Удаление жидкости из брюшной полости

Содержание
  1. Жидкость в брюшной полости: причины и лечение
  2. Классификация асцита
  3. Хилезный асцит
  4. Причины появления жидкости в брюшной полости
  5. Симптомы жидкости в животе
  6. Диагностика
  7. Лечение асцита
  8. Этиология асцита брюшной полости, причины, симптомы и лечение народными средствами
  9. Как проявляется патология
  10. Факторы, вызывающие развитие асцита брюшной полости
  11. Лечение в медицинских условиях
  12. Народная терапия
  13. Стручки фасоли
  14. Петрушка
  15. Абрикос
  16. Диуретические и потогонные чаи
  17. Лук
  18. Огурец
  19. Кукурузные рыльца
  20. Ванна из березового настоя
  21. Питание
  22. Асцит брюшной полости: симптомы, диагностика и лечение заболевания
  23. Что такое
  24. Причины возникновения
  25. Симптомы
  26. Лечение
  27. Консервативное
  28. Симптоматическое
  29. Хирургическое
  30. Диета
  31. Асцит брюшной полости: как лечить водянку
  32. Почему возникает водянка живота у новорожденных
  33. Как проявляется скопление жидкости в брюшной полости
  34. Как лечить асцит
  35. Как лечится брюшная водянка терапевтически
  36. Как убирают жидкость в животе хирургическими методами
  37. Диета­
  38. Асцит брюшной полости при онкологии: сколько живут, симптомы и причины, фото, лечение, диета
  39. Что это за болезнь?
  40. Симптомы заболевания
  41. Асцит при раке яичников и его причины
  42. Последствия
  43. Стадии
  44. Как лечить асцит брюшной полости при онкологии?
  45. Лапароцентез
  46. Мочегонные средства
  47. Диетическое питание
  48. Сколько живут пациенты?

Жидкость в брюшной полости: причины и лечение

Удаление жидкости из брюшной полости

Асцит или водянка живота — патология, при которой в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Случается, что количество жидкости достигает 20-25 литров, что приносит больному максимальный дискомфорт и страдания.

Асцит — не самостоятельное заболевание, а осложнение или симптом какой-либо патологии, например, злокачественных новообразований, цирроза печени и пр.

Скопление жидкости в брюшине нередко говорит о несвоевременной или неверной терапии основной болезни.

Развитие асцита связано с нарушениями циркуляции лимфы и крови в полости брюшины, вследствие чего в ней происходит накопление транссудата или невоспалительной жидкости.

Также развитие патологии связывают с воспалениями, приводящими к образованию выпота и экссудата.

При обнаружении в жидкости высокой концентрации белка и лейкоцитов, речь идет об инфицировании, что нередко приводит к развитию перитонита.

Классификация асцита

Асцит полости брюшины классифицируют по ряду критериев.

По объему жидкости, скопившейся в полости, выделяют:

  1. транзиторный — до 400 мл.
  2. умеренный — от 500 мл до 5 л.
  3. резистентный (напряженный) — более 5 л.

В зависимости от наличия в жидкости патогенной микрофлоры, асцит разделяют на:

  • стерильный, при котором наличие вредоносных микроорганизмов не наблюдается.
  • инфицированный, при котором в содержимом брюшной полости происходит размножение микробов.
  • спонтанный перитонит, обусловленный воздействием бактерий.

Также асцит классифицируют по отзывчивости к лечению медикаментами:

  • асцит, поддающийся консервативным методам лечения.
  • рефрактерный асцит — устойчивый к медикаментозной терапии.

Хилезный асцит

Хилезным аститом называют редкое осложнение цирроза печени в последней стадии или обструкции брюшного лимфопротока, хронического кишечного воспаления. Асцитическая жидкость при этом виде патологии имеет молочный оттенок из-за присутствия в транссудате большого количества жировых клеток.

Хилезный вид асцита может быть также осложнением туберкулеза или панкреатита, травм органов брюшины.

Причины появления жидкости в брюшной полости

Почти 80% случаев скопления жидкости в животе вызваны патологическими процессами в печени и циррозе печени в финальной стадии декомпенсации, для которой характерно истощение печеночных ресурсов и значительные нарушения кровообращения, как в самом органе, так и в брюшине.

К другим печеночным причинам относят:

  • портальную гипертензию.
  • гепатит в хроническом течении (в том числе алкогольный).
  • обструкцию печеночной вены.

9-10% случаев асцита связаны с онкологическими патологиями органов брюшной полости, метастазами в желудке. Причины у женщин часто кроются в онкопатологиях органов малого таза. При злокачественных новообразованиях наблюдается ухудшения лимфообращения и блокировка путей лимфооттока, вследствие чего жидкость не имеет возможности выйти и скапливается.

Интересно: асцит, развившийся в результате онкопатологий, часто указывает на приближающуюся смерть человека.

5% случаев водянки живота связывают с патологиями сердечной мышцы, которые сопровождаются декомпенсацией кровообращения. Данное состояние врачи называют «сердечным асцитом». Он характеризуется значительными отеками нижних конечностей, а в запущенных случаях отеком всего тела. Как правило, при сердечных заболеваниях набирается жидкость не только в животе, но и в легких.

