Запах изо рта причины у ребенка комаровский

«Съел что-то не то» или нужно обследоваться: откуда может взяться неприятный запах изо рта ребенка

Запах изо рта причины у ребенка комаровский

Плохой запах изо рта, называемый галитозом, может быть у ребенка любого возраста.И он может являться первым признаком серьезных заболеваний. Ребенок, помня о своей проблеме, часто стесняется свободно общаться и играть со сверстниками. Чтобы малыш всегда был спокоен и весел, лучше сразу же начинать бороться с неприятным запахом, как только вы заметили его появление.

Почему плохо пахнет изо рта?

В основном, неприятный запах изо рта у ребенка связан со стоматологическими проблемами:

  • во рту нарушена микрофлора. Когда нарушается равновесие микроорганизмов в сторону условно-патогенных, вы замечаете, что у сына или дочки изо рта плохо пахнет. На это влияют частые простудные заболевания, стрессы, переутомление;
  • нерегулярная и некачественная гигиена полости рта вызывает запах, ведь патогенные бактерии в основном размножаются в межзубных промежутках и на спинке языка;
  • сильное эмоциональное напряжение вызывает пересыхание слюны и от этого появляется неприятный запах во рту;
  • употребление большого количества сладкой пищи увеличивает рост кариесогенных бактерий, развивается кариес и его осложнения. Эти заболевания часто сопровождаются возникновением неприятного запаха;
  • воспалительные заболевания десен – тоже частая причина этого явления.

Причины неприятного запаха изо рта, не имеющие отношения к проблемам со здоровьем

  • если ребенок любит есть пищу с резким вкусом, например с чесноком или с капустой, обычно во рту у него появляется запах, который проходит через день;
  • если малыш питается несбалансированно, например, летом он ест избыточное количество фруктов и ягод, это может вызывать процессы брожения в желудочно-кишечном тракте;
  • неприятный запах изо рта у ребенка 1 года может появиться, если он находится на искусственном вскармливании и мама разводит смесь в неправильной пропорции;
  • многие дети любят пробовать предметы «на зуб» или засовывать их в носовую полость. Если туда попадает даже небольшая частичка пищи или крошечный предмет, происходит гниение;
  • бывает, что запах — это кажущаяся проблема. Некоторые мамы ошибочно принимают естественный запах полости рта ребенка за патологический. Чтобы определить, действительно ли проблема существует, в некоторых детских стоматологических кабинетах есть прибор, который называется халиметр, он показывает количество сероводорода в выдыхаемом воздухе.

Когда запах изо рта связан с болезнью?

Иногда причина того, что у малыша плохо пахнет изо рта, связана с заболеванием, не имеющим отношения к зубам:

  • заболевания миндалин, такие как хронический тонзиллит;
  • первым симптомом сахарного диабета у маленького ребенка может стать запах ацетона изо рта;
  • ребенок будет пахнуть ацетоном не только при сахарном диабете, но и при ацетонемическом синдроме. Эта болезнь связана с нарушением обмена веществ, когда происходит слишком сильное окисление жиров и образуются токсичные кетоновые тела, ацетон является одним из них;
  • при гастритах и язвенной болезни изо рта пахнет тухлыми яйцами;
  • если в желудке повышена кислотность, изо рта будет доноситься кислый запах;
  • если же кислотность понижена, будет выделяться гнилостный запах;
  • запах аммиака характерен для детей с болезнями почек;
  • при заболеваниях печени изо рта доносится сладковатый запах;
  • неприятный запах изо рта у ребенка 3 лет часто связан с аденоидами, то есть разрастанием лимфоидной ткани в носоглотке и постоянным увеличением ее. Ребенок начинает дышать ртом, поэтому слизистая пересыхает;
  • грибковые заболевания, например молочница у малышей, приводит к появлению специфического аромата;
  • вирус паротита (свинки) ухудшает работу слюнных желез и вызывает сухость слизистой;
  • генетические заболевания, которые нарушают обмен веществ, приводят к появлению запаха изо рта;
  • глистные инвазии, такие как лямблиоз или аскаридоз иногда вызывают запах;
  • дисбактериоз в кишечнике является частой причиной подобного состояния;
  • длительный прием антибиотиков может привести к уменьшению свежести дыхания;
  • прием некоторых противоаллергических препаратов, которые увеличивают сухость во рту, также негативно влияет.

