Перианальный венозный тромбоз

Содержание
  1. Тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла: фото, лечение, симптомы
  2. Особенности болезни
  3. Классификация и формы
  4. Причины возникновения
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Терапевтическое
  8. Медикаментозное
  9. Операция
  10. Народные методы
  11. Профилактика и диета
  12. Осложнения
  13. Прогноз при тромбозе внутренних или наружных геморроидальных узлов
  14. Тромбоз геморроидального узла: симптомы и лечение
  15. Хронический геморрой имеет четыре стадии
  16. Выделяют несколько стадий острого геморроя
  17. Симптомы тромбоза геморроидального узла
  18. Хирургическое лечение тромбоза геморроидального узла
  19. Консервативное лечение острого геморроя или тромбоза геморроидального узла
  20. Ультрапрокт
  21. Проктозан
  22. Релиф Адванс
  23. Гепатромбин Г
  24. Фото, описание, диагностика и лечение тромбоза геморроидального узла
  25. Описание заболевания
  26. Причины и факторы риска
  27. Виды и стадии
  28. Опасность и осложнения
  29. Симптомы наружной и внутренней формы
  30. Когда обращаться к врачу и к какому?
  31. Как лечить консервативно?
  32. Операции
  33. Прогнозы и меры профилактики
  34. Лечение тромбоза геморроидальных узлов
  35. Причины, симптомы, разновидности
  36. Холодные компрессы
  37. Припарки
  38. Свечи
  39. Ванночки
  40. Средства для внутреннего применения

Тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла: фото, лечение, симптомы

Перианальный венозный тромбоз

Геморрой долгое время способен протекать без видимых симптомов. Даже при наличии редких его проявлений многие пациенты предпочитают игнорировать патологию, испытывая ложный стыд за свою проблему.

Отсутствие должного лечения во многих случаях приводит к усугублению болезни.

В таких случаях тромбоз может случиться внезапно, а иногда он способен повлечь за собой еще более опасное состояние — тромбофлебит.

Особенности болезни

В большинстве случаев отмечается комплексный характер патологии, то есть имеются как внутренние, так и наружные узлы. По МКБ болезнь имеет код I84, то есть относится к группе геморроя. Так же с недавнего времени относится к разделу K64.5 и категории «перианальный венозный тромбоз».

До сих пор считается, что геморрой и все связанные с ним осложнения характерны именно для мужчин, однако женщины страдают от болезни тоже, хотя и реже сильного пола.

Проявления тромбоза в обоих случаях одинаковы. У женщин список причин появления этой патологии лишь немного больше, чем у мужчин.

Сюда включаются воспаления и болезни органов малого таза, малоактивный образ жизни.

А как проявляет себя тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла при беременности? У женщин в положении геморрой — это не такое уж и редкое явление. Если обратиться к статистике, то можно сказать, что рожавшие женщины в 5 раз чаще страдают от него, чем девушки нерожавшие.

Частая причина появления проблемы — процесс родов, когда приходится сильно натуживаться. В зоне риска развития геморроя и его осложнений (тромбоза) оказываются беременные дамы, отказывающиеся достаточно двигаться, а так же не следящие за своим питанием.

Тяжелая пища приводит к запорам, а усугубляется все затрудненным оттоком крови из-за увеличившейся матки.

О том, как выглядит тромбоз наружного геморроидального узла можно судить по фото ниже.

Тромбоз геморроидального узла (схема)

Классификация и формы

Образование тромбов — это, в некотором роде, естественный процесс, защитный механизм организма, который запускается в момент повреждения сосудистой стенки. Воспаление и геморроидальный тромбоз уже приводят к тому, что развивается острый геморрой, классифицирующийся по степеням тяжести:

  • Первая степень характеризуется появлением первых симптомов — жжением, зудом, болью в момент дефекации. Воспаления еще нет. Симптомы могут стать ярче в момент физических занятий, а так же после употребления ряда продуктов (алкоголь, соленое, острое). Узлы могут быть как наружные, они хорошо пальпируются и остаются чувствительными. Если в процесс вовлекаются внутренние узлы, то воспаление развивается быстрее. При отсутствии терапии патология переходит на следующий уровень, развивается тромбофлебит.
  • При второй стадии боли становятся постоянными, острее они становятся при сидении, начинается кровотечение, на фоне этого происходит повышение температуры. В перианальной области развита отечность, имеется болезненность, гиперемия, набухание узлов. На фоне воспаление происходит выпячивание и наружных узлов.
  • Третья степень протекает особенно тяжело. Все признаки, характерные для острой формы геморроидального тромбоза, проявляются ярко. Пациентов с этой стадией болезни немедленно нужно госпитализировать.

Согласно классификации, имеются наружные (внешние), внутренние и комбинированные виды тромбозов геморроидального узла. Последние встречаются в 85% случаев.

О том, из-за каких причин появляется тромбоз наружного и внутреннего геморроидального узла, читайте далее.

Более подробно об особенностях такого недуга как тромбоз геморроидального узла расскажет специалист в следующем видео:

Причины возникновения

Острый тромбоз нередко возникает не под влиянием каких-либо заболеваний, а первично. Спровоцировать его может резкий подъем тяжести или натуживание. Последнее особенно характерно для людей, у которых затруднен стул. Геморроидальный тромбоз появляется и у женщин на последних стадиях беременности.