Редко водянка живота может быть вызвана следующими состояниями:

  • почечные патологии, такие, как амилоидоз, гломерулонефрит.
  • заболевания поджелудочной железы.
  • тромбоз воротной вены.
  • туберкулез брюшины.
  • острое расширение желудка.
  • Лимфогранулематоз.
  • Болезнь Крона.
  • кишечная лимфоангиоэктазия.
  • белковое голодание.

Скопление жидкости в животе и забрюшинном пространстве наблюдается не только у взрослых, но и у новорожденных.

Среди факторов развития асцита у этой категории пациентов выделяют:

  • врождённый нефротический синдром.
  • гемолитическая болезнь, которая появляется у ребенка вследствие несовместимости группы и резус-фактора крови у матери и плода.
  • различные заболевания печени и желчных протоков.
  • экссудативная энтеропатия, приобретенная наследственно.
  • дефицит белков, приводящий к тяжелой форме дистрофии.

Симптомы жидкости в животе

Скопление жидкости в брюшной полости — постепенный процесс, однако, в случае, например, тромбоза воротной вены, асцит развивается стремительно.

Проявление симптомов патологии появляются не сразу, лишь в том случае, если объем содержимого полости брюшины превышает 1000 мл.

  1. Основным проявлением асцита является увеличение размера живота. При нахождении пациента в вертикальном положении живот отвисает, при горизонтальном выглядит распластанным с явно выступающими боковыми отделами.
  2. Пупок больного сильно выпячивается.
  3. Астит, вызванный портальной гипертензией, сопровождается появлением на коже вокруг пупочного кольца сосудистой сетки, которую можно легко разглядеть под натянутой кожей.
  4. Больные жалуются на появление одышки и трудности при дыхании. Такое проявление заболевания связано с тем, что содержимое полости брюшины сдвигает диафрагму кверху, что приводит к уменьшению объема грудной полости и сжатию легких, которые с трудом расправляются при попытке вдоха.
  5. Часто первыми жалобами являются ощущение распирания живота, вздутие, тяжесть.

Важно: ввиду того, что асцит — это осложнение других патологических процессов в организме, другие признаки напрямую связаны с основным заболеванием и могут быть отличные в каждом конкретном случае.

Диагностика

Заподозрить у пациента асцит специалист способен уже при осмотре, прощупав и «простучав» живот. Для подтверждения диагноза пациенту проводят исследования, визуализирующие полость брюшины:

Важно: по УЗИ и КТ также выявляют основную причину развития патологии.

Для диагностики также прибегают к пункции полости брюшины и лабораторным методам исследования:

  1. клинические анализы крови и мочи.
  2. биохимическое исследование крови (по его данным оценивается состояние печени и почек пациента).
  3. изучение брюшинного содержимого, полученного путем пункции.

Лечение асцита

Важно: лечение асцита должно быть, в первую очередь, направленно на ликвидацию причины его развития.

Другая статья на эту тему:  Почему во рту кислый привкус? Причины и лечение

Терапия водянки живота проводится консервативным, симптоматическим и оперативным методами.

При транзиторном асците прибегают к использованию медикаментов (диуретиков) и рекомендуют пациенту постельный или полупостельный режим для улучшения качества лимфооттока.

Если водянка живота вызвана гипертензией воротной вены, назначают прием Альбумина, гепатопротекторов и переливание плазмы.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, а также при большом объеме скопившейся жидкости, проводят симптоматическую терапию.

К такому методу относят лапароцентез — прокол стенки брюшины с выкачиванием из ее полости содержимого. Процедура проводится в операционной под местной анестезией.

За одну процедуру откачивают не больше 5 литров. Кратность использования процедур 1 раз в 3-4 дня.

Важно: лапароцентез — достаточно опасная процедура, при каждом последующем использовании которой, возрастает риск повреждения кишечника. Также опасность заключается в том, что вместе с выкачиваемой жидкостью из организма выводится белок, дефицит которого является причиной повторного асцита.

При стремительно развивающейся водянке используют дренажные катетеры, которые устанавливаются для безостановочного отвода жидкости.

При рецидивах патологии назначают оперативное вмешательство, при котором производится соединение нижней полой и воротной вены и создается коллатеральное кровообращение. Если до проведения операции специалисты неоднократно прибегали к удалению из живота пациента асцитической жидкости, одновременно проводят переливание плазмы, а после операции рекомендована белковая диета.

При самых тяжелых случаях показана пересадка донорской печени.

Прогнозы определяют тяжестью течения патологии, ставшей причиной асцита. Продолжительность жизни не имеет прямой связи со скоплением жидкости в животе, однако нарастающая водянка способствует усугублению основного заболевания и ухудшению общего состояния больного.

Асцит — патологическое состояние, которое требует срочного и обязательного вмешательства врачей. Отсутствие лечения или начатое, но с запозданием, приводит к стремительному развитию осложнений. При подозрении на скапливание жидкости в животе необходимо срочное обследование и адекватное лечение, что поможет увеличить шансы на благоприятный прогноз.