Мнения педиатров

Известный детский врач Евгений Олегович Комаровский в одной из своих передач рассказывал о том, почему же появляется неприятный запах изо рта у ребенка. Комаровский уверен, что главные причины этого нужно искать в полости рта или в полости носа малыша. Доктор считает, что если поддерживать состояние зубов и носа в порядке, проблема плохого запаха вряд ли коснется вашего ребенка.

Доктор в своем рассказе обратил внимание родителей на то, что воздух в комнате у ребенка должен быть прохладным и влажным. Ведь основная причина запаха – это сухость слизистой из-за неправильного температурного режима и недостаточного питья.

Как сохранить дыхание ребенка свежим

В первую очередь, нужно регулярно чистить зубы. Причем, лучше сразу приучать ребенка не только к качественной чистке зубов, но и к использованию зубных нитей и ополаскивателей. Важно помнить, что детям не подходят ополаскиватели, содержащие спирт, поэтому нужно внимательно изучить состав средства перед применением. Нельзя забыть и о полоскании рта водой после каждой еды.

Правильное питание малыша имеет огромное значение. Если ребенок до года в основном питается молоком матери, смесями и прикормами, то неприятный запах изо рта у ребенка 2 лет уже вполне может быть из-за неправильной «взрослой» еды. Сахар лучше заменить медом. Необходимо как можно чаще давать ребенку грызть морковку и твердые яблоки. Это стимулирует слюноотделение и укрепляет зубы.

Если у ребенка нет возможности почистить зубы или хотя бы прополоскать их водой, в этом случае можно дать ему пожевать жвачку. Только важно следить, чтобы он не проглотил ее. И нужно подбирать специальную детскую жвачку, которая безопасна и не содержит сахар. Жевать ее нужно не более 5 минут после еды.

Рекомендуется пить больше воды в течение дня, следить за влажностью воздуха в комнате и больше находиться на свежем воздухе. Если дети волнуются, например, перед выступлением в детском садике, можно давать им понемногу воды, но часто, чтобы ротик не пересыхал. В этой статье вы найдете немало способов, как справиться с неприятным запахом изо рта.

Если сразу выяснить причину появления плохого запаха изо рта, можно предотвратить ряд серьезных болезней. Возможно, что стоматолог станет именно тем специалистом, который направит вас к нужному врачу. Лучше начать лечение с похода к детскому стоматологу, потому что в основном причины неприятного запаха связаны с болезнями полости рта.

Источник: http://prozubki.com/detyam-i-beremennim/nepriyatnyy-zapah-izo-rta-u-rebenka-kak-s-nim-borot-sya-914.html

У ребенка изо рта пахнет ацетоном – причины и лечение

Запах изо рта причины у ребенка комаровский

Появление запаха ацетона изо рта ребенка является весомым основанием для неотложного осмотра у специалиста. Взрослым нужно проявить особое внимание, и как можно скорее обратиться к врачу.

Ацетон в организме

Существует только один способ попадания ацетона в кровь ребёнка. Он считается элементом частичного распада жировых и белковых элементов. По этой причине в клетках скапливаются ядовитые вещества, называющиеся кетонами. Ацетон относится именно к их разновидностям.

Вначале осуществляется окисление кетонов почти до отметки безобидных веществ, после чего они выходят из тела с мочой и через лёгкие. Если, в сравнении с выводимым количеством, рост ядовитых компонентов значительно выше, они не самым лучшим образом влияют на системы организма, включая полноценную работу головного мозга.

Причины того, что у ребенка изо рта пахнет ацетоном

Галитоз зачастую сопровождается повышением температуры.

Медицина рассматривает данный малоприятный феномен латинским словом – галитоз. Если у ребёнка (в т.ч. грудничка и подростка) пахнет изо рта ацетоном, это характерный сигнал ацетонемического синдрома.

Зачастую проблеме сопутствует аналогичный аромат мочи, тошнота и возникновение рвоты с увеличением температуры тела.

Заболевание ацетонемией воспринимается многими врачами как довольно серьёзное заболевание, у ребёнка понижается аппетит, поскольку работа обмена веществ увеличивается.

