Латентное течение это

Содержание
  1. Хронический пиелонефрит: латентное течение и что это такое
  2. Особенности заболевания
  3. Течение и клинические симптомы
  4. Диагностика латентной формы
  5. Бессимптомный пиелонефрит
  6. Что такое латентный пиелонефрит?
  7. Причины
  8. Особенности течения
  9. Изменения паренхимы почки
  10. Симптомы
  11. Как выявить латентную форму пиелонефрита?
  12. Особенности лечения скрытых форм заболеваний почек
  13. Профилактика и прогноз
  14. Латентное течение хронического простатита: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
  15. Что такое латентный?
  16. Диагностирование
  17. Что провоцирует развитие латентного простатита?
  18. Лечение
  19. Профилактика
  20. Особенности течения хронического латентного пиелонефрита
  21. Причины латентного пиелонефрита
  22. Изменение структуры почки
  23. Развитие болезни и ее симптомы
  24. Последствия
  25. Диагностика
  26. Принципы лечения
  27. Основы профилактики
  28. Что такое латентное течение
  29. Диагноз хронического пиелонефрита
  30. Латентное течение
  31. Постоянная форма
  32. Основные причины болезни
  33. Симптоматика хронического недуга
  34. Симптомы и формы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит: латентное течение и что это такое

Латентное течение это

Воспалительное заболевание почек называется пиелонефрит. В зависимости от выраженности и скорости течения болезни выделяют две его формы: хроническую и острую. Для острого заболевания характерно наличие ярко выраженной симптоматики, бурное начало и быстрое течение.

Начало хронического пиелонефрита не так ярко выражено. Болезнь протекает медленно и растягивается на длительное время. При этом, выделяют несколько стадий хронической формы недуга, первая из них называется латентный пиелонефрит, поскольку протекает скрыто.

Именно эту стадию хронического пиелонефрита мы и рассмотрим в нашей статье.

Особенности заболевания

Воспалительное заболевание почек называется пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – это клиническая форма заболевания, которая характеризуется незначительными проявлениями и длительным течением с медленным прогрессированием недуга.

Выделяют четыре стадии болезни, первая из которых называется латентной (скрытой) из-за практически полного отсутствия симптоматики.

По этой причине ХП диагностируется через несколько лет после начала заболевания, когда недуг переходит во вторую или третью стадию, для которых характерно наличие выраженных симптомов.

Однако на 2-ой и 3-ей стадии в тканях органа развиваются необратимые изменения, а порой и другие осложнения в организме, которые могут привести к печальному исходу. Поэтому важно вовремя диагностировать болезнь (на начальной стадии), чтобы полностью вылечить больного.

Как правило, хронический пиелонефрит развивается после пропущенного или не долеченного острого воспалительного заболевания почек. Очень часто это происходит потому, что жалобы пациента либо пропущены, либо расценены как признаки другого заболевания, не связанного с почками (радикулит, гинекологические проблемы, люмбаго, ишиас).

Важно: хроническая форма недуга может длиться годами, в течение которых она будет прогрессировать и приводить к осложнениям.

Течение и клинические симптомы

Для острого течения болезни свойственны болезненные ощущения в области поясницы

Латентная форма недуга характеризуется отсутствием клинических признаков, указывающих на инфекционный и воспалительный процесс в органе, который проявляется при других видах пиелонефрита. Так, для острого течения болезни свойственны следующие симптомы, которые полностью отсутствуют при ХП в латентной стадии:

  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • боль при постукивании по пояснице;
  • частое мочеиспускание (объёмы порций меньше, чем обычно);
  • увеличение объёмов мочи, выделяемой в ночное время.

Стоит знать: хронический пиелонефрит чаще поражает представительниц прекрасного пола и впервые может возникать на фоне беременности.

На начальной латентной стадии болезни человек может даже не обращать внимания на незначительные проявления заболевания или будет принимать их за симптомы ОРЗ или простуды. Так, для ХП в латентной стадии характерно наличие таких проявлений недуга:

  • головные боли;
  • общая слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • субфебрильная температура (до 37,5°С), которая может держаться постоянно или подниматься периодически.

Скрытая форма пиелонефрита может продолжаться довольно длительное время (до 15 лет). Когда же значительная часть почечной ткани будет вовлечена в патологический процесс, то есть будет необратимо повреждена, болезнь начнёт ярко проявляться. При этом появятся следующие симптомы:

  • стойкое повышение АД;
  • анемия.

Если вовремя не начать лечение пиелонефрита, то возникнут опасные осложнения в виде проблем с дыхательной системой, сердечной недостаточности. Финалом болезни будет почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

В случае поражения одного органа он сморщивается и уменьшается в размерах. Здоровая почка берёт на себя его функции и может быть несколько увеличена.

В итоге вторая почка работает с повышенной нагрузкой, что со временем снижает её компенсаторные возможности и приводит к истощению здорового органа.

На фоне этого происходит двухстороннее поражение почек, которое приводит к почечной недостаточности.