Источник: http://netgastritu.com/jeludoc/ascit/

Этиология асцита брюшной полости, причины, симптомы и лечение народными средствами

Удаление жидкости из брюшной полости

Асцит брюшной полости – патологический процесс, который характеризуется скоплением жидкости в животе, объем которой может достигать 25 л. Причиной патологии могут служить различные заболевания печени, ЖКТ и прочих органов.

Накапливаемая жидкость может иметь примеси гноя, так называемого экссудата, что свидетельствует о развитии в организме воспаления. При асците брюшной полости лечение народными средствами наряду с приемом медикаментов дает положительный результат.

Но домашняя терапия возможна лишь в случаях, если заболевание не вызвано воспалительными процессами, иначе состояние больного может усугубиться при отсутствии необходимо лечения в условиях клиники.

Как проявляется патология

Клиническая картина при асците показывает высокий уровень белка и лейкоцитов, содержащихся в биоматериале, взятом из живота при помощи пункции. Такое явление может послужить началом развития перитонита – воспаления всех органов брюшной полости.

К физическим проявлениям асцита относят:

  • резкое и беспричинное увеличение живота;
  • выпячивание пупка, которое обусловлено давлением жидкости на стенки брюшины;
  • при большом количестве скопившегося биоматериала возможно появление грыжи;
  • покрытие кожных покровов живота венозной сеткой.

К жалобам больных часто добавляются:

  • одышка;
  • неприятные ощущения в брюшной полости;
  • затрудненное дыхание.

Легкие из-за большого объема жидкости сдавливаются, не позволяя при этом нормально дышать. Человек также может ощущать давление на диафрагму разной интенсивности.

Факторы, вызывающие развитие асцита брюшной полости

Асцит – не первичное заболевание, а следствие других патологий, присутствующих в организме больного. К причинам его возникновения относятся:

  • высокое давление крови в воротной вене;
  • метастазы, поражающие органы брюшной полости при онкологических процессах (канцероматоз);
  • замещение паренхиматозной печеночной ткани фиброзной, что называют циррозом;
  • воспалительные процессы в печени вследствие алкогольного воздействия и ее недостаточность;
  • туберкулез брюшной полости;
  • почечные болезни, которые развились в результате долгого голодания;
  • недостаточность сердца;
  • острая форма панкреатита – воспаления поджелудочной железы.

Проводить лечение асцита брюшной полости необходимо с учетом основного заболевания. Но чтобы установить точную причину патологии, необходимо пройти обследование, которое покажет, что именно вызвало скопление жидкости. Больному также необходимо уделить внимание сопутствующим симптомам, которые помогут сузить круг возможных диагнозов.

Лечение в медицинских условиях

Как говорилось ранее, перед тем как лечить асцит, нужно выявить вызвавшую его причину и приложить все силы для ее устранения.

Но если скопившаяся в животе жидкость угрожает здоровью и жизни пациента (когда ее объем превышает 15 л), то лечащий врач назначает экстренное ее выведение.

Пациенту назначается лапароцентез – пункция брюшной полости, благодаря которой из живота выводится лишняя биологическая жидкость.

Хирургическое вмешательство может спровоцировать кровотечение, перфорацию кишечника (попадание его содержимого в брюшную полость), спаечные процессы, инфицирование организма.

Народная терапия

До постановки диагноза, во время прохождения обследования у специалистов, больной может проводить лечение асцита народными средствами. Их действие направлено на выведение лишней жидкости из живота и предотвращение ее скопления.

Стручки фасоли

Фасолевые стручки обладают хорошим диуретическим действием. Лишняя жидкость выводится из организма, существенно облегчая состояние больного.

https://www.youtube.com/watch?v=pAd3O4Rv1bs

Для приготовления лекарства в домашних условиях нужно 15 стручков очистить от семени, оставшуюся шелуху поместить в небольшую кастрюлю, залить 1 л воды и прокипятить 15 минут. Дать настояться 30 минут, процедить. Пить нужно остывшее лекарство, поэтому его можно заготовить с вечера. Принимать по 100 мл трижды в день:

  • утром после пробуждения;
  • перед завтраком;
  • после ужина.

Уже спустя трое суток будет заметен результат: больному станет легче дышать, пропадет одышка и живот уменьшится в объеме.

Петрушка

Для приготовления лекарства необходимо:

  1. Тщательно промыть300 г петрушки.
  2. Залить зелень литром горячей воды.
  3. Поставить на огонь на четверть часа.
  4. Процедить.

Принимать лекарство необходимо трое суток. Пить отвар нужно с момента пробуждения до позднего вечера, интервал между приемами – 1,5 часа.

Абрикос

Чтобы приготовить лечебный отвар, можно использовать свежие либо высушенные абрикосы. Стакан очищенных от косточек плодов варят в литре воды 40–60 минут, процеживают и пьют ежедневно по 200 мл. Количество употребляемого в день компота можно увеличить в два раза, если состояние больного заметно улучшается.

