Schistosoma haematobium

Schistosoma haematobium: что это, симптомы и лечение шистосомы гематобиум

Schistosoma haematobium

Шистосома гематобиум – это кровяной сосальщик, один из представителей рода трематод. Шистосомы отличаются довольно сложным жизненным циклом, а в качестве окончательного хозяина предпочитают млекопитающих.

Несмотря на то, что о существовании шистосом известно далеко не каждому, вызываемое этими паразитическими червями заболевание является одним из самых распространенных гельминтозов в мире. Поговорим о шистосоматозе.

Описание возбудителя

Шистосомы несколько отличаются от прочих представителей класса плоских червей. Основным отличием паразитов от сородичей является их нетипичная форма.

Schistosoma haematobium имеют округлые и продолговатые тела, в то время как у остальных сосальщиков туловища плоские, похожие на листья деревьев.

Длина гельминтов может достигать значительных размеров – до 2,6 см.

Шистосомы являются разнополыми гельминтами. У самца на брюшке присутствует особая складка, где поселяется половозрелая самка.

Отличие от большинства трематод, паразитирующих в органах ЖКТ позвоночного хозяина, пара шистосом живет в венозной крови.

Черви прикрепляются к стенкам кровеносных сосудов при помощи присоски на теле самца, после чего начинает активно размножаться, выделяя до 3 тысяч яиц в сутки.

Мигрируя по сосудам человека и попадая в различные жизненно важные органы, яйца успевают причинить немалый вред своими острыми шипами.

Жизненный цикл

Глистов рода Schistosoma отличает усложненный жизненный цикл из нескольких поколений и этапов, в процессе которых паразит успевает сменить несколько хозяев. В организме человека они начинают свое развитие, как только попадают в его тело из пресных водоемов.

Половозрелая пара закрепляется в кровеносных сосудах органов брюшины и приступает к размножению. Яйца паразитов попадают во внешний мир из естественных выделений человека.

Вновь попавшие в пресную воду личинки переходят в стадию мирацидий, которых проглатывают некоторые виды моллюсков. В телах беспозвоночных зародыши преобразуются в новую форму – церкариев.

Именно это поколение шистосом представляет особую угрозу здоровью основных носителей, среди которых могут оказаться мелкие грызуны, собаки или крупный рогатый скот. В теле млекопитающих черви живут достаточно долго, от 8 до 30 лет.

В организме человека шистосома задерживается до 40 лет.

Виды

Науке известно два десятка разновидностей шистосом, но специалистам приходится сталкиваться лишь с некоторыми из этого ряда паразитов — schistosomа mansoni, schistosoma japonicum, schistosoma haematobium.

Что это за гельминты? Друг от друга их отличает область локализации в теле человека, откуда и берет название вызываемого ими шистосоматоза.

Schistosoma haematobium или кровяная шистосома предпочитает селиться в венах органов мочеполовой системы.

Гельминт является причиной урогенитального шистосомоза. У паразита достаточно крупные яйца, поражающие стенки сосудов и слизистые оболочки органов огромным шипом.

Schistosomа mansoni или шистосома Мансони является возбудителем кишечного шистосоматоза, так как локализуется в сосудах кишечника. Личинки этой шистосомы имеют большие размеры и опасные боковые шипы.

Schistosoma japonicum или японская шистосома прикрепляется к стенкам вен органов брюшины, преимущественно в толстом отделе кишечнике. Вызываемое паразитом заболевание именуется японским шистосоматозом. У этого паразита самые маленькие яйца с маленькими и тупыми шипами.

Причины заболевания

Шистосоматоз является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний в тропиках и субтропиках.

Чаще всего вспышки заболевания регистрируют в бедных районах, где нет доступа к чистой питьевой воде, и нормы санитарии не соблюдаются надлежащим образом. Такие условия характерны для ряда стран Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки.

Церкарии шистосом, вышедшие из улиток и моллюсков, распространяются в пресной воде и проникают в тело человека через кожу или соединительные ткани органов различными путями:

  • При купании.
  • При употреблении воды из стоячих водоемов без предварительного кипячения.
  • При работе в водоеме (достаточно лишь окунуть ноги, чтобы личинки могли попасть в сосуды через кожу).
  • При употреблении в пищу овощей или фруктов, вымытых в зараженной воде.

Известно, что шистосом не задерживает одежда. Попав в организм, паразит продвигается в сердце с кровью и лимфой. После этого путь гельминта лежит к органам брюшной полости и малого таза через легкие.

Последствия заражения

В чем опасность шистосоматоза для человека? Негативное воздействие гельминтов на состояние носителя сложно недооценивать:

Глисты и их личинки своими шипами наносят механическиеповреждения слизистым оболочкам и мягким тканям внутренних органов.