Поражённые органы не могут концентрировать мочу, очищать кровь от продуктов метаболизма и выводить их из организма. Со временем страдают все функции органа. Из-за ухудшения фильтрации в крови повышается концентрация мочевины, креатинина, азотосодержащих продуктов метаболизма.

Диагностика латентной формы

Обратиться к врачу стоит, если вы быстро устаёте, работоспособность снижается

Пиелонефрит, латентное течение которого затрудняет своевременную диагностику, очень часто обнаруживается во время профилактического обследования. Нередко болезнь диагностируют, когда начинают искать причину проявлений тех или иных осложнений недуга.

Больной должен обращать внимание на неспецифические признаки латентной формы пиелонефрита. Так, обратиться к врачу стоит, если вы заметите у себя следующие проявления:

  • Постоянная или периодически возникающая слабость, которая со временем только нарастает.
  • Вы быстро устаёте, работоспособность снижается.
  • Может пропасть аппетит, появиться рвота и тошнота.
  • Повышение температуры (постоянное или периодическое), которое не связано с простудой или другими заболеваниями.
  • Повышенная потливость, озноб.
  • Учащённое мочеиспускание (особенно в ночное время).
  • Тянущие несильные боли в области поясницы.
  • Латентный процесс в почках не обязательно будет сопровождаться ускорением СОЭ, повышением количества лейкоцитов. Все эти изменения в анализах указывают на воспалительный процесс бактериального характера, но при хроническом пиелонефрите выражены слабо. Анемия в анализах будет только при развитии почечной недостаточности.

    Показательны в плане диагностики болезни следующие изменения в лабораторных анализах:

    • В моче наблюдается незначительное повышение концентрации белка (протеинурия).
    • Иногда в анализах может наблюдаться бактериурия и лейкоцитурия (но непостоянно).
    • Изменяется удельный вес урины (повышается её плотность).
    • Суточный объём мочи увеличивается.

    Источник: https://medic-online.net/14474/khronicheskiy-pielonefrit-latentnoe-t/

    Бессимптомный пиелонефрит

    Латентное течение это

    Хронический пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание почек, при котором патологический процесс воздействует на чашечно-лоханочную систему с последующим вовлечением паренхимы органа. Пиелонефрит является следствием инфицирования почки различными патогенными или условно патогенными микроорганизмами через кровь или мочу. В МКБ это заболевание расположено под кодом N11.

    Что такое латентный пиелонефрит?

    Латентный пиелонефрит является формой с атипичным течением, которую может приобретать пиелонефрит.

    При этом латентное течение обусловлено тем, что заболевание в острой фазе течения маскируется под множество других болезней, что значительно затрудняет и затягивает диагностику и приводит к тому, что процесс обнаруживается лишь, когда происходит его хронизации или иммунная система человека подавляет проявления болезни.

    Причины

    Главной причиной пиелонефрита является инфицирование различными бактериями. Чаще всего в роли возбудителя при этом заболевании выступает кишечная палочка, реже клебсиелла, стафилококк. Инфицирование происходит двумя путями:

    • гематогенно – бактерии приносятся в почку с кровью из других очагов воспаления в организме;
    • через мочу от наружных половых органов, уретры или мочевого пузыря.

    Также к появлению заболевания предрасполагают:

    • женский пол в связи с анатомо-физиологическими особенностями женской мочевыделительной системы;
    • переохлаждение;
    • беременность, приводящая к нарушению оттока мочи из почек и ее длительному застою из-за сдавления мочеточников увеличенной маткой.

    Особенности течения

    В связи с тем, что латентный пиелонефрит не имеет специфических проявлений, у него есть склонность к затяжному течению, длящемуся десятки лет, и обнаруживается случайно или после появления осложнений, таких как артериальная гипертензия или анемия. Без соответствующего лечения эта форма приводит к развитию сердечной, легочной и почечной недостаточности. Хронический пиелонефрит, развившийся у ребенка, в дальнейшем может привести к развитию во взрослом возрасте таких грозных осложнений, как:

    • гидронефроз;
    • нефросклероз;
    • сморщенная почка;
    • артериальная гипертензия;
    • хроническая почечная недостаточность.

    Изменения паренхимы почки

    В процесс развития латентного пиелонефрита большую роль играет его длительное течение, которое приводит к постепенному уменьшению объема функционально активной паренхимы и замещению ее разрастающейся соединительной тканью соединительной тканью.

    В результате этого процесса страдают все функции почки и нарастают нарушения обмена веществ, происходит накопление токсических веществ в организме, задержка воды. Все это приводит к развитию почечной недостаточности.

    Чаще всего пиелонефрит затрагивает только одну почку, но в некоторых случаях возможен также и двухсторонний процесс.

    Симптомы

    Главной характеристикой латентной формы пиелонефрита является отсутствие специфичных для пиелонефрита симптомов и признаков. При этом заболевании имеют место только общие симптомы, характерные для множества воспалительных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы.

