Подготовка к ректоскопии прямой кишки

Содержание
  1. Ректороманоскопия: подготовка пациента к исследованию, отзывы, видео, как проводится, цена
  2. Что показывает данное обследование?
  3. Показания к исследованию
  4. Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии
  5. Диетическое меню
  6. Микролакс
  7. Фортранс
  8. Очистительные клизмы
  9. Осложнения
  10. Сколько длится по времени?
  11. Отзывы пациентов
  12. Цена
  13. Отличие от аноскопии и колоноскопии
  14. Ответы на частые вопросы
  15. Что такое ректоскопия прямой кишки и как ее делают?
  16. Что такое ректоскопия?
  17. Подготовка пациента
  18. Как проводят ректоскопию прямой кишки
  19. Преимущества и недостатки
  20. Чем отличается ректоскопия от колоноскопии
  21. Отзывы
  22. Ректороманоскопия (ректоскопия): подготовка, рекомендации обследование геморроя
  23. Суть метода
  24. Как подготовиться к исследованию
  25. Как протекает обследование
  26. После ректороманоскопии
  27. Важные рекомендации по подготовке к проведению ректороманоскопии
  28. Подготовка
  29. Слабительные средства
  30. Диета
  31. Ректоскопия кишечника: кому показана и как подготовиться к процедуре?
  32. Как устроен ректоскоп
  33. Показания к ректоскопии
  34. Подготовка к исследованию
  35. Особенности питания
  36. Очищение кишечника
  37. Проведение процедуры
  38. Противопоказания
  39. Выполнение небольших операций

Ректороманоскопия: подготовка пациента к исследованию, отзывы, видео, как проводится, цена

Подготовка к ректоскопии прямой кишки

Самый длинный человеческий орган – кишечник, общая длина которого составляет у взрослого 5,5-6 метров. Кишечник – это сложное и удивительное по своей организации фабрика по расщеплению и перевариванию пищи. Но сегодня наблюдается непреклонный рост заболеваний раком прямой кишки во всех развитых странах мира, в том числе и России.

Обнаружив онкологию колоректального отдела кишечника на ранней стадии можно полностью от нее излечиться. И в этом незаменим такой метод диагностики, как ректороманоскопия, которую называют «золотым стандартом» раннего обнаружения любых заболеваний ободочной и прямой кишки.

Что показывает данное обследование?

Ректороманоскопия (лат. «Rectum» — прямая кишка, «S. Romanum» – сигмовидная кишка, scopy – смотреть) – это метод , используемый для диагностики патологий прямой и дистальной части сигмовидной кишки (последние 60 см).

Исследование довольно простое и является обязательным при обращении к врачу проктологу.

При обследовании можно оценить:

Как и при любом другом эндоскопическом методе исследования, при ректоскопии может браться материал для гистологии (биопсия слизистой). А также могут проводиться лечебные процедуры:

А также исследование данным методом может проводиться при подозрении на опухоли простаты у мужчин.

Показания к исследованию

Ректоскопия проводится в следующих случаях:

  • при жалобах пациента на выделение крови, слизи, гнойного содержимого из заднего прохода;
  • болях в нижней части живота;
  • дизентерии;
  • язвенном колите.
  • частых запорах.

Для ранней диагностики заболеваний прямой кишки онкологического характера людям старше 50 лет исследование необходимо проводить 1 раз в году.

Абсолютных противопоказаний к этому исследованию нет. Но относительными противопоказаниями служат:

  • острый геморрой:
  • кишечные кровотечения профузного характера;
  • наличие анальной трещины;
  • парапроктит с выраженным болевым синдромом.

В данных случаях ректоскопию лучше делать после затухания острых процессов.

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии

Для достижения наиболее достоверных результатов осмотра, кишечник пациента должен быть абсолютно чистым, то есть лишенным остатков каловых масс. Поэтому перед проведением процедуры предпринимается ряд мер по его очищению.

Диетическое меню

За неделю до исследования советуется соблюдение бесшлаковой диеты для лучшего переваривания пищи. Она состоит из легкоусваиваемых продуктов:

  • овсяной, рисовой, пшенной, гречневой каши на воде;
  • нежирных супов;
  • яиц только всмятку;
  • нежирных сортов мяса и рыбы;
  • овощей отварных или печеных на гриле;
  • кисломолочных продуктов.

Мясные блюда лучше готовить из фарша, или протирать готовое мясо до пюре. Следует на время отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование и содержащих грубую клетчатку:

  • всех видов бобовых;
  • капусты;
  • сырых овощей и фруктов;
  • зелени;
  • кондитерских изделий;
  • сдобы;
  • жареных блюд;
  • копченостей;
  • пакетированных соков.

Каждое утро рекомендуется выпивать натощак 2 стакана кипяченой воды, а в течение дня объем выпитой воды должен быть не менее 2 литров. Это не касается чаев, бульонов, морсов и других напитков – только чистая негазированная вода.

Перед ректоскопией, за 2 – 3 дня до нее, проводят очищение кишечника слабительными препаратами. Применяются средства для мягкого очищения в домашних условиях при имеющихся запорах.

