Может ли лопнуть желчный пузырь

Может ли желчный пузырь лопнуть

Может ли лопнуть желчный пузырь

Разрыв (в медицинской литературе его именуют синонимичными терминами «прободение» или «перфорация») желчного пузыря является довольно редкой патологией, в большинстве случаев являющейся следствием воспалительного процесса, протекающего в этом органе.

Примерно 60% больных, перенесших данную патологию, были обладателями калькулезного холецистита или желчнокаменной болезни, в остальных случаях перфорация желчного пузыря – на фоне полного отсутствия в нем конкрементов – наблюдалась у пациентов, страдающих хроническим бескаменным холециститом или сахарным диабетом.

Признаки болезней ЖП

Разрыв желчного пузыря может протекать в одной из трех форм: острой, подострой и хронической.

Острая

К сожалению, все заболевания желчного пузыря имеют типичные признаки, характерные для других болезней желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в правом боку, нарушение стула, металлический привкус, изжога и др. Однако можно заподозрить проблемы с сократимостью ЖП по другим признакам.

Симптомы разрыва желчного пузыря

Симптоматика развития каждой из форм разрыва желчного пузыря будет отличаться. Итак, рассмотрим отличительные признаки.

Острая форма недуга

Острая перфорация происходит совместно с развитием острого холецистита, и сопровождается такими симптомами: повышенная общая температура, рвотные позывы, тошнота, болевой синдром сильной интенсивности, который охватывает правое подреберье, изменение оттенка слизистых оболочек на желтый окрас.

Подострая форма недуга

Желчный пузырь – это полый орган, который, по сути, представляет собой резервуар для желчи. Как и любой резервуар, лопнуть желчный пузырь может. Давайте рассмотрим причины, по которым это случается.

Почему может лопнуть желчный пузырь?

На языке врачей разрыв полого органа обозначают термином «перфорация», что подразумевает формирование отверстия в его стенке.

Перфорация может произойти по таким причинам:

  • в результате воспаления происходит деструкция тканей
  • при наличии камней существует вероятность некроза стенки пузыря по типу пролежня
  • вследствие травмы, но это случается довольно редко.

Диагностика и лечение разрыва

Кроме осмотра области живота врачом требуется и проведение дополнительных исследований. К таковым можно отнести УЗИ, а также анализы мочи и крови.

Именно ультразвуковое исследование поможет выявить камни в пузыре и жидкость в брюшном отделе. Анализ мочи и анализ крови – лабораторные исследования, после проведения которых можно получить результаты о количестве лейкоцитов в крови, патологический показатель которых сигнализирует о развитии в организме воспалительного процесса.

Если результаты всех проведенных исследований и анализов подтверждают такую патологию, человеку сразу проводят операцию, в ходе которой ушивают поврежденный орган, а брюшную полость очищают от желчи.

Основным и самым опасным последствием считается летальный исход. Если же операция произошла успешно, человеку необходимо будет придерживаться определенных рекомендаций врача, при выполнении которых можно уменьшить длительность восстановительного периода:

  • нахождение в стационарных условиях на протяжении 2 недель;
  • правильный уход за послеоперационным швом;
  • прием антибиотиков, которые необходимы для снижения риска развития воспалительного процесса;
  • прием витаминов и витаминных препаратов;
  • особенно важно соблюдать правильный рацион питания в постоперационный период.

Первым этапом диагностики является консультация гастроэнтеролога. Она показана всем больным, страдающим гнойными заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящей системы, консервативное лечение которых отличается отсутствием положительной динамики.

Комплекс лабораторных исследований включает выполнение:

  • общего анализа крови (он укажет на рост СОЭ, наличие анемии и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, означающий высокое содержание палочкоядерных нейтрофилов);
  • биохимического анализа крови и печеночных проб (при нарушенном оттоке желчи и абсцессе в печени они выявят повышенный уровень билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и щелочной фосфатазы);
  • общего анализа мочи.

