Удаление камней из мочеточника у мужчин

Содержание
  1. Методы удаления камня из мочеточника
  2. Методы удаления камнеобразований
  3. Медикаментозное лечение
  4. Реабилитационный период
  5. Камни в мочеточнике — симптомы и лечение, как вывести камень дома, препараты
  6. Камень в мочеточнике — симптомы у женщин и мужчин
  7. Как выводят камни из мочеточника? Методы и препараты
  8. Вывести камень в мочеточнике в домашних условиях
  9. Каков прогноз?
  10. Чем и как вывести камни из мочеточника у мужчин: общие правила и эффективные методы лечения образований
  11. Процесс образования и причины возникновения
  12. Клинические проявления
  13. Последствия и возможные осложнения
  14. Диагностика
  15. Общие правила и методы лечения
  16. Выведение камней в домашних условиях
  17. Диета и правила питания
  18. Оперативное вмешательство
  19. Удаление камней из мочеточника: у мужчин, способы удаления, дробление ультразвуком, контактная литотрипсия
  20. Как попадают в мочеточник?
  21. Показания и противопоказания
  22. Способы удаления
  23. Контактная литотрипсия
  24. Дистанционная литотрипсия
  25. Уретеролитоэкстракция
  26. Полостная операция
  27. Эндоскопическая уретеролитотомия
  28. Осложнения
  29. Реабилитация
  30. Диета
  31. Профилактика
  32. Отзывы

Методы удаления камня из мочеточника

Удаление камней из мочеточника у мужчин

Удаление камня из мочеточника – это обязательная мера лечения, которая необходима для того, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, способных возникнуть в результате перекрытия мочевыводящего протока.

Удаление камней может быть экстренным, когда перекрывается весь проток. Поэтому чтобы процедура лечения была менее травматична для пациента, рекомендуется начинать терапию еще на начальных этапах развития заболевания.

Методы удаления камнеобразований

Удаление камней из мочеточника возможно провести несколькими способами. Многое будет зависеть от размера конкремента и состояния пациента. Классическая хирургическая операция и лечение болезни с помощью лекарственных трав – это два самых старых способа удаления камнеобразования.

В настоящее время классическая хирургия применяется достаточно редко, так как во время ее выполнения есть достаточно большой риск возникновения осложнений, а период реабилитации продолжительный.

Уретеролитотомия в большинстве случаев проводится только, если у пациента наблюдаются проблемы с нормальной функциональностью некоторых органов, размеры камня слишком большие или диагностируется цистит с тяжелым течением.

Самым оптимальным методом решения проблемы является консервативное лечение. Терапевтический курс состоит в употреблении специальных лекарственных средств, которые постепенно дробят камень, чтобы он смог беспрепятственно выйти из организма. Вывести весь камень сразу естественным способом бывает затруднительно и небезопасно.

Такое лечение может стать причиной закупорки мочевыводящего протока. Поэтому самостоятельно пытаться избавиться от конкрементов не рекомендуется. Вероятность нанести себе вред значительно выше, чем шансы на успех лечения.

Камень из мочеточника будет удален самым оптимальным для пациента способом. Для этого больному перед операцией назначается ряд диагностических мероприятий, которые позволяют узнать точное расположение камнеобразований, их количество и размер.

На сегодняшний день в медицинской практике широко используются такие варианты удаления камней из мочеточника:

Симптомы и лечение камней в мочеточнике у женщин

  1. Дистанционный способ относят к малоинвазивным методикам. Воздействие на камнеобразования осуществляется с помощью аппаратных волн, которые разрушительно влияют на конкремент – дробят его. Такая процедура допускается пациентам с небольшим размером камнеобразований – от 5 мм до 2 см.

    Еще одно обязательное условие проведения дистанционного удаления – хорошая визуализация камней на рентгеновском снимке и отсутствие каких-либо осложнений.

    То есть на момент выполнения процедуры у больного не должно быть воспалительных процессов, которые протекают в почках или мочеточнике, а также должны отсутствовать другие проблемы, связанные с наличием камнеобразований (сильно выраженный болевой синдром, нарушение нормального оттока мочи и прочее).

    После того как ударно-волновая терапия будет завершена, измельченные частички камней самостоятельно выводятся из организма вместе с мочой.

  2. Контактный метод выполняется с помощью эндоскопического оборудования. Через уретру пациенту вводят специальный аппарат. С его помощью осуществляется разрушительное воздействие на камни.

    Пневматическое дробление камней контактным способом происходит под действием направленной на них сильной струи воздуха. Разрушенные фрагменты камней удаляют через небольшой разрез. Пневматический метод не подходит пациентам с очень плотными новообразованиями. Хирургическое вмешательство в человеческий организм проводится под наркозом.

  3. Лазерное лечение тоже осуществляется с помощью специального эндоскопического оборудования и под наркозом. Удаление лазером дает возможность измельчить на пыль даже самые плотные конкременты.
  4. Дробление с помощью ультразвука.

    Метод лечения камнеобразования в мочеточниках с помощью контактного ультразвукового дробления подходит только в том случае, когда плотность конкрементов небольшая.

