Рак желчных протоков

Содержание
  1. Опухоли желчного пузыря и желчных протоков
  2. Клиническая картина
  3. Классификация заболевания
  4. Тактика лечения и прогноз выживаемости
  5. Рак общего желчного протока
  6. Симптомы и диагностика заболевания
  7. TNM-классификация заболевания
  8. Тактика лечения и прогноз выживаемости при раке общего желчного протока
  9. Рак желчных протоков
  10. Симптомы рака желчных протоков
  11. Диагностика рака желчных протоков
  12. Опухоли внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, в т.ч. холангиокарцинома: лечение, диагностика, симптомы ⋆ Клиника Спиженко
  13. Рак внутрипеченочных желчных протоков
  14. Рак внепеченочных желчных протоков
  15. Рак желчных протоков в области ворот печени (внепеченочная холангиокарцинома в области ворот печени, так называемая опухоль Клацкина)
  16. Рак крупных желчных протоков (внепеченочная дистальная холангиокарцинома)
  17. Злокачественное образование желчного протока и устья панкреатического протока (рак фатерова соска)
  18. Лечение опухолей внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков
  19. Рак желчных протоков: симптомы и продолжительность жизни при опухоли желчевыводящих путей
  20. Рак желчных протоков: симптомы
  21. Рак желчных протоков: диагностика
  22. Опухоль в желчном протоке: лечение хирургическим способом
  23. Опухоль в желчном протоке: лечение другими способами
  24. Рак желчных протоков: продолжительность жизни

Опухоли желчного пузыря и желчных протоков

Рак желчных протоков

Злокачественные опухоли желчного пузыря составляют порядка 4% раковых новообразований желудочно-кишечного тракта, которые образуются из эпителиальных клеток. Механизм развития заболевания не изучен до конца. У 1% пациентов рак желчного пузыря развивается как осложнение после хирургических вмешательств.

В 90% случаев он может быть последствием оставленной без должного внимания желчнокаменной болезни. Существует корреляция и с полом пациентов – развитию рака желчного пузыря и желчевыводящих протоков женщины подвержены в 3 раза чаще, чем мужчины. До 80% опухолей этих органов составляют аденокарциномы, то есть новообразования из железистых эпителиальных клеток.

Они метастазируют в соседние структуры – печень, печеночные, дуоденальные и поджелудочные лимфоузлы.

Клиническая картина

Как и многие онкологические заболевания, рак желчного пузыря и протоков развивается стремительно и агрессивно, нередко при постановке диагноза опухоль уже дает метастазы в соседние органы. Как правило, она диагностируется во время подготовки пациента к операции по поводу желчнокаменной болезни.

Самый первый клинический симптом – периодические боли в правом подреберье, расстройства пищеварения, тошнота и рвота. На фоне роста опухоли также могут развиться асцит и карциноматоз органов брюшной полости.

Классификация заболевания

Наибольшее распространение получила международная классификация онкологических заболеваний TNM, происходящая от латинских терминов tumor, nodus и metastasis. Первая буква описывает размеры опухоли и степень ее прорастания в здоровые ткани, вторая – поражение лимфоузлов, третья – наличие метастаз. Внутри каждой характеристики также существует отдельная градация признака, например:

  • TIS или карцинома in situ – опухоль не выходит за пределы очага образования;
  • Т1 – поражены мышечные слои и слизистая оболочка желчного пузыря;
  • Т2 – опухоль прорастает в околомышечную соединительную ткань;
  • Т3 – новообразование метастазирует в висцеральную брюшину и региональные органы – например, в печень;
  • Т4 – опухоль прорастает в печень более, чем на 2 см, или распространяется минимум на два близрасположенных органа: сальник, желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, ободочную кишку, внепеченочные желчные протоки;
  • N1 – метастазирование захватывает ворот печени и лимфатические узлы пузырного и общего желчных протоков;
  • N2 – метастазы распространяются на лимфоузлы головки поджелудочной железы, воротной вены, верхней брыжеечной и чревной артерий, двенадцатиперстной кишки.

Тактика лечения и прогноз выживаемости

Лечение рака желчного пузыря проводится крайне редко, поскольку заболевание практически невозможно диагностировать на ранней стадии.

