Кардиоспазм пищевода симптомы

Кардиоспазм пищевода симптомы

Кардиоспазм пищевода симптомы

Поражение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, вызванное нарушением работы парасимпатической нервной системы, называют кардиоспазм пищевода.

Заболевание сопровождается неприятными симптомами, которые негативно влияют на общее состояние и работоспособность человека.

Кардиоспазм – воспалительное заболевание пищевода, оно приводит к нарушению глотательной функции. Болезнь нужно вовремя лечить, чтобы не допустить осложнений.

Характеристика заболевания

Кардиоспазм проявляется отсутствием рефлекторного сокращения нижнего сфинктера пищевода при глотании. Причиной спазма является нарушение моторики пищевода. Спазмы приводят к застоям пищи в пищеводе, по этой причине он начинает постепенно увеличиваться в размерах, появляются воспалительные процессы.

Изменения формы пищевода зависят от стадии заболевания:

  1. На начальном этапе никаких изменений не наблюдается.
  2. Второй этап характеризуется сужением кардии, пищевод увеличивается на 2 – 3 см.
  3. На третьей стадии пищевод расширяется до 5 см, его стенки становятся более толстыми.
  4. На протяжении четвертого этапа продолжается удлинение пищевода, он принимает S-образную форму.

Заболеванию подвержены люди, склонные к расстройствам психоэмоционального плана. Болезнь может развиться в разном возрасте, ей подвержены как мужчины, так и женщины. В отдельных случаях недуг поражает детей.

Причины недуга в большинстве случаев связаны с нарушением функции центральной и вегетативной нервной системы. Также поводом к развитию кардиоспазма может стать психологическая травма, сильное эмоциональное потрясение, вирусная инфекция.

Клиническая картина

Для начального этапа характерно эпизодическое проявление отдельных симптомов болезни. По мере развития недуга, признаки заболевания учащаются и становятся более выраженными.

Основной симптом – дисфагия. Это патологическое явление заключается в нарушении глотания, которое сопровождается застоем пищи в пищеводной трубке. Кроме этого, недуг характеризую еще два основных признака:

  • распирающая боль в груди, вызванная давлением внутри пищевода;
  • отрыжка с тухлым запахом.

Основные симптомы дополняются сопутствующими недомоганиями:

  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • похудание;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Отсутствие лечения или неправильная терапия приводит к пневмонии, абсцессам, ателектазы легких.

Появление первых симптомов, должно стать тревожным звонком. Действовать нужно незамедлительно. Своевременно начатое лечение избавит от необратимых процессов и осложнений. Курс терапии должен назначать только врач. Ни в коем случае нельзя назначать себе лекарства без консультации со специалистом.

Чем лечить недуг

На начальном этапе лечение проводят консервативным способом. Терапевтический курс включает в себя:

  • соблюдение диеты;
  • прием медикаментов.

На следующем этапе подключают процедуру форсированного расширения кардиального отдела. Такая процедура называется дилатация. Запущенную стадию заболевания лечат путем хирургического вмешательства.

При кардиоспазме пищевода лечение должно быть начато как можно раньше.

Диета при кардиоспазме

Заболевание требует обязательного соблюдения диеты. Больным рекомендуется диетический стол № 1 (а и б).

Пищу рекомендуют употреблять в протертом и полужидком состоянии. Питание не должно быть обильным. Рекомендуется дробное питание, в небольших объемах несколько раз в день. Из рациона питания нужно исключить острую и жирную пищу. Нельзя есть горячие блюда. Есть нужно не спеша, тщательно пережевывая пищу.

Прием некоторых продуктов лучше сократить. Это касается следующих продуктов:

  • свежий белый хлеб;
  • кефир:
  • яблоки;
  • персики;
  • отварной картофель;
  • жирное мясо.

Чтобы улучшить прохождение пищи через пищевод, следует сразу после еды выпить залпом стакан теплой кипяченой воды. Строго запрещается принимать пищу перед сном, в этом случае застой пищи не избежать.

Медикаментозное лечение

На раннем этапе недуг поддается медикаментозному лечению. Лечение проводится комплексно, в него входит несколько групп лекарственных препаратов разного спектра действия.

Первая группа медикаментов направлена на расслабление мускулатуры в нижнем отделе пищевода. В группу данных лекарственных средств входят:

  • Изосорбит;
  • Динитрат;
  • Нитроглицерин.

Расслабление мышц ослабит спазм и облегчит прохождение пищи.

В группу миотропных спазмалитиков входят:

  • Папаверин;
  • Галидор;
  • Дротаверин.

Эти препараты снижают болевые ощущения, причиной которых является мышечный спазм.