    Проявления типичного пиелонефритСимптоматика латентной формы пиелонефрита
    боли в пояснице;симптом Пастернацкого;симптом поколачивания;дизурические явления, такие как учащенное мочеиспускание маленькими порциями, в частности ночью (никтурия).слабость;вялость;утомляемость;головные боли;снижение работоспособности;снижение аппетита;потливость;озноб;повышение температуры тела (не превышает 380 С).

    Как выявить латентную форму пиелонефрита?

    При этом заболевании, не имеющем типичной клинической картины и протекающем практически бессимптомно, особое значение имеют анамнестические данные, которые могут натолкнуть лечащего врача на то, что у пациента может быть скрытая вариант течения пиелонефрита. Позволяют заподозрить латентный пиелонефрит следующие данные из анамнеза больного:

    Данные анамнеза у женщинДанные анамнеза у мужчин
    цистит во время беременности;пиелонефрит во время беременности;травмы позвоночника;заболевания уретры;заболевания простаты (предстательной железы);
    заболевания мочевыделительной системы в детском и подростковом возрасте;нефроптоз;мочекаменная болезнь;сахарный диабет и другие заболевания, сопровождающиеся нарушениями метаболических процессов в организме.

    Помимо этих данных в диагностике имеют важное значение различные лабораторно-инструментальные исследования:

    Метод исследованияИзменения, которые можно выявить
    Общий анализ мочиУвеличение количества лейкоцитов, бактериурия, несколько повышенное содержание белка выявляются чаще на более поздних этапах развития болезни. У детей возможна эритроцитурия.
    Определение лейкоцитов в суточной моче по методу Аддиса-КаковскогоУвеличение количества лейкоцитов
    Исследование мочи по методу АмбюржеУвеличение количества лейкоцитов, выделяемых с мочой за 1 минуту
    Исследование по методу Альмейда-НечипоренкоУвеличение количества лейкоцитов, содержащихся в 1 миллилитре мочи
    Провокационный тест с преднизолономУвеличение количества лейкоцитов в моче
    Бактериологический посев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратамОпределение возбудителя и его устойчивости к антибиотикотерапии
    Динамическая сцинтиграфияСнижение функциональной активности паренхимы почек
    Рентгенография почек с контрастированиемНеровный контур, уменьшение размеров почки, нарушение выделительной функции, деформация чашечно-лоханочной системы, изменение архитектоники почки, повышение плотности почки, ассиметричное поражение (только одна почка)
    Экскреторная урографияДеформация чашечно-лоханочной системы, уменьшение размеров почки
    УЗИДеформация чашечно-лоханочной системы, увеличение плотности почек, уплотнение паренхимы, уменьшение размеров
    Биопсия почкиСтруктурные изменения в паренхиме почки
    Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированиемСтруктурные изменения в почечной ткани, изменение плотности, размеров и формы органа, деформация чашечно-лоханочной системы, функциональная активность почек

    Самыми информативными методами среди всех перечисленных является КТ, также позволяет достоверно подтвердить наличие латентного пиелонефрита экскреторная урография и динамическая сцинтиграфия. Большое значение для определения тактики дальнейшего лечения имеет бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.

    Особенности лечения скрытых форм заболеваний почек

    Факторами, определяющими терапевтическую тактику в отношении латентной формы пиелонефрита, являются:

    • степень поражения почек;
    • активность инфекционного процесса.

    Для лечения латентного пиелонефрита применяются следующие группы препаратов:

    Группа препаратовНаименования препаратов
    Бета-лактамные пенициллиныАмоксициллин, Ампициллин
    ЦефалоспориныЦефцроксим, Цефтриаксон, Цефепим, Цефтазидим
    АминоглкозидыГентамицин, Амикацин, Тобрамицин
    ФторхинолоныОфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин
    НитрофураныНитрофурантоин, Фуразолидон, Фуразидин
    СульфаниламидыСульфадимезин, Стрептоцид, Сульфазин, Сульфадиметоксин
    Растительные уроантисептикиУролесан, Канефрон, Фитолизин
    Антигистаминные препаратыМебгидролин, Прометазин, Хлоропирамин
    ВитаминыА, С, Е, группы В
    Ингибиторы АПФЭналаприл, Лизиноприл, Фозиноприл, Пириндоприл

    При подозрении на хронический латентный пиелонефрит очень важен индивидуальный подбор тактики лечения, поскольку от этого зависит успех лечения и скорейшее достижение ремиссии.

    Самостоятельной применение лекарственных препаратов ведет к возникновению побочных эффектов, ухудшению состояния пациента и прогноза его состояния, а также осложняет постановку правильного диагноза и подбор подходящей терапевтической тактики.

    Помимо лекарственного лечения при хроническом латентном пиелонефрите также применяются различные физиотерапевтические процедуры для снятия спазма мочевыводящих путей и улучшения оттока мочи. Пациентам с пиелонефритом назначают:

    • лечебные углекислые и хлоридно-натриевые ванны;
    • лазеротерапия;
    • минеральные воды внутрь;
    • магнитотерапия;
    • сверхвысокочастотная терапия;
    • амплипульстерапия;
    • ультравысокочастотная терапия на область почек;
    • ультразвуковые процедуры;
    • электрофорез противомикробных препаратов на область почек.

