Опущение органов

Содержание
  1. Опущение и выпадение внутренних половых органов (пролапс гениталий)
  2. Причины пролапса гениталий
  3. Классификация смещения влагалища и матки
  4. Симптомы пролапса гениталий
  5. Опущение и выпадение половых органов: причины, симптомы и диагностика | Урология и гинекология
  6. Почему происходит опущение и выпадение половых органов?
  7. Механизм пролапса и опущения половых органов
  8. Симптомы при опущении и выпадении половых органов
  9. Признаки опущения и выпадения половых органов
  10. Симптомы осложнений опущения и выпадения половых органов
  11. Симптомы нарушений мочевыделительной системы
  12. Симптомы нарушений работы кишечника
  13. Другие симптомы опущения и выпадения половых органов
  14. Диагностика опущения и выпадения половых органов
  15. Гинекологический осмотр
  16. Инструментальная диагностика
  17. Своевременная диагностика опущения и выпадения половых органов – залог успешного лечения
  18. Симптомы опущения органов брюшной полости: они вам известны?
  19. Причины опущения органов брюшной полости
  20. Диагностика
  21. Основные подходы
  22. Симптомы опущения органов брюшной полости
  23. Преобладающие симптомы
  24. Методы лечения
  25. Опущение органов брюшной полости после родов
  26. Профилактика
  27. Лечение опущения органов малого таза
  28. Что такое опущение органов малого таза?
  29. Виды патологии
  30. Причины выпадения матки
  31. Симптомы опущения органов малого таза
  32. Инструментальные методы обследования
  33. Лечение
  34. Консервативная терапия
  35. Хирургическое лечение
  36. Прогноз
  37. Осложнения

Опущение и выпадение внутренних половых органов (пролапс гениталий)

Опущение органов

Опущения и выпадения внутренних половых органов относятся к той патологии, с которой врач встречается часто, но не всегда правильно и своевременно решает вопрос о лечении и реабилитации таких больных. 15% гинекологических операций производятся именно по поводу этой патологии (!).

Распространенность пролапса гениталий поражает: в Индии это заболевание носит, можно сказать, характер эпидемии, а Америке около 15 миллионов женщин страдают от этого недуга.

Бытует общепринятое мнение, что пролапс гениталий – болезнь пожилых людей. Это совсем не так, если учесть, что из 100 женщин в возрасте до 30 лет данная патология встречается у каждой десятой (!). В возрасте от 30 до 45 лет она встречается в 40 случаях из 100, а после 50 лет диагностируется у каждой второй женщины.

Заболевание нередко начинается в репродуктивном возрасте и носит всегда прогрессирующий характер. По мере развития процесса углубляются и функциональные нарушения, которые часто вызывают не только физические страдания, но и делают этих больных частично или полностью нетрудоспособными.

Для удобства понимания опущение и выпадение внутренних половых органов следует рассматривать как грыжу, которая образуется тогда, когда замыкающий аппарат — тазовое дно — утрачивает способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата.

Принято считать, что при нормальном положении матка расположена по проводной оси таза. При этом тело матки наклонено вперед, дно ее не выступает выше плоскости входа в малый таз, шейка матки находится на уровне межостистой линии.

Угол между телом матки и шейкой больше прямого и открыт кпереди. Второй угол между шейкой и влагалищем также обращен кпереди и равен 70-100°.

В норме матка и ее придатки сохраняют определенную физиологическую подвижность, что способствует созданию условий для нормального их функционирования, а также сохранению архитектоники органов малого таза.

С причинами возникновения данного заболевания, клиническими проявлениями и вариантами лечения пролапса гениталий вы ознакомитесь, полистав страницы нашего сайта. В разделе «Сделать» широко и наглядно представлены методики проведения пластических операций при опущении и выпадении внутренних половых органов.

Причины пролапса гениталий

Пролапс гениталий — заболевание полиэтиологичное, и в его развитии важную роль играют физические, генетические и психологические факторы.

Из причин, оказывающих влияние на состояние тазового дна и связочного аппарата матки, можно особенно выделить следующие: возраст, наследственность, роды, родовые травмы, тяжелая физическая работа и повышение внутрибрюшного давления, рубцы после перенесенных воспалительных заболеваний и хирургических вмешательств, изменения в продукции половых стероидов, оказывающих влияние на реакцию гладкой мускулатуры, неспособность поперечнополосатой мускулатуры обеспечить полноценность тазового дна и т.п. Всегда присутствующим фактором при развитии этой патологии является повышение внутрибрюшного давления и несостоятельность мышц тазового дна, в возникновении которого можно выделить 4 основные причины (хотя возможно и их сочетание):

  1. Посттравматическое повреждение тазового дна (наиболее часто возникающее в процессе родов).
  2. Несостоятельность соединительнотканных структур в виде «системной» недостаточности (проявляющаяся наличием грыж и других локализаций, опущением других внутренних органов).
  3. Нарушение синтеза стероидных гормонов.
  4. Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции.

