Лечение поноса после лучевой терапии

Содержание
  1. Диарея после химиотерапии
  2. Степени диареи
  3. Основные причины диареи после химиотерапии
  4. Что следует предпринять
  5. Лечение диареи I и II степени
  6. Лечение диареи III и IV степени
  7. Лечение диареи после химиотерапии посредством народных методов
  8. Рецепт лечения цикорием
  9. Лечение змеевиком и калганом
  10. Грецкие орехи
  11. Диета
  12. Понос при раке. Причины и как быстро устранить?
  13. Уровни заболевания
  14. Почему возникает понос при раке?
  15. Понос при раке: что делать?
  16. Лечение
  17. Препараты
  18. Первая помощь
  19. Народные рецепты лечения
  20. Питание до, во время и после химио- и или лучевой терапии
  21. Борьба с тошнотой, рвотой, потерей аппетита
  22. Диета
  23. Употребление легко усваиваемых нутриентов, в первую очередь, белков и энергетически богатых жиров и углеводов — Лечебное питание
  24. Литература
  25. Нормализация стула после химиотерапии
  26. Причины поноса
  27. Классификация болезни
  28. Как избавиться от диареи

Диарея после химиотерапии

Лечение поноса после лучевой терапии

09 декабря 2015.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3.69 (проало: 8) Диарея после химиотерапии – 3.6 5 8 votes

Анализ цитостатических препаратов, используемых при раке, показал, что 10% из них могут вызвать такой побочный эффект, как расстройство стула. Также отрицательное воздействие на ЖКТ оказывают лучи, которые направлены на пролиферирующий эпителий, расположенный в области толстого и тонкого кишечника.

Статистика говорит о том, что у 30% больных, у которых обнаружены метастазы рака прямой кишки, мучаются от сильного поноса. Его причина кроется в облучении организма.

Особую опасность жидкий стул после химиотерапии несет для пациентов преклонного возраста, так как он может привести к обезвоживанию организма. Еще одной причиной поноса при онкологии, может быть облучение тазовой, поясничной, позвоночной или брюшной области.

Степени диареи

Такое осложнение при раке, как понос оценивается с позиции его степени выраженности. Выделяют следующие уровни тяжести:

  1. Первая степень. Стул имеет жидкую консистенцию. Испражнение происходит до 3 раз в день.
  2. Вторая степень. Дефекация происходит до 6 раз. В области кишечника могут отмечаться небольшие спазмы. В кале имеется содержание слизи.
  3. Третья степень. В кале можно заметить примесь крови. Степень спазмов в желудке довольно высокая. Испражнения происходят до 9 раз в день.
  4. Четвертая степень. Дефекация происходит до 10 раз и выше. Отмечается содержание крови в кале. Организм быстро обезвоживается.

После лучевой терапии, проводимой в центрах онкологии, у раковых больных может наступить такая реакция, как ортостатический коллапс, потеря равновесия, астения, заторможенность мышления.

Зачастую пациента после химиотерапии беспокоят боли в желудке, похожие на схватки. В стуле отмечается содержание крови и слизи. Высокий уровень потери жидкости вызывает дегидратацию тканей, выхолащивание из организма электролитов, и как следствие, повышение уровня протромбина, анемию, астению, истощение, нарушение сердечных сокращений.

Основные причины диареи после химиотерапии

Диарея при химиотерапии вызвана повреждением кишечного эпителия. Поэтому попытки побороть жидкий стул лекарственными средствами эффективности не имеют. Диарея влечет обезвоживание, что негативно сказывается на состоянии всего организма в целом. Человек теряет белки, липиды, углеводы. Это приводит к астении.

Основными причинами поноса после химиотерапии являются:

  • последствия оперативного вмешательства;
  • последствия облучения брюшной, поясничной или тазовой области;
  • наличие дополнительных заболеваний (сахарный диабет, воспалительные процессы в кишечнике);
  • инфекционное поражение кишечника;
  • нарушение питания;
  • функциональные нарушения нервной системы, вызванные страхом, волнением, тревожностью;
  • употребление таких препаратов на химической основе, как фтопиримидин, цисплатин, оксалиплатин, топотекан.