Как правило, опухоль обнаруживается во время диагностических и лечебных манипуляций, показанных по другим причинам, например, во время холецистэктомии. Если метастазирование распространяется за пределы желчного пузыря, выполняется холецистэктомия.

Чтобы предотвратить развитие рака за счет остаточных больных эпителиальных клеток, удаляется доля печени и региональные лимфатические узлы.

Шансы на полное выздоровление, тем не менее, невысоки. В запущенных случаях прогноз выживаемости крайне низок, поскольку очень часто опухоль прогрессирует, прорастая в печень. Они отмечаются у 70% прооперированных пациентов.

Если желчный проток закупорен опухолью или воспалившимися лимфоузлами, проводят эндопротезирование (стентирование), транспеченочную холангиостомию или гепатикоеюностомию.

Тем не менее, лишь 10% пациентов удается продлить жизнь максимум на 5 лет.

Рак общего желчного протока

Этиология заболевания обнаруживает тесную связь развития опухолей желчевыводящих протоков с другими патологиями: склерозирующим холангитом, неспецифическим язвенным колитом, холедохолитиазом. Также в группу риска входят пациенты, контактирующие с производными толуола и бензола.

В азиатских странах развитие холангиокарцина часто провоцируется паразитарными инвазиями органов желчной системы – например, трематодами Clonorchis. В большинстве случаев опухоль развивается из врожденного кистозного расширения желчевыводящих потоков. Диагностика опухолей папиллярного и скиррозного типа, или холангиокарциномы, часто бывает затруднена фиброзом.

Исследование ее макроскопической структуры позволяет обнаружить вовлечение желчных протоков в раковый процесс. Примерно в трети случаев опухоль развивается в дистальных отделах общего протока, пузырного или печеночного протоков. Если новообразование локализуется в слиянии левого и правого протоков, заболевание носит название опухоли Клацкина.

В 10% случаях такой рак метастазирует в печень, в 16% – в регионарные лимфоузлы. Также в 14% случаев опухоль может прорастать в печень.

Симптомы и диагностика заболевания

Желчные протоки имеют небольшой диаметр, поэтому даже при минимальном размере опухоли начинают проявляться признаки закупорки. Они выражаются в ноющих болевых ощущениях в правом подреберье, желтухе, отсутствии аппетита, резкой потере массы тела, кожном зуде.

Лабораторная диагностика позволяет выявить рост прямого и общего билирубина, ЩФ сыворотки крови, незначительное изменение концентрации сывороточных трансаминаз. Также информативны инструментальные исследования – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и чрескожная чреспеченочная холангиография.

Оба метода также предполагают забор пораженных тканей для проведения гистологии.

TNM-классификация заболевания

В соответствии с международной классификацией стадий развития онкологических заболеваний, выделяют следующие разновидности холангиокарцином:

  • TIS или карцинома in situ – опухоль не выходит за пределы пораженного органа;
  • Т1 – злокачественное образование распространяется в мышечно-соединительном слое органа или в субэпителиальной соединительной ткани;
  • Т2 – отмечается прорастание карциномы в околомышечную соединительную ткань;
  • Т3 – карцинома метастазирует в соседние структуры;
  • N1 – опухоль метастазирует в лимфоузлы в гепатодуоденальной связке;
  • N2 – метастазирование распространяется в лимфоузлы около чревной и брыжеечной артерий, головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и перипанкреатодуоденальные лимфоузлы.

Тактика лечения и прогноз выживаемости при раке общего желчного протока

Повысить шанс на выздоровление может только хирургическое удаление опухоли, при этом ее резектабельность составляет не более 10%.

Для резекции рака дистальных отделов выполняется так называемая операция Уиппла – панкреатодуоденальная резекция, после чего восстанавливается проходимость желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта.

Если новообразование локализуется в проксимальных отделах, после удаления опухоли требуется восстановление общего желчного потока. Когда удаление опухоли не представляется возможным, производится туннелезирование при помощи дренажа.