Предпосылкой к появлению проблемы становится постоянный холод или наличие травмы в области ануса. На фоне всех этих факторов происходит повреждение стенок вен, по ним начинает активно циркулировать кровь. Это ведет к развитию сгустка. Именно он и заполняет узелок, перекрывая просвет, после чего и развивается воспаление.

Предрасполагающими факторами выступает так же процесс естественного старения, наследственность. Про симптомы тромбоза внутреннего или наружного геморроидального узла читайте в следующем разделе.

Симптомы

При самой острой стадии тромбоза узлов геморроя развиваются следующие признаки:

  1. дефекация болезненна,
  2. мучительные боли,
  3. задержка мочеиспускания,
  4. развитие воспаления,
  5. повышенная температура тела,
  6. отек.

Сами узлы обладают багрово-синим оттенком, а некоторые участки приобретают даже черный оттенок, что характерно для некроза. Кровотечение бывает заметно уже на последних стадиях болезни, причем язвочки открываются сразу на нескольких узлах.

Иногда случается так, что образовавшийся тромб выходит самостоятельно из поврежденной вены. Человек в таких случаях испытывает значительное облегчение, однако оно обманчиво.

А промедление с обращением в больницу влечет появление серьезной кровопотери.

Боль нередко приходит внезапно, а особенно сильный синдром наблюдается при длительном пережатии вен отверстием ануса. Утихать она способна лишь при обычном геморрое, а при тромбозе болевой синдром не проходит даже при полном покое, если не предпринимаются никакие способы лечения.

Диагностика

Пальпация и исследование пальцами прямой кишки в остром периоде тромбоза невозможно из-за резких и ярких болевых ощущений. Такой метод применяют лишь после достижении ремиссии.

Для наружных шишек характерны обильные кровотечения. Как и внутренние, они обладают плотностью, в момент надавливания не спадают, а после окончания пальпации перчатки часто бывают испачканы кровью.

Полноценный осмотр и исследования при помощи пальцев невозможно провести на последних стадиях заболевания, когда происходит выпячивание очень большого количества вен. Подобный метод диагностики применяют лишь после обезболивания.

После этапа осмотра обязательно назначаются инструментальные способы диагностики. В момент осмотра пользуются ректоскопом или ректальным зеркалом.

Исследования необходимы для исключения других патологий, которые способны протекать с такой же выраженной болью. Исключают:

О лечении острого и других типов тромбоза геморроидального узла, читайте далее.

Терапевтическое

Лечение в обязательном порядке подразумевает комплексное воздействие, поэтому оно включает в себя:

  • Диету. Продукты должны способствовать улучшению перистальтики. Избегать придется продуктов, которые могут усложнить дефекацию, вызвав запор.
  • Подмывания в прохладной воде. Процедуру за день повторяют несколько раз.
  • Клизмы или же прием слабительных.
  • Постельный режим. Отменяется лишь при разрешении доктора.
  • Примочки и компрессы с охлаждающим, противовоспалительным или лечебным действием. Допустимо применять отвары ромашки, марганцовую воду.
  • Свечи, кремы геморроидальные, которые имеют обезболивающий эффект.

Местная терапия обязательно должна быть комплексной, включать в себя различные примочки, аппликации с мазями (Левомеколь, Ауробин, Ультрапрокт и др.).

Медикаментозное

Медикаментозное лечение направлено на предотвращение возможных осложнений геморроидального тромбоза и, собственно, на устранение симптомов, которые он провоцирует. Препараты вводят местно, внутривенно, подкожно или внутримышечно, используя целый спектр лекарственных средств: вяжущие, противовоспалительные, обезболивающие и антисептики.

Антикоагулянты применяют тоже, так как они способны растворять тромбы. Для этой цели берут обычно гепарин. Это средство присутствует в составе многих лекарственных продуктов, назначаемых при геморроидальном тромбозе (свечи, мази). Вместе с ним нередко добавляют и другие медикаменты с обезболивающим и обеззараживающим действием.

https://www.youtube.com/watch?v=Pm05lZSYaY0

Если имеется кровотечение, то в обязательном порядке стараются распознать его причину, компенсируют потерю крови. Внутрь принимают венотоники, чтобы повысить тонус стенок вен и снизить отечность. Немалое значение в терапии имеют спиртово-новокаиновые блокады. С их помощью удается добиться снижения болевых ощущений.

Лечение описанными выше препаратами продолжаться может как до исчезновения геморроидальных узлов, так и до оперативного вмешательства, если оно требуется. В первые недели, благодаря комплексной тактике, добиваются улучшения самочувствия, нормализации гемоглобина, устраняет.

Узлы становятся постепенно меньше, уже не делая дефекацию болезненной, а после вправляются. На этом лечение не оканчивается, ведь в момент прохождения острой фазы подбирается дальнейшая тактика действий.

И терапия во многих случаях подразумевает проведение хирургического вмешательства.

Операция

Операции при тромбозе геморроидального узла могут иметь целью остановку кровотечения. Например, склеротерапия как раз подходит для этого.

В узлы вводят особый склерозирующий препарат, препятствующий дальнейшему вытеканию крови. После самочувствие пациента стараются восстановить медикаментозными средствами.

Лишь после достижения стабильного состояния подбирают метод хирургического вмешательства.

При тромбозе полностью исключаются малые инвазивные методы, поэтому узел приходится удалять полностью.

Тромбэктомия менее травматична, но подходит только для наружных тромбозах и при условии отсутствия осложнений.

Подобное вмешательство применяется не так часто, поскольку вероятно повторное образование сгустка крови в этой области из-за того, что венозные стенки в момент операции повреждаются.