Особую опасность несут в себе именно яйца, которые через кровь и лимфу проникают в мочевой пузырь, селезенку, печень, матку, простату, легкие или желудок.

Паразиты и продукты их метаболизма вызывают аллергические реакции различных форм, вплоть до бронхиальной астмы.

Скопления шистосом приводят к закупоркам сосудов, что служит причиной появления кист, варикозного расширения вен, опухолей различного характера.

Гельминты могут оставаться в теле человека несколько десятков лет, в результате чего у носителя развиваются фиброзы, онкологическиезаболевания, кишечная дисфункция.

Для мужчины шистосомы становятся угрозой простатита и импотенции, для женщин несут опасность бесплодия.

Симптоматика

Кишечная и мочеполовая форма шистосомоза имеет выраженную симптоматику:

  • На ранней стадии заболевания появляется влажный кашель, сопровождаемый мышечной и суставной болью.
  • Аллергические проявления – зуд, крапивница, дерматиты.
  • У больного увеличиваются лимфатические узлы, а также печень и селезенка.
  • Для японского и кишечного шистосомозе характерны кишечные расстройства, наличие кровяных прожилок в кале.
  • Урогенитальный шистосомоз сопровождается появлением крови в моче.
  • У больного шистосоматозом отмечаются боли в животе, потеря аппетита, снижение массы тела.
  • Изменения в общем состоянии больного – слабость, раздражительность, головные боли, истощение и обезвоживание.
  • Со стороны кровеносной системы отмечается анемия.

При наличии симптомов шистосомы гематобиум, следует немедленно обратиться к специалисту для установления точного диагноза. Исследования основаны на обнаружении яиц в испражнениях.

Чаще всего применяются анализы мочи с применением метода осаждения, анализ кала (метод Като). В зависимости от результатов диагностики больному назначают соответствующее лечение.

Как вылечить недуг

Для лечения шистосомы гематобиум и прочих форм шистосомоза используются консервативные методы. По общей рекомендации ВОЗ используется противогельминтное средство празиквантел.

Также медикаментозное лечение проводится с применением следующих препаратов:

  • Мирацил, фуадонин (урогенитальная форма).
  • Битрацид.
  • Нитрадозол.
  • Астибан.

Помимо терапии противогельминтными препаратами, больному назначают симптоматическое лечение – спазмолитики, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы.

ОСТОРОЖНО! Лечение паразитарной инвазии проводится с применением токсичных препаратов, оказывающих пагубное воздействие на организм. Неправильная дозировка и бесконтрольное применение несут риск серьезных осложнений, поэтому лечение шистосомоза проводится только в условиях стационара, где больной регулярно проходит процедуру ЭКГ.

Специалисты отмечают высокий риск повторного заражения шистосомозом, в связи с чем рекомендуют повторять терапевтический цикл через год, после излечения. Лечение шистосомы народными методами признано неэффективным.

Как не допустить заражения

В качестве профилактики шистосоматоза следует придерживаться некоторых правил:

  • Соблюдать привычные правила гигиены и санитарии – мыть руки перед едой, споласкивать фрукты или овощи перед употреблением в пищу.
  • Не следует купаться в пресных водоемах в странах тропиков или субтропиков, в которых распространен шистосоматоз.
  • Не пить воду из водоемов. Перед употреблением любой пресной воды следить за тем, чтобы она была предварительно обработана – профильтрована и доведена до кипения.

В местности, где зафиксированы случаи шистосоматоза, не следует даже окунать ноги в пресную воду, а также бегать по влажной траве или земле.

Источник: https://101parazit.com/gelminty/ploskie-chervi/sosalshik/shistosomoz/haematobium-chto-eto.html

Как проводится лечение шистосом у человека?

Schistosoma haematobium

Известно, что трематодный гельминтоз – шистосомоз носит паразитарный характер и вызывается кровяным сосальщиком Schistosoma haematobium, поражающий преимущественно сосудистый аппарат мочевого пузыря и вызывающий заболевание — урогенитальный (мочеполовой) шистосомоз. Данное заболевание известно также как бильгарциоз.

В толстом кишечнике, а также в органах брюшной полости можно наблюдать локализацию одной из разновидности паразита – Schistosoma mansoni (шистосома Мансони), который вызывает кишечную форму заболевания. Оба вида паразитов откладывают крупные яйца в сосудах по месту локализации.

На теле этих болезнетворных организмов имеется образование в виде шипа.