    Также немалое значение в процессе лечения и восстановления играет отказ от вредных привычек и диета. В рацион пациента в обязательном порядке должны быть включены свежие фрукты и овощи, молочная и кисломолочная продукция, рыба и отварное мясо. Помимо этого, необходимо соблюдение питьевого режима.

    В сутки следует выпивать не менее 1500 миллилитров (примерно 6 стаканов) чистой негазированной воды для обеспечения достаточного промывания мочевых путей и предотвращения повышения плотности мочи.

    Профилактика и прогноз

    Особое место в лечении этого заболевания имеет профилактика переохлаждений, простудных и инфекционных заболеваний, поскольку они снижают активность иммунной системы организма и могут спровоцировать возникновение заболевания, его обострение ухудшение состояния здоровья пациента. Также немаловажно своевременно обращаться к врачу и лечить инфекционные и воспалительные заболевания различных локализаций при появлении их первых проявлений.

    Прогноз при латентном течении пиелонефрита является благополучным при своевременном обращении и лечении. Пациенты с этой нозологией длительное время не ощущают ограничений в своей повседневной жизни, в отличие от других ее форм.

    Источник: http://BezOkov.com/bolezni/pochek/latentnyi-pielonefrit

    Латентное течение хронического простатита: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Латентное течение это

    Воспаление предстательной железы, сопровождающееся увеличением простаты в размере, называется простатитом. Данное заболевание широко распространено в мужской популяции и после сорокалетнего возраста встречается уже у каждого третьего мужчины.

    • Что такое латентный?
    • Диагностирование
    • Что провоцирует развитие латентного простатита?
    • Лечение
    • Профилактика

    Простатит бывает острый или хронический. Симптомы течения этих форм одни и те же: частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочевыделение, боль внизу живота.

    При хроническом воспалительном процессе симптоматическая картина менее выражена, а в острой стадии к общим симптомам зачастую присоединяются симптомы острой интоксикации: повышение температуры до субфебрильных цифр, головокружение, слабость, тошнота.

    Также хронический простатит может протекать бессимптомно. Это так называемая латентная форма заболевания, когда пациент не предъявляет никаких жалоб на самочувствие и выявление заболевания происходит совершенно случайно.

    Что такое латентный?

    Латентный в переводе с латинского означает «скрытый». Данным термином обозначается фаза болезни, когда ее присутствие и воздействие на органы еще не проявляется отчетливыми признаками.

    Такое течение заболевания присуще не только воспалению предстательной железы, а применимо к воспалительным процессам в любом органе.

    Как правило, заболевание, протекающее латентно, выявляется уже в хронической форме, когда воздействие на окружающие ткани и органы приносит достаточно ощутимый вред.

    Диагностирование

    Латентный простатит может не проявляться длительное время, пока размер предстательной железы не начнет сдавливать уретру, приводя к нарушению функционирования мочевой системы.

    Чаще всего воспалительный процесс обнаруживается при прохождении профилактического осмотра или при диагностике совершенно других заболеваний.

    При сдаче анализа мочи в ней может быть обнаружено большое количество лейкоцитов. При обнаружении такого отклонения, любой врач даст направление на пересдачу общего анализа мочи, и на сдачу общего анализа крови.

    Если анализ мочи подтверждает присутствие большого количества лейкоцитов, а в анализе крови обнаруживается лейкоцитоз и снижение уровня эозинофилов, врач направит мужчину к специалисту, врачу-урологу.

    Что провоцирует развитие латентного простатита?

    Основной причиной появления этой формы болезни является возраст пациента. Ни для кого не секрет, что возрастные изменения и процессы, протекающие в стареющем организме, значительно изменяют гормональный фон.

    Уровень мужского гормона тестостерона с возрастом снижается, а уровень женского полового гормона эстрогена растет, что приводит к увеличению в объеме предстательной железы, снижению полового влечения и нарушениям в половой сфере.

    Со временем предстательная железа начинает деформироваться и железистая ткань, из которой состоит железа, замещается соединительной тканью, не способной выполнять функции. Все это приводит к аденоме простаты – доброкачественной опухоли.

    Нарушения гормонального фона могут быть и у молодых мужчин. Это обусловлено врожденной предрасположенностью.

    Еще одна причина – лечение некоторых заболеваний гормональными препаратами, нарушающими естественную выработку гормонов.

    Снижение двигательной активности приводит к нарушению кровообращения в малом тазу, а это, в свою очередь, к нарушению трофики и структуры тканей и неполноценному выполнению функций.

    При застое в малом тазу происходит нарушение оттока секрета простаты, из-за чего могут образовываться камни в предстательной железе, которые также могут закупорить протоки и заблокировать выход простатического секрета.

    Присутствие бактериальных инфекций также может служить причиной развития латентного простатита. Это могут быть как кишечная палочка, так и инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.