Чаще проводится геморроидэктомия, причем как под эпидуральной, так и под общей анестезией. Нередко проводят и операцию Моргана-Миллигана, при которых сосудистые ножки перевязываются или прошиваются. Что касается геморроидэктомии, то она существует 3 типов.

Лишь от клинической картины будет зависеть, какой вид вмешательства потребуется — подслизистая, открытая или закрытая. Самой надежной считается геморроидэктомия, проводящаяся по методу Лонго. В момент вмешательства удаляют участок оболочки слизистой в прямой кишке, который расположен над зубчатой линией.

Таким образом геморроидальный узел отсоединяется от кровообращения, в результате чего его ткань замещается обычной соединительной.

Из всего описанного следует, что при тромбозе особого выбора у пациента нет, ведь единственный способ избавиться от болезни и избежать осложнений — согласиться на подходящую хирургическую операцию. Медикаментозными средствами на первых этапах патологии можно добиться длительной ремиссии, однако полностью излечить ее нельзя.

О том, возможно ли лечение тромбоза внутреннего или наружного геморроидального узла в домашних условиях, расскажем вам далее.

Про дезартеризацию геммороидальных узлов расскажет следующий видеосюжет:

Народные методы

Для острой стадии геморроидального тромбоза не подходят никакие способы народного лечения в качестве основных. Лишь в виде дополнительной терапии, которая проводится на фоне приема лекарств и использования ежедневных примочек, позволено принимать сидячие ванночки с лечебными травами.

Наибольшее внимание заслуживает аптечная ромашка, но можно использовать и другие травы с заживляющими и антивоспалительными свойствами. Для этого обязательно нужно получать разрешение врача, иначе велик риск навредить себе и продлить и без того сложное лечение.

О профилактике и диете при тромбозе геморроидальных узлов читайте ниже.

Профилактика и диета

Предупредить острый тромбоз намного легче, чем после подвергать себя длительному лечению и даже оперативному вмешательству. Следует стараться предотвратить сам геморрой, а особенно внимательными приходится быть пациентам с патологией хронического течения.

В таких случаях придется очень большое внимание уделить именно диете. Только питание, не перегруженное жирной и острой пищей способно поддерживать нормальный стул.

Достаточно большую долю в рационе нужно отводить продуктам с клетчаткой, так как она улучшает перистальтику кишечника.

Ограничение накладывается на чрезмерно соленые продукты и алкоголь, а нагрузки должны быть умеренными, иначе обострения геморроя и появления острого тромбоза не избежать. Оптимальный выход — поддерживать здоровое питание и стараться избегать всех факторов, из-за которых он развивается.

Осложнения

Основным осложнением тромбозов геморроидальных шишек становится их некроз. Он может затрагивать большие участки: чем обширнее они будут, тем сильнее усложняется лечение. Чаще всего такое осложнение наблюдается в месте ущемления шишек анальным отверстием или в случае выпадения подслизистых узлов.

Отсутствие должного внимания приведет к гнойному парапроктиту, а он уже серьезно угрожает жизни пациента.

Прогноз при тромбозе внутренних или наружных геморроидальных узлов

Прогнозирование того, насколько быстро поможет лечение, бывает затруднительно. Важно знать точную клиническую картину. Так, некоторые пациенты с наружным тромбозом иногда способны прожить всю жизнь, не обращаясь к специалисту. Но при острых кровотечениях медлить бывает опасно и вмешательство должно быть экстренным.

Самым негативным прогнозом обладает 3 степень тромбоза. На данном этапе возможны осложнения в виде гнойного парапроктита, кровотечений, развивается некроз. Все это в комплексе приводит к сепсису, который напрямую угрожает жизни пациента и может окончиться катастрофично. В остальных случаях пациенты после лечения проживают еще долгую и счастливую жизнь.

Еще больше полезной информации по вопросу лечения тромбоза геморроидального узла содержит видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/tromboz/gemorroidalnyh-uzlov.html

Тромбоз геморроидального узла: симптомы и лечение

Перианальный венозный тромбоз

Кавернозные тела представлены сплетением вен и артерий, но венозный компонент является преобладающим. При наличии склонности к варикозному расширению вен развитие геморроя более вероятно.

Снижение тонуса венозной стенки способствует застою крови в сосудах, в том числе и в кавернозных телах. Под воздействием ряда факторов измененные кавернозные тела начинают увеличиваться в размерах, так и развивается геморроидальная болезнь.

Геморрой может быть острым и хроническим. Хроническое заболевание сопровождается выделением крови после стула и выпадение узлов из анального канала. Преобладание того или иного симптома зависит от стадия процесса.

Хронический геморрой имеет четыре стадии

  • 1 стадия. Выделение крови после стула без выпадения узлов из анального канала.
  • 2 стадия сопровождается выпадением узлов из ануса, но с самостоятельным их вправлением после стула. При этом может отмечаться периодическое выделение крови после стула, либо не отмечаться вовсе.
  • 3 стадия. Узлы периодически выпадают, но самостоятельно не вправляются, только посредством ручного пособия. Так же отмечаются выделения крови, как скудные, так и обильные.
  • 4 стадия геморроидальные узлы всегда выпадают из анального канала и не возвращаются в прежнее состояние даже посредством ручного вправления. При этом так же могут быть периодические выделение крови после стула.