С одной стороны он открывается в общий желчный проток, с другой – во внутрипеченочные протоки. Наружный дренаж иногда применяется при чрескожной чреспечёночной холангиографии. После операции продолжительность жизни в среднем увеличивается на 23 месяца. Незначительно продлить это срок помогает химиотерапия.

https://www.youtube.com/watch?v=_7WTki-icCM

По Прадери производится дренирование U-образной трубкой. Манипуляция проводится в паллиативных целях, при этом ее концы выводятся на кожу. В случаи закупорки дренаж может быть заменен на тканевый детрит. Новая трубка подшивается одним концом к старой, замена производится с помощью подтягивания. Дренирование дает возможность продлить жизнь пациенту на 6-19 месяцев.

Прогнозы при раке общего желчного протока неутешительны. Метастазирование происходит достаточно поздно. Причинами смерти при этом заболевании обычно могут быть общее истощение организма, сепсис, инфицирование печени, абсцессы и билиарный цирроз.

Отделения: Онкология и онкогематология,.

Источник: https://www.imcs-4u.com/zabolevaniya/rak-zhelchnogo-puzyrya.html

Рак желчных протоков

Рак желчных протоков

Рак желчных протоков встречается значительно реже, чем злокачественные опухоли желчного пузыря и печени. Рак внепеченоч­ных желчных протоков может возникнуть в любом отделе, но не с одинаковой частотой.

Локализуется он, подобно многим формам рака желудочно-кишечного тракта, в местах сужения.

По частоте на пер­вом месте стоит рак фатерова сосочка, на втором — рак общего желчного протока, на третьем — рак печеночного протока у его слияния с пузырным протоком, на четвертом — рак печеночного протока выше отхождения от него пузырного.

Симптомы рака желчных протоков

Появление желтухи — самый ранний симптом рака желчных протоков. Обычно она воз­никает без приступов, характерных для желчно­каменной болезни. Появившаяся иктеричность постепенно усили­вается, достигая наибольшей интенсивности при раке общего желч­ного протока, особенно в области фатерова сосочка. Желтуха нара­стает, пока не наступает распад изъязвивленной опухоли.

Желтуха может иметь в своей основе внепеченочные причины, различные инфекции, заболева­ния самой печени, желчного пузыря, воспалительные изменения в желчных ходах и, наконец, камни и опухоли внепеченочных желч­ных протоков.

Если исключить алиментарные факторы, инфекцион­ные заболевания и цирроз печени, что возможно лишь при динами­ческом наблюдении за больным и с помощью ряда лабораторных анализов, то наиболее важным является решение вопроса о причине механической желтухи.

В значительной степени этому может помочь тщательно собранный анамнез.

В значительном большинстве случаев механической желтухи на почве рака желчных протоков желчный пузырь бывает увеличенным и прощупывается в виде тугой, эластической, чувствительной овально-шаровидной опухоли.

Однако нередко про­щупать увеличенный желчный пузырь не удается, так как он скрыт правой долей печени.

Таким образом, необходимо помнить, что отсутствие симптома Курвуазье еще не означает, что желчный пузырь не увеличен.

В крови количество билирубина резко повышается. Если опухоль располагается в области фатерова сосочка, в который одновременно открывается как общий желчный проток, так и проток поджелудоч­ной железы, в испражнениях определяется отсутствие не только желчных пигментов, но также и ферментов поджелудочной железы.

Диагностика рака желчных протоков

Приведенные данные о клиническом течении механической желтухи показывают, что дифференциальная диагности­ка бывает далеко не легкой. Наличие у больного в анамнезе ясной картины рецидивирующего калькулезного холецистита может дать основание предположить происхождение желтухи вследствие желчекаменной болезни.

Отсутствие в анамнезе больного всяких указаний на холецистит, по­явление желтухи без приступа острых болей с коротким продромаль­ным периодом без температуры должны насторожить врача в плане возможного рака желчных протоков.

В на­стоящее время при желчнокаменной болезни, сопровождающейся желтухой, рекомендуется активная хирургическая тактика.

https://www.youtube.com/watch?v=kioiG9mnU8A

Нарастание желтухи и ухудшение общего состояния больного яв­ляются достаточным основанием для того, чтобы после лабораторно-клинического обследования и соответствующей подготовки предло­жить больному операцию. Не следует ждать нарастания желтухи, по­вышения температуры, вызванной восходящим холангитом, ухудше­ния общего состояния больного, кровоточивости.

