Купол слепой кишки

Содержание
  1. Слепая кишка: функции и значение для организма
  2. Топографическое расположение
  3. Анатомические особенности
  4. Илеоцекальный угол
  5. Червеобразный отросток (аппендикс)
  6. Функциональность
  7. Типичные заболевания слепой кишки
  8. Тифлит
  9. Аденокарцинома
  10. Аппендицит
  11. Купол слепой кишки: роль в организме, возможные заболевания
  12. Роль в организме, функции
  13. Признаки нарушения функции слепой кишки
  14. Причины развития заболеваний
  15. Заболевания слепой кишки
  16. Полип
  17. Бластома
  18. Профилактика заболеваний
  19. Колоноскопия
  20. Ориентиры при колоноскопии
  21. Методы выполнения колоноскопии
  22. Основные правила выполнения колоноскопии
  23. Опухоль слепой кишки и её симптомы
  24. Причины появления
  25. Симптомы полипов
  26. Перерождаются ли полипы в рак?
  27. Диагностика
  28. Лечение опухолей слепой кишки
  29. Где находится купол слепой кишки
  30. Купол слепой кишки
  31. Функции слепой кишки
  32. Заболевания
  33. Полипы
  34. Рак
  35. Профилактика

Слепая кишка: функции и значение для организма

Купол слепой кишки

Короткий начальный отдел толстого кишечника, располагающийся в подвздошной области, называют слепой кишкой. Длина этого полностью покрытого брюшиной органа может составлять 1-10 см. Ширина – 5-9 см. В зависимости от анатомических особенностей развития тела, слепая кишка может иметь разные формы:

  1. полусферическую (самая распространенная);
  2. бухтообразную;
  3. мешковидную;
  4. коническую;
  5. воронкообразную, сужающуюся от основания к вершине.

Последний случай считается аномальным. Как правило, воронкообразную форму слепая кишка принимает лишь в тех случаях, когда развитие кишечника у эмбриона по каким-то причинам затормаживается. Чуть более распространены случаи, когда описываемый орган у человека, в принципе, не выражен (то есть, тонкая кишка переходит не в слепую, а сразу в восходящий отдел ободочной).

Топографическое расположение

Часть слепой кишки проецируется в правую часть паха.

Что касается конкретного месторасположения в брюшной полости, у абсолютного большинства людей слепая кишка размещена чуть ниже верхнего края подвздошной.

То есть, орган находится ближе к передней стенке живота. Часть слепой кишки проецируется и в правую часть паха.

Так, ее купол направлен в сторону малого таза и находится всего лишь на 5 см выше паховой связки.

В месте соединения слепой кишки с подвздошной находится особый орган – кишечный сосочек. В связке с мышцами он способен выполнять роль противорефлюксного механизма. Это работающее по принципу клапана устройство носит название Баугиниевой заслонки.

Таким образом, сверху слепая кишка граничит с подвздошной. Спереди – с тонкой и мочеточником. Справа – почти вплотную соприкасается с брюшной стенкой. А сзади и снизу – с листками брюшины.

Анатомические особенности

В норме слепая кишка без брыжейки.

В норме слепая кишка не имеет брыжейки. Благодаря этому орган, не закрепленный на задней стенке брюшной полости, всегда остается очень подвижным.

Читайте:  Длина прямой кишки человека, ее возрастные особенности

Однако в ряде аномальных случаев слепая и подвздошная кишки имеют общую брыжейку. У медиков подобный расклад считается патологией. Критическую роль наличие брыжейки может сыграть при необходимости хирургической операции на слепой кишке.

Основательно закрепленный в брюшной полости орган очень сложно вывести наружу. Похожая ситуация возникает и при другой аномалии: отсутствии на задней стенке слепой кишки брюшины с заменой этой оболочки на послеободочную фасцию.

Илеоцекальный угол

В состав илеоцекального угла входит 4 элемента.

Место соединения подвздошной и слепой кишок называется илеоцекальным углом. Такой термин возник из-за специфического вида подобного перехода.

Ведь, в зависимости от особенностей анатомии тела, подвздошная кишка может «перетекать» в медиальную стенку слепой под прямым, острым или тупым углом.

То есть, технически, под вышеупомянутым термином принято понимать целый «набор» органов. Так, в состав илеоцекального угла входят:

  • конечный отдел подвздошной кишки;
  • непосредственно, слепая кишка;
  • ее червеобразный придаток – отросток-аппендикс (о нем мы подробнее поговорим ниже);
  • зоны соединения перечисленных органов.

Благодаря своему специфическому строению, илеоцекальный угол способен выполнять функцию клапана. Он надежно изолирует тонкий кишечник от толстого, препятствуя обратному току их содержимого. Кроме того, именно из-за особенностей крепления слепой кишки в брюшной полости, этот орган, в случае необходимости, можно легко прооперировать, не повредив при этом соседние ткани.