Под влиянием одного или нескольких из перечисленных факторов наступает функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и мышц тазового дна. При повышении внутрибрюшинного давления органы начинают выдавливаться за пределы тазового дна.

Если какой-либо орган находится целиком внутри предельно расширившегося тазового дна, то он, лишившись всякой поддержки, выдавливается через тазовое дно. Если же часть органа лежит внутри, а часть — вне грыжевых ворот, то первая часть его выдавливается, другая же прижимается к поддерживающему основанию.

Таким образом, часть, лежащая еще вне грыжевых ворот, удерживает от вытеснения другую — и тем больше, чем сильнее внутрибрюшное давление.

https://www.youtube.com/watch?v=GypYJN9RjrQ

Тесные анатомические связи между мочевым пузырем и стенкой влагалища способствуют тому, что на фоне патологических изменений тазовой диафрагмы, включающей, естественно, и мочеполовую, происходит опущение передней стенки влагалища, которая влечет за собой и стенку мочевого пузыря. Последняя становится содержимым грыжевого мешка, образуя цистоцеле.

Цистоцеле увеличивается и под влиянием собственного внутреннего давления в пузыре, в результате чего образуется порочный круг. Аналогичным образом формируется и ректоцеле.

Однако если опущению передней стенки влагалища практически всегда сопутствует цистоцеле, выраженное в той или иной степени, то ректоцеле может отсутствовать даже при выпадении стенок влагалища, что обусловлено более рыхлой соединительнотканной связью между стенкой влагалища и прямой кишкой.

Грыжевой мешок в определенных случаях при широком прямокишечно-маточном или пузырно-маточном пространстве может включать в себя и петли кишок.

Классификация смещения влагалища и матки

Смещение влагалища книзу:

  • опущение передней стенки влагалища, задней или обеих вместе (во всех случаях стенки не выходят за пределы входа во влагалище);
  • частичное выпадение передней влагалищной стенки и части мочевого пузыря, задней и части передней стенки прямой кишки или комбинация обоих выпадений (стенки выходят снаружи от влагалищного входа);
  • полное выпадение влагалища, сопровождающееся часто выпадением и матки.

Смещения матки книзу:

  • опущение матки или ее шейки (шейка матки опущена до уровня входа во влагалище);
  • частичное (начинающееся) выпадение матки или ее шейки: шейка матки при натуживании выступает за пределы половой щели, причем подобное начинающееся выпадение матки чаще всего проявляется при физическом напряжении и повышении внутрибрюшного давления (потуживание, кашель, чихание, поднятие тяжестей и др.);
  • неполное выпадение матки: вне половой щели определяется не только шейка, но и часть тела матки;
  • полное выпадение матки: вне половой щели (между выпавшими стенками влагалища) определяется вся матка, при этом можно свести указательный и средний пальцы обеих рук над дном матки.

Симптомы пролапса гениталий

Течение опущения и выпадения влагалища и внутренних половых органов характеризуется медленным прогрессированием процесса, хотя может наблюдаться сравнительно быстрое его течение. В последнее время отмечается некоторое «омоложение» больных.

Почти во всех случаях имеются функциональные нарушения практически всех органов малого таза, что в обязательном порядке требует их выявления и лечения.

При опущении половых органов часто развивается симптомокомплекс, где наряду с нарушениями функций половых органов на первый план выступают урологические, проктологические осложнения, которые и заставляют больных в ряде случаев обращаться за помощью к врачам смежных специальностей (к урологам, проктологам). Но основным симптомом выпадения матки или ее шейки, стенок влагалища и соседних органов является обнаруживаемое самой больной образование, выбухающее из половой щели.

Поверхность выпавшей части половых органов принимает вид матово-блестящей, сухой кожи с трещинами, ссадинами, а затем у ряда больных появляются глубокие изъязвления (пролежни). Происходит это вследствие постоянного травмирования, которому подвергается при ходьбе выпавшая стенка влагалища.

При наличии трофических язв возможно инфицирование прилегающей клетчатки с вытекающими отсюда последствиями.

При смещении матки книзу нарушается нормальное кровообращение в малом тазе, возникают застойные явления, затем развиваются боли, чувство давления внизу живота, дискомфорт, боли в пояснице, крестце, усиливающиеся во время и после ходьбы. Застойные явления характеризуются изменением окраски слизистой оболочки вплоть до цианоза, отеком подлежащих тканей.

Характерным являются изменение менструальной функции (альгодисменорея, гиперполименорея), а также гормональные нарушения. Нередко эти больные страдают бесплодием, хотя наступление беременности считается вполне возможным.

https://www.youtube.com/watch?v=dDkHE_8rySw

При выпадении половых органов половая жизнь возможна только после вправления выпавшего органа.

