Нужно ли лечить хеликобактер

Содержание
  1. Симптомы и лечение хеликобактер пилори, отзывы
  2. Как передается бактерия
  3. Медицинскими препаратами
  4. Народными средствами
  5. Питание при хеликобактер пилори
  6. Диагностика заболевания
  7. Профилактика
  8. Отзывы
  9. Как лечить хеликобактер пилори: ликбез для пациентов
  10. Хеликобактер пилори: общие сведенья о микроорганизме и пути заражения
  11. Хеликобактер: диагностические мероприятия
  12. Как уничтожить бактерию? Рекомендации ВОЗ
  13. Длительные курсы лечения препаратами группы НПВС
  14. Антибиотики при Хеликобактере пилори
  15. Антибактериальные препараты
  16. Препараты висмута и ингибиторы протонной помпы при лечении Хеликобактера
  17. Хеликобактер пилори. Как обойтись без антибиотиков?
  18. Народная медицина и Хеликобактер
  19. Диета при лечении хеликобактерной инфекции
  20. Хеликобактер: лечить нельзя оставить – Клиники Чайка
  21. «Золотой стандарт» диагностики
  22. Дыхательный тест
  23. Анализ крови на иммуноглобулины G и M (IgG и IgM)
  24. Эндоскопия
  25. Что дальше?
  26. Приходите к нам еще!
  27. Лечить ли, если «не болит»?

Симптомы и лечение хеликобактер пилори, отзывы

Нужно ли лечить хеликобактер

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) вызываются различными микроорганизмами. Одним из них является хеликобактер пилори (helicobacter pylori).

Эта вредоносная особь была найдена более 50-ти лет назад и является единственным в своем роде микробом, который приспосабливается к желудочной среде.

Рассмотрим симптомы и лечение хеликобактер пилори, выясним причины появления бактерии в организме.

Инфекционные поражения часто провоцирует вид микробов хеликобактер пилори. Он относится к грамотрицательным микроорганизмам и проживает в желудке. Бактерия хеликобактер пилори – источник многих воспалительных процессов в брюшной полости: язвы, гастрита, эрозии, злокачественных образований. Узнайте все о первых симптомах и лечении при обнаружении бактерии в организме.

Определенное количество людей, зараженных хеликобактерной инфекцией, отмечают, что заболевание проходило бессимптомно. У ребенка или взрослого, который не имеет признаков недуга, зачастую выявляют легкую форму гастрита, не угрожающего здоровью. Такие факты не означают, что хеликобактер пилори норма для организма. Остальные инфицированные ощущают следующие признаки недуга:

  • болевые ощущения в желудке;
  • озноб, иногда незначительное повышение температуры тела;
  • вздутие живота;
  • расстройство желудка;
  • тошнота и рвота.

Некоторые зараженные ощущают симптомы хеликобактер пилори, проявляющиеся на лице. Появляются прыщи на коже, которые сложно не заметить. Иногда появляется неприятный запах из ротовой полости. Врачи подчеркивают тот факт, что даже если признаки пилори исчезли – это не является гарантией выздоровления. Необходимо сдать анализы и пройти курс комплексной терапии, если диагноз подтвердится.

Как передается бактерия

Инфекционный недуг попадает в организм человека в таких случаях:

  • через физический контакт;
  • кашель и чихание;
  • через несоблюдение правил гигиены;
  • использование общих столовых приборов и посуды.

Пилори попадает в человеческий организм, когда употребляются грязные или плохо обработанные овощи, фрукты, некачественная вода. Дети часто заражаются хеликобактерной инфекцией через слюну мамы. В большинстве случаев инфицирование бактерией хеликобактер одного домочадца или сотрудника на работе, приводит к общему заражению семьи, коллектива.

К симптомам и лечению хеликобактер пилори советуют относиться серьезно. Болезни, которые вызывает желудочная бактерия, будут прогрессировать, подрывая здоровье все сильнее. На сегодняшний день существует две основные методики для устранения желудочного микроба: медицинскими препаратами и народными рецептами.

Медицинскими препаратами

Нужно ли лечить хеликобактер пилори, насколько опасна для здоровья эта инфекция? Однозначный ответ – да, терапия необходима в обязательном порядке.