  5. Чрезкожная (или перкутанная) методика подразумевает осуществление небольшого разреза на коже, через который и будет обеспечиваться доступ к проблемному участку. Как правило, операция по удалению таким способом рекомендована пациентам, у которых камнеобразования образуют острые углы. При их выведении из организма может произойти травмирование мочевыводящих путей.

Медикаментозное лечение

Во время лечения мочекаменной болезни пациентам с мелкими камнеобразованиями, которые по своему составу хорошо дробятся, назначается медикаментозная терапия. Кроме препаратов, которые назначаются пациентам с целью растворения камней, больным назначают другие средства, цель которых заключается в облегчении выхода камнеобразований из организма и предотвращения развития осложнений.

В зависимости от вида камнеобразования будет назначаться соответствующее лекарственное средство. К примеру, для растворения и вывода из организма уратов пациенту назначают аллопуринолы. Чтобы процесс выхода конкрементов был максимально безболезненным, прописывают лекарственные средства для снятия спазмов гладкой мускулатуры.

Если во время обследования будет обнаружено развитие воспалительного процесса, больному назначают антибактериальную терапию. Прописывать антибиотики должен только врач. Самостоятельное употребление лекарств из данной группы недопустимо, так как может только усложнить процесс лечения и нанести дополнительный вред организму.

Продолжительность лечения для каждого пациента индивидуальна. Стоит понимать, что медикаментозное удаление должно проводиться с разрешения врача. Кроме того, есть шанс возникновения осложнений, которые могут потребовать экстренного хирургического вмешательства.

Если удалить конкремент из мочеточника по каким-то причинам нельзя одним из вышеперечисленных методов, то пациенту рекомендуется классическая операция. Она проводится под общим наркозом.
Чаще всего оперативное вмешательство необходимо по причине обтурации мочевыводящих протоков, присоединения инфекции, развития воспаления, частых и сильных приступов боли.

После того как пациент будет погружен в наркоз, врач делает послойный разрез до достижения забрюшинного пространства. Затем происходит выделение мочеточника, в котором присутствуют камни. Проблемный участок зажимается с двух сторон, производится рассечение ткани мочеточника и удаление конкремента.

Далее врач обязан проверить проходимость мочеточника и только после этого наложить на него швы. В некоторых ситуациях камнеобразование проталкивают в мочевой пузырь и только после этого осуществляют процедуру удаления. В данном случае разрезается мочевой пузырь, а не мочеточник.

Реабилитационный период

После удаления камней из мочеточников пациентам назначают антибактериальные средства, которые позволяют предотвратить проникновение инфекции. Независимо от метода удаления пациенту рекомендуется прием диуретиков и употребление достаточного количества воды.

Особое внимание уделяется диете. Именно нарушение правильного питания является одной из частых причин появления камней в мочевыводящих органах. Поэтому коррекция рациона рекомендована не только на время реабилитации. Пациенту следует пересмотреть свою позицию к некоторым блюдам и сократить их употребление до минимума.

Когда камнеобразования удаляются дистанционно или эндоскопически, срок восстановления организма значительно сокращается. При классической хирургии время реабилитации будет зависеть от многих факторов. В любом случае, независимо от выбранного метода лечения, чтобы избежать вероятности осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Источник: http://2pochki.com/lechenie/metody-udaleniya-kamnya-mochetochnika

Камни в мочеточнике — симптомы и лечение, как вывести камень дома, препараты

Удаление камней из мочеточника у мужчин

Каменная болезнь уретрального канала в медицине называется – уретеролитиазом. В сравнении с иной локализацией, конкременты (камни) в мочеточнике опасны развитием более серьезных осложнений.

Их наличие в уретральном канале приводит к нарушению пассажа урины, разрыхлению его внутреннего покрытия (слизистого), геморрагиям в тканях подслизистого слоя и гипертрофическим процессам в мышечной ткани стенок уретры.

Длительная каменная болезнь провоцирует атрофические процессы в нервных и мышечных волокнах мочеиспускательного канала, утомление тонуса, расширение (уретероэктазию) и уретральную дилатацию (гидроуретеронефроз).

Присоединение инфекции приводит к быстрому развитию в пораженном канале восходящих почечных инфекций (пиелонефрита) и нисходящих инфекций (цистита), воспалительным процессам в окружающих структурах (периуретериту) и клетчатке (перипиелиту).

Продолжительное присутствие новообразований в мочеточнике провоцирует стриктуру (сужение канала), образование пролежней и разрыв всех слоев стенки мочеточника (перфорацию).

Первичные каменные самообразования в мочеточнике образуются в редких случаях, львиная доля образований в уретре – это конкременты, попавшие в канал из лоханок почки. Проявляются различными размерами и формой. В мочеточник обычно попадают единичные камушки, но бывают и множественные образования.

Генезис каменной болезни

Основой камнеобразования в мочеточнике может быть различный генезис — эта патология может быть обусловлена генной предрасположенностью, влиянием рациона питания, либо внешними условиями.

Первичному, изначальному образованию могут способствовать дефекты строения уретры (уретероцеле – грыже подобное выпячивание), аномальное ее расположение (эктопия) или сужение просвета (стриктура), опухолевые образования и лигатуры.

