Кишок или кишков

Содержание
  1. Что означает заворот кишок, как он проявляется и как вылечить
  2. Особенности патологии
  3. Симптоматика и диагностические меры
  4. Лечение
  5. Период реабилитации
  6. Заворот кишок (инвагинация кишечника): симптомы, причины и лечение
  7. Симптомы
  8. Заворот тонкой или слепой кишки
  9. Заворот сигмовидной кишки
  10. Причины
  11. Особенности патологии у детей
  12. Диагностика
  13. Лечение и прогноз
  14. Консервативное лечение
  15. Хирургическое лечение
  16. Послеоперационные мероприятия
  17.  Возможные осложнения патологии
  18. Заворот кишок: как вовремя заметить болезнь и что делать
  19. Заворот кишок: что это
  20. Заворот кишок: причины
  21. Заворот кишок: симптомы
  22. Заворот кишок: лечение
  23. Заворот кишок – симптомы у детей и взрослых, лечение и причины возникновения, фото и видео
  24. Толстой кишки
  25. Тонкой кишки
  26. Причины у детей
  27. Симптомы и признаки заболевания
  28. Способы лечения
  29. Помогут ли народные средства?
  30. Диагностика заболевания
  31. Фото
  32. Симптомы и способы лечения заворота кишок у взрослых
  33. Что это такое?
  34. Причины развития
  35. Симптомы заворота кишок
  36. Действия пациента
  37. Как лечить заворот кишок?
  38. Питание
  39. Осложнения
  40. Реабилитация и профилактика

Что означает заворот кишок, как он проявляется и как вылечить

Кишок или кишков

Что такое заворот кишок? Так в медицине называют опасную патологию кишечника у человека, которая приводит к непроходимости его участков. Единственная возможность устранить заворот – операция.

Возникнуть патология может абсолютно у любого человека, независимо от возраста и пола. Если вовремя не провести лечение, то возможен летальный исход.

Как проявляется заворот кишки и что делать пациенту?

Особенности патологии

Заворот кишок у взрослых или детей возникает в результате нарушения естественного положения их петель. В итоге естественное движение фекалий нарушается или полностью останавливается. Как следствие он переполняется в определенно месте, стенки кишки растягиваются и могут разорваться, что становится причиной летального исхода.

При завороте кишок возникает целый ряд различных осложнений, таких как интоксикация организма, перитонит, некроз тканей кишечника и т. д. Поэтому, заметив у себя первые признаки заворота, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Как показывает статистика, летальные случаи случаются при позднем диагностировании заворота кишок у взрослых или детей.

Существуют самые разные причины заворота кишок, зависящие от возраста пострадавшего.

У грудничков  основным фактором появления заворота выступает инвагинация тонкой кишки в результате недоразвития органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), травмы или резкого движения. У детей постарше он происходит по причине нарушений развития в эмбриональном периоде, когда брыжейка оказывается слишком длинной, что может быть провоцирующим фактором к завороту.

Отчего бывает заворот в кишке у взрослого человека?

Причиной способна стать травма или развитие заболеваний органов ЖКТ:

  1. Патологии, которые приводят к истончению брыжеек (болезнь Крона и т. п.).
  2. Осложнения после перенесенного воспаления кишечника (появление спаек).
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Хронические запоры. У пожилых людей, они часто провоцируют заворот сигмовидной кишки.
  5. Чрезмерные физические нагрузки, особенно те, которые сопровождаются поднятием тяжести.
  6. Новообразования в полости кишечника.
  7. Грыжи.
  8. Механическое воздействие на область живота (удары, очень резкий поворот), отчего некоторые отделы кишечника меняют положение относительно друг друга.
  9. Нарушение в питании (строгая диета или, наоборот, чрезмерное употребление пищи). Во время голодания петли кишечника способны опадать, хотя перистальтика не нарушается. Если после этого съесть слишком много, то происходит резкая активизация моторики кишок, способствующая завороту. Частое переедание или большое количество пищи в рационе может вызвать слишком высокую перистальтику.
  10. В редких случаях патология может проявляться при отравлении или наличии кишечной инфекции, которые могут привести к усилению перистальтики.

Неважно, что заворот кишок образовался от той или иной причины, такое состояние приводит к резкому сужению (вплоть до перекрытия) просвета кишечника, сдавливания сосудов брыжейки, а также к застою каловых масс.

В связи с нарушенным кровообращением в пережатой петле, начинается отмирание их стенок. Эти нарушения проявляются интоксикацией всего организма и ухудшением общего самочувствия пациента.

Симптоматика и диагностические меры

Патология способна поразить абсолютно любую часть кишечника.

Исходя из того, в каком отделе произошел перекрут, у пациента возникнут свойственные завороту кишок симптомы:

  1. Болезненность живота. В случае когда произошел заворот, который произошел в слепом или тонком отделе, боль ощущается вверху живота. Она резкая и не проходит ни на секунду. Со временем болезненные ощущения только усиливаются.

    Заворот сигмовидной кишки характеризуется острой болью внизу живота, которая отдает в район позвоночника. Характер боли даже через время не меняется, может только усиливаться ее интенсивность.

  2. Рвота появляется еще на начальном этапе. Вначале в рвотных массах можно определить желчь и остатки еды из желудка. Далее выходит слизь и фекалии. После рвоты люди не чувствуют облегчения.

  3. Отсутствие дефекации и газов. Патологии в тонком кишечнике, отличаются тем, что первое время газы с испражнениями будут выходить из организма. Если же он произошел в районе сигмовидной кишки, то отхождение газов и испражнений прекращается моментально.
  4. Признаки отравления организма – повышение температуры, головокружение, бледность кожных покровов, судороги, учащенный пульс и дыхание.
  5. Асимметрия живота. Из-за того что происходит растяжение определенного участка кишечника, заворот можно увидеть даже визуально. В области живота просматривается перистальтика стенок.
  6. Нарушается общее состояние человека.