Существует также японская шистосома, которая паразитирует в органах ЖКТ, однако ее яйца вдвое меньше предыдущих двух видов. Человек может быть поражен личинками паразита, купаясь в водоеме (они проникают внутрь организма через кожу, а затем и в общий кровоток). Внутри живого организма паразит может размножаться и жить в течение нескольких десятилетий.

Клиническая картина заболевания

Попадая под кожу, церкарии (личинки червей-паразитов) вызывают сильный зуд и жжение кожи, которая начинает чесаться

Попадая в организм, шистосома начинает откладывать яйца, которые вскоре попадают в общий кровоток. Первый симптом заболевания можно наблюдать уже по истечении четверти часа после попадания паразита в организм.

Шистосома при проникновении в периферические сосуды превращается в половозрелую (готовую к оплодотворению) особь, которая попадает впоследствии (в зависимости от вида паразита) в сосудистый аппарат кишечника или мочевого пузыря. Внутренние ткани повреждаются вследствие откладывания яиц паразитом, часть из которых выделяется наружу при дефекации и мочеиспускании. Выделение отложенных яиц может наблюдаться спустя 1.5 месяца после заражения.

Совет: наружный симптом заболевания чаще всего проявляется в виде сыпи пятнистого характера с непрекращающимся сильным зудом. При наличии этих признаков необходимо незамедлительно посетить врача-инфекциониста.

В процессе распространения яиц в кровеносном русле у больного начинают развиваться:

  • сильные боли в мышцах;
  • головокружение и боли в области головы;
  • общая слабость;
  • лихорадка;
  • сухой продолжительный кашель;
  • повышается число эозинофилов. Эозинофилия встречается при ряде паразитарных заболеваний, таких как шистосомоз, лямблиоз, токсокароз (симптомы и лечение токсокароза у взрослых совсем иные), описторхоз и прочие).

У больных наблюдается ускоренная реакция СОЭ, лейкоцитоз, а также проявляется такой симптом, как увеличение печени. Вышеперечисленная симптоматика может проявляться в течение 50-60 дней, после чего наступает хроническая фаза болезни.

Опасностью недуга на ранних стадиях развития является отсутствие ярко выраженной симптоматики. Больной может ощущать легкие недомогания, а также незначительные расстройства при мочеиспускании. Если вовремя не выявить симптом болезни, то у больного могут проявиться дизурия, боли в печени и ее увеличение, а также анемия.

В тяжелых формах шистосоматоз проявляется в виде мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита (стадия обострения). Шистосомоз может спровоцировать:

  • бесплодие (у обоих полов);
  • вагинальные кровотечения;
  • простатит;
  • эпидидимит;
  • цирротические изменения печени;
  • рак мочевого пузыря (в случае, если образовавшиеся язвы долго не заживают);
  • появление колита (вызывается продуктами жизнедеятельности шистосома).

Совет: не стоит пренебрегать советами врача и откладывать лечение болезни, возбудитель которой может вызвать необратимые последствия в организме и повлечь за собой летальный исход.

Если вы обнаружили у себя симптом шистосомоза, то необходимо пройти тщательное лабораторное обследование в лечебном учреждении по месту проживания (при необходимости вы можете обсудить с врачом, каким образом осуществляется лечение токсоплазмоза у людей).

Методы диагностики

Подтвердить шистоматоз в организме можно посредством выявления в организме откладываемых паразитом яиц. Шистосома диагностируется путем использования специальных фильтров. Мочеполовая разновидность паразита (у детей) может быть выявлена путем обнаружения в моче следов крови. Яйца легко обнаруживаются у больных людей в кале (при осмотре его фрагментов на предметном стекле).

Лечение шистосомоза

Шистосомоз (возб.Schistosoma) поддается эффективному и быстрому лечению благодаря использованию лекарственного препарата «Празиквантела», представляющего собой сильнодействующее противоглистное средство.

Параллельно с этим можно использовать препараты «Декарис», «Альбендазол», «Ниридазол», «Метрифонат», «Гикантон» и прочие (под присмотром и с разрешения лечащего врача).

Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с гельминтами противопаразитарные травы.

Обнаруженная шистосома (средняя и легкая стадии болезни) уничтожается путем приема «Празиквантела» из расчета, что на каждый кг веса организма приходится 50 мг препарата. Соблюдение дозировки лекарства является обязательным для положительного результата выздоровления.

Тяжелые формы  шистосоматоза лечатся исключительно хирургическим путем, когда воздействие препаратов на пораженные органы оказывается неэффективным. После того, как больным был пройден назначенный курс лечения, врачом назначаются амбулаторные исследования, которые должны полностью исключить наличие яиц и паразита в организме.