При подозрении на перфорацию желчного пузыря больным назначают целый ряд инструментальных исследований:

  • Наиболее информативной диагностической методикой является ультразвуковое исследование желчного пузыря, способное выявить наличие камней и выпота (скопления биологической жидкости) вокруг этого органа.
  • В ходе процедуры ультразвукового исследования органов брюшной полости могут быть обнаружены абсцессы (межпетельные и внутрипеченочный) и перитонит.
  • Процедуры компьютерной томографии желчевыводящих путей и многослойной компьютерной томографии (МСКТ) органов брюшной полости, дающие самую полную картину повреждения внутренних органов, выполняются при наличии сомнений в поставленном диагнозе уже после осуществления других диагностических исследований.

Понятие о разрыве желчного пузыря

При длительном воспалении участки стенки органа подвергаются некрозу и перестают нормально функционировать. Нарушение питания тканей приводит к истончению стенки в зоне повреждения. Постепенно образуются трещины, через которые просачивается желчь. Наличие конкрементов в полости органа повышает вероятность разреза его острым краем камня.

Риск разрыва желчного пузыря у пациента с холециститом или желчнокаменной болезнью невелик, поскольку попадание желчи в брюшную полость вызывает выраженную клиническую картину. Больного начинают чаще беспокоить приступы печеночной колики, что обращает на себя внимание доктора.

Нарушение целостности желчного пузыря происходит редко, механизм разрыва связан травмой или развивается вследствие хронических процессов, протекающих в органе.

Последствия разрыва желчного пузыря проявляют себя в нескольких формах, их симптомы зависят от вида патологии.

Профилактика перфорации

В первую очередь необходимо принять все меры по профилактике провоцирующих разрыв заболеваний. К основным правилам профилактики такого заболевания, как холецистит, относятся:

  • соблюдение правильного рациона питания;
  • устранение лишнего веса;
  • предотвращение запоров;
  • соблюдение рациональных физических нагрузок.

Источник: https://pechen.top/zhelchnyy-puzyr/mozhet-li-lopnut-zhelchnyy-puz/

Может ли лопнуть желчный пузырь?

Может ли лопнуть желчный пузырь

Как и любой другой внутренний орган, желчный пузырь (ЖП) может разорваться, вопрос в том, по какой причине это происходит.

В отличие от печени, разрыв которой может произойти внезапно по идиопатическим причинам (HELLP-синдром), механическому повреждению желчного пузыря предшествует длительное протекание воспалительного процесса.

Чаще всего это рецидивирующий калькулезный холецистит и желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Не исключено и появление трещин в стенке органа по причине сильного удара или аварии.

Переполнен камнями?

Под фразой «лопнул желчный пузырь» многие подразумевают, что он заполнился конкрементами или желчью до такой степени, что повредились его стенки.

Однако это практически невозможно, поскольку даже заполненный наполовину конкрементами желчный пузырь дает о себе знать приступами печеночной колики. Ведь при движениях камни в ЖП начинают мигрировать и выходить в желчные протоки, вызывая ощутимую боль.

Такое состояние всегда заставляет обратиться к врачу, а результаты УЗИ позволяют поставить диагноз и назначить лечение.

Механизм разрыва органа при желчнокаменной болезни иной: длительное воспаление вызывает «пролежни» и некроз тканей стенки желчного пузыря. В результате, в ней появляются трещины, через которые желчь начинает просачиваться в брюшную полость.

Наличие конкрементов в ЖП ускоряет этот процесс, так как кальциевые образования могут иметь острые края, способные повредить ткани воспаленной стенки.

Но даже это наблюдается редко, поскольку приступы печеночной колики заставляют человека обратиться в больницу задолго до потенциальной опасности разрыва желчного пузыря.

Травматическое повреждение печени наблюдается у 1 пациента из 1300 поступивших с характерными жалобами. При этом чаще всего наблюдается одновременная травма сегментов печени и желчного пузыря. Изолированное повреждение ЖП происходит крайне редко благодаря глубокому анатомическому расположению.