Но основной причинный фактор обусловлен метаболическими дисфункциями, изменяющими химический состав урины и снижающие ее растворяющих свойств.

Нередко, реакции воспаления, развивающиеся в каких-либо органах, приводят к патологическим процессам в почечных, либо пузырно-мочевых структурах, что провоцирует развитие каменной болезни мочеточника. Способствуют этому:

  • Различные деструктивные процессы в системе ЖКТ;
  • Инфекционное поражение почек и структурные аномалии в ее чашечно-лоханочном строении;
  • Хроническая задержка урины в моче-пузырном органе;
  • Патологии костных тканей и эндокринные заболевания;
  • Травматическое воздействие на уретру;
  • Ограниченное употребление жидкости, а так же провоцирующий рацион питания.

Камень в мочеточнике — симптомы у женщин и мужчин

Симптомы камня в мочеточнике у женщин, фото

Проявление определенных симптомов движение камней по мочеточнику зависит от характеристики конкрементов (формы и размеров).

При размерах не превышающих 2-х мм, они вполне способны продвигаться безболезненно, не проявляясь никакими признаками.

Так как большинство новообразований берут свое начало в почках, то выход в уретру конкрементов больших размеров провоцирует образование частичного, либо полного препятствия оттоку мочи из органа.

Это объясняет тот факт, что выявление камнеобразования в уретральном канале у большей части больных, выявляется лишь при проявлении почечной колики.

Чтоб лучше понять симптомы камня в мочеточнике у женщин и мужчин, давайте кратко рассмотрим сам процесс.

Частичная обтурация мочеточника проявляется тупым болевым синдромом в области нижних ребер и поясничной зоны. При полном блокировании уретрального просвета, выход из почки урины прекращается.

При этом, лоханки почек подвергаются насильственному растягиванию, внутри них повышается давление.

Это создает раздражающее воздействие на нервные корешки и нарушает микроциркуляцию в тканевых структурах почки, провоцируя признаки колик – сильнейшую боль. Боль острая и появляется внезапно. Спровоцировать ее могут любые физические напряжения, быстрые движения, тряска и большой объем выпитой жидкости.

Болевой симптом и другие признаки

У мужчин и у женщин симптоматика камней в мочеточнике проявляется болевым синдромом в подреберной и поясничной области, иррадиируясь по ходу уретрального канала в зону половых губ у женщин, и в мошонку у мужчин. Боли имеют периодичное проявления то стихая, то усиливаясь. Продолжается такое состояние от нескольких часов, до нескольких дней.

Изменение положения тела, чем пытаются облегчить состояние многие пациенты, не может облегчить состояние и уменьшить болевой симптом.

Приступы болей зачастую сопровождают рефлекторные расстройства ЖКТ, проявляясь интоксикационной симптоматикой, признаками вздутия и спастическим напряжением мышц брюшной стенки, развитием запоров.

Нарушения дизурического характера, проявляются в зависимости от локализации в уретре конкрементов. При их расположении в нижнем отрезке уретры происходит раздражение нервных рецепторов моче-пузырных стенок, что проявляется болезненными и очень частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью и тяжестью в надлобковой зоне.

  • Перекрытие канала мочеточника  камнем вызывают развитие олигурии (снижение оттока урины), проявляясь сильной рвотой и обезвоживанием организма.

Почти у 90% пациентов болевой синдром сопровождается макрогематурией (кровь в моче). А длительное присутствие камней в уретре провоцирует воспалительные процессы с признаками лейкоцитурии и гноем в моче (пиурии).

При всем этом, ухудшение состояния сопровождается мигренями и ознобом, слабостью и ксеростомией. При мелких камнях в уретральном канале, почечные колики могут прекратиться с самопроизвольным выходом конкремента. Но такое случается не всегда. Точные рекомендации, при камнях в мочеточнике, что делать при этом и с чего начать, можно получить, лишь обратившись к врачу.

Как выводят камни из мочеточника? Методы и препараты

Методики терапии каменной болезни уретрального канала подбираются в зависимости от сложности процесса, обусловленного размерами и локализацией образований. Определить каким способом возможно провести удаление из мочеточника камней может только врач. Лечебные методики обусловлены двумя направлениями – консервативной терапией выжидательного характера и оперативным вмешательством.

Выжидательная терапия оправдана при малых размерах конкрементов (до 3-х мм.), когда под влиянием медикаментозных средств возможно спровоцировать самостоятельный выход камней. Для этой цели назначаются препараты, основой которых является природное сырье – терпены. Их свойства обусловлено различным действием:

  • усиливают процессы кровообращения, провоцируя гиперемию;
  • повышают объем, выделяемой мочи;
  • устраняют спазм лоханочной и уретральной мускулатуры;
  • способствуют усилению перистальтики, тем самым повышая вероятность выхода новообразований;
  • оказывают бактерицидное действие на инфекционную флору.

Предпочтение отдают препаратам «Энатина», «Олиметина», «Спазмацистенала», «Роватинекса», «Канефрона», «Цистона», «Фитолизина» или «Палина».