Похожие публикации:

Источник: http://parazit03.com/parazity/shistosoma-u-cheloveka.html

Шистосомы – виды, жизненный цикл, строение, симптомы, лечение

Schistosoma haematobium

Шистосомы (лат. Schistosoma) или кровяные сосальщики – род паразитических плоских червей из класса Трематод, представители которого способны проникать в организм окончательного хозяина сквозь кожу во время контакта с зараженной пресной водой. Шистосомы являются возбудителями серьезной группы инфекционных заболеваний в организме человека и животных под названием шистосомоз.

Шистосомы являются уникальными членами класса трематод. В отличие от других представителей этого класса, взрослые черви раздельнополые и паразитируют в венозной системе, где продуцируют яйца. Превратившись в церкарии личинки шистосом покидают в организм улиток (промежуточных хозяев) и заражают человека путем внедрения через кожу во время контакта с пресной загрязненной водой.

Шистосомоз является одной из самых старых известных паразитарных инвазий, описанных в исторических записях врачей. Он затрагивает около 200 миллионов человек во всем мире.

Примерно 85% случаев заболеваний фиксируются у представителей коренных народов африканского континента.

Тем не менее, шистосомоз долгое время не привлекал к себе внимание научного сообщества, пока немецкий ученый Теодор Билгарз первым не описал присутствие взрослых шистосом в воротной вене человека, обнаруженных при аутопсии (вскрытии).

Классический шистосомоз был болезнью бедных людей и сельского населения в тропических странах. Тем не менее, в последние годы наблюдаются значительные изменения в географическом распределении фиксирования случаев заболевания.

Улучшение в области здравоохранения и гигиены, а также меры контроля распространения улиток устранили угрозу в нескольких эндемичных странах.

Но при этом местами наблюдается и негативная тенденция, вызванная движением населения из эндемичных зон и расширением ареала улиток в связи с неправильным созданием плотин и ирригационных систем, что привело к появлению новых эндемичных очагов.

Виды шистосом

Среди 23 известных видов шистосом, только семь из них способны инфицировать человека. Гельминты вида S. haematobium, S. mansoni S. guineensis и S.

intercalatum  встречаются в основном в Африке, первые два вида имеют наиболее широкое распространение. S. haematobium встречается в Африке и на Ближнем Востоке. Шистосомы S.

mansoni распространены на Карибских островах и в Южной Америке. C. Guineensis – недавно описанный вид, встречающейся в Западной Африке.

Виды, заражающие человека

Шистосома кровяная (S. haematobium), которую еще называют сосальщиком мочевого пузыря. Изначально вид был обнаружен в Африке, на Ближнем Востоке и в Средиземноморском бассейне.

Попал в Индию во время Второй мировой войны. Пресноводные улитки рода Bulinus являются важным промежуточным хозяином для этого паразита. Среди конечных хозяев люди выступают основными.

Реже эти паразиты заражают бабуинов и других обезьян.

S. intercalatum. Природные окончательные хозяева – люди. Другие животные могут быть заражены в ходе экспериментов.

Шистосома японская (S. japonicum), чье название звучит часто как просто «кровяной сосальщик», широко распространен в Восточной Азии и юго-западной части Тихого океана.

На Тайване этот вид шистосом заражает только животных и не затрагивает людей, так как у населения выработался иммунитет. Пресноводные улитки рода Oncomelania являются важным промежуточным хозяином для S. japonicum.

Окончательные хозяева: человек и другие млекопитающие, включая кошек, собак, коз, лошадей, свиней, крыс и буйволов.

S. Malayensis. Данный вид шистосом редко встречается у человека и считается зоонозным. А важным естественным позвоночным хозяином среди животных выступают крысы мюллера (Rattus muelleri), встречающиеся преимущественно в Азии. Среди улиток  рода Robertsiella разные виды выступают промежуточными хозяевами – R. gismanni, R. kaporensis и R. silvicola.

Шистосома Мансона (S. mansoni) – вид шистосом, обнаруженный в Африке, Бразилии, Венесуэле, Суринаме, малых Антильских островах, Пуэрто-Рико и Доминиканской Республике.

Эти гельминты также известны, как кровяные сосальщики Мэнсона или болотная лихорадка. Пресноводные улитки рода Biomphalaria являются важными промежуточными хозяевами для этого паразита.

Среди окончательных хозяев люди являются основными, а другие – бабуины, грызуны и еноты.

S. mekongi – близкий родственник S. japonicum, который также затрагивает верхнюю и нижнею брыжеечные вены. Шистосомы S.

mekongi отличаются тем, что имеют меньшие яйца, требуют другого промежуточного хозяина (Neotricula Aperta) и дольше развиваются в организме млекопитающего. Окончательные хозяева – люди и собаки.