Что следует предпринять

Что же делать, если проведение химиотерапии вызвало начало поноса. Советуется срочно обратиться за консультацией к врачу, проводившему химию. Любая задержка может вызвать худшие последствия. Осложнение подобного рода не останавливается и может достигнуть своего максимального проявления за несколько дней.

Врач должен разобраться в истинной причине появления жидкого стула. Если понос является отголоском лечения посредством химиотерапии, то подобное осложнение вызвано лечением цитостатиками. Их прием следует временно остановить или же не употреблять эти препараты вообще. Такой шаг может плохо сказаться на течении рака.

Перед тем как придти на консультацию к врачу можно принять две капсулы имодиума для купирования поноса. Затем онколог решит, что делать дальше.

Лечение диареи I и II степени

Перед оказанием помощи пациенту ему предлагается пройти ряд обследований:

  • определяется показатель общего объема циркулирующей крови и плазмы;
  • выявляется функциональность почек и печени;
  • проводится УЗИ внутренних органов;
  • на анализ берется кал на выявление личинок внутренних паразитов и патогенных микроорганизмов;
  • проводится ректороманоскопия;
  • берется общий анализ крови;
  • проводится рентгенологическая диагностика.

При лечении расстройства желудка первой и второй степени используются все средства, способствующие оптимизации водно-электролитического баланса.

С этой целью при поносе после терапии химией советуется принимать больше жидкости, употреблять лекарственные средства, способствующие быстрому восстановлению нехватки воды и солей в организме пациента.

Для купирования боли назначают анальгетики и лекарства, устраняющие спазмы.

Высоким уровнем эффективности при жидком стуле после химиотерапии обладает лекарственный препарат Неоинтестопан. Он является адсорбентом. Оседая на слизистой оболочке кишечника, лекарство устраняет токсические вещества и бактерии. Препарат способствует сокращению количества дефекаций и после химиотерапии. Нормализует микрофлору кишечника.

Скорейшему восстановлению нехватки жидкости и соли в организме способствует финский препарат Регидрон. Боль можно снять посредством таких анальгетиков, как баралгин, но-шпа платифилин.

Пациенту советуется пить доперамид или энтеробене. Эти лекарства могут вызвать нежелательные реакции организма в виде спазмов в области живота, мигрени, головокружения, ощущения сухости во рту. Зачастую могут беспокоить тошнота и рвота.

Препарат Диосорб оказывает мягкое воздействие. Он применим при поносе любой природы, и действует на слизистую оболочку кишечника как укрепляющее средство. У него нет побочных эффектов. Он может снизить уровень всасываемости других лекарственных средств, поэтому препарат советуется принимать через полтора часа после приема основного лекарства.

Неоинтестопан и Аттапульгит также обладают высокой эффективностью при диарее. Они снижают количество испражнений за счет выведения токсических веществ и бактерий из слизистой оболочки кишечника. Лекарственные средства нормализуют флору.

Потеря крови при поносе, угнетение препаратами уровня активности клеток костного мозга приводят к такому состоянию, как анемия.

Для повышения в крови больных раком гемоглобина применяются лекарственные средства, которые активизируют функциональность костного мозга. Одним из таких средств является Эритропоэтин.

В качестве замещающей терапии используют лекарственные средства, содержащие железо. Самой высокой эффективностью обладает препарат Тотема. Из вспомогательных терапевтических средств выписывают глюкокортикоиды.

Лечение диареи III и IV степени

При диарее третьей или четвертой степени лечение дома противопоказано. Больного укладывают в больницу.

После того как состояние пациента стабилизируется, ему выписывают лекарственные средства от поноса и абсорбенты.

При высоких показателях температуры тела, которая свойственна расстройству ЖКТ, применяют терапию, способствующую устранению бактерий. Далее для оптимизации работы желудка рекомендуется прием биотических средств.

В особо запущенных случаях пациенту с наличием рака показано внутривенное вливание глюкозы, плазмы, средств, замещающих кровь, электролиты.

Если понос принял продолжительный характер, то прибегают к использованию лекарственного средства Октреотид (Сандостатин). Оно способствует предупреждению развития шока и или гиповолемии. Такое лечение может проводиться только в условиях больницы под внимательным наблюдением врача.

Также больному раком прописывается прием поливитаминов, антибиотиков и препаратов, купирующих поносы. В этом случае отличными средствами являются адсорбенты, сульфат атропина лекарства из группы опиатов.