Окончательный выбор препарата основывается на показаниях химического вида камней, их размера и локализации. От данных показателей зависит за сколько времени камень выходит из мочеточника. Обычно, это случается после двухнедельного курса полной терапии, включающей:

  1. Обезболивающие – «Кетанов», «Баралгин» и спазмолитические средства – «Папаверина», «Дротаверина», способствующие безболезненному прохождению камней по расслабленному спазмолитиками и увеличенному диаметру уретральному каналу.
  2. Средства НПВП – «Ибупрофена» или «Напроксена».
  3. При присоединении инфекции назначаются антибиотики.
  4. В качестве неотложных мер по купированию почечных колик назначаются препараты наркотических анальгетиков, спазмолитики и блокады.
  5. Длительное курсовое применение фито препаратов, способных растворить камни любого состава, облегчить симптоматику и восстановить нарушенное мочеиспускание – «Курчавый шелковочашечник», сбор из 17 лекарственных трав – «Литолизин».
  6. Методики ЛФК.
  7. Физиотерапию в виде диатермии, диадинамических токов и субаквальных ванн.

Диета и режим питья. Кроме медикаментозного лечения, больным рекомендовано сбалансировать свой питьевой и питательный рацион. Пациентам необходимо в день выпивать не менее 2-х литров жидкости.

При подборе диеты, врач руководствуется химической природой камней.

К примеру, при диагностировании оксалатных камней, из рациона пациента должны быть исключены блюда из капусты, шпината, щавеля, петрушки, смородины, бобовых, орех и др.

В меню обязательно должны быть включены продукты, способствующие растворению конкрементов и разбавляющие урину. Полезна арбузная диета, продукты, напитки и отвары, обладающие мочегонным свойством.

По таким критериям подбирается диета и при фосфатных, уратных, струвитных, карбонатных, цистиновых и коралловых камнях.

В качестве эндовезикальных методик, для усиления перистальтики и облегчения продвижения камней, в просвет уретры вводятся растворы «Папаверина», глицерина или «Новокаина». Возможна электрическая стимуляция канала уретральными катетерами. Иногда, чтобы удалить из мочеточника камни, применяют эндоурологический метод – уретеролитоэкстракцию.

  • Извлечение конкрементов проводится путем специальных петлевых приспособлений (ловушек), введенных в уретру уретроскопом.

При удалении ущемленных камнеобразований в устье уретры, либо конкрементов больших размеров, проводится процедура не инвазивного лазерного дробления камней в мочеточнике, ультразвуковым, либо электрогидравлическим способом (литотрипся) с последующим стентированием уретры, что обеспечивает полное отхождения урины, песка и отколовшихся фрагментов.

При активном лечении каменной болезни в мочеиспускательном канале используют методики – дистанционного, контактного и эндоскопического дробления. Лапароскопический или открытый метод уретеролитотомии показан в исключительных состояниях:

  • присутствии в мочеточнике образований, по размеру, превышающих 1 см.
  • при несостоятельности лечения инфекционных процессов;
  • при тяжелой форме не купируемых болей;
  • неподвижном конкременте;
  • в случаях обструктивных процессов, особенно если почка одна;
  • несостоятельности иных методик.

Вывести камень в мочеточнике в домашних условиях

Пациенты часто задают вопросы о том, как вывести камни из мочеточника в домашних условиях. Несмотря на множество рекламируемых на «просторах интернета», якобы проверенных способов, заниматься самолечением не следует. Так как при камнях в мочеточнике промедление в медикаментозном лечении очень часто осложняется инфекцией мочеиспускательного канала.

Восходящее распространение инфекции очень быстро захватывает почечные ткани. Как правило, очаги поражения в почках отмечаются уже через сутки, в виде разной тяжести воспалительных процессов, а через две недели, можно лишиться почек из-за развития абсцесса и сепсиса. Поэтому, альтернативой адекватному медикаментозному лечению – домашние методы лечения не могут быть в принципе.

Каков прогноз?

Прогноз не вызывает опасений, при своевременном выведении конкрементов из уретры и адекватного последующего лечения. Опасение могут вызывать множественные новообразования, осложненные хроническими почечными патологиями.

Во избежание рецидивов заболевания, пациентам необходимы периодические контрольные обследования, для выявления возможной активности воспалительных процессов и степени уродинамических нарушений.

Источник: https://zdrav-lab.com/kamni-v-mochetochnike/

Чем и как вывести камни из мочеточника у мужчин: общие правила и эффективные методы лечения образований

Удаление камней из мочеточника у мужчин

В процессе отложения солей в органах мочевыделительной системы формируются камни. Развивается мочекаменная болезнь. В результате миграции из почек, конкременты проникают в мочеточник, вызывая уретеролитиаз.

Камни в мочеточнике у мужчин – опасное состояние, которое может вызвать много осложнений. В мочеточнике есть узкие места, где может застрять конкремент.

В результате этого происходит застой мочи, ткани разрыхляются, гипертрофируются, травмируется слизистая.

По сравнению с другими разновидностями камнеобразования, уретеролитиаз более сложный и часто требует неотложных мер медицинской помощи пациенту.