Улитки Tricula Aperta также могут быть экспериментально инфицированы этим видом.

Человеческие шистосомы

Научное название видаПервый промежуточный хозяинРаспространение
Schistosoma GuineensisBulinus forskaliiЗападная Африка
Schistosoma intercalatumРод BulinusАфрика
Schistosoma haematobiumРод BulinusАфрика, Ближний Восток
Schistosoma japonicumРод OncomelaniaКитай, Восточная Азия, Филиппины
Schistosoma malayensisНеизвестныйЮго-Восточная Азия
Schistosoma mansoniРод BiomphalariaАфрика, Южная Америка, Карибский бассейн, Ближний Восток
Schistosoma mekongiNeotricula ApertaЮго-Восточная Азия

Виды, заражающие других животных

Научное название видаОкончательный хозяин
S. indicum, S. nasale, S. Spindale, S. leiperiЖвачные животные
S. edwardiense и S. hippopotamiБегемоты
S. ovuncatum и S. sinensiumГрызуны

Строение

Морфология кровяных сосальщиков на примере шистосомы Мансона 
Обозначения: 1. Ротовая присоска 2. Брюшная (вентреральная) присоска 3. Пищевод 4. Семенники 5. Ветви пищевода 6. Ветви кишечника 7. Бугорки кутикулы 8. Матка 9. Оотип (скорлуповая железа) 10. Яичник 11. Желточный железы 12. Боковой шип.

Взрослые особи шистосом являются раздельнополыми, т.е. мужские и женские черви – это отдельными организмы с различной морфологией.

Взрослые шистосомы разделяют все основные черты дигенетических сосальщиков (трематод): имеют двустороннюю (билатеральную) симметрию, ротовые и брюшные присоски, тело покрыто тегументом (синцитиальным эпителием), пищеварительная система состоит из рта, разветвленного пищевода и заканчивается вслепую (не имеет ануса); область между тегументом и пищеварительным трактом заполнена неплотной сетью мезодермальных клеток, а также терминальными клетками, которые являются частью выделительной системы и выполняют осморегуляцию (поддерживают постоянное давление).

Взрослые черви в среднем имеют размер 10-20 мм в длину и 0,3-0,6 мм в ширину. Но размеры зависят от конкретного вида и могут варьировать, например, самка японской шистосомы вырастает до 26 мм, а самец – до 20 мм.

Самцы шистосом более толстые, но немного короче самок. У них есть полость в брюшной части, проходящая по всей длине тела и известная как гинекофорный канал. В ней самка помещается и находится на протяжении большей части жизненного цикла, что позволяет постоянно спариваться и производить яйца.

Они затем попадающие в венулы, граничащие с кишечником или мочевым пузырем. Эти яйца несут ответственность за клинические проявления шистосомоза и для каждого вида легко различимы. C. Haematobium производит яйца овальной формы с прямым терминальным шипом. Яйца S. intercalatum имеют изогнутый терминальный шип. Яйца S.

japonicum являются более округлыми и не имеют шипа.

Шистосомы используют гемоглобин своих хозяев для функционирования собственной системы кровообращения.

Размножение взрослых особей

Размножение происходит половым путем, когда самец берет самку в свой гинекофорный канал (специальная полость вдоль всего его тела)

В отличие от других трематод шистосомы являются раздельнополыми. Морфология обеих полов очень отличается.

Самец значительно больше самки, хотя и короче. Он окружает ее и помещает в свой гинекофорный канал. В таком соединенном виде они проводят всю свою взрослую жизнь. По мере того как самец питается кровью хозяина, он делится частью ее с самкой.

Также он воздействует на самку специальными химическими веществами, которые завершают ее развитие, после чего они начинают размножаться половым путем. Количество яиц в день, которое производится самкой, зависит от вида шистосомы и варьирует от нескольких сотен до нескольких тысяч.

Так самка S. hematobium откладывает до 300 яиц, а S. japonicum – до 5000 штук.

Хотя и редко, но иногда самка покидает самца, чтобы соединится с другим.

Точная причина такого «развода» неизвестна, хотя считается, что это она делает для спаривания с более генетически подходящим для размножения самцом.

Такой биологический механизм будет служить для снижения инбридинга (скрещивание близкородственных форм), и может выступать фактором необычно высокого генетического разнообразия шистосомами.

Симптомы

Проникновение церкарий в кожные покровы человека вызывает кратковременный дерматит (церкариальный дерматит, зуд пловцов). Но такой симптом может не наблюдаться вовсе или быть вызван гельминтами того же семейства, но в качестве окончательного хозяина ищущих птиц и других животных. В таком случае личинки погибнут под кожей, не вызвав шистосомоза у человека.