Микролакс

У этого средства высокий профиль безопасности, позволяющий применять его для лиц любой возрастной группы. Выпускается в виде одноразовой микроклизмы, содержащей 5 мл:

  • натрия цитрата;
  • раствора сорбитола;
  • натрия лаурилсульфоацетата.

Средство удобно, гигиенично в использовании и начинает действовать через 5-10 минут. Компоненты препарата размягчают каловые массы в прямой кишке и мягко очищают ее.

Фортранс

Средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора (73,69 г) и принимается внутрь. Порошок состоит из основного действующего вещества – макрогола 4000, и вспомогательных компонентов:

  • хлорида калия и натрия;
  • сульфата натрия;
  • гидрокарбоната натрия;
  • сахарината натрия.

Слабительное действие препарата основано на способности макрогола притягивать и удерживать воду, находящуюся в кишечнике. Разбухая от влаги, он особым образом действует на перистальтику кишечника, как бы «выметая» оттуда все лишнее. Причем препарат не всасывается ЖКТ и выводится наружу вместе с размягченными каловыми массами.

Условие для активного действия препарата – большое содержание в кишечнике воды, поэтому порошок разводят в пропорции 1 пакетик на 1 л жидкости.

Соли, входящие в состав препарата, предупреждают обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из веса пациента.

Очистительные клизмы

Такие клизмы делаются при помощи кружки Эсмарха накануне проведения ректоскопии и непосредственно перед обследованием. Выполняется процедура для окончательной очистки стенок кишечника от остатков каловых масс ввиду его детальной визуализации при осмотре.

Если сложно провести очистительные клизмы в домашних условиях, их проводят амбулаторно медицинские работники.

Используется литр теплой воды или специального солевого раствора для введения в кишечник пациента. Через минут 20 прямая кишка полностью очищается и готова к обследованию.

Важно! Специальная подготовка не рекомендуется при повышенной кровоточивости прямой кишки, острой стадии неспецифического язвенного колита и дизентерии. В этих случаях ректороманоскопию проводят после очередной дефекации.

Исследование выполняется при помощи специального аппарата, который называется ректоскоп.

Это трубка, содержащая в себе осветительный прибор и оптическую систему для визуального определения состояния прямой и части сигмовидной кишки. Также трубка оснащена устройством для подачи воздуха, которым раздувается прямая кишка для лучшей визуализации.

Фото трубки для проведения ректороманоскопии

В настоящее время, рекомендуемое раньше коленно-локтевое положение при ректоскопии, не является обязательным. Больной размещается на кушетке на левом боку с приведенными к животу ногами. Далее врач рекомендует глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть, расслабляя при этом мышцы шеи и правое плечо.

Затем производятся следующие действия:

  1. Обильно смазанный вазелином тубус ректоскопа с обтюратором вводится в задний проход ротирующими движениями на глубину 4-5 см. Далее обтюратор извлекается, и введение ректоскопа далее проводится визуально.
  2. На высоте 13 -14 см прибору нужно проникнуть в сигмовидную кишку. Для этого пациент должен опять расслабиться, вдыхая и медленно выдыхая. Попутно врач подкачивает грушей воздух
  3. Круговыми движениями перемещая конец ректоскопа, врач осматривает стенки кишки на всем ее протяжении.

Внимание! Если продвижение тубуса затруднено, или возникли болевые ощущения, исследование немедленно прекращают. Это свидетельствует о деформации кишки, или о внекишечном образовании.

Во время обследования при необходимости берется биопсия, и проводятся другие врачебные манипуляции.

Осложнения

Из осложнений описаны редкие случаи:

Однако при грамотно проведенной процедуре осложнения встречаются крайне редко.

Сколько длится по времени?

При обследовании врачу вполне достаточно 2-3 минут для того, чтобы полностью осмотреть стенки кишки и заметить патологические изменения.

Немного больше времени займет, если при обследовании берется биопсия, удаляется полип, или происходят другие необходимые манипуляции.

Исследование назначает врач проктолог и проводится оно во многих клиниках и медицинских центрах, как в нашей стране, так и за рубежом. Процедура проводится только специалистами, прошедшими необходимую подготовку, и осуществляется с максимально тактичным подходом к пациенту.

Отзывы пациентов

Тамара В., 52 года:

Ректоскопию делала 3 недели назад. Назначили, так как постоянно мучаюсь с запорами, вплоть до того, что в туалет хожу с кровью. Не скажу, что процедура из приятных, было даже немного больновато вначале, да и после нее некоторое время остаются неприятные ощущения.

Но могу сказать, что это исследование очень важное. У меня, благодаря ему, обнаружили полипы в кишке. Врач сказала, что вовремя, болезнь не успела запуститься. Так что ничего страшного в этой процедуре нет. Врачи, кстати, очень тактично все объясняют и советуют.

Владимир, 59 лет:

Ректоскопию проходил уже 2 раза, процедура не болезненная, разве что неприятная в моральном плане. Но если подумать, не хуже, чем многие другие обследования. Неприятный момент – клизмы.

Первый раз меня забыли предупредить, что нужно взять с собой рулон туалетной бумаги)). Но в целом ректоскопия быстро делается, у меня эта процедура не заняла больше 2 минут.

И врачи объясняют ход обследования, и что нужно делать при подготовке и во время процедуры.