статьи:

Процесс образования и причины возникновения

Чаще камни в мочеточнике – перемещенные из почек солевые отложения, реже – это первичные образования, которые могут локализоваться в верхнем, среднем, дистальном (нижнем) отделе мочеточника.

https://www.youtube.com/watch?v=tnB-K02E3ew

Основу конкрементов составляют отложения разных по составу солей, которые скрепляются между собой белковыми веществами.

Главной причиной камней в мочеточнике считают нарушение обменных процессов, и вследствие этого – преобразование состава мочи, уровня ее кислотности.

Изменение свойств мочи и выпадение в осадок солевых кристаллов приводят к формированию ядра камня, который постепенно обрастает клеточными элементами, фибрином, элементами крови.

На образование конкрементов у мужчин влияют разные факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспаления почек инфекционного и неинфекционного характера;
  • аномалии чашечно-лоханочной системы почек;
  • стриктуры мочеточника;
  • эндокринные нарушения;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • застой мочи;
  • дефицит витамина Д;
  • аденома простаты;
  • простатит и другие.

Узнайте о симптомах апостематозного пиелонефрита, а также о методах лечения заболевания.

Что такое уплотнение ЧЛС почек и как лечить патологию? Ответ прочтите по этому адресу.

Клинические проявления

Если нет нарушения оттока урины через мочеточник, то присутствие в нем камней может никак себя не проявлять. Маленькие камушки могут выходить через мочевые пути самостоятельно и бессимптомно. Во время прохождения образований острые края могут травмировать слизистую мочеточника и вызвать воспаление.

Симптоматика уретеролитиаза у мужчин зависит от местонахождения камня, его подвижности. Если камень неподвижный, он частично перекрывает просвет мочеточника, но из-за компенсаторной реакции уменьшается давление на почку, боли практически не чувствуется. Такие конкременты труднее диагностировать из-за скудной симптоматики.

Подвижность камней становится провоцирующим фактором полной обструкции мочеточника. В результате этого у мужчины могут проявиться:

  • резкое снижение мочеоттока;
  • внутрипочечная гипертензия;
  • отек почечных тканей;
  • увеличение объема почек.

Все это сопровождается болевыми ощущениями разной локализации, в зависимости от нахождения камня. Если конкремент находится в верхнем или среднем отделе мочеточника, боль напоминает почечную колику.

Характерные признаки колики:

  • внезапная острая боль, которая носит схваткообразный характер и может длиться до 12 часов;
  • локализация болевого синдрома: поясница, боковые отделы живота;
  • интоксикация (потеря аппетита, слабость, тошнота);
  • содержание белка, высокой концентрации лейкоцитов и эритроцитов в моче.

По мере того, как меняет свое местоположение камень, меняется и локализация боли. Когда он находится в нижнем отделе мочеточника, боль схожа с воспалением придатков яичка, проявляется интенсивно, отдает в мошонку, в пах.

Если камень перемещается через место, проходящее сквозь стенку мочевого пузыря, симптомы будут напоминать цистит:

  • боли и рези при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • сокращение суточного диуреза;
  • боль внизу живота;
  • повышение температуры.

На заметку! Закупорка камнем мочеточника затрудняет выведение мочи и еще больше способствует образованию камней и разрастанию уже имеющихся образований.

Последствия и возможные осложнения

Камни, попадающие в мочеточник, препятствуют мочеоттоку, что может послужить развитием таких осложнений:

Диагностика

Сначала мужчине нужно обратиться к урологу, специалист проведет осмотр. По особенностям локализации колики врач при пальпации может заподозрить наличие камня в мочеточнике. Легкое постукивание в месте нахождения камня сопровождается усилением болевого синдрома.

Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования:

Общие правила и методы лечения

Если образования имеют размеры до 2-3 мм и не мешают выведению мочи, то обычно выбирают тактику наблюдения. Камни могут выйти самостоятельно. Больному необходимо в течение нескольких недель придерживаться обильного питьевого режима не меньше 2,5 л воды в день, принимать мочегонные средства, спазмолитики.

Выведение камней в домашних условиях

Если нет риска обструкции мочеточника, можно ускорить выведение конкремента самостоятельно. Прибегнуть к домашнему лечению можно временно, если нет возможности быстро обратиться к специалисту.

Сначала нужно расслабить мускулатуру мочеточника, принять спазмолитик (Но-шпу, Дротаверин). Если боль очень сильная, можно принять анальгетики или НПВС. Для ускорения выхода камня можно сесть в теплую ванну.

Одновременно следует пить мочегонные отвары трав (хвоща, укропа, кукурузных рылец). Мочегонным действием обладает также сок березы, лимона, свеклы, клюквы.

Спустя полчаса, проведенных в ванной, можно активно подвигаться для ускорения выхода конкремента.

Обратите внимание! При наличии высокой температуры тепловые процедуры противопоказаны.

Диета и правила питания

Правильный рацион при камнях в мочеточнике у мужчин – один из ключевых звеньев лечения. Меню во многом зависит от состава отложений. Больному нужно исключить те продукты, которые способствуют отложению тех или иных видов камней. С другой стороны нужно увеличить в рационе продукты, ускоряющие их выведение и растворение.