Острый же геморрой может возникнуть как на фоне имеющегося хронического состояния с выраженными симптомами заболевания, так и без ярких проявлений геморроидальной болезни.

В 70-80 % тромбоз развивается у пациентов с уже имеющимися увеличенными геморроидальными узлами.

Выделяют несколько стадий острого геморроя

  • 1 стадия характеризуется тромбозом геморроидальных узлов без явлений воспаления.
  • 2 стадия. Тромбоз геморроидальных узлов сопровождается ограниченным воспалением.
  • 3 стадия геморроя проявляется тромбозом и воспалением геморроидальных узлов, с распространением патологического процесса на перианальную область, включая кожу и жировую клетчатку.

Тромбоз может быть внутренним и наружным, в зависимости от локализации процесса. Реже бывают комбинированные  поражения геморроидальных узлов.

Краткая анатомия сосудистых сплетений, которая была рассмотрена ранее, дает возможность понять, что же такое тромбоз геморроидального узла.

Как уже отмечалось, геморроидальные узлы – это сосудистые (кавернозные) тела, располагающиеся в области ануса.

При некоторых состояниях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления, например, во время тяжелой физической нагрузке, либо в период выраженных застойных явлений в малом тазу, развивается такое состояние, как острый геморрой.

Ослабленная венозная стенка не справляется с давлением и к ней прилипают тромбоциты (клетки крови), образуя сгусток. Таким образом, тромбоз геморроидального узла – это, грубо говоря, сгусток крови, который располагается в подслизистом слое (оболочка прямой кишки) анального канала или под кожей перианальной области, если поражается наружная порция кавернозных тел.

Если помимо тромбоза возникает воспаление геморроидальных узлов и мягких тканей перианальной области, то состояние сопровождается выраженным болевым синдромом.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

Боль.

 При хроническом геморрое с выпадением узлов часто возникает их ущемление в анальном канале после стула, что приводит к нарушению кровообращения в этой области, и, как следствие, развивается  болевой сидром. Подобное же состояние может возникнуть и во время тяжелых  физических нагрузок. Боль зачастую постоянная и достаточно выраженная, усиливающаяся во время дефекации.

Кровотечение. Иногда увеличенный в размерах узел травмируется каловыми массами вплоть до нарушения его целостности. В таком случае часть тромба выходит через образовавшийся дефект, процесс сопровождается выделением крови. Пациент в это время отмечает снижение болевого синдрома.

Отек и увеличение узла в размерах. Как уже отмечалось ранее, отек и увеличение узла является следствием нарушения кровообращения. Причем значительное увеличение размеров происходит за короткий срок.

Отек распространяющийся на перианальную область, усугубляют течение заболевания. За счет выраженного нарушения кровообращения может возникнуть некроз геморроидального узла.

Отек, некроз тканей и воздействие условно-патогенных бактерий, локализующиеся в прямой кишке, приводят к необратимым последствиям.

Визуально геморроидальный узел после перенесенного тромбоза плотный на ощупь, кожа над ним (слизистая, если поражаются внутренние узлы) синюшной или багровой окраски.

Размеры узлов при этом состоянии могут быть совершенно разные, как и их количество. Отек и гиперемия кожи перианальной области отмечаются с явлениями процесса воспаления.

Процесс выздоровления может быть достаточно длительным. На 2- 6 сутки проходит боль, но отек сохранятся длительное время, а сгусток крови, который локализуется в полости геморроидального узла, рассасывается через 3-6 недель.

При грамотном лечении восстановление проходит гораздо быстрее. Лечение острого геморроя может быть хирургическим (с операцией) и консервативным (без хирургических вмешательств).

Хирургическое лечение тромбоза геморроидального узла

После подготовки дистального отдела кишки посредством клизмы или приема специализированных препаратов для очищения кишечника пациента укладывают на гинекологическое кресло.

Предварительно выполняют пальцевое исследование прямой кишки.

Под местной или общей анестезией кожу над узлом рассекают посредством скальпеля, либо специальным аппаратом Сургитрон. После рассечения зажимом эвакуируют тромб из полости узла и проводят остановку кровотечения, если таковое имеется.

Операцию заканчивают наложением асептической повязки на послеоперационную рану.

  • Преимущество данного метода — мгновенное уменьшение узла в размерах, что невозможно достигнуть посредством консервативной терапии.
  • Недостатком оперативного лечения является наличие послеоперационной раны в перианальной области.

Консервативное лечение острого геморроя или тромбоза геморроидального узла

Лечение острого геморроя комплексное и включает применение системных средств, препаратов локального воздействия и физиотерапевтических процедур. Комплексная терапия позволяет быстро снять воспаление и способствует рассасыванию образовавшегося тромба в короткие сроки.

К системным средствам относятся препараты, влияющие на стенку венозных сосудов (Детралекс, Флебодиа 600, Венарус и другие).

Данные препараты (венотоники)  улучшают тонус венозной стенки и повышают проницаемость капилляров, за счет чего усиливается отток крови из органов малого таза, что в свою очередь уменьшается застойные явления.

При первых симптомах острого геморроя препарат назначают в повышенной дозировке, затем дозу снижают, весь курс лечения около 3 недель.

Высокая эффективность и безопасность лечения некоторыми флеботониками во время беременности доказано исследованиями (Дтралекс, Флебодиа 600), их рекомендовано применять со II триместра при имеющейся проблеме.

Назначение препаратов этой группы перед операцией снижает риск кровотечения, способствует снижению отечности тканей и болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Важно! Начинают прием венотоников только после консультации врача-специалиста!!!