Своевременно назначенное лечение поможет избежать развития недуга ЖКТ. Есть шанс избавиться от бактерии, принимая антибиотики. Врачи советуют эрадикационный подход к проблеме.

Эрадикация – это полное уничтожение хеликобактер пилори из организма.

Существует несколько схем комплексного лечения против микроба:

  • программа первой линии: «Кларитромицин», «Рабепразол», «Амоксициллин»;
  • схема второй линии: «Висмут», «Метранидазол», «Субсалицилат» (является повторным курсом, если по результатам первого лечения бактерия осталась в организме).

Наряду с употреблением антибиотиков, нужно поддерживать организм пробиотиками – препаратами, обогащающими кишечник кислотой, которая оказывает губительное действие на возбудителей инфекционных болезней.

Например, для этих целей отлично подходят таблетки «Бифиформ» или «Линекс». Антибактериальная терапия, которая назначена вовремя, позволяет полностью избавиться от хеликобактер пилори без осложнений.

Народными средствами

Народная медицина имеет в запасе большой ассортимент рецептов. Как вылечить хеликобактер пилори, используя бабушкины методики? Врачи советуют совмещать травы с медикаментами для усиления эффекта. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, перед применением народных настоек. Предлагаем несколько действенных рецептов, чтобы уничтожить хеликобактер пилори без антибиотиков.

  1. Настойка прополиса. Принимать лекарственное средство в дозировке 10 капель на стакан воды. Продолжительность терапии один-два месяца. Измельчить на терке 30 г прополиса, залить спиртом 100 мл. Поместить ингредиенты в стеклянную бутылку, прочно закрыть крышкой. Настаивать от 10 до 14 дней в темном месте.
  2. Нам понадобятся девясил, золототысячник, зверобой. Компоненты лекарства в равных частях закладываем в любую глубокую посуду, заливаем водой (2 ст. л. сбора на 1 л жидкости). Настаиваем около 5-6 часов. Процеживаем, употребляем три раза в сутки после еды по 100 мл.
  3. Отвар из семечек льна отлично справляется с ролью «доктора». Подготовьте одну столовую ложку просушенных льняных семян и высыпьте в тарелку или пиалу. Залейте их 0,5 л воды, поставьте на огонь. Варим снадобье приблизительно 6-7 минут, после этого настаиваем 2 часа, отфильтровываем. Полученный полезный отвар выпиваем перед едой по 1 ст. л. Лечебный курс 2 месяца.

Питание при хеликобактер пилори

Диета при лечении болезни – это необходимая мера. Зачастую врачи прописывают лечебное питание первой категории для пациентов с инфекционными недомоганиями ЖКТ.

Такая диета значительно сокращает нагрузку на систему пищеварения и улучшает его.

Список продуктов, запрещенных к употреблению, меняется, что зависит от нюансов каждого отдельного случая проявления хеликобактер пилори. Основные правила питания:

  • нельзя есть чересчур горячие/холодные блюда;
  • прием пищи должен быть сбалансированным;
  • продукты с максимальным содержанием полезных веществ, витаминов;
  • употребление большого количества минералки с содой или очищенной воды;
  • рекомендуется питаться по 5 подходов за сутки средними порциями.

Разрешенные продукты:

  • только белые сорта хлеба, сухари, сушки;
  • мясо и рыба;
  • яйца;
  • супы, сваренные на нежирном бульоне;
  • макароны, крупы;
  • овощи: картофель, морковь, тыква, свекла;
  • ягоды: клубника, малина.

Запрещенные продукты:

  • жирное мясо и рыба;
  • острые, соленые блюда;
  • грибы;
  • консервы;
  • алкоголь;
  • сдоба;
  • колбасы, плавленые и копченые сыры;
  • сладости.

Диагностика заболевания

Для выявления заболевания назначается ряд медицинских исследований. Воспаление в пищеварительной системе, вызванное пилори, обнаруживается после проведения:

  • анализа крови для выявления характерных антител;
  • метода ПЦР в исследованиях слюны, кала, зубного налета;
  • дыхательных тестов;
  • анализа биоптата слизистой оболочки под микроскопом (берется при помощи ФЭГДС).