Крайним разнообразием отличаются сопутствующие урологические нарушения, которые охватывают практически все виды нарушений мочевыделения.

При выраженных степенях опущений и выпадений половых органов с образованием цистоцеле наиболее характерным являются затрудненное мочеиспускание, наличие остаточной мочи, застой в мочевыделительной системе и, как следствие, — инфицирование сначала нижних, а затем (при прогрессировании процесса) верхних ее отделов. Длительно существующее полное выпадение внутренних половых органов может быть причиной обструкции мочеточников, гидронефроза, гидроуретера. Особое место занимает развитие недержания мочи при напряжении. Чаще развиваются (уже вторично) пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь и др. Урологические осложнения наблюдаются практически у каждой второй больной.

Достаточно часто болезнь проявляется проктологическими осложнениями, которые развиваются у каждой третьей больной. Наиболее частые из них — запоры, причем в одних случаях они являются причиной заболевания, в других — следствием и проявлением болезни.

К характерным симптомам относятся нарушения функции толстой кишки в основном по типу колита.

Тягостным проявлением болезни является недержание газов и кала, которые возникают или в результате травматического повреждения тканей промежности, стенки прямой кишки и ее сфинктера, или в результате глубоких функциональных нарушений тазового дна.

У данной группы больных часто встречается варикозное расширение вен (особенно нижних конечностей), что объясняется, с одной стороны, нарушением венозного оттока в результате изменения архитектоники малого таза, с другой — недостаточностью соединительнотканных образований, проявляющейся как «системная» недостаточность.

Чаще, чем при других гинекологических болезнях отмечаются патология органов дыхания, эндокринные нарушения, что можно рассматривать как предрасполагающий фон.

Источник: http://meditsina.online/opuschenie-i-vypadenie-vnutrennih-polovyh-organov-prolaps-genitaliy/

Опущение и выпадение половых органов: причины, симптомы и диагностика | Урология и гинекология

Опущение органов

У женщин половые внутренние органы обладают достаточной подвижностью. В связи с этим вероятность нарушения положения влагалища и матки очень высока. Проявляются аномалии в виде опущения, а также полного и неполного выпадения или другими словами – пролапса гениталий. Этому заболеванию обычно способствуют генетические, физические и психологические факторы одновременно.

Почему происходит опущение и выпадение половых органов?

Основной причиной развития данной патологии является нарушение состояния связок матки и дна таза.

Этому обычно способствуют роды, родовые травмы, возраст, повышение внутрибрюшинного давления, разрывы и разрезы промежности, тяжелый физический труд, рубцы после операций или воспалительных болезней, нарушение синтеза половых стероидов, воздействующих на гладкую мускулатуру. Немаловажную роль играют также наследственность, ожирение и запоры.

Выделяют 4 фактора, которые вызывают пролапс гениталий (очень часто наблюдается их сочетание):

1. Неспособность соединительнотканных образований нормально функционировать из-за наличия грыж или опущений за пределами половых органов;

2. Повреждение тазового дна вследствие травм и после сложных родов;

3. Хронические болезни с нарушением метаболизма и микроциркуляции;

4. Расстройство выработки стероидных гормонов.

Механизм пролапса и опущения половых органов

Под воздействием каких-либо из вышеописанных факторов происходит ослабление связочного аппарата и мышц таза. При увеличении внутрибрюшинного давления внутренние органы вытесняются за границу тазового дна. Всецело располагаясь внутри максимально расширенного тазового дна, половые органы теряют поддержку и выходят за естественные пределы.

Анатомически стенка влагалища близко располагается с мочевым пузырем. При изменениях в тазовой диафрагме влагалище опускается и «тянет» за собой мочевой пузырь, который образует грыжевой мешок – цистоцеле.

Подобным образом развивается и ректоцеле. Тем не менее, если опущение влагалища почти во всех случаях сопровождается цистоцеле, то ректоцеле может не быть даже при выпадении влагалища, что связано с более рыхлой соединительнотканной связью. Пространство грыжевого мешка может захватывать также петли кишечника.

Симптомы при опущении и выпадении половых органов

Если матка не выходит из половой щели, а просто свисает – это опущение. Когда показывается ее шейка – неполное выпадение, полным считается выход всей матки наружу. Признаки выпадения и опущения половых органов развиваются довольно медленно, но не во всех случаях.

Иногда прогрессирование заболевания происходит стремительно. Причем в настоящее время патология «молодеет». Практически в любом случае при опущении и выпадении органов половой системы наблюдаются нарушения в работе почти всех структур малого таза. Данное состояние, конечно же, нуждается в диагностике и лечении.