Ликвидация желтухи любого проис­хождения достигается только оперативным путем. Результат операции зависит от степени распространения опухоли, а также от срока вмешательства. Длительная желтуха, предшество­вавшая операции, всегда ухудшает прогноз при раке желчных протоков.

Операции на желчных путях, фатеровом сосочке всегда относились к трудным; хотя за последние два десятилетия в хирургическом лечении злокачествен­ных опухолей этой локализации достигнуты некоторые успехи.

Не­большие раковые опухоли общего желчного протока, не перешедшие на соседние органы, удаляют путем резекции пораженного отрезка протока с последующим восстановлением его проходимости путем сшивания конец в конец или вшивания холедоха в стенку мобилизо­ванной двенадцатиперстной кишки.

При большом дефекте общего желчного протока и проходимом пузырном протоке целесообразна мобилизация желчного пузыря из ложа в печени и использование его для анастомоза с двенадцатиперстной кишкой или с тощей кишкой.

При раке фатерова сосочка возможны трансдуоденальное и ретродуоденальное иссечение опухоли с последующим вшиванием холедоха в стенку двенадцатиперстной кишки.

Обширный, распространенный рак фатерова сосочка или холедоха, перешедший на элементы печеночно-двенадцатиперстной связки, головку поджелу­дочной железы, в лимфатические узлы ворот печени, исключает воз­можность радикальной операции.

Для облегчения состояния этих больных вполне оправданы паллиативные операции при раке желчных протоков — холецистоэнтероанастомоз, гастроэнтероанастомоз и холецистоэнтероанастомоз.

Эти операции способствуют отведению застоявшейся желчи из печени, уменьшают желтуху, инток­сикацию, понижают температуру, восстанавливают нормальный хи­мизм пищеварения и тем самым облегчают, последние месяцы, жизни этих тяжелых больных.

Источник: http://surgeryzone.net/onkologia/rak-zhelchnyx-protokov.html

Опухоли внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, в т.ч. холангиокарцинома: лечение, диагностика, симптомы ⋆ Клиника Спиженко

Рак желчных протоков

Опухоли внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков — под этим названием в медицине обозначаются новообразования, образующиеся на системе каналов, через которые желчь отводится из печени в двенадцатиперстную кишку. Опухоли печеночных желчных протоков могут иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу, и также как и любые другие онкологические заболевания требуют квалифицированного подхода к лечению.

Рак внутрипеченочных желчных протоков

Аденома внутрипеченочных желчных протоков (доброкачественная холангиома, холангиома, гамартома, тубулярная аденома) — опухоль, представленная пролиферирующими мелкими желчными протоками, расположенными в фиброзной строме и выстланными эпителием, сходным с эпителием нормальных протоков. Чаще встречают у мужчин. Макроскопически имеет вид солитарного узла вблизи капсулы печени, с четкими границами диаметром до 1 см.

Цистаденома внутрипеченочных желчных протоков крайне редкая доброкачественная опухоль, представленная кистозными полостями, выстланными слизеобразующим эпителием, среди которого встречают бокаловидные клетки.

Характерно образование папиллярных структур. Обычно опухоль локализуется на нижней поверхности печени, имеет четкие границы за счет наличия фиброзной капсулы, иногда выбухает в брюшную полость.

В просветах кистозных полостей обнаруживают муцинозное содержимое или относительно прозрачную жидкость.

Плеоморфный вариант гепатоцеллюлярного рака — характерен выраженный клеточный и ядерный полиморфизм, наличие причудливых гигантских и многоядерных клеток; для светлоклеточного варианта — наличие опухолевых клеток, цитоплазма которых богата гликогеном или липидами, что придает опухоли сходство со светлоклеточным раком почки.

Холангиокарцинома (рак внутрипеченочных желчных протоков, холангиома, злокачественная холангиома) — злокачественная опухоль печени, представленная клетками, напоминающими эпителий желчных протоков. Встречается в возрасте 50—70 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Чаще локализуется в правой доле печени, редко сочетается с циррозом печени.