Профилактика

Хеликобактерная инфекция нередко возобновляется, иммунная система не в состоянии защититься от рецидивов. Во избежание попадания бактерии хеликобактер пилори внутрь организма, рекомендуется придерживаться простых профилактических мероприятий:

  • сократить частые физические контакты с незнакомыми лицами (например, поцелуи, объятия);
  • отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
  • обязательно хорошо мыть руки перед приемом пищи;
  • не применять средства личной гигиены, которые принадлежат посторонним людям.

Хеликобактерная инфекция – серьезное заболевание, но если придерживаться некоторых правил и соблюдать все рекомендации врача, то лечение будет максимально эффективным.

После просмотра видеоролика, вы узнаете об основной симптоматике, причинах и сути болезни.

Квалифицированный врач расскажет о диагностических мероприятиях выявления и лечения хеликобактер пилори, детально объяснит, как избежать заражения.

Отзывы

Ирина, 46 лет:­После диагностирования хеликобактерной инфекции, я прошла курс терапии антибиотиками, который оказался неэффективным. Доктор направил меня на анализы (посев на чувствительность) и опять прописал антибиотики («Ультоп» и «Де-нол»). В этот раз лечение имело успех. Во избежание рецидива заболевания, вызванного пилори, врач посоветовал придерживаться специальной диеты.

Иван, 32 года:­Около месяца мучился от неприятных проявлений болезни. Причиной обращения к врачу стали болевые ощущения в животе, сильная изжога, рвота, расстройство желудка. Выявили хеликобактер пилори. Я лечился препаратом «Хелинорм». Симптоматика сошла на нет. Стараюсь правильно питаться и внимательнее следить за здоровьем.

Алина, 25 лет:­Я приверженец народной медицины. Уже не раз бабушкины рецепты помогали справиться со многими заболеваниями на начальной стадии. Когда у меня нашли хеликобактер пилори, решила, что буду пить исключительно настойки на травах. Мне помог отвар льна и прополис на спирту.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/4344-simptomy-i-lechenie-khelikobakter-pilori.html

Как лечить хеликобактер пилори: ликбез для пациентов

Нужно ли лечить хеликобактер

Язва – это больно, гадко и опасно. В недавнем прошлом врачи не могли найти первопричину этой патологии. Списывали на стрессы, неправильное питание и лечили практически вслепую экспериментальным путем. 

В конце XIX века немецкие ученые обнаружили спиралевидную бактерию, которая обитала в желудке и двенадцатиперстной кишке. Ей дали название Хеликобактер Пилори. В 1981 г.

была научно доказана связь между этим микроорганизмом и появлением язв в желудке и кишечнике, за что в 2005 году первооткрыватели медицинского значения бактерии Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине. 

Что это за бактерия? Как уничтожить патогенный микроорганизм и вылечить эрозии слизистой желудка раз и навсегда?

Хеликобактер пилори: общие сведенья о микроорганизме и пути заражения

Хеликобактер колонизирует участки слизистой оболочки.

Хеликобактер – это грамотрицательный микроорганизм спиралевидной формы. Ее размеры всего 3 мкм. Это единственный микроорганизм способный выжить и размножаться в условиях кислой среды желудочного сока.

При благоприятных условиях Хеликобактер колонизирует участки слизистой оболочки. Негативное действие на желудок происходит благодаря комплексу свойств этого микроорганизма:

  1. Наличие жгутиков позволяет быстро передвигать в слизистой оболочке ЖКТ.
  2. Адгезия к клеткам желудка. Это порождает воспаление и иммунный ответ организма.
  3. Выделяет ферменты, которые расщепляют мочевину до аммиака. Это нейтрализует соляную кислоту в желудочном соке, и бактерия получает благоприятную для развития среду. Аммиак дополнительно обжигает слизистые оболочки. Это вызывает воспалительный процесс.
  4. Микроорганизм вырабатывает и выбрасывает экзотоксины, которые разрушают клетки слизистой оболочки.

Учеными доказано, что штаммы Хеликобактера у больных с язвой более агрессивны, чем у пациентов с гастритом и прочими воспалительными процессами в желудке или кишечнике.

Заражение этим микроорганизмом происходит в 70% случаев бессимптомно. Возможные путями инфицирования врачи называют орально-фекальный или орально-оральный – при поцелуях, пользовании одной посудой, в столовых и кафе, во время медицинских процедур.