Все о пищеварительной системе организма человека смотрите в видеоролике: 

https://www..com/watch?v=RiU3Srab9kE

Червеобразный отросток (аппендикс)

Длина аппендикса до 9 см.

Червеобразный отросток, отходящий от задней медиальной поверхности слепой кишки, называют аппендиксом.

Длина этого рудиментарного органа обычно не превышает 9 см.

Место соединения аппендикса со слепой кишкой обычно бывает надежно перекрыто складками слизистых оболочек.

В зависимости от анатомического строения кишечника, расположение отростка может варьироваться. В абсолютном большинстве случаев он размещается в правой подвздошной области, приблизительно на 3 см ниже точки, в которой слепая кишка сообщается с тонкой.

Что же касается, непосредственно, положения аппендикса, то (при стандартном строении остальных органов) оно может быть:

  1. нисходящим;
  2. латеральным;
  3. медиальным;
  4. восходящим.

Функциональность

Основная функция слепой кишки — участие в пищеварительном процессе.

Основной функцией слепой кишки является ее непосредственное участие в пищеварительном процессе.

Именно этот орган отвечает за нормальное всасывание химуса (а точнее — жидкой его части). Впрочем, «незаменимой» работу слепой кишки назвать нельзя.

В случае нарушения ее функции остальной кишечник вполне спокойно справится с пищеварительным процессом.

Отдельной строкой следует описать функции отростка слепой кишки – аппендикса. В пищеварительном процессе данный орган участия не принимает. Однако он играет очень важную роль в формировании иммунитета человека. Именно здесь находится большая часть лимфоидных фолликулов. А вырабатываемые ими клетки, в свою очередь, отвечают за защиту организма от любых чужеродных агентов.

Типичные заболевания слепой кишки

Несмотря на небольшие размеры органа и незначительность его функций, слепая кишка подвержена множеству опасных заболеваний. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Тифлит

Вздутие живота может быть  симптомом патологии малого таза.

Под данным термином понимают воспаление слепой кишки по своим типичным проявлениям очень сходное с обычным аппендицитом, что очень затрудняет диагностику заболевания.

Единственная разница между этими двумя недугами заключается в характере тревожащих пациента болей. Так, при тифлите неприятные ощущения начинают беспокоить больного спустя какое-то время после приема пищи.

При этом очаг дискомфорта обычно находится, непосредственно, в подвздошной области.

Также сложно дифференцировать тифлит от многих нарушений в мочеполовой сфере. Чтобы убедиться, что проблемы пациента не имеют отношения к почечным коликам, гинекологическим заболеваниям или патологиям малого таза, врач обращает внимание на следующие симптомы:

  • плотность и болезненность слепой кишки (выявляется методом пальпации);
  • вздутие живота (особенно – с правой стороны);
  • «плеск» в животе (обнаруживается при «прослушивании» пациента стетоскопом).

Для уточнения диагноза медики используют современные исследовательские методы: рентген и ирригоскопия.

Подтвердить подозрение на тифлит обычно помогают заметные на снимках анатомические изменения в строении слепой кишки. Так, орган как бы укорачивается, а складки на его слизистой – разглаживаются.

Аденокарцинома

Слабость и утомляемость может быть симптомом каких либо нарушений.

Это онкологическое опухолевое заболевание считается достаточно распространенным на фоне прочих похожих патологий. Основными симптомами данного нарушения являются:

  1. анемия;
  2. слабость и утомляемость;
  3. кровь в кале;
  4. потеря веса;
  5. метеоризм;
  6. нарушения стула;
  7. характерные боли в животе.

На ранних стадиях аденокарцинома вполне успешно поддается лечению посредством химео- и лучевой терапии. Так, у 70% пациентов, перенесших данные процедуры, заболевание не рецидивировало в течение 5 или даже более лет.

К сожалению, чем позже диагностировали аденокарциному, тем меньше у больного остается шансов на благополучное и окончательное выздоровление.

Аппендицит

Воспаление аппендикса устраняют только хирургическим путем.

Воспаление аппендикса устраняют только хирургическим путем. Обычно это заболевание достаточно успешно и быстро диагностируют благодаря следующим характерным признакам:

  • тошнотно-рвотный синдром;
  • напряжение и болезненность брюшных мышц;
  • нарушения стула (обычно понос);
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • специфическая боль в правой подвздошной области.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/organy-zhkt/tolstaja/slepaya-kishka-funktsii/

Купол слепой кишки: роль в организме, возможные заболевания

Купол слепой кишки

Купол  слепой кишки направляется в сторону таза. У каждого человека имеет разные размеры. Длина — 3-8 см, ширина — 4-7 см. Отличается подвижностью. Имеет важные функции в пищеварении и развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Слепая кишка является началом толстого кишечника. От ее купола отходит аппендикс.