Цена

Ориентировочно средняя цена ректороманоскопии по Москве колеблется в пределах 1500 – 3500 рублей:

  • СМ-Клиника (ул. Лесная) – 1500 руб;
  • ОН Клиник (Зубовский б-р) – 2000;
  • Бест Клиник (ул. Новочеремушкинская) – 2420;
  • Сеть клиник Столица – 2800;
  • Первая Хирургия (ул. Щукинская) – 3000;

Есть цены и подороже, к примеру, в МЦ «Атлас» по Кутузовскому пр-ту цена ректороманоскопии составляет 4000 руб.

Отличие от аноскопии и колоноскопии

Главное отличие этих трех методов заключается, говоря простым языком, в глубине обследования. Также немного отличаются инструменты для проведения осмотра.

  • При аноскопии осматривается анальный канал на глубине 10-14 см при помощи аноскопа – оптического инструмента. Эта процедура проводится для выявления и лечения внутренних геморроидальных узлов, определения опухолей прямой кишки и предстательной железы у мужчин. В дополнение к аноскопии при обследовании проводится пальпация этого участка кишки.
  • Колоноскопия используется для обследования всего толстого кишечника (120- 160 см от общей длины) с применением эндоскопа – гибкого зонда с оптической системой на конце. Этим методом визуально диагностируются такие патологические образования как полипы, язвы, эрозии, а также берется биопсия и проводится лечение.

Ответы на частые вопросы

Исследование проводится без обезболивания, так как занимает пару минут, и сопровождается умеренным дискомфортом. Боль может возникать при неумелых врачебных манипуляциях, или при патологиях анального канала.

  • Можно ли проводить ректороманоскопию детям?

Эту процедуру детям проводят, как правило, в дополнение к пальцевому исследованию. Показаниями могут служить неустойчивый стул, кровянистые выделения, подозрения на новообразования или язвы, а также портальная гипертензия.

Используя метод, наблюдают за динамикой патологического процесса или ходом восстановления слизистой оболочки. Важно перед процедурой детально объяснить ребенку весь процесс обследования, чтобы добиться спокойного поведения во время манипуляций.

Маленьким или беспокойным детям, при затруднительном проведении диагностики возможно применение кратковременного наркоза.

  • Можно ли делать ректороманоскопию при месячных и беременности?

Месячные не являются противопоказание для проведения ректороманоскопии, так как исследуемые органы не имеют отношения к мочеполовой системе женщины.

При беременности, в случае крайней необходимости можно проводить процедуру в первом триместре. Во втором и третьем такое исследование противопоказано.

Также абсолютно недопустимо делать очистительные клизмы при подготовке к ректороманоскопии, так как подобные манипуляции провоцируют угрозу выкидыша.

  • Можно ли пить перед обследованием?

Пить можно за 2 часа до исследования, но только чистую, негазированную и несладкую воду. От соков, чаев, кофе следует воздержаться до окончания процедуры.

о том, как делают ректороманоскопию:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/rektoromanoskopiya.html

Что такое ректоскопия прямой кишки и как ее делают?

Подготовка к ректоскопии прямой кишки

В медицине ректоскопия прямой кишки — это актуальный метод, с помощью которого проводят тщательно осмотр всех стенок и слизистой оболочки прямой кишки. Все врачи утверждают, что эта процедура одна из точных способов обследовать отделы прямой кишки.

Название ректоскопии походит от латинского словосочетания «прямая кишка» и «наблюдение».

Диагностика проходит при помощи современного медицинского прибора- ректоскопа.  Его аккуратно вводят врачи через анус в прямую кишку.

Что такое ректоскопия?

Ректоскопия — это результативный, эндоскопический метод диагностики прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки.

Во время исследования происходит не только осмотр всех отделов кишечника, а так же возможно выполнить разные манипуляции. Если необходимо, можно использовать материалы для проведения гистологии.

Ректоскоп

Исследование прямой кишки проходит с помощью медицинского прибора. Ректоскоп бывает жёсткий или мягкий. Вводится вглубь через анус, вглубь до 25 см.

  • Медицинский прибор похож на согнутую трубку;
  • Длина примерно 30 см;
  • Имеет набор тубусов маленьких диаметров;
  • Имеет приспособление для подачи воздуха и мощную оптическую систему.

Вся информация о процедуре выводится на монитор, для дальнейшего расследования врачами.

Ректоскопию могут назначать для профилактики кишечника, с целью избежать различные заболевания и из-за присутствия каких-либо симптомов, что тревожат. К симптомам можно отнести:

  • Нарушение работы стула;
  • Неопрятные ощущения во время дефекации;
  • Появление гноя или крови из заднего прохода;
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • Появление новообразований в анусе и его области;
  • Любые изменения в работе кишечника.

Противопоказания к проведению данной процедуры могут быть:

  • Разные воспаления в области прямой кишки;
  • Когда сужается анальное отверстие;
  • Сердечная недостаточность;
  • Ожоги на кишечнике;
  • Различные кишечные инфекции;
  • Трещины ануса.

Перед процедурой ректоскопией кишечника нужно очистить задний проход с помощью клизмы от кала. Если появляются болевые ощущения, нужно обратится к врачу.