Выбор местного лечения зависит от преобладания того или иного симптома, возникающего при остром геморрое. Местно используют различные свечи и мази. При выраженных болях и воспалении применяют комбинированные препараты такие, как Ультапрокт, Проктозан, Прокто-гливенол и другие.

Ультрапрокт

Состав: цинхокаин, который входит в состав Ультрапрокт, хороший анестетик, что очень важно для пациентов с геморроем.

Способ применения: мазь используют до 4 раз в день в острый период, а свечи вводят в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 – 3 раза в сутки.

Противопоказания: туберкулезные и сифилитические поражения в области нанесения препарата, детский и подростковый возраст, беременность в период I триместра.

Таким образом, это средство является препаратом скорой помощи при воспалении и выраженном болевом синдроме.

Проктозан

Проктозан так же выпускают в виде свечей и мази.

Состав: за обезболивающий эффект отвечает лидокаин, входящий в состав данного средства. Так же Проктозан обладает противоспалительным и  подсушивающим свойством.

Способ применения: мазь наносят на пораженный участок до 2 раз в сутки, свечи вводят в прямую кишку 1-2 раза в день желательно  после стула. Применение препарата рекомендовано продлить на 8-10 дней после того, как стихнет острый процесс.

Противопаказания: беременность и период лактации.

Релиф Адванс

Состав: препарат содержит бензокаин, который в свою очередь является анестетиком, то есть снимает болевые ощущения. Помимо местноанестезирующего эффекта Релиф Адванс способствует снижению воспаления. Содержит натуральный продукт – масло печени акулы.

Способ применения: 1-2 раза в сутки в течение 7 дней. При наружных узлах лучше использовать мазь.

Противопоказания: детский возраст, принимать беременным с осторожностью и др.

Тромбоз геморроидальных узлов необходимо лечить антикоагулянтами местного действия. К этим препаратам  относят Гепатромбин Г- комбинированное средство, представлено свечами и мазью.

Гепатромбин Г

Состав: гепарин натрия, входящий в состав препарата, препятствует образованию тромбоза и способствует рассасыванию уже сформировавшихся сгустков. Не оказывает системного влияния на организм, что позволяет использовать это средство у беременных, начиная со II триместра. Также обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Способ применения: кратность применения препарата до 2 раз в сутки.

Противопоказания: беременность I триместр.

Если тромбоз сопровождается распространением воспалительного процесса на перианальную область, то необходимо использовать средства с выраженным противоспалительным действием (Левомеколь, Левосин, Офломелид и другие).

Комбинация консервативного лечения с физиотерапевтическими процедурами поможет добиться хороших результатов за более короткий срок. Лазер с синим свечением ректально (экспозицией в 20 минут) уже после первой процедуры обеспечит снижение болевого синдрома.

После курса физиолечения также отмечается уменьшение отечности и снятие спазма сфинктера.

Грамотно подобранная терапия способствует скорейшему выздоровлению. Не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к специалисту!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://gemor.su/classification/tromboz-gemorroidalnogo-uzla

Фото, описание, диагностика и лечение тромбоза геморроидального узла

Перианальный венозный тромбоз

Геморрой – одна из таких «неудобных» болезней, говорить о которой больные стесняются и страдают молча. Поэтому часто на прием к врачу человек приходит уже с запущенной формой недуга или при развитии сопутствующих осложнений, одним из которых является тромбоз геморроидального узла.

Боль, сопровождающая это состояние, не позволяет страдающему человеку вести привычный образ жизни и вынуждает его искать медицинской помощи.

Описание заболевания

Как следует из названия заболевания, тромбоз геморроидального узла не возникает из ничего и на пустом месте: требуется геморроидальная шишка и тромб в ней. В 8 из 10 случаев недугу предшествует имеющийся хронический геморрой. Относительно редко тромбоз возникает остро – практически одновременно с появлением самой геморроидальной шишки.

Механизм развития заболевания следующий:

  1. В пораженной геморроем вене перианальной области в результате различных повреждающих факторов нарушается целостность внутренней стенки сосуда.
  2. Это приводит к риску возникновения кровотечения – для его предотвращения в просвете вены формируется сгусток крови или тромб, который закупоривает брешь в стенке сосуда.
  3. Образовавшийся тромб мешает нормальному кровотоку в вене, приводя к застою крови в ней.
  4. Вокруг тромбированного участка вены возникает отек и местное воспаление.
  5. В области анального отверстия возникает сильная боль и дискомфорт, которые не связаны напрямую с размером тромба. Даже при маленьком тромбе боль будет выраженной и постоянной.
  6. По понятным причинам человек начинает испытывать страх перед дефекацией – это приводит к запору, что ещё больше усиливает застойные явления в области прямой кишки и усугубляет течение болезни.
  7. Опорожнение кишечника после длительного запора приводит к повреждению увеличенных и тромбированных геморроидальных узлов – боль усиливается.

Такой порочный круг болевых ощущений развивается примерно у 30-40% больных с хроническим геморроем.

Причины и факторы риска

Непосредственной причиной тромбоза геморроидальной шишки является образование тромба. Спровоцировать его появление могут:

  • Потуги при дефекации, во время родов или при поднятии тяжестей. В результате потуг значительно повышается внутрибрюшное давление, которое могут не выдержать стенки сосудов – они повреждаются. В результате натуживания при опорожнении кишечника могут выпадать внутренние геморроидальные узлы, которые впоследствии ущемляются сфинктером прямой кишки и тромбируются – так возникает внутренний тромбоз.
  • Травмы тканей анального отверстия и прямой кишки при анальном сексе, пользовании секс-игрушками могут привести к повреждению стенок сосудов.