Схему приема лекарственных препаратов и дозировку разрабатывает лечащий врач. Планирование терапевтического курса производится с учетом стадии заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей больного.

Для того чтобы ускорить выздоровление необходима общеукрепляющая терапия. Для того чтобы укрепить организм и иммунную систему, следует включить в курс лечения:

  • витамины группы В;
  • витамин С;
  • раствор глюкозы.

Лечение должно сопровождаться соблюдением щадящей диеты. Таблетки подбираются таким образом, чтобы застряв в пищеводе, они не раздражали слизистые ткани. В отдельных случаях лекарство в организм вводят с помощью инъекций.

Баллонная дилатация

Одним из эффективных методов лечения кардиоспазма является баллонная дилатация. Процедуру выполняют под анестезией. Суть лечения сводится к введению в организм баллонного дилататора – специально зонда с баллоном на конце, который представляет собой специальный аппарат для растяжения нижнего канала пищевода.

После такого лечение процесс глотания значительно облегчается. Для достижения лучшего эффекта потребуется несколько процедур. Возможно, курс лечения потребуется повторить через определенный период времени.

Дилатация – небезопасная процедура, она сопряжена с риском разрыва пищевода. В таком случае придется проводить экстренную операцию по ликвидации последствий. Есть доля риска летального исхода при проведении процедуры подобного рода.

В процентном соотношения доля риска составляет 3 % от общего количества проведенных процедур. Дилатация может стать причиной механического повреждения пищевода, сильного кровоизлияния в желудок.

В связи с этим, проведение подобной процедуры лучше доверить специалистам высокого уровня.

Хирургическое вмешательство

Наиболее популярной операцией при диагнозе кардиоспазм пищевода, является операция Геллера. Ход лечения состоит из следующих действий:

  • вскрытие грудной клетки между седьмым и восьмым ребром;
  • отделение дистального отдела пищевода от других тканей;
  • рассечение мышц длинной до 10 см.

Операцию назначают на последнем, третьем этапе заболевания.

Народная медицина

Народная медицина предлагает несколько действенных способов, позволяющих расслабить мускулатуру гортани. Седативным эффектом обладают:

  • пустырник;
  • валериана;
  • пион.

Из этих лекарственных трав делают отвары. Но лучше приобрести готовые экстракты, которые продают в готовом виде в аптеке. Методы народной медицины должны дополнять основной курс лечения.

Воспалительные явления снимают с помощью настоев:

  • ромашки;
  • корня алтея;
  • душицы;
  • ольхи;
  • семян айвы.

Повысить тонус нижнего канала пищевода можно настойками:

  • лимонника китайского;
  • женьшеня;
  • элеуторококка.

Лечение народными методами эффективно на начальном этапе заболевания. Перед началом лечения требуется консультация лечащего врача.

Профилактика

Чтобы избежать дальнейшего развития болезни или предупредить заболевание, важно правильно организовать питание.  Необходимо пересмотреть рацион, исключить грубую пищу, не питаться в ресторанах быстрого питания. Не рекомендуется переедать, питание должно осуществляться в шесть приемов. Ранее обращение к врачу является гарантией осложнений заболевания.

Следует обратить внимание на организацию режима дня. Лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием помогут остановить недуг или предотвратить его.

Прогноз заболевания благоприятен при условии ранней терапии. Своевременная диагностика и соблюдение профилактических мер – лучший способ справиться с недугом.

Источник: https://worldwantedperfume.com/kardiospazm-pishhevoda-simptomy/

Кардиоспазм пищевода: как проявляется и лечится

Кардиоспазм пищевода симптомы

Важно знать! Ужасный запах изо рта часто вызван паразитами! Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты – добавьте в стакан воды 1 ложку… Читать далее

Патологическое сужение пищевода, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и нарушением моторики органа, выражающейся в появлении спазмов, называют кардиоспазм.

Болезнь имеет другие названия (ахалазия кардии, мегаэзофагус, френоспазм) и выражается в спазме кардиального отдела, что вызывает частичную непроходимость пищи.

Заболевание одинаково часто встречается у взрослых обоих полов. Больше зарегистрировано случаев развития патологии в малоразвитых странах, что связывают с плохим питанием, дефицитом витаминов и особыми паразитарными инфекциями. Кардиоспазм возникает на фоне нарушения нервной иннервации пищевода, что характерно для людей с нестабильным психическим состоянием.

Начинается заболевание с редких приступов, возникающих после сильного нервного напряжения или испуга, но постепенно спазмы появляются чаще и носят более затяжной характер. На их фоне возникает дисфагия (затрудненное глотание).