Разрыв (перфорация) желчного пузыря составляет менее 2% всех травм органов желудочно-кишечного тракта.

Что происходит при разрыве?

При разрыве ЖП желчь изливается в брюшную полость, возможно, вместе с конкрементами. Концентрированная кислота приводит к некрозу тканей, что сопровождается общей интоксикацией и вызывает сепсис. Острый перитонит (воспаление брюшины) характеризуется такими симптомами:

  • невыносимая боль в правом боку, отдающая в лопатку, бедро и плечо;
  • сильная многократная рвота без ощущения облегчения;
  • вздутие живота;
  • сухой язык;
  • поверхностное шумное дыхание (невозможность совершения глубокого вдоха из-за усиления боли);
  • бледность кожных покровов;
  • учащенное сердцебиение.

Перфорация редко бывает внезапной. Обычно происходит «подтекание» желчи через небольшие трещины, что сопровождается ярко выраженной клинической картиной. При разрыве ЖП боль немного стихает из-за того, что болевые рецепторы моментально погибают. Но данное состояние очень быстро проходит, сменяясь таким приступом боли, что человек теряет сознание.

Разрыв желчного пузыря происходит обычно у людей, которые серьезно запустили свое здоровье либо имеют тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные синдромы и др.).

Лечение

Человека необходимо доставить в больницу в течение 30–60 минут после разрыва ЖП, иначе возрастает риск нагноения тканей брюшной полости и летального исхода. Лечение предполагает проведение операции в срочном порядке.

Обязательно промывание брюшной полости и обеззараживание антибиотиками.

Если разрыв был вызван длительным воспалением на фоне калькулезного холецистита или ЖКБ, то большинство хирургов удаляют лопнувший орган для предотвращения рецидива болезни.

Если же травма произошла на фоне бескаменного холецистита, то во время операции медики пытаются выяснить ее причину. Так, например, увеличенная поджелудочная железа может перекрывать желчный проток, приводя к застою кислот. Хроническое воспаление может быть вызвано и билиодигестивным свищем — соустьем между тонкой кишкой и ЖП.

Разрыв желчного пузыря в самолете

Некоторые пациенты переживают из-за утверждения, что людям с камнями в ЖП нельзя летать на самолете, якобы при перепадах давления орган может лопнуть.

Однако такой страх совершенно не обоснован, ведь желчный пузырь — это не единственный полый орган, а есть еще желудок, лоханки почек и мочевой пузырь. К тому же, при частичном сохранении сократимости органа авиационный перелет не представляет опасности.

Но если он заполнен конкрементами более чем на 50%, то резкие барометрические перепады способны вызвать приступ печеночной колики, а такое состояние требует врачебной помощи.

Источник: http://ProPechen.com/gallbladder/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html

Как происходит разрыв жёлчного пузыря, и какие признаки его сопровождают

Может ли лопнуть желчный пузырь

10.11.2017

Разрыв жёлчного пузыря, как и других полых органов, иначе называется «перфорацией».

Подобная проблема необязательно является огромной дырой, иногда это образование небольшого отверстия, которое нарушает его целостность. Спровоцировано это бывает разными причинами.

Но чаще всего это происходит из-за проявления в организме хронических заболеваний или серьёзных патологий, возникших на фоне воспаления в организме.

При подозрении на разрыв желчного пузыря надо немедленно обращаться к врачу

Причины возникающей перфорации

Перфорация жёлчного пузыря может произойти по разным причинам — от механической травмы в результате аварии или падения.

Подобную проблему практически невозможно определить вовремя, поэтому стоит сразу отправляться в больницу и проводить обследование с использованием достаточного уровня аппаратуры.