Роль в организме, функции

Часто слепую кишку путают с аппендиксом. Несмотря на то, что эти органы связаны между собой, они являются совершенно разными. Аппендикс – отросток от слепой кишки, своей формой напоминает червь. Отделяется от слепой кишки сфинктером. Длина может быть в пределах 2-13 см.

Слепая кишка отвечает за переработку жидкости и ее всасывания. Такую функцию она выполняет из-за своей структуры. Состоит из большого количества всасывающих клеток. Кроме этого, содержит Либеркюновы железы. Это гиперпластический орган. Аппендикс играет в организме более важную роль. Он защищает его от чужеродных клеток.

Признаки нарушения функции слепой кишки

Орган не имеет больших размеров, тем не менее, подвергается развитию разных заболеваний. Чаще всего возникают воспалительные процессы, аппендикс, рак. Воспаление сопровождается болью с правой стороны в подвздошной области. Боль может распространяться на другие органы, чувствоваться в паху. Характер болевых ощущений резкий, острый, тупой.

Признаки острого воспаления:

  • сильная боль;
  • повышение температуры до высоких отметок;
  • озноб;
  • головная боль, головокружение;
  • тошнота;
  • слабость;
  • диарея.

Хроническое воспаление не сопровождается болью. Провоцировать ее могут физические нагрузки, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем. Кроме этого, возникает метеоризм, вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита.

Причины развития заболеваний

Слепая кишка часто поддается воспалительным процессам. К основным причинам их возникновения относятся:

  • большое употребление жирной пищи и мучного;
  • дефицит клетчатки;
  • длительные запоры;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • дисбактериоз;
  • наличие пищевой аллергической реакции;
  • снижение иммунитета;
  • вредные привычки (особенно алкоголизм).

Часто встречаются онкологические образования в слепой кишке. Определить истинную причину рака медикам до сегодняшнего времени не удалось. К предрасполагающим факторам относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • работа в экологически загрязненных условиях (особенно с высоким уровнем радиации);
  • запоры;
  • длительные депрессии, частые стрессы, нервное напряжение;
  • наличие полипов слепой кишки;
  • пожилой возраст, результаты старения организма.

Стоит учитывать, что на состояние кишечника влияет питание и эмоциональное состояние. Они являются первоначальной причиной развития болезней и патологий пищеварительной системы.

Заболевания слепой кишки

Расположение и размеры слепой кишки можно считать безопасными. Несмотря на это, возникают заболевания разной степени сложности. Самым опасным считается рак, наличие злокачественных опухолей.  Если вовремя проходить обследования и начать лечение, то оно может дать положительный результат.

Полип

Полип слепой кишки возникает чаще всего на фоне длительного воспаления. Кроме этого, выделяют такие причины развития полипов:

  • Злоупотребление алкоголем, нездоровое питание.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Экологическое состояние окруженной среды.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Врожденные патологии органов пищеварения.
  • Наличие пищевой аллергии, непереносимость глютена.
  • Возрастные изменения (обычно у людей после 40 лет).

У каждого человека полип слепой кишки возникает по индивидуальным причинам. Чаще всего это связанно с врожденными патологиями и генетической предрасположенностью. Если вовремя не обнаружить полип, то он может стать предрасполагающим фактором развития рака.

Развитие рака в таких случаях наблюдается у более 75% пациентов. На это влияет форма и вид полипа. Поэтому если возник даже один симптом его развития, следует пройти диагностику. Стоит отметить, что наличия полипа любых размеров требует оперативного вмешательства.

Диагностируют полипы такими методами:

  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • общий и бактериологический анализ кала;
  • биопсия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

После получения результатов исследований, врачи назначаю хирургическое лечение.

Бластома

Это злокачественное образование, имеющее эмбриональное происхождение. Сопровождается разрастанием тканей, которая состоит из деформированных клеток. Бластомы имеют свойство проникать в ткани, повреждать сосуды. Возникает процесс размножения метастазов.

Генетическая предрасположенность существенно влияет на развитие данного заболевания. Большое значение имеет экологическое состояние окружающей среды и радиоактивность.

Профилактика заболеваний

Причины каждого заболевания слепой кишки связанные между собой. В основном, их развитие зависит от питания. Оно должно быть полноценным, сбалансированным, витаминным.

В рационе должно быть большое количество клетчатки. Для правильной функции кишечника полезно ежедневно принимать кисломолочные продукты.