    Снижение иммунитета еще одна причина возникновения этой формы заболевания. Вообще, сниженный иммунитет представляет большую угрозу для здоровья человека, так как любая инфекция может дать стремительное развитие болезни и завершиться самым плачевным образом.

    Лечение

    Лечение латентного простатита ничем не отличается от лечения обычного хронического или острого воспаления предстательной железы.

    Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, анальгетики, иммуномодуляторы и другие препараты в зависимости от причины возникновения воспаления.

    При выявлении патогенной флоры терапия простатита в обязательном порядке включает в себя антибактериальные препараты.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия в основном направлены на ведение здорового образа жизни. В первую очередь это соблюдение правил личной гигиены, избегание случайных половых связей без барьерной контрацепции. Идеально вести регулярную половую жизнь.

    Также следует соблюдать двигательную активность в виде ежедневных пробежек или быстрой ходьбы, и рациональное питание, исключающее жареные, соленые блюда, консервированные продукты.

    После двадцати пяти лет мужчине следует раз в год проходить профилактическое обследование на предмет исключения заболеваний половой сферы.

    Старайтесь не употреблять алкогольные напитки. Особенно в период обострения хронического воспалительного процесса.

    Если у вас выявили хронический простатит и латентное течение которого не доставляет никаких неприятных ощущений, не расслабляйтесь. Обязательно пройдите полноценный курс лечения, дабы в будущем дальнейшее развитие этого заболевания не привело к тяжелым последствиям.

    Источник: http://urologexp.com/hronicheskij-prostatit-latentnoe-techenie/

    Особенности течения хронического латентного пиелонефрита

    Латентное течение это

    Латентный (скрытый) пиелонефрит – распространенная и опасная форма хронического пиелонефрита, потому что несмотря на отсутствие типичных симптомов заболевания, хроническое воспаление в почечной ткани и чашечно-лоханочной системе происходит длительное время (более 10 лет), что приводит к необратимым структурным изменениям органа, нарушению его функции. Сложность заключается в том, что многие пациенты не знают о существовании пиелонефрита до тех пор, пока болезнь не проявится в виде яркого обострения, либо пока врач не заподозрит воспаление в почках исходя из «плохого» анализа мочи.

    Причины латентного пиелонефрита

    Основной причиной любой формы пиелонефрита являются бактерии – кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла и др., которые проникают в почку с током крови или из мочевого пузыря через мочеточник.

    В ряде случаев инфекционный процесс протекает очень бурно (острый серозный и гнойный пиелонефрит), но чаще всего для болезни характерно хроническое течение. Латентный пиелонефрит – не исключение, его вызывают те же самые возбудители.

    Однако воспаление в почке (или в обеих почках) выражено настолько слабо, что клинически практически никак не проявляется.

    Часто латентный пиелонефрит начинается еще в детстве. Девочки болеют намного чаще, что обосновано анатомическими особенностями мочеиспускательного канала (более широкий и короткий).

    Также пиелонефриту подвержены молодые девушки (здесь ключевую роль играет переохлаждение вследствие ношения коротких юбок) и беременные (здесь высокий процент развития пиелонефрита объясняется гормональными изменениями и сдавливанием мочеточников увеличенной маткой).

    Изменение структуры почки

    Вялотекущее течение процесса за несколько лет существенно изменяет почечную ткань: увеличивается количество соединительной ткани, уменьшается чисто функционирующих почечных клубочков. Все это нарушает основные функции почки: фильтрационную, выделительную и секреторную.

    В результате в организме накапливаются вредные вещества, происходит задержка воды, нарушается электролитный баланс. В конечном итоге развивается почечная недостаточность, которая будет продолжать прогрессировать и приведет к инвалидности. Вот почему нельзя недооценивать латентную форму пиелонефрита – по сути, это «скрытый враг» организма.

    Только своевременная диагностика и правильное лечение помогут предотвратить развитие необратимых изменений.

    Развитие болезни и ее симптомы

    Латентный пиелонефрит может развиваться двумя путями:

    1. После острого перенесенного пиелонефрита. Это самый частый вариант развития болезни. Острая форма переходит в хроническую практически в 50% случаев, что обусловлено несвоевременностью диагностики и лечения, а также неправильным лечением (нерациональным приемом антибактериальных препаратов, самолечением, не соблюдением рекомендаций врача). После острой формы наступает длительное затишье (ремиссия), и пациенту кажется, что болезнь излечена навсегда. Однако воспаление продолжает развиваться в почке в латентной форме и в следующий раз может проявить себя в виде обострения лишь через несколько лет.
    2. Как самостоятельное заболевание. Такой вариант наиболее опасен. Человек долгое время не будет догадываться о наличии заболевания почек. Пиелонефрит может обнаружиться совершенно случайно по результатам анализа мочи, которую пациент сдавал, например, при диспансеризации или по поводу любого другого заболевания.