Риск развития заболевания увеличивается многократно при действии следующих факторов:

  • Переохлаждение области таза, в результате которого сосуды сужаются и затрудняется отток крови из них. В результате застойных явлений может произойти деформация сосудистой стенки.
  • Повышение внутрибрюшного давления в результате надсадного кашля или на поздних сроках беременности.
  • Повышенная свертываемость крови, которая сама по себе провоцирует тромбообразование.
  • Хронический геморрой.
  • Неправильное питание, злоупотребление алкоголем.
  • Воспалительные и опухолевые заболевания органов малого таза.
  • Гиподинамия.

Виды и стадии

В зависимости от местоположения различают тромбоз:

  • наружный (внешний) – тромбируется наружный геморроидальный узел, такой вид болезни встречается чаще всего;
  • внутренний – повреждается внутренний узел;
  • комбинированный – тромбы локализуются как внутри, так и снаружи анального отверстия, это относительно редкое явление.

Болезнь развивается постепенно, что позволяет выделить в её течении три последовательных стадии или степени:

Характерные особенностиПервая степеньВторая степеньТретья степень
Размер тромбированной шишкималенькийсреднийбольшой
Консистенция узлаэластичнаятугоэластичнаятугая
Внешний видлегкое покраснениеокраска багровая или синюшнаяесть почерневшие некротизированные участки или участки с белым налетом фибрина
Болевые ощущенияболь терпима, усиливается при ощупываниирезкая болезненностьневыносимая боль
Локализация пораженияснаружи анального отверстияснаружи или внутривнутри или внутри и снаружи
Отечность перианальной областинерезкаяотек и покраснение вокруг шишкисильный отек и покраснение всей окружности заднего прохода
Состояние сфинктерабез измененийспазмированнепроходящий болезненный спазм
Кровотечениеотсутствуетв большинстве случаев нетесть

Опасность и осложнения

Тромбоз геморроидальных узлов может стать причиной развития опасных для жизни человека состояний:

  • некроз – воспаленные ткани в пораженной области могут отмирать, на их месте образуются язвы;
  • гнойный парапроктит – гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки в области анального отверстия.

Оба этих осложнения – прямая дорога к заражению крови или сепсису, который является смертельно опасным.

Симптомы наружной и внутренней формы

Основными симптомами тромбоза геморроидальных узлов являются:

  • Боль в области заднего прохода, которая становится интенсивнее при вертикальном положении тела, движениях, после похода в туалет. Важным диагностическим критерием является внезапное появление боли, которая потом не проходит.
  • Ощущение присутствия постороннего предмета в прямой кишке.
  • Зуд возле анального отверстия.
  • Воспаление и отечность тканей перианальной области.
  • Геморроидальные шишки плотные на ощупь и болезненные.
  • Выделение сукровичных и слизистых масс из прямой кишки появляется при выраженной тяжелой степени заболевания.

Симптоматика усугубляется и нарастает по мере развития болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Учитывая высокую вероятность развития серьезных осложнений, тромбоз геморроидальных узлов нельзя пускать на самотек. К врачу за срочным лечением следует обращаться при любом обострении хронического геморроя или подозрении на острый тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла. Лечение данного недуга лежит в сфере компетенции врача-проктолога.

При отсутствии узкого специалиста за помощью можно обратиться к хирургу. При невыносимой резкой боли, сопровождающейся высокой температурой, невозможностью опорожнить кишечник в течение нескольких дней и значительном ухудшении общего состояния нужно прибегнуть к услугам врачей скорой помощи.

Как лечить консервативно?

Консервативное лечение вполне успешно может справиться с внутренним или наружным тромбозом геморроидальных узлов первой и второй степени. Для этого потребуется время и тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача. Больным, как правило, назначают:

  • Медикаменты для наружного применения: Гепариновая мазь (при начальной стадии заболевания), Гепатромбин Г, Проктоседил, Левомеколь, Троксевазин. Потребуется не менее 4 недель регулярного применения.
  • Ректальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом: Релиф, Анестезол.
  • Препараты-венотоники для употребления внутрь: Детралекс, Эскузан.
  • Препараты-анальгетики для уменьшения боли. Очень хорошим лечебным эффектом обладают так называемые спиртово-новокаиновые блокады.
  • Мягкие слабительные средства.
  • Физиотерапевтические процедуры. Грелки и теплые сидячие ванночки с отваром лекарственных трав ежедневно по 2-3 раза – так кровяные сгустки будут быстрее рассасываться.
  • Соблюдение диеты для предупреждения запоров.

В результате грамотного лечения тромб рассасывается в течение месяца-полутора, оставляя после себя небольшой эстетический дефект – обвисание кожи в виде так называемой геморроидальной бахромки.

Операции

На третьей стадии заболевания эффективным может быть только хирургическое вмешательство. Существует несколько его вариантов:

  • Тромбэктомия – удаление тромба из геморроидального узла через небольшой разрез. Операция длится несколько минут, проводится под местным наркозом и не сложная в исполнении. Период реабилитации занимает от 3 до 5 дней.
  • Удаление тромбированного узла вместе с тромбом. Проводится под общим или эпидуральным наркозом в стационаре. Позволяет бесследно удалить все геморроидальные узлы и тем самым избежать возможного рецидива болезни.
  • Электрокоагуляция. Малотравматичная методика удаления тромбированного узла, при которой он «отсекается» с помощью электротока. Но в некоторых случаях после этой операции возможны рецидивы болезни и осложнения.