Рак внепеченочных желчных протоков

Рак внепеченочных желчных протоков является редкой опухолью, частота которой в два раза ниже, чем частота рака желчного пузыря. Среди больных преобладают мужчины на 7-8-м десятилетии жизни. Новообразование нередко бывает связано с язвенным колитом, первичным склерозирующим холангитом, кистами холедоха и другими заболеваниями.

Желтуха – обязательный признак поражения желчных протоков. В половине наблюдений она наступает внезапно. Обычно желтуха бывает интенсивной и стойкой.

Однако при локализации первичной опухоли в месте тройного соединения протоков или в одном из долевых протоков, она может иметь волнообразный или рецидивирующий характер. Холангит при раке протоков наблюдается у 38-55% больных. Примерно с такой же частотой отмечаются боли.

Значительное похудание при раке протоков редко успевает развиться; симптом этот более характерен для рака поджелудочной железы.

Дифференциальную диагностику рака внепеченочных желчных протоков приходится проводить с другими локализациями рака в органах панкреатодуоденальной зоны, а также с механической желтухой, вызванной желчнокаменной болезнью.

Установлению правильного диагноза может способствовать ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), лапароскопия, чрескожная холангиография.

В затруднительных случаях диагноз уточняется на операционном столе.

Рак желчных протоков в области ворот печени (внепеченочная холангиокарцинома в области ворот печени, так называемая опухоль Клацкина)

Опухоль, как правило, становится заметной в результате вдруг нарастающей закупорки центральных желчных протоков (обструкции желчных протоков), далее ведущим симптомом является пожелтение склер глаз и кожных покровов (желтуха), возможно его сочетание с неспецифическими жалобами в верхних отделах живота или с жалобами, характерными для воспаления желчных протоков (холангита), опосредованного обструкцией желчных протоков.

Рак крупных желчных протоков (внепеченочная дистальная холангиокарцинома)

Опухоль похожа по симптоматике на рак желчных протоков в области ворот печени (холангиокарциному в области ворот печени) и проявляется, как правило, только внезапно нарастающей закупоркой центральных желчных протоков (обструкцией желчных протоков); далее ведущим симптомом является пожелтение кожных покровов и склер глаз (желтуха) или возникающее в результате обструкции воспаление желчных протоков (холангит). Позднее могут присоединиться снижение массы тела и комплексные состояния, обусловленные прогрессирующим нарушением функции печени.

Злокачественное образование желчного протока и устья панкреатического протока (рак фатерова соска)

Опухоль схожа по своей симптоматике с раком желчных протоков, расположенных вне печени, и, как правило, проявляется лишь внезапно нарастающей закупоркой желчных протоков.

Потом ведущим симптомом является внезапно возникшее безболезненное пожелтение кожных покровов и склер глаз (желтуха), эти симптомы могут сочетаться с неспецифическими жалобами в верхних отделах живота или воспалением желчных протоков, опосредованным их обструкцией.

Лечение опухолей внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков

Наиболее эффективного результата при лечение опухолей внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков позволяет достичь комплексный подход, в состав которого, помимо удаления злокачественного новообразования хирургическим путем, входит также высокоточное лучевое лечение рака, химиотерапия, таргетная терапия и другие методы.

При хирургии опухолей желчных протоков преимущественно применяется лапароскопический метод, который в отличии от традиционного хирургического вмешательства, не предусматривает разрезов и больших кровопотерь, — удаление опухоли осуществляется при помощи специального медицинского инструмента (лапароскопа) через небольшой разрез.

Если новообразование желчных протоков имеет размеры, приемлемые для применения радиохирургии, основным методом терапии рака становится радиохирургическое лечение на системе КиберНож (CyberKnife G4).

Благодаря высокой точности, с которой дистанционно с разных позиций роботизированным комплексом точно в объем опухоли подаются пучки ионизирующего излучения, лечение рака желчных проток проходит в несколько сеансов и абсолютно безболезненно для пациента.