Правильно питание является профилактикой запоров. Их наличие часто вызвано заболеваниями кишечника. Здоровый образ жизни – лучшая профилактика любых болезней, а особенно пищеварительной системы.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/kupol-slepoj-kishki.html

Колоноскопия

Купол слепой кишки

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстой кишки. По Международной анатомической номенклатуре выделяют 3 отдела толстой кишки: слепая, ободочная, прямая.

Ориентиры при колоноскопии

Абсолютные:

Баугиниева заслонкаАнальный сфинктер

Послеоперационные ориентиры.

Относительные:

Устье червеобразного отростка в виде «пупка» и культя после аппендэктомииСхождение тений в виде «гусиной лапки»«Зайчик» от света на брюшной стенке.


Анатомия толстой кишки

Поперечный размер отделов кишки, расположенных выше сигмовид­ной, составляет в среднем 5,5-6 см, а сигмовидной кишки — 3,5-4 см. Слепая кишка имеет длину от 3 до 10 см и ширину 5-9 см. Сигмовидная кишки располагается интра- перитонеально, имеет длинную брыжейку и длину от 15 до 67 см. В норме цвет ободочной кишки сероватый в отличие от розоватого оттенка тон­кой кишки.

Толстая кишка имеет 3 фиксированных отдела: прямая кишка, нисходящая ободочная кишка (в 45% случаев имеет более или менее выражен­ную брыжейку), восходящая ободочная кишка (в 4,8% имеет брыжейку и становится по­движной) .

Выделяют 4 основных отдела прямой кишки: промежностный (заднепроходный, анальный канал), нижнеампулярный(от 3 до 6 см от нижнего края заднего прохода), среднеампулярный (от 7 до 11 см), верхнеампулярный (от 12 до 15 см).

Прямая кишка имеет несколько изгибов во фронтальной и сагиттальной плос­костях, повторяющих ход крестца и копчика. При проведении ректороманоскопии наиболее важными представляются два изгиба в сагиттальной и один во фронтальной плоскости.

У здоровых людей слизистая оболочка прямой кишки образует складки: ближе к заднепроходному каналу — продольные, а выше — поперечные.

Продольные складки называют заднепроходными (анальными, морганьевыми) столбами, между которыми находятся заднепроходные (анальные, морганьевые крипты) пазухи, ограниченные снизу полулунными заднепроходными заслонками.

Из складок, имеющих попереч­ное направление, наиболее выражены три, находящиеся в ампулярной части кишки. Верхняя и нижняя складки расположены на левой полуокружности прямой кишки, а средняя — на правой.

Выделяют линию Хилтона (однослойный эпителий толстой кишки меняется на многослойный ороговевающий анального канала) — аналог линии пищевода (по отношению к ней определяются наружные и внутренние геморроидальные узлы).

Встречается несколько вариантов баугиниевой заслонки (дубликатура слизис­той, закрывающая выход тонкой кишки в толстую):

1)    Козырьковая (80%), когда верхняя складка выступает над нижней, угол меж­ду осью слепой и тонкой кишкой около и менее 90°, не всегда видим отверстие баугиниевой заслонки (верхняя губа закрывает)

2)     Щелевидная или полуоткрытая (15%) — угол более тупой, часто зияет

3)     Инвагинационный тип (в виде хобота, пролабирует терминальный отдел под­вздошной кишки, обычно у детей) — к 12-14 годам превращается в 1-й или 2-й варианты.

При колоноскопии за баугиниевой заслонкой необходимо осмотреть терминальный отдел подвздош­ной кишки на предмет выявления (обнаружения):

источника кровотечения;болезни Крона;терминального илеита;лимфоидной гиперплазии;

инородных тел.

Сфинктеры толстой кишки — это физиологические сужения ее просвета, обус­ловленные наличием в этих местах гипертрофии циркулярного мышечного слоя. Эти образования расположены:

В месте впадения подвздошной кишки в толстую (сфинктер Варолиуса)На границе слепой и восходящей кишки (сфинктер Бузи)На границе средней и верхней трети восходящей кишки (сфинктер Гирша)На границе правой и средней трети поперечной ободочной кишки (сфинктер Кеннона-Бема)Посередине поперечной ободочной кишки (сфинктер Хорста)В левом (селезеночном) изгибе ободочной кишки (левый сфинктер Кеннона)В области нижней границы левого изгиба (сфинктер Пайра-Штрауса)В месте перехода нисходящей кишки в сигмовидную (сфинктер Балли)В средней трети сигмовидной кишки (сфинктер Росси-Мутье)

В дистальной трети сигмовидной кишки (сфинктер О’Берна-Пирогова- Мутье).

Клиническое значение сфинктеров толстой кишки в том, что при некоторых па­тологических состояниях наступает их спастическое сокращение, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями.