    Несмотря на слабовыраженный характер, болезнь все-таки имеет свои симптомы, на основании которых ее можно заподозрить:

    • общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность;
    • периодические незначительные скачки артериального давления, головные боли;
    • незначительная температура (до 37,0 – 37,5 С), потливость.

    Все перечисленные симптомы беспокоят длительно (от нескольких месяцев до нескольких лет), и человек к ним настолько привыкает, что начинает считать их нормой. Однако вследствие прогрессирования болезни симптомы будут нарастать – эпизоды повышения артериального давления будут становиться чаще, слабость и утомляемость начнут нарушать трудовой или учебный процесс.

    Важно отметить, что для латентной формы практически не свойственны типичные признаки пиелонефрита: высокая температура, боль в пояснице, нарушение мочеиспускания и прочее. Внезапное появление таких симптомов будет свидетельствовать уже об обострении хронического латентного пиелонефрита.

    Последствия

    Как уже описывалось выше, латентный пиелонефрит с течением времени приводит к необратимым изменениям в ткани почки, что влечет за собой нарушение важнейших функций. В дальнейшем развиваются осложнения болезни, которые полностью вылечить практически невозможно.

    • вторичная (почечная) гипертензия – повышение артериального давления, которое плохо поддается лекарственной терапии. Развитие гипертензии приводит к нарушениям всей сердечно-сосудистой системы, а при сопутствующем атеросклерозе возможно развитие инфаркта и инсульта;
    • анемия – уменьшение количества эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина. Это обосновано тем, что почки вырабатывают специальное вещество (эритропоэтин), при недостатке которого нарушается синтез гемоглобина;
    • азотемия – накопление в крови азотсодержащих токсинов (мочевина, креатинин),которые в норме выводятся из организма почками. Накопление этих веществ нарушает обмен веществ, оказывает токсический эффект на центральную нервную систему, приводит к печеночной недостаточности. Даже при незначительном повышении уровня креатинина можно смело говорить о развитии почечной недостаточности;
    • сморщивание почки – происходит вследствие воспалительного процесса и обусловлено заменой паренхимы (почечной ткани) на соединительную ткань. При сморщивании одной почки вторая увеличивается в размерах и берет на себя функции за оба органа;
    • хроническая почечная недостаточность (ХПН) – финальная стадия процесса, когда орган уже не в состоянии выполнять свои функции в полном объеме. Наиболее часто недостаточность развивается при поражении обеих почек и характеризуется яркими проявлениями вышеописанных осложнений (стойкая гипертония, азотемия, отеки, анемия). Прогрессирование ХПН приводит к инвалидности, пациент обречен на пожизненный гемодиализ, либо необходимо делать трансплантацию органа.

    Диагностика

    Заподозрить скрытый пиелонефрит сложно, но возможно. На основании анализа мочи, крови и УЗИ почек можно заподозрить воспалительный процесс и нарушение почечной функции:

    • общий анализ мочи – даже незначительное присутствие в моче лейкоцитов (более 6 в поле зрения) и бактерий уже свидетельствует о воспалении в почках или мочевом пузыре;
    • биохимический анализ мочи – изменения будут уже на более поздних стадиях, когда нарушаются функции органа. Об этом будут свидетельствовать белок (более 1 г в литре), глюкоза, эритроциты;
    • биохимический анализ крови – здесь изменения будут тоже на поздних стадиях, поскольку повышение уровня креатинина и мочевины – признак развивающейся почечной недостаточности;
    • УЗИ почек покажет структурны изменения органа (сморщивание почки, изменения в паренхиме).

    Принципы лечения

    После диагностики латентного пиелонефрита врач выбирает терапию в зависимости от течения болезни. Первоначально стоит выбор о рациональности назначения антибиотиков.

    При выявлении возбудителя болезни обязательно определяют его чувствительность к антибиотикам, после чего начинают специфическое лечение.

    Если определить чувствительность не удалось, назначают антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, фторхинолоны) и через 7-10 дней делают контрольный анализ мочи.

    Не теряют актуальность и уросептики (антимикробные препараты, эффективные при лечении пиелонефрита и цистита) – Фурагин, Фурадонин, 5-НОК, Нолицин.

    Для восстановления почечной функции обычно рекомендуют растительные диуретики (Канефрон, препараты брусники, клюквы).

    Для улучшения кровотока в почках используют препараты, улучшающие кровообращение в тканях (например, Кавинтон).

    Противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие препараты используют только в том случае, если выражены симптомы интоксикации или присутствует ноющая боль в пояснице при обострении пиелонефрита.

    Основы профилактики

    Профилактика латентного пиелонефрита ничем не отличается от профилактики любой другой его формы, потому что во всех случаях причина одна – инфекция, которая провоцирует воспаление.

    • повышать иммунитет: заниматься спортом, питаться полезной пищей, своевременно лечить любые простудные заболевания;
    • лечить очаги хронической инфекции (отит, тонзиллит, кариес);
    • избегать переохлаждения (одеваться по погоде, не купаться в холодных водоемах);
    • ежедневно проводить гигиену половых органов, в том числе у детей;
    • своевременно проходить диспансеризацию;
    • отказаться от любых вредных привычек.