При кальциевых солях нужно ограничить потребление щавелевой кислоты (шпинат, капуста, редис, бобовые). Особенно опасно их сочетать с молочными продуктами.

В них много кальция, который в сочетании со щавелевой кислотой образует оксалаты. При злоупотреблении продуктов с высоким содержанием фосфора и ощелачивающих мочу, формируются фосфаты.

Переизбыток мочевой кислоты в пище становится причиной появления уратных камней.

Опасно для здоровья придерживаться длительной и монотонной диеты. Пища должна быть многообразной и сбалансированной, это снижает риск формирования камней определенного химического состава.

Оперативное вмешательство

Если не обращаться за медицинской помощью даже при маленьких размерах камней, их прохождение через мочеточник может повредить слизистую острыми краями, вызвать кровотечение, стать причиной воспалительного процесса. Кроме этого, выведение камня у мужчин часто сопровождается интенсивной болью, которую способен выдержать не каждый.

Методы квалифицированного лечения подбирают исходя из размеров камней, их локализации, интенсивности боли.

Больной подлежит госпитализации в следующих случаях:

  • ужасные боли с повышением температуры тела;
  • кровь в моче;
  • резкое уменьшение диуреза или полное отсутствие мочеиспускания.

Камень в мочеточнике может блокировать отток жидкости из почек, что требует незамедлительной помощи медиков. Обычно прибегают к оперативным методам выведения камней:

  • Дистанционная литотрипсия – дробление камней в мочеточнике размером более 6 мм литотриптером под действием лазерных или ультразвуковых лучей.
  • Чрезкожная нефролитотомия – используют при размере камней больше 2 см в диаметре, которые локализуются в верхней части мочеточника. Больному проводят общую анестезию, через мочеиспускательный канал в мочеточник запускают трубку, через которую вводят контрастное вещество. В зоне поясницы делают маленький разрез и ставят нефроскоп. На камень подается ультразвуковая волна, которая дробит образование. Раздробленные частички убирают с помощью специальных щипцов.
  • Уретроскопия – через уретру вводят уретроскоп, конкремент освещают светодиодом для визуализации его формы и локализации. Образование захватывается щипцами и происходит удаление камней из мочеточника. Если образование большое, его предварительно дробят лазером, введенным в просвет уретроскопа.

Реже прибегают к открытым операциям по удалению камней, только если их размер превышает 1 см.

Узнайте о причинах мочекаменной болезни, а также о лечении недуга при помощи народных средств.

О возможных осложнения и последствиях инфаркта почки написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/bilirubin-v-moche.html и прочтите о норме и причинах отклонений уровня билирубина в моче.

Большинство взрослых мужчин имеют камни в почках и даже не догадывается об этом.

Чтобы свести к минимуму риск камнеобразования, необходимо обеспечить соблюдение профилактических мер:

  • употреблять ежедневно 2-2,5 л жидкости;
  • питаться сбалансировано, не допускать однообразия в еде, чрезмерного употребления продуктов, способствующих отложению солей;
  • бросить вредные привычки;
  • не допускать застоя мочи, вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • своевременно купировать воспалительные процессы в мочевыводящих органах;
  • регулярно проводить диагностику состояния мочевыводящей системы.

Мужчины могут не обращать внимания на наличие мочекаменной болезни, поскольку заболевание может не беспокоить. Но появление камней в мочеточнике может вызвать ряд осложнений, которые потребуют неотложной медицинской помощи (гидронефроз, пиелонефрит, почечная недостаточность). За мочевыводящими органами нужно следить всегда, при любых отклонениях в их работе обращаться за помощью к урологу.

Подробнее о лечении камней в мочеточнике расскажет специалист в следующем ролике:

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/kamen-v-mochetochnike.html

Удаление камней из мочеточника: у мужчин, способы удаления, дробление ультразвуком, контактная литотрипсия

Удаление камней из мочеточника у мужчин

Мочекаменная болезнь характерна образованием камней в различных отделах мочевыводящей системы. Данные конкременты имеют свойство мигрировать и оказываться в мочеточнике. Развивается такое заболевание, как уретролитиаз.

Это состояние может иметь нехорошие последствия, ведь мочеточник имеет места сужения, где камень может попросту застрять. Это влечет за собой ряд негативных последствий. Поэтому удаление камней из мочеточника у мужчин – очень важно и требует вмешательства, причем экстренного.

Как попадают в мочеточник?

Конкременты представляют собой отложения солей, скрепленные белками. Они могут иметь разное строение, форму и размеры. Сам процесс их образования происходит в почках, так как именно там идет переработка мочи. Когда свойства мочи изменяются, то кристаллы соли осаживаются и формируют ядро, которое обрастает компонентами крови, клеток и фибрином. Так появляются камни.

В мочеточник они попадают с мочой. Сам мочеточник узок, поэтому камни застревают и создают такое состояние, как почечная колика. Камни до 6 мм могут благополучно покинуть организм с мочой при использовании лекарственных средств. Чем ниже в мочеточнике находится камень, тем скорее он сам выйдет наружу. Отложения могут рассосаться, но не без помощи лекарств.