Анатомические особенности толстой кишки, которые могут повлиять на про­ведение колоноскопии:

Врожденные: мегаколон, долихоколон, аномалии развития толстой кишки (незавершенный поворот, общая брыжейка);

Приобретенные: массивный спаечный процесс, грыжи,  воспалительные конгломераты.

Колоноскопию раньше проводили жестким эндоскопом. Сейчас разработаны и выпускаются колоноскопы с переменной жесткостью рабочей части, что позволяет ступенчато изменять жесткость жгута эндоскопа при прохождении разных отделов толстой кишки.

Нормальная слизистая оболочка толстой кишки имеет серо-розовый цвет, блес­тящая, с просвечивающими немногочисленными сосудами.

Методы выполнения колоноскопии

Первый метод колоноскопии

Колоноскоп вводят в задний проход в положении больного на левом боку. После того, как эндоскоп введен в кишку, необходимо произвести частичную инсуффляцию воздуха и осмотр кишки. На уровне ректосигмоидного соединения дистальный конец аппарата поворачивают несколько вверх. Имеющуюся слизь и избытки воздуха в кишке необходимо хорошо отсасывать.

Продвигая аппарат далее по проктосигмоидному перегибу, слегка поворачиваем вдоль своей оси по часовой стрелке, т.е. ротируем. Продвижение аппарата при колоноскопии должно производиться акку­ратно, неротационными движениями, избегая лишнего растяжения.

Если просвет сильно раздут, то постоянно повторяющиеся отсасывания воздуха и совершение ротационно-поступательных движений аппаратом позволят постепенно пройти сигмовидную кишку. Такой прием позволяет избежать лишнего раздувания подвижных участков кишки.

Теперь конец эндоскопа подведен к дистальной части нисходящего отдела толс­той кишки. Если расстояние от дистальной головки эндоскопа до заднего прохода составляет 38 см, то предполагается, что введенная часть аппарата не имеет лишних изгибов.

Далее аппарат продвигают в просвет нисходящей ободочной кишки. Продви­гаться вперед при колоноскопии надо ротационными движениями, хорошо видя перед собой просвет кишки.

При нормальном продвижении колоноскопа до селезеночного угла отметка на нем должна быть около 40 см.

Если, подойдя к селезеночному углу, оказалась вве­денной большая часть эндоскопа, то необходимо распрямить его, осторожно извлекая аппарат обратно до отметки 40 см, при этом стараясь не изменить местонахождение дистального конца эндоскопа.

Для того чтобы ввести эндоскоп в поперечно-ободочную кишку, необходимо в области селезеночного угла изогнуть дистальный конец вверх, одновременно ротируя его против часовой стрелки. Далее эндоскоп продвигается по поперечно-ободочной кишке и движение по ней обычно идет без сопротивления.

Кажется, что продвижение эндоскопа по этому отделу возможно простым про­талкиванием вперед, однако простое проталкивание вперед приводит к образованию дополнительных изгибов в рабочей части аппарата и трудности продвижения его по восходящей ободочной кишке.

Поэтому движение вперед необходимо производить ротационным способом с достаточным отсасыванием воздуха и содержимого, посто­янно следя за тем, чтобы не было образования изгибов эндоскопа и излишнего растя­жения кишки, периодически совершая движения вперед-назад.

Ориентир попадания дистального конца аппарата при колоноскопии в купол слепой кишки — по­явление баугиниевой заслонки и устья аппендикулярного отростка.

Второй метод колоноскопии

Колоноскоп следует держать в правой руке на расстоянии около 20 см от задне­го прохода. Это позволяет контролировать движение гибкой части эндоскопа вдоль брыжеечного края толстой кишки.

Избыток воздуха и слизи должен хорошо отсасы­ваться. Аппарат следует проводить по проктосигмоидному перегибу, поворачивая его вдоль своей оси против часовой стрелки.

При наличии избыточного растяжения кишки периодическое отсасывание воз­духа позволяет уменьшить подвижность кишки.

Продвижение эндоскопа по сигмовидной кишке осуществляется ротацией его по часовой стрелке с периодически повторяющимся отсасыванием воздуха.

Если дистальный конец эндоскопа доходит до уровня соединения сигмовидного и нисходяще­го отделов толстой кишки и при этом определяется избыточное растяжение кишки или аппарат введен на 50 см и более, то, ротируя аппарат по часовой стрелке, нужно вывести его обратно примерно до отметки 30 см. Далее продвигают эндоскоп в нисхо­дящую кишку, ротируя его по часовой стрелке. Хорошо отсасывая воздух, ротацион­ными движениями доходят до нисходящего отдела толстой кишки. Подойдя к селезеночному углу, необходимо избавиться от лишних изгибов аппа­рата, осторожно вытащив его до отметки 40 см, стараясь при этом не изменить поло­жение дистального конца эндоскопа.