Читайте:  Почему может появляться неоднородная эхоструктура печени

Хеликобактер: диагностические мероприятия

Для диагностики Хеликобактер нужно пройти тесты.

Диагностические процедуры начинаются с опроса и осмотра пациента. Затем проводятся специальные исследования, подтверждающие или опровергающие предварительный диагноз. Тесты на Хеликобактер пилори:

  • Неинвазивные процедуры – кровь на специфические антитела, дыхательный тест, анализ кала и слюны
  • Инвазивные методики – эндоскопия с забором материала для гистологического исследования
  • Для определения микроорганизма в биологических средах проводится анализ методом ПЦР.
  • Для дыхательных тестов пациент принимает раствор мочевины с мечеными атомами углерода. Микроорганизм расщепляет мочевину, а меченые атомы обнаруживаются в воздухе, выдыхаемом человеком. Дополнительно проводится анализ на концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе.

Наиболее точные результаты дают только инвазивные методики обследования.

Как уничтожить бактерию? Рекомендации ВОЗ

Лечением Хеликобактер пилори занимается гастроэнтеролог.

Лечением заболеваний, связанных с Хеликобактером пилори занимается гастроэнтеролог.

Если воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка не обнаружено, а тесты подтверждают наличие микроорганизма, лечение не проводится.

Проводить антибактериальную терапию следует при наличии или обострении следующих заболеваний:

  1. Язва
  2. Хирургическое вмешательство на фоне онкологии ЖКТ
  3. Гастрит, атрофия или некроз слизистой желудка
  4. Предраковое состояние
  5. Онкопалотогии в системе ЖКТ у ближайших родственников
  6. Лимфома Ходжкина
  7. Диспепсия
  8. Патологическая изжога – рефлюкс

Как лечить хеликобактер пилори, расскажет тематическое видео:

Длительные курсы лечения препаратами группы НПВС

Есть 2 методики лечения хеликобактерной инфекции.

Лечение проводится комплексно. По методике ВОЗ любая медикаментозная схема должна соответствовать следующим критериям:

  • Эффективность и скорость
  • Безопасность для больного
  • Удобство – использовать препараты длительного действия, короткий курс лечения
  • Заменяемость – любой препарат должен быть взаимозаменяемым полным аналогом или дженериком

В настоящее время приняты 2 методики лечение хеликобактерной инфекции. Их не рекомендуется использовать одновременно. Если 1 схема не дала положительного результата, то используется вторая и наоборот. Это не дает возможности хеликобактеру выработать иммунитет к лекарственным препаратам. Схемы лечения:

  1. Трехкомпонентная методика – 2 антибактериальных препарата и 1 средство для снижения кислотность желудочного сока
  2. Четырехкомпонентная методика – 2 антибактериальных препарата, 1 – для снижения секреции соляной кислоты, 1 – соединения висмута

Существует 3-я схема лечения борьбы с микроорганизмом. Она используется, когда первые 2 не оказали нужного действия. В том случае говорят об устойчивом штамме Хеликобактера. 

В этом случае предварительно проводят эндоскопическое обследование с забором материала для биопсии. В лаборатории индивидуально подбирают препараты для лечения Хеликобактера пилори. И только после этого врач разрабатывает индивидуальный курс.

Антибиотики при Хеликобактере пилори

Клацид — антибиотик для борьбы с бактериями.

https://www.youtube.com/watch?v=ciFqLo4cSyU

Казалось бы, существует бактерия, которую можно уничтожить антибиотиками. В лабораторных условиях все проходило идеально, но в испытаниях на добровольцах препараты абсолютно не работали.

Причиной было изменение свойств антибиотиков в условиях кислой среды желудка. Выбор антибиотиков для борьбы с Хеликобактером невелик:

  • Амоксициллин и препараты на его основе – Флемоксил, Амоксиклав
  • Кларитромицин или Клацид
  • Азитромицин
  • Препараты тетрациклинового ряда
  • Левофлоксацин

Длительность курса рассчитывается врачом и зависит от длительности заболевания, возраста и диагноза пациента. Рекомендованная длительность лечения составляет не менее 7 дней.

Антибактериальные препараты

Макмирор разрушает генетический материал паразита.