    Он может становиться агрессивным, потерять сознание, впасть в беспамятство.

Помимо этого, при появлении петли в сигмовидном отделе, больной жалуется на нарушение сердцебиения и затрудненное дыхание

Все перечисленные симптомы заворота кишок дают возможность медикам определить заболевание и начать лечить патологию.

Своевременно поставленный диагноз при завороте кишок дает возможность спасти жизнь пациента. Поэтому диагностика должна проводиться экстренно.

Для этого врач:

  • опросит пострадавшего, что поможет выявить основные признаки заворота кишок;
  • осмотрит и прощупает живот для поиска уплотнений и других признаков;
  • назначит рентген, который дает возможность увидеть скопление газов или жидкости в брюшной полости;
  • назначит лабораторный анализ крови, который дает возможность выявить воспаление, которое может свидетельствовать о патологии.

Лечение

Любой заворот в кишке связан с нарушением ее проходимости, это может быть причиной летального исхода. Поэтому пациенту нужно срочно обратиться к врачу.Первая помощь

Прежде всего, человека с подозрением на заворот нужно срочно госпитализировать, в стационаре он сможет пройти обследование и начать лечение.

Консервативная терапия способна временно облегчить состояние пациента, однако это не решит главной проблемы заворота. К тому же использование таких методов может сказаться на определяемой патологии, изменив ее клинику, что приведет к затруднениям во время определения диагноза и снизит шансы на благоприятный исход.

Заметив у пострадавшего хотя бы один из перечисленных симптомов заворота, важно:

  • вызвать неотложную помощь;
  • исключить прием лекарственных средств;
  • нельзя есть или пить;
  • не промывать желудок или кишечник.

Хирургическое вмешательство

Операция в данном случае является единственным действенным способом устранения заворота кишки, что помогает избежать негативного исхода. Без хирургического вмешательства возможно устранить заворот, только если он произошел в области сигмовидной кишки.

Это связано с близостью этой области к анальному отверстию, через которое есть возможность исправить заворот.

В таком случае в прямую кишку вводится гибкая трубка, которую используют для подачи раствора бария в просвет кишечника. Это способствует тому, что внутрибрюшное давление существенно возрастает, вследствие чего, перекрут способен самостоятельно устраниться. Если манипуляция проведена успешно, то сразу после устранения заворота будет наблюдаться выход газов и скопившихся каловых масс.

Использовать консервативную терапию допускается только в том случае, когда нет признаков перитонита или некроза тканей кишечника.

Техника операции зависит от места, где происходит заворот и особенностей организма пациента.

На этапе подготовки к ней необходимо:

  • провести анализ крови;
  • восстановить объем крови, в случае наличия признаков обезвоживания;
  • если нужно, провести очистку кишечника при помощи клизмы;
  • назначить спазмолитики и обезболивающие средства.

Любая операция по устранению перекручивания кишки проводится под общим наркозом.

Доступ к месту осуществляется путем разреза брюшины по средней линии.

Это является необходимостью, так как таким образом обеспечивается максимальный доступ хирурга к поврежденному месту, а также операция может потребовать проведения дополнительных манипуляций.

После обнаружения заворота, проводится его раскручивание и удаление содержимого. Дальнейший ход зависит от того, в каком состоянии находятся петли.

Если они оказываются не поврежденными, то проводится промывание брюшины антисептическими растворами и операция на этом заканчивается.

При обнаружении некроза стенок петли, поврежденный участок подлежит удалению с наложением анастомоза и установкой дренажа.

Если лечение не было начато вовремя, то появляется риск развития перитонита.

В таком случае накладывать анастомоз не целесообразно, поэтому доктор может удалить поврежденный участок кишки и вывести его концы наружу.

Таким образом, появляется время для лечения перитонита и возможность для питания больного. После того как состояние больного придет в норму, проводится вторая операция для восстановления целостности кишечника.

Если заворот произошел в слепой кишке, которая отличается значительной подвижностью, хирург может пришить ее к брюшине, снизив тем самым риск повторного ее скручивания. То же самое может быть сделано при патологии в сигмовидной кишке.

Период реабилитации

После проведения операции, пациенту предстоит длительный реабилитационный период, во время которого важно соблюдать все предписания лечащего врача.

Первые 2-3 недели больному предстоит провести в больнице, где будет происходить наблюдение за его состоянием и проведение восстановительных мероприятий, которые включают:

  • постельный режим;
  • проведение дезинфицирующей обработки шва;
  • обезболивание;
  • физиотерапию;
  • соблюдение диеты;
  • дыхательную гимнастику.

Для обезболивания врач может назначить:

  1. Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Кеторолак, Индометацин).
  2. Спазмолитические препараты (Папаверин, Но-шпу).
  3. Наркотические средства (Омнопон, Морфин).

В первые дни очень важно соблюдать строгий постельный режим, что связано с риском расхождения швов.

На второй день больному разрешается двигаться в пределах кровати (поворачиваться набок, двигать руками и т. д.). Это необходимо для улучшения кровообращения и снижения риска образования тромбов.

После четвертого дня пациенту можно постепенно вставать и совершать небольшие прогулки.

В связи с тем, что в это время возможно возникновение головокружения, важно, чтобы пациента кто-то сопровождал.

Чтобы не допустить инфицирования раны, ее нужно обрабатывать любыми антисептиками. Данная процедура выполняется до полного заживания послеоперационного шва.

После открытой операции на кишечнике, противопоказана любая пища как минимум несколько дней. Все питательные вещества вводятся в организм внутривенно. Не ранее 3 — 4 дня врач разрешит переходить на обычное питание.