Если аппарат при колоноскопии свободно проходит по кишке дальше, это значит, что изгибы рабо­чей части эндоскопа и излишнее растяжение кишки устранены. Далее, совершая ротационные движения, аппарат продвигают по поперечно-обо­дочной кишке, периодически отсасывая воздух.

Если эндоскоп при колоноскопии продвигается по кишке с трудом, то ассистент прижимает переднюю брюшную стенку к левой подвздошной области двумя руками, что позволяет уменьшить излишнее растяжение сигмовидной и поперечно-ободочной кишки. Если в кишке есть остатки содержимого, которые можно удалить аспирированием, то их удаляют, не подавая при этом воздуха.

Насильственное проталкивание аппарата может приводить к образованию изги­бов и вызывать дискомфорт при колоноскопии у больного.

В случае сопротивления продвижению эндоскопа его нужно вывести до того мес­та, где сопротивление не встречается, и снова ввести аппарат вперед.

Если избыток кишечного содержимого препятствует движению эндоскопа, боль­ного поворачивают на спину или в другое положение, тем самым перемещая содержи­мое в другие отделы кишки.

Далее аппарат продвигают с одновременным давлением на переднюю брюшную стенку двумя руками, удерживая в зоне изгибов. Кишечное содержимое необходимо аспирировать, так как оно будет препятствовать осмотру кишки при выходе.

Ротационными движениями продвигаемся по поперечно-ободочной кишке, и далее аппарат проводится в восходящую ободочную кишку, совершая ротационные движения по часовой стрелке и одновременно аспирируя кишечное содержимое. Ре­комендуется, подойдя к печеночному изгибу, еще раз проверить, не имеет ли аппарат лишних изгибов, выводя его обратно, при этом стараясь не изменить положение дис­тального конца эндоскопа.

Основные правила выполнения колоноскопии

  •     рекомендуется периодически повторять отсасывания воздуха из кишки, из­лишняя подача воздуха противопоказана;
  •     продвижение аппарата осуществляется ротационными движениями в том на­правлении, где он не встречает сопротивления;
  •     постоянное наблюдение за расстоянием от дистального конца эндоскопа до заднего прохода позволит избежать образования изгибов аппарата и обеспе­чит укорочение подвижных отделов кишки.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-endoskopii/kolonoskopiya.html

Опухоль слепой кишки и её симптомы

Купол слепой кишки

Слепая кишка – первый отдел толстого кишечника, в котором осуществляется переработка продуктов, попавших из тонкой кишки. Ее основная функция – усвоение организмом питательных веществ.

Стенки слепой кишки берут от пищи все самое ценное и полезное.

Данный отдел является частью иммунной системы, которая выполняет защитную функцию от вредных микроорганизмов и предотвращает развитие инфекционных заболеваний.

Слепая кишка исполняет роль инкубатора, где растут полезные бактерии. Повреждение либо неправильная ее работа приводят к расстройствам кишечника, понижению иммунитета и разного рода инфекциям. Очень важно сохранить корректную функциональность органа.

В результате сильной загруженности нередко слепая кишка подвергается опасности и становится жертвой доброкачественных образований. В 90% случаев на слизистой оболочке разрастается опухоли, которое имеют тонкую ножку либо четко выраженное основание. Это полипы. Они бывают как одиночные, так и множественные.

Причины появления

Причины, которые могут спровоцировать опухоль слепой кишки, довольно разнообразны и типичны, однако, дабы предотвратить заболевание, их нужно обязательно учитывать:

  • наследственный фактор. Генетиками неоднократно было доказано, что основной причиной появления как доброкачественных, так и злокачественных опухолей является именно наследственность. Раковые клетки передаются от поколения к поколению и могут десятилетиями не выдавать себя, однако при маломальском ослаблении иммунитета проявляют свою агрессию в полной степени;
  • дисфункция кишечника, которая провоцирует частое раздражение слизистой оболочки. Это результат неправильного питания, частых перерывов между приемами пищи, а также переедание. Когда в слепую кишку попадает излишнее количество вредных веществ, она начинает подключать все свои резервы, изматывает себя и образует полые части без защитной смазки. Вот на этих местах и начинают прорастать небольшие полипы.

Симптомы полипов

Так как слепая кишка размещена в правой части, то и симптоматика направлена на данную локализацию. Однако полипы начинают проявлять себя только тогда, когда достигают размера в 2 см. В этот момент симптомы становятся более выраженными и назойливыми. Появляется желание провести обследование и исправить ситуацию.