Симптомы шистосомоза возникают в основном из-за реакции организма на яйца гельминтов и включают спленомегалию (увеличение селезенки), лимфаденопатию (увеличение лимфоузлов) и диарею.

Локализация яиц в мочевом пузыре провоцирует гранулематозные воспаления, сопровождающиеся болью и гематурией (кровью в моче). Большинство случаев рака мочевого пузыря в странах эндемичных в отношении шистосомоза связаны с хронической инфекцией.

В кишечнике яйца шисотсом вызывают образование полипов, которые, в тяжелых случаях могут привести к опасной для жизни диарее. Локализация яиц в печени вызывает перипортальный фиброз и портальную гипертензию, что приводит к гепатомегалии (увеличению печени), спленомегалии и асциту (брюшной водянке).

Сильное расширение вен пищевода и желудка может привести к их разрыву. Яйца японской шистосомы (S. japonicum) иногда переносятся в центральную нервную систему и вызывают головную боль, дезориентацию, амнезию и кому.

Яйца, попавшие в сердце, провоцируют артериолит и фиброз, а в результате расширение и выход из строя правого желудочка.

Диагностика

Мочеполовой шистосомоз может быть диагностирован микроскопическим методом с помощью бумажных, поликарбонатных или нейлоновых фильтров, которые дают возможность обнаружить яйца.

  При кишечной форме заболевания они могут быть обнаружены в образцах кала методом, включающим применение целлофана, пропитанного глицерином. Каловые образцы также полезны при диагностике, когда шистосомы находятся в брыжеечных венах.

Микроскопический подсчет количества яиц может помочь определить степень инфицирования.

Лечение

Празиквантел эффективно лечит все формы шистосомоза. При этом требуется принять от 1 до 2 доз препарата в течение 1 дня, что зависит от самой формы заболевания. Хотя празиквантел имеет минимальные побочные эффекты, но не может приниматься постоянно для профилактики, чтобы предотвращать будущие инфекции. Поэтому в эндемичных районах требуется ежегодный разовый прием данного препарата.

В острой фазе, особенно в тех случаях, когда количество яиц в организме является большим, празиквантел может ухудшить симптомы. Тяжело больным пациентам могут потребоваться кортикостероиды, чтобы уменьшить воспалительную реакцию.

Профилактика

Чтобы не допустить инфицирование шистосомозом следует избегать купания в  загрязненной воде, особенно в районах, где частыми являются случаи возникновения этого заболевания. Меры борьбы с болезнью включают также санитарную очистку сточных вод и уничтожение улиток, являющихся промежуточным хозяином для шистосом. На данный момент вакцины против шистосомоза не существует.

Источник: https://gelmintoz.net/vidy-glistov/shistosomy.html

Шистоматоз мочевого пузыря (урогенитальный шистосомоз): лечение, анализы, симптомы

Schistosoma haematobium

Мочеполовой шистосомоз или урогенитальный шистосомоз (другие названия — шистоматоз и шистосоматоз) — паразитарное заболевание, вызываемое тропическими трематодами Schistosoma haematobium.

Хотя ни Россия, ни любая другая страна постсоветского пространства не входят в область распространения шистосом, выросший за последнее десятилетие спрос на туризм в экзотических странах приводит к регулярному заражению целых семей, просто искупавшихся в водоёме, загрязнённом личинками этих гельминтов.

Различные виды шистосом

Во избежание заражения этим смертельно опасным гельминтозом любому человеку, хотя бы изредка отдыхающему в жарких странах, необходимо знать, где следует избегать купания, каковы симптомы шистосомоза и как осуществляется его лечение.

О паразите

Очень важно различать кишечный и мочеполовой шистосомозы. Первый вызывается видами Schistosoma mansoni, Schistosoma mekongi, Schistosoma intercalatum, Schistosoma guineansis, Schistosoma japonicum и распространён на территории Африки, Ближнего Востока, Камбоджи, Лаоса, Китая, Филиппин, Индонезии, Суринама, Бразилии, Венесуэлы и стран Карибского бассейна.

Второй, мочеповолой шистосомоз вызывается исключительно видом Schistosoma haematobium, а заразиться им можно на Ближнем Востоке и в Африке. Изредка этот вид гельминтов встречается на Кипре, на Мафрикии, в Индии и в Австралии. В некоторых странах Африки шистосомами заражены практически 100% населения, особенно он распространён среди детей.

Самец Schistosoma haematobium достигает 15 мм в длину и 1 мм в ширину. Самки длиннее, но гораздо тоньше — до 20 мм в длину и 0,25 мм в ширину.

Уникальная особенность строения шистосом — наличие на теле самца специального желобка, называемого гинекоморфным каналом.