Если своевременно исследовать кишечник, можно выяснить на ранней стадии развития многие патологии и нужно принимать меры к лечению.

:

Подготовка пациента

Результат исследования кишечника зависит от правильной подготовки. В конце подготовительных действий кишечник должен быть полностью очищен.

Подготовительные действия длятся 3-4 дня и подразумевают:

  • Эффективно вылечить геморрой;
  • Соблюдать особою диету;
  • Очистить кишечник.

За пару дней до процедуры ректоскопии нужно перестать кушать свежую зелень, яйца, хлебобулочные изделия, любые фрукты, бобовые, овощи. Еда должна быть легко усваемой.

Врачи рекомендуют кушать блюда из нежирной рыбы и мяса, можно употреблять мясные бульоны, каши. Готовить блюда можно любым способом: варить, на пару или тушить. Запрещается употреблять жареную пищу.

Вечером, за день до проведения процедуры, можно пить только чай или простую воду.

Ректоскопию прямой кишки выполняют натощак.

Также за день до процедуры ректоскопии кишечника рекомендуют применять такие препараты как Фортранс, Флит, Дюфалак. Лекарства развести в большом количестве воды.

С вечера перед процедурой делается две очистительных клизмы. Понадобится 2 л. чистой воды для каждой клизмы. Перерыв между клизмами составляет 30 мин. Перед исследованием для полной очистки кишечника нужно сделать две или три микроклизмы. Хорошо помогает в этом случае препарат Микролакс.

К подготовке пациента к процедуре ректоскопии прямой кишки нужно включить разъяснительную работу о порядке и особенностях проведения следования. Разговор состоится непосредственно перед ректоскопией.

Совет Е. Малышевой

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 65 грамм…

Читать далее…

Как проводят ректоскопию прямой кишки

Обследование производится исключительно в больнице в кабинете проктолога. Не подразумевает госпитализации или предварительного приёма обезболивающих.

  1. Пациент принимает коленно-локтевую позицию.
  2. После этого нужно сделать глубокий вдох.
  3. В этот момент врач хорошо намазывает кончик ректоскопа и медленными движениями вводит его в анальный проход.

Первые осушения больной чувствует на 3-4 сантиметре. Потом врач делает подачу воздуха через прибор, который напоминает «насос».

Когда кишечник расширился до нужных размеров, пациент выдыхает, и врач проталкивает прибор еще дальше.

Если в случаи возникновения встречается препятствия для прибора, то процедуру нужно немедленно прекратить.

Одна из главных причин запора или диареии- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Преимущества и недостатки

Главное преимущество ректоскопии кишечника ― простое выполнение и небольшая стоимость. Исследование дает возможность узнать состояние слизистых оболочек, узнать о наличии разных заболеваний. Во время диагностики врач выполняет определённые манипуляции, собирает материалы для анализов и удаляют полипы.

Ректоскопия проходит для больного почти безболезненно. Современная медицина повещает эффективность, определяет все изменения. Время диагностики минимальное, врачу нужно несколько минут.

Во время процедуры ректоскопии кишечника имеется небольшой риск повредить кишечник, поэтому процедуру обязан проводить только опытный врач.

Еще один недостаток ― невозможно полностью изучить толстый кишечник. Если нужно сделать полное обследование, то необходимо колоноскопия. Перед тем как идти к врачу, можете посмотреть на видео, как делают колоноскопию.

Чем отличается ректоскопия от колоноскопии

Процедура Колоноскопия – это тоже инструментальный метод исследования кишечника, однако для того, чтобы провести его нужен специальный прибор – колоноскоп.

При помощи этого аппарата возможно исследовать все отделы толстого кишечника, что нельзя сделать с помощью ректоскопии.

Поэтому процедура колоноскопия показана в тех случаях, когда патологии располагаются далее 30 см. от анального прохода.

Техника проведения колоноскопии похожа на ректоскопию, только пациент лежит на боку.

Показания и противопоказания к манипуляционным действиям процедура колоноскопии такие же, как и у ректоскопии.

Помимо этого, с помощью колоноскопа можно проводить такие же лечебные и диагностические действия: останавливать кровотечения, биопсия, удалять небольшие патологические новообразования и т.д.

Подготовка к исследованию очень похожа, но более сложнее, так как нужно почистить толстый кишечник.

Можно использовать слабительное, нужно сделать много клизм и в употреблении пищи запрещается больше продуктов.

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Несмотря на высокий уровень информации, процедуру колоноскопию делают только тогда, если нецелесообразно использовать ректоскопию. А так предпочтение отдают ректоскопии.

Отзывы

Анатолий, 36 лет.

Ректоскопию делать приходится регулярно. Всего уже сделано более 10 раз. Подготовка к этой процедуре не такая сложная как для колоноскопии или ирригоскопии. Нужно просто выпить касторку перед обследованием, сделать две клизмы на ночь и две клизмы утром.

Ирина, 49 лет.

Действительно хороший способ решения проблем с кишечником. И мало затратное, и минимум безболезненное. Приходилось делать пару раз, так как имею проблему с работой кишечника.

Фёдор, 64 года.

В моём случаи, мне не повезло с врачом. Процедура была не больше7 минут, а мне казалось, что все 40 минут он меня мучил. После процедуры я приходил в себя час, потому что было очень больно. Из прямой кишки шла кровь, но врач заверил мне, что это якобы геморрой.