    Пиелонефрит практически никогда не уходит бесследно. Даже если когда-то был эпизод острого пиелонефрита, необходимо как минимум один раз в год наблюдаться у уролога, сдавать анализ мочи и делать УЗИ почек. Это не займет много времени и позволит своевременно диагностировать скрытое течение латентной формы.

    Источник: http://xn----8sboambcwfapgfhdwdvm1b2k.xn--p1ai/vid/latentnyj-pielonefrit.html

    Что такое латентное течение

    Латентное течение это

    • Несильные, ноющего характера боли, которые отдают в область поясницы. Обычно несимметричные. Иногда боль появляется не на той стороне которая поражена, а на противоположной. Присутствует ощущение дискомфорта или тяжести, особенно это выражается во время длительного стояния или ходьбы.

      По частым жалобам больных в пояснице имеется ощущение холода

    • Повышенная температура, которая появляется без обоснованных причин, обычно не подымается выше 38 градусов
    • Частое мочеиспускание, особенно заметное ночью
    • Реже повышенное артериальное давление
    • Ощущение разбитости и постоянной слабости
    • Небольшие отеки на лице в первой части дня, а к вечеру отеки ног и голеней

    Диагноз хронического пиелонефрита

    Наибольшая трудность диагностики этой болезни состоит в том, что хр пиелонефрит установить сложно, его симптомы имеют большую схожесть с другими заболеваниями воспаления мочевыводящих путей.

    Поэтому достаточно важно обратиться к высококвалифицированному врачу-урологу с данной проблемой.

    Для того, чтобы установить диагноз хронические пиелонефрит проводят анализ мочи, крови, дополнительные исследования: УЗИ почек, исследования с помощью рентгена с применением контрастных веществ.

    Лечение пиелонефрита обычно происходит с помощью антибиотиков. Назначение происходит эмпирически, либо по итогам реакции на антибиотики. Из самых известных лекарств предпочтение отдается тем, у которых широкий спектр действия.

    По длительности лечение занимает около двух недель, но не менее, несмотря на то, что симптомы болезни исчезают в течении первой недели. Для лечения используют такие препараты как «Бисептол», фторхинолоны, ципрофлоксацин, левофлоксацин, которые лечат воспалительные процессы мочевыделительной системы.

    Госпитализацию больного назначают в случае: рвоты, высокой температуры, угрозы обезвоживания организма.

    Латентное течение

    Латентная форма данного заболевания достаточно распространена и многие годы может не обнаружить себя никакими признаками и симптомами, свойственными этому воспалительному заболеванию.

    Латентная форма может развиться после первичной атаки острого пиелонефрита, или следствием вяло текущего острого заболевания. Чаще так бывает при беременности, и у маленьких детей, тогда начала данного процесса установить трудно.

    При заболевании хронический пиелонефрит латентное течение не показывает своих симптомов, почти отсутствуют все признаки: нет лихорадки, субфебрильной температуры, изменения крови, анемия тоже развивается достаточно редко. Нет болей в пояснице и нет отеков.

    Так же весьма чаще данное заболевание проявляется не характерными симптомами, которые бы говорили о инфекционном поражении почек, а симптомами, говорящими о других почечных заболеваниях.

    Постоянная форма

    Согласно данным статистики, пиелонефрит занимает практически половину зарегистрированных воспалительных болезней мочеполовой системы в урологии и нефрологии. Хронический латентный пиелонефрит в отличие от острой формы поначалу практически не проявляется.

    Формирование данного недуга происходит в основном среди женщин и девочек, а это объясняется морфологическими особенностями уретры представительниц прекрасного пола. Наиболее часто недуг обладает двусторонним характером течения, но степень поражения органа способна отличаться. Для данной формы болезни характерна смена обострений и ремиссии патологии.

    Вовлеченные в воспаление новые области работающей почечной материи, провоцируют некроз ткани и формирование хронического течения недостаточности почек.

    Основные причины болезни

    Главным фактором, способствующим развитию данного недуга, считаются микробы (в основном кишечные палочки, энтерококки, стафилококки и т.п.). Важную роль в формировании постоянной морфологии недуга отводят L-формам бактерий.

    Во многих ситуациях данной болезни предшествуют критические атаки, а появление постоянной формы обусловлено изменением оттока урины вследствие конкрементов, стриктуры мочеточника, аденомы предстательной железы, нефроптоза и.т.п.

    Среди молодых женщин условием формирования постоянной формы недуга называют начало половой близости, вынашивание малыша и родовой процесс. У деток младшего возраста данный недуг связывают с отклонениями врожденного характера.

    Симптоматика хронического недуга

    Латентный пиелонефрит выражается очень слабо:

    • общее переутомление,

    • головные боли,

    • субфебрилитет.

    Поясничные боли, отекание и дизурия отсутствуют, а симпром Пастернацкого положителен слабо. Кроме того, доктора отмечают наличие умеренной протеинурии, бактериурии.