Диффузный кардиоспазм

Диффузный спазм пищевода приводит к нарушению перистальтики по всей продолжительности пищеводной трубки. Он возникает самопроизвольно и способствует застою пищи, вызывает раздражение слизистой оболочки пищевода, что в свою очередь приводит к появлению болевого синдрома. Боль сходна по характеру с сердечной и поэтому ее часто путают с приступом стенокардии.

Кардиоспазм и ахалазия пищевода     

Снижение расслабления кардии (мышечное кольцо, которое находится между желудком и пищеводом) приводит к застою еды в пищеводной трубке, нарушению продвижения еды в желудок. Длительное нахождение еды в пищеводе вызывает его расширение выше места спазма.

Вначале мышечный слой органа утолщается, а потом происходит разрастание соединительной ткани (особенно в нижнем сфинктере). На эпителии пищеводной трубки появляется гиперемия, раздражение, отечность, а при прогрессировании заболевания – развитие эзофагита.

Кардиоспазм имеет 4 стадии развития и характеризует степень поражения слизистой оболочки пищевода.

1 фаза характеризуется нестабильным появлением спазмов, при этом оболочка мышечного органа и функции кардии не нарушены. Просвет пищевода в норме.

2 фаза – приступы учащаются, становятся стабильными. Слизистая пищевода воспаляется, а сама пищеводная трубка расширяется.

3 фаза – наблюдаются рубцовые изменения и стойкое значительное расширение пищевода.

4 фаза характеризуется стенозом (сужением) кардии, при этом пищевод приобретает S образную форму, то есть деформируется, удлиняется, развивается эзофагит.

Кроме этого кардиоспазм разделяют на 3 типа, которые характеризуют нарушение сократительной функции кардиального сфинктера.

  1. Гипермотыльный – повышенная сократительная функция, которая не соответствует нагрузке на кардиальный сфинктер.
  2. Гипомотыльный – снижение этой функции ниже нормы.
  3. Амотыльная – моторика кардиального сфинктера очень низкая или отсутствует.

Для каждой стадии кардиоспазма характерны свои симптомы.

Симптоматика

По мере прогрессирования заболевания происходит нарастание симптоматики. В начальной стадии признаки заболевания почти незаметны и их относят к проявлениям нервного перенапряжения (спазм на фоне сильного эмоционального возбуждения). В дальнейшем наблюдается соответствующая данному заболеванию клиническая картина, которая заключается в появлении:

  • дисфагии;
  • регургитации;
  • отрыжки;
  • боли.

Главным симптомом ахалазии является затрудненное глотание. Вначале у пациента появляется проблема с проглатыванием твердой пищи, а потом и жидкая еда вызывает приступ. Для легшего продвижения пищи по пищеводу больной постоянно запивает еду жидкостью.

Постепенно это не приносит больному облегчения, спазмы повторяются, что приводит к появлению страха перед приемом пищи, отказу от еды и исхуданию. Бывает, что холодная пища проходит легче, чем теплая, а твердая – лучше, чем мягкая или жидкая. Это все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Вторым проявлением заболевания является регургитация, то есть отрыжка едой. Приступ развивается на фоне переполнении пищевода едой при застойных явлениях в нем. Провоцируют синдром наклоны туловища вперед, когда создается дополнительное давление на верхний сфинктер пищевода. Также такой процесс наблюдается у человека ночью, когда мышечное кольцо расслабляется.

Кардиоспазм пищевода, симптомы, лечение которого детально рассмотрены в этой статье – неприятное явление. Иногда лучший метод — оперативное вмешательство. Об особенностях операции рассказано в этом видео.

( удалено.)

Кардиоспазм пищевода: лечение

При таком нарушении как кардиоспазм лечение зависит от степени заболевания. В начале возможно применение медикаментозного лечения:

  • витаминов группы В;
  • спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин);
  • ганглиоблокаторов.

Лечение медикаментами проходит в сочетании с диетой, которая исключает:

  • алкоголь;
  • острое;
  • кислое;
  • соленое.

Также больному нельзя есть твердую пищу, копчености, горячую еду. Все это раздражает слизистую пищевода и приводит к появлению спазма. Если причиной спастических явлений считают неустойчивое эмоциональное состояние больного, то ему назначают седативные препараты.

Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов и приступы продолжаю мучить больного, то рекомендуют провести бужирование пищевода, которое заключается в введении в мышечную трубку специального зонда, способствующего расширению просвета органа. Проведение процедуры может вызвать кровотечение или разрыв пищевода, что станет показанием к срочной операции.

