г в двух последовательных образцах фекалий – лучший предсказатель вспышки обострения у лиц с язвенным колитом при лечении инфликсимабом (моноклональные антитела к альфа-туморнекротическому фактору) 

(α-ТНФ). У пациентов с приступом тяжелого язвенного колита, при содержании КП в фекалиях выше 1922 мкг / г, показана колэктомия. 

Источник: http://biohimik.net/vospalitelnye-zabolevaniya-kishechnika-kalprotektin

Кальпротектин в кале – что это?

Кальпротектин норма у взрослых

Основные признаки заболеваний диагностируют с помощью различных исследований. Потом, как правило, вскрываются и причины недугов. Так, анализ крови, мочи и кала считается базовым тестом. Их результаты во многом предопределяют будущий курс лечения пациента, режим дня и питания.

Основными источниками информации для врачей служат клетки крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. На основании их свойств, изученных лаборантом, доктор может поставить предварительный или окончательный диагноз. Помогут ему показатели данных эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

То есть, кальпротектин — белок в кале что это – на этот вопрос сможет ответить только врач.

О кальпротектине

Тревожным звоночком для опытного доктора считается наличие белка в кале. То есть, если его норма значительно превышена, например, у взрослого или ребенка. Если анализ сдан несколько раз и опасения врача подтвердились, он обязан диагностировать развитие заболевания, чтобы исключить возможные рецидивы.

Такой белок как кальпротектин обнаружен и в других биологических средах человека: моче, слюне и даже в спинномозговой жидкости, однако исследования базируются на изучении пробы кала. Фермент устойчив к разрушению и может быть диагностирован даже через семь дней.

Поэтому в данном примере, в определении множественных патологий фекальный кальпротектин считается отличным маркером.

Если он повышен, этот факт поможет врачу выявить прогрессирующие или начавшиеся воспаления, обнаружить редукционную связь различных болезней ЖКТ и толстой кишки.

Также анализ на белок кальпротектин покажет возможное развитие опухолевых заболеваний и иных различных аномалий, в том числе врожденных и инфекционных. Этот вид белка — побочный продукт лейкоцитов: нейтрофилов и макрофагов.

Его наличие в пробах – прямое следствие декомпенсации системы пищеварения.

Когда кальпротектин сильно повышен, число лейкоцитов, в частности нейтрофилов в кишечнике, заметно возрастает, так как именно они участвуют в борьбе с патогенными микроорганизмами и большая их часть впоследствии погибает. При таком нивелировании высвобождается кальпротектин.

В каких случаях отправят на диагностику

Анализ на маркированный вид белка может назначить гастроэнтеролог, педиатр, терапевт или врач общей практики. Рекомендован в следующих случаях:

  • запоры, диарея;
  • нарушение функций кишечника;
  • стремительное похудение;
  • повышение температуры тела, сопровождаемое болями в ЖКТ;
  • слизь или кровь в кале;
  • задержка развития у детей;
  • тошнота, рвота;
  • регулярная слабость, быстрая утомляемость;
  • заболевания перинатальной области;
  • при гипергидрозе.

Кальпротектин в кале у здорового человека часто вовсе отсутствует, однако нормальное значение все-таки сформулировано: 0-10мг/мл.

Если врач отправил пациента сдавать анализ кала, и наличие кальпротектина оказалось в границах референсных значений – значит, диссеминация воспалительных заболеваний кишечника отсутствует.

В ряде случаев назначается дополнительная диагностика, если, например, пациент продолжает жаловаться на недомогания в ЖКТ, а анализ кала не показал повышенный уровень белка. Однако врачу следует дождаться результатов основного исследования (4-5 рабочих дней).

Этот метод диагностирования различных патологий в ЖКТ считается универсальным, поскольку не требует эндоскопического или хирургического вмешательства, а результаты, как правило, приходят без задержек. На основании полученных данных специалист может сделать определенный вывод, допустим, если кальпротектин значительно повышен, значит, в организме протекают различные патогенные заболевания:

  • воспалительные патологии кишечника;
  • заболевания ЖКТ;
  • присутствие норовирусов, аденовирусов, ротавирусов;
  • развитие новообразований, дивертикул;
  • реакция на различные продукты питания, содержащие глютен.

Все перечисленные отклонения часто связаны с уровнем кальпротектина, когда он может быть повышен. В любом случае, недомогания пациента считаются веским доводом назначить ему анализ кала. В перечень исследований включают различные виды диагностических процедур.  Помимо того, что пациент будет обязан сдать общий анализ крови, он должен пройти и другие специфические исследования.

Процедуры и нормы кальпротектина

В обязанности врача входит направить пациента на прохождение дополнительных видов диагностик, где будут исследованы различные динамики процессов:

  • ANA;
  • РОЭ;
  • РЭА;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • ревматоидный фактор;
  • составление лейкоцитарной формулы;
  • С-реактивный белок;
  • пройти копрограмму.

Все эти исследования назначаются, если у гастроэнтеролога есть подозрения на то, что кальпротектин сильно повышен. Врач может выписать направление в профилактических целях, при жалобах пациента и подозрении на воспалительные заболевания кишечника, при расстройстве ЖКТ, в случае желудочно-кишечных кровотечений и подозрений на другие патологии, связанные с системой пищеварения.

Если белок у пациента повышен, анализ могут назначить как взрослым, так и детям (от одного месяца (исследования в более раннем возрасте проводить нецелесообразно)). Ниже указаны нормы в мкг/г для детей разных возрастов:

Возраст Норма фермента
От месяца до полугода До 538 ед.
От шести месяцев до трех лет До 214 ед.
От трех до четырех лет До 75 ед.
От четырех лет До 50 ед.