Признаки опущения и выпадения половых органов

Нередко при данной патологии появляется комплекс симптомов, где параллельно с дисфункцией половых органов наблюдаются проктологические и урологические осложнения, которые зачастую и вынуждают женщин обращаться за помощью к врачам. Но самым важным проявлением выпадения шейки, матки и влагалища является выступающее из половой щели пальпируемое (прощупываемое) образование.

Наружная оболочка выступающей части половых органов приобретает вид сухой, матово-блестящей кожи с ссадинами, трещинами, а после у многих пациенток образуются пролежни (глубокие изъязвления). Это происходит в результате регулярных повреждений, которые претерпевает слизистая стенок в момент движения.

Трофические язвы могут инфицироваться, происходит воспаление клетчатки с соответственными последствиями.

При опущении матки нарушается кровообращение, возникает ощущение давления в малом тазу, развиваются застойные явления.

После появляется дискомфорт, боль в крестце и пояснице, которая нарастает при движении. Нарушение циркуляции крови проявляется отеком и синюшной окраской слизистой оболочки.

Симптомы осложнений опущения и выпадения половых органов

Вследствие различных изменений происходят гормональные нарушения, проявляющиеся нарушением менструального цикла (гиперполименореей, альгодисменореей). Зачастую женщины страдают бесплодием. Нормальная половая жизнь при выпадении половых органов возможна лишь после возращения органу физиологичного положения.

Симптомы нарушений мочевыделительной системы

Урологические патологии, развивающиеся как сопутствующие осложнения, отличаются весьма разнообразной клинической картиной. Нарушения мочевыделения связаны с образованием цистоцеле. Характерными симптомами являются: присутствие остаточной мочи, застой мочи, затрудненное мочеиспускание и, как результат, – инфицирование нижних, а после и верхних ее отделов.

При нелеченном полном выпадении половых органов может развиться закрытие просвета (обструкция) мочеточников, гидроуретер и гидронефроз. При напряжении наблюдается недержание мочи. Возможно появление вторичных осложнений – мочекаменной болезни, пиелонефрита, цистита и пр. Урологическая патология свойственна почти каждой второй пациентке.

Симптомы нарушений работы кишечника

Не редко, а точнее примерно у тридцати процентов больных, заболевание приводит к проктологическим нарушениям. Обычно это запоры, причем они могут быть как причиной, так и следствием выпадения и опущения половых органов.

Дисфункция толстого кишечника обычно проходит в форме колита, признаками которого является недержание кала и газов. Подобные проявления развиваются из-за травматизации тканей малого таза или вследствие серьезных нарушений в работе дна таза.

Другие симптомы опущения и выпадения половых органов

При смещении вниз половых органов у женщин часто наблюдается варикозное расширение вен нижних конечностей. Это связано с недостаточностью соединительнотканных образований и нарушением венозного оттока. Сопутствующими могут быть эндокринные нарушения и болезни органов дыхания.

Самыми частыми жалобами при пролапсе половых органов являются:

  • Сильный дискомфорт и ощущение тяжести;
  • Ноющая боль в животе и пояснице;
  • Постоянное чувство выпадения из влагалища инородного предмета;
  • Инфекции мочевого пузыря;
  • Сбой в работе мочевого пузыря и кишечника;
  • Болезненный половой акт;
  • Бели или кровянистые выделения.

Если вы заметили у себя один или несколько упомянутых признаков, как можно скорее обратитесь к опытному гинекологу. Помните, чем раньше вы начнете лечение опущения и выпадения половых органов, тем лучше будет результат терапии.

Диагностика опущения и выпадения половых органов

Выпадение и опущение половых органов – это перемещение органов половой системы к входу во влагалище или выход за его границу. Причина патологии – нарушение положения матки.

При подозрении на пролапс матки гинеколог сначала проводит сбор анамнеза. Он расспрашивает о наличии экстрагенитальных болезней, особенностях течения родов, уточняет информацию о перенесённых операциях. В случае необходимости врач может назначить проведение осмотра урологом и проктологом.

Гинекологический осмотр

Двуручное гинекологическое исследование – основной вид диагностики при пролапсе половых органов. С его помощью определяют дефекты малого таза и степень опущения стенок матки и влагалища.

Обязательно выполняются нагрузочные пробы (кашлевой тест, проба Вальсальвы) и ректовагинальное исследование. Благодаря этим тестам врач получает информацию о состоянии гениталий, анального сфинктера, промежностного апоневроза, степени выраженности ректоцеле.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения диагноза, оценки уровня половых органов и выбора вида операции нужно комплексное обследование, включающее:

  1. гистероскопию;
  2. кольпоскопию;
  3. УЗИ органов таза;
  4. цистоскопию или ректоскопию;
  5. трансвагинальное УЗИ.

Различные уродинамические исследования дают возможность оценить состояние уретры, мочевого пузыря, сократительную способность детрузора. Данная диагностика при выраженном опущении матки может быть затруднена вследствие смещения передней стенки. Обследования прямой кишки (цистоскопия, проктография, ректоскопия) проводятся при наличии показаний.