Советы наших читателей

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом…

Читать мнение эксперта >>

При неэффективности проведения бужирования проводят оперативное вмешательство, которое предполагает проведение лапороскопической кардиомиотомии. Это малоинвазивная операция, заключающаяся в пластике пищевода.

В особо сложных случаях (при значительном поражении пищеводной трубки), полностью удаляют пищевод и замещают его искусственно созданным из стенки желудка. Такая операция не требует повторного хирургического выполнения пластики пищеводной трубки.

Лечение народными средствами проводится в комплексе с другими методами лечения. Отвар из ромашки снимает воспаление, обладает противомикробным действием. Также на ночь показаны чаи, обладающие успокаивающим действием (мята, мелиса).

Кардиоспазм пищевода: симптомы, причины, классификация, диагностика и лечение

Кардиоспазм пищевода симптомы

Кардиоспазм пищевода — это сложное для лечения заболевание. При нем происходит воспаление пищевода из-за сокращения стенок. По статистике, у 6% пациентов с функциональными заболеваниями этого органа отмечается кардиоспазм. Заболевание является самой частой причиной развития дисфагии, то есть нарушения глотательной функции.

Что такое кардиоспазм пищевода?

Первое описание заболевания было в 1674 году. Его сделал Т. Уиллис.

Наиболее часто, по эпидемиологическим показателям, данное заболевание встречается в слаборазвитых странах. Это связано с неполноценным питанием, авитаминозами, а также распространением особых паразитарных инфекций.

Наблюдается недуг у людей разного возраста, но чаще встречается у взрослого населения. Частота заболевания у мужчин и женщин примерно одинаковая. Код по МКБ-10: Q 39.5.

Кардиоспазм происходит из-за нарушения здоровой моторики пищевода. Распространен среди людей, которые имеют склонность к неустойчивым психоэмоциональным заболеваниям.

Для болезни характерно расслабление нижнего сфинктера пищевода или длительное сужение терминального отдела. В самом начале заболевания проявляются функциональные нарушения. Затем к ним добавляются органические изменения.

Кардиоспазм у детей был впервые описан только в 1901 году. Это достаточно редкое заболевание, которое появляется в 4% по отношению ко взрослым пациентам. Установлено, что значение при болезни имеет врожденный дефицит нейронов в ганглиях межмышечного сплетения.

Болезнь может встречаться у детей любого возраста, но большинство больных – школьники и дошколята. Начало заболевания всегда постепенное, периоды ухудшения чередуются с обычными. Но со временем отмечается прогрессирование симптомов.

Причины

Поводом к развитию болезни могут быть различные внутренние и внешние факторы, нарушения в период эмбриогенеза, нейрогенные расстройства.

Внутренние причины: длительные спазмы кардии, возникающие при язвенных болезнях, травмах, новообразованиях.

Состояние может усугубиться при воздействии токсинов при курении, приеме алкогольных напитков. Кардиоспазм может возникнуть и в качестве осложнения при скарлатине, тифе, сифилисе, туберкулезе.

Внешние причины:

  • склероз пищевого отверстия диафрагмы, сопровождающийся спайками.
  • патологические процессы, протекающие в животе.
  • наддиафрагмальные болезни.

В редких случаях недуг развивается из-за врожденных проблем с пищеводом. Под воздействием различных факторов стенки пищевода начинают меняться. Они могут быть истончены.

Иногда предпосылкой является склероз сосудов. Генетической предрасположенности ученые отводят второстепенную роль, поскольку она не объясняет всех причин развития болезни.

Сложность в изучении причин связана с тем, что кардиоспазм пищевода является достаточно редким заболеванием.

Классификация

В зависимости от клинической картины и особенностей протекания заболевания выделяют четыре стадии:

  • Для первой не характерно существенное расширение пищевода. Сохраняется рефлекс раскрытия кардии, но моторика пищевода становится усиленной. Последняя не имеет четкой координации.
  • Для второй стадии характерно отсутствие рефлекса раскрытия кардии. Увеличение пищевода незначительное, обычно не больше нескольких сантиметров.
  • При третьей стадии выявляется существенное расширение органа. Оно может достигать 8 см. Происходит задержка еды и жидкости. Моторика нарушается.
  • На четвертой стадии пищевод не только становится увеличенным в диаметре, но и удлиняется, искривляется. Еда и напитки задерживаются на длительное время, что приводит к развитию сопутствующих заболеваний.

При этом на стадию кардиоспазма не влияет длительность заболевания.

Ахалазия кардии и кардиоспазм: отличия

Оба заболевания относятся к группе нервно-мышечных. Ахалазия – заболевание неустановленной этиологии. Для нее характерно нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера. Происходит неэффективное сокращение пищевода и отсутствие расслабления соответствующего сфинктера.