При этом еда должна быть кашеобразной или жидкой. Разрешаются бульоны, жидкие каши, кисели, овощные супы-пюре. Постепенно рацион будет расширяться.

Так как пациент много времени проводит лежа, врач расскажет ему о принципах дыхательной гимнастики, которая способствует вентиляции легких и защитит больного от развития инфекционных осложнений.

Чтобы ускорить выздоровление, пациенту назначают физиотерапию:

  • Лазеротерапию;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез.

В том случае, когда больной уже сталкивался с заворотом кишки или же у него есть к этому предрасположенность, ему следует соблюдать профилактику этой патологии.

Она заключается в:

  1. Снижении доли растительной пищи в своем рационе.
  2. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 5 часов до сна.
  3. Если пациент склонен к запорам, ему рекомендуют есть больше каш, сухофруктов или принимать другие продукты с послабляющим эффектом.
  4. Своевременном лечении любых инфекционных заболеваний.
  5. Наблюдении за своим организмом, и в случае малейшего отклонения от нормы, необходимо обращаться к врачу.

Очень важно выявлять заворот кишок, что произошел в одном из отделов кишки, как можно раньше.

Это даст возможность защитить пациента от возможных осложнений и ускорить выздоровление.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением заворота, так как это может привести к летальному исходу.

Источник: https://proctologi.com/kishechnik/zavorot-kishok.html

Заворот кишок (инвагинация кишечника): симптомы, причины и лечение

Кишок или кишков

Заворот кишок (инвагинация) – это заболевание, которое возникает вследствие перекрута петли кишечника вокруг собственной оси или оси ее брыжейки.

Такая патология считается разновидностью кишечной непроходимости. Нарушение может локализоваться в любом отделе кишечника.

Невозможна инвагинация только в области двенадцатиперстной кишки, так как эта часть пищеварительной системы плотно фиксируется к окружающим тканям.

Заворот кишечника является острым состоянием, которое требует экстренной медицинской помощи. Без обращения к врачу возможно возникновение серьезных осложнений, в том числе некроза и перитонита.

Симптомы

Заворот кишок в любой локализации характеризуется общими симптомами, однако в зависимости от того, какая часть пищеварительной системы повреждена, клиническая картина заболевания может различаться.

Заворот тонкой или слепой кишки

При наличии патологического процесса в тонком кишечнике заболевание сказывается и на слепой кишке, поэтому симптомы повреждения этих областей одинаковые. К ним относятся:

  • Боль. Боль имеет острый характер, возникает сразу же после появления кишечной непроходимости, может быть режущей или колющей. Обычно неприятные ощущения постоянные, не исчезают с течением времени. Типичная локализация – верхние отделы живота, что является отличительным признаком повреждения тонкого кишечника.
  • Характерное поведение. Пациент мечется, кричит, не может сидеть на месте. Для облегчения боли он может принимать «положение эмбриона» — максимально подтягивать к груди колени.
  • Урчание в животе. Такой симптом связан с накоплением пищевых масс перед местом заворота и нарушением перистальтики кишечника.
  • Асимметричность живота. Отмечается характерное вздутие и выбухание в области пупка.
  • Рвота. Общий симптом для всех локализаций кишечной непроходимости – это рвота. В выделяемых массах обнаруживаются непереваренные остатки пищи, а также примесь желчи.
  • Задержка стула. Спустя какое-то время у пациента перестают выделяться каловые массы, так как в месте заворота перекрывается движение содержимого кишечника.
  • Общая интоксикация. Из-за застоя содержимого в кишечнике патологические компоненты начинают всасываться в кровь, что приводит к ухудшению состояния пациента. Оно проявляется лихорадкой, общей слабостью, миалгиями, тахикардией. Пациенты отмечают бледность, повышенную потливость, сухость во рту.

Заворот сигмовидной кишки

  • Боль. Неприятные ощущения могут возникать как остро, так и постепенно. Типичная локализация – нижние отделы живота. Боли обычно иррадиируют в поясничную и копчиковую область. По характеру они постоянные или схваткообразные.
  • Рвота. Для начала заболевания характерна рвота желудочным содержимым, которая повторяется 2-3 раза. Позднее может возникать рвота каловыми массами, которая связана с неврологическими нарушениями, вызванными воздействием на нервные центры мозга.
  • Отсутствие каловых масс. При завороте сигмовидной кишки стул исчезает сразу же после появления патологии, в отличие от повреждения тонкой кишки. В первые несколько часов пациент может ощущать усиление мышечных сокращений кишечника, которые потом исчезают.
  • Асимметрия живота. Заворот сигмовидной кишки характеризуется вздутием в правой части брюшной стенки, где и располагается этот отдел пищеварительной системы.
  • Затруднение дыхания. Из-за нарушения выхода каловых масс они скапливаются выше – в области поперечной ободочной кишки. Это приводит к увеличению давления на легкие через диафрагмы. Такой эффект обуславливает возникновение одышки при кишечной непроходимости.
  • Аритмии, ощущение сердцебиений и другие сердечные симптомы. Описанный выше эффект сказывается и на работе сердца, мешая его эффективным сокращениям. Выраженные нарушения в сердечно-сосудистой системе могут возникать только на поздних стадиях непроходимости, когда в поперечной кишке накапливается слишком много каловых масс.

Гораздо реже встречается заворот поперечной, ободочной кишки. Клиническая картина такого состояния аналогична повреждению сигмовидной кишки.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины

  • внутриутробные пороки развития, приводящие к нарушению строения брыжейки;
  • нарушение режима питания – переедание, особенно на фоне предшествующего голодания;
  • травмы брюшной полости или поднятие тяжести, которые сопровождаются резким повышением внутрибрюшного давления;
  • спаечные процессы в брюшной полости;
  • тяжелые кишечные инфекции;
  • нарушения перистальтики – постоянные запоры;
  • мезосигмоидит – воспаление брыжейки толстого кишечника.