Источник: https://spizhenko.clinic/zabolevaniya/opuholi-zheludochno-kishechnogo-trakta/opuholi-vnutripechyonochny-h-i-vnepechyonochny-h-zhelchny-h-protokov

Рак желчных протоков: симптомы и продолжительность жизни при опухоли желчевыводящих путей

Рак желчных протоков

Рак желчных протоков (холангиокарцинома) является довольно редкой мутационной опухолью, рост которой начинается из патологических клеток внутренней оболочки желчных протоков. На начальных стадиях развития данная коварная патология может протекать без характерных симптомов, что затрудняет её раннюю диагностику. Чаще всего рак желчных протоков обнаруживается уже в неоперабельной фазе.

Лечение рака желчных протоков врачи-онкологи Юсуповской больницы проводят с применением самых эффективных подходов и расширенных инновационных методов, обеспечивающих существенное улучшение прогноза заболевания и качества жизни пациентов, страдающих онкопатологиями.

Рак желчных протоков: симптомы

На ранних стадиях рак желчевыводящих путей протекает, как правило, бессимптомно. Однако по мере роста мутационного очага происходит закупорка желчевыводящих путей, в результате чего нарушается отток желчи в тонкий кишечник. Вследствие всасывания желчи в кровь у больных возникает механическая желтуха.

К характерным, хотя и неспецифическим признакам прогрессирующей опухоли относятся следующие симптомы:

  • желтуха;
  • болевой синдром в области правого подреберья;
  • появление тошноты и рвоты;
  • снижение аппетита (иногда полный отказ от пищи);
  • похудение;
  • развитие общей слабости;
  • повышенная утомляемость.

Рак желчных протоков: диагностика

Своевременная диагностика рака желчевыводящих путей имеет огромное значение для благоприятного исхода. При подозрении на опухоль желчных протоков врачи Юсуповской больницы назначают пациентам тщательное обследование.

В распоряжении специалистов центра онкологии Юсуповской больницы имеется высокотехнологичное оборудование, позволяющее выявить рак желчных протоков на начальных стадиях развития, благодаря чему значительно улучшается прогноз лечения.

Оценить функцию органов ЖКТ позволяет проведение расширенных анализов крови. Решающая роль принадлежит инструментальным методам исследования, самым доступным и безвредным из которых является ультразвуковое исследование.

Наиболее информативной методикой визуализации желчевыводящих путей, выявления канцерогенного очага, а также оценки его локализации и размеров на сегодняшний день является холангиопанкреатография.

Суть данного исследования заключается во введении с помощью эндоскопа контрастного вещества в желчный и панкреатический протоки (через фатеров сосочек) и последующем рентгенологическом сканировании.

Если по тем или иным причинам не удается провести холангиопанкреатографию, пациентам Юсуповской больницы назначают чрескожную или чреспеченочную холангиографию с введением контрастного вещества в один из протоков инъекционно.

Исследовательский курс в Юсуповской больнице пациентам при наличии подозрений на рак желчевыводящих путей проводится с использованием таких общепринятых исследовательских мероприятий, как магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография.

Кровоснабжение патологического очага оценивается с помощью ангиографии – сканирования сосудистой системы.

Опухоль в желчном протоке: лечение хирургическим способом

Единственным радикальным и высокоэффективным методом лечения рака желчевыводящих путей является хирургическое удаление опухоли.

Окончательный вывод о том, является ли патобразование операбельным или неоперабельным, специалисты центра онкологии Юсуповской больницы делают на основании результатов проведенного обследования.

При выявлении холангоцеллюлярного рака точное определение объема онкопоражения, планирование индивидуальной лечебной схемы и прогноз дальнейшего течения онкопатологии не представляет сложности для квалифицированных врачей-онкологов Юсуповской больницы.

Если диагностированы проксимальные онкоопухоли, полученные результаты обследования не всегда могут быть однозначными, что объясняется особенностями анатомического строения этого отдела.

Степень операбельности внутрипеченочной неоплазии определяется в процессе проведения оперативных мер.

При неоплазии, развившейся в воротах печени, проводится резекция опухоли с близлежащими тканями. При вовлечении в патологический процесс печеночной артерии или воротной вены и полном нарушении оттока желчи больным назначают паллиативную терапию.