При этом промедление может оказаться смертельным для больного. К другим причинам, по которым может лопнуть жёлчный пузырь, можно отнести:

Причиной перфорации может стать желчнокаменная болезнь

  • длительное и заметное воспаление жёлчного пузыря, которое ведёт к повреждению тканей и последующему за этим разрыву;
  • большое количество в жёлчном пузыре камней может послужить началом некроза тканей органа, и тогда жёлчнокаменная болезнь становится причиной перфорации;
  • билиарный сладж, возникающий в результате большого скопления солей кальция, пигментных кристаллов и собирающихся в желчевыводящих путях холестерина;
  • эмпиема является частой причиной того, что он сгнил за время прогрессирования гнойного воспаления, без хирургического лечения подобного состояния люди долго не живут;
  • любая травма в результате огнестрельного или ножевого ранения становится причиной того, что орган лопнет, так как происходит воздействие на место расположения пузыря.

Однако, последствия травмы очень редко становятся причиной того, что пузырь лопнул. Примерно 2 человека из 100 получают разрыв в результате травмы, так как он очень хорошо защищён рёбрами. А так как здоровый орган в результате давления или сжатия просто переносит часть желчи в протоки, то подобное не должно произойти у здорового человека. Лопается орган в том случае, если на пути появляются загибы, сужения сосудов или прочие препятствия. Но самой частой причиной того, что лопнул внезапно жёлчный пузырь, являются процессы воспаления в стенках органа — холецистит. При калькулёзном холецистите отток желчи нарушается наличием камней. При бескаменном возникает отёк желчевыводящей ткани. Разрывы могут проявиться при обеих формах.

Как перфорация, так и перитонит являются состояниями организма, которые требуют срочного обращения в больницу, так как жить без должного медицинского ухода пациент не сможет.

По каким симптомам можно определить

Разрыв жёлчного пузыря имеет следующие симптомы — у больного начинается сильная режущая боль в животе. Часто она сопровождается не только резями, но также обмороком или бледностью кожи. Больной резко чувствует себя намного хуже. Признаки при перфорации всегда яркие и их сложно игнорировать.

Симптомы разрыва жёлчного пузыря, появляющиеся из-за развития холецистита:

Сильная тошнота и рвота — симптомы перфорации

  • лопнувший жёлчный вызывает плохо переносимую боль под рёбрами с правой стороны;
  • человека будет сильно рвать и тошнить без признаков улучшения;
  • повреждения всегда сопровождаются повышением температуры;
  • появление осложнений в виде вздутия живота, нестабильного стула и других признаков серьёзной интоксикации.

Есть также иллюзорное ощущение здорового состояния, когда орган начинает лопаться. Прободение в результате воспаления или хронических заболеваний создаёт ощущение того, что всё прошло — непродолжительное время ничего не болит и больному кажется, что он здоров.

Стационарное лечение

Лечение разрыва желчного проводится в стационаре

Выявление и лечение разрыва не выполняется в домашних условиях. Для того чтобы выявить у людей перфорацию или острый перитонит, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Часто у пациента возникают симптомы острой интоксикации организма — высокая температура, появление вздувшегося живота, сильное и прерывистое сердцебиение и поверхностное дыхание, резкое обезвоживание, тошнота и рвота, губы сохнут и быстро трескаются, во рту появляется привкус желчи.

Нужно понимать, что пострадавшему угрожает настоящая смертельная опасность, так как подобные симптомы и состояние невозможно перепутать с другими, а боль будет слишком сильной.

В случае проявления подобных симптомов нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь и не заниматься самодеятельностью, ведь крайне быстро разовьётся сепсис, что влечёт за собой скорый летальный исход.

Попытка лечить разрыв в домашних условиях и обычными спазмолитиками гарантированно влечёт за собой смерть пациента.

Диагноз устанавливается после УЗИ и сдачи срочных анализов, в случае подтверждения состояния больного срочно отправляют в хирургическое отделение для проведения операции.

Если это возможно, хирург зашивает рану, предварительно удалив всю желчь, которая разливается в случае разрыва по брюшной полости. Если невозможно зашить, то его приходится удалять.

После всех выполненных манипуляций специалисты обеззараживают место проведения операции и зашивают её.

Перфорация желчного пузыря.

Как происходит разрыв жёлчного пузыря, и какие признаки его сопровождают Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/razryv-simptomy.html

Гастрита нет
Добавить комментарий