Это способствует росту количества кетоновых клеток, о чём даёт понять самочувствие по следующим сигналам:

  • у ребёнка пахнет изо рта ацетоном и появляется бессилие и вялость мышц;
  • бледной окраской поверхности кожи, и возникновение синюшных кругов в области глаз;
  • резкий подъём температуры тела, причём подниматься она может выше 38 градусов;
  • приступообразными болями в области кишечного тракта;
  • возникновением рвотных позывов сразу после употребления еды;
  • дыханием с запахом ацетона.

Глюкоза признана ключевым первоисточником энергоснабжения клеток тела. Далее, по образованию, располагаются жировые ткани. При недостатке глюкозы, клетки переключаются на жиры. По этой причине организм постепенно накапливает не только ацетон, но и иные токсичные вещества. Более подробно, причины, из -за которых у ребёнка пахнет изо рта ацетоном, обозначены в таблице ниже:

Происхождение заболеванияПрирода заболевания
Несбалансированное питаниеНарушение правил приёма еды сваливает на организм нагрузку сверх меры. Приём незначительного объёма глюкозы заставляет белок и жир расщепляться, повышая процент содержания ацетона. Детский организм нуждается в повышенном получении глюкозы.
ДиабетНедуг связан с нарушением углеводного обмена. Небольшому проценту инсулина сложно справиться с нужным количеством глюкозы, из-за чего она постепенно скапливается. Мозг испытывает недостаток глюкозы, поэтому переводит организм на усиленный режим работы, образовывая тем самым много кетоновых тел. Ребёнок постоянно испытывает чувство жажды, и учащённое мочеиспускание. Даже когда у больного отменный аппетит, он всё равно теряет в весе.
АцетонемияКогда сильный ацетоновы запах проявился только одни раз, можно говорить об ацетономическом кризисе. Если же синдром проявляет себя систематически, это указывает на ацетонемический синдром.
Инфекционное заболеваниеОрганизм ребёнка страдает от обезвоживания. Риск появления недуга увеличивается при длительных заболеваниях и плохом приёме еды. Преимущественно подвержены мальчики.
Нервно-артрический диатезЗачастую заболевание проявляется у девочек. По причине слабой работы печени, кровяные клетки постепенно накапливают кетоновые элементы и мочевую кислоту.
Заболевания щитовидкиЖелеза отвечает за объём гормонов. При любой дисфункции, гормоны рождаются в двойном числе, что ускоряет расщепление белковых и жировых веществ.
Проблемы с печенью и почкамиВ организме эти два органа необходимы для фильтрации, избавляя организм от всего не нужного. Если же их функционирование не стабильно, вещества начинают накапливаться.
ЛОР-заболевания и т.д.Возникновение характерного запаха при вирусных инфекциях и ЛОР-недугах появляется вследствие увеличения быстроты метаболизма, понижения аппетита. В результате происходит ускоренная переработка белков и жиров, и увеличение процента содержания кетоновых тел.

Диагностика

Анализ мочи на содержание ацетона.

Первоначальным осмотром ребёнка занимается педиатр. Он выдаёт направление на анализы такого плана:

  • общие анализы мочи, кала и крови;
  • анализ мочи и крови на процент глюкозы, pH, β-гидроксибутирата, электролитов, фосфатов, креатинина и диметилкетона.

Соответствующий диагноз ставится в том случае, если осмотр покажет высокий процент содержания глюкозы в крови вместе с аномальными кетонами и ацидозом. Зачастую, обнаруживается недостаток бикарбоната, калия и фосфата.

Если у ребёнка пахнет изо рта ацетоном, педиатр обязательно даёт назначение на анализ крови, выявляющий процент содержания гормонов щитовидной железы, и присутствие антител.

Если имеются подозрения на наличие гипертиреоза, дополнительно осуществляется инструментальное диагностирование. Для этой цели применяется УЗИ щитовидки либо рентген. Осмотр ультразвуком почек, печени и поджелудочной железы практикуется реже.

Лечение ацетонового запаха и причин его возникновения

Хорошо, если родители обратятся к специалисту сразу, как у ребёнка начнёт пахнуть изо рта ацетоном. В таком случае терапевтический курс лечения направлен на два ключевых направления:

  • снабжение кровяных клеток глюкозой;
  • скорость вывода кетонов.

Если ребёнка мучает рвота, врачи рекомендуют отпаивать ребёнка чаем с добавлением небольшого количества мёда. Это необходимо для того, чтобы количество глюкозы успевало восполняться.