    Патология функционирования почек в латентной форме выражается полиурией либо гипостенурией, а среди некоторых больных отмечается слабое повышение давления и малокровие.

    Рецидивы недуга проходят волнообразно с периодами активации и затухания. Эта клиническая модель болезни проявляется:

    • ноющей поясничной болью,

    • дизуретическими расстройствами,

    • временной лихорадкой.

    В период обострения формируется медицинская картина острой формы недуга. При установленном гипертоническом пиелонефрите отмечаются:

    • головокружения,

    • гипертонические кризы,

    • нехватка воздуха,

    • сердечные боли и нарушения сна.

    Симптомы и формы хронического пиелонефрита

    Существуют следующие формы хронического пиелонефрита.

    По возникновению:

    — первичный — не связанный с каким-нибудь

    урологическим заболеванием,

    — вторичный — развивающийся на почве поражения мочевыводящих путей.

    По локализации воспалительного процесса:

    — односторонний,

    — двусторонний,

    — тотальный — поражающий всю почку,

    — сегментарный — поражающий часть почки.

    По клинической картине:

    — латентная,

    — рецидивирующая,

    — гипертоническая,

    — анемическая,

    — азотемическая,

    — гематурическая.

    При латентной форме хронического пиелонефрита характерна неясная клиническая картина — общую слабость, головную боль, быстро утомляются. Высокая температура бывает редко. Нарушение мочеиспускания, боли в поясничной области и отеки, как правило, отсутствуют, но иногда проявляется симптом Пастернацкого.

    Отмечается наличие незначительного количества белка в моче, а число лейкоцитов и бактерий меняется.

    Кроме того, латентная форма обычно сопровождается нарушением функций почек, прежде всего их концентрационной способности, что проявляется в усилении образования мочи и в гипостенурии — выделении мочи с низким удельным весом.

    Больные латентной формой хронического пиелонефрита могут длительное время оставаться трудоспособными. Допуск к работе ограничивается только высокой артериальной гипертонией и полностью исключается при злокачественном ее течении, а также при нарушении азотовыделительной функции почек.

    При рецидивирующей форме хронического пиелонефрита характерны чередования периодов обострений и ремиссий. У больных возникают постоянные неприятные ощущения в области поясницы, нарушается процесс мочеиспускания, а после озноба может внезапно повыситься температура, появляются признаки острого пиелонефрита.

    По мере усиления рецидивирующей формы начинают преобладать симптомы тех или иных заболеваний.

    В одних случаях может развиться гипертонический синдром с характерными для него симптомами — головные боли, головокружения, нарушения зрения, боли в области сердца и т. п.

    В других случаях преобладающим становится анемический синдром — общая слабость, быстрая утомляемость, одышка. В дальнейшем развивается хроническая почечная недостаточность.

    При обострении заболевания происходят ярко выраженные изменения в составе мочи — возможны протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, бактериурия и гематурия. Как правило, у больного в крови повышается СОЭ и происходит увеличение числа нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз).

    Гипертоническая форма хронического пиелонефрита характеризуется прежде всего наличием гипертонии. Больных беспокоят головокружения, головные боли, а также боли в области сердца, одышка. У них появляются бессонница и гипертонические кризы. Нередко гипертония носит злокачественный характер. Нарушений в мочеотделении обычно не бывает.

    Анемическая форма хронического пиелонефрита характерна тем, что среди признаков болезни преобладают симптомы анемии — снижение в крови количества полноценных красных кровяных телец.

    Эта форма заболевания у больных хроническим пиелонефритом встречается чаще, выражена сильнее, чем при других заболеваниях почек, и носит, как правило, гипохромный характер.

    Нарушения в мочеотделении проявляются слабо.

    К азотемической форме хронического пиелонефрита относятся те случаи, когда заболевание заявляет о себе в виде хронической почечной недостаточности. Их следует квалифицировать как продолжение уже имеющегося, но своевременно не выявленного латентного течения болезни. Именно азотемическая форма характерна для хронической почечной недостаточности.

    Гематурическая форма хронического пиелонефрита известна повторяющимися приступами макрогематурии и стойкой микрогематурией, что связано с венозной гипертензией, способствующей нарушению целостности сосудов форникальной зоны почки и развитию форникальных кровотечений.

    Обычно развивается хронический пиелонефрит в течение 10–15 лет и более и заканчивается сморщиванием почек. Сморщивание происходит неравномерно с образованием грубых рубцов на поверхности.

    Если сморщивается только одна из почек, то, как правило, наблюдается компенсаторная гипертрофия и гиперфункция второй почки. То есть в течение нескольких недель масса оставшейся почки увеличивается, и она принимает на себя функции больной почки.

    На конечной стадии хронического пиелонефрита, когда поражены оба органа, развивается хроническая почечная недостаточность.

    Источник: https://zdorovo.live/muzhskoe-zdorove/chto-takoe-latentnoe-techenie.html

    Гастрита нет
    Добавить комментарий