Выбор антибактериальных лекарственных средств, способных справиться с Хеликобактером невелик. Это «Трихопол» или «Метронидазол», или «Макмирор».

Трихопол и Метронидазол являются полными аналогами. Основное действующее вещество препарата – метронидазол – проникает в микроорганизм и распадается, выделяя токсические вещества.

Они разрушают генетический материал паразита. Основным действующим веществом «Макмирора» является нифурател. Он одновременно угнетает рост бактерий и препятствует размножению микроорганизмов.

Особенность этого препарата является то, что нифурател не снижает общий иммунитет у пациента, а наоборот, улучшает защитные силы организма. Макмирор является препаратом второй линии. Его назначают, если лечение метронидазолом не дало ожидаемого результата. Это лекарственное средство используется при лечении язвенной болезни у детей.

Препараты висмута и ингибиторы протонной помпы при лечении Хеликобактера

Де-нол — лекарственное средство на основе висмута.

Лекарственное средство на основе висмута – Де-нол – использовали еще до открытия патогенного микроорганизма. Он обладает обволакивающим действием, образуя на слизистой оболочке желудка пленку.

Она защищает стенки от агрессивного воздействия соляной кислоты. После открытия Хеликобактера выяснилось, что субцитрат висмута оказывает угнетающее действие на бактерию. Он способен проникать в глубокие слои слизистой оболочки, где любит обосноваться патоген.

Ингибиторы протонной помпы – Омез, Омепразол, Париет – блокирует участки слизистой, ответственные за выработку соляной кислоты. Это способствует заживлению эрозий, снижает кислотность желудочного сока и позволяет сохранить молекулы антибиотика в кислой среде.

Хеликобактер пилори. Как обойтись без антибиотиков?

Эффективной схемы лечения заболеваний, связанных с хеликобактером, без использования антибиотиков не существует. Лишь в некоторых случаях без симптомов воспалительного процесса в ЖКТ и при малой обсемененности бактериями возможно убрать хеликобактер пилори из организма.

Все схемы лечения дают серьезную нагрузку на организм. Если выявлено носительство без признаков воспаления рекомендуется использовать более щадящие методики.

Народная медицина и Хеликобактер

Рецепты народной медицины не следует применять без консультации врача.

Что предлагает народная медицина для лечения хеликобактера? Рецепты зачастую противоречивы:

  1. Сырые куриные яйца. Рекомендуется выпивать по 1 сырому яйцу до завтрака. Это должно нормализовать нормальную микрофлору желудка.
  2. Зверобой, календула и тысячелистник смешать в равной пропорции. Сделать отвар – на 5 г смеси 250 мл воды. Принимать настой по 0,5 стакана 3 раза в день на протяжении месяца.
  3. Сироп шиповника рекомендуется употреблять по 1 чайной ложке в течение месяца.
  4. Отвар льняного семени. На 1 столовую ложку семени потребуется 1 стакан воды. Кипятите на медленном огне 20 минут. Отвар процедите, и принимайте по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Использование рецептов народной медицины следует начинать, только проконсультировавшись с гастроэнтерологом. Иначе за месяц лечения вы рискуете получить прободную язву со всеми вытекающими последствиями.

Диета при лечении хеликобактерной инфекции

Современные методики позволяют вылечится за считанные недели.

Специализированного питания для борьбы с Хеликобактером не существует. Во время лечения следует придерживаться рациона, рекомендованного для больных гастритом, язвой и прочими заболеваниями желудка и кишечника.

Пища должна быть легкой, протертой и не раздражать слизистые оболочки. Запрещены тяжелые, острые, жареные и жирные блюда.

Язва – это опасное заболевание. В настоящее время выявлена причина этой патологии. Лечить Хеликобактер пилори следует под руководством гастроэнтеролога. Современные методики позволяют избавиться от этого микроорганизма за считаные недели.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/lechenie-zheludka/helikobakter-pilori-lechenie/

Хеликобактер: лечить нельзя оставить – Клиники Чайка

Нужно ли лечить хеликобактер

Хеликобактер: лечить нельзя оставить

Где поставить правильную запятую, если у пациента диагностирована Helicobacter pylori?