Достигнув половой зрелости, самка размещается в этом канале и остаётся в нём большую часть своей жизни, регулярно спариваясь и ежедневно производя новые яйца (от 300 до 3000).

На следующем фото изображена пара половозрелых шистосом — самка внутри канала самца.

Церкарии — одна из личиночных форм — паразита проникают в человеческий организм двумя путями: через употребление заражённой воды или прямым внедрением в кожу (фото под абзацем) при контакте с такой водой.

Добравшись до ближайшего кровеносного или лимфатического сосуда, личинки проникают в кровоток и достигают печени, где созревают во взрослых червей. После этого уже половозрелые трематоды с током крови добираются до органов малого таза.

Там самки откладывают внутри вен яйца, которые способны просачиваться сквозь стенку сосуда и оседать на подслизистой оболочке половых органов и мочевого пузыря.

Шистосомы под кожей

Яйца пробуривают слизистую оболочку органа (чаще всего мочевого пузыря) и вместе с током мочи выходят во внешнюю среду. Предполагается, что вследствие такого жизненного цикла мочеполовой шистосомоз может даже передаваться половым путём — уникальный случай в мире паразитов.

После попадания из мочевого пузыря в пресную воду из яиц выходит первая личиночная стадия паразитов — мирацидии, которые находят себе промежуточного хозяина (некоторые виды улиток). Внутри улитки мирацидий трансфомируется в следующую личиночную стадию — материнскую спороцисту.

Спустя примерно 2 недели материнская спороциста лопается, и из неё выходят дочерние спороцисты, начинающие поглощать плоть промежуточного хозяина.

Через месяц после проникновения в улитку из дочерних спороцист образуется следующая форма — уже упомянутые выше церкарии, ищущие окончательного хозяина, которым выступает человек.

Взрослые особи живут внутри человеческого организма до 10 лет.

Таким образом завершается сложный жизненный цикл этого паразита.

Вред, причиняемый шистосомами

Один из факторов вреда шистосомоза — вещества, выделяемые церкариями при внедрении под кожу, а также отходы и продукты распада паразитов. Всё это провоцирует:

  • токсико-аллергические реакции;
  • отёки с омертвением клеток в местах проникновения личинок;
  • повреждение тканей, оказывающихся на пути миграции церкариев.

Второй фактор вреда мочеполового шистосомоза — повреждение мышечной ткани при проникновении яиц внутрь органа. Его характеризуют такие симптомы, как:

  • острое воспаление;
  • плоскоклеточная метаплазия (замещение нормальной ткани другой, нетипичной) мочевого пузыря;
  • изменения эпителия и даже состава крови;
  • гидронефроз (расширение почечных чашечек и лоханки);
  • гидроуретер (расширение мочеточника);
  • обструкция (непроходимость) мочевых путей;
  • дефекты наполнения в мочевом пузыре и/или мочеточниках;
  • образование гранулём и точечных кровоизлияний.

С развитием гельминтоза основным фактором вреда становятся т.н. шистосомные бугорки — скопления в тканях органов погибших яиц паразитов.

Развившиеся вследствие фиброза гидронефроз и гидроуретер становятся неизлечимыми и необратимыми. В редких случаях яйца гельминтов попадают в лёгкие, что провоцирует лёгочную гипертензию.

Наиболее опасное осложнение (на данный момент только предполагаемое) — развитие плоскоклеточного рака мочевого пузыря, который зачастую приводит к летальному исходу.

Кроме того, может произойти гематогенное (т.е. по кровеносным сосудам) распространение шистосомоза. В этом случае паразиты расселяются в лёгких, печени, головном мозге и других нетипичных для них органах, где впоследствии формируются гранулёмы, развивается склероз, появляются инфильтраты.

Симптомы гельминтоза

Мочеполовой шистосомоз начинает проявлять себя приблизительно через 2,5–3 месяца после внедрения личинок. Однако первые симптомы становятся ощутимы ещё во время инкубационного периода.

Среди них:

  • колющая боль при проникновении церкария под кожу;
  • чешущиеся дерматиты;
  • уртикарные высыпания;
  • анорексия;
  • усиленное потоотделение по ночам;
  • боли в конечностях;
  • головная боль;
  • увеличение селезёнки и печени;
  • эозинофилия;
  • лейкоцитоз.

Интенсивность симптомов зависит от количества гельминтов и чувствительности заражённого.

Следующая группа симптомов мочеполового шистосомоза проявляет себя с началом откладывания шистосомами яиц:

  • учащённое мочеиспускание;
  • капельки крови в моче под конец мочеиспускания;
  • лихорадка.