Источник: https://LechimZapor.com/diagnostika/rektoskopiya

Ректороманоскопия (ректоскопия): подготовка, рекомендации обследование геморроя

Подготовка к ректоскопии прямой кишки

Проктологические заболевания не диагностируются только по клиническим проявлениям. Для точного определения геморроя необходимы исследования различных отделов кишечного тракта. Одним из таких исследований является ректороманоскопия (ректоскопия).

Суть метода

Исследование подтверждает или исключает диагноз проктологических заболеваний

Что это такое ректороманоскопия? Метод представляет собой диагностику части кишечника при помощи жёсткого эндоскопа. Известно, что наш кишечный тракт располагается в брюшной полости как прямыми, так и изогнутыми участками. Эндоскоп позволяет проктологу осмотреть прямую кишку и часть сигмовидной, то есть обследовать кишечник на глубину не более 35 сантиметров от ануса.

Ректороманоскопия назначается врачом при следующих жалобах пациента:

  • неясные по своей этиологии (происхождению) боли в животе;
  • запоры и/или поносы;
  • кровянистые, слизистые или гнойные выделения из заднего прохода, в том числе, с каловыми массами;
  • ощущения полного кишечника после дефекации;
  • боли в заднем проходе.

При помощи ректоскопа врач-проктолог может проверить подозрения о наличии у пациента различных заболеваний кишечника, а также взять пробы тканей для последующей биопсии. Возможно проведение терапевтических манипуляций, таких, как удаление инородного тела, электрокоагуляция кишечных полипов.

Ректоскопию не проводят, если у пациента диагностировано сужение заднего прохода, а также из-за сильных болевых ощущений (например, при анальных трещинах). В последнем случае, если исследование всё же необходимо, врач может применить местную анестезию.

Как подготовиться к исследованию

Перед ректороманоскопией нужно придерживаться следующих правил:

  1. Подготовка начинается за два дня до обследования и заключается в диете и очищении кишечника. В рационе остаётся только легкоусвояемая пища, преимущественно жидкая. Можно есть омлеты, отварное мясо, манную кашу, бульоны и желе. Пить прозрачные соки без мякоти, негазированную воду.

    Запрещается мучное, фрукты и овощи, особенно бобовые. Накануне ректоскопии вечером рекомендуется ограничиться слабым чаем. Собственно исследование проводят натощак.

  2. Клизма не ставится при остром течении болезни

    Очищение кишечника возможно различными способами. Классический – это очистительные клизмы, которые проводят водой температуры тела (1 литр). Одна клизма необходима вечером накануне исследования, две – следующим утром.

    Другой способ – это приём специальных слабительных, которые предназначены именно для очищения кишечника перед проктологическими исследованиями. Препарат назначает лечащий врач.

    Применяя слабительные, нужно абсолютно точно выполнять инструкцию к препарату.

  3. Важный момент – это психологическая подготовка. Для многих людей посещение проктолога связано с негативными эмоциями, чувством неловкости и стыда. Здесь важно настроиться и относиться к исследованию как к большинству других врачебных осмотров. Нужно осознать, что невмешательство врача может породить серьёзные проблемы.

Как протекает обследование

При жалобах на геморрой нужно посетить врача-проктолога. Осмотру кишечника при помощи ректоскопа предшествует обязательное пальцевое исследование прямой кишки.

Оно необходимо для оценки состояния ануса и его мышечного тонуса. Кроме того, в прямой кишке есть область, которая практически недоступна для осмотра.

Только пальцевое исследование позволяет установить наличие/отсутствие патологий.

Правильная поза уменьшит дискомфорт при обследовании

Затем проводится собственно диагностика ректороманоскопия. Идеальное положение пациента – коленно-локтевая поза. Живот при этом слегка провисает и расслабляется, что позволяет врачу с большей лёгкостью продвигать ректоскоп.

Возможно также проведение ректороманоскопии на гинекологическом кресле. Ноги пациента при этом должны быть согнуты в коленях и подтянуты к животу.

Если человек по каким-то причинам не может занять две описанных выше позы, ректоскопия проводится в положении на боку.

Тубус вводится на глубину 20 – 35 см. Для расправления прямой кишки врач по необходимости подкачивает воздух.

Во время процедуры возможны неприятные ощущения, но, по оценке большинства пациентов, это именно дискомфорт, а не боль.

Здесь очень важно общее расслабление мышц и отсутствие напряжения, которое позволяет провести ректороманоскопию с минимальными неудобствами. Вся процедура занимает 5 – 10 минут.

Если врач не берёт пробы тканей для дальнейших исследований, то результаты ректоскопии становятся известны сразу.

После ректороманоскопии

Ректороманоскопия – достаточно простое исследование, которое редко приводит к утомлению пациентов. Тем, кто плохо переносит голод, можно рекомендовать перекусить или поесть сразу после процедуры. Соблюдать какую-либо диету на этот раз не нужно. Но сразу перегружать пищеварительный тракт тяжёлыми блюдами всё же не стоит.