Диуретические и потогонные чаи

Избавиться от лишней жидкости в организме можно только посредством ее интенсивного выведения. Для этого отлично подойдет чай, обладающий эффективным мочегонным действием:

  1. Перемешать по 3 столовые ложки грыжника и толокнянки, залить 0,5 л воды, довести до кипения и варить на слабом огне, пока отвар не станет темным и крепким. Процедить средство и остудить. Принимать по стакану натощак. Эффект будет заметен уже на вторые сутки.
  2. Чайную ложку протертой с сахаром калины развести в 250 мл теплой воды. Принимать по стакану до четырех раз в сутки. В средство можно добавить мед, чтобы улучшить его вкусовые качества.
  3. Вывести лишнюю жидкость поможет не только диуретический чай. Можно использовать и средства, которые повышают потоотделение. Аналогично первому рецепту заваривают смесь мать-и-мачехи и липы, пьют теплым по 250 мл четыре раза в день.

Больным следует ограничить ежедневное потребление жидкости, поэтому помимо потогонного чая можно выпивать не более 0,5 л воды, чтобы результат был максимально эффективным.

Лук

После пробуждения необходимо выпивать 2 столовые ложки лукового сока. Накануне вечером среднюю луковицу нарезают кубиками и обильно засыпают сахарным песком. Утром необходимо слить сок и хранить его в холодильнике.

Огурец

Как известно, огурец обладает действенным мочегонным эффектом. Свежеотжатый огуречный сок пьют по 2 столовые ложки шесть раз в день. Лучше не заготавливать много сока заранее, а готовить каждый раз свежий.

Кукурузные рыльца

Для выведения жидкости необходимо приготовить отвар из кукурузных рылец:

  1. 2 столовые ложки сухих ингредиентов заливают стаканом кипятка.
  2. Томят лекарство на водяной бане полчаса.
  3. Приготовленное средство процеживают и остужают.
  4. Разводят отвар стаканом воды.

Пить средство следует по столовой ложке после приема пищи трижды в сутки.

Ванна из березового настоя

Можно лечить асцит народными средствами в комплексе с водными процедурами. Хороший эффект дает ванна с настоем из березовых листьев и почек. Она повышает потоотделение, выводя излишнюю жидкость.

Четыре столовые ложки сбора заливают 250 мл кипятка и оставляют настаиваться на ночь. Должен получиться настой высокой концентрации, что можно будет понять по характерному запаху.

Полученное средство добавляют в теплую ванну и принимают водные процедуры на протяжении 20 минут.

Питание

Немаловажную роль в лечении играет режим приема пищи, а также качество потребляемых продуктов. При асците важно исключить из рациона:

  • слоеное тесто и сдобу;
  • продукты быстрого приготовления, тушенку, консервы, копченые колбасы, субпродукты;
  • блюда с высоким содержанием жира;
  • соль и острые приправы;
  • наваристые жирные блюда;
  • жареное;
  • жирную молочную продукцию;
  • овощи, вызывающие раздражение желудка: капусту, лук, репу, редис и прочие.

Больному необходимо придерживаться щадящей диеты, которая поможет избежать осложнений патологического скопления жидкости в брюшине. В меню обязательно должны быть продукты и блюда:

  • белковые омлеты (за неделю можно съедать белки максимум из трех яиц);
  • крупы, кроме пшена;
  • тушеная либо вареная диетическая птица (индейка, курица);
  • суп-пюре из мяса кролика;
  • рыба, приготовленная на пару либо сваренная;
  • двухдневный хлеб, сухари;
  • зефир, желе;
  • некрепкий чай.

Диета и рецепты народной медицины помогут предотвратить увеличение скапливаемой жидкости как во время диагностики, так и на протяжении всего периода лечения основного заболевания.

Источник: https://FitoOtvet.com/zabolevaniya-zhkt/etiologiya-astsita-bryushnoj-polosti.html

Асцит брюшной полости: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Удаление жидкости из брюшной полости

Одним из серьезных осложнений, возникающих при различных онкологических недугах, является асцит.

Что такое асцит, почему он возникает и что делать людям, столкнувшимся с подобной проблемой?

Что такое

Асцитом называют паталогическое скопление воды в брюшине человека. Очень часто это заболевание сопровождает злокачественные опухоли в различных тканях и органах:

  • эндометрии;
  • желудочно-кишечном тракте;
  • легких и бронхах;
  • молочной и поджелудочной железе;
  • яичниках.

Во всех перечисленных случаях, за исключением рака яичников, появление асцита говорит о третьей и четвертой стадиях онкологии, когда лечение уже, к сожалению, невозможно.

При опухоли в яичниках, жидкость может начать скапливаться в брюшине уже на первой стадии болезни. В таком случае, недуг хорошо поддается лечению с использованием химиотерапии.

Причины возникновения

Причины асцита (нажмите для увеличения)

Главной причиной возникновения асцита у онкологических больных заключается в том, что при оседании клеток опухоли на ткани брюшины приводит к осложнению дренажа лимфы механическим путем.

Сжав вены, проходящие через печень, увеличивается гидростатическое давление, что и приводит к появлению заболевания.