 Загрузка …Читайте по теме опроса: Гниет ли мясо в кишечнике?

Особенности патологии у детей

Клиническая картина кишечной непроходимости имеет определенные особенности у детей, особенно в раннем возрасте. У них более ярко выражен интоксикационный синдром – резко повышается температура, возникают головные боли, общая слабость, вялость. Ребенок ведет себя беспокойно, постоянно плачет, мечется, отказывается от еды.

Для детей более характерны не постоянные боли, а приступы выраженной симптоматики. Они могут сопровождаться не только болевым синдромом, но и однократной или двукратной рвотой.

Родители должны пощупать животик ребенка. Если у него обнаруживается плотное образование, которое локализуется в нижней части живота, то необходимо заподозрить наличие кишечной непроходимости и обратиться к врачу. Неблагоприятным признаком, свидетельствующим о наличии патологии, является также длительное отсутствие дефекации.

Диагностика

  1. Первичный осмотр. Заподозрить наличие кишечной непроходимости доктор может еще на этапе первичного осмотра, когда проводит пальпацию кишечника. Нужно обратить внимание на выбухание живота в какой-либо области, наличие уплотнения, болезненного при ощупывании, усиление перистальтики.

    При аускультации живота выслушивается шум плеска в той области, где находится патологическое образование. Перечисленные изменения являются поводом для госпитализации и дальнейшего обследования пациента.

  2. Рентгенография брюшной полости.

    При исследовании на снимке можно обнаружить характерный уровень жидкости и газа до предполагаемой инвагинации, после которого отсутствуют какие-либо признаки кишечного содержимого. Диаметр поврежденного органа увеличивается, он становится шаровидным, смещается вверх.

  3. Контрастное рентгенологическое исследование.

    Дополнительный метод исследования, который предполагает введение контрастного вещества в пищеварительную систему. При такой диагностике будет хорошо заметно, что барий не проходит дальше определенного места в пищеварительной системе, скапливается в области инвагинации.

  4. Мультиспиральная КТ. Компьютерная томография позволяет послойно исследовать область повреждения.

    На снимках обнаруживается вздутие кишки, утолщение ее стенки, отек брыжейки.

  5. Общий анализ крови. Лабораторное исследование позволяет оценить общее состояние организма и степень интоксикации. Показателями, выявляемыми при тяжелой форме кишечной непроходимости, являются лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг и увеличение СОЭ, которые обнаруживаются в общем анализе.

  6. УЗИ брюшной полости. Исследование является «запасным» способом диагностики заворота кишок, использующимся в случае невозможности рентгенологического анализа. Так, ультразвук является основным методом обследования беременных с подозрением на кишечную непроходимость.

Лечение и прогноз

Обязательным компонентом терапии является хирургическая операция, без которой ликвидировать кишечную непроходимость нельзя.

Консервативное лечение

Консервативное лечение представляет собой подготовку к оперативному вмешательству. В нее входят:

  1. Введение назогастрального зонда и ликвидация через него содержимого желудка для снижения нагрузки на кишечник.
  2. Инфузионная терапия, коррекция электролитных нарушений.
  3. При наличии признаков перитонита – антибактериальная терапия.
  4. Премедикация – подготовка пациента к наркозу.

Хирургическое лечение

После проведения подготовки к вмешательству пациенту проводят анестезию и начинают операцию. Она включает следующие этапы:

  1. Вскрытие брюшной полости.
  2. Удаление патологического содержимого.
  3. Осмотр кишки, оценка ее жизнеспособности.
  4. Расправление перекрута петель.
  5. При наличии некроза – удаление отмерших тканей, включая здоровый участок до и после них для предотвращения ремиссии заболевания.
  6. При обнаружении перитонита – наложение илеостомы, которая представляет собой прямое сообщение полости кишечника с внешней средой, через которое будут выводиться каловые массы.
  7. Через 3 месяца после наложения стомы проводится реконструктивная операция, накладываются анастомозы (соединения петель кишечника).

Послеоперационные мероприятия

После проведения оперативного вмешательства проводится лечение, направленное на профилактику осложнений. Оно включает:

  1. Массивную антибиотикотерапию.
  2. Инфузионную терапию.
  3. Обработку операционной раны.
  4. Постоянное наблюдение за пациентов.

 Возможные осложнения патологии

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/zavorot-kishok.html

Заворот кишок: как вовремя заметить болезнь и что делать

Кишок или кишков

Во Львовской области из-за неточного и несвоевременного диагноза врачей умер ребенок. Роман Кулак не дожил до своего 13-летия два месяца, потому что врачи не смогли вовремя диагностировать ему заворот кишок

“Вести” разобрались, как протекает заболевание и как оно лечится.

Высыпания на коже: к какому врачу стоит бежать

Заворот кишок: что это

 PishheVarenie.com

Это нарушение проходимости какого-либо отдела кишечника. Чаще всего от него страдают приверженцы вегетарианской пищи.

https://www.youtube.com/watch?v=enChfaJ1A8g

При возникновении подозрений на наличие у человека этой патологии следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как прогноз без проведения соответствующего лечения – неблагоприятный: болезнь в этом случае может стать причиной смерти пациента.

Заворот кишок: причины

Причиной возникновения кишечной непроходимости может быть спазм или парез кишечника. Усиленная перистальтика может приводить к завороту кишки, что требует обязательного хирургического вмешательства.

Усиление перистальтики в свою очередь может быть вызвано употреблением в пищу продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Моторика кишечника становится более выраженной и при кишечной инфекции, передозировке некоторых медикаментов.