Своевременная диагностика опущения и выпадения половых органов – залог успешного лечения

После комплексной диагностики производится выбор метода хирургического вмешательства. Чем раньше женщина обращается к доктору, тем легче проходит восстановление естественного расположения органов. В запущенных случаях может понадобиться удаление травмированных тканей.

Перед проведением органосберегающей операции также проводят гистероскопию с выполнением диагностического выскабливания, проверяют гормональный фон женщины, исследуют мазки на атипичные клетки и оценивают степень чистоты влагалища.

Источник: http://urolgin.com/opushhenie-i-vypadenie-polovyx-organov-prichiny-simptomy-i-diagnostika/

Симптомы опущения органов брюшной полости: они вам известны?

Опущение органов

Физические особенности организма или критические физические нагрузки, в том числе беременность и роды, могут стать причиной опущения органов брюшной полости. Знание основных симптомов, методов лечения помогут избежать это неприятное состояние и восстановить правильное положение органов.

Причины опущения органов брюшной полости

Неправильное расположение органов брюшной полости, их опущение, ведет к возникновению множества хронических заболеваний. причину которых сложно диагностировать. Проведение лечебных мероприятий не приводит к положительным результатам и не снимает постоянные болевые ощущения в брюшной полости и в области малого таза.

Внутренние органы могут опускаться по разным причинам

Причин возникновения опущения внутренних органов может быть несколько:

  • Врожденная слабость мышц и связок, которые отвечают на нормальное физиологическое положение этих органов. Такие особенности развития организма свойственны людям с астеническим типом сложения.
  • Остеохондроз и кифоз изменяют нормальное положение органов из-за чрезмерного приближения диафрагмы к тазовой области, которая притягивает и расположенные под нею органы.
  • Непосильные систематические физические нагрузки приводят к ослаблению мышц и связок брюшной системы, что также приводит к изменению физиологического положения внутренних органов.
  • Отсутствие физических упражнений для подготовки организма к беременности и родам, недостаточные восстановительные меры после рождения ребенка.
  • Хронический кашель вызывает постоянное напряжение диафрагмы, что также приводит к опущению органов.
  • Избыточный вес способствует образованию излишков жира вокруг органов брюшной полости и их постепенному опусканию.
  • Резкая потеря веса ведет к уменьшению тонуса мышц и связок в области брюшной полости, они не успевают подстроиться под изменившийся объем и вся тяжесть органов ложится на брюшную стенку, что приводит к их опусканию.

Опускание внутренних органов диагностировалось у пожилых людей с ослабленным тонусом мышечной деятельности. В последние десятилетия возраст лиц, страдающих опущением внутренних органов, заметно уменьшился из-за слабой или неравномерной физической нагрузки.

Диагностика

Современный уровень развития медицинской диагностики способствует выявлению опущения органов брюшной полости уже на первых этапах возникновения этой проблемы. Методика диагностики различается для различных органов.

Основные подходы

  • Гастроптоз — опущение желудка. Выявление этой проблемы складывается из опроса пациента, системного сбора жалоб, осмотра и пальпации, проведения УЗИ.
  • Опущение и выпадение внутренних половых органов может диагностировать гинеколог при осмотре, на ранних стадиях назначается УЗИ, анализ мочи назначается для исключения возникновения инфекционных заболеваний в мочеполовой системе.
  • Нефроптоз — опущение почек, его диагностирование проводят по результатам истории болезней, личному опросу. Результаты УЗИ способствуют быстрой постановке диагноза.
  • Колоноптоз — опущение толстого кишечника диагностируют по результатам развернутого анализа кала и крови, и ультразвукового исследования, обязательными эти исследования являются при диагностике опущения желудка.

Читайте:  Чем снять боль при геморрое: какие средства помогут?

Развитие осложнений и неяркая симптоматика опущения внутренних органов брюшной полости может затруднить диагностирование этого осложнения.

Комплексный подход, тщательный опрос пациента и привлечение уже поставленных диагнозов при нарушениях функций внутренних органов позволяет создать более полную картину проблемы и провести точную диагностику.

Из предложенного видео получите информацию о подготовке к УЗИ органов брюшной полости.

Симптомы опущения органов брюшной полости

Общее опущение органов брюшной полости в медицине носит название спланхноптоз. Его диагностика основывается на общем состоянии пациента и, на зависимо от врожденной или приобретенной его формы, характеризуется следующими признаками:

  • Боли в области живота и поясничной области.
  • Тошнота, головокружение, приступы сильного сердцебиения.
  • Чувство тяжести в животе, спонтанные боли.
  • Быстрая утомляемость и болевые синдромы при работе стоя или в наклонном положении. При состоянии лежа, при использовании бандажа эти симптомы ослабевают или исчезают полностью.
  • Запоры, вздутие живота.
  • Брюшная стенка отвисшая, прямые мышцы слабые и могут расходиться.