Если жидкий стул у ракового больного после проведения химиотерапии вызвал повышение температуры тела, то это свидетельствует о том, что необходимо прибегнуть к лечению посредством антибиотиков. Обычно используют антибиотики, которые обладают широким спектром воздействия на организм.

После того как будет восстановлен жидкий стул, лечение заключается в достижении нормальной флоры в кишечнике. С этой целью врач применяет биотические препараты.

Лечение диареи после химиотерапии посредством народных методов

После химиотерапии жидкий стул можно восстановить и при помощи народных методов. Народные средства действуют мягко и не обладают побочными эффектами. Они помогут восстановить работу ЖКТ.

При лечении жидкого стула посредством народных средств, применяют травы, в которых содержатся дубильные вещества. Для лечения поноса при раке часто применяют отвары из ромашки, зверобоя, цикория, черники, коры дуба, змеевика, калгана, гвоздичного корня, сабельника болотного и др. Все эти травы обладают вяжущим эффектом.

Рецепт лечения цикорием

При наличии жидкого стула советуется заварить несколько веток растения кипятком и поставить на огонь. Кипятить в течение 5 минут. Следует выпить 200 гр этого отвара из цикория. Понос устраняется довольно быстро.

Лечение змеевиком и калганом

Корень змеевика способен быстро побороть диарею. Для приготовления отвара советуется взять 3 ст. ложки измельченного корня растения и залить их 500 мл кипятка. Варить полученную смесь надо на среднем огне в течение 15 минут. Рекомендуется пить по 3 глотка 4 раза в день.

Точно так же готовится отвар из калгана. Только пьют его трижды в день по трети стакана.

В корне калгана содержится до одной трети дубильных веществ, а в наземной части их 12%. Поэтому с целью лечения поноса применяют и траву. Корни можно приготовить только весной и осенью, а наземную часть на протяжении всего лета.

Грецкие орехи

Также лечение поноса при раке возможно посредством скорлупы грецких орехов. Горсть скорлупы от грецких орехов тщательно вымыть и положить в кастрюлю.

Их следует залить водой так, чтобы она покрыла скорлупу на 3 см. Отвар кипятят на протяжении 15 минут, затем ему дают остыть. Он приобретает оттенок крепкого чая.

Принимать следует по трети стакана трижды в день. Понос удастся ликвидировать в короткие сроки.

Для лечения диареи после химиотерапии применяются и перегородки грецких орехов. Их настаивают на водке. С этой целью берется 200 г перегородок. Их заливают 500 мл водки. Смесь настаивается в течение 4 дней. Принимать следует по 10 капель на ложку воды 4 раза в день.

Диета

Особенное значение при борьбе с поносом после химиотерапии, имеет правильно подобранный рацион. В первую очередь пациенту разгружают кишечник. С этой целью он пьет минеральную воду без газа. На второй день употребляют легкую жидкую пищу, приготовленную на пару.

В последующие пять дней рацион включает продукты, не раздражающие слизистую оболочку желудка, и не содержащие клетчатку. Она переваривается очень трудно. Питание при диарее должно быть богато белками, которые легко усваиваются.

Также рекомендуется употребление продуктов с высоким содержанием калия.

Пациента ограничивают в потреблении высококалорийной пищи. Не разрешается употреблять мясо и рыбу с высоким уровнем жирности. Нельзя есть копчения, пряные изделия, соленые продукты и маринады.

Не советуется употреблять овощи, которые могут раздражить слизистую оболочку желудка: редис, редька, чеснок, лук. Запрещено употреблять бобовые, кислые ягоды и фрукты. Следует отказаться от свежего хлеба и других булочных изделий. Не использовать пищу с грубым волокном.

Она подлежит тяжелому перевариванию и нагружает и без того больной кишечник. Овощи и фрукты нужно очищать от кожуры.

Количество жидкости, потребляемой в течение суток, должно быть не менее 2— 3 литров. Приготовленные блюда пациент должен употреблять в теплом виде. Слишком холодная или горячая пища способна раздражить кишечник. При приеме пищи не следует торопиться. Советуется тщательно пережевывать продукты.