Как не набрать лишний вес в отпуске

Причины заворота кишок разделяют на несколько видов. Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана инородным телом, перекрывающим просвет кишки (обтурационная непроходимость) и сдавливанием отдельного участки кишечника извне (странгуляционная).

Причиной заворота кишок у детей может стать: резкий поворот туловища, запоры, травмы, спаечный процесс, новообразования, ущемления. Просвет кишечника может перекрываться также при гельминтозе. Причем причиной заворота кишок у детей до года чаще всего становится грыжа пищеводного отверстия. У детей в возрасте от 5 до 6 лет эта патология встречается редко.

Заворот кишок: симптомы

 NeBolet.com

Основные симптомы:

  • запор, задержка стула и газов;
  • сильная боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • состояние всегда ухудшается с течением времени.

Моторика кишечника в начале заболевания не исчезает, причем перистальтику можно заметить через брюшную стенку. Живот приобретает ассиметричную форму, стремительно нарастает вздутие.

Гельминты в организме: симптомы и признаки паразитов

В рамках врачебного осмотра становятся очевидными и другие симптомы заворота кишок: тахикардия, падение артериального давления, повышение температуры тела (при формировании некроза кишки или при перитоните), сухость во рту, при проведении рентгеноскопии заметны петли кишечника, раздутые газом или скопившейся жидкостью (чаши Клойбера).

При проведении пальпации отмечаются вздутие живота, локальные уплотнения или аномальная мягкость отдельных участков живота, болевой синдром, аускальтативно можно услышать характерные капающие звуки.

Окончательную постановку диагноза осуществляют в рамках стационара.

Заворот кишок: лечение

Важно помнить, что кишечная непроходимость требует срочной медицинской помощи и немедленной госпитализации. Никакие домашние средства тут не помогут, скорее всего, понадобится операция.

При отсутствии перитонита взрослым пациентам проводится консервативная терапия. Пациенту даются обезболивающие препараты, предпринимаются меры для снижения интоксикации, ставится сифонная клизма, вводится желудочно-кишечный зонд для очистки кишечника.

Важно также восстановить водно-солевой баланс больного, так как нарушается кислотность внутренней среды организма, что может стать причиной летального исхода.

Как нужно правильно лечиться от болезней

При неэффективности медикаментозной терапии проводится операционное вмешательство: хирургическим путем устраняется непроходимость, проводятся мероприятия, направленные на реанимацию поврежденного участка кишки, необратимо поврежденные участки кишечника удаляют.

Лечение заворота кишок у детей начинается с консервативных методов терапии с обязательным проведением паранефральной и пресакральной блокады 0,25%-м новокаином.

Назначаются обезболивающие препараты и лекарственные средства, способствующие выводу токсинов из организма, ставится сифонная клизма.

При неэффективности указанных методов лечения проводится оперативное вмешательство.

Источник: https://vesti-ukr.com/zdorovie/247984-zavorot-kishok-kak-vovremja-zametit-bolezn-i-chto-delat

Заворот кишок – симптомы у детей и взрослых, лечение и причины возникновения, фото и видео

Кишок или кишков

Кишечная непроходимость происходит в результате развития опухоли, перекрывающей пространство кишки или частичном ее перекручивании. Это приводит к нарушению кровотока в травмированной кишке и развитию гангрены. Если заболевание заворота кишок не лечить своевременно, возможен летальный исход. Данный недуг – распространенная патология как среди взрослых, так и детей.

Заворот или инвагинация кишок – это вид непроходимости, носящий острый характер, развитие которого происходит в результате нарушения правильного положения петель кишечника (они могут перекручиваться вокруг оси брыжейки либо между собой). Нарушается свободное движение содержимого по кишечнику, в результате он постепенно переполняется и растягивается, больной страдает от обезвоживания, происходит интоксикация организма.

Если вовремя не предпринять необходимые меры, впоследствии возможен разрыв кишечника, развитие перитонита, воспаление брюшины и инфаркт кишки.

Практически всегда страдает тонкий кишечник, проявляется заворот слепой и сигмовидной кишки.

При появлении первого симптома данного заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать адекватное лечение, чтобы избежать развития нежелательных последствий.

Спровоцировать кишечную непроходимость, при условии перекручивания одной из петель кишечника, способен:

  • слишком резкий поворот тела;
  • сильный и продолжительный запор;
  • травма живота;
  • наличие спаек;
  • ущемление;
  • переполнение кишечника каловыми массами;
  • появление опухолей в кишке;
  • заражение просвета кишки гельминтами.

Возможно развитие:

  • частичного заворота;
  • полного заворота;
  • приобретенного заворота;
  • врожденного заворота.

Различается по уровню:

  • низкая непроходимость;
  • высокая непроходимость;
  • толстокишечная непроходимость;
  • тонкокишечная непроходимость.

Заболевание может иметь динамическую или механическую этиологию. В результате нарушения правильного продвижения по кишечнику каловых масс происходит развитие его непроходимости. Во время сдавливания кишки наблюдается зажим кровеносных сосудов, из-за чего нарушается процесс кровообращения, развивается перфорация, которая провоцирует перитонит и воспаление брюшины.

Эта патология несет серьезную опасность – развитие некроза кишечника, а перитонит может привести к летальному исходу, если не будет вовремя сделана операция.

Поэтому стоит ознакомиться с признаками данного заболевания, благодаря чему появится шанс поставить правильный диагноз и начать незамедлительное лечение.

Высокий уровень смертности от данного заболевания обусловлен тем, что больной вовремя не обращается к врачу.

Кишечная непроходимость способна развиваться из-за пареза или спазма кишечника. Если данное явление было вызвано усиленной перистальтикой, необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство.