Крупные камни создают большие проблемы. Их приходится удалять оперативно или путем дробления на мелкие сегменты. Это рекомендуется делать, даже если они не доставляют никакого дискомфорта.

Для этого существует ряд причин:

  • если камень уже есть, то скоро он себя проявит почечной коликой;
  • находясь в мочеточнике, конкремент не дает моче нормально вытекать наружу. Частичное и полное закупоривание мочеточника влечет за собой огромные проблемы. Одна из них – гидронефроз – расширение почечных лоханок. Это состояние приводит к гибели паренхимы почки;
  • нарушение оттока мочи способствует воспалительному процессу.

Образованию камней способствуют:

  • наследственность;
  • воспаления;
  • патологии чашечно-лоханочной системы;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • низкое потребление жидкости;
  • неправильное питание и вредные привычки;
  • застои мочи;
  • нехватка в организме витамина Д;
  • простатит и аденома простаты.

Возможно, Вас заинтересует следующая статья: «Как понять, болит спина или почки?».

Показания и противопоказания

Перед показаниями к операции врач обязательно назначит обследование для пациента.

Удаление конкрементов проводится в обязательном порядке в следующих случаях:

  • частые мучительные обострения с приступами почечной колики;
  • определено, что тип образовавшегося камня – коралловидный, то есть самый опасный. Он имеет ветвистую форму, поэтому считается наиболее опасным в плане травматизма, как почки, так и мочеточника;
  • замечено затруднение оттока мочи;
  • происходит закупорка мочеточника;
  • болезненность носит постоянный характер, даже при получении необходимого лечения;
  • полностью прекращается мочеиспускание;
  • у пациента имеется лишь одна почка;
  • камни в обеих почках.

Существует также ряд противопоказаний.

Открытые операции нельзя проводить пациентам, у которых:

  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелые формы анемии;
  • присутствует воспалительный процесс;
  • сердечно-сосудистые заболевания в декомпенсированной стадии.

Имеются также и противопоказания для проведения удаления камней закрытым способом:

  • воспалительные или инфекционные очаги в организме;
  • ожирение;
  • пороки сердца, аневризма аорты;
  • язвенная болезнь желудка;
  • особенно крупные камни 20 и более миллиметров;
  • спайки в мочеточнике;
  • беременность;
  • киста или новообразование в почках;
  • плохая свертываемость крови.

Способы удаления

Терапевтические методы эффективны для выведения мелких камней менее 4 мм. Более крупные отложения попросту не смогут выйти самостоятельно и если они присутствуют, то необходимо их удалять. Для этого разработано несколько методик, и которую из них выбрать, будет решать лечащий врач после проведения тщательного обследования.

Затягивать с удалением камней нельзя, ведь даже если они не слишком большие, всегда существует риск травмирования слизистой оболочки мочеточника. Из-за этого может открыться кровотечение, начаться воспаление.

Лечение камней в мочеточнике подразумевает:

  • купирование болевого синдрома;
  • нормализация выхода мочи;
  • терапия, направленная на выведение, разрушение камней;
  • недопущение различного рода осложнений;
  • профилактика рецидивов заболевания.

Важно! Продвижение камней связано с очень сильной болью.

Пациента экстренно госпитализируют и готовят на операцию в случаях:

  • сильные боли на фоне повышенной температуры тела;
  • появление примеси крови в моче;
  • заметное снижение количества мочи или же отсутствие мочеиспускания как такового.

Контактная литотрипсия

Данная операция подразумевает дробление камней, размер которых превышает 6 мм специальным прибором литотриптером. Разрушающее воздействие осуществляется с помощью лазерных или ультразвуковых лучей. Чаще всего применяют лазер, так как ультразвук не сможет раздробить камни высокой плотности.

Подготовкой к операции являются очищение организма и особая предоперационная диета. Этот метод хорош именно своим прицельным действием – находящиеся рядом органы не пострадают.

Важно! Всего одна процедура дает возможность измельчить камень размером до 3 см.

К преимуществам такого метода можно отнести:

  • быстрая реабилитация;
  • относительная дешевизна операции;
  • полный контроль со стороны врача над ходом операции;
  • скорость проведения процедуры;
  • минимальная травмоопасность;
  • метод не подразумевает проведения хирургического разреза.

Недостаток всего один – раздробленные элементы должны будут выйти самостоятельно, что может травмировать мочеточник.

К противопоказаниям относятся:

  • беременность;
  • дыхательная недостаточность;
  • болезни ЖКТ в обострении;
  • воспаления в уретре;
  • минимальный объем мочевого пузыря;
  • простатит.

Дистанционная литотрипсия

При использовании такой методики применяется аппаратура, которая не будет касаться тела. Установка подает ударную волну, которая необходима для дробления. Для придания точного направления волне это делается под контролем ультразвукового аппарата или рентгена.

Данный метод позволяет дробить камни размером до 2 см. И здесь существует вероятность травмирования мочеточника, так как никто не может предугадать, на какие сегменты распадется камень. Еще один минус – возможно повреждение стенок мочеточника ударной волной.