Существует так же хилезный асцит, возникающий в результате развития лимфомы брюшины. Для этого вида недуга характерен выход лимфы и эмульгированных жиров, проникающих в брюшную полость и кишечник.

Симптомы

При асците, который сопровождает онкологические заболевания, сердечную недостаточность и ряд других недугов, многие больные жалуются на такие симптомы:

  1. Раздутый, увеличенный живот. В результате постоянно увеличивающегося количество жидкости в брюшине, увеличивается вес пациента. Затрудняется дыхание и питание. Часто возникает изжога или тошнота.
  2. Инфекции. Если не проводить лечения, у больного может возникнуть перитонит, часто развивается сердечная и почечная недостаточность. В таких случаях прогнозы врачей крайне негативны. Пациентам назначается длительный курс терапии антибиотиками.
  3. Появление грыжи (пупочной, паховой) из-за постоянного давления внутри брюшины.
  4. Нарушение выделения мочи.
  5. Отдышка даже в спокойном состоянии, которая может возникнуть из-за скопления жидкости в области легких.
  6. Отечность конечностей.
  7. Быстрая утомляемость.

Во время медицинского осмотра, врач может обратить внимание на скопление жидкости в брюшине.

После чего, больной будет отправлен на дополнительное обследование (УЗИ, рентген или КТ) для подтверждения диагноза. Как правило, врачи рекомендуют сделать пункцию или лапароцентез.

Лечение

Независимо от причины возникновения, асцит должен лечиться вместе с основным заболеванием. Различают три метода лечения: симптоматическое, консервативное и хирургическое вмешательство.

Консервативное

При начальной стадии асцита используется консервативная терапия. Она заключается в нормализации работы печени. При наличии паренхимы печени воспалительного характера, назначаются лекарства, снимающие воспаление.

Чтобы восполнить потерю натрия, который в больших количествах выводится с мочой, больным прописывают прием диуретиков. Для нормализации лимфатического оттока и снижения печеночных метаболитов, назначают постельный режим. Если причиной асцита стала гипертензия воротной вены, то пациенту назначают гепатопротекторы, введение плазмы и альбумина.

Симптоматическое

В случае безрезультативности проводимого консервативного лечения, больному назначают процедуру лапароцентоза, которая состоит в удалении жидкости из брюшины путем прокола ее стенки и использования специального аппарата для отсоса воды. Данная процедура проводится под местной анестезией.

https://www.youtube.com/watch?v=5jmmTHBs9WU

Максимальное количество жидкости, которое удается удалить при лапароцентозе – 5 литров. Повторно процедура проводится спустя 3-4 дня. Стоит отметить, что каждая последующая процедура представляет все большую опасность для больного, которая заключается в возможности повреждения стенок кишечника.

Поэтому повторно ее проводят нечасто. В случае, когда жидкость слишком быстро заполняет брюшную полость, пациенту устанавливают перитонеальный катетер для предотвращения появления спаек, возможных при асците.

Хирургическое

В случае рецидива асцита, пациенту показано оперативное вмешательство.

Если пациенту неоднократно проводили лапароцентоз, ему назначают специальную диету и переливание крови.

Данный метод состоит в соединении вместе вен – нижней полой с воротниковой. При этом создается коллатральное кровообращение.

В случае если пациент нуждается в  трансплантации печени, ему назначается курс приема диуретиков и проводится операция. После проведения которой, процент выживаемости в течение 1 года составляет 70-75%.

Диета

Основное лечение ранних стадий асцита заключается в соблюдении специальной диеты, которая создает отрицательный баланс натрия у пациента. Для этого максимально ограничивается прием воды и соли.

В сутки допускается не более 1 литра суммарного количества потребляемой жидкости и менее 1 г поваренной соли. Пациенту с диагнозом асцит запрещено употреблять в пищу следующие продукты:

  • жирное мясо;
  • насыщенные бульоны;
  • консервы и копчености;
  • сдобу;
  • острое и соленое;
  • сладости, за исключением зефира и натурального желе;
  • пшено, бобовые;
  • цельное молоко;
  • кофе;
  • лук, чеснок, щавель.

Запомните: больным асцитом запрещен алкоголь, способствующий прогрессированию недуга.

Основу рациона должны составлять:

  • овощи и зелень;
  • нежирный куриный бульон;
  • отварная рыба, мясо кролика или курицы;
  • яичный паровой омлет;
  • творог;
  • орехи и сухофрукты.

Важно знать: для приготовления пищи запрещено использовать соль. Желательно все тушить, варить на пару или запекать.

В любом случае, асцит – это сложное и серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Но, если говорить об асците при онкологии, то прогноз становится еще более не утешительным.

Это связано с тем, что жидкость содержит большое количество раковых клеток, которые стремительно распространяются по всему организму. Поэтому в таких случаях, родственникам больного рекомендуют готовиться к худшему.