В свою очередь, усиленная перистальтика провоцируется употреблением продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки.

Это приводит к появлению более выраженной моторики кишечника, что возможно при наличии кишечной инфекции или передозировки определенными медикаментозными средствами.

Заворот кишок происходит и в результате попадания в просвет кишечника какого-то инородного тела, что поможет увидеть сделанный врачом рентген. В некоторых случаях нарушается проходимость из-за развития опухоли. Еще одна причина кишечной непроходимости – спаечная болезнь, что является определенным осложнением после недавно перенесенного перитонита.

Основные причины развития непроходимости кишечника подразделяются на несколько видов:

  • Механическая. В этом случае нарушение проходимости кишечника провоцируется инородным телом, которое перекрывает просвет кишки, а также сдавливанием отдельных участков кишечника снаружи.
  • Странгуляционная кишечная непроходимость. Здесь главный симптом – сдавление сосудов и брыжейки. Страдают те сосуды, через которые в травмированный участок кишки поступает кровь, в результате чего способна развиться гангрена.
  • Парез или спазм мышечных волокон способен спровоцировать паралитическую и динамическую непроходимость. Происхождение данных изменений тонуса мышц может быть связано с болезнями внутренних органов (к примеру, инфаркт миокарда, мочекаменная болезнь и т.д.). Данные нарушения могут наблюдаться после операции, проведенной в области кишечника, из-за сильного отравления свинцом, в результате приема определенных сильнодействующих препаратов, а также некоторых болезнях ЦНС.

Данное заболевание провоцирует воспалительный процесс, который вызывает изменение брыжейки, в результате чего она сморщивается, и на ее поверхности появляются рубцы.

Начинается сближение двух отделов кишечника намного ближе, чем должно быть и появляются условия для заворота.

Длительное соблюдение постельного режима и постоянный голод приводит к долгому бездействию кишечника, а резкий уровень активности может стать причиной развития болезни.

Толстой кишки

Существует мнение, что любая непроходимость кишечника – это заворот кишок. Различают несколько видов непроходимости кишечника и только один из них связан с данным заболеванием. Происходит поворот кишки вокруг своей оси.

Крайне редко встречается непроходимость толстой кишки. В этом случае больной испытывает сильную боль, может беспокоить вздутие живота, запор. Если не будут приняты своевременные меры, состояние больного постепенно ухудшается.

Тонкой кишки

В случае переполнения и перистальтики отделов тонкой кишки происходит ее заворот. Эта форма недуга самая тяжелая и проявляется намного чаще, в отличие от других видов данного заболевания.

Практически всегда встречается у грудничка (примерно 20%).

В качестве предшествующих явлений проявляется неполная проходимость, болезненные приступы, повышается температура, главный признак – расстройство пищеварительного тракта.

Начало заболевания быстрое, стремительное. Создается впечатление, что приступ спровоцировало переедание, физический труд, прием слабительных средств. Сначала начинает болеть живот, со временем болезненность приобретает приступообразный характер. Боль очень сильная и затрагивает как пупочный отдел, так и часть спины, проявляется в пояснице.

Рвота – это один из главных признаков непроходимости тонкой кишки. Рвотные массы могут выходить в малом или большом количестве, при неполном завороте они будут фекалоидными. На протяжении первых часов заболевания возможен стул. Это происходит в результате начала опорожнения нижележащих отделов кишечника. Наблюдается быстрое ухудшение состояния больного и может потребоваться операция.

Причины у детей

У детей данное заболевание возникает в результате продолжительных запоров, резкого поворота туловища, травмы, ущемления, начала спаечного процесса, развития новообразований.

При гельминтозе также будет перекрываться кишка.

Может проявляться как частичный, так и полный заворот, что провоцируется наличием врожденной патологии у ребенка, если его внутренние органы не соответствуют возрастным нормам.

С учетом места локализации самого патологического процесса различается высокий и низкий, толстый (толстокишечный) и тонкий (тонкокишечный) заворот, страдает сигмовидный отдел. причина, спровоцировавшая развитие данного заболевания, имеет как механический, так и динамический характер.

Одной из основных причин развития заворота кишечника на протяжении первого года жизни может быть грыжа пищевого отверстия. Крайне редко данная патология встречается у детей в возрасте от 5 лет. При появлении первых признаков болезни, нужна незамедлительная диагностика, необходимо определить правильное питание, в будущем понадобится профилактика.

Узнайте, что такое болезнь Гиршпрунга, как ее лечить.

Симптомы и признаки заболевания

Главными признакам развития недуга считаются:

  • появление в животе схваткообразного приступа боли, которая со временем нарастает, приобретает постоянный характер;
  • при завороте кишечника отсутствует газ и стул, бывают случаи, когда газы отходят, но стул отсутствует;
  • появление чувства тошноты, открывается рвота;
  • беспокоит вздутие живота (приобретает асимметричную форму);
  • уплотняется стенка брюшной полости, на отдельных участках наблюдается аномальная мягкость.

Самые яркие и сильные признаки проявляются при непроходимости тонкой кишки:

  • сопровождается болезненностью, которая появляется в области пупка и очень быстро нарастает;
  • при завороте больного беспокоит тошнота;
  • открывается рвота;
  • происходит вздутие живота;
  • наблюдается бледность кожных покровов;
  • снижается артериальное давление;
  • развивается тахикардия;
  • хронические запоры предшествуют началу непроходимости сигмовидной кишки.

Способы лечения

При диагностировании данного заболевания, больной должен быть незамедлительно госпитализирован.

Затем врач определяет, какой отдел кишечника пострадал, практически во всех случаях требуется оперативный метод лечения. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на благополучный исход.

Кишечная непроходимость может спровоцировать его разрыв, развитие перитонита, некроз, что приводит к необходимости удаления части кишки.