Диагноз ставится на основании изучения симптомов

При постановке диагноза заметно преобладание симптомов определенных органов. Чаще спланхноптоз диагностируют у женщин, причиной того является деторождение, быстрый сброс веса, хронические заболевания.

Преобладающие симптомы

  • Опущение желудка — боль под ложечкой после приема чрезмерного количества пищи, боль в пояснице, которые проходят после принятия горизонтального положения. Такие же болевые ощущения и тяжесть в животе могут возникать после бега, прыжков. Отмечается тошнота, рвота, метеоризм.
  • Опущение кишечника — тупая боль в правой и нижней части живота, боли в поясничном отделе спины, быстрая утомляемость, головные боли. Излишнее газообразование, запоры. У мужчин отмечаются увеличение частоты мочеиспусканий, у женщин — болезненность менструаций.
  • Опущение слепой кишки наблюдается редко, проявляется запором, вздутием живота, болью в правой верхней части живота.
  • Опущение почек — боли в пояснице во время физической нагрузки, почечные колики, тошнота, рвота, повышение температуры.
  • Опущение печени — боли в правом подреберье, спонтанные спазматические боли, которые уменьшаются или исчезают при положении лежа.
  • Опущение селезенки — наблюдается крайне редко, характеризуется болью под ложечкой и в нижней части живота, переходящей в область поясницы.
  • Опущение матки и влагалища — ощущение тянущих болей, тяжести внизу живота. Становится болезненным напряжение мышц малого таза, возникают проблемы с удержанием мочи и стула.

Читайте:  Красные пятна на теле – симптом заболевания

Симптомы опущения внутренних органов не являются яркими маркерами такого состояния организма, они схожи по проявлениям со многими заболеваниями, что усложняет правильную диагностику.

Методы лечения

Лечение опускания внутренних органов зависит от степени развития заболевания, общего состояния организма и того, какие органы нуждаются во врачебной помощи.

Выделяются три метода лечения:

  • коррекционное
  • традиционное
  • операционное воздействие

Коррекционный метод — применение бандажей. Широкое применение бандажей при опущении половых органов у женщин вызвано возможностью некоторое время отказываться от проведения оперативного вмешательства.

Бандаж поддерживает брюшную стенку, создавая близкое к норме давление, и позволяет ограничить подвижность внутренних органов.

Бандаж не способен решить проблему, он может дать время для лечения или подготовки к операции.

Традиционный метод является комплексным лечением и сочетает в себе медикаментозную практику, лечебно-физкультурные комплексы, аромотерапию и массажи. Обезболивание и спазмолитики снимают болевой синдром и снижают вероятность дальнейшего возникновения спазмов.

При опускании органов у женщин рекомендуется прием препаратов

При лечении опускания половых органов у женщин, которое привело к воздействию на мочевой пузырь, практикуется применение антидепрессантов и средств для детоксикации организма.

Лечебно-физкультурные комплексы разработаны для каждого вида органов брюшной полости и направлены на укрепление передней стенки брюшной полости и восстановление тонуса мышц.

Традиционный метод показан для лечения на ранних стадиях опущения внутренних органов брюшной полости и дает хорошие результаты.

Оперативное вмешательство направлено на возвращение органов на физиологически определенное место и назначается при невозможности их полноценного функционирования, наблюдении постоянных болей, возникновения угрозы развития хронических заболеваний.

Современные достижения медицины позволяют добиться желаемого результата при лапароскопическом методе оперативного вмешательства, когда доступ к органам происходит при микронадрезах брюшной полости, а сама операция выполняется специальными трубчатыми инструментами. Такой подход уменьшает травматичность, сроки заживления и риск послеоперационных осложнений.

Опущение органов брюшной полости после родов

Беременность и роды оказывают серьезное влияние на состояние как внутренних органов брюшной полости, так и на состояние мышц малого таза и стенки брюшной полости. Послеродовой период характеризуется мощным восстановлением всех функций организма, в том числе и мышечного тонуса.

Для предотвращения опущения органов брюшной полости из-за ослабления передней стенки живота рекомендуется уже с первых дней послеродового восстановления проводить мероприятия по следующим направлениям:

  • Фиксация мышц с помощью тканевой повязки — плотная льняная или хлопковая ткань поддерживает переднюю стенку, но не утягивает мышцы, как это делает бандаж. Такая повязка накладывается в первые две недели после родов.
  • Физические упражнения, направленные на восстановление тонуса мышечной массы. Нагрузки должны быть очень щадящими и при первом возникновении болезненных ощущений должны быть прекращены.
  • Использование мазей и гелей, восстанавливающих мышцам тонус, а связкам эластичность. Подбираются по личной переносимости препаратов.