В течение некоторого времени после ректоскопии может возникать ощущение вздутого живота. Это возможно, если подкачиваемый во время процедуры воздух не полностью вышел из кишечника. Для облегчения состояния можно принять активированный уголь.

Ректоскопия – важная процедура в процессе обследования кишечника и выявления проктологических заболеваний. Правильная подготовка и настрой помогут хорошо перенести обследование и позволят врачу вовремя и точно поставить диагноз.

Алексей Егоров врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/rektoromanoskopiya.html

Важные рекомендации по подготовке к проведению ректороманоскопии

Подготовка к ректоскопии прямой кишки

Для чего нужна подготовка к ректороманоскопии? Перед ректоскопией прямой или сигмовидной кишки, лечащий врач должен подробно объяснить пациенту, как подготовиться к ректороманоскопии.

От того насколько качественно пройдёт подготовка к ректоскопии зависит результативность процедуры, ведь застоявшиеся каловые массы не дадут возможность провести визуальную диагностику данных кишечных отделов.

Подготовка

Ректоскопия – эндоскопическое исследование прямой или сигмовидной кишки, при помощи которого можно выявить патологии данных отделов от маленькой трещины, до рака.

Данный метод является самым точным, так как отклонения проктолог видит воочию. Кроме визуального осмотра, при помощи ректоскопа можно:

  1. Взять ткань на биопсию.
  2. Прижечь кровеносные сосуды в случае кишечного кровотечения.
  3. Удалить полип, прижечь папиллому.

Единственный недостаток – ректоскоп может углубиться только на 35 см. Но опытный проктолог может заглянуть на 40 см, а иногда и дальше.

Как взять на биопсию ткань, если есть подозрение на рак, а ректоскоп не достигает нужного участка сигмовидной кишки? Альтернативой для проведения ректосигмоскопии (визуальная диагностика сигмовидной кишки с помощью эндоскопа) является – колоноскопия, но этот метод намного неприятнее для пациента. 50% успеха проведения диагностики более удобным эндоскопом заключается в подготовке к ректороманоскопии.

Если пациент идеально провел подготовку к процедуре, то уже через 5-7 минут после начало проведения диагностики врач будет иметь достаточно информации, чтобы назначить оптимальный курс лечения.

Подготовка пациента к ректороманоскопии заключается в очищении кишечника от каловых масс как транзитных, так застоявшихся. Желательно, чтобы газы отсутствовали или их количество было сведено к минимуму. Подготовка больного к ректороманоскопии длится на протяжении 2 — 3 дней.

Чем выше находится предполагаемая патология, тем скрупулёзнее должна проходить подготовка к исследованию. Алгоритм действий не меняется, чего нельзя сказать о длительности.

Так, ректоскопия прямой кишки требует 2-дневной подготовки, а ректосигмоидоскопия требует подготовки на протяжении 3 дней.

Подготовительные мероприятия состоят из 2 этапов — бесшлаковая диета и приём слабительных препаратов перорально или посредством клизм. Как правильно подготовиться к ректороманоскопии?

Слабительные средства

Перед проведением ректороманоскопии подготовка кишечника с применением слабительных назначается лечащим врачом согласно показаниям, а если таковых нет ни к одному из препаратов – сообразно личных предпочтений.

При подготовке к процедуре на сегодня широко используются 3 самых эффективных и безопасных слабительных:

  • порошок Фортранс;
  • порошок Лавакол;
  • клизмы Микролакс.

При подготовке к ректороманоскопии Фортрансом нужно пить много жидкости.

Основные преимущества Фортранса – отсутствие спазмов во время дефекации, а в случае запоров риск перфорировать или разорвать кишечник сводится к минимуму, так как действие данного слабительного основывается на разжижении каловых масс, а не на поднятии осмотического давления.

Фортранс полностью выводится при дефекации и не влияет на кишечную микрофлору.

1 пакетик Фортранса рассчитан на 20 кг массы тела. Однако, если человек подготавливается к ректоскопии, а не устраняет симптомы констипации, нужно округлять к низшему значению.

Например, при массе 65-70 кг пьют не 3, а 4 пакетика. Недостаток массы компенсируется количеством выпитой жидкости. 1 пакетик фортранса разбавляется на 1 л воды.

В среднем, для человека массой от 60 до 80 кг – 4 л жидкости.

Противопоказания – аллергия на компоненты Фортранса, сердечная или почечная недостаточность, кишечная непроходимость, употребление некоторых медпрепаратов (если проводился курс какой либо терапии, нужно сообщить лечащему врачу).  Вот последовательность действий при подготовке к диагностике при помощи Фортранса:

  • Если ректороманоскопия кишечника будет проводиться утром: последний приём пищи не позднее 13:00, далее, пить воду, процеженный бульон, разбавленный яблочный сок; начиная с 14:00 принять первые 2 л разведенного Фортранса в воде за 2 часа, затем сделать перерыв и допить остаток. Если Фортранс начать принимать в 14:00, то до 19:00 можно закончить приём данного слабительного.
  • Если процедура назначена на послеобеденное время: последний приём пищи не позднее 16:00; первая порция Фортранса с 18:00 до 20:00; вторая порция – с 07:00 до 09:00.