Лечить непроходимости сигмовидной кишки возможно не только хирургическим путем, в некоторых случаях, необходимо провести выпрямление при помощи консервативных методик.

Сильный запор устраняет клизма, однако, данное лечение назначает только врач, после проведения всех необходимых обследований, а также определения вида заболевания.

Больному назначается специальная диета, запрещается баранина. Курс восстановления занимает много времени.

Помогут ли народные средства?

Народный метод лечения поможет, если будет проводиться под контролем врача:

Состав: трава зверобоя продырявленного (70 г), осока (100 г), кипяток (3 ст. л.).

Приготовление: все компоненты смешиваем, перекладываем в термос, заливаем кипящей водой. Через 8 часов средство фильтруем и разделяем на 4 примерно равные части. Весь объем лекарства выпиваем в течение дня. Если через 2 дня не наступает облегчение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Состав: очищенная свежая свекла (500 г), сухие дрожжи (1 ч. л.), сахар (150 г).

Приготовление: свеклу режем на крупные кубики, перекладываем в кастрюлю на 5 литров, заливаем кипятком и накрываем крышкой, оставляем на 3 часа. В отвар добавляются сухие дрожжи, вводится сахар. Через сутки лекарство готово и принимается практически в неограниченных количествах.

Диагностика заболевания

Для диагностики данного заболевания врач проводит опрос пациента, назначает клинические исследования, при помощи которых определяется участок, где произошел заворот. Только на основе полученных данных назначается дальнейшее лечение – практически во всех случаях требуется хирургическое вмешательство. В дальнейшем необходимо пройти длительный курс восстановления.

Фото

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/2569-zavorot-kishok.html

Симптомы и способы лечения заворота кишок у взрослых

Кишок или кишков
Заворот кишок – достаточно часто встречающаяся форма кишечной непроходимости. Это явление возникает вследствие перекрута какого-либо участка кишки вокруг собственной оси с нарушением кровообращения.

От степени перекрута зависит последующее состояние человека – заворот кишок может вызвать перитонит или некроз кишечника, а в некоторых случаях даже летальный исход.

Заворот кишок – опасное состояние, которое следует лечить незамедлительно при первых же проявлениях патологии.

Что это такое?

Заворот кишок – острая непроходимость кишечника, которая начинает прогрессировать вследствие поворота кишки вокруг брыжеечной оси. Также это может произойти вследствие перекручивания определённого участка кишки вместе с брыжейкой вокруг оси (процесс сопровождается выраженным нарушением кровообращения).

Чаще данная патология диагностируется у детей до одного года. Обусловлено это тем, что у них перистальтика ещё не полностью нормализовалась, поэтому некая часть тонкой кишки может заходить в толстую. 

Причины развития

Причиной возникновения кишечной непроходимости может быть спазм или парез кишечника. Усиленная перистальтика может приводить к завороту кишки, что требует обязательного хирургического вмешательства.

Усиление перистальтики в свою очередь может быть вызвано употреблением в пищу продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Моторика кишечника становится более выраженной и при кишечной инфекции, передозировке некоторых медикаментов.

В просвет кишечника может попасть инородное тело, в ряде случаев прохождению содержимого мешает опухоль. Иногда причиной заворота кишок становится спаечная болезнь – осложнение после перенесенного перитонита. В раннем детском возрасте кишечная непроходимость может сопутствовать порокам развития, нарушению режима питания.

Причины заворота кишок разделяют на несколько видов. Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана инородным телом, перекрывающим просвет кишки (обтурационная непроходимость) и сдавливанием отдельного участки кишечника извне (странгуляционная).

Странгуляционная кишечная непроходимость сопровождается сдавливанием брыжейки и сосудов, по которым кровь поступает к этому участку кишки, что может вызвать гангрену.

В педиатрии распространены случаи инвагинации кишечника, сопровождающиеся вхождением отдельного участка кишки в соседний с формированием круговой складки.

Кроме того, заворот кишок у детей может развиться из-за сильной моторики и длинной брыжейки.

Спазм или парез мышечных волокон может привести к динамической и паралитической непроходимости соответственно.

Такие изменения тонуса мышц могут быть связаны с некоторыми заболеваниями внутренних органов: мочекаменной болезнью, инфарктом миокарда.

Также нарушения сокращения мышечных волокон могут возникнуть после операции в области кишечника, после приема сильнодействующих медикаментов, в результате отравления свинцом, при некоторых заболеваниях ЦНС.

В редких случаях у детей спастический заворот кишок может развиться вследствие массивной глистной инвазии.

Симптомы заворота кишок

Заворот кишечных петель у взрослых может возникнуть на любом участке кишечника, где есть стяжки. В зависимости от заворота различают:

  • Заворот слепой кишки;
  • Заворот сигмовидной ободочной кишки;
  • Заворот тонкого кишечника;
  • Заворот поперечной ободочной кишки.

Заворот сигмовидной кишки имеет некоторые особенности, поэтому симптоматика несколько отличается от заворота тонкого кишечника:

  1. Рвота. Возникает в самом начале заболевания, повторяется 2-3 раза, в рвотных массах — желудочное содержимое и желчь. Рвота с примесями каловых масс может возникать на поздней стадии заболевания, при развитии перитонита.
  2. Боль. Чаще возникает остро и локализуется в основном в нижних отделах живота, может отдавать в нижние отделы крестца и позвоночника.
  3. Асимметрия живота. Вздутие живота наблюдается чаще в верхних отделах живота с правой стороны.
  4. Отсутствие газов и стула. Такое состояние наступает сразу же после заворота в отличие от заворота тонкого кишечника. В первые моменты может наблюдаться сильная перистальтика, которая постепенно стихает.
  5. Нарушение в работе сердца: аритмия, загрудинные боли, тахикардия. Из-за повышенного давления в брюшной полости создается дополнительная нагрузка на пути кровотока, что воздействует на работу сердечной мышцы.
  6. Затруднения в дыхании. Из-за нарушения выделения газов и каловых масс они скапливаются в ободочной кишке и сильно растягивают ее. Увеличенная кишка смещает органы брюшной полости и оказывает давление на диафрагму, что затрудняет процесс дыхания.