Жидкость даётся по одной чайной ложке через каждые 5 минут, чтобы избежать проявления вторичного рвотного рефлекса. Напиток обязательно даётся ночью. Желательно чередовать чай с негазированной минеральной водой или отваром риса. При тяжёлом течении заболевания, глюкоза вводится в кровь внутривенно через капельницу.

Нельзя заставлять ребёнка употреблять еду против его желания. Если же он сам просит поесть, начинать можно с хлебцов, печенья, запечённых яблок, лёгкого супа или пюре, приготовленного из различных овощей. Чтобы избежать обезвоживания, взрослые обязаны давать ребёнку необходимое количество воды.

При обнаружении увеличенного процента ацетона, в терапии применяются следующие медикаменты:

  • «Атоксил» − всасывают яды и убирают их из крови;
  • «Регидрон» − возобновляет кислотно-щелочной уровень;
  • «Смекта» − так же как и «Атоксил», затрудняет всасывание токсичных веществ сквозь скани кишечника.

Сразу после оказания первой помощи и прекращения острого периода болезни, малышу даётся препарат «Стимол». Он снабжает организм энергией и улучшает общее состояние. Неплохо восстанавливает работу печени «Бетаргин». При дисфункции поджелудочной железы, врачами назначается «Креон». Его компоненты улучшают пищеварение и придают ребёнку бодрости.

Профилактические меры

Обязательно регулярно посещайте стоматолога с ребенком в качестве профилактики!

Заглушать запах ацетона освежителями и зубными пастами нежелательно, иначе в будущем придётся бороться с серьёзными заболеваниями. Хорошо, если семья посещает стоматолога 1 раз в полгода, поскольку это входит в привычку с ранних лет.

Первые профилактические мероприятия стартуют ещё в раннем детстве в виде качественной чистки зубов. Взрослые должны приучить ребёнка чистить зубы долго, и не менее двух раз в день в утреннее и вечернее время, а после каждого приёма еды хорошо полоскать рот простой водой.

Формирование привычки должно осуществляться сразу после появления первых зубов. До 7 лет, мама должна находиться рядом, и следить за тем, чтобы ребёнок качественно и долго очищал зубы и пространство между ними.

С механическим очищением полости рта от разного рода бактерий справляются многие фрукты, ягоды и овощи.

Что касается мятных жевательных резинок и сладкого, то они осушают внутреннюю область рта, что является идеальной атмосферой для роста болезнетворных организмов.

Чтобы сухость не проявлялась, в процессе спортивных тренировок и при возникновении стрессовых обстоятельствах, ребёнок должен пить жидкость.

Если ребёнок ещё слишком маленький, очищение зубов происходит при помощи специальных щёток, которые взрослые одевают себе на палец, и проводят очищение самостоятельно.

Диета

Диета – важная составляющая лечения при повышенном ацетоне в организме.

При увеличенном уровне ацетона в детском возрасте, ребёнку нужно соблюдать определённый режим питания, поскольку это помогает избежать проявления рецидивов. В первую очередь врачи запрещают употреблять консервированную еду, и рекомендуют полностью исключить из меню следующие продукты:

  • бобовые;
  • газированную воду;
  • жирные, жарены, копчёные и острые продукты;
  • мясные полуфабрикаты;
  • сметану, горчицу и различные соусы;
  • чипсы;
  • цветную капусту.

Диетическое питание нужно соблюдать на протяжении 2-3 недель. Желательно кормить малыша пюре на основе картофеля, первыми блюдами на основе овощей и рисовыми кашами. Спустя 7 суток, в меню постепенно вводятся сухарики и мясо нежирных сортов. Блюда отвариваются либо запекаются.

Примерно через 14 дней, в рацион добавляются сырые овощи, петрушка, укроп и иные зелень. Новая еда в меню вводится постепенно, чтобы исключить перегрузку организма.

Популярные вопросы

Ярко выраженный запах ацетона изо рта ребёнка сигнализирует о наличии заболевания. Обычно запах порождает у родителей чувства опасения, и массу вопросов.

Почему может пахнуть ацетоном изо рта грудничка?

Возникновение запаха у грудного ребенка может говорить о наличии проблем с функционированием поджелудочной железы, поскольку данное заболевание тесно связано с ацетонемическим кризисом.