Прогнозы и меры профилактики

Исход болезни благоприятен в том случае, если она не запущена, предприняты необходимые терапевтические меры, лечение проводится под наблюдением квалифицированного специалиста-проктолога.

Как быстро проходит тромбоз геморроидального узла? Болезнь первой степени может пройти и самостоятельно за несколько недель, но уповать на это не стоит – лучше обратиться к врачу вовремя и вылечить болезнь, не подвергая себя риску серьезных осложнений.

Профилактикой тромбоза является избегание факторов риска возникновения болезни. В частности, необходимо вести здоровый и подвижный образ жизни, избегать переохлаждения, правильно питаться, научиться грамотно опорожнять кишечник (без потуг и запоров).

Тромбоз геморроидальных узлов подстерегает практически 40% пациентов с хроническим геморроем, а некоторых он может настичь внезапно – после родов или тяжелого физического труда.

Нет ничего постыдного в этой болезни, чтобы скрывать её до тех пор, пока станет невмоготу: чем раньше будет начато лечение, тем быстрее недуг будет побежден!

Источник: http://oserdce.com/sosudy/trombozy/gemorroidalnogo-uzla.html

Лечение тромбоза геморроидальных узлов

Перианальный венозный тромбоз

Тромбоз геморроидального узла (перианальный тромбоз) – это временное состояние, которое характеризуется образованием тромба в сплетении вен ректальной области.

Другими словами, это одно из обострений геморроя, при котором формируется гематома и сгусток крови в пораженном месте.

Данная проблема доставляет серьезные неудобства, так как приводит к сильной боли во время ходьбы, сидения и дефекации.

Тромбоз геморроидального узла в медицинских кругах называют «двухнедельной болезнью», потому что острая боль проходит за 3-4 дня, а сама гематома рассасывается примерно за 10-14 дней.

Однако, если вы не хотите, чтобы в будущем проблема возвращалась, необходимо пройти комплексное лечение геморроя, поменять диету и устранить провоцирующие факторы. В домашних условиях вы сможете делать эффективные процедуры и снадобья на основе природных компонентов.

Они мягко действуют на организм, укрепляют сосуды и нормализуют работу вен ректальной области.

  • Причины, симптомы, разновидности
  • Лечение
  • Причины, симптомы, разновидности

    Перианальный тромбоз дает типичную картину заболевания — пациент ощущает внезапную сильную боль в анальной области. Тромбоз наружного геморроидального узла характеризуется появлением комочка сине-фиолетового цвета на краю наружного сфинктера (вы можете увидеть его, воспользовавшись зеркалом).

    При поражении внутреннего узла происходит его выпадение из заднего прохода. При попытке вставить вену обратно в задний проход человек чувствует сильную боль.

    Что касается причин заболевания, то обычно они связаны с:

    • краткосрочными сильными физическими нагрузками (подъем тяжестей);
    • запором;
    • долгосрочным пребыванием в одном положении (часто геморрой развивается у водителей и офисных работников).

    Боль является постоянной и ухудшается при движении вокруг узелка (например, во время дефекации, подмывания, попытках принять сидячее положение). Симптомы усиливаются в течение первых 2-3 дней, а затем начинают спадать. Тромбированный узел также начинает уменьшаться через несколько дней.

    На каждой стадии болезни может появиться кровотечение из узелка, иногда весьма обильное. Его причиной является разрыв вены или местный некроз, вызванный давлением на анодерму.

    Холодные компрессы

    Холодные компрессы быстро снимают неприятные симптомы и сужают кровеносные сосуды. Так, вы можете положить на тромбированный узел кусочек льда, и вам сразу станет легче.

    Но эффект усилится, если вы заморозите отвар мяты, ведь это растение «разгоняет кровь» и обладает обезболивающими свойствами.

    Можете даже не варить мяту, а измельчить свежие листья в блендере, смешать с водой, разлить по формочкам из льда и заморозить.

    Так как кора дуба тоже способна лечить заболевание, некоторые знахари рекомендуют замораживать отвар этого растения. Сам отвар готовится из расчета 2 столовые ложки коры на стакан воды, смесь должна кипеть 2-3 минуты. Готовый лед прикладывайте к больному месту как можно чаще.

    Лечение также проводят с помощью компрессов из охлажденных травяных отваров. Подойдет все та же мята, кора дуба, а также кора ольхи, ромашка, огуречные плети, листья винограда. Смочите в снадобье ватку или тряпочку и приложите к заднему проходу.

    Важно! Холодные компрессы нужно использовать только в первые 3-4 дня заболевания, когда нужно уменьшить острые симптомы. Затем они становятся неэффективными, так как у пациента возникает другая задача – «рассосать» гематому. С этой задачей уже справятся горячие компрессы, припарки и ванночки.

    Припарки

    Лечение припарками и горячими компрессами разрешено только в случаях, если тромбированный узел не кровоточит! Вот несколько эффективных рецептов, с помощью которого вы быстро избавитесь от гематомы.