Зачем придерживаться данного графика? Кал начинает выходить через 2 часа после начала приёма. Позывы к дефекации прекращаются через 4-5 часов после окончания приёма. Следовательно, если процедура назначена на послеобеденное время, а приём Фортранса завершён в 09:00 – кишечник полностью очиститься к 13:00-14:00.

Подготовка Лаваколом отличается только длительностью приёма. Лавакол нужно принимать 5 часов – 15 пакетиков через 20 минут. Правда, в результате придётся выпить немного меньше жидкости, не 4, а 3 л, так как Лавакол разводится 1 пакетик на 1 стакан (200 г) воды. Форлакс принимается с придерживанием вышеуказанных временных рамок.

Многие предпочитают проводить подготовку клизмами. Не нужно пить много жидкости и бороться с рвотными позывами, да и противопоказаний к клизмированию гораздо меньше. Правда, у клизм есть один недостаток – очищается только дистальная часть кишечника до 30-35 см.

А если учесть, что между последней дефекацией и диагностикой может пройти полчаса или дольше – минус 3-5 см. Поэтому клизмы эффективны для подготовки к диагностике прямой и нижней части сигмовидной кишки, но не средней, а тем более верхней части.

Для повышения эффективности клизм бесшлаковая диета перед ректороманоскопией должна длиться как минимум 5 — 7 дней.

Клизмы не должны повышать осмотическое давление в кишечнике. Оптимальный вариант – масленые микроклизмы, в частности хорошо себя зарекомендовавший Микролакс.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом позволит очистить кишечник до 30-35 см, а при длительной диете до 43 см и более без каких-либо болевых и неприятных ощущений.
Независимо от того, будет ли проводиться диагностика утром или во второй половине дня нужно ввести по 2 спринцевальные тубы Микролакса.

Если диагностика приходится на утренние часы – ориентировочное время приёма микролакса: вечером в 18:00, утром в 06:00; ежели ректоскопию будут проводить после обеда – вечерний курс 22:00, а утренний — в 09:00. В инструкции по применению указывается, что тубы нужно вводить с интервалом в 15 мин.

На практике как раз через 15 минут начинаются позывы к дефекации. В зависимости от скорости эвакуации каловых масс, следующую тубу получится ввести через 25-40 мин.

Важно! Для повышения эффективности очистки кишечника не следует сразу же его опорожнять. С момента первого позыва должно пройти 1-3 минуты.

Чтобы кал и газы продвинулись вниз, нужно ходить, а не дожидаться первых позывов лёжа. Если при подготовке используются не описанные выше препараты, именно, их дозировка, временной алгоритм и срок наступления первого позыва после приёма, то должны описываться в инструкции, которая идёт в комплекте. Если таковой нет или она на иностранном языке, то следует посоветоваться с лечащим врачом.

Диета

Важно! Основная цель диеты в данном случае – очистка кишечника. Диета не должна быть изнурительной и не приводить к истощению организма. Если организм плохо приспосабливается к смене рациона, лучше продлить срок очистительной диеты.

Длительность зависит от способа очистки организма и от местонахождения патологии. Чем выше находится патология, тем больший участок нужно очистить, соответственно диета продлится дольше. Очистка слабительными перорального приёма требует меньшего срока, чем с помощью клизм.

Что можно есть перед ректороманоскопией?

  1. Нежирные мясные рыбные блюда. Предпочтение желательно отдавать бульонам.
  2. Фрукты и овощи. Не имеющие ярких насыщенных цветов.
  3. Манку, рис, овсянку, тосты с нежирным сыром или обезжиренным творогом.
  4. Обезжиренные молочные продукты.
  5. Блюда, приготовленные в духовке, куда не входят картофель, мука. Можно отдать предпочтение запеканкам из риса или манки.

Меню не должно быть направлено на похудение. Если кто-то не приемлет манки, её можно заменить отварным рисом, залитым рыбным бульоном. В бульон стоит положить побольше петрушки.

Она так же ускорит процесс очищения ЖКТ  (желудочно-кишечный тракт). Также скрасит питание фаршированная рыба: на 150 г отварного риса 150 г куриного фарша, 1 ст. л. петрушки и 1 ч. л. укропа.

Рыбу завернуть в фольгу. Печь не более 15 мин.

Питание не должно содержать много лука и чеснока – они высушивают слизистую ЖКТ. Их отлично компенсирует сельдерей в совокупности с яблочным соком. На 200 г отварного риса 400 г рыбного фарша, 1 ст. л. сельдерея и 100 г сока. Рис должен быть чуть не доваренным. Смесь тщательно перемешать, уложить в рукав из фольги в ней. Запекать не более 15 мин.

Человек, готовящийся к процедуре, должен серьёзно относиться к принимаемой пище. Вышеуказанные блюда можно принимать в день 1. В день 2 придётся кушать бульоны, каши. Совершенно исключить из рациона кислые фрукты. Второй день диетического питания можно скрасить бульоном без косточки из молодой телятины. Наличие желатина в ней затрудняет проведения процедуры.

Чтобы подготовка в домашних условиях, можно позволить 2-3 горячих бутерброда из несвежего хлеба. Тонкие ломтики намазать фаршем без соли и зелени. Сложить тортиком. Завернуть в фольгу, в ней пропечь 10 мин. От ужина желательно отказаться.