Процедура эффективна для измельчения камней низкой плотности. Для того, чтоб полностью удалить конкремент, может понадобиться не один сеанс. После операции возможны боли и усиленное мочеотделение, но это, как правило, проходит через 1-2 недели. Противопоказания к дистанционной литотрипсии такие же, как и в предыдущем случае.

Уретеролитоэкстракция

Этот метод необходим, когда камень до 6 мм уже застрял в мочеточнике, среднем или нижнем его отделе. Это уже не дробление, а извлечение конкремента специальным катетером, который вводится через мочевой пузырь. До операции больному проводится спинальная анестезия. Время проведения 10минут-1,5часа, это зависит от размера и расположения камня, а так же от анатомии мочеточника.

Уретроскоп и специальная петля для захвата камня – инструменты для операции. Первый проецирует изображение на экран для наглядного рассмотрения, а с помощью второго непосредственно достают камень.

Полными противопоказаниями для такой операции являются:

  • увеличение предстательной железы (так как из-за этого сильно сужается уретра);
  • острые воспаления в системе мочевыведения;
  • большие размеры камня.

Полостная операция

Сейчас стараются реже прибегать к такой операции, иногда бывают случаи, когда другого выхода нет. Такие ситуации определяет лечащий врач.

К ним относятся:

  • особенности строения мочевого пузыря;
  • воспаление уретры в острой стадии;
  • слишком большой конкремент;
  • наличие всего одной почки.

Для такого вмешательства делается общая анестезия, а после него — катетеризация мочевого пузыря на некоторое время.

Минусы те же, что и при любой открытой операции – наличие большого шва, продолжительная реабилитация и все риски, связанные с открытой операцией.

К преимуществам же можно отнести стопроцентный результат, отсутствие травмирования уретры (это наиболее важно при оперировании детей).

Эндоскопическая уретеролитотомия

Как и в предыдущем способе здесь используется общий наркоз.

Только вместо крупного разреза делают три небольших прокола по 1 см каждый для введения в брюшину инструментария, необходимого для проведения манипуляции.

Для контроля всего процесса в уретру вводится маленькая камера. На мочеточнике над камнем делается маленький разрез, его устраняют, а мочеточник ушивают, а затем и проколы на брюшине.

Осложнения

Осложнения – не слишком частое явление.

Но в отдельных случаях возможны следующие проявления:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • послеоперационные кровотечения;
  • послеоперационные грыжи.

Реабилитация

Правильное восстановление после операции поможет не допустить осложнений.

Вот некоторые рекомендации по реабилитации:

  • питьевой режим (нужно выпивать не менее 2-2,5 л воды в сутки);
  • лекарственные средства, выписанные врачом: антибиотики, диуретики;
  • послеоперационное питание;
  • в первые дни после вмешательства – соблюдение постельного режима;
  • полный запрет на алкогольные напитки;
  • своевременное опустошение мочевого пузыря.

Диета

Диета поможет пациенту быстрее оправиться после операции. Важно, чтобы именно лечащий врач выстроил систему питания.

Вот некоторые рекомендации по составлению диетического рациона:

  1. Запрет на жареное, копченое, соленое, консервы, шоколад.
  2. Должна преобладать пища растительного происхождения.
  3. После удаления фосфатных камней – запрет на молочные продукты.
  4. Не должно быть перееданий.
  5. Минимизировать потребление белка и, наоборот, добавить в рацион больше клетчатки.

Профилактика

Чтобы не допустить образование камней, нужно вести здоровый образ жизни и выполнять профилактические рекомендации. Легче будет не допустить проблему, чем потом тратить время и силы на лечения.

Врачи выделяют такие основные меры профилактики:

  1. Правильное питание.
  2. Наладить питьевой режим.
  3. Проходить осмотры у врача минимум раз в полгода.
  4. Отказ от курения и алкоголя.

Советуем также ознакомиться со следующим материалом: «Гормоны, которые вырабатывают надпочечники».

Отзывы

Алексей, 39 лет
«Даже не предполагал о том, что у меня камни в мочеточнике до тех пор, пока с острым приступом не увезли прямо с работы. Никаких вариантов даже не предлагали — только операция, так как камень был очень большим – 2,5 см. Послеоперационный период был довольно длительным и неприятным, зато точно знаю, что камня уже нет».

Сергей, 57 лет
«От камней страдаю давно, постоянно прохожу курсы консервативного лечения, выходит песок. Но недавно из-за приступа почечной колики попал в больницу, и обнаружили камень около 1 см, сказали, нужно дробить. Сделали контактную литотрипсию лазером, на следующий день уже ушел домой. Думал будет хуже, был приятно удивлен — сейчас уже и не вспоминаю об операции».

Олег, 44 года
«У меня было несколько не слишком крупных и, как говорили, не очень плотных камней. Посоветовали бесконтактную литотрипсию. Сама процедура заняла всего полчаса! На следующий же день выписали. Камни вышли в виде песка с более крупными вкраплениями. Было неприятно, но терпимо. Сама процедура не вызвала дискомфорта».

Источник: https://moipochki.com/bladder/udalenie-kamnej-iz-mochetochnika/

Гастрита нет
Добавить комментарий