Источник: https://ponosa.net/lechenie-diarei/diareya-posle-himioterapii.html

Понос при раке. Причины и как быстро устранить?

Лечение поноса после лучевой терапии

Онкологические заболевания часто осложняются развитием диареи. Понос при раке ‒ это довольно опасное состояние, которое при отсутствии лечения может привести  к кишечной травме, обезвоживанию и потере важных электролитов.

Симптомы включают наличие водянистого испражнения, боли в животе, спазмы, неспособность удерживать стул. Диарея при раке представляет собой побочный эффект терапевтических мероприятий или инфицирование организма. Мало того, может усугубляться действием некоторых продуктов питания при несоблюдении специальной диеты при раке.

Уровни заболевания

Институт рака установил такие этапы для определения сложности:

  1. Начальная стадия представляет увеличение испражнений до четырех раз в день.
  2. Количество суточного стула колеблется от 4-х до 6-и раз.
  3. При семи испражнениях на день рекомендована госпитализация.
  4. Ухудшение состояния до 10-и отхождений стула в сутки опасно для жизни. Может сопровождаться кровью и слизью.

Важно знать: Диета при раке желудка

Почему возникает понос при раке?

Применение некоторых методов противоракового лечения, как и другие факторы протекания онкологического заболевания, способны вызвать диарею:

  1. Действие самой опухоли, которая производит гормоны и химические вещества (паранеопластический синдром).
  2. Химиотерапия раздражает слизистую пищеварительной системы. Осложнение обычно возникает в первые дни. Опасные медикаменты содержат фторпиримидины или иринотекан.
  3. Радиотерапия в области таза и заднего прохода. Дефекация иногда проявляется совместно с метеоризмами и спазмами.
  4. Инфекции, что ослабляют иммунную систему наряду с онкозаболеванием.
  5. Побочные эффекты препаратов, в частности некоторые типы антибиотиков, противорвотных, слабительные, медикаменты с содержанием магния.

Важно знать: Питание при раке легких. Примеры диет при раке легких

Понос при раке желудка

Может быть спровоцирован как самим новоформированием, так и его лечением, в частности:

  • выработкой гормонов, что стимулируют двоеточие секретировать воду;
  • инфекциями, которые вмешиваются в функционирование органа;
  • антибиотиками, способными изменить состав нормальных бактерий в кишечнике;
  • пациенты после операции, у которых снижена способность переваривать пищу. В связи с этим образовываются хронические бактерии.

Понос при раке кишечника

Опорожнения не только частые, но и характеризуются следующими условиями:

  • выделяется слизь;
  • фекалии начинают принимать малокалиберную или лентовидную форму. Это значит, что образование сжимает внутреннее пространство кишок и препятствует отхождению кала;
  • проявляются брюшные судороги. Может означать непроходимость кишечника ‒ закупорку, блокирующую циркуляцию крови. В зависимости от тяжести, в животе возникает спазм. Болезненность и кровавость выделений указывает на то, что новообразование перфорирует стенки кишечника.

Диарея при раке прямой кишки

При кишечных онкоформированиях различные стадии расстройства ‒ не редкость. Вместе с ними выявляются и такие особенности:

  • наличие кровавого стула, спровоцированного развитием опухоли, которая повреждает стенки органа;
  • несмотря на терапию, состояние пациента ухудшается;
  • спастические боли свидетельствуют о сложности диареи и требуют интенсивного лечения;
  • общая слабость, вялость, головокружение, отсутствие мочеиспускания или моча темного цвета.

Для управления ситуацией желательно сдать анализы крови на жирорастворимые витамины, в частности В12, а также исследовать кал.

Важно знать: Питание при раке кишки: прямой, толстой, сигмовидной

Понос при раке: что делать?

  1. Пить много прозрачной жидкости (натуральных соков из абрикоса, персика, груши, клюквы, винограда; бульоны).
  2. Есть мягкие продукты с низким содержанием клетчатки: бананы, яйца пашот или вареные, картофель без масла, рис, тосты.
  3. Питаться часто и небольшими порциями.
  4. Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, поскольку он может быть потерян организмом.
  5. Попробовать применить пробиотики ‒ полезные бактерии, способствующие восстановлению нормального пищеварения. В натуральном виде находятся в йогуртах и кефире. Также, предлагаются в фармакологических средствах.
  6. Избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт: алкоголь, кофеин, капуста, апельсиновый и сливовый соки и пр.