После закрепления яиц в тканях поражённого органа шистосомоз переходит в свою последнюю стадию. Вокруг каждого яйца появляется так называемый шистосомозный бугорок, развиваются микроабсцессы, начинается видоизменение тканей хозяина. Нередко гельминтоз осложняется вторичной инфекцией, провоцирующей пиелонефрит.

На этой стадии симптомы шистосоматоза представлены:

  • болями в уретре при мочеиспускании;
  • болями внизу живота;
  • мигренями;
  • болезненностью мышц;
  • каплями крови в моче;
  • повышенной утомляемостью;
  • вялостью;
  • устойчивым повышением температуры тела;
  • потерей веса;
  • поражением семенных пузырьков;
  • проктитом;
  • эпидидимитом.

В редких случаях течение болезни осложняется гепатитами, колитами и даже псефдоэлефантиазом половых органов.

Ориентируясь на возникающие при заболевании симптомы, паразитология выделяет четыре формы мочеполового шистосомоза:

  1. Лёгкая форма — протекает практически бессимптомно, больные не теряют трудоспособности.
  2. Среднетяжёлая форма — ярко выраженная дизурия (нарушения мочеиспускания), происходит развитие анемии, увеличиваются селезёнка и печень.
  3. Тяжёлая форма — развивается хронический цистит, расстройства выделительной системы причиняют огромный дискомфорт, в моче всегда заметна кровь, усиливается анемия, заражённые теряют работоспособность.
  4. Очень тяжёлая форма — всегда присутствует кахексия, может осложняться вторичной инфекцией, кровотечениями пищевода, пиелонефритом, пионефрозом и даже циррозом печени. Лечение не всегда эффективно, высока вероятность смерти больного.

При этом интенсивность инвазии зависит от возраста: у детей она с каждым годом усиливается вплоть до 10–15 лет, затем резко ослабевает. Следовательно, именно у детей проявляются самые серьёзные симптомы.

Лечение и профилактика шистосоматоза народными средствами

К сожалению, даже соблюдение всех профилактических мер не гарантирует безопасность от шистосом во время путешествий по экзотическим странам. В неблагополучных регионах оказаться заражённой может даже водопроводная вода. Использовать для профилактики токсичный празиквантел в таком случае нецелесообразно, особенно если поездка затягивается на месяцы.

Лечение им чревато многими побочными эффектами (в особенности у детей): от кровавого поноса, рвоты и мигреней до сильной лихорадки, дерматитов и заторможенного мышления.

Однако существуют и безопасные профилактические препараты — готовые сухие сборы из глистогонных растений и настойки из их экстрактов. Будучи по составу народными средствами, по мощности воздействия и универсальности они значительно превосходят их, поскольку содержат до десятка и более противопаразитарных трав.

Обычно в их состав входят:

  • листья берёзы;
  • кора дуба;
  • цветы пижмы обыкновенной;
  • цветы календулы лекарственной;
  • трава полыни горькой;
  • трава сушеницы топяной;
  • семена ферулы джунгарской;
  • цветы тысячелистника обыкновенного;
  • ягоды сумаха китайского;
  • листья мяты перечной;
  • листья репешка обыкновенного;
  • трава шалфея лекарственного;
  • цветы ромашки аптечной.

Содержащаяся также в настойках медвежья желчь успешно расщепляет яйца паразитов, что особенно важно в лечении мочеполового шистосомоза, при котором яйца гельминтов причиняют самостоятельный вред мочеполовой системе. Безвредность же натуральных средств позволяет принимать их даже детям.

Заключение

Мочеполовой шистосоматоз — крайне опасное паразитарное заболевание, вызываемое гельминтами вида Schistosoma haematobium. Подхватить шистосоматоз можно только в странах Африки (особенно в Египте) и Ближнего Востока, очень редко — на Кипре и в Австралии.

Если симптомы лёгкой формы заболевания не заходят дальше дерматитов и небольшого недомогания, то тяжёлая и очень тяжёлая формы заболевания способны привести к полной потере трудоспособности, циррозу печени, раку мочевого пузыря и смерти.

Ярче всего симптомы проявляются у детей до 10-15 лет.

Если по возвращении из вышеперечисленных стран у человека обнаруживаются расстройства мочеполовой системы, кровь в моче и крапивница, ему следует тут же обратиться в больницу, сдать анализ мочи на шистосоматоз и обследовать с помощью УЗИ органы малого таза. Профилактика же заключается в избегании пресноводных водоёмов этих стран, кипячении воды и приёме натуральных антигельминтиков.

Источник: http://gelmintov.net/trematody/mochepolovoj-shistosomoz.html

Гастрита нет
Добавить комментарий