При кардиоспазме происходит стойкое сужение дистального отдела. В запущенных случаях отмечается развитие органических изменений в более высоких отделах. Это становится причиной мышечной атонии с четко выраженным просветом в органе.

Для кардиоспазма характерным является то, что волокна нижнего сфинктера становятся гиперчувствительными к гастрину.

Поэтому возникает истинный спазм кардии. При ахалазии вовлекаются постганглиозные нейроны. Из-за этого выпадает рефлекс раскрытия.

Симптомы

На начальном стадии развитии болезни нет заметных проявлений. Болезнь может возникнуть остро или проявляться постепенно с нарастающими симптомами.

В первом случае при наличии предпосылок начинается с чувства распирающей боли. Это происходит из-за задержки пищевого комка в пищеводе. Через несколько минут неприятное ощущение проходит.

При постепенном развитии сначала возникают малозаметные затруднения при прохождении плотных пищевых продуктов, а жидкости проходят свободно. Нарушения глотания возникает лишь при прогрессировании болезни.

Среди симптомов кардиоспазма пищевода:

  • боли за грудиной во время еды,
  • нарушения глотания,
  • боли, характерные для стенокардии, появляющиеся вне приема еды.

Дифференцировать от других заболеваний кардиоспазм пищевода легко, поскольку для него характерно непостоянство дисфагии, ее парадоксальный характер. Симптомы болезни усиливаются, потом также неожиданно исчезают. Трудоспособность обычно не нарушается.

Диагностика

Обычно врач безошибочно может поставить диагноз, основываясь на анамнез и жалобы пациента.

Подтверждают выводы доктора объективные методы исследования. Главным из них является эзофагоскопия. Процедура проводится для детей и взрослых.

Это осмотр пищевода с помощью специальной техники. Производится под местной анестезией или общим наркозом. Манипуляции могут быть плановой или экстренной.

Эндоскоп вводят под постоянным контролем. Трубка постепенно продвигается вдоль корня языка, опускается вниз. С помощью метода появляется возможность исключения органических заболеваний.

При диагностике удается установить форму кардиоспазма. Она может быть:

  • осложненная,
  • компенсированная,
  • декомпенсированная.

Вторым важным методом является рентгенологическое исследование. Характерным признаком болезни является расширение пищевода с наличием узкого отдела. Газовый пузырь при этом заболевании не обнаруживается. Не находят на начальных стадиях и других изменений.

При серьезной патологии виден большой просвет. Иногда он бывает с жидкостью, слизью или остатками пищи. могут быть выявлены эрозии и язвы.

Основные методы лечения

На начальных стадиях предлагается консервативное воздействие. Оно предполагает нормализацию общего и пищевого режимов. Назначаются холиноблокирующие и спазмолитические препараты. Возможно использование антагонистов кальция и седативных препаратов.

Неоперативное лечение разделяется на общее и местное. В первом случае назначается употребление продуктов мягкой или полужидкой консистенции. В некоторых клиниках назначаются методы гипноза и суггестии, которые были разработаны в середине прошлого столетия.

Хирургическое лечение

Эффективным методом является баллонная гидратация, которая предполагает введение зонда в пищевод. В состав пневматического кардиодилатора входит специальная трубка. На ее одном конце располагается баллон.

В нем создается определенное давление, которое находится под контролем специального манометра. Сначала используются расширители малого размера. при дальнейшем их диаметр увеличивается.

Операция по устранению кардиоспазма пищевода назначается:

  1. Если невозможно проведение кардиодилатации. Особенно это касается детей.
  2. Нет эффекта от других видов терапии.
  3. Есть разрывы в пищеводе.
  4. Врач подозревает наличие злокачественных процессов.

При проведении хирургического вмешательства вероятность летального исхода составляет 3% всех случаев. В 80% получены хорошие результаты лечения. Недостатком метода является возникновение рефлюкс-эзофагита, поскольку происходит снижение давление в районе нижнего сфинктера.

Осложнения при лечении чаще возникают в первые часы проведении операции. Обычно это повреждения пищевода.

Народные средства

В качестве дополнительного воздействия используются:

  • китайский лимонник,
  • элеутерококк,
  • женьшень.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают трава душицы и корень алтея.

Настой и отвар этих трав применяется как для профилактики, так и в период обострения. Если среди симптоматики отмечается срыгивание и изжоги, назначается настой ромашки. Он обладает мягким седативным действием, снимает воспаление. Дополнительно могут быть прописаны: пустырник, настройка пиона или валерианы.

Гастрита нет
Добавить комментарий