Лечение

Если проявления диареи вызваны терапевтическими мерами (химией, радиацией) или операцией, связанной с раком кишечника, диета вряд ли поможет. Нужно обращаться за помощью к специалистам.

Врачи обычно уведомляют пациента о системе воздействия на позывы к дефекации:

  1. Установить точную причину, чтобы лечить заболевание в комплексе, а не просто снять симптомы.
  2. Назначить лекарственную терапию соответственно к уровню болезни.
  3. Применять средства народной медицины.
  4. Руководить позывами с помощью специальных упражнений. Эти навыки особенно полезны больным после резекции.

Препараты

Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.

Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:

  • транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
  • антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
  • аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
  • вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
  • противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).

Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?

Первая помощь

Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, “Лоперамид” (“Имодиум”) по такой схеме:

  • две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
  • на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.

Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).

При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.

Важно знать: Питание при раке молочной железы

Народные рецепты лечения

Существуют некоторые способы, замедляющие усиленную работу кишечника и уменьшающие частоту стула, в частности:

  1. 3,5 г подорожника или 100 мл отвара этой травы соединить с 1 чайной ложкой метилцеллюлозы и развести в воде. Выпивать после еды один раз и перед сном на протяжении 5 дней. 1 час после приема запрещено принятие любой иной жидкости.
  2. С 6-го по 10-ый день дозу увеличить вдвое.
  3. С 11-го по 15-ый ‒ можно пить 4 раза в день.

После прекращения симптомов выход из лечения должен быть плавным и постепенным: сначала съесть полноценный нежирный и неострый полезный завтрак, затем ‒ умеренный обед и т.д.

Также, контролировать диарею помогут такие рецепты:

  • морковно-лимонно-яблочный сок;
  • Лактацид, соевое, рисовое и миндальное молоко, йогурт домашнего приготовления из лактозы;
  • батончики из черники и мюслей;
  • пюре с тыквы;
  • рисовый суп.

Понос при раке чреват многими осложнениями, поэтому требует очень квалифицированного подхода и грамотного лечения.

Источник: https://orake.info/ponos-diareya-pri-rake-prichiny-kak-bystro-ustranit/

Питание до, во время и после химио- и или лучевой терапии

Лечение поноса после лучевой терапии

Имеющиеся нарушения обмена веществ у онкологического пациента могут усугубляться во время проведения различных видов лечения.

В частности, тошнота, рвота и диарея являются одними из наиболее часто встречающихся осложнений химиотерапии. До 70% пациентов, получающих химиолучевую терапию, испытывают значимую потерю веса [1].

Вне зависимости от конкретного диагноза, потеря более 5% от исходной массы тела может отрицательно сказаться на течении заболевания [2].

Хотя многие пациенты не испытывают осложнений во время первых курсов химио-лучевого лечения, риск их появления возрастает с увеличением его продолжительности.

Нарушение питания может служить причиной изменения схемы терапии, прямо и опосредованно влиять на результаты лечения, снижать качество жизни больных. Наиболее важно использование лечебного питания для пациентов, которым планируется проведение длительных курсов лечения.

Многие врачи считают, что начинать поддерживающую питательную терапию необходимо, не дожидаясь возникновения мукозитов, энтеритов или других осложнений, а заранее, за 7-10 дней до начала курса химио-лучевой терапии.

Своевременное начало может помочь избежать тяжелых осложнений и провести лечение по «более радикальной программе», главным образом, за счет снижения частоты гастроинтестинальных осложнений [3].

У пациентов с недостатком питания или развившимся истощением ниже вероятность достижения хорошего эффекта от лечения, выше риск его осложнений, ниже качество жизни и общая выживаемость [4], [5], [6].

Побочные эффекты лучевой терапии в первую очередь зависят от того, на какую область тела оно направлено. Все пациенты, проходящие курс лучевой терапии, могут испытывать слабость и потерю аппетита. Наиболее выраженные симптомы возникают у пациентов, которым проводится лучевое лечение по поводу опухолей головы и шеи.

Если в зону облучения попадает область рта и глотки, у пациентов могут возникать серьёзные повреждения слизистых оболочек, изменения вкуса и обоняния, отвращение к пище.