Внимание! Подготовившись к процедуре в вышеуказанном порядке, следует избавиться от негативных эмоций. Нервное напряжение существенно усложняет надлежащее проведение диагностики.

Болевые ощущения провоцируются напряжёнными мышцами, может подняться артериальное давление, ускориться сердцебиение.

Источник: https://proctologi.com/gemorroi/diagnostika/podgotovka-k-rektoromanoskopii.html

Ректоскопия кишечника: кому показана и как подготовиться к процедуре?

Подготовка к ректоскопии прямой кишки

Ректоскопия – это методика эндоскопического диагностического исследования, позволяющая визуализировать внутреннюю поверхность прямой кишки и дистальный отдел сигмовидной, а также выполнить, в случае необходимости, забор материала для выполнения гистологического исследования и некоторые манипуляции лечебного характера. Ректоскопия выполняется при помощи ректоскопа, который через задний проход вводится непосредственно в просвет дистального отдела кишечника.

Как устроен ректоскоп

Ректоскоп — это металлическая трубка, которая оснащена осветительной системой и увеличивающей оптикой.

Рабочая длина данного устройства может составлять от 5 до 30 см, а диаметр входящих в комплект ректоскопа металлических тубусов от 10 до 20 мм.

  Оптическая система ректоскопа позволяет визуально оценивать состояние слизистой оболочки и своевременно обнаруживать изъязвления, внутренние геморроидальные узлы, эрозии и новообразования.

Современные ректоскопы позволяют выводить получаемую информацию на экран, делая возможным проведение обследования с привлечением нескольких специалистов.

Показания к ректоскопии

Ректоскопия предназначена, прежде всего для диагностики патологии прямой кишки. Кроме того, при помощи ректоскопа могут быть выполнены:

  1. взятие материала для гистологического исследования;
  2. электрокоагуляция кровоточащих сосудов;
  3. удаление доброкачественных новообразований небольших размеров;
  4. удаление инородных тел.

Ректоскопия назначается для исследования прямой кишки в случае наличия у пациента симптомов, указывающих на имеющуюся патологию. Также данное исследование проводится и в профилактических целях, для исключения злокачественных новообразований прямой кишки у людей старше 40 лет.

Основными проявлениями наличия патологии прямой кишки являются следующие симптомы:

  • боль в анальной области;
  • кровь в кале;
  • кровянистые или слизистые выделения из ануса;
  • анальное кровотечение;
  • ощущение инородного тела в просвете прямой кишки;
  • чувство недостаточного опорожнения после дефекации.

Подготовка к исследованию

Ректоскопия предусматривает полное очищение кишечника перед её проведением и соблюдение в течение 3-4 дней специальной диеты.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше… »

Особенности питания

За 3-4 дня перед исследованием пациенту необходимо начать употреблять только ту пищу, которая легко усваиваивается. Из рациона питания следует исключить мучные изделия, бобовые, а также фрукты и овощи. За сутки перед манипуляцией можно есть манную кашу, желе, бульон, омлет.

Вечером перед процедурой необходимо ограничиться бульоном, негазированной водой или слабым чаем, бульоном, прозрачными соками. В назначенный день ректоскопию выполняют натощак.

Очищение кишечника

Вечером накануне исследования для удаления остатков фекальных масс необходимо сделать очистительную клизму. Допускается использование и специальных препаратов вместо очистительной клизмы, таких как Дюфалак, Флит, Фортранс. За полчаса до обследования делают ещё 2-3 микроклизмы, пока дистальный отдел кишечника не очистится полностью.

Проведение процедуры

При ректоскопическом исследовании пациент либо лежит на смотровом столе на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, либо находится в коленно-локтевом положение, то есть опираясь на локтевые и коленные суставы и прогибая спину в пояснице. При использовании гибкого ректоскопа возможно проведение манипуляции в положении лёжа на боку.

Затем в прямую кишку для расправления органа нагнетается определённое количество воздуха. После этого наконечник прибора смазывается вазелином и вводится в анальное отверстие. Вращая тубус по часовой стрелке и продолжая подавать воздух, ректоскоп вводят в просвет кишечника.

Анестезии для проведения данного исследования не требуется. Однако необходимо соблюдать определённую осторожность при введении тубуса прибора в кишечник.

Противопоказания

Осмотр ректоскопом не назначают или откладывают на более поздний срок в следующих случаях:

  • декомпенсированная сердечная или лёгочная недостаточность;
  • сужение прямой кишки;
  • перитонит;
  • психические расстройства;
  • термические или химические ожоги кишечника или перианальной области;
  • острые воспалительные процессы и кишечные инфекции.

Выполнение небольших операций

При помощи ректоскопии в случае подозрения на наличие злокачественного новообразования выполняют биопсию прямой кишки. Для проведения биопсии в специальный дополнительный канал прибора вводят небольшие щипцы, которыми берётся небольшой образец ткани для гистологического исследования.

Посредством ректоскопа возможна и остановка небольших кровотечений, а также удаление полипов. Для этого через дополнительный канал вводится петля, которой лигируется кровоточащий сосуд или удаляется полип.

Источник: http://OGemorroe.com/profilaktika/rektoskopiya/

Гастрита нет
Добавить комментарий