При диагностике неоперабельной неоплазии разрабатывается протокол поддерживающей терапии.

Химиотерапевтические методы могут применяться в следующих случаях:

  • после радикального удаления патологического очага с целью полной ликвидации оставшихся злокачественных клеток;
  • для симптоматической онкотерапии при тяжелой онкологии желчевыводящих путей, в случае её неоперабельности;
  • при рецидивах рака желчевыводящих протоков после лечения.

После хирургического вмешательства пациент находится под строгим врачебным наблюдением. В первые двое суток – в палате интенсивной терапии. Как правило, после операции пациенты пребывают в стационаре две недели.

Опухоль в желчном протоке: лечение другими способами

В основе радиотерапии лежит высокоэнергетическое излучение, которое разрушает клетки опухоли. Как правило, подобный вид лечения применяется после хирургического удаления злокачественного новообразования для того, чтобы предупредить рецидивы.

Для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и добиться её резектабельности, применяют предоперационную и адъювантную лучевую терапию.

Кроме того, лучевую терапию могут назначать без операции, а также без химиотерапии или в комплексе с ней, что позволяет улучшить выживаемость пациентов с неоперабельной опухолью желчных протоков.

Химиотерапия предполагает уничтожение опухолевых клеток специальными препаратами.

Химиотерапевтическое лечение применяется в следующих случаях:

  • после хирургического лечения рака желчных протоков для ликвидации оставшихся опухолевых клеток;
  • при рецидивах заболевания;
  • для облегчения симптомов в ходе паллиативного лечения.

Чаще всего химиотерапию используют в качестве системного воздействия на организм, обеспечивающего уничтожение раковых клеток любой локализации.

Однако данный вид лечения имеет и свои недостатки: ни один современный химиопрепарат не обладает направленным действием, в результате чего могут страдать не только опухолевые, но и здоровые ткани организма больного.

Этим обусловлено развитие побочных эффектов, для преодоления которых химиотерапевтическое лечение в Юсуповской больнице проводится курсами, с перерывами между ними.

Паллиативная терапия позволяет уменьшить проявления заболевания и улучшить качество жизни больных, страдающих онкозаболеваниями. Она назначается при отсутствии эффективности радикальных вариантов лечения. Паллиативное лечение в Юсуповской больнице состоит из различных способов отведения желчи (оперативных и неоперативных), химиотерапии, радиотерапии и симптоматической терапии.

Одним из современных методов, восстанавливающих нормальную проходимость протока, является стентирование желчных протоков при опухоли. Отзывы пациентов Юсуповской больницы, перенесших данную процедуру, подтверждают её эффективность.

В ходе проведения стентирования в желчный проток вводится специальное устройство, благодаря которому восстанавливается его просвет, чем создаются условия для беспрепятственного прохождения желчи.

После выписки из Юсуповской больницы пациенты находятся под наблюдением врачей-гастроэнтерологов, которые следят за строгим выполнением всех полученных рекомендаций и контролируют процесс восстановления. Это необходимо для достижения максимально положительного результата лечения и предупреждения или раннего выявления осложнений и рецидивов опухоли.

Рак желчных протоков: продолжительность жизни

Холангиокарцинома относится к злокачественным новообразованиям с неблагоприятным прогнозом. Выживаемость пациентов, страдающих данной патологией, даже после операции, как правило, составляет около двух лет.

Однако ранняя диагностика и грамотное лечение, которое проводят высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы позволяет значительно улучшить прогноз выживаемости больных с диагнозом «рак желчных протоков».

Продолжительность жизни после хирургического лечения зависит от наличия у больного метастатических процессов, сопутствующих заболеваний, а также степени дифференцированности опухоли, общего состояния и возраста пациента.

Благодаря применению в центре онкологии Юсуповской больницы современных методик лучевой и химиотерапии обеспечивается профилактика рецидивов заболевания и улучшение прогноза на излечение.

Записаться на прием к врачу центра онкологии Юсуповской больницы, узнать стоимость диагностических исследований и лечебных мероприятий можно по телефону, или у координаторов, задав вопросы онлайн на сайте клиники.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/rak-zhelchnykh-protokov-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Гастрита нет
Добавить комментарий