При лучевом повреждении пищевода возникают нарушения глотания, тошнота, рвота, которые также значительно ограничивают возможность нормального питания.

При облучении области живота и таза имеется риск повреждения кишечника, что приводит к развитию диареи, нарушению пищеварения, тошноте, рвоте.

Побочные эффекты химиотерапии определяются видом используемых препаратов и конкретной схемой лечения. Наиболее часто встречаются тошнота, рвота, отвращение к пище и диарея. Особенно мучительны для пациентов возникающие в результате лечения стоматиты, мукозиты, эзофагиты.

Ещё одним опасным общим для химио- и лучевой терапии осложнением является подавление иммунитета (нейтропения, лейкопения).

При наличии таких осложнений крайне важно следить за чистотой и сроком годности употребляемой пищи, поскольку малейшее бактериальное обсеменение грозит развитием тяжёлых инфекций.

Именно поэтому строго рекомендован прием продуктов, выпускаемых в стерильной или обработанной в специальных условиях упаковке.

Лечение нутритивных осложнений химио- и лучевой терапии складывается из 3 основных компонентов:

?  борьба с тошной, рвотой, потерей аппетита,

?  диета

?  употребление легко усваиваемых нутриентов, в первую очередь, белков и энергетически богатых жиров и углеводов.

Рассмотрим эти вопросы по отдельности.

Борьба с тошнотой, рвотой, потерей аппетита

Единственный эффективный метод борьбы с тошнотой и рвотой – назначение специальных т.н. противорвотных препаратов. Их применение должно производиться только под контролем врача.

Некоторые химиопрепараты с большей вероятностью вызывают тошноту и рвоту, при лечении с их применением противорвотную терапию назначают профилактически, т.е. до непосредственного введения химиопрепарата.

Наиболее часто тошноту и рвоту вызывают кармустин, цисплатин, циклофосфамид, дакарбазин, мехлоретамин, стрептозоцин [7].

Наиболее распространённые препараты для борьбы со рвотой – метоклопрамид и ондансентрон.

Лечение выраженной тошноты и рвоты должно производиться только под контролем лечащего врача.

При потере аппетита может быть эффективно применение некоторых видов специализированного лечебного питания. Например, питание «Фортикер *» ( «Forticare», Nutricia Advanced). Фортикер – это полноценное сбалансированное питание для онкологических пациентов, которое может являться единственным источником питания или быть дополнением к основному рациону.

В малом объеме напитка (всего 125 мл) содержится большое количество энергии и легко усваиваемого белка, который восстанавливает разрушенные клетки; полиненасыщенные жирные кислоты, которые оказывают противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект, а так же стимулируют аппетит, в следствии чего пациент начинает с большим удовольствием принимать обычную пищу; комплекс пищевых волокон, которые обеспечивают минимальное газообразование, нормализуют работу кишечника, поддерживают иммунитет. Кроме того, Фортикер представлен в трех вкусах, которые специально разработанны с учетом изменений вкусовых ощущений онкологических пациентов. Стерильная упаковка позволяет применять Фортикер у пациентов со сниженным иммунитетом, не вызывая риска микробной контаминации.

Диета

Основная цель диеты при проведении химио- и лучевой терапии – предотвратить развитие осложнений со стороны желудка и кишечника (диареи, мукозитов и т.д.) или попытаться купировать или уменьшить эти осложнения.

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Увеличить употребление чистой жидкости (вода, светлые соки, чай без кофеина и т.д.)
  2. Использовать диету BRAT (Banana, Rice, Apple, Toast) – бананы, рис, яблоки, сухари
  3. Придерживаться частого дробного питания небольшими порциями
  4. Ограничить употребление следующих продуктов:
  5. a. Молоко и молочные продукты, т.к. в них содержится лактоза (молочный сахар), который плохо переносится больными из-за возникающей ферментативной (лактазной) недостаточности во время лечения
  6. b. Жирная пища (плохо переносится больными из-за возникающей ферментативной (липазной) недостаточности во время лечения
  7. c. Специи и острая пища, алкоголь, кофе и другие продукты, содержащие кофеин,

т.к. они еще больше раздражают и без того страдающую слизистую ЖКТ

Если на фоне соблюдения диетических рекомендаций диарея усиливается, следует начать терапию лоперамидом по схеме 4 мг + 2 мг после каждого эпизода жидкого стула (суммарно до 16 мг в сутки). При неэффективности терапии лоперамидом врач может дополнительно назначить подкожные уколы октреотида и внутривенные инфузии.