В медицинском сообществе не утихают споры, какую тактику выбирать в отношении пациента, у которого диагностирована Helicobacter pylori, но у человека «ничего не болит».

«Золотой стандарт» диагностики

Во-первых, чтобы выбрать тактику лечения, нужно поставить верный диагноз. Методов много – от эндоскопических до маленьких, размером с таблетку, видеокамер.

Пациент старается выбрать наиболее комфортный для себя и своего кошелька вариант, смельчаков, готовых добровольно пойти на гастроскопию, безусловно, немного.

Комфортный и безболезненный метод с седацией финансово доступен не каждому, сейчас такой комплекс стоит порядка 10 тысяч рублей. Он безболезненный и информативный, но даже среди состоятельных пациентов есть много тех, кто «боится наркоза».

Дыхательный тест

Дыхательный тест – пациент дышит в специальные фольгированные мешки либо экзетейнеры. Перед анализом он выпивает препарат, меченый специальным изотопом . Далее наблюдают за реакцией радиоактивной метки.

По количеству изотопного состава углерода в выдыхаемом воздухе, сравнивая ее с пробой до принятия изотопного препарата, врачи выясняют, есть ли в организме бактерия Helicobacter pylori. Это информативный и относительно дешевый тест.

При отрицательных показателях считается, что бактерии у человека нет, и дальнейшие исследования не проводятся.

Анализ крови на иммуноглобулины G и M (IgG и IgM)

Если анализ крови на IgG к Helicobacter pylori положителен, то это говорит о том, что инфекция либо когда-то присутствовала в организме человека (т.е., человек лечился от хеликобактера ранее, после чего в крови остались антитела), либо человек является её носителем, то есть, заражён Helicobacter pylori.

Положительный результат IgG может быть и на момент лечения. Но этот результат может быть, как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Если пациент менее чем за 2 недели до сдачи анализа принимал ингибиторы протонной помпы или препараты висмута, то результат IgG может быть недостоверным.

Точность этого исследования колеблется в пределах от 75% до 86%.

Эндоскопия

Считается самым надёжным и «референсным» методом диагностики хеликобактерной инфекции. Есть экспресс-тест биоптата слизистой, когда наличие бактерии определяют на месте. А есть гистологическое исследование.

Биоптат обязательно берут из разных участков слизистой желудка. Это поточный, но очень достоверный метод, позволяющий определить характер клеток биоптата: есть ли в ткани опухолевые процессы, воспаление; каков характер секреции слизистой.

Позволяет также определить, атрофический это или обычный гастрит.

В отношении революционных методов типа капсульной эндоскопии существует некоторый скепсис. Это популярный и комфортный метод, но капсула с микровидеокамерой, проходя через ЖКТ, может не показать все его отделы. В сложных случаях она может застрять в грыжах, выпячиваниях, дивертикулах. А может их и не заметить. Так же с помощью этой капсулы не возможно взять биоптат на исследование.

Что дальше?

Точный диагноз – залог успеха. Но встает вопрос: что делать дальше? Схема лечения прописана Европейской группой по изучению Helicobacter pylori в так называемых Маастрихтских консенсусах.

С 1997 года таких консенсусов было опубликовано четыре. В ноябре 2016 года прошел пятый. Каждый последующий «Маастрихт» дополняет предыдущие на основании клинических исследований, полученных из Европейских стран.

Поставляет свою аналитику экспертам комитета этой Европейской группы и Россия.

Лечение хеликобактера в любом случае – антибактериальное.

Существуют терапии первой линии и второй линии. Кроме того, бывают тройная терапия, которая назначается, если нет дефекта слизистой, и квадротерапия – если есть дефект слизистой (эрозии или язвы). Тогда врач назначает препараты висмута, они обладают местным ранозаживляющим действием.

Может так случится, что лечение терапией первой линии окажется малорезультативным. Обычно при правильном соблюдении рекомендаций врача эффективность терапии первой линии составляет 70-98%. Однако бывают индивидуальная резистентность, противопоказания или побочные эффекты.

Например, довольно высокая резистентность к кларитромицину из первой линии, есть специальные схемы и для таких пациентов. Бывает и плохая переносимость препарата, появляется диарея, рвота, металлический привкус во рту. В таком случае кларитромицин можно заменить на левофлоксаци́н или нифурател.