Что такой асцит брюшной полости, смотрите в следующем видео:

Источник: https://alkoinfo.com/vliyanie-na-organizm/bolezni-ot-alkogolya/astsit-bryushnoj-polosti.html

Асцит брюшной полости: как лечить водянку

Удаление жидкости из брюшной полости

Вода в животе – это тревожный симптом, который врач диагностирует на УЗИ. Пройти такое обследование рекомендовано, если пациент замечает увеличение брюшной полости. Такая жалоба не должна остаться без внимания специалиста, поскольку при запущенных клинических картинах прогрессирует онкологическое заболевание со смертельным исходом.

Это опасный диагноз, который характеризуется повышенным скоплением жидкости в брюшной полости. Пострадать от асцита могут другие важные органы организма, например, легкие и сердце. Проблема имеет не воспалительный характер.

Скопившаяся в области брюшины жидкость по объему может достигать 15-20 литров. В народе такое заболевание называется «лягушачий живот», склонно к злокачественному течению.

Для 75% всех клинических картин это осложнение прогрессирующего цирроза, а основная цель лечения – подавить тревожную симптоматику, продлить период ремиссии.

Брюшина, выстилающая стенки брюшной полости, выделяет небольшое количество жидкости, которая по химическому составу сходна с плазмой крови. Она необходима для нормальной работы внутренних органов, иначе они бы склеивались между собой.

Жидкость всасывается и выделяется на протяжении суток, но под воздействием патологических факторов этот естественный процесс может быть нарушен. При дисбалансе повышается внутрибрюшное давление, живот увеличивается в размерах.

Необходима срочная диагностика с последующей комплексной терапией.

Указанное заболевание является осложнением цирроза печени и не только. В организме прогрессирует постепенно, первое время никак себя не проявляет. Асцит брюшной полости сложно поддается успешному лечению. Однако исцеление наступает, если устранить основной патогенный фактор. Причины асцитической болезни имеют неожиданный характер, самые распространенные среди них представлены ниже. Это:

  • сердечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушенное давление воротной вены печени;
  • туберкулез брюшной полости;
  • развитие мезотелиомы, псевдомиксомы;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • заболевания по-женски (из области гинекологии).

Почему возникает водянка живота у новорожденных

Асцит брюшной полости может прогрессировать в любом возрасте, и больные характерным недугом младенцы – не исключение. Патологический процесс обостряется еще во внутриутробном периоде, характеризуется врожденным нарушением печеночной функции. Вызывают такое заболевание в столь юном возрасте инфекционные заболевания беременной женщины. Среди таковых следующие диагнозы:

  • краснуха беременных;
  • сифилис;
  • токсоплазмоз;
  • листериоз;
  • гепатит;
  • герпес;
  • корь.

В группу риска попали новорожденные, чьи матери при беременности злоупотребляли наркотическими веществами, лекарственными препаратами, алкогольными напитками, химическими реагентами.

Кроме того, асцит прогрессирует в случае переливания крови беременных, при ожирении, сахарном диабете 2 типа.

Чтобы с первых дней жизни ребенок не заболел асцитом брюшной полости, беременной женщине не рекомендуется делать перманентный макияж, татуировки.

Как проявляется скопление жидкости в брюшной полости

Основной симптом асцита брюшины – это свободная жидкость в брюшной полости, которая собирается, не выводится естественным путем.

Такой признак заболевания провоцирует увеличение брюшной полости в размерах, причем со временем этот процесс только прогрессирует.

Сначала пациент не замечает характерных перемен во внешнем виде, но потом не может напрячь и расслабить живот. Дополнительные симптомы асцита следующие:

  • боль брюшной полости;
  • признаки диспепсии;
  • увеличение массы тела;
  • одышка при ходьбе;
  • большой живот;
  • изжога, отрыжка;
  • флюктуация;
  • состояние общего дискомфорта;
  • повышенная отечность конечностей.

Как лечить асцит

Выполнив рентгенографию и ангиографию, врач может сделать прогноз, определить эффективную схему лечения. Подход к проблеме комплексный, а для запущенных клинических картин не исключает проведение операции по удалению онкологии, лапароцентез.

Все зависит от признаков и симптомов, проведенной диагностики, рекомендаций специалиста. Сначала удалить очаг патологии врачи стремятся консервативно, но если жидкость продолжает скапливаться в брюшной полости, без операции точно не обойтись.

Иначе онкология лишь прогрессирует.

Как лечится брюшная водянка терапевтически

Основная цель медикаментозной терапии при асците – убрать скопление жидкости в брюшной полости неинвазивным методом. Лечение уместно на ранней стадии, когда брюшина еще не полностью заполнена транссудатом.

При асците врач назначает мочегонные средства, препараты кальция. В первом случае речь идет о таких медикаментах, как Верошпирон, Диакарб, Лазиксом, Торасемидом, после приема которых вода в брюшной полости исчезает. Во втором – таблетки кальция, Панангин и Аспаркам.

Дополнительно рекомендуется употреблять поливитаминные комплексы.