Употребление легко усваиваемых нутриентов, в первую очередь, белков и энергетически богатых жиров и углеводов — Лечебное питание

Применение лечебного питания значительно снижает риск прерывания или изменения схемы лечения [8].

На сегодняшний день на рынке доступно большое количество различных видов лечебного питания. Примером одного из современных препаратов, показавшего свою эффективность в клинических испытаниях, является Фортикер* (Forticare, Nutricia Advanced).

Он представляет собой сбалансированную высокоэнергетическую питательную смесь, которая может восполнить все имеющиеся у онкологических пациентов недостатки питания.

Дополнительно он содержит комплекс витаминов и минералов, стимулирующих работу иммунитета, пищевые волокна, улучшающие работу кишечника и ряд веществ, позволяющих снизить воспалительные реакции. В качестве дополнительного питания Фортикер применяется по 1 упаковке (125 мл) 3 раза в сутки.

Преимуществами Фортикера являются

?  — небольшой по сравнению с аналогами объём (для пациентов, страдающих от постоянного чувства тошноты и отвращения к пищи,значительно легче выпить меленький объем)),

?  — стерильность (у пациентов с развившимся на фоне лечения дефицитом иммунитета это помогает предотвратить развитие серьёзных, связанных с питанием инфекционных осложнений),

?  — адаптированный вкус с учётом изменений ощущений у онкологических пациентов (по данным проведённого в России мультицентрового исследования, большинство пациентов оценили вкус Фортикера как отличный или хроший, и только 14% пациентов отметили некоторые негативные вкусовые ощущения при приёме Фортикера [9]

Фортикер рекомендуется применять с момента постановки диагноза нутритивной недостаточности и до восстановления питательного статуса после курса химио- или лучевого лечения.

Также рекомендуется применение лечебного питания всем пациентам, проходящим комбинированное лечение по поводу опухолей головы и шеи [10].

В остальных случаях назначение лечебного питания зависит от степени индивидуального риска, планируемой продолжительности химио- или лучевого лечения и особенностей течения заболевания. О целесообразности использования лечебного питания в этих случаях Вы можете узнать у своего врача.

* Имеются противопоказания: Возраст от 0 до 3 лет, пациенты с повышенной кровоточивостью, галактоземия, состояния, при которых противопоказано любое энтеральное питание, не переносимость компонентов продукта. Перед употреблением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Литература

  1. Lee, JH, Machtay M, Unger LD, et al.Prophylactic gastrostomy tubes in patients undergoing intensive irradiation for cancer of the head and neck. ArchOtolaryngolHeadNeckSurg. 1998;124:871–875
  2. Blackburn GL, Bistrian BR, Maini BS, et al. Nutritional and metabolic assessment ofthehospitalizedpatient. J Parenter Enteral Nutr. 1977;1:11–22
  3. А.В.Снеговой, А.И.Салтанов др.,Вестник интенсивной терапии, 2009 г, № 3.
  4. Grant et al, 1994
  5. Ottery, 1996
  6. Nitenberg et al, 2000
  7. PaulJ.Hesketh,» >Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting. N Engl J Med 2008; 358:2482-2494
  8. Whitman MM. The starving patient: Supportive care for people with cancer. ClinJ Oncol Nurs. 2000;4:121–125
  9. Снеговой А. В., Салтанов А. И., Манзюк Л. В. и соавт. Оценка эффективности нутритивной поддержки смесью «Фортикер» у пациентов с онкологическими заболеваниями в период лучевой и химиотерапии. Вестник интенсивной терапии, 2009.-N 3.-С.77-82
  10. Arends J., Bodoky G., Bozzetti F., et al. ESPENGuidelines on Enteral Nutrition: Non–surgical oncology. Clinical Nutrition (2006) 25, 245–259

← Смотреть все

Источник: http://www.xn--c1atere.xn--p1ai/informatsija/188/

Нормализация стула после химиотерапии

Лечение поноса после лучевой терапии

02.03.2017

Одним из побочных эффектов применения противоопухолевых средств (цитостатиков) является понос. Его вызывают 10% препаратов этой группы. Например, фторафур, томудекс. Еще одним возбудителем диареи является использование лучевой терапии в качестве лечения онкологических заболеваний кишечника.