    1. Припарка из картофеля. Отварите небольшую картофелину без соли, разомните до состояния пюре, добавьте свиной или гусиный несоленый жир. Нанесите теплую субстанцию на платок и приложите к узлу. Держите припарку до остывания. Повторяйте процедуру утром и вечером.
    2. Припарка из мяты. Свежие или сухие листья мяты измельчите, залейте небольшим количеством воды (чтобы образовалась кашица) и подогрейте на плите. Нанесите теплую кашу на вату или ткань и приложите к больному месту. Мята активизирует кровообращение, за счет чего синяя шишка будет рассасываться намного быстрее.
    3. Припарка из капусты. Отварите капустный лист в небольшом количестве воды или молока, измельчите блендером до состояния кашицы и используйте, как в предыдущем рецепте.
    4. Припарка из глины. Понадобится любая глина с лечебными свойствами. Разведите ее кипятком, нанесите теплую кашицу на компресс и приложите к заднему проходу. При регулярном применении глина творит настоящие чудеса, полностью избавляя от геморроя. Дополнительно используйте другие средства, подходящие вам в домашних условиях.

    Свечи

    При тромбозе внутреннего геморроидального узла обязательно понадобится лечение свечами. Есть множество рецептов их приготовления – мы поделимся самыми простыми.

    Так, неприятные симптомы быстро устранит картофель. Его нужно очистить, с помощью ножа выстругать свечку с острым концом, а затем немного подморозить в холодильнике. Перед тем, как отправляться в постель, вставьте свечку в задний проход. Картофель снимает воспаление и боль, уменьшает размер вены и рассасывает тромб.

    Лечить проблему можно свечами из огуречных плетей. Нарежьте их мелкими кусочками, столовую ложку смешайте с 1 столовыми ложками несоленого смальца и доведите до кипения.

    Затем быстро добавьте пчелиный воск (около 2 столовых ложек, но количество воска зависит от его свойств – рекомендуем капнуть немного смеси на любую поверхность и посмотреть, насколько хорошо она застывает). Готовую субстанцию снимите с огня и разлейте по формочкам.

    Чтобы приготовить формочку, сделайте из картона небольшие конусы (по размеру аптечных свечей) или используйте поршень от маленького шприца.

    Хорошо помогает лечение компрессами из репы. Они готовятся по той же технологии, что и компрессы из картофеля. Также при кровотечении из внутренних геморроидальных узлов применяются ледяные свечи. За основу берется настой или отвар любой целебной травы (ромашки, чистотела, коры дуба и пр.). Ледяные свечи нужно аккуратно вставлять, чтобы не поранить задний проход.

    Помимо свеч в домашних условиях проводят лечение ванночками и мазями.

    Ванночки

    Сидячие ванночки показаны при тромбозе внешних и внутренних узлов, они очень эффективны, если помнить простое правило: в первые 3 дня вода должна быть холодной (15-18 С), а затем нужно применять теплую воду (40-45 С). Холодные ванны снимают острые симптомы, такие как боль и кровотечение, а теплые процедуры помогают рассосаться гематоме и улучшить кровообращение в органах таза.

    Для сидячих ванночек можно использовать просто чистую воду, но лучше добавит туда отвары трав (крапивы, цветков каштана, корня окопника, листья подорожника, траву чистотела, кору дуба). Не экономьте – отвар должен быть концентрированным. Вместо трав иногда добавляют несколько капель эфирного масла лимона, полыни, можжевельника.

    Раньше на Руси было популярным лечение молочными ванночками. Только мы советуем брать домашнее жирное молоко, а не подделку из магазина. В него для улучшения целебных свойств добавляют мёд, сок алоэ, сок лука, сок чеснока или натертый корень хрена.

    Средства для внутреннего применения

    Наверняка вы уже слышали, что лечить эту болезнь нужно не только внешними процедурами, но и средствами, которые поддерживают организм изнутри, укрепляют стенки кровеносных сосудов, нормализуют тонус вен. Мы собрали несколько самых проверенных и эффективных рецептов.

    Приготовьте следующий сбор:

    • Трава горца почечуйного – 3 части;
    • Цветки бархатцев – 2 части;
    • Трава чистотела – 1 часть.

    Из этого сбора каждый день варите отвары из расчета 30 г сырья на 300 мл воды. Смесь должна прокипеть 10 минут, затем остынуть. Принимайте по 50 мл 4-5 раз в день, терапевтический курс должен длиться не менее месяца.

    На Востоке популярностью пользуется лечение таким сбором:

    • Авран лекарственный (листья) – 1 часть;
    • Имбирь (корень) – 1 часть;
    • Измельченный мускатный орех – 0,5 части;
    • Плоды кориандра – 0,5 части;
    • Куркума – 0,5 части.

    Этот пряный сбор заваривается в кипятке в пропорции 1 к 20 и принимается каждый раз поле еды. Через месяц вы заметите значительное улучшение.

    Не любите возиться с чаями и отварами? Приготовьте настойку на глицерине. Для этого понадобятся такие растения:

    • Цветки конского каштана – 3 части;
    • Огуречные плети – 2 части;
    • Цветки бессмертника – 2 части;
    • Трава череды трехраздельной – 1 часть.

    Все компоненты нужно тщательно измельчить и смешать. На 50 г сбора берут 250 мл глицерина, настаивают 7 дней, затем процеживают. Пейте по чайной ложке трижды в день, пока средство не закончится. Время от времени курсы можно повторять.

      Что делать если кровит геморрой

    Источник: http://nmed.org/lechenie-tromboza-gemorroidalnykh-uzlov.html

    Гастрита нет
    Добавить комментарий