Как убирают жидкость в животе хирургическими методами

Если асцит диагностирован в запущенной стадии, без операции по откачиванию транссудата не обойтись. Таким способом можно временно убрать большой живот, но если не устранить причину болезни, ее симптомы очень скоро вновь о себе напомнят. Важно понимать, что речь идет об онкологии, и без операции не обойтись. Хирургическое вмешательство при асците предусматривает следующие действия:

  1. Лапароцентез. Выполняется прокол брюшной полости для дальнейшего отведения асцитической жидкости. Процедура может затянуться на несколько дней, требует госпитализации пациента.
  2. Трансъюгулярное внутрипеченочное шунтирование. Хирург формирует искусственный проток между печеночной и воротной веной для обеспечения водного обмена, стабилизации внутрибрюшного давления.
  3. Трансплантация печени. Операция уместна при онкологии, запущенной степени цирроза.

Диета­

Чтобы исключить серьезные осложнения со здоровьем, необходимо лечебное питание. Кроме того, правильно подобранный рацион при асците снижает скопление жидкости в брюшной полости, продлевает период ремиссии, устраняет тревожную симптоматику. Основной акцент требуется сделать на пищевых ингредиентах, в составе которых есть большое количество калия. Это:

  • шпинат;
  • грейпфруты;
  • курага;
  • печеный картофель;
  • спаржа;
  • изюм;
  • морковь;
  • зеленый горошек.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/7309-ascit-bryushnoj-polosti.html

Асцит брюшной полости при онкологии: сколько живут, симптомы и причины, фото, лечение, диета

Удаление жидкости из брюшной полости

Онкологические заболевания нарушают функцию не только того органа, где развиваются раковые клетки. При злокачественных поражениях в большинстве случаев возникают осложнения, которые значительно осложняют течение болезни.

К группе этих осложнений относят и асцит. Этим термином обозначается скопление излишней жидкости в брюшной полости, при таком нарушении живот может увеличиться в несколько раз.

Что это за болезнь?

Если у человека имеется онкологическое заболевание, то вероятность развития асцита доходит до 10%. Скопление жидкости происходит не при всех злокачественных поражениях.

Чаще всего асцит сопровождает:

При раке яичников вероятность образования асцита доходит до 40%, и в 50% при этом онкологическом поражении женщины погибают именно от асцита.

Накопление большого объема жидкости в брюшной полости приводит к повышению внутрибрюшного давления, это провоцирует смещение диафрагмы в грудную полость. Подобное патологическое нарушение анатомии внутренних органов ограничивает дыхательную функцию легких, негативно отражается на работе сердца, на кровообращении.

Скопившаяся жидкость оттесняет органы брюшины и значит, не в лучшую сторону меняет их функционирование. Массивный и длительно не устраняемый асцит становится причиной потери большого количества белка.

В связи со всеми происходящими изменениями асцит вызывает массу осложнений – сердечную и дыхательную недостаточность, нарушения в обмене веществ. Все эти патологии значительно ухудшают течение основного заболевания.

Симптомы заболевания

Формирование асцита брюшной полости у большинства пациентов при онкологических заболеваниях происходит постепенно, в течение нескольких недель или даже месяцев. Поэтому первые признаки этого грозного осложнения остаются без внимания.

Клинически асцит начинает проявляться уже после того, как в брюшной полости скопится достаточно большое количество жидкости, проявляется это осложнение:

  • Чувством распирания в животе.
  • Разными по характеру и длительности абдоминальными болями.
  • Отрыжкой и изжогой.
  • Тошнотой.

Визуально обратить внимание можно на постепенно увеличивающийся живот, в вертикальном положении он свисает вниз, а в горизонтальном расплывается по бокам. Растягивание кожи брюшной стенки позволяет увидеть сеть кровеносных сосудов и выпячивающийся пупок.

Давление на грудную клетку вызывает одышку и перебои в работе сердца. При асците человеку трудно наклониться, застегнуть обувь, надеть брюки.

Фото асцита брюшной полости у мужчины

Но все-таки при асците, возникающим как осложнение злокачественного поражения, на первый план выходят у людей те симптомы, которые возникают при первичном очаге. И чаще именно это приводит к тому, что онкологический асцит выявляется уже при большом скоплении жидкости.

Асцит при раке яичников и его причины

При раковом поражении яичников самые тяжелые последствия вызываются именно асцитом. Летальный исход при скоплении жидкости в брюшной полости возникает в 50-60% случаев.

Развитие асцита при онкологии яичников возникает в запущенных случаях, то есть когда метастазы переходят на брюшную полость и печень.

Скапливающаяся жидкость в свою очередь увеличивает опухоль яичника в размерах, а это может закончиться его разрывов и выходом экссудата в брюшную полость. Асцит, формирующийся как осложнение рака яичников, приводит к отеканию нижней половины живота, области гениталий. Отеки переходят и на ноги.

Скопление жидкости на первых порах не вызывает выраженных изменений в самочувствии, но затем могут появиться сильные боли, воспринимаемые пациенткой как приступ аппендицита. Развитие асцита при раке яичников не должно остаться без внимания, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благоприятный исход протекания этого осложнения.

Последствия

Асцит при онкологии опасен сам по себе, но помимо этого он может стать причиной и других осложнений, к ним относят:

  • Спонтанно развивающийся бактериальный перитонит.
  • Дыхательную недостаточность.
  • Гидроторакс.
  • Непроходимость кишечника.
  • Пупочную грыжу и ее защемление.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Гепаторенальный синдром.