Наиболее опасна диарея после химиотерапии для пациентов почтенного возраста. Их организм не способен справиться с негативными последствиями лечения, что может привести к обезвоживанию организма.

Причины поноса

Основное предназначение препаратов, применяемых для лечения рака – ликвидация клеток, образующих опухоли. Им характерно бесконтрольное и быстрое деление. Похожими качествами обладают некоторые здоровые клетки организма – эпителиальные. Поэтому они тоже подвергаются губительному воздействию химических препаратов. Нарушение в работе ЖКТ и становится причиной поноса.

Лейкоциты обеспечивают естественную защиту организма от вирусов и бактерий. Снижение их количества негативно отражается на работе всех систем и органов. Химиотерапия способствует гибели лейкоцитов и нейтрофилов. Это создает благоприятные условия для развития желудочно-кишечных инфекций. На их фоне начинается понос.

Классификация болезни

Понос у онкологических больных сопровождается серьезным ухудшением состояния таких систем и органов:

  1. Сердце. Наблюдаются нарушения его ритма.
  2. Желудок. Возможно появление язв.
  3. Кровь. Потеря эритроцитов, снижение гемоглобина.
  4. Ткани. Обезвоживание клеток.

Диарея имеет несколько уровней, в зависимости от тяжести течения болезни:

  1. Первый характеризуется разжижением кала. Испражнение происходит около 3 раз в сутки.
  2. Второй сопровождается незначительными спазмами. Увеличение количества дефекаций до 6 за день. В процессе испражнения наблюдается выделение слизи.
  3. Третий и четвертый требуют квалифицированной помощи. Обращение в больницу неизбежно. И в первом, и во втором случае в испражнениях присутствует значительное количество слизи и кровь. Дефекация – до 9 раз и более 10 раз в день соответственно. Последний уровень приводит к обезвоживанию.

Общие для всех четырех типов последствия: головокружение, слабость, потеря веса.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate.

Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества.

Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru.

Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Как избавиться от диареи

Лечение диареи после химиотерапии требует комплексного подхода. На первом этапе проводится диагностика организма и сдача анализов:

  • исследуются кровь и моча;
  • проводится визуальный осмотр слизистой оболочки ЖКТ с применением специального оборудования;
  • исследуется каловая масса на наличие микроорганизмов и паразитирующих особей;
  • применяется рентгенодиагностика;
  • при помощи ультразвукового аппарата анализируется работа внутренних органов.

Первые два типа диареи обладают низкой и средней тяжестью. Их лечение может проводиться на дому. Восстановление водного баланса требует частого употребления небольших порций теплого питья. Жидкость и электролиты восполняются в результате применения Регидрона.

Восстановить микрофлору кишечника и вернуть стулу нормальную консистенцию помогут следующие препараты:

  1. Диосорб. Оказывает укрепляющее воздействие, мягко снимает симптомы диареи. Лекарство не имеет побочных эффектов. Прием рекомендуется осуществлять не ранее 1 часа 30 минут после использования основных фармацевтических препаратов.
  2. Аттапульгит. Избавляет слизистые покровы ЖКТ от микроорганизмов и токсинов.
  3. Неоинтестопан. Обладает сорбирующим действием, восстанавливает естественное количество полезных бактерий кишечника.

Спазмы и болевые ощущения, которые могут сопровождать жидкий стул, снимают но-шпой, баралгином.

Тяжелые случаи диареи (3 и 4 степень) требуют немедленного осмотра профильным специалистом и помещения больного в стационар. Для облегчения и стабилизации состояния пациента используются наркотические алкалоиды, средства, нормализующие стул, адсорбирующие препараты.

Нарушения работы ЖКТ, длящиеся более 2 дней, могут вызвать шок и сокращение объема крови. Для предотвращения этих последствий болезни используют Октреотид. Показано применение капельниц с глюкозой, электролитическими средствами или плазмой.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/zhkt/diareya-posle-himioterapii-lechenie.html

Гастрита нет
Добавить комментарий