До 50 единиц — это норма для взрослых. Если врач выяснил, что кальпротектин — белок повышен, он обязан выявить природу заболевания и назначить комплексное лечение. Не следует при таком развитии событий состояния здоровья прибегать к различным домашним процедурам на основе народной медицины. Заболевания органов пищеварения сложны и опасны.

Избавиться от них можно только с помощью современных препаратов. Если гастроэнтеролог диагностировал сальмонеллез, придется пить что-нибудь из сорбентов: «Энтеродез», «Лиферан». Также необходимо принимать лекарственные средства, повышающие водно-солевой баланс в желудке, это: «Регидрон», «Оралит». От вирусных заболеваний: «Виразол», «Арбидол».

Для повышения иммунитета: «Интерферон», «Анаферон».

Источник: http://ProAnalizy.com/kal/kalprotektin-v-kale-chto-eto.html

Кальпротектин: что это такое, что показывает фекальный анализ, расшифровка результатов исследования кала

Кальпротектин норма у взрослых

Кальпротектин — это вещество, выявление которого в кале может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Исследование кала на наличие этого пептида является одним из базовых в терапии и может проводиться как по инициативе врача, так и при самостоятельном обращении пациента.

Что показывает анализ кала на кальпротектин

Данное вещество не указывает на то или иное заболевание, а лишь позволяет заподозрить патологический процесс в желудочно-кишечном тракте. Фекальный кальпротектин является неспецифическим маркером воспаления. Обнаружение его в кале может стать поводом для назначения более тщательного обследования пациента с применением других методов диагностики.

По химической структуре данное вещество является пептидом, который входит в состав некоторых иммунных клеток. Участки воспаления в кишечнике буквально притягивают к себе лейкоциты, которые пытаются справиться с патологическими агентами. Во время борьбы иммунные клетки выделяют специфические вещества, среди которых имеется и этот белок.

Кальпротектин в кале остается в изначальном виде, не подвергаясь влиянию ферментов пищеварительного тракта. Количество белка, выявляемое при анализе, соответствует аналогичному показателю в месте воспаления.

Уровень данного вещества позволяет судить об активности воспалительного процесса.

В каких случаях назначается исследование

Кальпротектин анализ может назначаться в следующих случаях:

  1. В качестве профилактической меры для обследования пациентов, которые не предъявляют специфических жалоб.
  2. Для диференцирования патологий ЖКТ, которые могут быть вызваны как воспалением, так и нарушениями работы нервной системы.
  3. Для подтверждения наличия у пациента воспалительного процесса вжелудочно-кишечном тракте при наличии наводящей симптоматики.
  4. Во время терапии для контроля эффективности лечебных мероприятий.

Чаще всего врач назначает анализ, когда пациент жалуется на болевые ощущения в кишечнике, дискомфорт при походе в туалет. Можно обратиться к специалисту для сдачи данного анализа, если у вас присутствует хотя бы один из следующих патологических симптомов:

  • спазмы кишечника;
  • чувство тошноты;
  • снижение массы тела;
  • нежелание принимать пищу;
  • нарушение характера стула (диарея, запор);
  • кровянистые выделения в кале;
  • неконтролируемые позывы к опорожнению кишечника;
  • боль в животе;
  • слизь в каловых массах;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.

Данные симптомы могут указывать на наличие у пациента воспаления, вызванного патологией желудочно-кишечного тракта.

Исследование на кальпротектин является бюджетным способом диагностики воспалительных реакций. Оно должно назначаться в качестве ориентира для последующего обследования пациента.

Уровень данного белка позволяет выбрать тактику терапевтических действий, но является лишь примерным ориентиром. Подбирать соответствующее лечение нужно после постановки хотя бы предварительного диагноза. Для этого в дальнейшем назначают следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • копрограмма;
  • анализ на ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок;
  • колоноскопия;
  • исследования онкомаркеров.

Расшифровка результатов анализа

Кальпротектин фекальный обнаруживается и при обследовании здорового человека. Получив результаты анализа, необходимо обратить внимание не столько на наличие самого белка, сколько на его уровень. Чем тяжелее воспалительная реакция в ЖКТ, тем больше он поднимется.

Исследование назначается после 1 месяца жизни. До 6 месяцев норма кальпротектина составляет менее 540 единиц. У детей от полугода до 3 лет уровень белка падает до отметки менее 215 единиц.

У детей 3-4 лет нормальный показатель составляет менее 75 единиц. В дальнейшем стандартное количество белка в кале находится ниже отметки в 50 единиц. Такой уровень является нормой для пациентов всех пациентов, чей возраст превышает 4 года.

Если результаты исследования показывают, что кальпротектин находится на верхней границе нормы, пройдите дополнительное обследование. Начинать терапевтические мероприятия нужно, если количество белка более 100 единиц.

В таком случае назначаются противовоспалительные медикаменты. Боле специфическое лечение подбирается после дополнительных анализов и зависит от характера патологического процесса.

Если уровень белка в норме, результат будет отрицательным (воспалительный процесс в тканях кишечника отсутствует). Повышение его количества может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • злокачественные новообразования ЖКТ;
  • болезнь Крона;
  • кишечная форма муковисцидоза;
  • неспецифический язвенный колит;
  • гастрит;
  • энтероколит;
  • лактазная недостаточность;
  • дивертикулит.

Источник: http://perelomu.net/stati/chto-pokazyvaet-fekalnyj-kalprotektin.html

Гастрита нет
Добавить комментарий