Полипы в кишечнике

Основные симптомы:

  1. возникает тяжесть в области печени, режущие и колющие боли. Нередко переходят в разряд тупых и ноющих;
  2. брюшная полость становится более плотной на ощупь;
  3. пациента волнует вздутие живота;
  4. понижается уровень гемоглабина;
  5. возможно появление кровяных выделений вместе с калом. Однако при опухоли слепой кишки кровь будет не алой, а уже переработанной, более темной;
  6. возникают постоянные запоры, что может стать причиной геморроя;
  7. так как нарушается процесс всасывания полезных микроэлементов, человек начинает терять в весе, несмотря на хороший аппетит;
  8. появляется необъяснимое чувство слабости, постоянная утомляемость;
  9. кишечная непроходимость;
  10. спазмы;
  11. при изъявлении полипов возникает сильное кровотечение;
  12. утолщение стенок кишки;

Рекомендуем прочитать:  Опухоли челюстно-лицевой области

Перерождаются ли полипы в рак?

Так как большая часть полипов слепой кишки имеют аденоматозное происхождение, такие новообразования в 90% случаев перерождаются в рак. Очень важно не допускать сильного разрастания полипа. Если размер достиг 2 сантиметров, вероятность развития злокачественной опухоли возрастает на 20%.

Биопсия полипа кишечника.

Не все аденомы имеют одинаковую опасность для организма. Бывают ворсинчатые, трубчатые и трубчато-ворсинчатые полипы. Из них самыми опасными являются ворсинчатые, а наиболее безобидными – трубчатые. Для определения разновидности проводится гистологическое исследование.

Чтобы полип не стал раковым заболеванием его непременно нужно удалять!

Также существуют полипы, которые не перерождаются в рак, — это воспалительные, гиперпластические и гамартомные.

Диагностика

Дабы на ранних стадиях обнаружить наличие опухоли слепой кишки, обязательным является анализ на скрытую кровь в кале. Во всей Европе такое исследование проводится каждый год и является обязательным. Данный фактор помогает минимизировать риск перерождения полипа в рак, так как удаляется в максимально кратчайшие сроки до проявления более ярких симптомов.

Также для нахождения полипов проводится колоноскопическое исследование. Гибкая трубка с лампочкой вводится в анальной отверстие, и осуществляется осмотр внутренних стенок кишки.

Обязательным этапом является биопсия!

При обнаружении трубчатого полипа менее 1 см операция не обязательна, поэтому такие пациенты становятся на учет и проходят дополнительное обследование каждый год. При отсутствии динамики разрастания полип не удаляется. Если же количество образований увеличивается, либо меняется размер, проводится обязательная резекция.

Колоноскопия кишечника

Если после гистологии выясняется, что полип слепой кишки содержит раковые клетки, однако они имеют неагрессивный характер, то полип иссекается без удаления отдела кишки.

Лечение опухолей слепой кишки

Как бы ни утверждали народные целители, вылечить полип медикаментозно или разного рода настоями из чистотела невозможно. Лечение может быть только хирургическим. Различают несколько видов, выбор, которого зависит от размера опухоли, локализации и плотности.

Если полип не превышает диаметра в 2 см, то его удаляют колоносокопом. При множественном распространении также возникает необходимость иссечения части кишки.

Только своевременное удаление опухоли слепой кишки может гарантировать отсутствие серьезных осложнений.

Внутренние органыОперация

Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuhol-slepoj-kishki.html

Где находится купол слепой кишки

Купол слепой кишки

Кишечник человека имеет несколько отделов, каждый из которых выполняет свои функции во время процесса пищеварения, усвоения пищевого кома и эвакуации кала. Один из них – слепая кишка.

Купол слепой кишки

Слепая кишка находится в начале толстого кишечника, ниже илеоцекального клапана, из-за своей широкой полости напоминает мешок или купол. Находится она в брюшной полости справа, симптомы, связанные с ней, проявляются тоже в правой части живота. Купол слепой кишки широкой частью направлен к тазу. Она сбоку соединена небольшим проходом с подвздошной кишкой.

Слепая кишка свободно движется и закрыта со всех сторон брюшиной, кроме задней ее части, которая иногда бывает открыта. Она невелика – длина до 8 см, ширина в наиболее широкой части – 5-9 см. Но большинство болезней кишечника, в том числе рак, связаны с ней.

Из слепой кишки выходит аппендикс – червеобразный отросток, соединенный с ней брыжейкой, располагается чаще всего в правой подвздошной ямке. Ширина аппендикса – 3-4 мм, длина может достигать 12-13 см.

Точное его расположение у каждого индивидуально, бывают случаи, когда аппендикс находится за слепой кишкой, покрыт брюшиной или вне нее.

Вокруг него располагается ободочная кишка, в составе слизистой присутствует лимфоидная ткань.