После родов часто диагностируется опускание органов брюшной полости

После родов чаще всего диагностируется опускание половых органов, которое негативно воздействует на выделительные органы. Чаще всего симптомы такого опускания прежде всего проявляются ухудшением функционирования мочевого пузыря и прямой кишки.

Читайте:  Признаки бронхита

Недержание мочи, развитие колитов и запоров, неприятные ощущения во время полового акта являются тревожными симптомами, при которых необходимо пройти медицинское обследование.

При ранних стадиях опускания внутренних органов, которые не влекут изменения их функций, назначается традиционное лечение, которое в большинстве случаев дает положительные результаты и ведет к восстановлению местоположения органов.

В случаях поздних стадий и возникновении угрозы развития хронических заболеваний, показано оперативное вмешательство. Проведение операций по современным методикам, уменьшает период реабилитации и дает положительные результаты в подавляющем большинстве случаев.

Профилактика

Врожденное или приобретенное опущение внутренних органов брюшной полости характеризуется физиологически неправильное, заниженное их расположение.

Для профилактики их опущения или осложнения, необходимо исключить следующие факторы:

  • Возникновение регулярных стрессовых ситуаций
  • Резкие изменения рациона питания
  • Колебания веса
  • Избыточные физические нагрузки

Для предупреждения опущения органов брюшной полости следует выполнять простые и действенные правила, которые помогут предотвратить возникновение проблемы:

  • Ведение размеренного образа жизни, где есть место умеренным, посильным физическим нагрузкам
  • Рационально и правильно питаться, не допуская резкого снижения или набора веса
  • Избегать непосильных нагрузок или видов спорта, которые могут спровоцировать опускание органов брюшной полости
  • Выполнять физические мероприятия, направленные на увеличение тонуса мышц брюшной стенки и эластичности связок. Это могут быть плавание, йога, специально разработанные комплексы упражнений
  • Провести комплекс общеукрепляющих мероприятий перед беременностью и родами
  • Выполнять специальные упражнения для стимуляции и развития мышц брюшной стенки и малого таза, которые помогут восстановить их после родов
  • Своевременно проводить медицинские обследования

Знание физиологических особенностей организма и симптоматики опущения органов, поможет своевременно обратиться к врачу и провести результативное лечение на самых ранних стадиях заболевания.

Опущение органов брюшной полости является как физиологической предрасположенностью, так и приобретенным состоянием. Профилактические меры, своевременная диагностика и качественное лечение позволяют добиться восстановления физиологического положения органов без оперативного вмешательства и предотвращают риск развития хронических заболеваний.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DoctoRam.net/content/simptomy-opushheniya-organov-bryushnoj-polosti-oni-vam-izvestny.html

Лечение опущения органов малого таза

Опущение органов

Лечение опущения органов малого таза в современной гинекологической клинике Москвы по низким ценам!

В гинекологической практике от 15 до 28% занимает выпадение матки. Оперативное лечение в случае опущения органов малого таза требуется в случае, если оно вызывает жалобы у пациентки.

Патологическое состояние может встречаться в любом возрасте.

Специалисты Центра гинекологии ФГАУ «ЛРЦ» Минздрава РФ оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь женщинам с различными формами этой патологии. Адекватное лечение позволяет снизить риски развития осложнений и избавиться от проблемы.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Что такое опущение органов малого таза?

Опущение матки – это смещение органа вдоль оси вниз относительно нормального физиологического положения органа.

Рис. Органы малого таза

Виды патологии

Патологическое состояние классифицируется в зависимости от того, где находится шейка матки относительно половой щели. В норме шейка не видна, а щель сомкнута.

По степени опущения выделяют 3 степени (согласно классификации М.С.Малиновского):

  1. Шейка матки опущена не более, чем до входа во влагалище
  2. Шейка матки расположена ниже входа во влагалище, а тело матки – выше него
  3. Вся матка находится за пределами входа во влагалище

Причины выпадения матки

В основе всех причин, которые могут приводить к выпадению матки, лежит несостоятельность связочного аппарата таза.

Записаться на приём к гинекологу

Факторами риска опущения и выпадения внутренних половых органов являются:

  • Беременность и роды через естественные родовые пути, в том числе осложнившиеся акушерской травмой промежности
  • Особенности конституции женщины и недостаточность параметральной клетчатки
  • Хроническое повышение внутрибрюшного давления
  • Системная дисплазия соединительной ткани (грыжи другой локализации, варикозное расширение вен, гипермобильность суставов, высокая степень миопии и т.д.)
  • Нарушение синтеза стероидных гормонов (эстрогенная недостаточность)
  • Нарушение кровоснабжения и иннервации тазового дна
  • Генетическая обусловленность