Заворот тонкой кишки и слепого кишечника имеет следующие симптомы:

  1. Возбужденность больного. Больные заворотом кишок могут кричать от боли, их поведение крайне возбуждено. Из-за болей они прижимают к груди колени, но такое положение не облегчает состояния.
  2. Сильные боли. Боль появляется сразу же после того, как произошел заворот из-за резкого нарушения кровообращения на этом участке кишечника. Боли постоянны, имеют острый и режущий характер. Постепенно боли усиливаются и становятся нестерпимыми.
  3. Асимметрия живота. Наблюдается вздутие живота в области около пупка – этот происходит из-за скопления каловых масс выше участка заворота.
  4. Рвота. С самого начала заворота начинается рвота: сначала рвотные массы выходят с примесями желчи, позже – в них становятся заметны кусочки фекалий. Рвота обильная, многократная, не приносящая облегчения больному.
  5. Повышенная перистальтика. Перед участком, где произошел заворот скапливается не переваренная пища либо формирующиеся каловые массы. Из-за этого петли кишечника растягиваются, что вызывает усиленную перистальтику. Такое состояние сопровождается приступообразными болями, периодическим урчанием в животе.
  6. Общая интоксикация организма. Наряду с сильной рвотой наступает сильное обезвоживание. Состояние характеризуется сильной мышечной и общей слабостью, головными болями, обмороками, повышением температуры, сильной бледностью.
  7. Нарушения стула и газообразования. Такое состояние наступает не сразу, т.к. дальше от места заворота перистальтика сохраняется, и массы кала продолжают формироваться и выходить. Но если заболевание длится несколько часов, то выделение газов и кала может прекратиться.

Заворот поперечной ободочной кишки встречается всего в 0,5% всех случае и имеет симптоматику схожую с проявлениями заворота сигмовидной кишки. 

Действия пациента

При возникновении подозрений на наличие у человека этой патологии следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как прогноз без проведения соответствующего лечения – неблагоприятный: болезнь в этом случае может стать причиной смерти пациента.

Как лечить заворот кишок?

Как правило, лечение заворота кишок начинают с консервативной терапии. Но это возможно только при условии отсутствия перитонита и если состояние пациента допускает незначительное промедление. Поэтому всем людям, почувствовавшим острые боли в животе и долго не испражнявшимся, стоит как можно скорее обратиться к врачам.

В рамках консервативной терапии назначают:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • сифонную клизму;
  • очистку кишечника благодаря введению желудочно-кишечного зонда;
  • прием препаратов, способствующих восстановлению водно-солевого баланса в организме.

Важно: консервативное лечение обычно дает лучшие результаты при устранении заворота сигмовидной кишки.

Тем не менее несмотря на все старания врачей и больных не всегда удается с помощью консервативной терапии преодолеть кишечную непроходимость. В таких случаях ее устраняют хирургическим путем.

Как правило, кишку пытаются расправить при помощи воздуха, подающегося в нее специальным аппаратом.

Если этого не произошло, проводят операцию, в ходе которой врачи удаляют необратимо поврежденные участки кишки и прилагают максимум усилий для восстановления лишь немного поврежденных.

Питание

В дальнейшем из меню пациента исключаются или ограничиваются продукты усиливающие перильстатику кишечника:

  • отруби;
  • каши грубого помола с кожурой;
  • кисломолочные продукты;
  • холодные напитки;
  • овощи и фрукты с кожурой, особенно в сыром виде;
  • бобовые;
  • абрикосы, чернослив;
  • орехи;
  • все виды зелени;
  • растительное масло.

Еще исключают некоторые продукты, которые оказывают негативное влияния на весь пищеварительный тракт:

  • жареное;
  • консервы;
  • острое;
  • копченое;
  • жирное;
  • алкоголь;
  • газировки.

Осложнения

Заворот кишок не проходит самостоятельно. Несвоевременное обращение за помощью чревато грозными последствиями:

  1. Перитонит – воспаление брюшной полости, в следствии попадания в него фекальных масс. Возникает в результате истончения и образования отверстий в стенках кишечника.
  2. Сердечно-сосудистые патологии возникают в результате сжимания сосудов и нарушения кровообращения. Может приводить к инфарктам.
  3. Кишечная непроходимость – нарушения продвижения кала по просвету тонкой или толстой кишки.

Реабилитация и профилактика

В последующем необходимо соблюдать определенные меры для ускорения выздоровления и предотвращения развития осложнений или повторного заворота. В первую очередь пациенту нужно обеспечить постельный режим и обезболивание на срок заживления. В этот период недопустимы резкие движения. Необходимо позаботиться о восстановлении водно-солевого баланса.

Из пищи в первые несколько недель нужно употреблять каши, пюре и жидкие супы. Любая твердая еда пока что запрещена. Не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию. Нужно пить побольше воды и морсов. В дальнейшем можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Для предотвращения заворота кишок очень важно вести активный образ жизни. Питайтесь правильно: организму нужны белки, нельзя усердствовать с приемом продуктов богатых клетчаткой. В идеале пищу нужно принимать 4-6 раз в день небольшими порциями. После трапезы некоторое время требуется посидеть в покое. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом сразу после еды!

(1 5,00 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/zavorot-kishok/

Гастрита нет
Добавить комментарий