Особое значение в строении слепой кишки играет подвздошно-кишечный сосочек, участвуя в антирефлюксном механизме. Он находится на границе толстого и тонкого кишечника и вместе с мышечной тканью предотвращает возврат содержимого обратно в тонкий кишечник. Изучив анатомию слепой кишки, можно лучше понять особенности симптомов новообразований в ней, в том числе развития рака.

Функции слепой кишки

Главной функцией слепой кишки является всасывание жидкой составляющей из химуса – полужидкого комка, состоящего из полупереваренной еды, ферментов и кислот желудочного сока, желчи отшелушенного эпителия, различных микроорганизмов. Стенка слепой кишки по своему строению похожа на толстый кишечник.

Слизистая имеет небольшие складки из мышечных волокон, в ней находятся бокаловидные клетки и Либеркюновы железы – углубления эпителия в виде трубочек, которые важны для нормальной моторики кишечника. Роль аппендикса тоже очень серьезна.

Его многочисленные фолликулы являются защитой от враждебных чужеродных агентов, выполняют барьерную функцию.

Заболевания

В слепой кишке, несмотря на относительно небольшой размер, по сравнению со всем органом, часто развиваются серьезные заболевания. Если не заметить их в самом начале, то лечение будет продолжительным и непростым.

Полипы

Наросты на слизистой оболочке кишечника на ножке в виде гриба или рыхлой структуры называются полипами. Эти доброкачественные новообразования часто локализуются в слепой кишке. Диагностируются в процессе эндоскопии с помощью колоноскопа.

Различают:

  • аденоматозный – способен быстро увеличиваться в размерах, может вызвать непроходимость кишки, перерасти в злокачественный;
  • гиперпластический – мелкий, нет угрозы разрастания и онкологии;
  • воспалительный – есть опасность рака, в составе многочисленные клетки крови.

Симптоматика проявляется только после сильного разрастания полипа.

Обычно это интенсивная ноющая боль в правой части живота, ближе к паховой области, вкрапления крови в кале, вздутие и уплотнение живота справа, болезненное при пальпации, анемия, потеря веса, слабость.

Связаны симптомы наличия полипа в слепой кишке с вызванной им непроходимостью и спазмами в результате. Кроме того, полипы могут покрываться язвами и вызывать перфорацию стенки кишки. Отсюда кровь в кале и анемия.

Природа полипов в генетической предрасположенности, вероятность их появления выше у людей с хроническими заболеваниями кишечника, у тех, кто длительное время питается неправильно – всухомятку, нерегулярно, употребляя вредную пищу.

Медикаменты бесполезны для лечения полипов. Их нужно только удалять. Способ хирургического вмешательства зависит от места расположения, размеров и количества новообразований.

Небольшие по размеру полипы удаляются при помощи колоноскопа, методом электрокоагуляции или с помощью лазера. В случае множественных наростов или крупного полипа удаляется часть стенки или кишки.

Купол слепой кишки поражается полипами реже всего из-за особенностей своего строения.

Рак

В 40% случаев у пациентов с заболеваниями слепой кишки по результатам гистологии диагностируется рак. Злокачественные новообразования различной природы и типа поначалу никак себя не проявляют. Первым симптомом является появление крови в кале.

Если это явление наблюдается неоднократно, то необходима срочная консультация врача и дальнейшее обследование с целью постановки диагноза. Рак успешно лечится на начальных стадиях, в запущенной форме прогноз неблагоприятный.

Злокачественное новообразование исследуется различными способами:

  • колоноскопия с проведением биопсии;
  • ректророманоскопия;
  • МРТ.

Это необходимо, чтобы выяснить степень поражения, локализацию, размер опухоли. Затем проводится хирургическая операция по удалению опухоли, прилегающих к ней пораженных лимфатических узлов и некоторых мягких тканей.

Для предупреждения рецидива проводятся курсы лучевой и химиотерапии. Если операция уже не даст результата или невозможна, назначается только курс химиотерапии.

Он может продлить жизнь онкологическому больному и несколько улучшить ее качество.

На поздних стадиях рака появляются боли, больной быстро теряет вес, при метастазах в печени возникает механическая желтуха. Поэтому с визитом к врачу при появлении симптоматики любого заболевания слепой кишки затягивать нельзя.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями для предупреждения заболеваний ЖКТ, в том числе слепой кишки, является здоровое, качественное, регулярное питание, отсутствие вредных привычек, здоровый активный образ жизни, качественная вода, отсутствие стрессов.

Современная жизнь с ее темпом редко предоставляет человеку возможность легко выполнить такие рекомендации.

Поэтому очень важно не игнорировать профилактические медицинские осмотры, а при первых неприятных симптомах и недомогании сразу обращаться к специалисту, чтобы не упустить время.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: https://worldwantedperfume.com/gde-nahoditsja-kupol-slepoj-kishki/

Гастрита нет
Добавить комментарий