Желательно как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту. Сначала нужно посетить педиатра, и эндокринолога.

Эти специалисты обязательно проконсультируют относительно процента содержания сахара в крови и присутствия других нюансов.

Педиатр обязательно направит младенца на сдачу мочи и крови на тщательный осмотр в лабораторию. При необходимости берётся кал и назначается УЗИ.

Иногда подобные неприятности появляются по причине наличия паразитарной инфекции, а также заболевания почек и печени.

Что делать, если пахнет после рвоты?

Недуг указывает на дисбаланс в обмене веществ и ацетономический кризис. Данное состояние проявляется ещё до возникновения рвоты. Вначале у ребёнка пропадает аппетит, при этом у него отмечается повышенная утомляемость.

После появляются болезненные ощущения в области пупка и прочие неприятности. Взрослым необходимо вызвать врача на дом, а до приезда специалиста понемногу отпаивать ребёнка жидкостью.

Что говорит Комаровский о запахе ацетона изо рта у детей?

Доктор Комаровский не думает, что запах ацетона является слишком опасным для ребёнка. Он призывает родителей, расценивать синдром, как характерную особенность работы детского организма. Главное, чтобы взрослые хорошо представляли то, что за процессы движут в детском теле в момент обострения синдрома.

Что касается причин возникновения, то здесь вопрос достаточно спорный. В качестве основных, Комаровский выделяет сахарный диабет, проблемы с почками, печенью и поджелудочной железой, инфекционные процессы и черепно-мозговые травмы.

Источник: https://dentoland.com/kids/u-rebenka-izo-rta-paxnet-acetonom.html

Доктор Комаровский о запахе изо рта у ребенка

Запах изо рта причины у ребенка комаровский

Самая основная причина появления неприятного дыхания у малыша, собственно как и у взрослых, – это недостаток слюны.

Вследствие пересыхания ротовой полости бактерии, которые находятся во рту, начинают выделять серосодержащие вещества, которые и дают неприятный запах.

Поэтому следует обратить внимание, как дышит ребенок, важно, чтобы дыхание не происходило через рот, а только через нос. Правильное дыхание при помощи носа позволит избежать проблем с пересыханием во рту и искривлением прикуса ребенка.

Продуктом питания этих самых злосчастных бактерий является белок, который находится в слизи. Если у ребенка забит нос и слизь не проходит, точнее не проглатывается, то в месте «засора» начинаются процессы гноения – это так же явный признак плохого запаха изо рта. Слизь может накапливаться не только в носовой полости, но и в горле, создавая новые пастбища для бактерий.

Правильный уход за полостью рта — один и основных способов избежать проблем

Еще одна причина– это недостаточно хороший гигиенический уход. Как днем во время бодрствования, так и во время сна на зубах образуется налет и если чистка зубов не будет выполнена добросовестно, то прощай «цветочное дыхание». Налет так же откладывается и на языке, именно здесь чаще всего начинают питаться и размножаться бактерии. Налет языка следует убирать так же, как и зубной.

Необходимо научить ребенка пользоваться не только зубной щеткой, но и зубной нитью, поскольку пища, даже ее мелкие частички, которые невозможно удалить с помощью щетки, застревают между зубами, начиная процессы разложения и гноения. Зубы чистить следует два раза в день (по пробуждению и перед сном), уничтожая налет и остатки пищи, которые являются главным провокатором неприятных «благоуханий».

Стоматологическая запущенность зубов обязательно даст о себе знать в виде неприятного дыхания, особенно если в зубе образовалась дырка, а на это не обратили внимание. Запущенные зубы могут принести очень много хлопот помимо неприятного дыхания, в том числе инфекции, стоматиты и гингивиты.

Если все условия правильного ухода за ротовой полостью все же соблюдены, а запах не исчезает, то причина может скрываться намного глубже. В такой ситуации очень важно определить характер аромата — это поможет врачу предположить конкретные болезни и начать проверку именно с них. Что же говорит запах изо рта:

  • язва желудка может давать запах тухлых яиц;
  • воспалительные процессы при пониженной кислотности – запах гнили;
  • аммиаком пахнет из-за проблем с почками;
  • запах ацетона может свидетельствовать о сахарном диабете и проблемах в работе щитовидной железы;
  • нарушения в обмене веществ иногда дают запах вареной капусты.
  • Заболеваний, вызывающих данную проблему, множество, очень важно вовремя обратить внимание на проблему и обратиться в больницу.