Если первые две линии лечения

окажутся неэффективными, то берется посев на чувствительность бактерии к антибиотикам, а терапия подбирается в соответствии с результатами посева. В таком случае говорят, что мы имеем дело с рефрактерной формой Helicobacter pylori.

Приходите к нам еще!

На этапе назначения схемы лечения общение пациента и врача, как правило, заканчивается. Особенно, если исчезли неприятные симптомы. Пациент экономит время и деньги – ведь у него «ничего не болит». Это неверная тактика.

После того, как завершили курс, надо посмотреть, эффективен ли он. Этого не делают в 90% случаев. Через 2 недели после того, как закончили терапию, надо сдать кал на антиген к Helicobacter pylori. Отрицательный – все отлично! Если положительный результат, то при любой, даже минимальной концентрации надо признать, что терапия оказалась неэффективной и подбирать новую.

Неизлечимость Helicobacter pylori – это врачебный миф. По причине того, что пациенты не сдают контрольный анализ, а затем, к примеру, через год возвращаются с теми же жалобами, и вновь им диагностируют Helicobacter pylori, невозможно понять, повторное это заражение или же неэффективная терапия. Helicobacter pylori – это инфекция, микроорганизм. Нет микроорганизма – нет проблемы.

При этом не нужно упускать момента наличия резистентности, по причине которой первая линия терапии может оказаться неудачной. Проблема устойчивости есть, и в этом случае очень важны верная диагностика и обязательный контрольный визит после лечения.

Лечить ли, если «не болит»?

Второй масштабный вопрос – лечить ли диагностированную Helicobacter pylori, если нет явных симптомов, не выявлены эрозии и язва, и по большому счету «ничего не болит».

Как дополнительный довод в пользу лечения, проводят онкогенный фактор бактерии – есть ряд крупных исследований, отмечающих, что в некоторых случаях она является отдалённым фактором риска развития рака желудка. Некоторые исследователи отмечают, что с момента заражения до диагностики рака проходит в среднем 30-40 лет.

Так как выявили и описали эту бактерию сравнительно недавно, а Нобелевскую премию первооткрывателям бактерии Робину Уоррену и Барри Маршаллу вручили в 2005 году, результаты столь категоричных исследований довольно долго и яростно оспаривались.

Долгое время при абсолютных показаниях к лечению полагалось обязательно лечиться. К таким показаниям относились: язва желудка, атрофические изменения его слизистой у пациента, лимфома и рак желудка у кровных родственников. Все остальное считалось относительными показаниями, которые нужно было просто контролировать.

Но эту тактику изменил Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированным состояниям, который состоялся в 2015 году.

Эксперты консенсуса признали онкогенность бактерии и теперь, оценивая все возможные риски осложнений от антибактерильной терапии, при обнаружении Helicobacter pylori рекомендуется проводить ее обязательную эрадикацию.

Эта бактерия может долго жить в организме, вызывать не только язвы и эрозии, требующие длительной терапии, но ее также в большой концентрации считают предраковым состоянием, вызывающем сперва атрофические гастриты, а потом и онкологию.

Другое дело, если у человека диагностирована язва, но наличие Helicobacter pylori под вопросом.

Действия врача при выборе терапии должны быть обоснованы. Стандарт при обнаружении язвы – противоязвенная терапия плюс определить, есть ли у пациента Helicobacter pylori.

В качестве врачебной ошибки и последствий бесконтрольного лечения антибиотиками можно привести пример, когда по телевизору активно рекламировался один из препаратов висмута.

У этого препарата нет прямого противомикробного действия, его назначали при язвах, гастритах, как ранозаживляющее. Но были исследования, подтверждающие, что в 3% он убивает Helicobacter pylori. И его стали рекламировать с такой точки зрения. Пациенты стали верить, что он убивает бактерию, и начали массово, бесконтрольно его применять.

Такая тактика лечения и самолечения и порождает мифы о неизлечимости Helicobacter pylori как таковой.

Самое главное, чтобы пациент не занимался самолечением и самодиагностикой, и при любых симптомах патологии желудочно-кишечного тракта обязательно обращался к специалисту-гастроэнтерологу.

Источник: https://chaika.com/blog/helicobacter-pylori

Гастрита нет
Добавить комментарий