Все перечисленные осложнения лечить необходимо в кратчайшие сроки, иначе они значительно утяжеляют самочувствие человека и могут привести к его смерти.

Стадии

В зависимости от количества скопившегося экссудата выделяют три стадии асцита:

  • Транзиторный асцит – жидкости в брюшной полости не более 400 мл. На этой стадии может быть лишь вздутие живота.
  • Умеренный асцит выставляется, когда экссудата в брюшной полости не более 5 литров. На этой стадии осложнение проявляется клиническими симптомами в виде нарушения работы органов пищеварения, одышки. В случае отсутствия лечения асцита возможно развитие перитонита, дыхательной и сердечной недостаточности.
  • Напряженный или резистентный асцит характеризуется скоплением до 20 литров жидкости. Состояние пациента тяжелое, значительно нарушается работа жизненно важных органов.

Как лечить асцит брюшной полости при онкологии?

Асцит брюшной полости, развивающийся как осложнение онкологического заболевания, следует лечить совместно с основной болезнью.

Важно также начать устранение избытка лишней жидкости в первые две недели ее образования, так как затягивание терапии приводит к развитию массы осложнений. Излишняя жидкость может быть удалена при помощи прокола и ее откачивания – лапароцентезе, путем приема мочегонных средств.

Соблюдение специальной диеты поможет снизить внутрибрюшное давление, уменьшит вероятность дальнейшего продуцирования чрезмерного экссудата.

Химиотерапия эффективна только в том случае, если асцит спровоцирован раком кишечника. При раке желудка, яичников и матки использование химиопрепаратов не дает выраженного положительного результата.

Лапароцентез

Лапароцентез брюшной полости при асците — это прокол стенки брюшины специальным инструментом и забор жидкости для анализа или ее откачивание.

Обычно при онкологическом заболевании лапароцентез назначается, если нет эффекта от применения диуретиков, еще одно показание это напряженный асцит.

Процедура происходит в несколько этапов под местным обезболиванием:

  • Пациент находится в положении сидя, хирург обрабатывает антисептиком и затем обезболивающим средством предполагаемое место прокола.
  • Вначале, после инъекции обезболивающего средства, делается разрез брюшной стенки, мышц. Проводят его по белой линии живота, отступая от пупка вниз на 2-3 см.
  • Окончательный прокол совершается вращательными движениями при помощи троакара. К троакару присоединяется гибкая трубка, через которую будет стекать жидкость.
  • Если прокол совершен правильно, то будет выделяться напряженная струйка жидкости.
  • Откачка лишней жидкости производится очень медленно, необходимо постоянно контролировать состояние больного. По мере удаления жидкости медсестра должна стягивать живот простыней или полотенцем, это необходимо для того чтобы давление в брюшной полости понижалось медленно.
  • После эвакуации экссудата на рану накладывается стерильная повязка.

Лапароцентез позволяет удалить за один раз до 10 литров жидкости. Но в этом случае пациенту показано введение альбуминов и других медикаментов для того чтобы снизить вероятность развития почечной недостаточности.

При необходимости могут быть установлены временные катетеры в брюшину, по ним будет отходить скапливающаяся жидкость. Установка катетеров значительно облегчает самочувствие онкологических больных, но грозит падением АД и образованием спаек.

Лапароцентез может быть проведен не всегда. Противопоказаниями к проведению прокола относят:

  • Спаечную болезнь органов брюшной полости.
  • Выраженный метеоризм.
  • Период восстановления после прооперированной вентральной грыжи.

Лапароцентез выполняется в амбулаторных условиях. После проведения процедуры и при удовлетворительном состоянии пациента он может быть отпущен домой.

Мочегонные средства

Из мочегонных средств онкологическим больным при развивающемся асците длительным курсом назначают Диакарб, Фуросемид или Верошпирон.

Возможна также комбинация двух диуретиков и пить их необходимо, даже если в начале лечения видимого мочегонного эффекта нет.

При использовании мочегонных средств необходимо принимать и препараты, содержащие калий, иначе можно спровоцировать развитие нарушений в водно-электролитном обмене.

Диетическое питание

Правильно организованное питание при асците брюшной полости поможет уменьшить скопление жидкости.

Необходимо свести к минимуму добавление в блюда поваренной соли и ограничить прием жидкости. Но стоит учитывать, что совсем организму без соли нельзя.

Полезно вводить в рацион продукты, богатые на калий:

  • Шпинат.
  • Морковь.
  • Печеный картофель.
  • Свежий зеленый горошек.
  • Курагу.
  • Изюм.
  • Грейпфрут.
  • Спаржу.
  • Овсяную крупу.

Диету необходимо составлять таким образом, чтобы соблюсти и ограничения, касающиеся основного заболевания.

Сколько живут пациенты?

Развитие асцита не только серьезно ухудшает самочувствие онкологического больного, но и утяжеляет протекание основной болезни.

передача об асците живота:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/astsit-bryushnoj-polosti-pri-onkologii.html

Гастрита нет
Добавить комментарий