Методы лечения

Во многих ситуациях потребуется обращение к врачу, но далеко не всегда это будет стоматолог

Для того чтобы начать лечение следует обнаружить одну из перечисленных выше причин:

  • если причиной является пересыхание во рту, то следует выжать лимон в обычную водичку, сделав легкий лимонный напиток. В емкость с водой можно бросить оставшиеся от отжима дольки лимона, ведь даже одна мысль об этом фрукте непроизвольно заставляет нашу слюну выделяться, создавая во рту непригодную среду для жизни бактерий. Полученный раствор пить в моменты пересыхания и проблема исчезнет сама по себе. Так же отличным способом вызвать слюноотделение – это жевательная резинка, способная не только убить бактерии, но и подарить свежий запах мяты, лимона и пр.
  • если причина неприятного дыхания – это слизь, которая может образовываться в носоглотке, то можно прибегнуть к соляным растворам. Во время сна слизь из носа может оставаться на внутренней стенке гортани и утренний запах изо рта будет обязательно. В таких случаях можно подложить дополнительную подушку под матрац, которая бы поднимала голову спящего ребенка выше, помогая ему проглатывать слизистые накопления.

В остальных случаях необходимо установить тип заболевания, вызвавшего неприятное дыхание, и проводить целенаправленное лечение согласно полученной информации.

Основные причины запаха

Причин появления неприятного запаха во рту ребенка может быть несколько:

  • Продукты питания, вызывающие появления микробов, имеющих определенный запах. Это некоторые виды соков и напитков, лук и чеснок, неконтролируемое потребление сладких блюд, кукурузы и сыра. Чаще всего, после первого же полоскания или чистки зубов патология исчезает бесследно.
  • Запах изо рта у ребенка может быть спровоцирован несоблюдением гигиены. Если малыш не приучен чистить зубы после каждого приема пищи, то он обязательно появится. К тому же, в возрасте 5-7 лет, когда идет обмен зубов, в ротовой полости собирается большое количество бактерий, что так же может стать причиной недуга. Причем, следить необходимо не только за зубами, но и за языком. Язык чистится как минимум два раза в день, во избежание появления белого налета.
  • Поражение слизистой оболочки грибковыми инфекциями. Сильный запах изо рта у ребенка может возникнуть, как следствие нарушения нормального соотношения микроорганизмов и грибковых бактерий. Когда грибковая инфекция, проникающая в организм, нарушает микрофлору и бактерий становится больше, проявляется грибковое воспаление, а как следствие – неприятный запах.
  • Плохой запах изо рта у ребенка может появиться, если малыш вследствие заболеваний органов дыхания или насморка, не может дышать через нос. Такое проявление характерно, прежде всего, после утреннего пробуждения.
  • Слизь в синусовых пазухах. Это заболевание, весьма распространенное у маленьких детей, так же может сопровождаться плохим запахом изо рта у ребенка. В полости рта появляется кисловатый вкус, который уходит только после чистки зубов или полоскания. Так называемая, сезонная аллергия, высушивает слизистую, не давая естественной влажности накапливаться в необходимом количестве.
  • Хронические тонзиллиты, воспаления миндалин и аденоиды. Любая патология, связанная с ЛОР заболеваниями, вызывает у маленького ребенка запах изо рта. Это обусловлено тем, что воспаленные органы становятся рыхлыми, на их поверхности начинают активизироваться болезнетворные бактерии, появляется налет или гнойная слизь. В период болезни, родителям следует позаботиться о гигиене полости рта и носа, промывании и полоскании. При ангинах и аденоидах из рациона питания ребенка должны быть исключены такие продукты, как сыр, творог, семечки подсолнечника.
  • Неприятный запах во рту возникает у ребенка, если у малыша диагностированы заболевания желудочно-кишечного тракта. В случаях потребления тяжелой для желудка пищи. Скопившийся желудочный сок и повышенная кислотность провоцируют возникновение неприятного запаха.

Источник: https://yazdorov.win/beremennost/doktor-komarovskij-o-zapahe-izo-rta-u-rebenka.html

Гастрита нет
Добавить комментарий