Рис. Выпадение матки

Симптомы опущения органов малого таза

  • На первом месте стоит обнаруживаемое самой пациенткой образование, выбухающее из половой щели (симптом выпадения стенок влагалища и матки)
  • Зияние половой щели в покое и/или напряжении
  • Рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению воспалительные заболевания слизистой оболочки влагалища
  • Ощущение инородного тела, дискомфорт в области промежности при ходьбе, попытке сесть
  • Нарушение мочеиспускания – недержание мочи при напряжении, затрудненное, замедленное или учащенное, прерывистое, неполное мочеиспускание или невозможность опорожнить мочевой пузырь без вправления грыжи тазового дна
  • Хронический запор, затруднения при дефекации, недержание газов, в тяжелых случаях – кала
  • Тянущая боль внизу живота, пояснице, крестце, усиливающаяся при длительном вертикальном положении тела, к концу дня, после поднятия тяжестей
  • Дискомфорт при половом акте
  • Прогрессирование варикозного расширения вен после родов

Зачастую женщины первично обращаются не к гинекологу, а к смежному специалисту: урологу или проктологу.

При полном выпадении женщина может самостоятельно визуализировать матку в виде образования, выступающего из половой щели. При осмотре выпавшая матка имеет следующий вид:

Задать вопрос гинекологу онлайн

  • блестящую или матовую поверхность;
  • язвенные поражения в результате постоянного трения матки;
  • кровоточивость;

Инструментальные методы обследования

Инструментальные методы обследования включают в себя:

  • кольпоскопию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазки на флору и онкоцитологию.

При наличии цистоцеле (опущения передней стенки влагалща) обязательна консультация уролога с проведением дополнительных методов обследования:

  • общего анализа мочи;
  • посева мочи;
  • УЗИ почек;

При наличии ректоцеле обязательна консультация проктолога с оценкой:

  • степени выраженности ректоцеле;
  • недостаточности сфинктера;
  • наличия геморроя.

Лечение

Лечение опущения органов малого таза зависит от:

  1. жалоб пациентки
  2. вида опущения
  3. степени опущения;
  4. сопутствующей гинекологической патологии;
  5. возраста женщины и ее репродуктивной функции;
  6. наличия цисто- или ректоцеле;
  7. анестезиологических рисков.

Терапия опущения органов малого таза может быть:

  1. Консервативной.
  2. Оперативной.

Записаться на приём к гинекологу

Консервативная терапия

Консервативная терапия при опущении органов малого таза назначается при:

  • Невозможности проведения хирургического лечения (нежелание пациентки, наличие противопоказаний)
  • В целях подготовки к хирургическому лечению на догоспитальном этапе
  • С целью реабилитации и профилактики рецидива после хирургического лечения

Консервативное лечение состоит из:

  • ЛФК для укрепления мышц тазового дна и брюшной стенки, включая упражнения Кегеля;
  • Тренировку мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи
  • Подбор и ношение урогинекологических пессариев
  • Воздействие с помощью малоинвазивных лазеров
  • Комплексное снижение веса (при необходимости)

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение классифицируется следующим образом:

  1. Собственными тканями
  2. С использованием синтетических имплантов

Предпочтительно использование комбинированного хирургического лечения с фиксацией матки, пластикой влагалища и укреплением мышц тазового дна.

Хирургический доступ может быть:

  • Влагалищный
  • лапароскопический

Рис. Лапараскопический метод лечения

Прогноз

При своевременно начатой терапии прогноз благоприятен. Большая часть женщин, которым была проведена хирургическая коррекция патологии, полностью возвращаются к социальной и половой активности.

В случае проведения органосохраняющей операции у женщин репродуктивного возраста возможно наступление беременности. Риски ведения беременных после оперативного вмешательства по поводу опущения органов малого таза повышены, но течение беременности возможно без осложнений под контролем акушера-гинеколога.

Если лечение не было проведено, возможно ухудшение состояния вплоть до полного выпадения матки.

Осложнения

Осложнениями опущения органов малого таза могут быть:

  • невозможность совершения полового акта в результате нарушения физиологического положения органов;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей из-за нарушения оттока крови;
  • ущемление матки при ее выпадении;
  • язвенные поражения шейки матки и стенок влагалища;
  • инфекционные осложнения;
  • ущемление петель кишечника;
  • недержание кала и мочи.
  • Гидронефроз (нарушение пассажа мочи)

Задать вопрос гинекологу онлайн

Осложнениями при использовании в качестве лечения влагалищного пессария могут быть:

  • раздражение и отек слизистой оболочки влагалища;
  • язвенные поражения влагалища, шейки матки;
  • инфекционные поражения;
  • появление пузырно-влагалищных или прямокишечно-влагалищных свищей.
  • Дискомфорт при половом акте

Осложнения в послеоперационном периоде могут возникать следующие:

  • Эрозии стенок влагалища
  • Кровотечения
  • Послеоперационные гематомы
  • Задержка мочи
Гастрита нет
Добавить комментарий